甘精胰岛素联合阿卡波糖片在2型糖尿病治疗中的临床作用分析 被引量：5

1

作者 黄振军 《北方药学》 2023年第5期164-166,共3页

目的:探讨采用阿卡波糖联合甘精胰岛素在2型糖尿病的治疗中,对血糖水平的控制效果及疗效。方法:选取2022年5月—2023年2月本院收治的2型糖尿病患者62例。根据入院时间,随机分配为两组:常规组31例,单纯采用阿卡波糖进行治疗;联合组31例,... 目的:探讨采用阿卡波糖联合甘精胰岛素在2型糖尿病的治疗中,对血糖水平的控制效果及疗效。方法:选取2022年5月—2023年2月本院收治的2型糖尿病患者62例。根据入院时间,随机分配为两组:常规组31例,单纯采用阿卡波糖进行治疗;联合组31例,采用阿卡波糖+甘精胰岛素进行治疗。对比两组的临床疗效。结果:联合组治疗显效21例(67.74%),有效8例(25.81%),无效2例(6.45%),总有效29例(93.55%);常规组治疗显效14例(45.16%),有效9例(29.03%),无效8例(25.81%),总有效23例(74.19%),组间治疗有效率比较,联合组高于常规组(P<0.05)。治疗前两组的血糖水平对比(P>0.05);治疗后,联合组的FPG、2hPG、HbAlc等血糖指标控制情况优于常规组(P<0.05)。联合组发生夜间低血糖1例(3.23%)低于常规组发生夜间低血糖6例(19.35%)(P<0.05);联合组的血糖波动量、血糖达标时间优于常规组(P<0.05)。联合组共发生不良反应3例,其中头晕2例(6.45%)、恶心1例(3.23%),发生率9.68%;常规组共发生不良反应10例,其中头晕5例(16.13%)、恶心3例(9.68%)、腹痛2例(6.45%),发生率32.26%;组间不良反应发生率联合组低于常规组(P<0.05)。结论:在2型糖尿病的治疗中,采用阿卡波糖与甘精胰岛素联合治疗,安全性更高,血糖水平的控制效果更好。 展开更多

关键词 甘精胰岛素 阿卡波糖片 2型糖尿病

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60例小儿肺炎临床护理效果观察 被引量：4

2

作者 梁春华 《药物与人》 2014年第8期178-179,共2页

目的：探讨小儿肺炎的整体护理方法、措施,观察护理干预作用效果,为小儿肺炎的临床医护工作提供参考依据。方法：收集60例小儿肺炎患者作为临床研究对象,在保证可比性充分的基础上,将60例患儿划分为整体护理组与常规护理组,每组人数30... 目的：探讨小儿肺炎的整体护理方法、措施,观察护理干预作用效果,为小儿肺炎的临床医护工作提供参考依据。方法：收集60例小儿肺炎患者作为临床研究对象,在保证可比性充分的基础上,将60例患儿划分为整体护理组与常规护理组,每组人数30例。在相同治疗措施的基础上,根据组别分别对两组患儿实施整体护理措施与常规护理措施,最后参照相关疗效标准,对比两组患儿的治疗效果。结果：经相同的治疗措施与不同的护理措施干预后,整体护理组患儿的治疗效果明显优于常规护理组患儿,对比差异明显具有统计学意义,且整体护理组患儿及其家属对护理工作的满意度更高,对比差异同样具有统计学意义。结论：在相同治疗措施的基础上,对肺炎患儿实施整体性的护理干预措施,能够进一步提升治疗效果,促进患儿快速有效康复,同时还能够明显提高患儿及其家属对护理工作的满意度,值得加强临床推广与实践。 展开更多

关键词 肺炎 整体护理 常规护理 效果

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分析急诊美容缝合术、普通急诊清创缝合术治疗面部外伤患者临床价值

