MRI/CT影像融合对鼻咽癌靶区勾画的影响 被引量：17

1

作者 陈建武 潘建基 +6 位作者 柏鹏刚 郑威 张春 陈韵彬 蔡述华 林少俊 吴君心 《肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2009年第1期61-64,共4页

目的:探讨MRI/CT影像融合对鼻咽癌靶区勾画的价值。方法:本院2006年2月—5月接受调强三维适形放疗(intensity modulated radiotherapy,IMRT)治疗的初诊鼻咽癌患者6例,CT及MRI扫描后行MRI/CT影像融合,由3位经验丰富的高年资放疗科医师(... 目的:探讨MRI/CT影像融合对鼻咽癌靶区勾画的价值。方法:本院2006年2月—5月接受调强三维适形放疗(intensity modulated radiotherapy,IMRT)治疗的初诊鼻咽癌患者6例,CT及MRI扫描后行MRI/CT影像融合,由3位经验丰富的高年资放疗科医师(命名为医师1、2、3)勾画鼻咽部肿瘤靶区(grosstumor volume,GTV),每位医生针对CT图像(参照MRI片)及MRI/CT融合图像先后各勾画1个GTV,共生成18个CT图像的GTV(CT靶区)及18个MRI/CT融合图像的GTV(MRI靶区),研究影像融合对靶区勾画的影响。结果:CT靶区的平均体积为51.4cm3,大于MRI靶区的43.4cm3,大多数(66.7%)MRI靶区比CT靶区小,2种靶区在三维空间各个方向上都有差异。不同观察者所勾画的靶区有一定的差异,他们之间所勾画的CT靶区最大与最小的差异为12cm3,而MRI靶区最大与最小之间差异为7cm3,而且医师1与3之间以及2与3之间在靶区勾画上的差异有统计学意义(配对t检验P分别为0.002及0.006)。由于主观认识上的差异,不同医师根据MRI/CT融合图像勾画的靶区(MRI靶区)之间的差异小于根据CT图像勾画的靶区(CT靶区)之间的差异(t检验,P=0.000)。结论:MRI/CT影像融合影响鼻咽癌靶区的勾画,不同医师勾画的靶区常因主观认识上的差别而存在一定的差异,MRI/CT影像融合可以缩小医师之间靶区勾画的差异。 展开更多

关键词 鼻咽肿瘤 诊断显像 放射疗法

下载PDF 职称材料

宫颈癌 IMRT 靶区及 OAR 体积与位置变化研究 被引量：11

2

作者 陈建武 刘萍 +5 位作者 陈文娟 柏朋刚 李江山 倪晓雷 陈开强 李奇欣 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第4期395-399,共5页

目的：通过量化方法研究 IMRT 前与放疗中期靶区及正常组织体积与空间位置的变化。方法选取40例经过 IMRT 的宫颈癌患者。分别于放疗前及放疗剂量达27 Gy （15次）时各扫描1组 CT 图像。临床医生分别在这两组 CT 中勾画出靶区与 OAR。通... 目的：通过量化方法研究 IMRT 前与放疗中期靶区及正常组织体积与空间位置的变化。方法选取40例经过 IMRT 的宫颈癌患者。分别于放疗前及放疗剂量达27 Gy （15次）时各扫描1组 CT 图像。临床医生分别在这两组 CT 中勾画出靶区与 OAR。通过 Pinnacle 计划系统图像配准把第1次靶区与 OAR 映射至第2次 CT 图像上。分析靶区与各 OAR 体积变化，并使用体积差异法和 DICE 相似度法来评价空间位置变化情况。配对 t 检验差异。结果疗前和放疗15次的原发灶GTV、盆腔转移淋巴结 GTV 均不同（P＝0.000、0.000）。使用体积差异法评价原发灶 GTV 变化率平均为（38．64±19.50）％，范围3．16％～86.49％；盆腔转移淋巴结变化率平均为（42．49±25.68）％，范围2．79％～87.42％； OAR 中膀胱体积变化率最大，平均为（55．13±33.40）％，范围3．25％～116.01％。使用 DICE 值法评价，原发灶 GTV 平均为0．50±0.18，范围0．10～0.85；盆腔转移淋巴结 GTV 平均为0．31±0.20，范围0．00～0.71，OAR中直肠DICE参数最小，平均为0．57±0.14，范围0．18～0.76。结论 IMRT 宫颈癌患者疗前和疗中靶区及正常组织体积与空间位置发生明显变化，应及时修改放疗计划确保靶区足够剂量，同时避免 OAR 超过剂量限值是非常有必要的。 展开更多

