ret/PTC3基因重排在甲状腺癌中的作用机制及其研究进展 被引量：9

1

作者 王波 赵文新 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第10期2241-2242,共2页

甲状腺癌是人体常见的内分泌系统肿瘤,健康人群中甲状腺结节的发病率为20％ ～ 76％[1].其中5％～15％为甲状腺癌[2].2010年来,美国化学学会（ACS）统计数据表明甲状腺癌发病率已经成为女性恶性肿瘤的第5位.ret/PTC3基因重排在甲状腺癌... 甲状腺癌是人体常见的内分泌系统肿瘤,健康人群中甲状腺结节的发病率为20％ ～ 76％[1].其中5％～15％为甲状腺癌[2].2010年来,美国化学学会（ACS）统计数据表明甲状腺癌发病率已经成为女性恶性肿瘤的第5位.ret/PTC3基因重排在甲状腺癌发生发展过程关系密切,现就其研究进展作一综述. 展开更多

关键词 甲状腺癌 基因重排 内分泌系统肿瘤 女性恶性肿瘤 癌发病率 甲状腺结节 健康人群 数据表

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腔镜甲状腺手术中Berry韧带区解剖标志的研究 被引量：8

2

作者 王波 赵文新 +2 位作者 颜守义 张立永 王思思 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第1期99-101,共3页

目的研究腔镜甲状腺术中最容易出血及发生并发症Berry韧带区域，探索程序化的腔镜甲状腺手术思路。方法对2011年1～12月福建医科大学附属协和医院256例346侧腔镜甲状腺手术录像进行回顾性分析，分析并记录影响腔镜甲状腺手术过程的血管... 目的研究腔镜甲状腺术中最容易出血及发生并发症Berry韧带区域，探索程序化的腔镜甲状腺手术思路。方法对2011年1～12月福建医科大学附属协和医院256例346侧腔镜甲状腺手术录像进行回顾性分析，分析并记录影响腔镜甲状腺手术过程的血管及其与神经的关系。结果在由下向上的腔镜甲状腺手术中，存在2个动脉和喉返神经交叉层面解剖标志，分别为甲状腺下动脉（inferiorthyroidartery，ITA）层面及上旁腺动脉（parathyroidglandartery，PGA）层面，ITA层面u型牵拉的出现率左侧为75．18％，右侧为82．78％；PGA层面u型牵拉的出现率左侧为52．6％，右侧为74．2％。结论腔镜甲状腺手术中，ITA和PGA两个动脉和喉返神经交叉层面是腔镜视野下甲状腺手术的重要标志结构，手术中对ITA和PGA两个动脉层面的松解是保护喉返神经和保护甲状旁腺血供的关键步骤。 展开更多

关键词 Berry韧带 腔镜 甲状腺切除术 精确解剖

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口服普萘洛尔对婴幼儿血管瘤MMP-2、MMP-9、TIMP-1、TIMP-2表达水平的影响 被引量：6

3

作者 李铭 陈幸生 +5 位作者 郭志辉 谢义德 詹明坤 周亚宽 江成鸿 陈小松 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第23期2403-2407,共5页

目的研究口服普萘洛尔前后婴幼儿血管瘤病灶内MMP-2、MMP-9、TIMP-1、TIMP-2表达水平的影响。方法选择2010年5月至2011年12月来我院就诊、年龄≤3个月、血管瘤病灶位于肢体或隐蔽部位、家属要求手术治疗却具备单独口服普萘洛尔治疗条件... 目的研究口服普萘洛尔前后婴幼儿血管瘤病灶内MMP-2、MMP-9、TIMP-1、TIMP-2表达水平的影响。方法选择2010年5月至2011年12月来我院就诊、年龄≤3个月、血管瘤病灶位于肢体或隐蔽部位、家属要求手术治疗却具备单独口服普萘洛尔治疗条件、排除口服普萘洛尔禁忌证、先前未接受过其他任何相关治疗的病例作为研究对象,共39例。经过与家属沟通并征得其书面同意,先按口服普萘洛尔诊疗常规,口服用药前在局麻下夹取血管瘤体组织活检,后口服8周普萘洛尔[剂量:2 mg/(kg.d),分2次,每12小时用药],继而手术切除瘤体。采用免疫组化、实时荧光定量RT-PCR的方法,检测口服用药前后病灶组织内MMP-2、MMP-9、TIMP-1、TIMP-2表达水平的变化,计算口服用药前后病灶微血管密度(MVD)。结果免疫组化与实时荧光定量RT-PCR结果均提示,口服普萘洛尔后血管瘤病灶内MVD值明显减低且具有统计学意义(t=18.458,P<0.01),MMP-2、MMP-9表达水平较用药前明显减少(P<0.01),TIMP-1、TIMP-2表达水平明显增高(P<0.01)。且口服用药后上述4个因子免疫组化平均积分光密度、mRNA相对表达量变化与MVD值变化密切相关。结论普萘洛尔可下调血管瘤病灶内MMP-2、MMP-9的表达,上调TIMP-1、TIMP-2的表达,从而抑制新生血管的形成。 展开更多

