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重组人血管内皮抑素联合NP方案治疗晚期NSCLC随机、双盲、对照、多中心Ⅲ期临床研究 被引量:625
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作者 王金万 孙燕 +26 位作者 刘永煜 于起涛 张沂平 李凯 朱允中 周清华 侯梅 管忠震 李维廉 庄武 王东林 梁后杰 秦凤展 卢辉山 刘晓晴 孙红 张燕军 王杰军 罗素霞 杨瑞合 涂远荣 王秀问 宋恕平 周静敏 游丽芬 王竞 姚晨 《中国肺癌杂志》 CAS 2005年第4期283-290,共8页
背景与目的EndostarTM(YH-16)是中国烟台麦得津生物工程股份有限公司开发的新型重组人血管内皮抑素(rh-endostatin),临床前研究结果显示该药能抑制血管内皮细胞增殖、血管生成和肿瘤生长.Ⅰ、Ⅱ期临床结果证明该药单药临床应用安全有效... 背景与目的EndostarTM(YH-16)是中国烟台麦得津生物工程股份有限公司开发的新型重组人血管内皮抑素(rh-endostatin),临床前研究结果显示该药能抑制血管内皮细胞增殖、血管生成和肿瘤生长.Ⅰ、Ⅱ期临床结果证明该药单药临床应用安全有效.本研究的目的是评价YH-16联合长春瑞滨和顺铂(NP)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和安全性.方法2003年4月~2004年6月,493例一般状况评分为0~2,经病理和细胞学确诊的Ⅲ/Ⅳ期NSCLC患者进入NP联合YH-16与NP联合安慰剂的随机、双盲、对照、多中心临床研究.研究的终点目标是有效率(RR)、临床受益率(CBR)、肿瘤进展时间(TTP)、生活质量(QOL)以及安全性.结果486例可评价疗效的患者中,试验组和对照组的总RR分别为35.4%和19.5%(P=0.0003),总CBR分别为73.3%和64.0%(P=0.035),总的中位TTP分别为6.3个月和3.6个月(P=0.0000).对初治患者,试验组和对照组的RR分别为40.0%和23.9%(P=0.003),CBR分别为76.5%和65.0%(P=0.023),中位TTP分别为6.6个月和3.7个月(P=0.0000);对复治患者,试验组和对照组的RR分别为23.9%和8.5%(P=0.034),CBR分别为65.2%和61.7%(P=0.68),中位TTP分别为5.7个月和3.2个月(P=0.0002).试验组的临床症状缓解率较对照组略高,但无统计学差异(P>0.05).试验组与对照组疗后QOL评分比较有明显提高(P=0.0155).试验组与对照组在血液学及非血液学毒性方面,中、重度不良反应的发生率均无统计学差异.结论YH-16与NP方案联合,能明显提高晚期NSCLC的RR及中位TTP,且安全性较好,具有较好的临床应用前景. 展开更多
关键词 重组人血管内皮抑素 NP方案 随机双盲对照 晚期和复发非小细胞肺癌 Ⅲ期临床研究
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中国晚期原发性肺癌诊治专家共识(2016年版) 被引量:456
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作者 石远凯 孙燕 +46 位作者 于金明 丁翠敏 王子平 王长利 王东 王存德 王征 王孟昭 支修益 卢铀 冯继锋 刘云鹏 刘晓晴 刘巍 伍钢 李小梅 李凯 李恩孝 李薇 陈公琰 陈正堂 余萍 吴宁 吴密璐 肖文华 张力 张沂平 张树才 杨树军 宋霞 林冬梅 罗荣城 单莉 周彩存 周宗玫 赵琼 胡成平 胡毅 郭其森 常建华 黄诚 曾瑄 韩宝惠 韩晓红 郏博 韩颖 黄昱 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期1-15,共15页
一、概述原 发性肺癌(以下简称肺癌)是我国最常见的恶性肿瘤之一。国家癌症中心2015年发布的数据显示,2006年-2011年我国肺癌5年患病率是130.2(1/10万)。其中男性84.6(1/10万),居恶性肿瘤第2位。女性45.6(1/10万),居恶性肿瘤第... 一、概述原 发性肺癌(以下简称肺癌)是我国最常见的恶性肿瘤之一。国家癌症中心2015年发布的数据显示,2006年-2011年我国肺癌5年患病率是130.2(1/10万)。其中男性84.6(1/10万),居恶性肿瘤第2位。女性45.6(1/10万),居恶性肿瘤第4位[1]。国际肺癌研究协会(International Association for the Study of Lung Cancer,I A SLC)2015年制定了第八版肺癌肿瘤-淋巴结-转移(tumor-node-metastasis,TNM)分期。 展开更多
关键词 原发性肺癌 一线化疗 晚期肺癌患者 培美曲塞 专家共识 肺癌骨转移 吉非替尼 融合基因 中国医学科学院 脑转移