关键词 宫颈肿瘤/ 调强放射疗法 DICE 参数 体积变化率

原文传递

肠内营养支持对食管癌同期放化疗患者营养状态的影响 被引量：9

3

作者 肖丽华 苏菁菁 +1 位作者 吴敏 陈明芬 《吉林医学》 CAS 2018年第7期1351-1352,共2页

目的:探究肠内营养支持对食管癌同期放化疗患者营养状态的影响。方法:选取接受诊治的同期放化疗的食管癌患者68例,随机分为两组,分别给予肠内营养支持及口服营养素支持,于放化疗前后对比两组患者营养状态相关评价指标及不良反应发生率... 目的:探究肠内营养支持对食管癌同期放化疗患者营养状态的影响。方法:选取接受诊治的同期放化疗的食管癌患者68例,随机分为两组,分别给予肠内营养支持及口服营养素支持,于放化疗前后对比两组患者营养状态相关评价指标及不良反应发生率的差异。结果:放化疗前肠内营养组与口服营养素组患者营养指标比较,差异无明显统计学意义(P>0.05),放化疗后肠内营养组患者各营养指标均不同程度升高,差异具有统计学意义(P<0.05),口服营养组患者放化疗后体质指数、血红蛋白较之前下降,差异有统计学意义(P<0.05),血清白蛋白、血清转铁蛋白较前略有下降,但无明显统计学意义(P>0.05),两组患者放化疗后各指标比较,差异具有统计学意义(P<0.05);肠内营养组患者共发生不良反应20例(58.82%),明显低于口服营养组(85.29%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:肠内营养支持可改善食管癌同期放化疗患者的营养状态,减少不良反应,此类患者可给予肠内营养支持干预。 展开更多

关键词 食管癌 放疗 化疗 肠内营养支持 营养状态

下载PDF 职称材料

三维适形放疗联合化疗及消癌平治疗局部晚期食管癌的临床疗效观察 被引量：9

4

作者 吴敏 《中国实用医药》 2014年第15期146-147,共2页

目的观察三维适形放疗联合化疗及消癌平治疗局部晚期食管癌的临床疗效观察,为临床治疗提供指导。方法选择80例符合入组标准的局部晚期食管癌患者随机分为观察组40例和对照组40例,对照组给予三维适形放疗治疗+同步化疗,观察组在对照组的... 目的观察三维适形放疗联合化疗及消癌平治疗局部晚期食管癌的临床疗效观察,为临床治疗提供指导。方法选择80例符合入组标准的局部晚期食管癌患者随机分为观察组40例和对照组40例,对照组给予三维适形放疗治疗+同步化疗,观察组在对照组的基础上再静脉点滴消癌平,进行近期疗效评价,观察患者放射性食管炎、放射性肺炎、血液毒性发生情况,进行患者治疗前后KPS生活质量评分。结果观察组和对照组近期疗效分别为97.5%与70.0%(P<0.01);观察组放射性肺炎、血液毒性发生率明显低于对照组(均P<0.01);观察组治疗后KPS生活质量评分明显高于对照组(P<0.05)。结论三维适形放疗联合化疗及消癌平治疗局部晚期食管癌可有效降低放疗的毒副反应,提高患者放疗耐受性及近期疗效,生活质量明显提高,起到增效减毒作用,保证治疗方案顺利完成,值得临床推广使用。 展开更多

关键词 局部晚期食管癌 三维适形放疗 消癌平 疗效

下载PDF 职称材料

动脉灌注诱导化疗联合同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效 被引量：7

5

作者 陈建武 张幸平 +4 位作者 刘德鑫 肖丽华 吴敏 苏菁菁 郑建清 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第23期6598-6600,共3页

目的探讨动脉灌注诱导化疗联合同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床效果。方法收集2009年1月至2013年6月该院100例首次治疗局部晚期(T3T4/N2N3)鼻咽癌患者,前瞻性随机对照研究,随机分为试验组和对照组各50例,试验组(IAC组,动脉灌注诱导... 目的探讨动脉灌注诱导化疗联合同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床效果。方法收集2009年1月至2013年6月该院100例首次治疗局部晚期(T3T4/N2N3)鼻咽癌患者,前瞻性随机对照研究,随机分为试验组和对照组各50例,试验组(IAC组,动脉灌注诱导化疗联合后期同步放化疗):先用多西他赛60~75 mg/m2d1+顺铂75 mg/m2d1,动脉灌注给药,21 d为1个周期,连续使用2个周期,再予以根治性放疗,TD40 Gy时开始同步放化疗,顺铂40 mg/m2d1,动脉灌注给药,1次/w,直至放疗结束;对照组(IVC组,经静脉诱导化疗联合放疗):诱导化疗方案同IAC组,静脉给药。两组放疗剂量及放疗时间相仿。用Kaplan-Meier及Log-rank法计算并比较两组患者的生存率。结果治疗结束后观察3个月,IAC组完全缓解率(CR)明显高于IVC组(P<0.05);与IVC组相比,IAC组3年及5年总生存率(OS)、无局部复发生存率(LRFS)、无病生存率(DFS)明显更高(均P<0.05);两组3年及5年无远处转移生存率(DMFS)、急性毒副反应及远期并发症发生率相仿(均P>0.05)。结论 IAC组与IVC组相比,显著提高近期CR率、LRFS及DFS,有提高OS的趋势,未增加近期毒副反应及远期并发症,值得进一步扩大病例数研究。 展开更多