3

作者 张邦唐 《益寿宝典》 2021年第12期161-163,共3页

对面部外伤患者接受急诊美容缝合术、普通急诊清创缝合术治疗效果进行分析。 方法:筛选 68 例面部外伤患者,均为 2020 年 1 月份 ~ 2020 年 12 月份收治病例,34 例记为对照组(普通急诊清创缝合),34 例记为试验组(急诊美容缝合),对伤口... 对面部外伤患者接受急诊美容缝合术、普通急诊清创缝合术治疗效果进行分析。 方法:筛选 68 例面部外伤患者,均为 2020 年 1 月份 ~ 2020 年 12 月份收治病例,34 例记为对照组(普通急诊清创缝合),34 例记为试验组(急诊美容缝合),对伤口愈合优良率、术后疼痛情况进行对比。 结果:试验组术后面部外伤伤口愈合优良率方面比对照组好,优良率比较 91.18% vs70.59% (P<0.05),存在显著差异。 试验组术后1d、3d、5d 创伤疼痛 VAS 评分均小于对照组,但差异不显著(P>0.05)。 结论:面部外伤患者治疗中应用急诊美容缝合术的治疗效果好于普通急诊清创缝合术。 展开更多

关键词 面部外伤 急诊美容缝合术 普通急诊清创缝合术 伤口愈合

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优质护理在临床中的应用

4

作者 吴晓燕 《中国现代药物应用》 2015年第4期171-172,共2页

目的探讨优质护理在临床中的应用效果。方法 300例外科患者随机分为对照组及研究组,各150例,对照组患者予以常规护理,研究组患者则予以优质护理,对比两组患者的护理结果及患者满意度。结果研究组患者意外拔管人数、跌倒发生率均优于对照... 目的探讨优质护理在临床中的应用效果。方法 300例外科患者随机分为对照组及研究组,各150例,对照组患者予以常规护理,研究组患者则予以优质护理,对比两组患者的护理结果及患者满意度。结果研究组患者意外拔管人数、跌倒发生率均优于对照组;研究组护理满意度98.67%优于对照组67.33%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论优质护理能够满足患者的需求,降低患者术后并发症的出现,提高护理质量并改善患者的护理满意度。 展开更多

关键词 优质护理 外科 临床应用 满意度

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胸腹部大手术后患者的呼吸支持研究 被引量：2

5

作者 洪援助 郑佩璇 +4 位作者 林春蓉 林伟华 傅丽程 杨玉珍 戴萍萍 《中外医疗》 2017年第3期170-172,共3页

目的该研究对胸腹部大手术患者术后呼吸功能受损的原因进行调查总结并对集束化护理措施进行探讨。方法方便选择2013年6月—2015年12月该院进行择期胸腹部大手术并入住ICU的患者205例并检测患者血气分析指标,将205例患者随机分为实验组... 目的该研究对胸腹部大手术患者术后呼吸功能受损的原因进行调查总结并对集束化护理措施进行探讨。方法方便选择2013年6月—2015年12月该院进行择期胸腹部大手术并入住ICU的患者205例并检测患者血气分析指标,将205例患者随机分为实验组及对照组,分别采取常规护理和集束化的护理模式,比较两组护理效果。结果胸部手术与腹部手术患者在术后24 h的血气分析结果差异有统计学意义(P<0.05)。与常规护理相比,集束化护理可缩短住院时间1.96 d(P<0.05),有效咳痰人数的百分比与对照组相比增加41%(P<0.05),并且患者对于护理的满意度提高了9.49%(P<0.05)。结论手术刺激、疼痛、肺动脉高压及膈肌运动均可对术后的呼吸功能产生影响,采用集束化护理方法对于患者的康复具有良好的效果。 展开更多

关键词 胸腹部手术 呼吸支持 集束化护理

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脑室引流管护理的相关研究 被引量：4

6

作者 陈秀润 《中国卫生产业》 2013年第27期39-40,共2页

脑室引流术是神经外科常用的急救手段,常用于脑外科疾病的诊断、治疗及颅内压的监护。作为颅脑术后常用的治疗措施之一,脑室引流术前护理有利于手术的顺利进行,术后护理观察能及时了解病情趋势,实施脑室引流术可以避免或减缓脑病的发生... 脑室引流术是神经外科常用的急救手段,常用于脑外科疾病的诊断、治疗及颅内压的监护。作为颅脑术后常用的治疗措施之一,脑室引流术前护理有利于手术的顺利进行,术后护理观察能及时了解病情趋势,实施脑室引流术可以避免或减缓脑病的发生,挽救其生命。本文就脑室引流管护理的相关研究进行探讨,拟对临床脑室引流管护理工作提供参考。 展开更多

