肺隐球菌病117例回顾分析 被引量：39

1

作者 兰长青 翁恒 +4 位作者 李红艳 陈磊 林清华 刘加夫 黄进宝 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期862-865,共4页

目的 探讨肺隐球菌病（PC）的临床及影像学特点.方法 回顾分析福建省福州肺科医院2009年1月至2013年12月经病理确诊的117例PC患者的临床资料.结果 117例中,男75例,女42例,年龄16 ～76岁,平均（44±14）岁.免疫功能受损宿主（ICH）... 目的 探讨肺隐球菌病（PC）的临床及影像学特点.方法 回顾分析福建省福州肺科医院2009年1月至2013年12月经病理确诊的117例PC患者的临床资料.结果 117例中,男75例,女42例,年龄16 ～76岁,平均（44±14）岁.免疫功能受损宿主（ICH）和非免疫功能受损宿主（NICH）分别为38例和79例.临床症状较轻,主要为咳嗽和咯痰.胸部CT特征：（1）表现为结节肿块病变66例,浸润实变病变34例,混合性病变17例;（2）以晕征和近端支气管充气征最多见.NICH组上述两种征象的发生率高于ICH组,二者比较差异有统计学意义（77.2％,44.7％,P=0.001;60.8％,39.5％,P=0.047）.浸润性病变和混合性病变出现上述征象的比例均高于结节肿块性病变,三者比较差异有统计学意义（82.4％、82.4％和54.5％,P=0.007;76.5％、82.4％和33.3％,P =0.000）;后者出现分叶、毛刺及胸膜凹陷征的比例高于前两者,三者比较差异有统计学意义（0％、5.9％和30.3％,P=0.000;0％、5.9％和27.3％,P=0.000;0％、5.9％和19.7％,P=0.005）.（3）病灶位于肺野外带106例,以右肺、下叶多见.NICH组比ICH组的病变更易累及多叶.38例行CT增强检查,24例均匀强化,27例中度强化.所有患者均经病理确诊.除16例失访外,其余101例患者均在本院接受治疗,71例治愈,30例好转.结论 PC临床症状缺乏特异性,影像学表现的晕征和近端支气管充气征对诊断有一定帮助,多数患者预后良好. 展开更多

关键词 隐球菌病 肺疾病 真菌性 体层摄影术 X线计算机

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结节肿块型肺隐球菌病CT特征分析 被引量：27

2

作者 兰长青 黄进宝 +4 位作者 黄梅萍 林旭 林清华 祝伟男 王洁 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期741-744,共4页

目的分析结节肿块型肺隐球菌病（PC）的cT特征，以提高对本病的诊断水平。方法回顾性分析福建省福州肺科医院经病理确诊的52例结节肿块型肺隐球菌病的CT表现。患者均行胸部屏气MSCT检查，其中19例行CT增强扫描。分析病灶数目、大小、分... 目的分析结节肿块型肺隐球菌病（PC）的cT特征，以提高对本病的诊断水平。方法回顾性分析福建省福州肺科医院经病理确诊的52例结节肿块型肺隐球菌病的CT表现。患者均行胸部屏气MSCT检查，其中19例行CT增强扫描。分析病灶数目、大小、分布、病灶密度及增强表现、CT伴随征象等。结节、肿块型病灶的各种CT伴随征象间差异比较采用χ2检验、连续校正χ2检验或Fisher确切概率法。结果52例患者中，单发结节或肿块21例，多发结节或肿块31例，共计206个病灶。其中结节病变172个，肿块病变34个，以下叶（73．3％，151／206）、肺野外带或胸膜下（87．4％，180／206）多见。CT平扫示病灶多数密度较实且均匀，占74．7％（154／206）。19例行胸部CT增强扫描，共95个病灶，其中病灶均匀强化61个（64．2％）、中度强化86个（90．5％）。结节、肿块型病灶均伴随多种CT征象，晕征、近端支气管充气征、空泡或空洞、分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征、血管集束征分别为122（59．2％）、66（32．0％）、31（15．0％）、52（25.2％）、27（13．1％）、16（7．8％）、4个（1．9％）。结节和肿块对比，前者分叶征发生率高于后者，二者差异有统计学意义（χ2=13．750，P=0．001），肿块近端支气管充气征和空泡或空洞发生率高于结节，二者差异有统计学意义（χ2值分别为19．957、5．295，P值均〈0．05），其余CT伴随征象间比较差异无统计学意义（P值均〉0．05）。结论结节肿块型肺隐球菌病好发于右肺、下叶、肺野外带或胸膜下，晕征和近端支气管充气征是其较为特征性的CT表现。 展开更多

