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脑卒中相关性睡眠障碍的病理分析与治疗策略分析 被引量:2
1
作者 陈亚珑 《世界睡眠医学杂志》 2024年第1期27-29,共3页
目的:分析脑卒中相关性睡眠障碍的病理分析与治疗策略。方法:选取2022年3月至2023年2月福建泉州医学高等专科学校附属人民医院收治的脑卒中患者100例作为研究对象。采用自制记录表,记录统计治疗前后脑卒中相关性患者睡眠障碍的表现,统... 目的:分析脑卒中相关性睡眠障碍的病理分析与治疗策略。方法:选取2022年3月至2023年2月福建泉州医学高等专科学校附属人民医院收治的脑卒中患者100例作为研究对象。采用自制记录表,记录统计治疗前后脑卒中相关性患者睡眠障碍的表现,统计脑卒中相关性患者睡眠障碍发生的病因占比,以及统计睡眠障碍疾病的发生率和卒中部位的相关性,治疗前后将脑卒中相关性患者睡眠障碍后的情绪评分,从而相应分析脑卒中相关性睡眠障碍的病理与治疗策略。结果:根据分析,在脑卒中相关性患者睡眠障碍的表现中入睡困难的表现占比最高,其次是早睡,治疗后均有所下降,差异有统计学意义(P<0.05),脑卒中相关性患者睡眠障碍发生的病因统计占比后,脑卒中后患者在睡眠时脑供血不足、血容量减少,使REM睡眠受到影响的占比是最高的,而睡眠障碍疾病的发生率和卒中部位的相关性中,皮质下脑卒中的发生率明显高于小脑以及大脑卒中发生的概率,差异有统计学意义(P<0.05)。而脑卒中相关性患者睡眠障碍后的情绪评分治疗前基本比较高,治疗后均有所降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脑卒中相关性睡眠障碍中入睡困难是患者睡眠障碍的主要表现之一。脑卒中相关性患者睡眠障碍发生的病因占比中供血不足、血容量减少,使REM睡眠受到影响的占比是最高的,发生睡眠障碍后患者的情绪评分较高,说明患者情绪不良,治疗后情绪得到改善,而睡眠障碍疾病的发生率和卒中部位的相关性中皮质下脑卒中的发生率是较高的。 展开更多
关键词 脑卒中 睡眠障碍 病理分析 治疗策略
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CA125、CA153与CEA检测在卵巢肿瘤早期诊断中的临床价值 被引量:6
2
作者 谢海 张春花 《中国社区医师(医学专业)》 2010年第19期174-175,共2页
目的:探讨联合检测血清CA125、CA153和CEA水平对卵巢癌的的诊断价值。方法:对66例卵巢癌患者、86例卵巢良性肿瘤患者及对照组100名健康妇女,应用化学发光免疫法测定血清CA125、CA153和CEA水平,然后进行统计学分析。结果:卵巢癌组与正常... 目的:探讨联合检测血清CA125、CA153和CEA水平对卵巢癌的的诊断价值。方法:对66例卵巢癌患者、86例卵巢良性肿瘤患者及对照组100名健康妇女,应用化学发光免疫法测定血清CA125、CA153和CEA水平,然后进行统计学分析。结果:卵巢癌组与正常对照组比较,卵巢癌组CA125、CA153和CEA水平及阳性率明显升高,三项标志物的阳性率分别为72.7%、62.1%和34.8%,三项联合检测的阳性率为89.4%。结论:血清CA125、CA153和CEA联检可以提高卵巢癌早期诊断的阳性率,对卵巢肿瘤的良恶性辅助诊断及鉴别诊断具有一定应用价值。 展开更多
关键词 卵巢癌 CA125 CA153 CEA
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利用SAS软件实现基于多水平模型纵向数据的Meta分析 被引量:4
3
作者 肖丽华 郑建清 +2 位作者 黄碧芬 苏菁菁 吴敏 《中国循证医学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期614-621,共8页
纵向数据在不同时间点存在内在相关性问题,而传统的Meta分析技术无法处理这种问题。基于多水平模型的回归系数可以充分考虑纵向数据各个时间点的相关性。本文利用SAS软件实现多水平回归系数模型的Meta分析,并提供简洁易操作的SAS代码。
关键词 多水平模型 线性回归 纵向数据 META分析 SAS宏
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冠心病慢性心力衰竭经螺内酯(小剂量)治疗效果及不良反应 被引量:5
4
作者 李征 傅金木 蔡笔锋 《心血管病防治知识(学术版)》 2017年第2期54-56,共3页