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回馈教学对食管癌开胸手术患者呼吸功能锻炼依从性的研究 被引量:195
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作者 黄丽 王晓霞 张娟 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2016年第1期26-28,共3页
目的探讨回馈教学对开胸食管癌手术患者呼吸功能锻炼依从性的影响。方法选择符合标准的食管癌开胸手术患者50例,采用回馈教学方法对患者进行呼吸功能锻炼指导。结果干预后患者呼吸功能锻炼依从性显著提高,差异具有统计学意义(P<0.01)... 目的探讨回馈教学对开胸食管癌手术患者呼吸功能锻炼依从性的影响。方法选择符合标准的食管癌开胸手术患者50例,采用回馈教学方法对患者进行呼吸功能锻炼指导。结果干预后患者呼吸功能锻炼依从性显著提高,差异具有统计学意义(P<0.01),术后2例发生肺炎。结论回馈教学有利于提高患者呼吸功能锻炼依从性.促进肺功能恢复,是一种有效的健康教育方法。 展开更多
关键词 健康教育 食管肿瘤 呼吸锻炼 病人依从
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中国肺癌脑转移诊治专家共识(2017年版) 被引量:159
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作者 石远凯 孙燕 +47 位作者 于金明 丁翠敏 马智勇 王子平 王东 王征 王孟昭 王燕 卢铀 艾斌 冯继锋 刘云鹏 刘晓晴 刘基巍 伍钢 曲宝林 李学记 李恩孝 李薇 宋勇 陈公琰 陈正堂 陈骏 余萍 吴宁 吴密璐 肖文华 肖建平 张力 张阳 张沂平 张树才 宋霞 罗荣城 周彩存 周宗玫 赵琼 胡成平 胡毅 聂立功 郭其森 常建华 黄诚 韩宝惠 韩晓红 黎功 黄昱 史幼梧 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期1-13,共13页
一、概述原发性肺癌(以下简称肺癌)是我国最常见的恶性肿瘤之一,肺癌最常见的远处转移部位之一是脑部。肺癌脑转移患者预后差,自然平均生存时间仅1个月-2个月。放射治疗技术的进步和分子靶向治疗等新疗法的迅速发展,为晚期肺癌脑转移... 一、概述原发性肺癌(以下简称肺癌)是我国最常见的恶性肿瘤之一,肺癌最常见的远处转移部位之一是脑部。肺癌脑转移患者预后差,自然平均生存时间仅1个月-2个月。放射治疗技术的进步和分子靶向治疗等新疗法的迅速发展,为晚期肺癌脑转移提供了更多的治疗手段和更多的期待。 展开更多
关键词 肺癌脑转移 原发性肺癌 平均生存时间 专家共识 转移部位 培美曲塞 手术减压 血清肿瘤标志物 颅内转移灶 吉非替尼
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住院化疗的癌症患者主要照顾者心理状况分析 被引量:149
5
作者 刘爱琴 陈小红 吴美华 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2006年第3期224-226,共3页
目的了解癌症患者主要照顾者的心理健康状况。方法采用SAS和SDS量表对癌症患者直系亲属中主要照顾者进行心理测评,并对影响因素进行统计学分析。结果住院化疗的癌症患者直系亲属中主要照顾者的焦虑和抑郁状况高于国内常模,其发生与照顾... 目的了解癌症患者主要照顾者的心理健康状况。方法采用SAS和SDS量表对癌症患者直系亲属中主要照顾者进行心理测评,并对影响因素进行统计学分析。结果住院化疗的癌症患者直系亲属中主要照顾者的焦虑和抑郁状况高于国内常模,其发生与照顾者年龄、亲缘关系、家庭经济状况、对疾病的了解程度、患者病情严重程度和病程长短有关。结论住院化疗的癌症患者主要照顾者存在较严重的焦虑和抑郁情绪,应重视对癌症患者主要照顾者的心理干预。 展开更多
关键词 肿瘤 住院病人 照顾者 焦虑 抑郁
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紫杉醇脂质体与传统紫杉醇治疗乳腺癌和非小细胞肺癌的随机对照研究 被引量:122
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作者 陈强 张其忠 +5 位作者 刘健 李丽庆 赵文华 王雅杰 周清华 李璐 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第2期190-192,共3页
