小儿全身麻醉后苏醒期躁动的原因分析及护理 被引量：9

1

作者 巫瑞珠 《当代医学》 2019年第1期181-182,共2页

目的基于现今临床领域小儿全身麻醉苏醒期躁动相关研究成果与当前医疗水平,对主要影响小儿全身麻醉后苏醒期躁动的原因及其护理措施展开探讨,以期作为依据供后期儿科医疗实践所用。方法通过随机方式选取60例于2017年1至2018年1月在本院... 目的基于现今临床领域小儿全身麻醉苏醒期躁动相关研究成果与当前医疗水平,对主要影响小儿全身麻醉后苏醒期躁动的原因及其护理措施展开探讨,以期作为依据供后期儿科医疗实践所用。方法通过随机方式选取60例于2017年1至2018年1月在本院接受全身麻醉治疗的患儿,观察并分析这些研究对象麻醉后苏醒期躁动的表现。结果所有研究对象中,有10例于苏醒期出现躁动,在总研究对象中占16.67%。同时发现,导致小儿出现苏醒期躁动的主要因素为留置导尿管、手术类型(口腔手术、腹部手术、泌尿系统手术)、手术时间等。结论诸多因素均会导致全麻后苏醒时躁动,对这些致病因素及其危害性加以了解,并科学解决,有助于患儿病情尽快缓解,避免意外状况的发生。 展开更多

关键词 全身麻醉 苏醒期躁动 原因 护理

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光棒与喉镜行气管插管的比较 被引量：6

2

作者 余根远 鄢鲜花 《中国医师进修杂志》 2014年第33期65-67,共3页

目的 对光棒引导气管插管方法的临床效果进行探讨和评价.方法 400例行气管插管的择期全身麻醉手术患者按方法不同分为光棒组和喉镜组,每组200例.观察两组插管时间,插管期间平均动脉压（MAP）、心率（HR）变化及术后并发症发生率.结果 ... 目的 对光棒引导气管插管方法的临床效果进行探讨和评价.方法 400例行气管插管的择期全身麻醉手术患者按方法不同分为光棒组和喉镜组,每组200例.观察两组插管时间,插管期间平均动脉压（MAP）、心率（HR）变化及术后并发症发生率.结果 光棒组插管成功率98.0％（196/200）,高于喉镜组96.5％（193/200）,差异无统计学意义（P＞0.05）.但Ⅳ级气道光棒组成功率7/7,明显高于喉镜组的3/7,差异有统计学意义（P＜0.05）.光棒组插管时间[（12.5±5.1）s]短于喉镜组[（30.3±11.1）s],差异有统计学意义（P＜ 0.01）.光棒组插管后咽喉痛、声音嘶哑的发生率分别为7.5％（15/200）,19.0％（38/200）,均低于喉镜组的0,1.5％（3/200）,差异有统计学意义（P＜0.05）.两组插管后MAP、HR均较插管前改善,差异有统计学意义（P＜0.05）,且插管后喉镜组的MAP、HR均较光棒组高,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 光棒插管对循环功能的干扰小,并发症少,不需要纤维支气管镜等特殊设备.尤其是对于诱导后直接喉镜无法显露会厌及声门、颈部活动受限或禁止活动的时,使用光棒插管更容易获得成功. 展开更多

