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围绝经期失眠症肾虚肝郁证量化诊断方法学研究 被引量：9
1
作者 张娅 黄俊山 +5 位作者 张敏 张一帆 赵欢欢 黄真花 沈银河 廖淑珍 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期137-141,共5页
目的探讨建立围绝经期失眠症(MI)肾虚肝郁证量化诊断的方法。方法纳入MI患者838例,随机分为训练样本组(肾虚肝郁证397例,非肾虚肝郁证261例)和验证样本组(肾虚肝郁证108例,非肾虚肝郁证72例)。在流行病学调查的基础上,将肾虚肝郁证辨证... 目的探讨建立围绝经期失眠症(MI)肾虚肝郁证量化诊断的方法。方法纳入MI患者838例,随机分为训练样本组(肾虚肝郁证397例,非肾虚肝郁证261例)和验证样本组(肾虚肝郁证108例,非肾虚肝郁证72例)。在流行病学调查的基础上,将肾虚肝郁证辨证标准及临床常见症状作为候选相关因素,采用单因素分析和二元Logistic回归法选定相关因素。应用条件概率换算方法对相关因素进行赋分,并应用最大似然判别法确定量化诊断阈值。分别以训练样本组及验证样本组患者对建立的肾虚肝郁证量化诊断标准进行回顾性和前瞻性检验,计算其敏感度、特异度、准确度及Youden指数。结果从44项候选因素中选出17项相关因素。MI肾虚肝郁证量化诊断阈值为36分。训练样本组回顾性检验的敏感度、特异度、准确度和Youden指数分别为89.9%、90.8%、90.3%、80.7%,验证样本组前瞻性检验分别为90.7%、88.9%、90.0%、79.6%。结论以症状出现频次为基础建立MI肾虚肝郁证候量化标准,经检验其具有较好的判别效果和临床实用性。 展开更多
关键词 失眠症 围绝经期 肾虚肝郁证 量化诊断
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黄俊山教授应用甘松治疗失眠经验 被引量：8
2
作者 邓晶晶 黄俊山 +3 位作者 詹夏菲 张松涛 高毅东 谢利坤 《时珍国医国药》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期970-971,共2页
文章主要从甘松的主治功效、药理学研究进展及历代医家临床运用经验几个方面论证甘松在治疗失眠方面所起的作用,并依据导师黄俊山教授在临床上针对失眠最常见的肝郁气滞型、肝郁化火型及肝郁脾虚型三类基本证型,善用甘松治疗失眠的验案... 文章主要从甘松的主治功效、药理学研究进展及历代医家临床运用经验几个方面论证甘松在治疗失眠方面所起的作用,并依据导师黄俊山教授在临床上针对失眠最常见的肝郁气滞型、肝郁化火型及肝郁脾虚型三类基本证型,善用甘松治疗失眠的验案进行总结分析,尤其是甘松的开郁醒脾功效值得赞赏。 展开更多
关键词 甘松 失眠 经验
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辨别失眠阴证阳证的中医望诊特色 被引量：4
3
作者 张瑜 黄俊山 +3 位作者 王秀峰 张娅 曾雪爱 张敏 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期2262-2264,共3页
治病必先知诊,诊法是中医收集病情的基本方法。诊病必先知望,失眠作为中医的优势病种之一,在望诊方面与其他病证具有共性,同时有其个性。现将中医望诊结合失眠专科的临床实践,通过望神察目、望面观色、望形察态、望舌看苔四个方面的辨证... 治病必先知诊,诊法是中医收集病情的基本方法。诊病必先知望,失眠作为中医的优势病种之一,在望诊方面与其他病证具有共性,同时有其个性。现将中医望诊结合失眠专科的临床实践,通过望神察目、望面观色、望形察态、望舌看苔四个方面的辨证,初步达到对疾病的定性和定位,用以阐发中医失眠病证的特色望诊。 展开更多
关键词 失眠 阴证 阳证 望诊
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左归丸、右归丸对失眠和多睡模型大鼠血浆中单胺类神经递质的影响 被引量：15
4
作者 曾雪爱 周春权 +3 位作者 王秀峰 张瑜 张一帆 黄俊山 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2018年第7期612-616,共5页
目的探讨左归丸、右归丸改善睡眠失衡状态的可能作用机制。方法 25只SD大鼠随机分为正常对照组、失眠模型组、多睡模型组、左归丸组、右归丸组,每组5只。失眠模型组和左归丸组大鼠给予中缝背核内微量注射1A型5-羟色胺(5-HT1A)受体阻断剂... 目的探讨左归丸、右归丸改善睡眠失衡状态的可能作用机制。方法 25只SD大鼠随机分为正常对照组、失眠模型组、多睡模型组、左归丸组、右归丸组,每组5只。失眠模型组和左归丸组大鼠给予中缝背核内微量注射1A型5-羟色胺(5-HT1A)受体阻断剂WAY 100635建立失眠模型,多睡模型组和右归丸模型组大鼠微量注射5-HT1A受体激动剂8-OH-DPAT建立多睡模型,正常对照组中缝背核微量注射等量的生理盐水,连续3天。于末次注射2h后左归丸组大鼠给予左归丸溶液17.5 g/(kg·d)灌胃,右归丸组给予右归丸溶液18.5 g/(kg·d)灌胃,其余3组大鼠给予10 ml/(kg·d)蒸馏水灌胃,每天1次,共7天。采用高效液相谱法检测各组大鼠血浆中单胺类神经递质多巴胺(DA)、二羟基苯乙酸(DOPAC)、5-羟色胺(5-HT)、5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)的含量,并计算5-HIAA/5-HT。结果与正常对照组比较,失眠模型组大鼠血浆DA、DOPAC、5-HIAA含量及5-HIAA/5-HT升高(P<0.01);多睡模型组大鼠血浆DA、DOPAC、5-HIAA含量及5-HIAA/5-HT降低(P<0.05或P<0.01)。与失眠模型组比较,左归丸组大鼠血浆DA、DOPAC、5-HIAA含量及5-HIAA/5-HT均降低(P<0.05或P<0.01);与多睡模型组比较,右归丸组大鼠血浆DA、DOPAC、5-HIAA含量及5-HIAA/5-HT升高(P<0.05)。各组大鼠血浆5-HT含量差异均无统计学意义(P>0.05)。结论左归丸能有效降低失眠大鼠兴奋性神经递质,右归丸能有效升高多睡大鼠兴奋性神经递质,二者可能通过平衡神经递质改善睡眠失衡状态。 展开更多
关键词 睡眠障碍 左归丸 右归丸 阴阳理论 寤寐理论 单胺类神经递质
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