目的 比较注射用紫杉醇脂质体与传统紫杉醇注射液 (紫烷素 )治疗乳腺癌和非小细胞肺癌疗效及不良反应的差别。方法 采用多中心、随机对照的方法进行研究 ,分为试验组和对照组。试验组给紫杉醇脂质体每次剂量 135mg/m2 ;对照组给紫烷... 目的 比较注射用紫杉醇脂质体与传统紫杉醇注射液 (紫烷素 )治疗乳腺癌和非小细胞肺癌疗效及不良反应的差别。方法 采用多中心、随机对照的方法进行研究 ,分为试验组和对照组。试验组给紫杉醇脂质体每次剂量 135mg/m2 ;对照组给紫烷素每次剂量 135mg/m2 。两组均联合阿霉素或顺铂治疗 ,每 3周重复 1次 ,为 1周期 ,共 2周期。结果 入组 12 9例患者中 ,有 12 8例可供评价不良反应 ,12 6例可供评价疗效。试验组 6 3例 ,完全缓解率 1.6 % ,部分缓解率 33.3% ,总有效率34.9% ;对照组 6 3例 ,完全缓解率 6 .3% ,部分缓解率 2 2 .2 % ,总有效率 2 8.6 %。两组疗效差异无显著性。在血液学毒性方面 ,两组发生率差异无显著性。在聚氧乙基代蓖麻油与无水乙醇的混合溶媒所产生的相关毒性方面 ,试验组发生率明显低于对照组 ,差异有显著性。结论 紫杉醇脂质体联合阿霉素或顺铂治疗晚期乳腺癌和晚期非小细胞肺癌效果良好 ,与紫烷素疗效相当 ,但过敏反应发生率明显低于紫烷素。 展开更多
关键词 乳腺癌 非小细胞肺癌 紫杉醇脂质体 传统紫杉醇注射液 疗效 不良反应
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奈达铂治疗非小细胞肺癌的Ⅱ期临床研究报告 被引量:132
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作者 徐瑞华 管忠震 +11 位作者 姜文奇 黄河 胡晓桦 谢伟敏 李星庚 刘亚利 潘良熹 戴爱娣 庄武 张春 马智勇 王建华 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2002年第12期1354-1358,共5页
背景与目的:观察奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌(non-smallcelllungcancer,NSCLC)的疗效及不良反应。方法:本研究为多中心随机对照Ⅱ期临床研究。复治NSCLC病人进入奈达铂单药治疗组,奈达铂100mg/m2静滴,每3周重复。将初治病人(未接受过化... 背景与目的:观察奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌(non-smallcelllungcancer,NSCLC)的疗效及不良反应。方法:本研究为多中心随机对照Ⅱ期临床研究。复治NSCLC病人进入奈达铂单药治疗组,奈达铂100mg/m2静滴,每3周重复。将初治病人(未接受过化疗)随机分组,试验组化疗方案为奈达铂联合VDS,对照组为DDP联合VDS。结果:共138例病人,其中化疗方案单药组复发病例16例,联合治疗试验组60例,联合治疗对照组62例。单药组病人,既往均接受了DDP或卡铂的治疗,仍然有12.5%的有效率;治疗组与对照组的疗效基本接近,分别为26.7%与25.8%。在不良反应方面,贫血及白细胞下降发生率,奈达铂组与DDP组基本一致,而血小板的抑制率,奈达铂组则明显高于顺铂组,且严重的血小板下降在奈达铂组中有较高的发生率。奈达铂可致轻度恶心、呕吐。结论:奈达铂对晚期的NSCLC有一定的疗效,对于顺铂或卡铂耐药的NSCLC病人,奈达铂仍有一定的有效率。奈达铂单药或联合治疗临床可耐受,不良反应主要为骨髓抑制,特别是血小板下降。 展开更多
关键词 治疗 非小细胞肺癌 奈达铂 化学疗法 有效率 不良反应
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中国食管癌临床流行特征及外科治疗概况大数据分析 被引量:133
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作者 毛友生 高树庚 +32 位作者 王群 师晓天 李印 高文俊 管福顺 李小飞 韩泳涛 刘永煜 刘俊峰 张康 柳硕岩 付湘宁 方文涛 陈龙奇 吴庆琛 肖高明 陈克能 焦广根 张石江 毛伟敏 戎铁华 傅建华 谭黎杰 陈椿 徐世东 郭石平 于振涛 胡坚 胡振东 杨逸坤 丁宁宁 杨丁 赫捷 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期228-233,共6页
目的建立中国食管癌调查数据库以了解中国食管癌的临床流行特征和外科治疗状况。方法由计算机团队和胸外科临床专家团队合作开发网络平台临床资料数据库,简称"十一五食管癌临床治疗登记数据库",授权70家合作分中心将2009-201... 目的建立中国食管癌调查数据库以了解中国食管癌的临床流行特征和外科治疗状况。方法由计算机团队和胸外科临床专家团队合作开发网络平台临床资料数据库,简称"十一五食管癌临床治疗登记数据库",授权70家合作分中心将2009-2014年经外科治疗的食管癌病例录入数据库。结果8181例资料相对完整且有随访信息的外科治疗后食管癌病例入组。男性6052例,女性2129例;平均年龄60.5岁。食管癌发病相关因素的调查结果显示,1.8%(148例)的患者有心理创伤史;92.0%(7527例)的患者只有中学以下文化程度或未接受过任何教育;62.0%(5072例)的患者不经常吃新鲜蔬菜和水果;80.0%(6544例)的患者常吃粗粮;45.5%(3722例)的患者只能饮用未经处理的水;42.0%(3436例)的患者有不良进食习惯,包括6.2%(507例)的患者吃饭快,12.2%(998例)的患者喜食烫食,23.7%(1939例)的患者喜食油炸食品;53.9%(4410例)的患者有吸烟史;34.5%(2822例)的患者有经常性饮酒史。