不同中医证型老年AECOPD患者炎症水平及肺功能指标比较分析

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作者 叶水芬 刘亦楠 +3 位作者 曾美娥 邓微微 赖冬琴 黄春梅 《中外医疗》 2024年第23期55-58,共4页

目的比较不同中医证型老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者炎症水平及肺功能指标。方法前瞻性随机选取2021年10月—2023年10月福建医科大学附属龙岩第一医院收治... 目的比较不同中医证型老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者炎症水平及肺功能指标。方法前瞻性随机选取2021年10月—2023年10月福建医科大学附属龙岩第一医院收治的160例老年AECOPD患者为研究对象,根据中医证型不同分为痰浊阻肺组(n=29)、痰热壅肺组(n=62)、痰瘀阻肺组(n=21)、肺肾两虚组(n=48)。比较4组的病程、1年内急性加重次数、炎症水平及肺功能指标。结果肺肾两虚组和痰瘀阻肺组的病程分别为(12.68±3.86)年和(10.74±2.86)年,长于痰浊阻肺组和痰热壅肺组的(8.58±1.93)年和(8.62±1.75)年,差异有统计学意义(F=153.68,P<0.05)。痰浊阻肺组的急性加重次数少于其他3组,肺肾两虚组的急性加重次数多于其他3组,痰瘀阻肺组的急性加重次数多于痰热壅肺组,差异有统计学意义(P均<0.05)。痰热壅肺组的炎症因子高于其他3组,差异有统计学意义(P均<0.05)。痰浊阻肺组的肺功能指标优于其他3组,肺肾两虚组的肺功能比其他3组更差,痰热壅肺组的肺功能优于痰瘀阻肺组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论不同中医证型老年AECOPD患者的炎症水平及肺功能指标之间存在较为明显的差异,或可成为临床上预测患者疾病程度及评估疗效的标准。 展开更多

关键词 中医证型 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 炎症 肺功能指标

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睡眠行为干预联合心理护理干预对老年失眠患者负性情绪及睡眠质量的影响 被引量：6

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作者 吴丽容 邹碧兰 《世界睡眠医学杂志》 2022年第8期1449-1451,共3页

目的:探讨睡眠行为干预联合心理护理干预对老年失眠患者负性情绪及睡眠质量的影响。方法:选取2020年12月至2021年12月福建医科大学附属龙岩第一医院收治的老年失眠患者98例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组49... 目的:探讨睡眠行为干预联合心理护理干预对老年失眠患者负性情绪及睡眠质量的影响。方法:选取2020年12月至2021年12月福建医科大学附属龙岩第一医院收治的老年失眠患者98例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组49例。对照组患者接受常规护理,观察组患者接受睡眠行为干预联合心理护理干预,比较2组患者抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)评分,匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分等。结果:护理前,2组患者SAS评分及SDS评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);护理后,2组患者SAS评分及SDS评分均下降,观察组患者SAS评分及SDS评分均低于对照组,2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);护理前,2组患者PSQI各项评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);护理后,2组患者PSQI各项评分均下降,观察组患者PSQI各项评分均低于对照组,2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:老年失眠患者接受睡眠行为干预联合心理护理干预,可让其保持良好的心理状态,进而提升睡眠质量。 展开更多

关键词 失眠 老年 心理 护理 睡眠 行为干预

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胰岛素瘤的临床特征及诊断分析 被引量：1

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作者 黄春梅 陈晓平 +6 位作者 张金苹 宋璐璐 帅瑛 谢玲玎 邓瑞芬 李照青 于利平 《中国医刊》 CAS 2023年第12期1350-1354,共5页

