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病案规范化管理对医疗保险的作用 被引量:20
1
作者 翁禾 《中国病案》 2008年第8期8-9,共2页
随着我国社会主义市场经济体制的深入,公费医疗逐步被医疗保险所取代。目前,新型农村合作医疗的开展,更是使得医疗保险市场迅速发展,投保人员在住院病人中所占比例逐年的上升。病案作为一种信息资源,对医疗保险的发展起着越来越重要的作... 随着我国社会主义市场经济体制的深入,公费医疗逐步被医疗保险所取代。目前,新型农村合作医疗的开展,更是使得医疗保险市场迅速发展,投保人员在住院病人中所占比例逐年的上升。病案作为一种信息资源,对医疗保险的发展起着越来越重要的作用,因此病案的规范化管理,方能更好地适应医疗保险的需要。 展开更多
关键词 病案管理 医疗保险 规范化管理 农村合作医疗
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精细化管理模式对提高医院病案管理质量的应用效果分析 被引量:9
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作者 黄敏敏 黄娟美 王谋锋 《四川解剖学杂志》 2019年第2期143-144,共2页
目的旨在探讨精细化管理模式对提高医院病案管理质量的应用效果。方法选择医院2016年1~6月的病案资料作为常规组,采用常规管理模式;选择医院2016年7月~12月的病案资料作为精细化管理组,采用精细化管理模式。随机抽取两组管理模式期间的3... 目的旨在探讨精细化管理模式对提高医院病案管理质量的应用效果。方法选择医院2016年1~6月的病案资料作为常规组,采用常规管理模式;选择医院2016年7月~12月的病案资料作为精细化管理组,采用精细化管理模式。随机抽取两组管理模式期间的3000份病案资料作为研究对象,比较两组管理模式下病案质量合格率、缺页缺项发生率和医护人员工作满意度情况。结果精细化管理组病案质量合格率为98.76%(2963/3000),明显高于常规组86.23%(2587/3000),差异具有统计学意义(P<0.05);精细化管理组缺页缺项发生率为3.20%(96/3000),明显低于常规组12.96%(389/3000),差异具有统计学意义(P<0.05);精细化管理组医护人员满意率为95.55%(129/135),明显高于常规组75.55%(102/135),差异具有统计学意义(P<0.001)。结论精细化管理模式可改善医院病案管理质量,降低缺页缺项发生率,提高医护人员工作满意度。 展开更多
关键词 精细化管理模式 医院病案 管理质量 应用效果
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不同水平呼气末正压通气对肥胖患者围术期呼吸功能的影响 被引量:9
3
作者 代元大 洪秀云 +2 位作者 姚静 林财珠 陈鹭 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期247-252,共6页
目的评价不同水平呼气末正压(PEEP)通气对肥胖患者胃减容手术围术期呼吸功能的影响。方法选择2018年3月至2019年12月于我院行择期腹腔镜下胃减容手术肥胖患者70例,男43例,女27例,年龄28~52岁,BMI 34~43 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级。采用随机... 目的评价不同水平呼气末正压(PEEP)通气对肥胖患者胃减容手术围术期呼吸功能的影响。方法选择2018年3月至2019年12月于我院行择期腹腔镜下胃减容手术肥胖患者70例,男43例,女27例,年龄28~52岁,BMI 34~43 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组:PEEP 10 cmH 2O组(H组)和PEEP 5 cmH 2O组(L组),每组35例。记录插管后、气腹及PEEP建立、气腹1、3 h P_(ET)CO_(2)、气道峰压(Ppeak)和气道平台压(Pplat);于麻醉诱导前、气腹1、3 h行血气分析,记录pH、PaO_(2)、PaCO_(2)、肺泡-动脉血氧分压差(A-aDO_(2))、生理无效腔(V_(D)/V_(T))、氧合指数(OI);于麻醉诱导前、术后入PACU、术后1、3 d行床旁肺超声,记录双侧上、下蓝点与后侧壁肺泡胸膜综合征(PLAPS)点改良肺通气评分;记录术后7 d内低氧血症、肺不张、肺炎、呼吸功能不全等肺部并发症发生情况。结果与L组比较,H组插管后、气腹及PEEP建立、气腹1、3 h的Ppeak和Pplat明显增高(P<0.05);在术后入PACU和术后1 d左PLAPS点、右PLAPS点改良肺通气评分和总分明显降低(P<0.05)。两组其他呼吸功能、血气分析和术后肺部并发症发生情况差异无统计学意义。结论PEEP 10 cmH 2O可有效改善肥胖患者围术期肺通气,但并不能进一步改善该类患者术中呼吸功能和术后肺部并发症发生情况。 展开更多