关键词 动脉灌注 放化疗 局部晚期鼻咽癌 随机对照

下载PDF 职称材料

肝动脉化疗栓塞联合伽玛刀序贯治疗中晚期肝细胞癌的疗效分析 被引量：7

6

作者 刘德鑫 叶超平 +1 位作者 陈建武 林拥华 《福建医科大学学报》 2011年第4期274-277,共4页

目的探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)联合伽玛刀序贯治疗中晚期肝细胞癌(HCC)的疗效。方法 62例中晚期HCC患者分为联合组(30例)和对照组(32例),联合组行序贯TACE→伽玛刀→TACE治疗,对照组仅行TACE治疗2～3次。治疗1个疗程后,全部病例复查彩超... 目的探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)联合伽玛刀序贯治疗中晚期肝细胞癌(HCC)的疗效。方法 62例中晚期HCC患者分为联合组(30例)和对照组(32例),联合组行序贯TACE→伽玛刀→TACE治疗,对照组仅行TACE治疗2～3次。治疗1个疗程后,全部病例复查彩超、CT,比较2组患者甲胎蛋白(AFP)水平变化、肿瘤缩小程度及1、2年生存率和不良反应。结果联合组AFP转阴率、肿瘤缩小率及1、2年生存率分别为82.1%、86.7%、86.7%、66.7%,明显高于对照组的32.1%、62.3%、62.5%、40.6%(P均<0.05);而2组不良反应方面比较差别无统计学意义(P>0.05)。结论 TACE与伽玛刀序贯治疗中晚期HCC安全有效,可明显改善其治疗效果,并延长患者的生存期。 展开更多

关键词 癌 肝细胞 肝动脉 肝肿瘤 化学栓塞 治疗性 γ射线 放射外科手术

下载PDF 职称材料

Ⅲa(N_2)期非小细胞肺癌术后放疗疗效分析 被引量：7

7

作者 陈建武 张幸平 +4 位作者 曾奕明 张华平 肖华平 肖丽华 苏菁菁 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第11期1566-1570,共5页

目的:回顾性分析Ⅲa(N2)期非小细胞肺癌术后放疗的治疗结果,同时探讨其治疗策略。方法:1987～2004年本院收治的Ⅲa(N2)期非小细胞肺癌92例,所有病人都接受根治性手术,术后放疗46例(S+R组),单纯手术46例(S组),39例接受化疗;放疗中位剂量5... 目的:回顾性分析Ⅲa(N2)期非小细胞肺癌术后放疗的治疗结果,同时探讨其治疗策略。方法:1987～2004年本院收治的Ⅲa(N2)期非小细胞肺癌92例,所有病人都接受根治性手术,术后放疗46例(S+R组),单纯手术46例(S组),39例接受化疗;放疗中位剂量56 Gy(40～64 Gy)。用Kaplan-Meier及Log-rank法计算和比较两组病人的生存率。结果:(1)全组病人5年及10年总生存率(Overall survival,OS)分别为44.5%和30.4%。(2)术后放疗组与单纯手术组相比,5年及10年总生存率分别为49.1%、36.5%,36.3%、25.4%;两组间差异无统计学意义(χ2=0.83,P=0.65)。(3)纵隔单站转移N2病人,术后放疗组有提高无病生存率(Diseaes-free survival,DFS)的趋势;而多站转移N2病人,术后放疗组与单纯手术组相比,5年及10年无病生存率明显提高,分别为:40.6%、4.5%,21.2%、4.1%,差异有显著性(χ2=4.35,P=0.03),且有提高总生存率的趋势。(4)1996～2004年术后放疗病人的生存率优于1987～1995年。(χ2=4.28,P=0.04)。(5)治疗失败率63.0%,术后放疗组总复发率及局部区域复发率低于单纯手术组,差异具显著性,分别为50.0%、76.1%,(χ2=6.72,P=0.001);及8.7%、32.6%,(χ2=8.03,P=0.001)。两组失败的首位原因均为远处转移。(6)多变量分析结果显示,年龄和纵隔淋巴结受累的站数影响Ⅲa(N2)期非小细胞肺癌的生存。结论:(1)Ⅲa(N2)期非小细胞肺癌术后放疗有延长生存期的趋势,纵隔多站转移N2病人术后放疗可提高无病生存期。纵隔单站转移N2病人术后放疗价值不确切,有待于进一步的随机临床研究加以证实。(2)年龄和纵隔淋巴结受累的站数影响病人的生存期。(3)治疗设备和治疗技术可以影响术后放疗的价值。(4)无论是否放疗,失败的首位原因均为远处转移,提示这类病人可能从化疗获益,建议Ⅲa(N2)期非小细胞肺癌术后常规辅以化疗。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 Ⅲa(N2)期 术后放疗

下载PDF 职称材料

诱导化疗联合同步放化疗治疗局部晚期头颈部鳞癌的随机对照研究 被引量：7

8

作者 陈建武 张幸平 +3 位作者 郑建清 苏菁菁 吴敏 肖丽华 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第9期1103-1106,共4页