目的探讨胰岛素瘤的临床特征及定性定位诊断方法,并寻找漏诊、误诊、延迟诊断的原因,以提高胰岛素瘤的诊断水平。方法回顾性分析中日友好医院2011年1月至2019年12月收治并经外科手术病理确诊为胰岛素瘤的13例患者的临床资料,并结合国内... 目的探讨胰岛素瘤的临床特征及定性定位诊断方法,并寻找漏诊、误诊、延迟诊断的原因,以提高胰岛素瘤的诊断水平。方法回顾性分析中日友好医院2011年1月至2019年12月收治并经外科手术病理确诊为胰岛素瘤的13例患者的临床资料,并结合国内外相关文献进行临床特征及定性定位诊断分析和总结。结果13例患者均有典型的Wipple三联征表现,在诸多低血糖症状中,意识障碍发生率最高(10例)。13例患者中有11例在既往诊疗中曾被漏诊、误诊。13例患者血糖<3.0mmol/L时内源性胰岛素分泌水平均增高。影像学检查阳性比例分别为腹部超声5/9、腹部CT平扫1/6、增强CT 3/9、灌注CT 3/6、磁共振平扫2/3、磁共振增强5/5、内镜下超声7/8、超声造影9/9、术中超声12/12。13例患者均行手术治疗,肿瘤大体标本直径<2cm者占92.3%,术后病理诊断均明确为胰岛素瘤。结论胰岛素瘤临床特征复杂且瘤体体积小,对于原因不明的间歇性发作的意识障碍、晕厥、癫痫、精神异常、行为异常等神经精神症状,应警惕低血糖症的可能。所有具有典型Wipple三联征的患者均应行低血糖定性诊断。应联合多种影像学检查进行定位诊断,以避免误诊、漏诊或延迟诊断。胰岛素瘤首选且唯一可能治愈的方法是手术治疗,术中超声联合门静脉取血进行胰岛素和血糖监测对于明确肿瘤定位及完整切除具有重要意义,可最大程度避免二次手术。 展开更多

关键词 胰岛素瘤 低血糖症 胰腺肿物

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循证护理干预对老年冠心病患者睡眠质量及心理状态的影响分析 被引量：3

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作者 赖晓英 刘发珍 《世界睡眠医学杂志》 2022年第8期1430-1432,1436,共4页

目的:探讨循证护理干预对老年冠心病患者睡眠质量及心理状态的影响。方法:选取2020年10月至2021年10月福建医科大学附属龙岩第一医院收治的冠心病患者100例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组行常规护理... 目的:探讨循证护理干预对老年冠心病患者睡眠质量及心理状态的影响。方法:选取2020年10月至2021年10月福建医科大学附属龙岩第一医院收治的冠心病患者100例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组行常规护理,观察组行循证护理,分析不同护理模式对患者的影响,对比2组患者睡眠质量、心理状态、心功能、心血管不良事件及护理满意度。结果:护理前2组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后观察组PSQI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前2组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)比较,差异无统计学意义(均P>0.05);护理后观察组SAS、SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。护理前2组左心室射血分数、6 min最大步行距离比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后观察组上述2项指标均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访期间观察组心血管不良事件发生率为4.00%(2/50),低于对照组发生率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:循证护理在老年冠心病的护理中发挥出理想的效果,极大改善患者的睡眠质量和心理状态,有利于患者心功能保持稳定,降低心血管不良事件的发生。 展开更多

关键词 循证护理 睡眠质量 冠心病 心理状态 心功能 不良事件

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老年COPD患者肺部感染的影响因素分析 被引量：3

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作者 曾美娥 叶水芬 +1 位作者 邹碧兰 丘汉忠 《中外医疗》 2020年第8期190-192,共3页

目的分析老年COPD患者肺部感染的影响因素。方法回顾性分析该院2017年3月-2019年5月期间收治的826例老年COPD患者临床相关资料,采集患者清晨呼吸道深部新鲜痰液,行痰涂片培养,明确肺部感染情况,根据患者肺部感染情况分为感染组(n=87)和... 目的分析老年COPD患者肺部感染的影响因素。方法回顾性分析该院2017年3月-2019年5月期间收治的826例老年COPD患者临床相关资料,采集患者清晨呼吸道深部新鲜痰液,行痰涂片培养,明确肺部感染情况,根据患者肺部感染情况分为感染组(n=87)和未感染组(n=739),分析肺部感染相关影响因素。结果 826例患者中有87例发生肺部感染(10.53%),共检出115株菌株,其中革兰氏阴性菌为主(58.26%),革兰氏阳性菌(33.04%);感染组有糖尿病史、有创机械通气、静脉激素使用时间≥10 d、抗菌药物种类≥2种及Ⅱ型呼吸衰竭发生率均较未感染组高,差异有统计学意义(P<0.05);经多因素Logistic回归分析显示,患者有糖尿病史、有创机械通气、静脉激素使用时间≥10 d、抗菌药物种类≥2种及Ⅱ型呼吸衰竭均是影响老年COPD患者肺部感染独立危险因素(OR>1,P<0.05)。结论根据老年COPD患者肺部感染独立危险因素,制定临床防治方案,可提高患者预后。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 肺部感染 影响因素