关键词 呼气末正压 肺不张 胃减容手术 肥胖
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输卵管及卵巢切除术的ICD-9-CM-3编码案例分析
4
作者 柯雅君 翁禾 《中国病案》 2024年第6期49-51,共3页
输卵管和卵巢二者合称为子宫附件,附件手术是妇科的常见手术,包括单侧附件切除术、双侧附件切除术、单侧输卵管切除术、单侧卵巢切除术和卵巢输卵管部分切除术等术式。通过剖析输卵管及卵巢的手术案例,总结临床医师书写的手术名称与ICD-... 输卵管和卵巢二者合称为子宫附件,附件手术是妇科的常见手术,包括单侧附件切除术、双侧附件切除术、单侧输卵管切除术、单侧卵巢切除术和卵巢输卵管部分切除术等术式。通过剖析输卵管及卵巢的手术案例,总结临床医师书写的手术名称与ICD-9-CM-3手术分类名称存在差异。输卵管及卵巢作为成对的性腺器官,同样的手术范围、术式名称,手术编码会因为疾病性质、手术结局、目的不同而出现差异。“残留/孤立”的输卵管及卵巢切除应编码在相应双侧全部切除的亚目中,如“单侧输卵管切除术,仅切除一侧,保留对侧”,编码于66.4单侧输卵管全部切除术,而66.52残留/孤立输卵管切除及66.51一次性切除双侧输卵管均归类于亚目66.5双侧输卵管全部切除术。当疾病性质系输卵管妊娠行“单侧输卵管切除术”,编码于66.62输卵管切除术伴去除输卵管妊娠。 展开更多
关键词 输卵管-卵巢切除术 ICD-9-CM-3 手术编码
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大数据时代病案复印工作模式的转变 被引量:6
5
作者 钱翊 《中国卫生标准管理》 2018年第4期7-9,共3页
通过分析病案复印服务的现状,发现存在复印不及时、患者对流程及内容不了解、需求量大、病案易损耗等问题,在大数据时代背景下,探讨从实现检查报告手机查阅、提供出院当日复印服务、研发自助打印服务端口、简化人工审核流程、建立大数... 通过分析病案复印服务的现状,发现存在复印不及时、患者对流程及内容不了解、需求量大、病案易损耗等问题,在大数据时代背景下,探讨从实现检查报告手机查阅、提供出院当日复印服务、研发自助打印服务端口、简化人工审核流程、建立大数据平台等方面转变病案复印工作模式,以期为患者提供更方便、安全、人性化的终末服务,提高医院满意度。 展开更多
关键词 病案复印 自助打印 大数据
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眼外伤的相关因素分析 被引量:6
6
作者 许芳 《临床和实验医学杂志》 2011年第17期1377-1379,共3页
目的通过对眼外伤患者的致伤性质及相关因素的分析,探讨不同类型的眼外伤发生的危险因素及眼外伤的防治方法。方法对2007年6月至2010年6月期间的394例眼外伤患者的一般情况、致伤性质、性别构成比、受伤环境、受伤原因、伤后就诊时间、... 目的通过对眼外伤患者的致伤性质及相关因素的分析,探讨不同类型的眼外伤发生的危险因素及眼外伤的防治方法。方法对2007年6月至2010年6月期间的394例眼外伤患者的一般情况、致伤性质、性别构成比、受伤环境、受伤原因、伤后就诊时间、并发症等进行调查及资料的统计学分析。结果统计结果显示眼外伤患者男性∶女性=4.05∶1.00。眼外伤高峰年龄为20~39岁。致伤性质主要是眼球钝挫伤,其次为眼球穿通伤。受伤环境多见于工作环境和公共环境。将眼外伤的不同致伤性质与相关因素进行比较得出,不同性别构成比、就诊时间的眼外伤致伤性质的差异具有统计学意义。并发症最常见且较为重要的为葡萄膜炎、前房积血、外伤性白内障。结论眼外伤是主要致盲原因之一,通过眼外伤的不同致伤性质等相关因素分析可知眼外伤是可以预防的,以及预防的意义。 展开更多
关键词 眼外伤 致伤性质 相关因素 分析
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精细化管理在病案室病案管理中的应用效果研究
7
作者 陈筱婧 《中国卫生标准管理》 2024年第9期18-21,共4页
