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某三甲医院实施CHS-DRG后对住院病案首页质量影响研究 被引量：5
1
作者 蒋凌 何权辉 +1 位作者 赖乐涵 徐尚华 《中国卫生标准管理》 2023年第11期11-15,共5页
目的对比某医院应用国家医疗保障疾病诊断相关分组(China healthcare security diagnosis related groups,CHS-DRG)前后住院病案首页的缺陷情况,探究实施CHS-DRG后对住院病案首页质量的影响,并提出针对性改进策略,提升病案首页质量。方... 目的对比某医院应用国家医疗保障疾病诊断相关分组(China healthcare security diagnosis related groups,CHS-DRG)前后住院病案首页的缺陷情况,探究实施CHS-DRG后对住院病案首页质量的影响,并提出针对性改进策略,提升病案首页质量。方法收集某医院2021年1—7月共33408份住院病案为DRG实施前组和2021年8月—2022年2月共32397份住院病案为DRG实施后组。对病案首页质控情况进行统计,分析DRG实施前后病案首页缺陷情况。结果在DRG实施前后组中,住院病案首页总体准确率由82.16%提高至87.43%,诊断方面的准确率由88.86%提高至92.00%,手术操作方面的准确率由93.30%提高至95.43%,差异有统计学意义(P<0.001)。结论实施CHS-DRG后,住院病案首页质量有所提升,为进一步提高病案首页质量,应树立医师正确的书写意识、加强医师对病案首页书写知识的学习,提高专科编码员临床知识水平与编码水平以及提升病案首页质控信息化水平。 展开更多
关键词 病案首页 病案编码 病案首页质控 CHS-DRG 缺陷分析 质量提升
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2019-2022年某地市级三甲医院骨科疾病谱构成分析
2
作者 赖乐涵 费继昌 +1 位作者 范云海 蒋凌 《中国病案》 2024年第3期85-88,共4页
目的分析某地市级三甲医院骨科住院患者的疾病构成情况,为骨科疾病防治、专科发展提供理论依据。方法选取某地市级三甲医院2019年1月1日-2022年12月31日全部骨科出院患者的住院病案首页数据共20862例。按照ICD-10标准分类,应用帕累托图... 目的分析某地市级三甲医院骨科住院患者的疾病构成情况,为骨科疾病防治、专科发展提供理论依据。方法选取某地市级三甲医院2019年1月1日-2022年12月31日全部骨科出院患者的住院病案首页数据共20862例。按照ICD-10标准分类,应用帕累托图分析该院骨科疾病构成情况,采用SPSS27.0进行数据统计与分析。结果取除骨折内固定装置、股骨骨折、肩和上臂骨折、腰和其他椎间盘疾病、小腿(包括踝)骨折、骨质疏松伴有病理性骨折、腰椎和骨盆骨折、在腕和手水平的骨折、前臂骨折和骨质疏松不伴有病理性骨折是2019-2022年骨科出院患者前10位疾病,共占55.87%,其中取除骨折内固定装置居首位,占9.07%。出院患者集中在≥60岁年龄组,以股骨骨折最多(占15.12%);其次是40岁~49岁和50岁~59岁组的患者。不同年份、不同年龄的骨科出院患者疾病谱分布不同,差异有统计学意义。结论骨科出院患者疾病谱顺位变化不大,存在一致性。加强骨折类疾病、腰椎间盘疾病以及骨质疏松类疾病防治工作,完善临床医疗管理,不断提升医疗质量和效率。 展开更多
关键词 骨科 疾病谱 帕累托图 疾病预防 秩和比法
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光棒与喉镜行气管插管的比较 被引量：6
3
作者 余根远 鄢鲜花 《中国医师进修杂志》 2014年第33期65-67,共3页
目的 对光棒引导气管插管方法的临床效果进行探讨和评价.方法 400例行气管插管的择期全身麻醉手术患者按方法不同分为光棒组和喉镜组,每组200例.观察两组插管时间,插管期间平均动脉压（MAP）、心率（HR）变化及术后并发症发生率.结果 ... 目的 对光棒引导气管插管方法的临床效果进行探讨和评价.方法 400例行气管插管的择期全身麻醉手术患者按方法不同分为光棒组和喉镜组,每组200例.观察两组插管时间,插管期间平均动脉压（MAP）、心率（HR）变化及术后并发症发生率.结果 光棒组插管成功率98.0％（196/200）,高于喉镜组96.5％（193/200）,差异无统计学意义（P＞0.05）.但Ⅳ级气道光棒组成功率7/7,明显高于喉镜组的3/7,差异有统计学意义（P＜0.05）.光棒组插管时间[（12.5±5.1）s]短于喉镜组[（30.3±11.1）s],差异有统计学意义（P＜ 0.01）.光棒组插管后咽喉痛、声音嘶哑的发生率分别为7.5％（15/200）,19.0％（38/200）,均低于喉镜组的0,1.5％（3/200）,差异有统计学意义（P＜0.05）.两组插管后MAP、HR均较插管前改善,差异有统计学意义（P＜0.05）,且插管后喉镜组的MAP、HR均较光棒组高,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 光棒插管对循环功能的干扰小,并发症少,不需要纤维支气管镜等特殊设备.尤其是对于诱导后直接喉镜无法显露会厌及声门、颈部活动受限或禁止活动的时,使用光棒插管更容易获得成功. 展开更多
关键词 光棒 喉镜 气管插管
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