目的对冠心病慢性心力衰竭经螺内酯(小剂量)治疗效果及不良反应予以分析和探讨。方法将2014年3月至2015年9月期间于我院进行治疗的54例冠心病慢性心力衰竭患者,将其以随机的方式分为两组,对照组及观察组,每组均为27例,两组在采用ACEI、... 目的对冠心病慢性心力衰竭经螺内酯(小剂量)治疗效果及不良反应予以分析和探讨。方法将2014年3月至2015年9月期间于我院进行治疗的54例冠心病慢性心力衰竭患者,将其以随机的方式分为两组,对照组及观察组,每组均为27例,两组在采用ACEI、β受体阻滞剂以及利尿剂进行治疗的基础上,对照组加之螺内酯40mg/d治疗,观察组加之小剂量20mg/d螺内酯进行治疗。对两组患者的治疗效果和治疗有效率以及不良反应进行比较。结果观察组患者的治疗有效率为26(96.29%)明显高于对照组患者的21(77.77%),且观察组患者的不良反应发生情况明显少于对照组,且P<0.05,差异具有统计学意义。结论小剂量螺内酯在冠心病慢性心力衰竭患者的治疗中具有较高的应用价值,能够刺激患者交感神经,改善患者血管的舒张情况和心肌的活性情况,可改善患者临床症状,提高治疗有效率,而且不良反应少,利于患者的身体恢复。 展开更多
关键词 冠心病慢性心力衰竭 螺内酯(小剂量) 临床疗效
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胃癌组织中COX-2、VEGF-C表达及其与淋巴结转移的相关性的Meta分析 被引量:4
5
作者 廖小文 黄碧芬 +3 位作者 肖丽华 苏菁菁 陈明芬 郑建清 《中外医学研究》 2017年第26期8-10,共3页
目的:探讨胃癌组织中环氧合酶-2(COX-2)和血管内皮生长因子-C(VEGF-C)的表达及其与胃癌淋巴结转移之间的关系。方法:利用计算机检索万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库和CNKI等数据库,手工检索所有纳入试验的参考文献,评... 目的:探讨胃癌组织中环氧合酶-2(COX-2)和血管内皮生长因子-C(VEGF-C)的表达及其与胃癌淋巴结转移之间的关系。方法:利用计算机检索万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库和CNKI等数据库,手工检索所有纳入试验的参考文献,评价纳入研究的方法学质量,采用REv Man 5.3软件进行Meta分析。结果:Meta分析结果显示,胃癌组织的COX-2蛋白、VEGF-C蛋白表达阳性率分别为66.19%(513/778)、59.51%(463/778),明显高于正常胃组织的12.46%(39/313)、8.62%(27/313),差异有统计学意义(P<0.05)。研究显示淋巴结转移阳性组COX-2阳性、VEGF-C阳性的发生率为76.97%(391/508)、76.97%(370/508),明显高于淋巴结转移阴性组的44.81%(121/270)、36.30%(98/270),差异有统计学意义(P<0.05)。在胃癌组织COX-2阳性组中,VEGF-C表达率为74.46%(382/513),明显高于COX-2阴性组的64.91%(172/265),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:COX-2、VEGF-C在胃癌组织中呈过表达,与胃癌的淋巴转移关系密切;COX-2、VEGF-C可能在促使胃癌微淋巴管形成过程中起作用。 展开更多
关键词 胃癌 环氧化酶-2 血管内皮生长因子-C META分析
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不同剂量阿托伐他汀对老年血脂正常冠心病患者炎症、心功能及心血管事件的影响 被引量:4
6
作者 李征 傅金木 蔡笔锋 《心血管病防治知识(学术版)》 2017年第3期34-36,共3页
目的探讨不同剂量阿托伐他汀对于老年血脂正常冠心病患者炎症、心功能和心血管事件的临床影响。方法采用随机方法将2014年1月至2016年5月我院收治的90例血脂正常的冠心病老年患者进行分组,对照组患者阿托伐他汀的用量为20mg/天,观察组... 目的探讨不同剂量阿托伐他汀对于老年血脂正常冠心病患者炎症、心功能和心血管事件的临床影响。方法采用随机方法将2014年1月至2016年5月我院收治的90例血脂正常的冠心病老年患者进行分组,对照组患者阿托伐他汀的用量为20mg/天,观察组患者阿托伐他汀的用量为40mg/天,比较两组治疗后的炎症、心功能和心血管事件发生率。结果两组患者治疗后的炎症反应指标和心功能指标较治疗前均明显改善,但是观察组的改善幅度更大;对照组患者的心血管事件发生率为17.8%,较观察组的4.4%要高很多;比较具有统计学意义(P<0.05)。结论阿托伐他汀应用于老年血脂正常冠心病的治疗取得了良好的临床疗效,大剂量用量能够减轻炎症反应,显著改善心功能,大大减少不良心血管事件的发生,值得大力推广。 展开更多