目的观察在病案室病案管理中实施精细化管理的应用效果。方法福建医科大学附属第一医院2022年1—12月开始实施精细化管理,设为管理后;2021年1—12月为管理前,均实施常规管理。对管理前后医务人员的管理满意度、考核评分、管理相关的相... 目的观察在病案室病案管理中实施精细化管理的应用效果。方法福建医科大学附属第一医院2022年1—12月开始实施精细化管理,设为管理后;2021年1—12月为管理前,均实施常规管理。对管理前后医务人员的管理满意度、考核评分、管理相关的相关指标及按时归还率进行对比。结果管理后医务人员管理满意度、考核评分高于管理前(P<0.05);管理后相关指标高于管理前(P<0.05);管理后按时归还率(97.67%)高于管理前(72.25%)(P<0.05)。结论在病案室病案管理中实施精细化管理,能够进一步提升病案室的管理质量,提升医务人员的工作满意度以及工作质量,减少投诉率。 展开更多
关键词 精细化管理 病案室 病案管理 满意度 管理质量 应用效果
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终末病案初检中常见缺陷分析及对策 被引量:5
8
作者 郭顺萍 吴丽瑟 《中国病案》 2009年第7期14-15,共2页
目的探讨提高终末病案质量与缺陷的对策。方法对照《福建省病历书写规范》及我院"归档病历质量首查内容暂行规定"检查终末病案5313份。结果病案首页缺陷最严重。在单项否决筛查项目中缺特殊检查(治疗)或手术同意书最多,其次... 目的探讨提高终末病案质量与缺陷的对策。方法对照《福建省病历书写规范》及我院"归档病历质量首查内容暂行规定"检查终末病案5313份。结果病案首页缺陷最严重。在单项否决筛查项目中缺特殊检查(治疗)或手术同意书最多,其次是传染病漏报和终末病案缺手术记录。讨论病案质量的提高,有赖于环节质量的保证,是一级质控,是提高病历书写质量的关键。 展开更多
关键词 病案缺陷 分析 对策
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大型医院与社区信息互动的管理 被引量:5
9
作者 周梅 《中国病案》 2011年第6期44-45,共2页
目的探讨如何加强大型医院与社区信息互动的管理,更好实现区域卫生信息化建设。方法针对福建省目前卫生信息化建设现状,通过人才培养、加强卫生信息标准化和居民健康信息系统建设、医院加大病案管理力度等方法,实现区域卫生信息化。结... 目的探讨如何加强大型医院与社区信息互动的管理,更好实现区域卫生信息化建设。方法针对福建省目前卫生信息化建设现状,通过人才培养、加强卫生信息标准化和居民健康信息系统建设、医院加大病案管理力度等方法,实现区域卫生信息化。结果只有加强大型医院与社区信息互动管理,才能实现区域卫生信息的共享。结论做到多个医疗卫生信息系统的无缝衔接,实现大型医院与社区医疗卫生体系的互补、双赢,对医疗体制改革有重要意义。 展开更多
关键词 大型医院 区域卫生信息化 信息互动 资源共享
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介入性超声手术操作编码分类探讨
10
作者 黄秀烟 《中国卫生标准管理》 2023年第6期10-17,共8页
当前,疾病编码作为国家数据已经在医院管理、绩效考核、院际交流、医保支付等不同领域发挥着重要作用,对编码的详细、准确性要求不断提高。国家卫生健康委发布的手术操作分类代码国家临床版3.0(2022修订)要求介入性超声作为首页操作必... 当前,疾病编码作为国家数据已经在医院管理、绩效考核、院际交流、医保支付等不同领域发挥着重要作用,对编码的详细、准确性要求不断提高。国家卫生健康委发布的手术操作分类代码国家临床版3.0(2022修订)要求介入性超声作为首页操作必填项。编码员应根据手术操作编码的三大要素:疾病部位、手术方法、手术入路,选择正确的主导词查找编码,并核对编码,直至每个要素都涵盖并与实际操作贴合,才能得到一个正确且唯一的编码。本文按照国际疾病分类第9版临床修订本手术与操作(ICD-9-CM-3)2011版的编码原则,结合手术操作分类代码国家临床版3.0(2022修订),对各种超声引导下介入治疗的手术操作编码进行分类探讨,以期提高编码准确性,促进疾病编码的区域性统一,为国家数据库和疾病诊断相关分组(diagnosis related groups,DRGs)提供更准确可靠的数据。 展开更多
关键词 介入性超声 手术操作编码 分类探讨 ICD-9-CM-3 国家临床版3.0 编码准确性
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子宫肌瘤2029例临床病理特征分析 被引量:3
11
作者 郑秀 王金华 +2 位作者 吴桂珠 吴丽瑟 周梅 《中国误诊学杂志》 CAS 2006年第7期1291-1292,共2页
关键词 子宫肿瘤/病理学 平滑肌瘤/诊断
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癫痫ILAE分类与ICD分类的探讨 被引量:4
12
作者 钱翊 《中国病案》 2018年第4期35-37,共3页