关键词 脑室引流 流管 护理

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哮喘儿童外周血IL-2、IL-4、嗜酸性粒细胞的水平及临床价值研究 被引量：3

7

作者 陈灿伟 郑开作 +2 位作者 洪友志 王炳理 石成锋 《中外医疗》 2017年第17期13-15,共3页

目的探讨哮喘患儿外周血白皙白介素2、白细胞介素4、嗜酸粒细胞水平变化特点。方法方便选取该院2015年11月—2016年11月期间收治80例哮喘患儿作为研究组;另选取同期(2015年11月—2016年11月期间)于该院体检的40名健康儿童作为对照组。... 目的探讨哮喘患儿外周血白皙白介素2、白细胞介素4、嗜酸粒细胞水平变化特点。方法方便选取该院2015年11月—2016年11月期间收治80例哮喘患儿作为研究组;另选取同期(2015年11月—2016年11月期间)于该院体检的40名健康儿童作为对照组。研究组哮喘患儿、对照组健康儿童均接受外周血IL-2、IL-4、EOS检验,分别对比研究组哮喘患儿、对照组健康儿童以及危重组哮喘患儿、普通组哮喘患儿上述指标检测结果。结果研究组IL-4(32.52±6.54)pg/L、EOS(10.54±2.11)%检测结果显著高于对照组[IL-4(6.05±1.03)pg/L、EOS(1.41±0.96)%],而该组IL-2(15.69±2.08)pg/L检测结果则显著低于对照组IL-2(24.98±4.65)pg/L(P<0.05);研究组哮喘儿童中,危重组患儿IL-4(49.26±11.23)pg/L、EOS(17.43±3.55)%检测结果显著高于普通组[IL-4(26.33±3.38)pg/L、EOS(5.61±1.30)%],而其IL-2(12.36±1.27)pg/L检测结果则显著低于普通组IL-2(17.84±2.91)pg/L(P<0.05)。结论临床医生应准确掌握哮喘患儿机体外周血IL-2、IL-4、EOS检测特点,接诊病例后积极给予各项检查确诊病情,根据其实际情况提供针对性的治疗方案,有利于保障患儿生活质量及生命安全。 展开更多

关键词 哮喘 白细胞介素2 白细胞介素4 嗜酸性粒细胞 儿童

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多层螺旋CT鉴别诊断肺结核与肺癌空洞的效果

8

作者 陈新林 《中国医疗器械信息》 2022年第23期66-69,共4页

目的:对肺结核与肺癌空洞患者使用多层螺旋CT进行鉴别诊断的效果做出分析。方法:选取2019年1月~2021年12月在本院确诊的肺结核和肺癌病例共136例作为研究对象,其中,肺结核空洞者77例,肺癌空洞者59例,对两组患者实施多层螺旋CT鉴别诊断,... 目的:对肺结核与肺癌空洞患者使用多层螺旋CT进行鉴别诊断的效果做出分析。方法:选取2019年1月~2021年12月在本院确诊的肺结核和肺癌病例共136例作为研究对象,其中,肺结核空洞者77例,肺癌空洞者59例,对两组患者实施多层螺旋CT鉴别诊断,对比分析两组患者的诊断结果,包括空洞情况、空洞特征、病灶临近组织结构特征三方面。结果:肺癌空洞组空洞大小为(40.92±17.07)mm,肺结核空洞组空洞大小为(7.38±8.13)mm,肺癌空洞组空洞大小大于肺结核空洞组,组间差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。肺癌空洞组空洞壁厚超过3mm者占比为84.75%,高于肺结核空洞组,组间差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。肺癌空洞组空洞位置位于中叶的患者例数占比为18.64%,少于肺结核空洞组,但组间差异没有统计学意义(P>0.05)。肺癌空洞组空洞位置位于上叶的患者例数占比为15.25%,少于肺结核空洞组,组间差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。肺癌空洞组空洞部位为下叶的患者例数占比为66.10%,高于肺结核空洞组,组间差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。肺癌空洞组空洞CT影像学特征中,内部光滑、外壁毛糙、结节、分叶、短毛刺、偏心性空洞、气液平面患者占比分别为81.36%、77.97%、79.66%、84.75%、84.75%、84.75%、88.14%,均高于肺结核空洞组,组间差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。肺癌空洞组CT影像学特征中,钙化者例数占比为49.15%,低于肺结核空洞组,组间差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。肺癌空洞组病灶临近组织情况中,周围组织炎症、纵膈淋巴结肿大、纵隔淋巴结钙化、周围卫星灶、胸膜凹陷患者占比分别为13.56%、18.64%、20.34%、20.34%、30.51%,均少于肺结核空洞组,组间差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论:多层螺旋CT能够较好地对肺部空洞性病变病灶和临近情况进行观察,能够对肺结核、肺癌空洞进行 展开更多