关键词 隐球菌病 肺疾病 真菌性 体层摄影术 X线计算机

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肺硬化性血管瘤120例临床病理分析 被引量：20

3

作者 刘加夫 侯立坤 武春燕 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期174-177,共4页

目的探讨肺硬化性血管瘤(pulmonary sclerosing hemangioma,PSH)的临床病理特征及免疫表型。方法收集120例PSH的临床病理资料,探讨其临床特点、组织学特征及免疫表型。结果 PSH肿块与周围肺组织界限清楚,切面多为灰棕色,常伴出血灶。镜... 目的探讨肺硬化性血管瘤(pulmonary sclerosing hemangioma,PSH)的临床病理特征及免疫表型。方法收集120例PSH的临床病理资料,探讨其临床特点、组织学特征及免疫表型。结果 PSH肿块与周围肺组织界限清楚,切面多为灰棕色,常伴出血灶。镜下可见两种肿瘤细胞、四种组织结构,多以混合形式存在(92/120,76.67%),并常发现泡沫样细胞灶性聚集及肥大细胞散在分布(83/120,69.17%)。免疫表型:表面立方细胞及间质多角形细胞TTF-1、EMA阳性,表面细胞SP-A、CK、Napsin A阳性,间质细胞vimentin阳性。结论 PSH大体表现及镜下典型的"两种细胞,四种结构"组织特点是诊断PSH的重要依据,泡沫样细胞灶性聚集及肥大细胞散在分布对PSH诊断及鉴别诊断有重要提示意义。 展开更多

关键词 肺肿瘤 硬化性血管瘤 术中冷冻 泡沫样细胞及肥大细胞

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人感染H7N9禽流感临床病理学特征分析 被引量：7

4

作者 刘加夫 淦蓓 +3 位作者 林清华 吴联平 陈友轩 潘建光 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期309-312,共4页

目的探讨人感染高致病H7N9禽流感的临床病理学特征。方法收集12例人感染高致病H7N9禽流感患者的临床资料,其中3例有病理资料,分析其流行病学及病理学特征。结果流行病学统计显示H7N9禽流感最常见的症状为发热、咳嗽、咳痰、气促,伴全身... 目的探讨人感染高致病H7N9禽流感的临床病理学特征。方法收集12例人感染高致病H7N9禽流感患者的临床资料,其中3例有病理资料,分析其流行病学及病理学特征。结果流行病学统计显示H7N9禽流感最常见的症状为发热、咳嗽、咳痰、气促,伴全身酸痛、乏力等。血常规示白细胞计数正常或下降,淋巴细胞计数及比例下降,合并感染者白细胞计数和(或)中性粒细胞百分比升高;血气分析提示严重低氧血症、呼吸衰竭等。胸部影像学检查表现为双肺弥漫性斑片状、磨玻璃影及肺实变影且进展迅速。3例病理学显示:例1,左主气管赘生物纤支镜活检:形态学符合坏死性气管炎;例2,右下肺纤支镜活检:提示肺部急性感染性病变;例3,因气胸在体外膜氧合(ECMO)辅助通气胸腔镜下(VATS)行右肺大疱修补术,病理检查结果提示弥漫性肺泡损伤合并肺大疱。结论人感染H7N9禽流感的流行病学表现为病情进展迅速、凶险,临床表现为重症肺炎、多脏器功能衰竭等;针对具有疑似症状的患者,相关的临床检查及病理组织活检对该病诊断与鉴别诊断具有重要意义。 展开更多

