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题名腹腔镜与开腹手术相关意外胆囊癌临床对比分析
被引量：6
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作者
安宏建
朱金荣
包焰峰
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机构
福建省建瓯市立医院外二科福建医科大学建瓯市立医院教学医院
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出处
《中国现代手术学杂志》
2015年第5期343-346,共4页
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文摘
目的比较腹腔镜与开腹胆囊切除术相关意外胆囊癌的临床特点。方法回顾性分析我院1995年1月-2014年12月期间行胆囊切除术的1 602例患者中23例意外胆囊癌患者的临床资料。按胆囊切除术方式分为开腹组（n=8）和腹腔镜组（n=15）,分析比较两组意外胆囊癌检出率、诊断时间（术中/术后）、病理分期（p Tis/T1/T2/T3/T4）和术后生存情况。结果腹腔镜组相关意外胆囊癌15例,占同期腹腔镜胆囊切除术的2.09%（15/719）;开腹组相关意外胆囊癌8例,占同期开腹胆囊切除术的0.91%（8/883）;腹腔镜胆囊切除术意外胆囊癌发现率显著高于开腹胆囊切除术（P〈0.05）。腹腔镜组意外胆囊癌病理分期：p Tis 2例,p T1a 4例,p T1b 5例,p T2 2例,p T3 1例,p T4 1例;开腹组病理分期：p Tis 1例,p T1a 1例,p T1b 3例,p T2 2例,p T3 1例;两组早期胆囊癌（p Tis和p T1a）比例分别为40.0%（6/15）和25.0%（2/8）,两者比较差异无统计学意义（P〉0.05）。腹腔镜组与开腹组意外胆囊癌p Tis和p T1a5年生存率均为100%,p T1b至p T4期再手术后5年生存率分别为55.6%和50%,5年生存情况均未见统计学差异（P〉0.05）。结论随着腹腔镜胆囊切除术的开展应用,意外胆囊癌发现比例呈现攀升趋势,更多相对早期患者被发现。在严格腹腔镜规范操作的前提下,首次腹腔镜手术并不影响意外胆囊癌的预后。
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关键词
意外胆囊肿瘤
胆囊切除术
腹腔镜
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Keywords
unsuspected gallbladder neoplasms
cholecystectomy
laparoscopic
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分类号
R735.8
[医药卫生—肿瘤]
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