关键词 多层螺旋CT 鉴别 诊断 肺结核 肺癌空洞

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右美托咪定滴鼻对老年患者全麻恢复期Ramsay评分和血流动力学的影响

9

作者 苏金运 《福建医药杂志》 CAS 2024年第1期96-99,共4页

目的观察右美托咪定滴鼻对老年患者全麻恢复期Ramsay镇静评分和血流动力学的影响。方法择期手术老年患者60例,性别不限,麻醉风险评估ASAⅠ~Ⅲ级。将患者按随机数字表分为2组,右美托咪定组(D组)和对照组(C组)。手术结束前30 min,D组采用... 目的观察右美托咪定滴鼻对老年患者全麻恢复期Ramsay镇静评分和血流动力学的影响。方法择期手术老年患者60例,性别不限,麻醉风险评估ASAⅠ~Ⅲ级。将患者按随机数字表分为2组,右美托咪定组(D组)和对照组(C组)。手术结束前30 min,D组采用右美托咪定1μg/kg经鼻滴注;C组采用等剂量生理盐水经鼻滴注。记录两组用药前、用药后5 min,拔管前、拔管后5 min的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)。观察两组患者送到麻醉恢复室即刻、5、10、20、30 min的Ramsay镇静评分和相应时刻的HR、SBP、DBP。计算相应时刻的心率收缩压乘积(RPP)。结果与C组比较,D组患者在拔管前、拔管后5 min时刻SBP、RPP明显降低,拔管后5 min时刻DBP明显降低,拔管前HR明显减慢(P<0.05)。与C组比较,D组患者SBP、RPP在送到麻醉恢复室即刻、5、10 min明显降低(P<0.05),Ramsay镇静评分在送到麻醉恢复室即刻、5、10 min明显较高(P<0.05)。结论老年患者手术结束前30 min右美托咪定1μg/kg经鼻滴注,可以减轻全麻恢复期的心血管反应,稳定血流动力学,降低RPP值,减少并发症。 展开更多

关键词 老年患者 右美托咪定 麻醉恢复期 血流动力学 心率收缩压乘积

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不同剂量右美托咪定对老年髋关节置换术患者术后谵妄的影响 被引量：5

10

作者 苏金运 《北方药学》 2016年第2期42-43,共2页

目的:探讨不同剂量右美托咪定对老年髋关节置换术患者术后谵妄的影响。方法:所有患者采用腰硬联合麻醉。120例患者被随机分为右美托咪定高剂量组(G组)、右美托咪定低剂量组(D组)及对照组(C组),每组40例。以0.9%氯化钠溶液配制2μg/m L... 目的:探讨不同剂量右美托咪定对老年髋关节置换术患者术后谵妄的影响。方法:所有患者采用腰硬联合麻醉。120例患者被随机分为右美托咪定高剂量组(G组)、右美托咪定低剂量组(D组)及对照组(C组),每组40例。以0.9%氯化钠溶液配制2μg/m L浓度的DEX溶液,G组术前负荷剂量为1.5μg/kg于10min内微泵静脉输注,术中以0.2pg/(kg.h)持续输注至术毕;D组术前负荷剂量为1.0μg/kg于10min内微泵静脉输注,术中以0.1pg/(kg.h)持续输注至术毕;C组以0.9%氯化钠溶液代替DEX溶液,用法用量与G组D组完全相同。采用谵妄分级量表在术后24h对患者谵妄程度进行评估,观察记录患者出院前意识障碍的发生情况。结果:高剂量组及低剂量组术后DRS评分分别为(9.5±3.9)和(10.6±4.8),均明显低于对照组的(14.2±5.1)(t值分别为4.56和2.93,P<0.01);高剂量组及低剂量组术后DRS评分无显著差异(t=1.15,P>0.05)。与对照组比较,高剂量组和低剂量组患者心动过缓、血压升高、呼吸抑制等不良反应发生率有增高趋势,差异有统计学意义(P<0.01)。与低剂量组比较,高剂量组的呼吸抑制发生率明显增高(X2=2.63,P<0.05)。结论:右美托咪定可有效减少老年髋关节置换术患者术后谵妄,但与其剂量并无明显相关。增大DEX剂量有增加患者呼吸抑制的风险。 展开更多