关键词 流感病毒 禽流感 H7N9 间质性肺疾病 弥漫性肺泡损伤

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56例原发性肺隐球菌病的临床分析 被引量：5

5

作者 黄进宝 翁恒 +4 位作者 李红艳 兰长青 王洁 林清华 陈丽珠 《结核病与肺部健康杂志》 2013年第3期-,共6页

目的 探讨肺隐球菌病的临床症状、影像学表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断、治疗方法及预后,以提高对本病的认识.方法 搜集福建省福州肺科医院自2007年1月至2012年2月曾收治并经病理确诊的共56例原发性肺隐球菌病的临床资料,并对有关... 目的 探讨肺隐球菌病的临床症状、影像学表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断、治疗方法及预后,以提高对本病的认识.方法 搜集福建省福州肺科医院自2007年1月至2012年2月曾收治并经病理确诊的共56例原发性肺隐球菌病的临床资料,并对有关资料进行回顾性分析.结果 肺隐球菌病以中青年(32例,57.14％)和男性(37例,66.07％)多见,年龄16～76岁,平均(44±13)岁.伴有基础疾病者20例(35.71％),但人类免疫缺陷病毒抗体(HIV-Ab)均阴性.临床症状较轻,主要为咳嗽(42例,75.00％)、咯痰(39例,69.64％).胸部CT表现:51例(91.07％)病变位于胸膜下,病灶仅限于下肺者24例(42.86％)；以单发或多发的结节、肿块影多见,共34例(60.71％)；斑片和(或)片状实变影12例(21.43％)；斑点、斑片、条索、结节或团块影等多种形态混杂存在者8例(14.29％),孤立空洞影2例(3.57％).伴支气管充气征22例(39.29％),晕征12例(21.43％).13例行肺部增强CT检查,其中病灶均匀强化10例(76.92％),不均匀强化3例(23.08％).19例(33.93％)经电视辅助胸腔镜手术病理确诊,18例(32.14％)经CT引导下经皮肺穿刺活检病理确诊,19例(33.93％)经纤维支气管镜肺活检病理确诊.52例患者在本院接受药物或手术治疗,其中治愈39例(75.00％),好转13例(25.00％).结论 原发性肺隐球菌病的临床表现缺乏特异性,但影像学表现仍具有一定特征性,确诊主要依赖肺活检组织病理学检查.若诊断及时,治疗合理,大多数患者预后良好. 展开更多

关键词 隐球菌病 肺疾病 真菌性 活组织检查 体层摄影术 X线计算机

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DNAJB4与非小细胞肺癌免疫细胞浸润和患者预后的相关性分析

6

作者 杨上英 黄明翔 +2 位作者 许德新 刘加夫 陈新富 《癌变．畸变．突变》 CAS 2023年第6期467-472,共6页

目的:探讨DNAJB4在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达,分析其与癌组织中免疫细胞浸润水平和NSCLC患者预后的相关性。方法:采用GEPIA数据库分析NSCLC患者癌组织和癌旁正常组织中DNAJB4 mRNA的表达差异。采用荧光定量PCR和免疫组+织化学方法检... 目的:探讨DNAJB4在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达,分析其与癌组织中免疫细胞浸润水平和NSCLC患者预后的相关性。方法:采用GEPIA数据库分析NSCLC患者癌组织和癌旁正常组织中DNAJB4 mRNA的表达差异。采用荧光定量PCR和免疫组+织化学方法检测组织中DNAJB4 mRNA和蛋白的表达。应用TIMER数据库分析DNAJB4表达与NSCLC中免疫细胞(B细胞、CD4 T+细胞、CD8 T细胞、中性粒细胞、巨噬细胞、树突状细胞)浸润水平的相关性,并探讨免疫细胞浸润对NSCLC患者预后的影响。通过Kaplan-Meier plotter数据库分析DNAJB4表达水平与NSCLC预后的关系。结果:与癌旁正常组织比较,DNAJB4在NSCLC组织中低表达(P<0.05)。DNAJB4表达水平与癌组织免疫细胞的浸润程度相关。肺腺癌中,DNAJB4的拷贝数变异对免疫细胞的浸润+水平有明显影响(P<0.05)。B细胞可作为肺腺癌预后的独立危险因素。肺鳞癌中,DNAJB4拷贝数变异对除CD8 T细胞外的免疫细胞浸润水平有显著影响(P<0.05)。生存分析显示低表达的DNAJB4与NSCLC患者的不良预后显著相关(P<0.05)。结论:DNAJB4在NSCLC组织中表达下调,参与NSCLC免疫细胞浸润,影响免疫微环境的平衡,进而造成NSCLC患者的不良预后。DNAJB4可能是NSCLC免疫细胞浸润及预后的生物学标志物。 展开更多