关键词 光棒 喉镜 气管插管

原文传递

丙泊酚中/长链脂肪乳联合舒芬太尼麻醉于无痛胃肠镜检查临床疗效观察 被引量：5

3

作者 詹丽花 《海峡药学》 2020年第4期134-136,共3页

目的探讨丙泊酚中/长链脂肪乳联合舒芬太尼作用于无痛胃肠镜患者的临床研究。方法 200例门诊病人随机分为A、B两组:实验组A组丙泊酚中/长链脂肪乳、舒芬太尼联合;对照组B组单用丙泊酚中/长链脂肪乳。结果记录操作过程麻醉时间(麻醉诱导... 目的探讨丙泊酚中/长链脂肪乳联合舒芬太尼作用于无痛胃肠镜患者的临床研究。方法 200例门诊病人随机分为A、B两组:实验组A组丙泊酚中/长链脂肪乳、舒芬太尼联合;对照组B组单用丙泊酚中/长链脂肪乳。结果记录操作过程麻醉时间(麻醉诱导时间+麻醉维持时间)、用药情况、麻醉期间麻醉意外的发生率(包括呼吸抑制、喉痉挛、肢体搐动)、操作结束后患者记忆情况等,且两组操作时间术后患者记忆比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论丙泊酚中/长链脂肪乳联合舒芬太尼作用于无痛胃肠镜,麻醉效果明显,大大降低麻醉过程中用药剂量,降低麻醉意外的发生率,值得临床推广。 展开更多

关键词 丙泊酚中/长链脂肪乳 舒芬太尼 无痛胃肠镜

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右美托咪定在小儿围术期的应用进展 被引量：5

4

作者 彭旭桦 姜闽英 《中国当代医药》 2016年第31期14-17,共4页

右美托咪定是高选择性α2肾上腺素受体激动剂,具有镇静、镇痛、抗焦虑、抗交感、稳定血流动力学、减少麻醉用药量、呼吸抑制作用轻的特点。其在成人的临床应用价值得到越来越多的医师认同,但是小儿应用右美托咪定还未形成共识。本文就... 右美托咪定是高选择性α2肾上腺素受体激动剂,具有镇静、镇痛、抗焦虑、抗交感、稳定血流动力学、减少麻醉用药量、呼吸抑制作用轻的特点。其在成人的临床应用价值得到越来越多的医师认同,但是小儿应用右美托咪定还未形成共识。本文就右美托咪定对小儿呼吸、循环的影响以及小儿应用右美托咪定的安全性等进行综述,旨在更好地指导右美托咪定在小儿麻醉中的应用。 展开更多

关键词 右美托咪定 麻醉 围术期 小儿

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剖宫产术100例脑脊液渗透压对布比卡因腰麻扩散平面的影响分析 被引量：2

5

作者 李智海 闫炳龙 +3 位作者 胡望平 张忠源 叶桂云 陈小杰 《中国医药导报》 CAS 2011年第16期99-101,共3页

目的:探讨剖宫产术脑脊液渗透压等生化特性与等比重布比卡因扩散的关系。方法:腰麻的一次剂量为15 mg/3 ml,即布比卡因与脑脊液稀释混合而成药液,剖宫产腰麻剂量为10 mg/3 ml。比较分析100例剖宫产妇女与58例非妊娠妇女以及男性与女性... 目的:探讨剖宫产术脑脊液渗透压等生化特性与等比重布比卡因扩散的关系。方法:腰麻的一次剂量为15 mg/3 ml,即布比卡因与脑脊液稀释混合而成药液,剖宫产腰麻剂量为10 mg/3 ml。比较分析100例剖宫产妇女与58例非妊娠妇女以及男性与女性、绝经妇女与未绝经妇女的脑脊液生化五项与最高麻醉平面。结果:男性患者脑脊液氯、总蛋白等指标与女性有明显差异(P<0.05)。剖宫产组年龄以及脑脊液渗透压、总蛋白、钠等指标显著低于非妊娠妇女组,而最高麻醉平面显著高于非妊娠妇女组(P<0.001),其中脑脊液渗透压差异最明显(F=37.466)。绝经妇女组比未绝经妇女组除年龄外,各指标差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:布比卡因腰麻剖宫产术100例的调查可见脑脊液渗透压与脊髓阻滞程度(麻醉平面)有相关关系(A=44.46-0.13B,r=0.339)。 展开更多

关键词 剖宫产 脑脊液 脊髓阻滞程度 渗透压 等比重布比卡因 腰麻

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高频超声在肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞麻醉中的应用效果 被引量：3