关键词 血管瘤 普萘洛尔 MMP-2 MMP-9 TIMP-1 TIMP-2

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超声引导下的甲状腺细针穿刺及靶区选择的策略 被引量：5

4

作者 赵文新 王波 +4 位作者 梁荣喜 梁建钢 颜守义 张立永 王思思 《中华内分泌外科杂志》 CAS 2013年第4期322-324,共3页

1甲状腺肿瘤简介 甲状腺癌是常见的内分泌系统肿瘤，健康人群中甲状腺结节的发病率为20％～76％，其中5％～15％为甲状腺癌。2010年来，美国ACS统计数据表明甲状腺癌发病率已成为女性恶性肿瘤的第5位。

关键词 甲状腺细针穿刺 超声引导 内分泌系统肿瘤 靶区 女性恶性肿瘤 甲状腺癌 癌发病率 甲状腺肿瘤

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甲状腺乳头状微小癌临床病理分析及术中中央区淋巴结清扫的探讨 被引量：3

5

作者 杨映红 连渊娥 +1 位作者 赵文新 冯昌银 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 北大核心 2013年第9期856-859,共4页

目的分析甲状腺乳头状微小癌(PTMC)的临床病理因素,探讨术中中央区淋巴结清扫的病理诊断方法。方法复习存档病理资料125例PTMC(2010年),详细描述其组织学诊断标准,并与近3年来PTMC病理资料作比较。结果微小乳头状癌以女性患者居多,共107... 目的分析甲状腺乳头状微小癌(PTMC)的临床病理因素,探讨术中中央区淋巴结清扫的病理诊断方法。方法复习存档病理资料125例PTMC(2010年),详细描述其组织学诊断标准,并与近3年来PTMC病理资料作比较。结果微小乳头状癌以女性患者居多,共107例,占85.6%(男女比例为1∶6);≤45岁58例(46.4%),>45岁64例(51.2%),差异无统计学意义;左侧49例(39.38%),右侧63例(50.4%),双侧12例(9.6%),峡部1例。术中冰冻切片检查121例,未做4例,确诊113例(88.43%),冰冻切片漏诊8例(6.6%)。确诊病例中92例做了同侧中央区淋巴结清扫,淋巴结出现转移28例(30.44%),无转移64例(69.7%)。其中原发灶≥0.5cm者中央区淋巴结转移率为34.0%(18/53),<0.5cm者转移率为25.6%(10/39),两者比例为1.71∶1,但差异无统计学意义(P=0.391)。结论术中冰冻切片确诊为PTMC者应行预防性中央区淋巴结清扫。 展开更多

关键词 甲状腺肿瘤 甲状腺乳头状微小癌 中央区淋巴结清扫

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双侧甲状腺术后低钙血症53例临床分析 被引量：2

6

作者 邱凯 林挺 江珊 《中国实用医药》 2012年第21期26-27,共2页

目的探讨双侧甲状腺术后低钙血症的原因及防治方法。方法对134例双侧甲状腺术后病例进行动态监测血清钙的变化。结果双侧甲状腺手术后出现低钙血症53例。85例双侧甲状腺全切除患者中术后出现低钙血症36例(42.4%),49例非双侧甲状腺全切... 目的探讨双侧甲状腺术后低钙血症的原因及防治方法。方法对134例双侧甲状腺术后病例进行动态监测血清钙的变化。结果双侧甲状腺手术后出现低钙血症53例。85例双侧甲状腺全切除患者中术后出现低钙血症36例(42.4%),49例非双侧甲状腺全切除患者术后出现低钙血症17例(34.7%),两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。双侧甲状腺全切除患者术后第1、2、3天血钙水平与非双侧甲状腺全切除患者相比,不会明显降低(P>0.05)。结论对于需要进行双侧甲状腺全切除的患者,采用精细化手术操作,并不增加术后低钙血症的风险。 展开更多