鳞癌7813例,占95.5%;腺癌267例,占3.3%;腺鳞癌25例,占0.3%;小细胞癌50例,占0.6%。1800例(22.0%)患者因病变较晚或切除有困难接受术前辅助治疗。5870例(71.8%)患者接受左侧开胸入路手术治疗,2215例(27.1%)患者接受右胸入路手术治疗。96例(1.2%)患者接受其他途径外科治疗。8001例(97.8%)患者接受根治性手术切除治疗,180例(2.2%)患者接受姑息性手术切除治疗。术后30 d内死亡率为0.5%(43例),术后Ⅱ级以上并发症的发生率为11.6%(951例),术后1、3、5年总生存率分别为82.6%、61.6%和52.9%。结论大数据结果显示,食管癌的发生可能与不良饮食习惯、经济社会地位低、常吃粗粮、不能常吃蔬菜水果以及吸烟和饮酒等有关。但仍需要通过队列观察研究的证据支持。外科技术的提升以及综合治疗的合理应用使中国食管癌患者的长期生存率有所提高。 展开更多
关键词 食管肿瘤 大数据分析 流行病学特征 外科治疗
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培美曲塞及吉西他滨分别联合顺铂治疗初治晚期非小细胞肺癌安全性和有效性的随机对照研究 被引量:130
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作者 胡兴胜 焦顺昌 +13 位作者 张树才 王哲海 王孟昭 黄诚 郑荣生 李凯 王洁 王雅杰 欧阳学农 吕文光 程刚 胡春宏 罗荣城 孙燕 《中国肺癌杂志》 CAS 北大核心 2012年第10期569-575,共7页
背景与目的由于不同个体间肿瘤细胞的生物学特性差异以及现有药物在疗效和不良反应方面仍存在的一定缺陷,故本研究旨在比较培美曲塞及吉西他滨分别联合顺铂治疗初治晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的临床疗效及毒... 背景与目的由于不同个体间肿瘤细胞的生物学特性差异以及现有药物在疗效和不良反应方面仍存在的一定缺陷,故本研究旨在比较培美曲塞及吉西他滨分别联合顺铂治疗初治晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的临床疗效及毒副作用。方法 251例患者被随机分为培美曲塞联合顺铂组(PP组)127例和吉西他滨联合顺铂组(GP组)124例。PP组:培美曲塞500mg/m2,d1,顺铂75mg/m2,d1。GP组:吉西他滨1,000mg/m2,d1,8,顺铂75mg/m2,d1。两组治疗周期均为每3周1次。此外,两组均合并给药叶酸、VitB12和地塞米松。结果 PP组和GP组患者的总有效率分别为25.20%和17.74%,其中非鳞癌患者总有效率分别为27.62%和16.00%。两组肿瘤进展时间分别为6.5个月和5.6个月,中位生存期分别为16.9个月和17.0个月,1年生存率分别为59.62%和65.87%,2年生存率分别为27.28%和27.93%。PP组非鳞癌的总有效率明显高于GP组,结果具有统计学意义。但两组总缓解率、肿瘤进展时间、中位生存期、1年及2年生存率均无明显性差异。从不良反应来看,PP组的白细胞减少、血小板降低、血红蛋白降低、脱发等不良反应明显低于GP组,结果具有统计学意义。结论培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌与吉西他滨联合顺铂疗效相当,但副作用明显减少。总之,培美曲塞联用顺铂可以作为安全有效的药物对初治的非小细胞肺癌进行临床一线治疗。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 化疗 培美曲塞 吉西他滨 顺铂
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抗表皮生长因子受体单克隆抗体h—R3联合放疗治疗晚期鼻咽癌的Ⅱ期临床研究 被引量:99
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作者 黄晓东 易俊林 +26 位作者 高黎 徐国镇 金晶 杨伟志 卢泰祥 吴少雄 吴仁瑞 胡伟汉 谢伟长 韩非 高远红 高剑铭 潘建基 陈传本 朗锦义 李涛 董昱 付玉彬 樊林 李柏森 黎静 王晓怀 陈炳旭 高献书 张萍 吴湘玮 胡炳强 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第3期197-201,共5页