关键词 阿托伐他汀 不同剂量 老年血脂正常冠心病 临床疗效
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雷贝拉唑和克拉霉素联合阿莫西林疗法治疗胃溃疡的疗效观察 被引量:3
7
作者 许晓鹏 《心血管病防治知识(学术版)》 2017年第6期118-120,共3页
目的研究分析雷贝拉唑和克拉霉素联合阿莫西林疗法治疗胃溃疡的临床效果。方法选取我院于2014年12月至2016年6月收治的150例胃溃疡患者,将其按随机分为治疗组和对照组,对照组75例患者采用奥美拉唑、克拉霉素及阿莫西林治疗,治疗组75例... 目的研究分析雷贝拉唑和克拉霉素联合阿莫西林疗法治疗胃溃疡的临床效果。方法选取我院于2014年12月至2016年6月收治的150例胃溃疡患者,将其按随机分为治疗组和对照组,对照组75例患者采用奥美拉唑、克拉霉素及阿莫西林治疗,治疗组75例患者采用雷贝拉唑、克拉霉素联合阿莫西林治疗,对比两组患者治疗效果。结果治疗组的总有效率、腹痛持续时间、腹痛缓解率均优于对照组,且治疗后治疗组的IL-2、IL-6、CRP等水平均优于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论胃溃疡采用雷贝拉唑和克拉霉素联合阿莫西林疗法效果显著,可以改善患者的临床症状,安全有效,值得推广。 展开更多
关键词 雷贝拉唑 克拉霉素 阿莫西林 胃溃疡 疗效
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评价儿童鼾症腺样体切除合并变应性鼻炎术后临床疗效及对睡眠质量的影响 被引量:2
8
作者 朱炼兵 邱科金 丁雅婷 《世界睡眠医学杂志》 2022年第9期1675-1677,共3页
目的:评价儿童鼾症腺样体切除合并变应性鼻炎术后临床疗效及对睡眠质量的影响。方法:选取2020年1月至2021年12月福建泉州医学高等专科学校附属人民医院收治的儿童鼾症腺样体切除手术患儿90例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和... 目的:评价儿童鼾症腺样体切除合并变应性鼻炎术后临床疗效及对睡眠质量的影响。方法:选取2020年1月至2021年12月福建泉州医学高等专科学校附属人民医院收治的儿童鼾症腺样体切除手术患儿90例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例。对照组患儿给予常规抗感染治疗,观察组患儿在对照组基础上联合给予糠酸莫米松鼻喷雾剂药物治疗。对比2组患儿术后临床治疗效果、临床指标、通气功能、应激指标、最低血氧饱和度情况,同时采用视觉模拟评分法(VAS)比较2组患儿疼痛感,采用匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)比较2组患儿干预前后睡眠质量的变化。结果:治疗后,观察组患儿临床治疗效果、临床指标、通气功能、应激指标、最低血氧饱和度等优于对照组,观察组VAS疼痛评分显著低于对照组,PSQI睡眠质量评分显著低于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:儿童鼾症腺样体切除手术患儿合并变应性鼻炎在糠酸莫米松鼻喷雾剂药物治疗和抗感染治疗下临床治疗效果显著,能更好地改善患儿术后症状,提高患儿睡眠质量。 展开更多
关键词 变应性鼻炎 儿童鼾症 腺样体切除术 睡眠质量 疼痛
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成人糖尿病患者与非糖尿病患者宫颈癌筛查率水平的meta分析
9
作者 苏晓宁 黄碧芬 郑建清 《吉林医学》 CAS 2021年第12期2885-2888,共4页