目的:局部晚期(T3T4/N2N3)头颈部鳞癌的标准治疗为同步放化疗,在同步放化疗基础上加上诱导化疗是否能进一步提高生存率国际上仍有争议。本文随机对照研究分析诱导化疗+同步放化疗治疗局部晚期头颈部鳞癌的结果。方法:2005年1月至2007年... 目的:局部晚期(T3T4/N2N3)头颈部鳞癌的标准治疗为同步放化疗,在同步放化疗基础上加上诱导化疗是否能进一步提高生存率国际上仍有争议。本文随机对照研究分析诱导化疗+同步放化疗治疗局部晚期头颈部鳞癌的结果。方法:2005年1月至2007年6月我院首次接受治疗的局部晚期头颈部鳞癌患者120例,所有患者均不能手术,绝大多数为T4或N3,分别占92.5%及70.0%,随机分组研究,试验组(NAC+CCR):诱导化疗+同步放化疗60例;对照组(CCR):单纯同步放化疗60例。NAC+CCR组先用紫杉醇135～150 mg/m2 d1+顺铂75～100 mg/m2 d1,21 d为1个周期,连续使用2个周期,之后用同样的化疗方案于放疗d1,d22予以同步放化疗;CCR组仅予以同步放化疗,于放疗d1,d22,d43予以紫杉醇135～150 mg/m2+顺铂75～100 mg/m2。2组放疗剂量及放疗时间相仿,原发灶照射剂量中位数为70 Gy(66～74 Gy),颈部淋巴结阳性区域照射剂量66～70 Gy,中位放疗时间51 d(46～59 d)。用Kaplan-Meier及Log-rank法计算和比较2组病人的生存率。结果:(1)NAC+CCR组与CCR组相比,有提高总生存率(Overall survivial,OS)及无进展生存率(Progression-free survival,PFS)的趋势,2组1、3年、5年OS分别为86.94%vs 73.16%、36.82%vs 33.59%、25.09%vs 20.11%,χ2=1.288,P=0.256,1、3、5年PFS分别为:70.18%vs 61.84%、31.84%vs 28.71%、21.66%vs 16.71%,χ2=1.972,P=0.160。NAC+CCR组与CCR组中位总生存时间分别为26.97月及23.66月。(2)治疗结束后观察12周,NAC+CCR组及CCR组的完全缓解率(Complete remission,CR)分别为65.0%及26.7%(χ2=17.76,P=0.00)。(3)NAC+CCR组及CCR组3～4级急性毒副反应及远期并发症发生率差异无统计学意义。(4)NAC+CCR组远处转移率明显低于CCR组,分别为15.0%及33.3%,χ2=5.50,P=0.02。结论:NAC+CCR组与CCR组相比能显著提高近期CR,减低远处转移发生率,提高OS和PFS的趋势,未见增加近期及远期毒副反应,可望成为局部晚期头颈部鳞癌的标准治疗之一。 展开更多

关键词 局部晚期头颈部鳞癌 诱导化疗 同步放化疗

下载PDF 职称材料

动脉灌注介入化疗联合同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效及对免疫功能的影响 被引量：6

9

作者 陈建武 张幸平 +4 位作者 刘德鑫 肖丽华 吴敏 苏菁菁 郑建清 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第13期3629-3631,共3页

目的探讨动脉灌注介导化疗联合同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌(LANC)的临床疗效及对患者免疫功能的影响。方法收集2009年1月至2013年6月该院首次接受治疗的LANC患者〔T3T4和(或)N2N3〕100例,随机数字表法分为试验组和对照组各50例,试验... 目的探讨动脉灌注介导化疗联合同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌(LANC)的临床疗效及对患者免疫功能的影响。方法收集2009年1月至2013年6月该院首次接受治疗的LANC患者〔T3T4和(或)N2N3〕100例,随机数字表法分为试验组和对照组各50例,试验组行动脉灌注介导化疗联合后期同步放化疗,对照组行经静脉诱导化疗联合放疗,诱导化疗方案同试验组,静脉给药。分别于诱导化疗前、化疗1、2个周期后抽取两组患者外周血,比较两组T细胞亚群的变化,同时比较两组全程放化疗后的近期临床疗效及不良反应。结果 1全程放化疗后12 w,试验组患者完全缓解(CR)率显著高于对照组(χ2=13.255,P=0.000)。2两组毒副反应发生率差异无统计学意义(χ2=0.396,P=0.529)。3诱导化疗前,两组外周血CD4+,CD8+,CD4+/CD8+比值均相似(P>0.05);化疗第1个周期后,两组T细胞亚群较治疗前有所减低,但差异不具备统计学意义(P>0.05);诱导化疗2个周期后,两组外周血CD4+,CD8+,CD4+/CD8+比值明显下降,与治疗前比较差异显著(P<0.05),而试验组CD4+,CD8+,CD4+/CD8+比值下降程度低,与对照组比较差异显著(P<0.05)。结论动脉灌注介导化疗联合同期放化疗治疗LANC患者近期临床疗效明显,与静脉化疗相比,对T细胞免疫功能的影响较小,值得进一步加大病例数研究。 展开更多

