老年上尿路结石经皮输尿管肾镜治疗的疗效观察 被引量：1

1

作者 顾思平 曾国华 +2 位作者 何朝晖 周晓明 余乐 《中华老年多器官疾病杂志》 2010年第5期463-463,465,共2页

关键词 老年人 结石 上尿路 经皮输尿管肾镜

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经皮膀胱造瘘气压弹道碎石治疗膀胱结石 被引量：27

2

作者 顾思平 周晓明 何朝辉 《中国微创外科杂志》 CSCD 2008年第2期154-155,共2页

目的探讨经皮膀胱造瘘输尿管镜或F12.5李逊微创肾镜下气压弹道碎石治疗膀胱结石的疗效。方法2003年2月~2006年8月采用经皮膀胱造瘘Peel-away鞘作为手术通道输尿管镜或F12.5李逊微创肾镜下碎石治疗膀胱结石32例。结果碎石时间10~45min,平... 目的探讨经皮膀胱造瘘输尿管镜或F12.5李逊微创肾镜下气压弹道碎石治疗膀胱结石的疗效。方法2003年2月~2006年8月采用经皮膀胱造瘘Peel-away鞘作为手术通道输尿管镜或F12.5李逊微创肾镜下碎石治疗膀胱结石32例。结果碎石时间10~45min,平均25min,均成功取净结石;术中无膀胱出血、穿孔、破裂,无尿道损伤;术后无膀胱、尿道感染。22例术后随访6~20个月,平均15个月,未见结石复发。结论经皮膀胱造瘘输尿管镜或F12.5李逊微创肾镜下气压弹道碎石治疗膀胱结石操作简单、安全、有效。 展开更多

关键词 膀胱结石 气压弹道碎石 膀胱造瘘

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输尿管结石体外震波碎石失败改用输尿管镜治疗83例的体会 被引量：3

3

作者 顾思平 解忠 +1 位作者 周晓明 王清茂 《中国医药导报》 CAS 2007年第11S期44-45,共2页

目的:总结输尿管结石体外震波碎石(ESWL)失败后改用输尿管镜气压弹道碎石术治疗的经验。方法:回顾2001年1月～2006年8月共83例体外震波碎石术失败的输尿管结石改用输尿管镜治疗的临床资料。结果:无手术切口,无泌尿系感染,一次性取净结... 目的:总结输尿管结石体外震波碎石(ESWL)失败后改用输尿管镜气压弹道碎石术治疗的经验。方法:回顾2001年1月～2006年8月共83例体外震波碎石术失败的输尿管结石改用输尿管镜治疗的临床资料。结果:无手术切口,无泌尿系感染,一次性取净结石72例,占90%。结论:输尿管结石并息肉包裹或狭窄,不适用行体外震波碎石,输尿管镜下气压弹道碎石治疗效果满意,应为首选方法。 展开更多

关键词 输尿管镜 气压弹道碎石 输尿管结石 体外震波碎石

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微创小切口配合输尿管镜气压弹道碎石术在老年人胆道结石中的应用 被引量：2

4

作者 顾思平 王清茂 +2 位作者 周晓明 高贤良 陈惠宁 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第7期531-532,共2页

2006年3月至2007年7月，我们采用微创小切口配合输尿管镜气压弹道碎石术，治疗70岁以上的肝胆管结石患者13例，效果满意，报道如下。

关键词 输尿管镜气压弹道碎石术 微创小切口 胆道结石 老年人 结石患者 肝胆管

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腹腔镜超声刀下行困难阑尾切除术的临床观察

5

作者 王清茂 游志远 +3 位作者 蔡晓东 林宗棋 卢奕定 顾思平 《微创医学》 2011年第6期533-534,共2页

目的探讨腹腔镜下超声刀阑尾切除术的疗效。方法回顾性分析该院自2007年至2011年在腹腔镜超声刀下行48例困难阑尾切除术患者的临床资料。结果本组均在腹腔镜下完成,平均手术时间45 min(25～90 min)。30例留置腹腔引流管,术后2～4 d痊愈... 目的探讨腹腔镜下超声刀阑尾切除术的疗效。方法回顾性分析该院自2007年至2011年在腹腔镜超声刀下行48例困难阑尾切除术患者的临床资料。结果本组均在腹腔镜下完成,平均手术时间45 min(25～90 min)。30例留置腹腔引流管,术后2～4 d痊愈出院,无切口感染、腹腔感染,无肠瘘,无肠粘连性腹痛、出血或血肿等并发症。结论腹腔镜超声刀下行困难类型的阑尾切除手术是安全有效的。 展开更多

关键词 腹腔镜 超声刀 困难型阑尾切除术

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组合式输尿管软镜钬激光碎石术治疗<2cm上尿路结石(附117例临床报告) 被引量：14

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作者 黄云腾 顾思平 +3 位作者 焦洋 张尊胜 齐隽 陈建华 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第12期1377-1380,共4页