关键词 DnaJ热休克蛋白家族成员B4 非小细胞肺癌 免疫浸润 预后

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肺上皮样血管内皮瘤13例临床病理特征分析

7

作者 林清华 吴联平 +2 位作者 刘加夫 丘楠 朱金秀 《肿瘤研究与临床》 CAS 2023年第9期699-702,共4页

目的探讨肺上皮样血管内皮瘤(PEHE)的临床病理特征和预后。方法回顾性分析2009年1月至2019年12月福建省福州肺科医院收治的13例PEHE患者的临床病理资料,观察形态学及免疫组织化学情况,总结临床病理特点及预后情况,并复习相关文献。结果1... 目的探讨肺上皮样血管内皮瘤(PEHE)的临床病理特征和预后。方法回顾性分析2009年1月至2019年12月福建省福州肺科医院收治的13例PEHE患者的临床病理资料,观察形态学及免疫组织化学情况,总结临床病理特点及预后情况,并复习相关文献。结果13例PEHE患者中,男性5例,女性8例,中位年龄44岁(20~66岁)。13例患者中6例经体检发现,7例出现咳嗽、咳痰、气促、咯血、胸痛等呼吸系统症状。胸部CT检查提示大多表现为双肺多发结节,少部分为团块影和肺不张,可见钙化8例和强化4例。显微镜下见界限清楚的嗜酸性结节,间质呈黏液软骨样或胶原化玻璃样变。结节中见不规则状排列的巢团状、条索状结构,结节中央细胞少,外周细胞丰富,呈"铸型"充填或乳头状生长方式伸入肺泡腔内,肿瘤细胞呈上皮样,部分为梭形,异型性小,可见特征性的空泡细胞,内见1个或数个红细胞。免疫组织化学染色显示肿瘤细胞表达血管内皮标记,Vimentin(13/13)、CD34(13/13)、CD31(9/9)、ERG(2/2)、Fli-1(3/3),CK8/18(2/13),Ki-67阳性指数1%~30%,大多为低增殖活性。TTF-1、p63、Calretinin、CK5/6均为阴性。随访结束时,死亡4例,失访2例,其余患者情况良好,中位生存时间3.7年(0.5~11.0年)。结论PEHE是罕见的肺低至中度恶性的血管源性肿瘤,无特异性临床症状和影像表现,需和多种疾病鉴别,联合应用灵敏性和特异性高的内皮标志物CD31、CD34、ERG等有助于诊断。多数预后良好,若肿瘤多发、伴胸膜侵犯及淋巴结和远处器官转移提示预后不良。 展开更多

关键词 肺上皮样血管内皮瘤 病理特征 鉴别诊断 预后

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奴卡菌肺炎4例临床病理学观察

8

作者 刘加夫 林清华 +2 位作者 陈友轩 丘楠 吴联平 《临床与实验病理学杂志》 CAS 北大核心 2023年第5期620-622,共3页

目的探讨奴卡菌肺炎的临床病理特征、诊断、鉴别诊断及预后。方法收集4例奴卡菌肺炎临床资料,采用手工特殊染色、PMseq-DNA感染病原微生物高通量基因检测等方法进行分析,并复习相关文献。结果4例患者年龄54~84岁,平均66.5岁;均有基础疾... 目的探讨奴卡菌肺炎的临床病理特征、诊断、鉴别诊断及预后。方法收集4例奴卡菌肺炎临床资料,采用手工特殊染色、PMseq-DNA感染病原微生物高通量基因检测等方法进行分析,并复习相关文献。结果4例患者年龄54~84岁,平均66.5岁;均有基础疾病、发热,多数患者有咳嗽、咳痰症状。4例患者影像学表现为胸腔积液2例、空洞2例、结节或肿块4例;血常规示白细胞计数多数明显升高,而血液中降钙素原仅轻度升高。4例患者中3例有泥土接触史,4例患者肺部活检组织主要表现为化脓性病变。特殊染色:病变部位的奴卡菌Gram染色可见分支菌丝细长,呈断裂竹节样;特殊染色抗酸、PAS及六胺银染色结果阴性,弱抗酸染色结果阳性。病原微生物高通量基因检测有奴卡菌。结论奴卡菌肺炎以肺部化脓性病变为显著特征,特殊染色的弱抗酸可见阳性分支细长菌丝,病原微生物高通量基因检测有奴卡菌是重要的鉴别点。 展开更多