目的 观察h-R3与放疗联合治疗晚期鼻咽癌的疗效和不良反应。方法 采用随机对照设计,共7个治疗中心参加了这项研究。符合入组标准的晚期鼻咽癌患者随机分为单放组和联合治疗组,两组患者均接受单纯根治性放射治疗,总剂量70~76Gy,联... 目的 观察h-R3与放疗联合治疗晚期鼻咽癌的疗效和不良反应。方法 采用随机对照设计,共7个治疗中心参加了这项研究。符合入组标准的晚期鼻咽癌患者随机分为单放组和联合治疗组,两组患者均接受单纯根治性放射治疗,总剂量70~76Gy,联合治疗组同时给予h-R3治疗,剂量为100mg/次,静脉滴注,每周给药1次。结果 共137例患者入组,其中单放组67例,联合治疗组70例。联合治疗组治疗结束、治疗后第5周和第17周时的肿瘤完全缓解(CR)率,在全分析集(ITT集)分别为65.63%、87.50%和90.63%,在符合方案集(PP集)分别为67.21%、90.16%和93.44%,均显著高于单放组。联合治疗组治疗后第17周时,在ITT集和PP集的有效率均为100.00%,均显著高于单放组(90.91%和92.31%)。治疗前后两组间Karnofsky评分差异无统计学意义,联合治疗组患者体重恢复情况明显好于单放组。与h-R3相关的主要不良反应是发热(4.28%)、血压下降(2.86%)、恶心(1.43%)、头晕(2.86%)、皮疹(1.43%)。h-R3对血常规和生化指标无显著影响,并且未增加放疗的副作用。结论 h-R3联合放疗可显著提高晚期鼻咽鳞癌患者的疗效,药物不良反应轻微,对治疗晚期鼻咽癌有很高的临床应用价值。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 生物疗法 放射治疗 h-R3
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中国间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性非小细胞肺癌诊断专家共识(2013版) 被引量:93
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作者 张绪超 陆舜 +18 位作者 张力 王长利 程颖 李甘地 Tony Mok Mok 黄诚 刘晓晴 王洁 王孟昭 张沂平 周建英 周晓燕 林冬梅 杨衿记 李慧 陈海泉 钟文昭 吴一龙 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期402-406,共5页
随着分子医学进展和靶向药物的不断涌现,晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗已进入到个体化治疗的时代.目前临床应用的个体化靶向治疗主要针对表皮生长因子受体(EGFR)基因突变性和间变性淋巴瘤激酶(ALK)融合基因阳性肺癌,这两种基因... 随着分子医学进展和靶向药物的不断涌现,晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗已进入到个体化治疗的时代.目前临床应用的个体化靶向治疗主要针对表皮生长因子受体(EGFR)基因突变性和间变性淋巴瘤激酶(ALK)融合基因阳性肺癌,这两种基因变异型肺癌均具有明确的分子靶点、靶点检测技术及上市的靶向药物,临床疗效得到明显提高. 展开更多
关键词 间变性淋巴瘤激酶 晚期非小细胞肺癌 肺癌诊断 阳性 表皮生长因子受体 个体化治疗 专家 中国
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中国埃克替尼治疗非小细胞肺癌专家共识(2016年版) 被引量:90
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作者 石远凯 孙燕 +27 位作者 丁翠敏 王子平 王长利 白冲 白春学 冯继锋 刘晓晴 李方 杨跃 束永前 吴密璐 何建行 张沂平 张树才 陈公琰 罗红鹤 罗荣城 周彩存 庞青松 胡兴胜 赵宏 赵琼 顾爱琴 凌扬 黄诚 韩宝惠 焦顺昌 简红 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期489-494,共6页
2015年中国肺癌新发病例73.3万,死亡病例61.0万。发病率和死亡率均居恶性肿瘤的首位。80%多的肺癌患者为非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer ,NSCLC),70%左右的患者数就诊时已属晚期,失去了手术治疗的机会。化疗是晚期NS... 2015年中国肺癌新发病例73.3万,死亡病例61.0万。发病率和死亡率均居恶性肿瘤的首位。80%多的肺癌患者为非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer ,NSCLC),70%左右的患者数就诊时已属晚期,失去了手术治疗的机会。化疗是晚期NSCLC治疗的主要手段,其地位虽然没有发生根本的动摇,但其疗效已达到平台,同时化疗的毒副反应也限制了其广泛的临床应用。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 手术治疗 中国 晚期NSCLC 专家 肺癌患者 新发病例 死亡病例