6

作者 彭旭桦 《医疗装备》 2018年第24期1-2,共2页

目的探讨高频超声在肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞麻醉中的应用效果。方法选取2016年5月至2017年7月诊治的56例拟在臂丛神经阻滞下行上肢手术的患者,随机分为对照组(传统穿刺肌间沟臂丛神经阻滞麻醉)和试验组(高频超声引导下肌间沟联合腋... 目的探讨高频超声在肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞麻醉中的应用效果。方法选取2016年5月至2017年7月诊治的56例拟在臂丛神经阻滞下行上肢手术的患者,随机分为对照组(传统穿刺肌间沟臂丛神经阻滞麻醉)和试验组(高频超声引导下肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞麻醉),各28例,比较两组的麻醉效果。结果对照组麻醉阻滞效果优良率低于试验组,差异有统计学意义(P <0. 05)。试验组注射完局部麻醉药30 min后运动阻滞程度优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。试验组穿刺并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论高频超声应用于肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞麻醉,能够提高麻醉质量,减轻患者痛苦,降低穿刺引起的相关并发症的发生率。 展开更多

关键词 高频超声 肌间沟 腋路 臂丛神经阻滞

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右美托咪定治疗糖尿病神经病理性疼痛的机制研究近况 被引量：1

7

作者 郑清清 吴伟芳 +6 位作者 张晓丹 张旭韬 余昆 吴燕琴 安冉 陈萍萍 魏海翔 《海峡药学》 2021年第7期98-102,共5页

糖尿病神经病理性疼痛(Diabetic neuropathic pain,DNP)是糖尿病常见的并发症之一,是一种严重的慢性疾病,严重影响患者生存质量。而糖尿病患者免疫功能异常使其成为新型冠状病毒的更易感人群,2019冠状病毒病(COVID-19)可通过结合ACE2受... 糖尿病神经病理性疼痛(Diabetic neuropathic pain,DNP)是糖尿病常见的并发症之一,是一种严重的慢性疾病,严重影响患者生存质量。而糖尿病患者免疫功能异常使其成为新型冠状病毒的更易感人群,2019冠状病毒病(COVID-19)可通过结合ACE2受体攻击胰腺,加速糖尿病的进展。右美托咪定(Dexmedetomidine,Dex)作为一种具有镇静、镇痛以及抗交感活性的新型的高选择性、高特异性α2受体激动剂,具有镇静、镇痛和抗交感等作用,临床应用十分广泛。近年来,右美托咪定逐渐用于治疗糖尿病神经病理性疼痛,其作用机制的研究也逐渐深入,本文就右美托咪定通过NF-κB相关信号通路,细胞凋亡相关信号通路,ATP-P2X4-NLRP3信号通路,JAK-STAT3信号通路,蛋白激酶C相关信号通路,MAPKs信号通路治疗糖尿病神经病理性疼痛的研究予以综述,以期为进一步阐明治疗糖尿病神经病理性疼痛的确切机制和相应靶点提供依据。 展开更多

关键词 糖尿病神经病理性疼痛 2019冠状病毒病 右美托咪定 信号通路 机制

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右美托咪定通过P2X_(7)受体通路改善神经病理性疼痛的研究进展

8

作者 吴燕琴 吴伟芳 +7 位作者 张晓丹 张旭韬 余昆 郑清清 安冉 陈萍萍 张南文 魏海翔 《海峡药学》 2021年第9期70-73,共4页

神经性病理性疼痛(NP)是一种严重的慢性疾病,会严重影响生活质量,可以缓解但无法治愈。现可进行药物和非药物治疗,包括抗癫痫药等。右美托咪定作为一种高度选择性的α2肾上腺素受体激动剂,其在镇静镇痛方面的效用已得到广泛的临床应用。... 神经性病理性疼痛(NP)是一种严重的慢性疾病,会严重影响生活质量,可以缓解但无法治愈。现可进行药物和非药物治疗,包括抗癫痫药等。右美托咪定作为一种高度选择性的α2肾上腺素受体激动剂,其在镇静镇痛方面的效用已得到广泛的临床应用。P2X_(7)依赖于腺苷三磷酸腺苷(ATP)离子通道受体具有双重功能神经损伤和疼痛,P2X_(7)受体在参与神经性病理性疼痛方面的研究已是目前的研究热点。本综述将右美托咪定改善NP的作用及其与P2X_(7)受体之间的内在联系做一综述,以期为治疗神经病理性疼痛寻找更精确的治疗靶点,为右美托咪定用于治疗的给药方案提供理论依据。 展开更多