关键词 双侧甲状腺切除术 低钙血症

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开展腔镜甲状腺手术初期经验 被引量：2

7

作者 王波 赵文新 +3 位作者 张立永 颜守义 王思思 周凤芹 《中华内分泌外科杂志》 CAS 2015年第1期63-65,共3页

甲状腺外科医师一直致力于不断精细化甲状腺区域的解剖，朝着更加微创、美容和功能保护的方向努力，同时也遇到了进一步提升的瓶颈。随着腔镜设备不断改进和腔镜技术不断提高，腔镜手术在各外科领域都得到快速发展，尤其是高清时代的到... 甲状腺外科医师一直致力于不断精细化甲状腺区域的解剖，朝着更加微创、美容和功能保护的方向努力，同时也遇到了进一步提升的瓶颈。随着腔镜设备不断改进和腔镜技术不断提高，腔镜手术在各外科领域都得到快速发展，尤其是高清时代的到来，甲状腺外科医师也在探索将该模式如何更好应用于甲状腺外科。 展开更多

关键词 甲状腺 腔镜NM

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原发性甲状腺恶性淋巴瘤诊治体会 被引量：2

8

作者 邱凯 《中国实用医药》 2011年第3期185-186,共2页

原发性甲状腺恶性淋巴瘤发病率较低,国内外报道较少,且现将1999年1月至2009年8月我院收治的7例原发性甲状腺恶性淋巴瘤的诊治体会现报告如下。

关键词 原发性甲状腺恶性淋巴瘤 诊治 2009年 发病率 国内外

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人甲状腺乳头状癌蛋白质组差异表达研究 被引量：1

9

作者 赵文新 颜守义 +2 位作者 王波 万光俊 张立永 《福建医科大学学报》 2012年第5期305-309,314,共6页

目的比较人甲状腺乳头状癌(PTC)与正常甲状腺组织差异表达的蛋白质,筛选PTC特异的肿瘤标志物。方法以PTC组织为实验组,甲状腺腺瘤周围正常组织为对照组;利用双向凝胶电泳技术分离各组总蛋白,建立PTC和正常甲状腺组织的蛋白表达图谱。用I... 目的比较人甲状腺乳头状癌(PTC)与正常甲状腺组织差异表达的蛋白质,筛选PTC特异的肿瘤标志物。方法以PTC组织为实验组,甲状腺腺瘤周围正常组织为对照组;利用双向凝胶电泳技术分离各组总蛋白,建立PTC和正常甲状腺组织的蛋白表达图谱。用Image Master 2DE1ite 5.0图像分析2组蛋白表达差异,并利用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱对差异蛋白进行鉴定,并搜索Swiss-port数据库查询蛋白功能。结果比较PTC与正常甲状腺组织蛋白表达谱,共发现55个差异蛋白点,经质谱鉴定出10种差异表达蛋白,其中cytoskeletal 19、Mitochondrial 3,2-trans-enoyl-CoA isomerase、CD147、Cathepsin B、carbonyl reductase-1、annexin A1共6种蛋白质在PTC中高表达;tropomyosin-2、tropomyosin-1、tubulointerstitial nephritis antigen-like isoform 2 precursor、fibrinogen beta chain共4种蛋白为低表达。结论 PTC与正常腺体组织间存在多种差异表达的蛋白质,可能通过细胞周期调控、细胞代谢及影响肿瘤的侵袭与转移等机制参与PTC的发生和发展。 展开更多

关键词 甲状腺肿瘤 癌 乳头状 蛋白质组学

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复发性甲状腺癌术后并发症及其护理

10

作者 谢莹 《医学信息（医学与计算机应用）》 2014年第23期350-351,共2页

本文总结了83例复发性甲状腺癌患者术后并发症及其护理效果,主要包括甲状旁腺功能低下(11例)、喉返神经损伤(7例)、喉上神经损伤(3例)、术后出血(6例),乳糜漏(2例),认为正确的护理干预效果明显,对复发性甲状腺癌术后并发症有明显缓解作... 本文总结了83例复发性甲状腺癌患者术后并发症及其护理效果,主要包括甲状旁腺功能低下(11例)、喉返神经损伤(7例)、喉上神经损伤(3例)、术后出血(6例),乳糜漏(2例),认为正确的护理干预效果明显,对复发性甲状腺癌术后并发症有明显缓解作用,可提高患者术后生存质量。 展开更多

关键词 癌 甲状腺 并发症 护理

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能谱CT单能量成像及物质分离技术对甲状腺微小癌的诊断价值 被引量：14