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305例鼻咽癌调强放疗预后因素分析 被引量:89
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作者 韩露 林少俊 +5 位作者 潘建基 陈传本 张瑜 张秀春 廖希一 陈奇松 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2010年第2期153-158,共6页
背景与目的:放疗是鼻咽癌治疗的有效手段。本研究目的是分析大样本量调强放疗(intensity-modulated radiation therapy,IMRT)治疗鼻咽癌的效果、不良反应并探索其预后因素。方法:分析从2003年9月到2006年9月在福建省肿瘤医院接受IMRT的... 背景与目的:放疗是鼻咽癌治疗的有效手段。本研究目的是分析大样本量调强放疗(intensity-modulated radiation therapy,IMRT)治疗鼻咽癌的效果、不良反应并探索其预后因素。方法:分析从2003年9月到2006年9月在福建省肿瘤医院接受IMRT的305例鼻咽癌患者临床资料并作生存分析。肿瘤靶区的处方剂量为66~69.75Gy/30~33次。Ⅲ~Ⅳa期患者接受了以铂类为基础的化疗。结果:中位随访时间35个月(5~61个月)。分别有16、8和39例出现局部﹑颈部淋巴结复发及远处转移。3年局控率﹑区域淋巴结控制率﹑无远处转移率﹑无瘤生存率及总生存率分别为94.3%﹑97.7%﹑86.1%﹑80.3%和89.1%。多因素分析表明T分期并不影响局控率及总生存率(P>0.05),N分期是影响总生存率(P=0.000)、无远处转移率(P=0.000)及无瘤生存率(P=0.003)的独立预后因素。同步和辅助化疗不改善Ⅲ~Ⅳa期患者预后(P>0.05)。严重的急性不良反应包括Ⅲ度皮肤反应14例(4.6%)、Ⅲ度口腔黏膜反应90例(29.5%)及Ⅲ~Ⅳ度骨髓抑制20例(6.5%);IMRT治疗两年后Ⅱ度口干发生率7%,无Ⅲ~Ⅳ度口干。结论:IMRT治疗鼻咽癌可以获得较好的局部区域淋巴结控制率及总生存率,不良反应可耐受。N分期是影响预后的主要因素,为降低远处转移率进一步提高疗效还需探讨化疗的意义。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 放射疗法 调强适形 预后 不良反应
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紫杉醇联合顺铂新辅助治疗局部晚期宫颈癌的临床疗效及安全性评价 被引量:89
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作者 刘少晓 程晓燕 +1 位作者 郑红枫 谢榕 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期432-434,共3页
目的评价紫杉醇联合顺铂新辅助治疗局部晚期宫颈癌的临床疗效及安全性。方法将64例局部晚期宫颈癌患者随机分为2组,对照组32例,用顺铂联合5-氟尿嘧啶进行新辅助化疗;试验组32例,用小剂量紫杉醇联合顺铂进行新辅助化疗。21 d为1个疗程,化... 目的评价紫杉醇联合顺铂新辅助治疗局部晚期宫颈癌的临床疗效及安全性。方法将64例局部晚期宫颈癌患者随机分为2组,对照组32例,用顺铂联合5-氟尿嘧啶进行新辅助化疗;试验组32例,用小剂量紫杉醇联合顺铂进行新辅助化疗。21 d为1个疗程,化疗2个周期后比较2组患者临床疗效及不良反应发生率。结果试验组客观缓解率为71.88%,显著高于对照组43.75%(P<0.05);试验组术中出血量、手术时间均显著低于对照组(均P<0.05);2组患者化疗相关不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论紫杉醇联合顺铂新辅助治疗局部晚期宫颈癌可提高手术成功率和近期疗效。 展开更多
关键词 紫杉醇 顺铂 局部晚期宫颈癌 新辅助化疗 临床疗效
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晚期非小细胞肺癌EGFR-TKI治疗失败的临床模型及其后续治疗 被引量:83
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作者 黄诚 林根 苟兰英 《循证医学》 CSCD 2013年第1期37-40,共4页
1文献来源Yang JJ, Chen HJ, Yan HH, et al. Clinicalmodes of EGFR tyrosine kinase inhibitor failure and subsequent management in advanced non-small cell lung cancer[J]. Lung Cancer, 2013,79( 1 ): 33-39.2
关键词 非小细胞肺癌 表皮生长因子受体 酪氨酸激酶抑制剂 失败 模型