关键词 动脉灌注化疗 静脉化疗 局部晚期鼻咽癌 T细胞亚群

下载PDF 职称材料

宫颈癌术后紫杉醇联合顺铂同步放化疗的临床研究 被引量：7

10

作者 郑建清 黄碧芬 《中国实用医药》 2015年第1期11-13,共3页

目的探索含高危因素宫颈癌根治性术后紫杉醇联合顺铂同步放化疗的疗效及毒性。方法 180例宫颈癌患者均行根治性手术,术后病理证实具有高危因素,并于术后3~4周行辅助同步放化疗。治疗方案：研究组（TP组）为紫杉醇135~150 mg/m2 d1＋顺铂... 目的探索含高危因素宫颈癌根治性术后紫杉醇联合顺铂同步放化疗的疗效及毒性。方法 180例宫颈癌患者均行根治性手术,术后病理证实具有高危因素,并于术后3~4周行辅助同步放化疗。治疗方案：研究组（TP组）为紫杉醇135~150 mg/m2 d1＋顺铂25~30 mg/m^2 d1~3,每3周1次同步化疗。对照组（P组）为顺铂35~40 mg/m^2,每周1次同步化疗。全组病例采用相同放疗方案：总放疗剂量45~59 Gy,1.8~2.2 Gy/次,4~5次/周。主要研究内容为5年无局部复发生存率（LRFS）、5年无瘤生存率（DFS）、5年无远处转移生存率（FDMS）、5年总生存率（OS）以及毒性反应。结果全组中位随访期33个月（1~84个月）,未能观察到研究组较对照组可以提高无瘤生存期、无局部复发生存期和总生存期。研究组和对照组5年无远处转移生存率分别为95.4%和82.6%,差异具有统计学意义（P=0.034〈0.05）。而研究组治疗期间37.8%的患者出现了3/4级白细胞下降,44.4%的患者出现严重骨髓抑制。结论与顺铂相比,紫杉醇联合顺铂辅助同步放化疗未能提高含高危因素的宫颈癌术后患者的总生存率,但它具有提高无远处转移生存率的优势,而且除了血液学毒性外,其毒副作用整体可接受。 展开更多

关键词 宫颈癌 同步放化疗 紫杉醇 顺铂

下载PDF 职称材料

lncRNA NEAT1调控miR-149-5p/GPT2轴对乳腺癌细胞放射敏感性的影响

11

作者 王丹丹 蒋婷吟 +1 位作者 张冠杰 吴珊瑜 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第4期353-359,共7页

目的探究长链非编码RNA(lncRNA)核内富集转录物1(NEAT1)通过调控miR-149-5p/谷丙转氨酶2(GPT2)轴对乳腺癌细胞放射敏感性的影响。方法实时反转录PCR(RT-qPCR)检测人乳腺细胞MCF-10A和人乳腺癌细胞MCF-7、MDA-MB-231、MDA-MB-468中NEAT1... 目的探究长链非编码RNA(lncRNA)核内富集转录物1(NEAT1)通过调控miR-149-5p/谷丙转氨酶2(GPT2)轴对乳腺癌细胞放射敏感性的影响。方法实时反转录PCR(RT-qPCR)检测人乳腺细胞MCF-10A和人乳腺癌细胞MCF-7、MDA-MB-231、MDA-MB-468中NEAT1、miR-149-5p、GPT2 mRNA水平。采用0、2、4、6、8 Gy射线照射MCF-7细胞2 h,记作不同剂量辐射组。将MCF-7细胞分为NEAT1敲低(si-NEAT1)组及其对照(si-NC)组、NEAT1敲低+miR-149-5p敲低(si-NEAT1+anti-miR-149-5p)组及其对照(si-NEAT1+anti-miR-NC)组、NEAT1敲低+GPT2过表达(si-NEAT1+GPT2)组及其对照(si-NEAT1+NC)组。在上述分组基础上,用4 Gy射线照射各组细胞2 h,记作IR+si-NEAT1组、IR+si-NC组、IR+si-NEAT1+anti-miR-149-5p组、IR+si-NEAT1+anti-miR-NC组、IR+si-NEAT1+GPT2组、IR+si-NEAT1+NC组。RT-qPCR检测各组细胞中NEAT1、miR-149-5p、GPT2 mRNA水平。克隆形成实验检测细胞放射敏感性;CCK-8法检测细胞增殖。使用StarBase数据库预测NEAT1和miR-149-5p的结合位点,Targetscan数据库预测miR-149-5p和GPT2的结合位点,采用双荧光素酶实验验证。多组间比较采用单因素方差分析,两两比较采用LSD-t检验。结果与MCF-10A细胞相比,乳腺癌细胞系中NEAT1、GPT2 mRNA水平升高,miR-149-5p水平降低(P<0.05)。与0 Gy组相比,2、4、6、8 Gy组NEAT1、GPT2 mRNA水平降低,miR-149-5p水平升高(P<0.05)。敲低NEAT1表达或放射处理能够增强细胞放射敏感性,降低细胞增殖能力(P<0.05);且敲低NEAT1表达同时放射处理对细胞上述作用效果更加明显(P<0.05)。敲低miR-149-5p表达或过表达GPT2能部分逆转敲低NEAT1表达对细胞的上述效果(P<0.05)。结论敲低NEAT1表达通过调控miR-149-5p/GPT2信号轴增强乳腺癌细胞的放射敏感性,降低细胞增殖能力。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤 核内富集转录物1 谷丙转氨酶2 miR-149-5p 放射敏感性