关键词 肺部感染 奴卡菌 特殊染色 弱抗酸

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核仁形成区嗜银蛋白检测在浆膜腔积液良恶性细胞诊断中的应用 被引量：3

9

作者 陈丽珠 肖颖 陈芬 《临床荟萃》 CAS 1996年第22期1044-1045,共2页

核仁组成区嗜银蛋白的染色(AgNoR)技术已应用于肿瘤病理的鉴别诊断。但在细胞学诊断中的应用研究较少,目前国内的有关报道尚少。本文将AgNoR染色技术用于对150例胸、腹水中的良恶性细胞(即淋巴细胞、正常间皮及增生间皮细胞与癌细胞)的... 核仁组成区嗜银蛋白的染色(AgNoR)技术已应用于肿瘤病理的鉴别诊断。但在细胞学诊断中的应用研究较少,目前国内的有关报道尚少。本文将AgNoR染色技术用于对150例胸、腹水中的良恶性细胞(即淋巴细胞、正常间皮及增生间皮细胞与癌细胞)的鉴别诊断,并对其诊断价值进行探讨。 展开更多

关键词 淋巴细胞 增生间皮细胞 肿瘤细胞 诊断 AGNOR

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SELDI-TOF-MS蛋白指纹图谱技术在筛选肺腺癌EGFR突变的相关血清标志物中的应用 被引量：2

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作者 林勇 蔡霖 +2 位作者 黄明翔 陈新富 叶建刚 《中国医疗器械信息》 2017年第13期11-13,111,共4页

目的:分析肺腺癌血清蛋白表达谱的改变,筛选并建立肺腺癌表皮生长因子受体(EFGR)突变组与未突变组的差异表达谱。方法:应用表面增强激光解析电离化飞行时间质谱(SELDI—TOF-Ms)技术,分析100例肺冰冻切片确诊腺癌患者的血清获得蛋白表达... 目的:分析肺腺癌血清蛋白表达谱的改变,筛选并建立肺腺癌表皮生长因子受体(EFGR)突变组与未突变组的差异表达谱。方法:应用表面增强激光解析电离化飞行时间质谱(SELDI—TOF-Ms)技术,分析100例肺冰冻切片确诊腺癌患者的血清获得蛋白表达图谱,同时将术后标本行PCR及基因检测进行表皮生长因子受体(EFGR)检测获得EGFR突变情况。用Biomarker Pattem(BPs)软件分析肺腺癌EGFR突变组与未突变组差异蛋白并初步建立诊断模型。通过盲筛进一步验证诊断模型。结果:100例肺腺癌EGFR突变组54例,其中EGFR19外显子E746-A750缺失28例,EGFR21外显子L858R点突变26例,未突变46例,分析两组病例血清有7个显著差异的蛋白波峰(P<0.05),其中蛋白质峰为M/Z 2890.91,4614.34、4887.88为3个提示肺腺癌存在EGFR突变的特异波峰。经BPs软件分析,并建立分类树模型。82例样本盲筛验证结果显示,其灵敏度为83.3%,特异度为88.2%。结论:SELDI—TOF-Ms技术可筛选出肺腺癌EGFR突变组蛋白并建立突变组与未突变组诊断的分类树模型,有望成为检测肺腺癌EGFR突变的辅助指标。 展开更多

关键词 蛋白指纹图谱技术 精准医学 肺腺癌 表皮生长因子受体(EFGR)

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WHO(2019)消化系统肿瘤分化尚不确定肿瘤分类解读 被引量：2

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作者 刘加夫 张声 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期1135-1137,共3页

WHO(2019)消化系统肿瘤分类(新版)与WHO(2010)消化系统肿瘤分类(旧版)在章节分类及内容上有较大的改变。最大的变化是旧版分类按照部位分章节列出所发生的常见肿瘤类型,而新版以肿瘤组织学来源进行分类,主要包括上皮、淋巴造血系统、间... WHO(2019)消化系统肿瘤分类(新版)与WHO(2010)消化系统肿瘤分类(旧版)在章节分类及内容上有较大的改变。最大的变化是旧版分类按照部位分章节列出所发生的常见肿瘤类型,而新版以肿瘤组织学来源进行分类,主要包括上皮、淋巴造血系统、间叶、少见类型以及消化系统遗传性肿瘤综合征等。与旧版相比,新版消化系统间叶性肿瘤分化尚不确定部分的变化较为明显,对每种疾病的理解和分类更加细致和完善,内容也更加丰富。 展开更多