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老年高血压患者血压节律与左心室结构和功能的相关性研究 被引量：3

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作者 邓微微 叶水芬 +2 位作者 曾美娥 陈彬 钟锦荣 《中国基层医药》 CAS 2019年第8期963-967,共5页

目的探讨老年高血压患者血压节律变化与左心室结构和功能的相关性。方法选择福建医科大学附属龙岩第一医院2017年1-12月诊治的老年高血压患者147例,患者均接受24 h动态血压检查,根据血压节律分为杓型、非杓型及反杓型血压三组,患者均进... 目的探讨老年高血压患者血压节律变化与左心室结构和功能的相关性。方法选择福建医科大学附属龙岩第一医院2017年1-12月诊治的老年高血压患者147例,患者均接受24 h动态血压检查,根据血压节律分为杓型、非杓型及反杓型血压三组,患者均进行心脏超声心动图检查,分析动态血压相关参数与左心室结构和功能的相关性。结果147例老年高血压患者中,杓型血压占11.56%(17/147),非杓型血压占51.02%(75/147),反杓型血压占37.41%(55/147)。非杓型血压组室间隔厚度(IVST)、左室舒张末内径(LVEDD)、左房内径(LAD)、左室后壁厚度(LVPWT)、左心室质量指数(LVMI)分别为(10.56±1.51)mm、(50.17±4.31)mm、(34.65±5.78)mm,(9.26±0.98)mm,(102.31±23.23)g/m2,反杓型血压组分别为(10.51±1.86)mm,(50.20±3.66)mm,(36.96±4.22)mm、(9.42±0.99)mm、(110.47±31.96)g/m2,杓型血压组分别为(9.53±1.53)mm、(47.59±2.27)mm、(30.47±4.17)mm、(8.88±1.12)mm、(84.98士15.48)g/m2,三组差异均有统计学意义(F=l.172 3-428 J.006.0.135,均P<0.05);非杓型血压组、反杓型血压组二尖瓣血流频谱舒张早期最大血流速度(E峰)/舒张晚期最大血流速度(A峰)(E/A)比值分别为(0.89±0.30)、(0.80±0.28),均较杓型血压组[(1.35±0.63)]明显降低(t=-2.890、-3.440,均P<0.05);反杓型血压组的左室射血分数(LVEF)为(65.31±6.74)%,较杓型血压组的(70.12+10.76)%明显减低,差异有统计学意义(t=-2.209,P<0.05)。三组动态血压参数中24 h平均收缩压、24 h平均舒张压、白天平均舒张压差异均无统计学意义(均P>0.05)。杓型血压组白天平均收缩压(143.06±13.70)mmHg,高于非杓型血压组的(133.25±13.28)mmHg和反杓型血压组的(131.16±12.26)mmHg,差异均有统计学意义(t=-2.734、-3.401,均P<0.05)。反杓型血压组夜间收缩压(139.04±15.01)mmHg、夜间舒张压(80.18±10.29)mmHg,均高于杓型血压组的(123.24±14.49)mmHg、(72.24±7.97)mmHg和非杓型血压组的(127.40±13.30)mmHg、 展开更多

关键词 高血压 血压 昼夜节律 血压监测 便携式 超声心动描记术 心室功能 左 心脏扩大 老年人

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CEA、NSE、CYFRA21-1检测在肺癌不同病理类型、分期中的诊断价值(附261例分析) 被引量：2

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作者 曾美娥 唐利明 +2 位作者 叶水芬 赖冬琴 丘汉忠 《福建医药杂志》 CAS 2021年第5期42-46,共5页