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肺癌多学科团队诊疗中国专家共识 被引量:69
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作者 钟文昭 +43 位作者 吴一龙 蔡开灿 储天晴 崔久嵬 丁翠敏 杜瀛瀛 方勇 何勇 胡洁 胡毅 黄媚娟 蒋日成 兰海涛 李鹤成 李媛 李子明 林根 林劼 刘安文 刘慧 柳菁菁 吕镗烽 潘燚 彭忠民 盛立军 孙艺华 汤传昊 汪进良 王慧娟 王立峰 王奇峰 王志杰 谢聪颖 徐嵩 阎石 杨帆 杨林 姚煜 岳东升 张红梅 张莉 郑向鹏 周明 朱正飞 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期817-828,共12页
肺癌是中国发病率、死亡率均位居第1位的恶性肿瘤。多学科团队(MDT)诊疗通过对疾病多维度的讨论和分析给肿瘤患者带来很多益处,如可增加患者满意度,减少住院费用,缩短治疗等待时间,提供更合理的诊疗路径和策略,减少医疗纠纷,增加高质量... 肺癌是中国发病率、死亡率均位居第1位的恶性肿瘤。多学科团队(MDT)诊疗通过对疾病多维度的讨论和分析给肿瘤患者带来很多益处,如可增加患者满意度,减少住院费用,缩短治疗等待时间,提供更合理的诊疗路径和策略,减少医疗纠纷,增加高质量临床试验的患者入组机会,改善患者预后和生活质量等。目前,中国肺癌MDT在指南遵循度、民主决策、落地执行和反馈、会议记录、患者随访等方面还有很大的提升空间。共识结合中国肺癌MDT诊疗经验和前沿的国际肿瘤MDT诊疗经验,构建以患者为中心的肺癌MDT诊疗模式,包括MDT责任义务、组织架构、工作形式、标准流程、评估方法与激励机制等体系。共识由中国胸部肿瘤研究协作组、中国抗癌协会肺癌专业委员会、中华医学会肿瘤学分会肺癌学组和中国医师协会肿瘤多学科诊疗专业委员会联合制定,旨在为中国肺癌MDT提供流程和标准。 展开更多
关键词 肺肿瘤 多学科团队 诊断 治疗 专家共识
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1706例鼻咽癌放疗远期疗效分析 被引量:70
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作者 潘建基 张瑜 +4 位作者 林少俊 杨凌 徐鹭英 陈传本 潘才住 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2008年第4期247-251,共5页
目的分析20世纪末笔者医院鼻咽癌放疗的远期疗效、影响预后的因素以及后遗症。方法对1995年1月1日至1998年12月31日期间收治的1706例鼻咽癌初治患者做回顾性分析,其中单纯放疗1081例,氟尿嘧啶、顺铂新辅助化疗加放疗625例。放疗配合热... 目的分析20世纪末笔者医院鼻咽癌放疗的远期疗效、影响预后的因素以及后遗症。方法对1995年1月1日至1998年12月31日期间收治的1706例鼻咽癌初治患者做回顾性分析,其中单纯放疗1081例,氟尿嘧啶、顺铂新辅助化疗加放疗625例。放疗配合热疗23例,外照射加^192Ir后装治疗162例。结果全组患者5年总生存率、局部控制率和无瘤生存率分别为67.60%、84.20%和64.22%;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期5年生存率分别为100%、75.93%、66.47%、49.34%。Cox多因素回归分析显示生存率与T分期、N分期、M分期、临床分期、放疗是否中断、化疗、性别、年龄和放疗前是否贫血有关;与治疗结束时鼻咽或(和)颈淋巴结残留、鼻咽照射剂量、射野方式、是否后装治疗、高血压和糖尿病无关。结论临床分期早、发病年龄小、女性、放疗前无贫血、疗程顺利和配合化疗者是鼻咽癌放疗后获得长期生存的主要因素。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤/放射疗法 疗效 预后
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基于IMRT时代的第八版AJCC/UICC鼻咽癌临床分期建议 被引量:70
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作者 潘建基 Wai Tong Ng +16 位作者 宗井凤 Lucy L.K.Chan Brian O' Sullivan 林少俊 Henry C.K.Sze 陈韵彬 Horace C.W.Choi 郭巧娟 Wai Kuen Kan 肖友平 Xu Wei Quynh Thu Le Christine M.Glastonbury A.Dimtrios Colevas Randal S.Weber Jatin P.Shah Anne W.M.Lee 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第3期197-206,共10页