关键词 右美托咪定 术后谵妄 髋关节置换术 老年

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罗哌卡因用于妇产科麻醉的临床效果观察 被引量：4

11

作者 洪月余 《心血管病防治知识（学术版）》 2017年第2期108-110,共3页

目的探析罗哌卡因在妇产科麻醉应用的作用效果。方法选取我院妇产科病室自2016年2月至2017年1月收治835例患者作为研究对象,其中,400例患者临床治疗中采用重比重罗哌卡因麻醉处理,为对照组;435例患者临床治疗中采用等比重罗哌卡因麻醉处... 目的探析罗哌卡因在妇产科麻醉应用的作用效果。方法选取我院妇产科病室自2016年2月至2017年1月收治835例患者作为研究对象,其中,400例患者临床治疗中采用重比重罗哌卡因麻醉处理,为对照组;435例患者临床治疗中采用等比重罗哌卡因麻醉处理,为观察组。观察对比两组患者的麻醉起效时间以及麻醉实施后不良反应发生情况、麻醉实施有效率等,以进行疗效评价。结果观察组患者麻醉实施有效率为98.6%,对照组患者麻醉实施有效率为98.0%,两组对比,P>0.05,差异无统计学意义;此外,观察组患者麻醉后不良反应发生率为19.1%,对照组患者麻醉后不良反应发生率为42.0%,且观察组患者运动阻滞恢复时间明显长于对照组,两组对比差异具有统计学意义,P<0.05。结论等比重罗哌卡因在妇产科麻醉应用中具有较好的作用效果,不仅能够有效降低患者麻醉后不良反应,而且能够有效延长患者麻醉时间,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 罗哌卡因 妇产科麻醉 临床效果

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小切口阑尾切除术治疗阑尾炎的临床效果观察

12

作者 张邦唐 《益寿宝典》 2021年第14期155-157,共3页

通过小切口阑尾切除手术,研究在手术中观察阑尾炎治疗患者的临床效果。 方法:本研究通过从本院收治的所有阑尾炎病人中,用随机的方式抽取 80 例阑尾炎患者。 并将他们任意分配到两个小组中,为观察组和研究组,每组 40 例。 在手术结束之... 通过小切口阑尾切除手术,研究在手术中观察阑尾炎治疗患者的临床效果。 方法:本研究通过从本院收治的所有阑尾炎病人中,用随机的方式抽取 80 例阑尾炎患者。 并将他们任意分配到两个小组中,为观察组和研究组,每组 40 例。 在手术结束之后,比较和观察两组的临床结果。 结果:在切口长度方面,可以看出,研究组的切口长度比观察组更短(P<0.05);并且在术后恢复时间方面,研究组需要的时间也比观察组更短(P<0.05);而在切口感染方面,研究组的切口感染发生率比观察组更低(P<0.05)。 最后,对于残留疤痕方面,研究组的残留疤痕发生率低于观察组(P<0.05)。 结论:在小切口阑尾切除术研究中,可以看出,小切口手术不仅可以减少切口的范围,而且可以减少术后的疤痕。 它还减少了术后感染的发生率,并促进了病人的康复。 展开更多