目的分析血清CEA、NSE、CYFRA21-1水平在肺癌不同病理类型、分期中的诊断价值.方法回顾性分析肺癌确诊患者(肺癌组)261例与健康体检者(对照组)150例的血清CEA、NSE、CYFRA21-1水平,分析这3项指标在肺癌不同病理类型、分期的水平差异.结... 目的分析血清CEA、NSE、CYFRA21-1水平在肺癌不同病理类型、分期中的诊断价值.方法回顾性分析肺癌确诊患者(肺癌组)261例与健康体检者(对照组)150例的血清CEA、NSE、CYFRA21-1水平,分析这3项指标在肺癌不同病理类型、分期的水平差异.结果与对照组比较,肺癌组CEA、NSE、CYFRA21-1水平均升高,差异有统计学意义(P<0.05).不同病理类型中,小细胞癌NSE水平较腺癌、鳞癌升高,鳞癌CYFRA21-1水平较腺癌升高,差异均有统计学意义(P<0.05).不同分期中,CEA、NSE、CYFRA21-1水平肺腺癌、肺鳞癌患者Ⅲ期、Ⅳ期高于Ⅰ+Ⅱ期,并且Ⅳ期高于Ⅲ期,差异均有统计学意义(P<0.05).单项指标检测中,CYFRA21-1诊断肺癌的曲线下面积(AUC)最大,表示其诊断准确度最高,而NSE诊断肺癌的准确度最低,CEA+NSE+CYFRA21-1联合检测能明显提高肺癌诊断的准确度.结论CEA、NSE、CYFRA21-1水平在肺癌患者中高于健康体检者,对肺癌的诊断具有一定的参考意义,特别是NSE对于小细胞癌、CYFRA21-1对于鳞癌的诊断有指向性,通过三者联合分析可提高肺癌诊断的准确度. 展开更多

关键词 肺癌 肿瘤标志物 病理分型 分期

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高龄蛋白丢失性肠病一例

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作者 叶水芬 简荣汉 +1 位作者 陈彬 丘汉忠 《中国基层医药》 CAS 2018年第13期1740-1742,共3页

患者男，90岁。因反复双下肢浮肿伴气促5年，再发加重1个月于2017年1月4日入住福建医科大学附属龙岩第一医院。5年前患者无明显诱因反复出现双下肢凹陷性浮肿伴肌肉酸痛，浮肿以足背为主，午后加重，伴有活动时气促，无发热、咳嗽、咳... 患者男，90岁。因反复双下肢浮肿伴气促5年，再发加重1个月于2017年1月4日入住福建医科大学附属龙岩第一医院。5年前患者无明显诱因反复出现双下肢凹陷性浮肿伴肌肉酸痛，浮肿以足背为主，午后加重，伴有活动时气促，无发热、咳嗽、咳泡沫痰，无腰痛、血尿、解泡沫尿。 展开更多

关键词 蛋白丢失性肠病 双下肢浮肿 福建医科大学 肌肉酸痛 泡沫痰 凹陷性 患者 气促

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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并非酒精性脂肪性肝病危险因素分析 被引量：1

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作者 曾美娥 叶水芬 +1 位作者 丘汉忠 赖冬琴 《社区医学杂志》 2020年第12期851-854,共4页