目的:系统评价成人糖尿病患者与非糖尿病患者宫颈癌筛查率水平的差别。方法:计算机检索Cochrane Library、Web of Science、PubMed、EMBASE等数据库,搜集关于成人糖尿病患者进行宫颈癌筛查的横断面研究或队列研究。由两位研究人员负责... 目的:系统评价成人糖尿病患者与非糖尿病患者宫颈癌筛查率水平的差别。方法:计算机检索Cochrane Library、Web of Science、PubMed、EMBASE等数据库,搜集关于成人糖尿病患者进行宫颈癌筛查的横断面研究或队列研究。由两位研究人员负责文献筛选、资料提取和偏倚风险评价。采用Revman 5.3软件进行Meta分析,主要效应指标为比值比(OR),采用随机效应模型进行荟萃分析。结果:共纳入5个研究,包括22036例筛查对象,其中919例研究对象患有糖尿病。异质性检验提示研究异质性明显(Chi2=13.23,I^(2)=70%,P=0.01)。Meta分析结果显示,糖尿病患者宫颈癌筛查率为51.90%,非糖尿病患者筛查率为69.49%,差异具有统计学意义[OR=0.49(0.37,0.64),Z=5.24,P<0.001]。结论:与非糖尿病患者相比,糖尿病患者的宫颈癌筛查率明显偏低。鉴于纳入研究方法学质量低和糖尿病人群罹患宫颈癌的风险增加,未来应进一步开展质量更高的前瞻性研究来评估糖尿病患者宫颈癌筛查率的差异及影响因素。 展开更多
关键词 糖尿病 宫颈癌 癌症筛查 META分析
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胸外科手术的护理体会
10
作者 陈素美 金小真 陈小莉 《基层医学论坛》 2019年第6期866-867,共2页
目的总结胸外科患者手术前后的护理经验。方法对35例胸外科开胸手术患者,进行术前常规检查、呼吸道准备、改善全身情况及心理护理等;术后做好体位、病情观察、呼吸道、饮食、管道的护理和加强基础护理、心理支持。结果35例患者无并发症... 目的总结胸外科患者手术前后的护理经验。方法对35例胸外科开胸手术患者,进行术前常规检查、呼吸道准备、改善全身情况及心理护理等;术后做好体位、病情观察、呼吸道、饮食、管道的护理和加强基础护理、心理支持。结果35例患者无并发症发生,均康复出院。结论做好胸外科手术的术前、术后护理,对于提高治愈率,防止并发症的发生,保证手术效果非常重要。 展开更多
关键词 胸外科 手术 并发症 护理
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芎羌芷止痛饮治疗偏头痛188例临床观察
11
作者 黄佳祥 王洋 《中国社区医师(医学专业)》 2011年第34期155-156,共2页
目的:观察中医中药芎羌芷止痛饮治疗偏头痛的临床疗效。方法:对照组89例均单独口服盐酸氟桂利嗪胶囊;治疗组99例,以芎羌芷止痛饮为主方进行加减服用,两组均以15天1疗程,然后根据病情决定是否继续服用。结果:99例偏头痛患者经口服芎羌芷... 目的:观察中医中药芎羌芷止痛饮治疗偏头痛的临床疗效。方法:对照组89例均单独口服盐酸氟桂利嗪胶囊;治疗组99例,以芎羌芷止痛饮为主方进行加减服用,两组均以15天1疗程,然后根据病情决定是否继续服用。结果:99例偏头痛患者经口服芎羌芷止痛饮,治愈59例,治愈率59.60%;有效34例,有效率34.34%;无效6例(6.06%);总有效率93.94%,优于单独口服盐酸氟桂利嗪胶囊对照组(Z=-3.505,P<0.05)。结论:芎羌芷止痛饮在治疗偏头痛有较好疗效。 展开更多
关键词 芎羌芷止痛饮 偏头痛 临床观察
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根治性同步放化疗+手术治疗局部晚期宫颈癌:一项随机对照试验的中期结果分析 被引量:10
12
作者 郑建清 黄碧芬 +3 位作者 周云清 黄双英 陈少蓉 李鲁宏 《中国循证医学杂志》 CSCD 2017年第1期1-6,共6页
目的初步评价根治性同步放化疗+手术治疗局部晚期宫颈癌的疗效。方法将102例局部晚期宫颈癌患者随机分为试验组和对照组。对照组单纯采用根治性同步放化疗,化疗方案为单药顺铂35~40 mg/m^2,每周1次。试验组在对照组基础上,联合广泛性全... 目的初步评价根治性同步放化疗+手术治疗局部晚期宫颈癌的疗效。方法将102例局部晚期宫颈癌患者随机分为试验组和对照组。对照组单纯采用根治性同步放化疗,化疗方案为单药顺铂35~40 mg/m^2,每周1次。试验组在对照组基础上,联合广泛性全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术,宫旁组织和阴道组织各切除3 cm。结果试验组纳入52例患者,对照组纳入50例。试验组术后病理资料显示无癌残留率为82.7%,癌残留率为5.8%。