关键词 消化系统肿瘤 肿瘤组织学 间叶性肿瘤 淋巴造血系统 WHO 少见类型 旧版

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肺透明细胞瘤1例并文献复习 被引量：1

12

作者 林清华 朱金秀 +3 位作者 吴联平 刘加夫 丘楠 齐春能 《福建医药杂志》 CAS 2020年第6期118-120,181,共4页

肺透明细胞瘤(clear cell tumor of the lung,CCTL)是肺部原发的一种极为罕见的良性肿瘤,亦名"糖瘤"。1963年由Liebow和Castleman[1]作了首次报道,并于1971年再次阐述。到目前为止,国内文献报道不足50例(其中多发病例更是少见... 肺透明细胞瘤(clear cell tumor of the lung,CCTL)是肺部原发的一种极为罕见的良性肿瘤,亦名"糖瘤"。1963年由Liebow和Castleman[1]作了首次报道,并于1971年再次阐述。到目前为止,国内文献报道不足50例(其中多发病例更是少见,仅有5例),且多为案例报告[2-4]。近年来,诸多文献将CCTL归入血管周上皮样细胞肿瘤(neoplasms with perivascular epithelioid celldifferentiation,PEComa)家族[5-7]。 展开更多

关键词 肺肿瘤 透明细胞瘤 临床病理 免疫组化

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肺原发性血管内大B细胞淋巴瘤1例并文献复习 被引量：1

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作者 刘加夫 林清华 +2 位作者 陈友轩 丘楠 吴联平 《福建医药杂志》 CAS 2022年第1期100-102,F0003,共4页

血管内大B细胞淋巴瘤(intravascu larlarge Bcell lymphoma,IVLBCL)是一种罕见的非霍奇金淋巴瘤,由Pfleger和Tappeiger于1959年首次报道,以往又称之为系统性增殖性血管内皮瘤病或嗜血管性(血管内)淋巴瘤,2001年WHO淋巴瘤组织学分类将其... 血管内大B细胞淋巴瘤(intravascu larlarge Bcell lymphoma,IVLBCL)是一种罕见的非霍奇金淋巴瘤,由Pfleger和Tappeiger于1959年首次报道,以往又称之为系统性增殖性血管内皮瘤病或嗜血管性(血管内)淋巴瘤,2001年WHO淋巴瘤组织学分类将其明确归类为结外弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的一独立亚型,统一命名为血管内大B细胞淋巴瘤.以肺部表现为首发症状的IVLBCL临床表现缺乏特异性,早期诊断较为困难,极易误诊为肺部其他疾病,特别是间质性肺疾病[1].为提高对该肿瘤的认识、减少误诊,本文报告1例我院确诊的以肺部为首发症状的IVLBCL,并复习相关文献[1-4],分析其临床病理、影像和免疫组化表现特点. 展开更多

关键词 肺肿瘤 B细胞淋巴瘤 临床病理 免疫组化

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针吸细胞学对周围型肺癌的诊断价值 被引量：1

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作者 陈丽珠 李玉珠 《临床荟萃》 CAS 1996年第4期190-191,共2页

肺癌痰的细胞学诊断有百余年历史,近几年来纤支镜临床的广泛应用,对肺癌的确诊率已日益提高,但对周围型肺癌的诊断仍受限制,近几年来我院临床对X线显示肺周围型团块影病例,配合应用经皮细针肺穿针吸细胞学检查30分钟内即迅速获得细胞学... 肺癌痰的细胞学诊断有百余年历史,近几年来纤支镜临床的广泛应用,对肺癌的确诊率已日益提高,但对周围型肺癌的诊断仍受限制,近几年来我院临床对X线显示肺周围型团块影病例,配合应用经皮细针肺穿针吸细胞学检查30分钟内即迅速获得细胞学诊断,显著提高了对周围型肺癌的确诊率及鉴别诊断。 1 临床资料 1.1 一般资料 本文为我们两院1986～1994年门诊及住院病例,临床X线拟诊为周围型肺癌318例。男性257例,女性61例。最大年龄74岁,最小年龄14岁。其病变右肺团块影193例(右上叶107例、中叶16例,下叶70例),左肺117例(左上叶75例、左下叶42例),双肺弥漫性小结节灶加团块影8例。最大块影6.2cm。 展开更多