癫痫的临床表现非常复杂,疾病诊断名称与ICD诊断有差异,使得癫痫ICD编码成为工作中的难点。2017年ILAE推出了新的癫痫发作及癫痫分类,本文通过系统分析ILAE2017版癫痫发作及癫痫分类和ICD-10中癫痫的编码分类,对比发现两者均将起源部位... 癫痫的临床表现非常复杂,疾病诊断名称与ICD诊断有差异,使得癫痫ICD编码成为工作中的难点。2017年ILAE推出了新的癫痫发作及癫痫分类,本文通过系统分析ILAE2017版癫痫发作及癫痫分类和ICD-10中癫痫的编码分类,对比发现两者均将起源部位、意识状态、初始临床表现以及脑电图检查等作为分类标准,但前者调整了相关术语、增加了新的癫痫发作类型,使得癫痫发作的命名有较大的灵活性和透明度。世界卫生组织将于2018年发布ICD-11最终版,ICD-11中将有癫痫的专属模块,并可能会应用到扩展码这种形式来进行编码分类,这也将有利于提高癫痫编码的准确性。 展开更多
关键词 癫痫 分类 ICD-10
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生脉注射液联合丹参注射液治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭疗效观察 被引量:1
13
作者 陈筱婧 范柳芳 江文婷 《蛇志》 2018年第4期617-618,621,共3页
目的探讨生脉注射液联合丹参注射液治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭的临床疗效与安全性。方法将我院住院治疗的82例心肾阳虚型慢性心力衰竭患者按随机原则分为观察组和对照组各41例,两组均给予祛痰、限盐限水、吸氧、控制诱发因素等一般治疗... 目的探讨生脉注射液联合丹参注射液治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭的临床疗效与安全性。方法将我院住院治疗的82例心肾阳虚型慢性心力衰竭患者按随机原则分为观察组和对照组各41例,两组均给予祛痰、限盐限水、吸氧、控制诱发因素等一般治疗,同时给予强心利尿、扩血管等西药治疗,对照组在此基础上加用丹参注射液治疗,观察组在此基础上加用生脉注射液联合丹参注射液治疗,观察比较两组患者的治疗效果及安全性。结果两组患者的中医证候疗效均较治疗前改善,且观察组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的心功能分级均明显改善,且观察组的总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组患者治疗过程中均无不良反应及毒副作用。结论生脉注射液联合丹参注射液治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭能有效改善患者心脏功能及中医症候,安全性高,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 心肾阳虚型 慢性心力衰竭 生脉注射液 丹参注射液
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糖尿病相关编码分析 被引量:2
14
作者 陈筱婧 《中国卫生标准管理》 2018年第20期16-18,共3页
目的探讨糖尿病相关疾病分型与并发症ICD-10编码,提高糖尿病相关编码的准确性,保障疾病诊断相关分组付费的推进。方法利用《疾病和有关健康问题的国际统计分类第十次修订本(ICD-10)》,对糖尿病编码规则进行系统分析,探讨实际编码过程中... 目的探讨糖尿病相关疾病分型与并发症ICD-10编码,提高糖尿病相关编码的准确性,保障疾病诊断相关分组付费的推进。方法利用《疾病和有关健康问题的国际统计分类第十次修订本(ICD-10)》,对糖尿病编码规则进行系统分析,探讨实际编码过程中糖尿病的正确编码方法。结果糖尿病编码分类复杂,需要区别编码;注意糖尿病编码特殊情况下的不同;糖尿病并发症需编码结合临床诊断。结论编码员应当熟悉掌握编码规则,认真阅读具体病案,并及时与临床医师进行沟通,同时不断提高编码员综合素养、掌握基本临床知识,才能根据糖尿病分型与出现的并发症等情况做出准确编码。 展开更多
关键词 糖尿病 疾病编码 ICD10编码 1型糖尿病 2型糖尿病 准确性
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DRGs与医院绩效管理和内部控费的研究 被引量:2
15
作者 陈富顺 《中国继续医学教育》 2019年第26期49-51,共3页