试验组无进展生存时间为3~40月,中位生存时间为23月,3年生存率为73.1%;对照组无进展生存时间为5~41月,中位生存时间为22月,3年生存率为64.8%;两组差异无统计学意义(χ~2=0.092,P=0.761)。试验组总生存时间为6~40月,中位总生存时间为23月,3年生存率为82.7%;对照组总生存时间为5~41月,中位生存时间为22.5月,3年生存率为81.8%;两组差异也没有统计学意义(χ~2=0.338,P=0.561)。结论局部晚期宫颈癌采用根治性同步放化疗+手术治疗不能显著提高无进展生存率和总生存率,目前对局部晚期宫颈癌患者的治疗需更谨慎并结合患者病情考虑是否使用该治疗方法。 展开更多
关键词 宫颈癌 化学治疗 放射治疗 手术治疗 随机对照试验
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根治性同步放化疗联合手术治疗局部晚期宫颈癌的随机对照试验 被引量:8
13
作者 吴敏 郑建清 +6 位作者 黄碧芬 陈明芬 苏菁菁 周云清 黄双英 陈少蓉 李鲁宏 《中国循证医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第12期1281-1286,共6页
目的比较根治性同步放化疗联合手术与单纯根治性同步放化疗治疗局部晚期宫颈癌的疗效并对患者预后进行多因素分析。方法 2012年6月~2016年12月期间,福建医科大学附属第二医院收治的130例局部晚期宫颈癌患者使用随机数字生成器随机分为... 目的比较根治性同步放化疗联合手术与单纯根治性同步放化疗治疗局部晚期宫颈癌的疗效并对患者预后进行多因素分析。方法 2012年6月~2016年12月期间,福建医科大学附属第二医院收治的130例局部晚期宫颈癌患者使用随机数字生成器随机分为试验组和对照组。对照组采用以铂类为基础的根治性同步放化疗;试验组在对照组的基础上,联合采用广泛性全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术,宫旁和阴道组织各切除3 cm。计数资料采用卡方检验,等级计数资料采用Kendall’s tau-b等级资料卡方检验。采用Kaplan-Meier法、Log-rank检验、Cox比例风险模型等方法对患者的生存情况进行比较,并对影响因素进行分析。对失访患者采用意向性治疗分析(ITT分析)。结果本文为该随机对照试验的终期报告。试验组纳入68例患者,对照组纳入62例患者。试验组术后病理资料显示无癌残留率为83.8%(57/68),癌残留率为2.9%(2/68)。试验组和对照组3年(65.6%vs. 59.6%)和4年(52.5%vs. 56.3%)无进展生存率(PFS)的差异无统计学意义(χ~2=0.008,P=0.928)。试验组和对照组3年(80.3%vs. 74.6%)和4年(77.6%vs. 64.9%)总生存率(OS)的差异也无统计学意义(χ~2=0.361,P=0.548)。多因素分析显示,只有肿瘤大小和是否存在宫旁侵犯是显著影响PFS的预后因子(P<0.05);是否存在宫旁侵犯是影响OS的预后因子(P=0.078)。结论是否存在宫旁侵犯是影响局部晚期宫颈癌总生存率的重要因素。因根治性同步放化疗联合手术与单纯根治性同步放化疗治疗局部晚期宫颈癌的PFS率和OS率相当,患者获益并未增加,故目前需选择性并谨慎应用该治疗方法。 展开更多
关键词 宫颈癌 化学治疗 放射治疗 手术切除 随机对照试验
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热疗辅助治疗宫颈癌疗效和安全性的系统评价 被引量:7
14
作者 黄碧芬 郑建清 +2 位作者 李文渊 吕燃 陈建武 《中国循证医学杂志》 CSCD 2015年第2期201-205,共5页
目的 系统评价热疗联合放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效和安全性。方法 计算机检索Pub Med、The Cochrane Library(2013年第6期)、CNKI、Wan Fang Data和VIP数据库,纳入所有关于热疗辅助放疗和/或化疗治疗中晚期宫颈癌的随机对照试验(... 目的 系统评价热疗联合放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效和安全性。方法 计算机检索Pub Med、The Cochrane Library(2013年第6期)、CNKI、Wan Fang Data和VIP数据库,纳入所有关于热疗辅助放疗和/或化疗治疗中晚期宫颈癌的随机对照试验(RCT),检索时限均为从建库至2013年7月1日。