原文传递

子宫输卵管造影发生逆流900例总结分析 被引量：5

12

作者 郭璐 黄建龙 林朝晖 《现代医用影像学》 2017年第6期1610-1612,共3页

目的:回顾性分析子宫输卵管造影发生造影剂逆流的X线表现、综合原因及临床护理。方法:回顾性分析900例不孕症患者子宫输卵管造影发生各类型逆流的影像及临床资料,其中131例临床已明确有盆腔炎症存在,对比剂使用40%碘化油注射液,造影前3... 目的:回顾性分析子宫输卵管造影发生造影剂逆流的X线表现、综合原因及临床护理。方法:回顾性分析900例不孕症患者子宫输卵管造影发生各类型逆流的影像及临床资料,其中131例临床已明确有盆腔炎症存在,对比剂使用40%碘化油注射液,造影前30分钟均肌注654-2 10mg予解痉、镇痛。结果:间质-淋巴性逆流625例,静脉性逆流108例,混合性逆流167例。存在有输卵管阻塞或通而不畅489例;子宫形态异常(宫腔粘连)81例;子宫畸形24例(双角子宫11例,单角子宫12例,纵隔子宫1例);盆腔积液137例。结论:造影剂逆流现象是子宫输卵管造影检查比较常见的并发症,多种原因均可造成逆流的发生,但它同时又是一个很有价值的诊断征象,有助于正确解读子宫输卵管造影的X线表现,提高诊断准确率并指导有效临床护理。 展开更多

关键词 子宫输卵管造影 逆流 影像表现 原因 临床护理

下载PDF 职称材料

奥沙利铂与5-FU同步放化疗治疗局部晚期胰腺癌 被引量：5

13

作者 陈建武 张幸平 +2 位作者 肖丽华 肖华平 苏菁菁 《实用肿瘤杂志》 CAS 北大核心 2009年第6期588-591,共4页

目的回顾性分析奥沙利铂与5-FU同步放化疗治疗局部晚期胰腺癌的治疗结果,探讨局部晚期胰腺癌的治疗策略。方法对局部晚期胰腺癌56例,予以三维适形放疗同步配合5-FU＋奥沙利铂化疗,放疗剂量为56-60 Gy/28-30次/38-50天,5-FU 250 mg/（m2.... 目的回顾性分析奥沙利铂与5-FU同步放化疗治疗局部晚期胰腺癌的治疗结果,探讨局部晚期胰腺癌的治疗策略。方法对局部晚期胰腺癌56例,予以三维适形放疗同步配合5-FU＋奥沙利铂化疗,放疗剂量为56-60 Gy/28-30次/38-50天,5-FU 250 mg/（m2.d-1）持续静脉给药直至放疗结束,奥沙利铂40-50 mg/m^2,第1、8、15、22、29天。用Kaplan-Meier法估算患者的生存率。结果（1）全组患者中位无进展生存时间及总生存时间分别为5.1月及15.2月,无进展生存率（PFS）、总生存率（OS）分别为1年：42.8%、64.3%,2年：14.7%、21.6%。（2）完全缓解（CR）2例（3.6%）,部分缓解（PR）25例（44.6%）,有效率（RR=CR＋PR）为48.2%。（3）总的临床获益率（CBR）为66.1%,其中92.5%（37/40）疼痛减轻,73.2%（41/56）Karnofsky评分提高,14.3%（8/56）体重增加。（4）急性毒副反应主要为1~2级的骨髓抑制、消化道反应和感觉性神经炎,3级毒副反应只见于中性粒细胞下降（5.4%）和恶心呕吐（19.6%）,未发现4级毒副反应。未发现消化道出血、梗阻和放射性肝炎等远期并发症。（5）死亡的首位原因为远处转移,占59.6%（28/47）。结论（1）奥沙利铂与5-FU同步放化疗治疗局部晚期胰腺癌疗效较好,且安全可行,是个很有前途的治疗方案。（2）由于死亡的首位原因为远处转移,放化疗前予以诱导化疗可能会提高局部晚期胰腺癌的生存期。 展开更多

关键词 胰腺肿瘤/放射疗法 胰腺肿瘤/药物疗法 氟尿嘧啶/治疗应用 输注 静脉内 有机铂化合物/治疗应用 综合疗法 存活率 抗肿瘤联合化疗方案

下载PDF 职称材料

动脉灌注化疗对局部晚期鼻咽癌的近期疗效 被引量：4

14

作者 陈建武 张幸平 +4 位作者 刘德鑫 肖丽华 吴敏 苏菁菁 郑建清 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2015年第11期1696-1698,共3页

将局部晚期鼻咽癌患者分为动脉灌注化疗联合放疗(IAC)组和静脉诱导化疗联合放疗(IVC)组。治疗后4周,IAC组与IVC组的完全缓解(CR)率分别为94.0%、70.0%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后12周,IAC组与IVC组的CR率分别为98.0%、72.0%,... 将局部晚期鼻咽癌患者分为动脉灌注化疗联合放疗(IAC)组和静脉诱导化疗联合放疗(IVC)组。治疗后4周,IAC组与IVC组的完全缓解(CR)率分别为94.0%、70.0%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后12周,IAC组与IVC组的CR率分别为98.0%、72.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗有效率均为100%,均未发现远处转移病例。两组之间3、4级急性毒副反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。因此动脉灌注诱导化疗联合后期同步放化疗疗效可靠、安全。 展开更多