医院诊疗的过程和医疗资源的集约方式选择会影响到医疗服务费用的增长速度,所以为了避免医疗费用增长速度过快,需要对医院的诊疗过程进行规范,同时还要合理的选择医疗资源的集约方式。就医院诊疗过程规范和医疗资源集约方式的具体选择来... 医院诊疗的过程和医疗资源的集约方式选择会影响到医疗服务费用的增长速度,所以为了避免医疗费用增长速度过快,需要对医院的诊疗过程进行规范,同时还要合理的选择医疗资源的集约方式。就医院诊疗过程规范和医疗资源集约方式的具体选择来看,诊断相关分组(DRGs)有着突出的应用价值。现阶段,DRGs 在医院的绩效管理和院内的医疗费用控制中也有着非常普遍的应用,且取得了不错的成绩,为了更好的在医院的绩效管理和院内的医疗费用控制中应用DRGs,就DRGs 的具体利用的成就和得失做分析,总结其在实践中的应用局限和前景,这不仅对DRGs 的未来应用有显著的价值,对医院的绩效管理和内部控费也能提供借鉴,所以文章就DRGs 与医院绩效管理和内部控制展开深入性研究和分析。 展开更多
关键词 DRGS 医院 绩效管理 内部控费 医疗保险 绩效评价
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2012~2013年某医院病案管理的调查和分析 被引量:2
16
作者 齐豪文 《中国继续医学教育》 2015年第15期9-10,共2页
目的针对病案管理中的缺陷,提出病案书写改进策略。方法随机抽取我院2012年6月份与2013年6月份存档的各科病例1 000份,分析统计病案记录中存在的缺陷项目并且提出改进策略。结果缺陷病例总数由2012年的114份降至2013年的69份,有统计学差... 目的针对病案管理中的缺陷,提出病案书写改进策略。方法随机抽取我院2012年6月份与2013年6月份存档的各科病例1 000份,分析统计病案记录中存在的缺陷项目并且提出改进策略。结果缺陷病例总数由2012年的114份降至2013年的69份,有统计学差异(P<0.01);缺陷病例总项目由367项减为223项,统计学意义差异性显著(P<0.01)。结论通过病案填写的规范性整改,有利于提高病案填写的质量。 展开更多
关键词 病案 调查 策略
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探讨《侵权责任法》出台后的病案管理 被引量:1
17
作者 周梅 《中国病案》 2012年第6期15-16,共2页
针对《侵权责任法》和《医疗事故处理条例》有关举证责任不同之处的分析,明确医疗医构应尽的义务和病案室在管理工作中有关患者隐私权和知情权方面存在的薄弱环节,探讨规范病案查阅和复印工作的措施。只有加强病案室的细节建设,尽到义务... 针对《侵权责任法》和《医疗事故处理条例》有关举证责任不同之处的分析,明确医疗医构应尽的义务和病案室在管理工作中有关患者隐私权和知情权方面存在的薄弱环节,探讨规范病案查阅和复印工作的措施。只有加强病案室的细节建设,尽到义务,才能更好地保证医疗安全,以适应新出台的《侵权责任法》。 展开更多
关键词 侵权责任法 义务 病案管理 医疗安全
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17494例损伤与中毒原因调查分析 被引量:1
18
作者 许芳 张子平 《福建医药杂志》 CAS 2007年第3期144-145,共2页
关键词 中毒原因 损伤 出院人数 中毒病人 参考数据 疾病谱
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探讨影响电子病案发展的因素 被引量:1
19
作者 周梅 吴丽瑟 《中国病案》 2004年第10期36-37,共2页
电子病案取代纸质病案是社会发展的需要,是社会进步的体现,它的发展受技术水平、法律效力、管理体制的限制。
关键词 电子病案 影响 因素 社会发展 管理体制 限制 技术水平 社会进步
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病案室在执行《医疗事故处理条例》过程中思考 被引量:1
20
作者 周梅 吴丽瑟 《中国病案》 2003年第7期16-17,共2页
随着《医疗事故处理条例》的出台(以下简称《条例》),病案室在处理医疗纠纷和对外服务窗口方面的作用日益明显,传统的病案管理体制已不适应现阶段的要求,本文着重探讨在新形势下我们如何加强病历质量管理、建全病历质量管理制度和查阅... 随着《医疗事故处理条例》的出台(以下简称《条例》),病案室在处理医疗纠纷和对外服务窗口方面的作用日益明显,传统的病案管理体制已不适应现阶段的要求,本文着重探讨在新形势下我们如何加强病历质量管理、建全病历质量管理制度和查阅制度、建立病历复印制度。确保了病案室在日常医疗服务质量上的力度,是医院服务质量监控的指标和科学评价方法的体现。 展开更多
关键词 《医疗事故处理条例》 病案室 质量管理 借阅制度 来访登记 病案复印
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