由2位研究者按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用Rev Man 5.2.6软件进行Meta分析。结果 共纳入6个RCT。由于各研究结果间存在明显的异质性,故仅进行描述性分析。纳入的6个RCT中,4个RCT结果显示热疗可提高完全缓解率;3个RCT报告了客观有效率,但仅1个RCT显示热疗可显著提高客观有效率。所有试验均报告了总生存情况,但仅1个RCT显示热疗可显著改善总生存情况。仅1个RCT报告了3年无进展生存率,其结果显示热疗可以改善3年无进展生存率。2个RCT报告了无疾病生存率,其中仅1个RCT显示热疗联合放化疗可提高1年无疾病生存率。2个RCT报告了毒副反应发生情况,其中1个RCT显示热疗会明显增加2~3级急性毒副反应的发生,但远期反应不清楚。结论 当前证据尚不足以证实热疗辅助治疗宫颈癌的疗效和安全性,仍需进一步开展大样本、设计良好的RCT来研究热疗在宫颈癌综合治疗中的作用。 展开更多
关键词 宫颈癌 化学治疗 放射治疗 热疗 综合治疗 生存 系统评价 META分析 随机对照试验
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每周奈达铂对比每周顺铂用于宫颈癌术后同步放化疗的随机对照试验 被引量:6
15
作者 肖丽华 黄碧芬 +3 位作者 郑建清 陈明芬 苏菁菁 吴敏 《中国循证医学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第4期381-386,共6页
目的 探讨每周奈达铂同步化疗对比每周顺铂用于宫颈癌术后辅助治疗的疗效和安全性。方法 本研究自2013年6月至2017年1月在福建医科大学附属第二医院放疗科实施,在取得知情同意后将200例ⅠB1~ⅡB期术后宫颈癌患者随机分为奈达铂组和... 目的 探讨每周奈达铂同步化疗对比每周顺铂用于宫颈癌术后辅助治疗的疗效和安全性。方法 本研究自2013年6月至2017年1月在福建医科大学附属第二医院放疗科实施,在取得知情同意后将200例ⅠB1~ⅡB期术后宫颈癌患者随机分为奈达铂组和顺铂组。奈达铂和顺铂化疗用量均为35~40 mg/m^2,每周1次,共5次。放疗技术采用调强放射治疗技术或三维适形放射治疗技术,比较两组的无进展生存率、总生存率和不良反应情况。统计分析采用SPSS 24.0软件进行。结果 奈达铂组入组105例,顺铂组95例。奈达铂组和顺铂组3年无进展生存率为80.5%vs. 79.5%,差异无统计学意义(χ~2=0.198,P=0.656)。奈达铂组和顺铂组3年总生存率分别为72.5%vs. 69.9%,差异无统计学意义(χ~2=0.261,P=0.609)。奈达铂组3/4级恶心呕吐发生率为6.67%,显著低于顺铂组的15.79%,差异有统计学意义(χ~2=2.555,P=0.011);但奈达铂组3/4级血小板减少发生率为9.52%,显著高于顺铂组的3.15%,差异有统计学意义(χ~2=1.985,P=0.047)。两组贫血、白细胞减少、放射性直肠炎等不良反应发生率无统计学差异。结论 基于奈达铂的同步放化疗用于宫颈癌术后的辅助治疗,其疗效不劣于顺铂,且奈达铂组的消化道反应明显减少,可作为顺铂的替代药物。 展开更多
关键词 宫颈癌 化学治疗 奈达铂 随机对照试验
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基于SAS NLMIXED的广义线性混合效应模型在发病率数据Meta分析中的应用 被引量:5
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作者 郑建清 黄碧芬 +1 位作者 吴敏 肖丽华 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期129-133,共5页