关键词 动脉灌注 放化疗 局部晚期鼻咽癌 近期疗效

下载PDF 职称材料

恶性肿瘤患者PICC置管的并发症原因及护理分析 被引量：5

15

作者 唐锦梅 《中国现代医生》 2019年第4期135-137,共3页

目的探讨恶性肿瘤患者PICC置管的并发症原因及护理效果。方法选取我院2017年2月～2018年2月接诊的100例恶性肿瘤且接受PICC置管的患者进行研究,根据患者的入院资料进行分析整理,对患者PICC置管后出现的并发症发生情况进行分析记录,并研... 目的探讨恶性肿瘤患者PICC置管的并发症原因及护理效果。方法选取我院2017年2月～2018年2月接诊的100例恶性肿瘤且接受PICC置管的患者进行研究,根据患者的入院资料进行分析整理,对患者PICC置管后出现的并发症发生情况进行分析记录,并研究出并发症的预防措施及发生的主要原因。结果所有患者中出现静脉炎5.00%,血栓形成1.00%,感染1.00%,导管堵塞2.00%,导管脱落1.00%,渗血6.00%,100例患者有16.00%发生并发症,经分析调查,恶性肿瘤患者PICC置管的并发症原因与静脉时穿刺的选择、护理方式有着密切的关系。结论恶性肿瘤患者PICC置管主要是由导管相关性感染与静脉炎引起的多种并发症,应对患者实施贵要静脉进行穿刺,并采取医院相关性的护理措施,降低并发症的发生。 展开更多

关键词 恶性肿瘤 PICC置管 并发症 护理

下载PDF 职称材料

儿童鼻咽癌远期疗效分析 被引量：3

16

作者 陈建武 潘建基 +5 位作者 林少俊 杨凌 陈梅 郑崴 陈传本 张春 《现代肿瘤医学》 CAS 2007年第10期1406-1409,共4页

目的:回顾性分析儿童鼻咽癌的远期治疗效果并探讨其治疗策略。方法:1986年～2000年本院收治的儿童鼻咽癌35例,单纯放疗18例(RT组),诱导化疗+放疗17例(C+RT组);放疗剂量≤60Gy13例,>60Gy22例。治疗后失败13例,均予以补救性化疗±... 目的:回顾性分析儿童鼻咽癌的远期治疗效果并探讨其治疗策略。方法:1986年～2000年本院收治的儿童鼻咽癌35例,单纯放疗18例(RT组),诱导化疗+放疗17例(C+RT组);放疗剂量≤60Gy13例,>60Gy22例。治疗后失败13例,均予以补救性化疗±放疗。结果:儿童鼻咽癌占同期治疗的所有鼻咽癌患者的0.4%,病理以低分化鳞癌为主,占94.1%,入院时III+IV期占88.6%,全组5年总生存率(overallsur-vival,OS)为57.1%。C+RT组与RT组相比,5年无远处转移生存率(progression free survival,PFS)明显增高,(94.1%vs44.4%,P=0.003),从而提高OS(76.5%vs38.9%,P=0.04)。肿瘤剂量>60Gy的5年局部无复发率(locally relapse-free survival,LFRS)及OS均优于≤60Gy的患者,LFRS分别为72.7%vs30.8%,P=0.02,OS分别为90.9%vs53.8%,P=0.004。治疗后失败率37.1%,再治疗后平均继续生存32个月。严重远期并发症的发生率14.3%,均发生于>60Gy的患者,而且80%见于C+RT组。结论:儿童鼻咽癌预后较好,尽管入院时多数已属晚期。诱导化疗可以减低远处转移率,从而提高总生存率。肿瘤剂量以>60Gy为宜,为避免严重并发症的发生,剂量不宜过高,建议60Gy～65Gy。治疗失败患者经积极补救治疗仍可望获得较好的疗效。 展开更多

关键词 鼻咽肿瘤 儿童 放射治疗 化疗

下载PDF 职称材料

CT引导徒手腔内联合插植自适应后装与传统A点后装治疗宫颈癌剂量比较 被引量：4

17

作者 王燕红 叶伟军 +2 位作者 詹时兆 欧阳翼 曹新平 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第10期882-887,共6页

目的探讨CT引导徒手腔内联合插植实现影像引导自适应后装(IGABT)相较于传统A点二维后装(CP)剂量学优势,明确其在宫颈癌治疗中的价值。方法选取在中山大学肿瘤医院行全量放疗的宫颈癌患者26例,每例患者行4次后装治疗。治疗时先徒手置入... 目的探讨CT引导徒手腔内联合插植实现影像引导自适应后装(IGABT)相较于传统A点二维后装(CP)剂量学优势,明确其在宫颈癌治疗中的价值。方法选取在中山大学肿瘤医院行全量放疗的宫颈癌患者26例,每例患者行4次后装治疗。治疗时先徒手置入宫腔管及2根插植针,后增加插植针数量并调整方向、深度,分别行CT扫描获得2套图像。勾画高危临床靶区(HRCTV),A点和危及器官(直肠、膀胱及乙状结肠)。在2套图像上分别行CP和IGABT计划设计,并配对t检验、Wilcoxon检验两者剂量参数差异。结果以CP计划的覆盖指数(CI)进行分组,A组(CI≥0.90)包含20个CP和对应IGABT计划,B组(CI<0.90)包含84个CP和对应IGABT计划。A组的HRCTV体积及肿瘤直径明显小于B组(46.7cm3∶62.1cm3,P<0.001及3.1cm∶4.4cm,P<0.0001)。IGABT显著提高所有及B组D90%及覆盖指数,降低膀胱剂量,减少A组乙状结肠剂量,并改善剂量适形度及均匀性。结论IGABT能提高靶区覆盖、剂量适形度和均匀性,保护危及器官,且对肿瘤较大的患者仍有优势。 展开更多