关键词 阑尾炎 小切口阑尾切除术 阑尾炎患者

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急性心绞痛患者92例的临床效果观察

13

作者 吕永伟 《中国社区医师》 2016年第19期21-21,23,共2页

目的:探讨急性心绞痛的临床治疗方法及效果。方法:收治急性心绞痛患者92例,随机分成对照组和观察组各46例,对照组采用常规方法治疗,观察组采用氯吡格雷治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组总有效率91.30%,明显高于对照组的63.04%(P<0... 目的:探讨急性心绞痛的临床治疗方法及效果。方法:收治急性心绞痛患者92例,随机分成对照组和观察组各46例,对照组采用常规方法治疗,观察组采用氯吡格雷治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组总有效率91.30%,明显高于对照组的63.04%(P<0.05)。结论:氯吡格雷治疗急性心绞痛患者的临床效果显著。 展开更多

关键词 急性心绞痛 氯吡格雷 临床疗效

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分层管理模式在五官科住院患者71例中的应用

14

作者 陈明月 《中国民族民间医药》 2015年第9期157-157,共1页

目的:探讨分层管理模式在五官科住院患者中的应用价值,提高临床护理质量和患者满意度。方法:选取五官科治疗的142例患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,各71例,观察组实施分层管理模式,对照组实施常规护理,比较两组患者的满意... 目的:探讨分层管理模式在五官科住院患者中的应用价值,提高临床护理质量和患者满意度。方法:选取五官科治疗的142例患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,各71例,观察组实施分层管理模式,对照组实施常规护理,比较两组患者的满意度。结果:观察组和对照组护理质量评分分数分别为(89.4±2.1)分、(67.2±2.8)分,组间存在统计学意义(P<0.05);观察组满意率为90.1%,对照组满意率为67.6%,组间存在统计学意义(P<0.05)。结论:分层管理模式可提高患者满意度,提高护理质量,值得推广应用。 展开更多

关键词 分层管理模式 常规护理 五官科

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孕妇产前抑郁症的心理问题分析及护理对策 被引量：4

15

作者 陈清玉 《中国卫生产业》 2014年第6期56-57,共2页

产前抑郁症是一种以显著而持久的心境低落为主要临床特征,严重患者有较高的自杀倾向,如治疗不当,对产妇和胎儿都会导致巨大的影响,因此产前抑郁症越来越受到临床医护人员的重视。本文通过分析产前抑郁症的心理问题,提出治疗与护理的研... 产前抑郁症是一种以显著而持久的心境低落为主要临床特征,严重患者有较高的自杀倾向,如治疗不当,对产妇和胎儿都会导致巨大的影响,因此产前抑郁症越来越受到临床医护人员的重视。本文通过分析产前抑郁症的心理问题,提出治疗与护理的研究进展,为分析产前抑郁与心理原因奠定基础。 展开更多

关键词 产前抑郁症 心理问题 对策

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诱导痰中嗜酸性粒细胞与哮喘发病的相关性 被引量：1

16

作者 陈灿伟 郑开作 +2 位作者 洪友志 王炳理 石成锋 《医疗装备》 2017年第18期98-98,共1页

目的探讨诱导痰中嗜酸性粒细胞(EOS)与哮喘发病之间的相关性。方法选择2016年1—12月接受治疗的80例急性哮喘患儿作为试验组,对所有患儿进行肺部功能检查,并采用瑞氏染色法检测二硫苏糖醇溶液诱导痰中的EOS的数量,同时选择50例同期健康... 目的探讨诱导痰中嗜酸性粒细胞(EOS)与哮喘发病之间的相关性。方法选择2016年1—12月接受治疗的80例急性哮喘患儿作为试验组,对所有患儿进行肺部功能检查,并采用瑞氏染色法检测二硫苏糖醇溶液诱导痰中的EOS的数量,同时选择50例同期健康儿童作为对照组。比较两组儿童诱导痰中EOS浓度,不同程度哮喘患儿的痰液EOS水平。结果急性哮喘发作期患儿的诱导痰中的EOS数量显著高于健康儿童;且患儿诱导痰中的EOS数量随着病情的加重而不断增加,此外,轻度哮喘患儿与中度哮喘患儿及重度哮喘患儿之间的EOS数量,差异有统计学意义(P<0.05)。结论诱导痰中的EOS数量可以用作判断患儿哮喘严重程度的临床诊断指标。 展开更多

关键词 哮喘 诱导痰 嗜酸性粒细胞

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