目的:介绍利用SAS软件中的PROC NLMIXED过程步实现发病率数据的META分析方法。方法:基于广义线性混合效应模型(GLMM)的二项式-正态模型(BN)和泊松-正态模型(PNM)等,可方便地实现发病率数据的随机效应Meta分析,尤其当Meta分析纳入含0事... 目的:介绍利用SAS软件中的PROC NLMIXED过程步实现发病率数据的META分析方法。方法:基于广义线性混合效应模型(GLMM)的二项式-正态模型(BN)和泊松-正态模型(PNM)等,可方便地实现发病率数据的随机效应Meta分析,尤其当Meta分析纳入含0事件研究时。以Schutz等发表的血管内皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂治疗的癌症患者发生致命不良事件风险的系统评价作为实例数据,利用SAS软件实现发病率数据的META分析,并提供编程代码。结果:对于含0事件研究,使用PNM模型进行Meta分析,无需进行连续校正法。删除0事件研究对于PNM模型影响较大。与标准正态模型相比,PNM和BNM模型给出的效应值更高,而P值则更小,具有更好的灵敏性。结论:基于广义线性混合效应模型,利用SAS的PROCNLMIXED实现发病率数据Meta分析是优选的方法。 展开更多
关键词 发病率数据 广义线性混合效应模型 正态-正态模型 二项式-正态模型 泊松-正态模型
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PET/CT对比MRI用于诊断宫颈癌盆腔淋巴结转移价值的Meta分析 被引量:4
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作者 黄碧芬 郑建清 《黑龙江医学》 2022年第3期306-308,312,共4页
目的:系统评价PET/CT对比MRI用于诊断宫颈癌盆腔淋巴结转移的价值。方法:计算机检索Cochrane Library、Web of Science、PubMed、EMBASE等数据库,搜集关于PET/CT和MRI诊断宫颈癌盆腔淋巴结转移的试验,检索时限从建库至2020年6月。由2位... 目的:系统评价PET/CT对比MRI用于诊断宫颈癌盆腔淋巴结转移的价值。方法:计算机检索Cochrane Library、Web of Science、PubMed、EMBASE等数据库,搜集关于PET/CT和MRI诊断宫颈癌盆腔淋巴结转移的试验,检索时限从建库至2020年6月。由2位研究人员负责文献筛选、资料提取和偏倚风险评价。采用STATA 16.0软件进行Meta分析,主要效应指标包括敏感度、特异度、诊断比值比及SROC曲线下面积(AUC)等。结果:共纳入7个研究,包括507例Ⅰ/Ⅱ期宫颈癌患者。Meta分析结果显示:PET/CT诊断宫颈癌淋巴结转移的合并效应值敏感性、特异性、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比分别为0.50 [95%(0.30, 0.69)]、 0.92 [95%(0.82, 0.96)]、 6.00 [95%(2.20, 16.4)]、 0.55 [95%(0.35, 0.85)]、 11 [95%(3, 43)]。而MRI分别为0.49 [95%(0.38, 0.60)]、 0.93 [95%(0.83, 0.97)]、 6.70 [95%(3.30,13.5)]、0.55 [95%(0.46,0.65)]、12 [95%(6,24)]。结论:PET/CT诊断宫颈癌淋巴结转移的特异性与MRI相似,但单用PET/CT或MRI均存在较高的漏诊率,需要联合其他检查手段来提高敏感性。PET/CT或MRI的诊断性能孰优孰劣,还需要进一步开展大样本前瞻性研究证实。 展开更多
关键词 宫颈癌 淋巴结转移 PET/CT MRI 诊断性试验 META分析
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基于Kaplan-Meier plotter数据库分析CD_(44)基因表达状态对卵巢癌生存结局的影响 被引量:3
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作者 郑建清 黄碧芬 《吉林医学》 CAS 2022年第1期5-7,共3页
目的:探讨不同CD_(44)基因表达状态与卵巢癌生存结局的关系。方法:通过Kaplan-Meier plotter数据库检索CD_(44)基因的表达结果与生存数据,分析CD_(44)基因在卵巢癌组织和正常卵巢组织中的表达差异,同时分析不同CD_(44)基因表达分组的总... 目的:探讨不同CD_(44)基因表达状态与卵巢癌生存结局的关系。方法:通过Kaplan-Meier plotter数据库检索CD_(44)基因的表达结果与生存数据,分析CD_(44)基因在卵巢癌组织和正常卵巢组织中的表达差异,同时分析不同CD_(44)基因表达分组的总生存差别。结果:Kaplan-Meier plotter数据库包含了1653个样本,其中5个样本为正常卵巢组织,1648个样本是卵巢癌组织。正常卵巢组织CD_(44)基因表达量为174(91-276),而卵巢癌组织为231(4-4204),但差异无统计学意义(P=0.262)。数据库共记录了655例卵巢癌患者的总生存数据,以表达量172为阈值,低表达组卵巢癌中位总生存时间为35.0个月,而高表达组为47.8个月;差异具有显著统计学意义[风险比HR=0.76,95%CI(0.61-0.93),P=0.0089]。结论:卵巢癌组织中CD_(44)基因的表达与正常卵巢组织相当,但卵巢癌CD_(44)基因高表达提示预后良好,可以提高患者总生存率。 展开更多