关键词 宫颈肿瘤/CT引导徒手腔内联合组织插植后装疗法 宫颈肿瘤/传统A点二维后装疗法 剂量学

原文传递

直肠癌术前三维适形放疗配合草酸铂联合亚叶酸钙和氟尿嘧啶同步化疗的临床观察 被引量：4

18

作者 蔡群榕 王小东 《福建医科大学学报》 2011年第5期377-380,共4页

目的探讨术前三维适形放疗配合草酸铂联合亚叶酸钙和氟尿嘧啶(FOLFOX4)化疗方案同步治疗中低位局部晚期直肠癌的安全性和有效性。方法对54例直肠癌患者术前三维适形放疗联合FOLFOX4化疗同步进行中低位局部晚期直肠癌新辅助治疗的资料进... 目的探讨术前三维适形放疗配合草酸铂联合亚叶酸钙和氟尿嘧啶(FOLFOX4)化疗方案同步治疗中低位局部晚期直肠癌的安全性和有效性。方法对54例直肠癌患者术前三维适形放疗联合FOLFOX4化疗同步进行中低位局部晚期直肠癌新辅助治疗的资料进行回顾分析。放疗采用直线加速器进行治疗,处方剂量DT46～50Gy/23～25F。结果 46例(85.19%)患者在同期放化疗后排便困难及血便等症状明显改善;病理完全缓解率为11.11%(6/54),肿瘤分期降低率64.81%(35/54)。全组行经腹低位前切除术30例(55.56%),腹会阴联合切除术24例(44.44%),保肛率为55.56%;病理完全缓解率为12.96%(7/54),肿瘤分期降低率72.22%(39/54)。不良反应以消化系统和血液系统较为常见,其中Ⅲ级恶心、呕吐和腹泻及中性粒细胞减少发生率分别为1.85%,1.85%和9.26%,均无Ⅳ级以上反应。中位随访时间为32月,随访率98.15%;1,3年生存率分别为83.7%,76.3%。结论术前三维适形放疗联合FOLFOX4同步治疗局部晚期直肠癌是安全有效的。 展开更多

关键词 直肠肿瘤 放射疗法 适形 化学疗法 辅助 抗肿瘤联合化疗方案

下载PDF 职称材料

子宫输卵管碘油造影在诊断输卵管性不孕中的应用价值 被引量：3

19

作者 林朝晖 郭璐 《医疗装备》 2018年第22期29-30,共2页

目的探讨子宫输卵管碘油造影在诊断输卵管性不孕中的应用价值。方法选取2015年4月至2017年4月收治的111例输卵管性不孕患者(222条输卵管),均接受子宫输卵管碘油造影术及宫腔镜下输卵管导管通液术,以宫腔镜下输卵管导管通液术为诊断金标... 目的探讨子宫输卵管碘油造影在诊断输卵管性不孕中的应用价值。方法选取2015年4月至2017年4月收治的111例输卵管性不孕患者(222条输卵管),均接受子宫输卵管碘油造影术及宫腔镜下输卵管导管通液术,以宫腔镜下输卵管导管通液术为诊断金标准,分析子宫输卵管碘油造影术的灵敏度、特异度及准确度,并分析子宫输卵管碘油造影术输卵管梗阻的诊断结果。结果子宫输卵管碘油造影术的灵敏度为91. 45%、特异度为21. 17%、准确度为81. 98%。结论在诊断输卵管性不孕中,应用子宫输卵管碘油造影方法可以有助于提高输卵管梗阻位置的判断正确率,有利于提高临床治疗效果。 展开更多

关键词 子宫输卵管碘油造影 输卵管性不孕 诊断

下载PDF 职称材料

乳腺癌保乳术后野中野三维适形放疗与双切线野三维适形放疗的剂量学比较 被引量：3

20

作者 廖小文 牛道立 《中国实用医药》 2016年第20期26-27,共2页

目的比较早期乳腺癌保乳术后野中野三维适形放疗与双切线野三维适形放疗的剂量学差异。方法 10例早期乳腺癌保乳术后患者,分别设计双切线野三维适形放疗(双切线野组)与野中野三维适形放疗(野中野组)两组放疗计划。比较两组靶区剂量分布... 目的比较早期乳腺癌保乳术后野中野三维适形放疗与双切线野三维适形放疗的剂量学差异。方法 10例早期乳腺癌保乳术后患者,分别设计双切线野三维适形放疗(双切线野组)与野中野三维适形放疗(野中野组)两组放疗计划。比较两组靶区剂量分布的均匀性、适形度以及全肺、心脏受量的差异。结果野中野组中全乳靶区剂量分布中的最大剂量(Dmax)、平均剂量(Dmean)、均匀指数(HI)、适形指数(CI)指标均优于双切线野组(P<0.05);野中野组全肺受量V5、Dmean分别为(19.19±4.83)%、(544.33±140.38)cGy,均低于双切线野组的(24.38±4.84)%、(673.38±141.89)cGy(P<0.05);野中野组心脏受量V20、V40、Dmean均低于双切线野组(P<0.05)。结论野中野三维适形放疗可有效改善早期乳腺癌保乳术后全乳靶区剂量分布的适形度和均匀性,同时不增加肺和心脏的受照剂量。 展开更多

关键词 乳腺癌 保乳术后 双切线野 野中野 三维适形放疗

下载PDF 职称材料