目的探讨采用F8组合式输尿管软镜处理<2cm上尿路结石的临床价值。方法 2010年11月至2012年8月收住上海交通大学医学院附属新华医院的上尿路结石患者117例,男性71例、女性46例,年龄20岁～86岁,平均(49.7±13.9)岁,单发结石96例,... 目的探讨采用F8组合式输尿管软镜处理<2cm上尿路结石的临床价值。方法 2010年11月至2012年8月收住上海交通大学医学院附属新华医院的上尿路结石患者117例,男性71例、女性46例,年龄20岁～86岁,平均(49.7±13.9)岁,单发结石96例,多发结石21例。结石平均直径(1.19±0.34)cm。左侧结石61例,右侧56例。其中有22例患者事先行输尿管镜下留置D-J管2～8周(输尿管狭窄13例,尿路感染7例,肾功能不全2例)。在全麻或脊麻下,患者取截石位,先置入F8/9.8输尿管硬镜进入输尿管内行直视下扩张。输尿管上段结石尽量用硬镜在输尿管内原位碎石。退出输尿管硬镜,沿导丝置入F12/14软镜输送鞘,随后置入F8"铂立"软镜进入肾盂内进行检查和钬激光碎石,激光功率1.0J,频率10～20Hz。术后常规留置F6D-J管4周,留置导尿管1～7d。术后第1天行腹部平片(KUB)检查碎石情况及D-J管位置,部分病例术后2～4周复查KUB,如发现残留结石直径>6mm的患者进一步结合体外冲击波碎石术(ESWL)治疗。结果 103例病例均顺利碎石,手术时间25～85min,平均(46±14)min,术中出血量少。术后有4例病例出现术后高热,经抗炎治疗后治愈;无明显的输尿管损伤穿孔、败血症等情况。单次结石清除率为88%(103/117),结合ESWL后结石清除率达95.7%(112/117)。结论 F8组合式输尿管软镜处理上尿路结石安全、方便,疗效可靠。 展开更多

关键词 输尿管软镜 钬激光 激光碎石术 尿路结石

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开展微创经皮肾镜取石术的病例选择及治疗决策(附453例报告) 被引量：7

7

作者 顾思平 毛厚平 +2 位作者 辛军 周晓明 游志远 《中国微创外科杂志》 CSCD 2011年第4期325-328,共4页

目的探讨上尿路结石的5种分型及微创经皮肾镜取石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotripsy,MPCNL)的技巧和疗效。方法 2006年～2009年,采用MPCNL术治疗453例上尿路结石。根据结石的位置、大小、形态、结石梗阻的程度等将... 目的探讨上尿路结石的5种分型及微创经皮肾镜取石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotripsy,MPCNL)的技巧和疗效。方法 2006年～2009年,采用MPCNL术治疗453例上尿路结石。根据结石的位置、大小、形态、结石梗阻的程度等将上尿路结石分为5种类型:Ⅰ型154例,结石位于输尿管上段或肾盂输尿管连接部(UPJ)或肾盂合并肾中度积水;Ⅱ型157例,结石位于输尿管上段或UPJ或肾盂合并肾重度积水;Ⅲ型61例,结石位于输尿管上段或UPJ、肾盂合并肾轻度积水或无积水,肾实质厚度正常者;Ⅳ型76例,肾多发结石,结石除位于肾盂外,上盏、中盏、下盏的其中一或两个肾盏有结石的病例;Ⅴ型5例,结石呈鹿角状充塞于肾盂和各肾盏内。在腋后线与肩胛下角线之间10～12肋间的范围内,根据结石的类型,在C臂X线机、B超引导下用18G肾穿刺针对目标肾盏穿刺,并建立F18～F22通道碎石。结果 453例中成功建立通道431例,不成功22例(改开放手术5例,中转经尿道留置双J管加ESWL 12例,穿刺失败放弃治疗出院5例),无肠瘘、肾切除、死亡病例。Ⅰ型153例,手术时间20～95 min,平均45 min,首次结石清除率92.2%(141/153),二期PCNL术12例,最终残留结石(直径>0.5 cm)率5.2%(8/153),选择性肾动脉栓塞2例,术后液气胸2例;Ⅱ型151例,手术时间30～102min,平均52 min,首次结石清除率90.1%(136/151),二期PCNL术15例,最终残留结石率7.9%(12/151),选择性肾动脉栓塞1例,术后液气胸1例;Ⅲ型52例,手术时间60～132 min,平均93 min,首次结石清除率69.2%(36/52),二期PCNL术16例,最终残留结石率13.5%(7/52),选择性肾动脉栓塞1例,术后液气胸2例;Ⅳ型70例,手术时间78～212 min,平均130min,首次结石清除率41.4%(29/70),二期PCNL术38例,最终残留结石率28.6%(20/70),选择性肾动脉栓塞2例,术后液气胸1例;Ⅴ型5例,手术时间120～286 min,平均210 min,均行二期PCNL,最终残留结石率100%(5/5),选择性肾 展开更多