关键词 卵巢癌 Kaplan-Meier plotter数据库 CD_(44)基因 基因表达 预后因素
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在广义线性混合模型框架下稀有二分类数据的随机效应Meta分析 被引量:3
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作者 吴敏 郑建清 +1 位作者 黄碧芬 肖丽华 《中国循证医学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第7期875-882,共8页
稀有二分类数据的Meta分析是医学研究领域的难点,其方法学目前仍不成熟。传统的Meta分析是基于正态-正态模型的固定效应分析或随机效应分析,但这种方法仍然存在方法学上的问题。Stijnen等提出一种基于广义线性混合效应模型(generalized ... 稀有二分类数据的Meta分析是医学研究领域的难点,其方法学目前仍不成熟。传统的Meta分析是基于正态-正态模型的固定效应分析或随机效应分析,但这种方法仍然存在方法学上的问题。Stijnen等提出一种基于广义线性混合效应模型(generalized linear mixed model,GLMM)的确切研究内似然模型(exact within-study likelihood models,EWLM)Meta分析技术,包括二项式-正态模型(binomial-normal,BN)和超几何正态模型(hypergeometric-normal model,HNM)等,可方便地实现稀有二分类数据的随机效应Meta分析。本文结合实例介绍其在SAS软件中的实现方法,并提供相关的SAS代码。 展开更多
关键词 稀有数据 广义线性混合效应模型 确切研究内似然模型 正态-正态模型 二项式-正态模型 超几何正态模型
原文传递
PIK3R1基因对乳腺癌侵袭转移及预后的影响机制初探 被引量:2
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作者 郑建清 廖小文 +1 位作者 苏菁菁 黄碧芬 《吉林医学》 CAS 2019年第12期2765-2766,共2页
目的:探讨乳腺癌组织磷脂酰肌醇3-激酶(PIK3R1)基因的表达差异,并分析其表达状态与乳腺癌预后的关系,初步探索PIK3R1影响乳腺癌侵袭转移能力的机制。方法:利用Kaplan Meier plotter数据库分析乳腺癌组织和正常组织中PIK3R1基因表达的差... 目的:探讨乳腺癌组织磷脂酰肌醇3-激酶(PIK3R1)基因的表达差异,并分析其表达状态与乳腺癌预后的关系,初步探索PIK3R1影响乳腺癌侵袭转移能力的机制。方法:利用Kaplan Meier plotter数据库分析乳腺癌组织和正常组织中PIK3R1基因表达的差异,并分析不同PIK3R1基因表达状态下乳腺癌的总生存差异,探索PIK3R1基因表达的预后价值。结果:Kaplan Meier plotter数据库包含了6623份表达样本,其中正常组织76份,乳腺癌组织6547份。数据分析结果显示乳腺癌组织PIK3R1基因表达显著低于正常组织,差异具有统计学意义(P<0.001)。具有完整随访资料的患者1402例,其中433例为低表达,969例患者为高表达。低表达组乳腺癌中位总生存时间为69.7个月,高表达组为120个月;差异具有显著统计学意义[风险比HR=0.71,95%CI(0.57~0.89),P=0.0025]。结论:PIK3R1基因是重要抑癌基因,其在乳腺癌组织表达水平低于正常组织,高表达患者预后良好,提高患者生存期。 展开更多
关键词 乳腺癌 PIK3R1 The KAPLAN Meier plotter数据库 生存分析 预后因素
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