关键词 肺肿瘤 诊断 针吸细胞学

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CK19在非小细胞肺癌淋巴结微转移中的检测价值(附90例分析)

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作者 陈新富 刘宁 刘加夫 《福建医药杂志》 CAS 2020年第4期6-9,共4页

目的分析pT1a^bN0M0 Ia1~2期非小细胞肺癌(NSCLC)患者术后淋巴结微转移情况、危险因素,以及淋巴结清扫术的方式。方法应用免疫组化法检测90例经手术治疗的孤立单发直径≤2 cm的NSCLC患者CK19表达水平,以评估淋巴结微转移情况,并结合临... 目的分析pT1a^bN0M0 Ia1~2期非小细胞肺癌(NSCLC)患者术后淋巴结微转移情况、危险因素,以及淋巴结清扫术的方式。方法应用免疫组化法检测90例经手术治疗的孤立单发直径≤2 cm的NSCLC患者CK19表达水平,以评估淋巴结微转移情况,并结合临床资料进行分析。结果 90例患者术后常规HE染色阴性淋巴结6例(6.6%)检出CK19阳性表达。微乳头或实性为主的病理类型、CEA水平≥5 ng/mL的患者,术后淋巴结CK19表达显著(P<0.05)。其中微乳头或实性为主的病理类型是发生淋巴结微转移的危险因素。纯磨玻璃结节术后淋巴结未发现微转移灶;部分实性磨玻璃结节术后检出2例淋巴结微转移。结论 Ia期NSCLC患者可发生淋巴结微转移,微乳头或实性为主的病理类型是发生淋巴结微转移的危险因素;CT影像表现为纯磨玻璃的肺癌结节术中可避免行系统性淋巴结清扫;部分实性磨玻璃结节,若术中冰冻病理提示有微乳头或实性为主或术前CEA水平≥5 ng/mL应行系统性淋巴结清扫。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 细胞角蛋白CK19 淋巴结微转移 淋巴结清扫术

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非小细胞肺癌高迁移率族蛋白B1的表达及其影响因素分析

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作者 吴联平 刘加夫 +2 位作者 林清华 林玉琼 黄小红 《福建医药杂志》 CAS 2017年第1期78-80,共3页

目的检测并探讨高迁移率族蛋白B1(HMGB1)在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达及其影响因素分析。方法采用免疫组织化学法检测95例非小细胞肺癌(实验组)和27例癌旁组织(对照组)中HMGB1蛋白的表达水平,分析HMGB1蛋白表达的影响因素。结果在... 目的检测并探讨高迁移率族蛋白B1(HMGB1)在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达及其影响因素分析。方法采用免疫组织化学法检测95例非小细胞肺癌(实验组)和27例癌旁组织(对照组)中HMGB1蛋白的表达水平,分析HMGB1蛋白表达的影响因素。结果在NSCLC组织中HMGB1的阳性表达率(51.6%)明显高于癌旁组织(18.5%),两组差异具有统计学意义(P<0.05)。HMGB1蛋白表达的阳性率与性别、年龄无关(P>0.05),而与组织学分型、转移、分化程度和临床分期有关(P<0.05)。结论 HMGB1在NSCLC组织中高表达,可能可以作为非小细胞肺癌早期辅助诊断以及预后判断的一项临床指标。 展开更多

关键词 HMGB1 非小细胞肺癌 免疫组织化学法 转移

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液基细胞学技术在纤维支气管镜刷检细胞学检查中的应用

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作者 蔡霖 陈丽珠 +2 位作者 林清华 刘加夫 吴连平 《福建医药杂志》 CAS 2013年第6期60-62,共3页

目的探讨液基细胞学检测(LCT)技术在纤维支气管镜(纤支镜)刷检细胞学检查中的临床应用价值。方法 300例经纤支镜组织活检确诊为肺癌的患者,分别应用LCT技术与传统涂片方法进行细胞学检查对比,比较两者的阳性检出率及组织学分型的准确率... 目的探讨液基细胞学检测(LCT)技术在纤维支气管镜(纤支镜)刷检细胞学检查中的临床应用价值。方法 300例经纤支镜组织活检确诊为肺癌的患者,分别应用LCT技术与传统涂片方法进行细胞学检查对比,比较两者的阳性检出率及组织学分型的准确率。结果 300例肺癌患者,传统细胞学方法检出132例阳性(44.0%),LCT技术检出201例阳性(67.0%);各型肺癌中,LCT检测腺癌的组织学分型准确率明显提高(P<0.05)。结论 LCT技术较传统涂片法的制片术有极大改进,在肺癌早期诊断及健康人群普查中有较高的应用价值。 展开更多