目的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAHS)与非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)在临床中常常合并存在,但其内在机制尚未明确。本研究旨在探讨OSAHS合并NAFLD发病的危险因素。... 目的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAHS)与非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)在临床中常常合并存在,但其内在机制尚未明确。本研究旨在探讨OSAHS合并NAFLD发病的危险因素。方法选择福建医科大学附属龙岩第一医院2016-06-01-2018-12-31收治的符合标准258例OSAHS患者为研究对象。对所有患者行多导睡眠监测(polysomnography,PSG)检查,根据呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)分为轻、中和重度OSAHS。所有患者空腹抽出静脉血检测血脂水平,同时均行腹部超声检查,根据超声结果分为病例组(OSAHS合并NAFLD,n=153)和对照组(OSAHS未合并NAFLD,n=105),记录患者体质量指数(body mass index,BMI)、AHI、最低氧饱和度(lowest oxygen saturation,L-SaO2)、三酰甘油(triglyceride,TG)及总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein bile steroid,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)水平,并进行数据分析。结果病例组患者重度OSAHS比例69.70%,高于对照组的30.30%,差异有统计学意义,χ2=7.192,P=0.007。病例组患者AHI、BMI、TC、TG和LDL-C水平高于对照组,差异均有统计学意义,均P<0.05;HDL-C水平低于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。Logistic回归分析结果显示,BMI(OR=1.819,95%CI为1.072~3.088)、TC(OR=2.411,95%CI为1.377~4.222)、HDL(OR=0.434,95%CI为0.250~0.753)和AHI(OR=3.141,95%CI为1.826~5.404)为OSAHS伴NAFLD发病的危险因素。结论 BMI增大、TC升高、HDL降低及AHI升高是OSAHS合并NAFLD发病的危险因素,减轻体质量,控制胆固醇及三酰甘油水平,可能有效预防NAFLD的发生。 展开更多

关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 非酒精性脂肪肝

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“双心门诊”患者“心理问题”患病率及影响因素研究 被引量：2

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作者 钟锦荣 唐利明 邓微微 《中国医药科学》 2019年第24期191-195,共5页

目的了解龙岩市某医院“双心门诊”患者“心理问题”患病率及影响因素。方法2016年1月~2017年12月对符合纳入标准的患者使用躯体化症状自评量表(SSS)、广泛性焦虑量表(GAD-7)、病人健康问卷抑郁自评量表(PHQ-9)评估。结果心理自评量表33... 目的了解龙岩市某医院“双心门诊”患者“心理问题”患病率及影响因素。方法2016年1月~2017年12月对符合纳入标准的患者使用躯体化症状自评量表(SSS)、广泛性焦虑量表(GAD-7)、病人健康问卷抑郁自评量表(PHQ-9)评估。结果心理自评量表330份,回收有效自评量表330份,自评量表有效率100%;此次研究人群“心理问题”患病率为10.75%(214/1990),8.14%(162/1990)的患者处于焦虑状态,年龄、文化程度低对焦虑状态有显著影响(P<0.05);9.50%(198/1990)的患者处于抑郁状态;7.19%(143/1990)的患者躯体化症状量表阳性,性别对躯体化症状有显著影响(P<0.05),躯体症状对“心理问题”有显著影响。结论(1)此次自评量表研究的“双心门诊”患者“心理问题”患病率为10.75%;(2)年龄、文化程度与“心理问题”患者焦虑状态有相关性;(3)躯体化症状阳性的患者更易患“心理问题”,识别“心理问题”患者的躯体化症状在临床诊疗过程至关重要。 展开更多

关键词 双心门诊 心理问题 躯体化症状 焦虑 抑郁

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分析呼吸系统疾病合并糖尿病患者的护理干预措施 被引量：1

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作者 练春英 《糖尿病新世界》 2019年第23期102-103,106,共3页

目的分析使用护理干预对呼吸系统疾病合并糖尿病患者的干预措施的效果。方法选取2016年2月—2018年3月该科收治的66例呼吸系统疾病合并糖尿病患者作为实验对象,在征得患者同意后,使用随机数字法将患者分为实验组和对照组。其中对照组33... 目的分析使用护理干预对呼吸系统疾病合并糖尿病患者的干预措施的效果。方法选取2016年2月—2018年3月该科收治的66例呼吸系统疾病合并糖尿病患者作为实验对象,在征得患者同意后,使用随机数字法将患者分为实验组和对照组。其中对照组33例,实验组33例,为对照组患者提供常规护理,为实验组提供综合的护理干预。在其治疗后对比患者的血糖控制情况、心理状态和对护理的满意程度。结果实验组患者在吃饭前后的血糖控制情况明显要好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组的心理状态要好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者对于治疗期间的护理满意度评分明显要高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用护理干预对呼吸系统疾病合并糖尿病患者能有效的提升治疗效果,能够有效的帮助患者控制血糖,提高患者在治疗期间的满意度及生活质量,值得在临床中推广使用。 展开更多

关键词 呼吸系统疾病 糖尿病 护理干预 血糖

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