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肺静脉前庭扩大冷冻消融治疗阵发性心房颤动早期疗效分析 被引量：2
1
作者 连亮华 黄炳煌 +4 位作者 张建成 彭一鸣 吴梅琼 林亚洲 陈林 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2023年第8期845-853,共9页
目的:探索肺静脉前庭扩大冷冻消融治疗阵发性心房颤动(房颤)的早期疗效及安全性。方法:回顾性分析2018年1月至2019年12月于福建省立医院行第二代冷冻球囊导管消融(CBA)治疗阵发性房颤患者249例。根据术式不同分为肺静脉前庭扩大冷冻消融... 目的:探索肺静脉前庭扩大冷冻消融治疗阵发性心房颤动(房颤)的早期疗效及安全性。方法:回顾性分析2018年1月至2019年12月于福建省立医院行第二代冷冻球囊导管消融(CBA)治疗阵发性房颤患者249例。根据术式不同分为肺静脉前庭扩大冷冻消融组(PVIPLUS组,n=106例)和单纯肺静脉电隔离组(PVI组,n=143例)。观察两组并发症及12个月成功率以评估肺静脉前庭扩大冷冻消融的安全性及早期疗效。结果:249例阵发性房颤患者随访中位数15(6~31)个月,有209例(83.94%)维持窦性心律。PVIPLUS组CBA术后的成功率明显高于PVI组[89.62%(95/106)vs.79.72%(114/143),P=0.035],生存分析同样显示PVIPLUS组CBA术后12个月的成功率高于PVI组(HR=0.402,95%CI:0.202~0.875,log-rank P=0.035)。应用Logistic回归分析显示,与单纯肺静脉电隔离相比,采用肺静脉前庭扩大冷冻消融方法(OR=0.455,95%CI:0.216~0.959,log-rank P=0.039)与提高阵发性房颤CBA成功率独立相关,同时左心房内径增大(OR=2.077,95%CI:1.143~3.777,log-rank P=0.017)与术后复发率独立相关,术后复发的患者左心房内径大于术后成功患者。两组共出现10例(4.02%)并发症[PVIPLUS组4例(3.77%),PVI组6例(4.20%)];其中主要并发症为短暂性膈神经麻痹6例(2.41%),PVIPLUS组2例(1.89%),PVI组4例(2.80%);PVIPLUS组1例发生迷走反射,3例(PVIPLUS组1例,PVI组2例)出现术后右侧股静脉穿刺部位血肿。PVIPLUS组与PVI组并发症发生率差异无统计学意义(P=1.000)。结论:肺静脉前庭扩大冷冻消融治疗阵发性房颤是安全、有效的,可降低阵发性房颤CBA术后早期复发风险,提高成功率。左心房内径增大是阵发性房颤患者CBA术后复发的独立危险因素。 展开更多
关键词 阵发性心房颤动 冷冻消融 肺静脉前庭 安全性 早期疗效
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冷冻球囊导管消融治疗心房颤动即刻有效性和安全性分析 被引量：1
2
作者 连亮华 陈林 +5 位作者 林亚洲 陈建泉 吴梅琼 杨志平 张建成 翁川晴 《中华心律失常学杂志》 2016年第4期353-356,365,共5页
目的：探讨冷冻球囊导管消融（CBCA）治疗心房颤动（房颤）肺静脉电隔离（PVI）的安全性和即刻有效性。方法分析2014年5月至2015年5月在福建省立医院心律失常介入中心接受CBCA 治疗的房颤患者手术时间、X 线曝光时间、消融时间、即刻 P... 目的：探讨冷冻球囊导管消融（CBCA）治疗心房颤动（房颤）肺静脉电隔离（PVI）的安全性和即刻有效性。方法分析2014年5月至2015年5月在福建省立医院心律失常介入中心接受CBCA 治疗的房颤患者手术时间、X 线曝光时间、消融时间、即刻 PVI 成功率、并发症、冷冻球囊大小与 PVI 成功率关系。结果200例房颤患者共818支肺静脉接受 CBCA 治疗,平均手术时间（108.8±30.9） min,X 线曝光时间（18.4±5.6） min,冷冻消融时间（41.9±13.0） min,单一术者手术操作例数达到41~60例时,各种时间参数均趋于稳定。 CBCA 术 PVI 成功率94.0％（769/818支）,左上肺静脉（LSPV）97.5％（195/200支）、左下肺静脉（ LIPV）96.0％（192/200支）、右上肺静脉（ RSPV）98.5％（197/200支）、右下肺静脉（ RIPV）83.5％（167/200支）,需射频消融补点肺静脉占6.0％（49/818支）,CBCA 术隔离肺静脉患者占84.0％（168/200例）、需射频消融补点患者占16.0％（32例）；术中发生膈神经损伤麻痹2例（1.0％）,左锁骨下静脉出血致血胸1例。23 mm 球囊 PVI 成功率99.0％（300/303支）、隔离肺静脉患者97.3％（72/74例）,28 mm 球囊 PVI 成功率90.7％（449/495支）、隔离肺静脉患者75.2％（91/121例）。结论 CBCA 治疗技术是一项安全性和即刻有效性高的肺静脉电隔离方法。 展开更多
关键词 心房颤动 冷冻球囊导管消融 安全性 即刻有效性
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