关键词 纤维支气管镜检查 液基细胞学检测 肺肿瘤

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人感染高致病H7N9禽流感病毒三例肺部病理学特征

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作者 刘加夫 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期334-335,共2页

H7N9禽流感病毒为感染人的新型禽流感病毒株[1],2013年我国首先报道,为全球首次发现[2-3].本文对福建省福州肺科医院收治的3例人感染H7N9禽流感病毒患者的肺部病理特征进行分析并复习既往文献,提高对这种少见病例的认识和诊断的敏感性.

关键词 禽流感病毒 病理学特征 感染 肺部 致病 流感病毒株 病理特征 少见病例

原文传递

肋骨隐球菌感染2例报道并文献复习 被引量：2

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作者 黄进宝 兰长青 +1 位作者 翁恒 林清华 《中国真菌学杂志》 CSCD 2020年第5期278-282,共5页

目的探讨肋骨隐球菌感染的临床和影像特征。方法报道2例经病理确诊的肋骨隐球菌感染的临床表现,并结合国内外相关报道进行文献回顾分析。结果病例1为37岁男性,表现为咳嗽、咳血痰、右胸痛,胸部CT示右侧第5肋骨破坏伴局部软组织影,病灶... 目的探讨肋骨隐球菌感染的临床和影像特征。方法报道2例经病理确诊的肋骨隐球菌感染的临床表现,并结合国内外相关报道进行文献回顾分析。结果病例1为37岁男性,表现为咳嗽、咳血痰、右胸痛,胸部CT示右侧第5肋骨破坏伴局部软组织影,病灶穿刺活检病理确诊为肋骨隐球菌感染,经外科手术和氟康唑治疗4个月后治愈。病例2为31岁男性,表现为咳嗽、咳血痰、胸痛,胸部CT示双侧肋骨破坏伴局部软组织影,病灶穿刺活检病理确诊为肋骨隐球菌感染,经氟康唑治疗6个月后治愈。结论单纯肋骨隐球菌感染较为罕见,容易与肿瘤、结核等疾病相混淆,确诊主要依赖组织活检病理检查,经抗真菌药物和/或手术治疗预后良好。 展开更多

关键词 隐球菌 骨 氟康唑 体层摄影术 X线技术

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T-SPOT.TB及程序性死亡蛋白配体1在诊断结核病中的意义

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作者 刘加夫 吴联平 +4 位作者 林清华 齐春能 郑静 吴迪 陈晓红 《福建医药杂志》 CAS 2019年第3期29-31,共3页

目的探讨T-SPOT.TB (结核感染T细胞斑点实验)及程序性死亡蛋白配体1 (programmed cell death ligand-1,PD-L1)在结核病诊断中的意义。方法对我院2018年1-6月临床疑诊或待排结核病患者104例采集外周血及有创组织检查,分别应用T-SPOT.TB... 目的探讨T-SPOT.TB (结核感染T细胞斑点实验)及程序性死亡蛋白配体1 (programmed cell death ligand-1,PD-L1)在结核病诊断中的意义。方法对我院2018年1-6月临床疑诊或待排结核病患者104例采集外周血及有创组织检查,分别应用T-SPOT.TB检测外周血,免疫组化检测病灶组织PD-L1表达,比较其诊断结核病的特异性和敏感性。结果结合临床辅助检查及抗结核治疗有效,确诊结核病患者共71例,包括57例组织活检确诊及14例痰液、灌洗液等确诊(活检组织中无肉芽肿性病变),非结核病33例。T-SPOT.TB诊断结核的敏感性为95.8%(68/71)、特异性78.8%(26/33);PD-L1诊断结核病的敏感性为100%(57/57),但特异性较低,为9.1%(3/33)。T-SPOT.TB诊断结核病的特异性显著高于PD-L1,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 T-SPOT.TB诊断结核病的敏感性和特异性好,有较高的临床应用价值。 展开更多

关键词 结核病 结核感染T细胞斑点实验 PD-L1 免疫调节

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