目的准确的分期系统对癌症的治疗至关重要。随着癌症分期和治疗方法的演变,需要不断评价分期的适用性和改进性。方法基于第7版AJCC/UICC分期回顾性分析香港和中国大陆2个肿瘤中心收治的1609例接受调强放射治疗的首诊无转移鼻咽癌患者... 目的准确的分期系统对癌症的治疗至关重要。随着癌症分期和治疗方法的演变,需要不断评价分期的适用性和改进性。方法基于第7版AJCC/UICC分期回顾性分析香港和中国大陆2个肿瘤中心收治的1609例接受调强放射治疗的首诊无转移鼻咽癌患者临床资料,所有患者治疗前均行核磁共振分期评估。结果无其他T3、T4期解剖结构受侵患者中,伴有咀嚼肌间隙(翼内肌和/或翼外肌)侵犯、椎前肌侵犯及咽旁间隙侵犯的三组患者之间0s相近。伴广泛软组织(上述侵犯结构以外的软组织)受侵患者OS与伴有颅内侵犯或颅神经侵犯相似。仅2%患者锁骨上窝以上淋巴结转移者直径〉6cm,其0s率与下颈淋巴结转移者类似。用下颈(环状软骨尾侧缘水平以下)代替锁骨上窝并不影响N分期之间的风险差异性。采用推荐的T、N分期,T。N。、T。N,期0s相近。结论经AJCC/UICC分期筹备委员会审阅后,建议第8版分期应将翼内肌/翼外肌从T。降到T:期,增加椎前肌为L期,用下颈取代锁骨上窝,将淋巴结最大直径〉6cm合并归为N,期,将T。、N,期统一归为Ⅳ。期。这些改变不仅使得相邻分期间风险差异性更好,而且使得临床实践性与全球适用性之间达到最佳平衡。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤/放射疗法 预后 TNM分期
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IgG4相关硬化性疾病:一种仍在演变中的综合征 被引量:71
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作者 陈刚 卓华 陈国璋 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第12期851-868,共18页
一、IgG4是什么? 免疫球蛋白IgG有4个亚型:IgG1、IgG2、IgG3和IgG4,而IgG4是最少见的一个亚型[1-2],正常情况下仅占血清中全部IgG的3%~6%.IgG的这些亚型重链恒定区的氨基酸序列95%以上是相同的,这些亚型的区别在于铰链区的组成和... 一、IgG4是什么? 免疫球蛋白IgG有4个亚型:IgG1、IgG2、IgG3和IgG4,而IgG4是最少见的一个亚型[1-2],正常情况下仅占血清中全部IgG的3%~6%.IgG的这些亚型重链恒定区的氨基酸序列95%以上是相同的,这些亚型的区别在于铰链区的组成和结构,因为后者对抗原结合和效应器作用方面有重要影响,导致每一IgG亚型的功能特征不同.例如IgG4不能激活补体,并且对于靶抗原亲和力较低[3]. 展开更多
关键词 IGG4 综合征 硬化性 IGG亚型 免疫球蛋白IGG 演变 疾病 IGG3
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鼻咽癌调强放射治疗230例初步结果 被引量:61
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作者 林少俊 陈传本 +3 位作者 韩露 郑葳 陈梅 潘建基 《福建医科大学学报》 2007年第1期66-70,共5页
目的 评价调强放射治疗(IMRT)鼻咽癌的早期临床结果并观察放射反应。方法 230例全程IMRT治疗的初治鼻咽癌患者(Ⅰ期1例,Ⅱ期36例,Ⅲ期113例,Ⅳa期80例)。鼻咽和上颈部淋巴引流区采用IMRT技术照射,原发灶肿瘤靶区(GTV)照射中... 目的 评价调强放射治疗(IMRT)鼻咽癌的早期临床结果并观察放射反应。方法 230例全程IMRT治疗的初治鼻咽癌患者(Ⅰ期1例,Ⅱ期36例,Ⅲ期113例,Ⅳa期80例)。鼻咽和上颈部淋巴引流区采用IMRT技术照射,原发灶肿瘤靶区(GTV)照射中位剂量67.5Gy(65.1~74Gy),每次2.10~2.25Gy,下颈部及锁骨上窝淋巴引流区采用颈前野常规照射。结果 中位随访时间12个月(2~32个月)。6例死亡(其中4例死于远处转移),5例原发灶复发,2例颈部复发,16例远处转移。1年和2年的总体生存率、无局部复发生存率、无区域进展生存率和无远处转移生存率分别为100%,94.6%;98.4%,91.4%;99.1%,97.9%及91.9%,85%。N分期是影响无远处转移生存率的预后因素(P=0.04)。最严重的急性反应是放射性黏膜炎,1~4级分别有22.6%,44.3%,28.7%和0.9%。晚期副反应主要表现为口干(1级33.7%,2级7.3%)。结论 早期结果显示,IMRT是鼻咽癌的有效治疗手段;局部区域控制率较高,副反应低。远处转移是治疗失败的主要原因。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 放射疗法 适形 调强放射治疗 预后
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