关键词 神经病理性疼痛 右美托咪定 P2X_(7)受体 信号通路 进展

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光棒引导气管插管在急诊抢救中的应用 被引量：2

9

作者 彭旭桦 《医学理论与实践》 2018年第13期4-6,共3页

目的:比较在急诊抢救中光棒引导法与直接喉镜法进行气管插管的应用效果。方法:将2014—2017在我院进行气管插管的急危重症52例患者随机分成两组,每组26例,分别采用光棒引导法(A组)与直接喉镜法(B组)进行气管插管,比较两组患者插管前后... 目的:比较在急诊抢救中光棒引导法与直接喉镜法进行气管插管的应用效果。方法:将2014—2017在我院进行气管插管的急危重症52例患者随机分成两组,每组26例,分别采用光棒引导法(A组)与直接喉镜法(B组)进行气管插管,比较两组患者插管前后平均动脉压和心率的变化、插管时间、首次插管成功率、咽喉部并发症发生情况。结果:A组插管前后MAP和HR无明显变化,B组MAP和HR在插管后较插管前明显升高(P<0.05)。A组插管时间(32.32±9.97)s,明显短于B组的(49.25±9.03)s(P<0.05)。A组首次插管成功率(92%)较B组(62%)高(P<0.05)。A组插管并发症发生率明显低于B组(P<0.05)。结论:与直接喉镜气管插管相比,光棒引导法具有血流动力学影响较轻、操作简便、快速、首次插管成功率高、咽喉部并发症少的优势。特别适用急危重症患者,适合在各级医院的临床抢救中推行。 展开更多

关键词 光棒 直接喉镜 气管插管 急诊

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CPBL教学法在麻醉科规培医师教学中的应用 被引量：2

10

作者 彭旭桦 魏海翔 詹丽花 《中国继续医学教育》 2020年第24期20-23,共4页

目的探讨以临床病例为依托的CPBL教学法在麻醉科规培学员教学中的应用价值。方法选取2017级在本院麻醉专业规培学员64人,按教学方法不同分为试验组(32人)和对照组(32人),对照组按传统方法进行规培带教,试验组依托CPBL教学法规培带教,规... 目的探讨以临床病例为依托的CPBL教学法在麻醉科规培学员教学中的应用价值。方法选取2017级在本院麻醉专业规培学员64人,按教学方法不同分为试验组(32人)和对照组(32人),对照组按传统方法进行规培带教,试验组依托CPBL教学法规培带教,规培结束后,两组学员均进行基础理论知识、实践操作、临床综合分析能力考试,并对两组学员考试成绩及教学质量反馈情况进行分析。结果试验组学员基础理论、实践操作能力、临床综合分析能力三项考试成绩均明显高于对照组(P<0.05);试验组学员对麻醉教学质量反馈效果明显优于对照组(P<0.05)。结论以临床病例为依托的CPBL教学法,能充分调动了规培学员的学习积极性,提升自学能力及临床综合分析能力,教学效果显著。 展开更多

关键词 教育 CPBL教学 教学法 规培学员 教学质量 考试成绩 临床综合分析

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超声引导下股神经置管在全膝关节置换术后的镇痛效果 被引量：2

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作者 彭旭桦 《中外医疗》 2018年第18期172-174,共3页

目的探讨超声引导下股神经置管用于全膝关节置换术后的镇痛效果。方法纳入的观察对象为方便选取2015年3月—2017年9月该院的56例行全膝关节置换术后给于镇痛的患者,随机分为A组(镇痛泵持续静脉镇痛),B组(超声引导下置管连续股神经阻滞镇... 目的探讨超声引导下股神经置管用于全膝关节置换术后的镇痛效果。方法纳入的观察对象为方便选取2015年3月—2017年9月该院的56例行全膝关节置换术后给于镇痛的患者,随机分为A组(镇痛泵持续静脉镇痛),B组(超声引导下置管连续股神经阻滞镇痛),各28例,比较两组患者的疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、镇痛效果、患肢关节活动度以及不良反应发生情况。结果 B组术后8、12、24、48 h安静状态下;术后48 h在功能锻炼状态下的VAS评分均明显低于A组(t=9.447、10.435、4.224、6.446、9.256,P<0.05)。A组患者术后24、48 h时的患肢主动关节屈曲角度明显小于B组(t=2.926、16.677,P<0.05),B组患者的不良事件发生率7.1%明显低于A组的50.0%(χ~2=31.06,P<0.01)。结论超声引导下股神经置管用于全膝关节置换术后镇痛,明显缓解患者术后疼痛,增大了患肢关节屈曲角度,降低不良事件发生率,有利于患者的快速康复。 展开更多