关键词 经皮肾镜取石术 上尿路结石 分型

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改良膀胱镜鞘加输尿管镜碎石术治疗膀胱结石的临床观察 被引量：4

8

作者 蔡晓东 周晓明 +2 位作者 卢奕进 游志远 顾思平 《微创医学》 2012年第2期113-115,共3页

目的探讨改良F18-F20膀胱镜鞘加输尿管镜气压弹道(或钬激光)碎石治疗膀胱结石的疗效。方法经改良的F18-F20膀胱镜鞘置入输尿管镜,采用气压弹道(或钬激光)将结石击碎,直视下用取石钳通过改良的膀胱镜鞘取出较大的结石碎块,再采用Ellick... 目的探讨改良F18-F20膀胱镜鞘加输尿管镜气压弹道(或钬激光)碎石治疗膀胱结石的疗效。方法经改良的F18-F20膀胱镜鞘置入输尿管镜,采用气压弹道(或钬激光)将结石击碎,直视下用取石钳通过改良的膀胱镜鞘取出较大的结石碎块,再采用Ellick冲洗器将碎石吸尽。结果 33例膀胱结石,直径0.8～2.5 cm,平均1.3枚。一次性碎石成功率100%,手术时间15～60 min,平均30 min。无尿道损伤,无膀胱出血、穿孔、破裂,术后无膀胱、尿道感染。结论经改良膀胱镜鞘加输尿管镜气压弹道碎石治疗≤2.5 cm的膀胱结石具有微创、安全、手术时间短、并发症少等优点。 展开更多

关键词 膀胱结石 改良膀胱镜鞘 输尿管镜 碎石术

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改良腹腔镜手术治疗消化性溃疡急性穿孔:附23例报告 被引量：3

9

作者 顾思平 周晓明 +4 位作者 王清茂 肖宏胜 向永东 王金亮 张裕芳 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2007年第12期1202-1203,共2页

为探讨腹腔镜治疗消化性溃疡急性穿孔的临床价值。笔者采用腹腔镜微小三戳孔丝线缝扎法以及腔镜下冲洗、放置腹腔引流管治疗23例消化性溃疡急性穿孔患者。结果示,22例用三孔法完成,1例于右中下腹另行0.5cm戳孔作为助手操作孔协助分离粘... 为探讨腹腔镜治疗消化性溃疡急性穿孔的临床价值。笔者采用腹腔镜微小三戳孔丝线缝扎法以及腔镜下冲洗、放置腹腔引流管治疗23例消化性溃疡急性穿孔患者。结果示,22例用三孔法完成,1例于右中下腹另行0.5cm戳孔作为助手操作孔协助分离粘连后完成手术。无中转开腹病例。提示:腹腔镜治疗消化性溃疡急性穿孔具有缝扎可靠、创伤轻微、冲洗彻底、引流通畅、腹腔干扰少、恢复快等优点,可替代传统开腹穿孔修补术。 展开更多

关键词 消化性溃疡穿孔/外科学 腹腔镜

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超声引导下经皮肾镜取石术的临床研究 被引量：2

10

作者 邵和平 卢奕进 +2 位作者 顾思平 许玉龙 黎德玉 《临床超声医学杂志》 2013年第6期435-436,共2页

肾结石是泌尿系统常见病和多发病之一,治疗肾结石的方法多样,如药物治疗、体外超声波碎石、开放手术取石、传统经皮肾镜取石（percutaneous nephrolithotomy,PCNL）等[1],随着微创技术的发展,超声引导经皮肾镜取石是近几年来运用于临床... 肾结石是泌尿系统常见病和多发病之一,治疗肾结石的方法多样,如药物治疗、体外超声波碎石、开放手术取石、传统经皮肾镜取石（percutaneous nephrolithotomy,PCNL）等[1],随着微创技术的发展,超声引导经皮肾镜取石是近几年来运用于临床治疗肾结石的有效手术方法,其创伤小,安全性高[2]。本研究通过观察超声引导下经皮肾镜取石术治疗128例肾结石患者的疗效和安全性,现报道如下。 展开更多

关键词 经皮肾镜取石术 超声引导 临床研究 药物治疗 超声波碎石 肾结石 泌尿系统 手术取石

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微创输尿管镜气压弹道碎石术在老年肝胆结石中的应用 被引量：3

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作者 顾思平 周晓明 +3 位作者 王清茂 林介平 高贤良 陈惠宁 《中华老年多器官疾病杂志》 2008年第5期427-427,共1页

2006年3月至2008年3月，笔者用微创小切口配合输尿管镜气压弹道碎石术治疗70岁以上的肝胆管结石患者，效果满意。国内文献未见报道，现总结报道如下。

关键词 镜气压弹道碎石术 微创小切口 输尿管 肝胆结石 老年 结石患者 国内文献 肝胆管

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