关键词 超声引导下 全膝关节置换术 股神经阻滞 镇痛

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地佐辛对2型糖尿病腹腔镜胆囊切除术患者血糖和血浆胰岛素的影响 被引量：2

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作者 朱剑斌 《北方药学》 2016年第5期44-45,共2页

目的：探讨地佐辛对2型糖尿病腹腔镜胆囊切除术患者血糖和血浆胰岛素的影响。方法：选取2015年3月~2016年1月在我院行腹腔镜胆囊切除术的2型糖尿病患者68例,随机分成实验组及对照组,每组34例。所有患者使用咪达唑仑、丙泊酚、舒芬太尼... 目的：探讨地佐辛对2型糖尿病腹腔镜胆囊切除术患者血糖和血浆胰岛素的影响。方法：选取2015年3月~2016年1月在我院行腹腔镜胆囊切除术的2型糖尿病患者68例,随机分成实验组及对照组,每组34例。所有患者使用咪达唑仑、丙泊酚、舒芬太尼及顺阿曲库铵进行麻醉诱导,麻醉诱导完毕后,实验组静注0.1mg/kg地佐辛,对照组静注5m L生理盐水。维持麻醉使用4~7mg/（kg·h）丙泊酚和0.15~0.3μg/（kg·min）瑞芬太尼。检测记录两组患者麻醉前、插管后、手术30min、手术完成、手术后2h及手术后6h各时间节点的血糖及血浆胰岛素水平。结果：在血糖水平上,实验组各时间节点与术前水平相比无显著差异（P〉0.05）;对照组从手术30min节点开始,血糖水平较术前变化显著,差异具备统计学意义（P〈0.05）。在胰岛素水平上,实验组患者在手术结束后6h节点开始升高,对照组从手术30min节点开始,胰岛素水平显著提升（P〈0.05）,显著高于实验组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：地佐辛能有效控制2型糖尿病腹腔镜胆囊切除术患者的血糖及胰岛素水平,疗效确切、安全性高,值得临床推广。 展开更多

关键词 地佐辛 2型糖尿病 血浆胰岛素 血糖

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乌司他丁对老年人术后认知功能障碍的影响 被引量：1

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作者 詹丽花 《海峡药学》 2015年第11期163-165,共3页

目的探讨乌司他丁对老年腹腔镜胆囊手术患者术后认知功能障碍(POCD)的影响。方法择期腹腔镜胆囊切除患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机均分为两组:乌司他丁组(W组)在诱导前10min静脉泵入乌司他丁10000U·kg^(-1)静脉泵注,在术后第一、二、... 目的探讨乌司他丁对老年腹腔镜胆囊手术患者术后认知功能障碍(POCD)的影响。方法择期腹腔镜胆囊切除患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机均分为两组:乌司他丁组(W组)在诱导前10min静脉泵入乌司他丁10000U·kg^(-1)静脉泵注,在术后第一、二、三天分别静脉滴注乌司他丁5000U·kg^(-1)。对照组(C组)静脉泵注等容生理盐水对照。记录两组术前和术后MMSE评分及韦氏成人记忆量表进行神经精神检测,术后6、24h、4、7d的相应时点POCD发生的例数。结果 C组的MMSE、视觉再生、联想学习评分均显著小于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后W组的MMSE、视觉再生、联想记忆均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。W组和C组POCD发生率分别为23.3%和46.7%。与C组比较,W组POCD发生率降低(P<0.05)。结论乌司他丁定可降低老年手术患者POCD的发生。 展开更多

关键词 乌司他丁 老年患者 术后认知功能障碍

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