11

作者 薛蕴菁 赵文新 +2 位作者 刘元芬 段青 陈丽红 《福建医科大学学报》 2013年第5期318-321,共4页

目的：探讨能谱CT单能量成像对甲状腺微小癌的检出率和物质分离技术对微小癌的诊断价值。方法收集经手术病理证实的49例甲状腺微小癌患者，采用能谱CT（Discovery CT750 HD）进行GSI单能模式平扫及增强扫描，测量其碘浓度和碘浓度比，... 目的：探讨能谱CT单能量成像对甲状腺微小癌的检出率和物质分离技术对微小癌的诊断价值。方法收集经手术病理证实的49例甲状腺微小癌患者，采用能谱CT（Discovery CT750 HD）进行GSI单能模式平扫及增强扫描，测量其碘浓度和碘浓度比，并与病理结果对照。结果（1）微小癌的最佳 keV 值为（61．53±5．21）（动脉期）和（60．32±4．14）（静脉期）；最佳单能量下，微小癌的检出率为77．05％；（2）微小癌的碘浓度分别为（6．91±3．90）（平扫）、（11．45±5．08）（动脉期）和（19．54±6．38）（静脉期），其碘浓度比分别为（0．20±0．10）（动脉期）、（0．54±0．20）（静脉期），动脉期和静脉期微小癌组的碘浓度和碘浓度低于良性小结节组和正常甲状腺组（ P＜0．05）；能谱C T对微小癌的诊断准确率为62．30％～80．85％。结论能谱C T 最佳单能量技术能提高微小癌的检出率，基物质浓度测定对微小癌的准确诊断具有重要价值。 展开更多

关键词 能量代谢 体层摄影术 X线计算机 碘 噪声 甲状腺肿瘤 诊断 鉴别

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cN0期甲状腺乳头状微小癌中央区淋巴结转移的多因素Logistic回归分析 被引量：12

12

作者 邱凯 林梃 江珊 《武汉大学学报（医学版）》 CAS 2015年第4期558-561,共4页

目的:探讨影响cN0期甲状腺乳头状微小癌(PTMC)中央区淋巴结转移的高危因素,为患者的临床治疗及其预后提供科学的依据。方法:病例来源于我院甲状腺外科2011-2013年期间临床诊断为cN0PTMC的患者199例,对其临床资料与中央区淋巴结转移的关... 目的:探讨影响cN0期甲状腺乳头状微小癌(PTMC)中央区淋巴结转移的高危因素,为患者的临床治疗及其预后提供科学的依据。方法:病例来源于我院甲状腺外科2011-2013年期间临床诊断为cN0PTMC的患者199例,对其临床资料与中央区淋巴结转移的关系进行Logistic回归分析。结果:共纳入的研究对象中发生中央区淋巴结转移者共88例,转移率为44.22%,其中多病灶患者中央淋巴转移率为47.27%。侵犯被膜患者的淋巴转移率为50.49%;以纳入标准为0.1,剔除标准为0.15对cN0期PTMC患者进行单因素Logistic回归分析,发现性别(OR=2.919,95%CI:1.36-6.27)、年龄(OR=0.423,95%CI:0.24-0.76)、癌灶直径(OR=1.94,95%CI:1.26-2.98)、有无侵犯被膜(OR=1.70,95%CI:0.97-2.99)均与中央区淋巴结转移有显著相关性(P<0.01)。将性别、年龄分组、癌灶直径分组、被膜有无侵犯等因素纳入Logistic多因素回归模型,发现性别为女性、癌灶直径越大可能为cN0期甲状腺乳头状微小癌发生中央区淋巴结转移的危险因素,而年龄小于45岁是其保护因素。结论:cN0期PTMC患者的中央区转移率较高,尤其有被膜浸润的患者更为突出。对于癌灶直径大于0.8cm、年龄大于45岁或存在被膜浸润的患者应行患侧甲状腺切除术加同侧中央区淋巴结清扫术;而对于不具备上述高危因素的患者建议保守治疗,其对患者预后的生存率没有太大影响。 展开更多

关键词 甲状腺乳头状微小癌 淋巴转移 危险因素

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儿童及青少年甲状腺癌淋巴结转移特点及治疗策略 被引量：11

13

作者 赵文新 王波 +5 位作者 翁煜景 颜守义 张立永 王思思 文佳 黄俊艺 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第9期973-977,997,共6页

儿童及青少年甲状腺癌具有淋巴结及肺部转移发生率高、复发率高、病死率低的特点。儿童及青少年甲状腺癌在发病因素、中央区及侧颈区淋巴结转移、远处转移的特点方面与成年甲状腺癌存在一定差异,临床应结合相关指南,分别从腺叶切除范围... 儿童及青少年甲状腺癌具有淋巴结及肺部转移发生率高、复发率高、病死率低的特点。儿童及青少年甲状腺癌在发病因素、中央区及侧颈区淋巴结转移、远处转移的特点方面与成年甲状腺癌存在一定差异,临床应结合相关指南,分别从腺叶切除范围、中央区清扫范围、颈侧区淋巴结清扫范围、^(131)I治疗及促甲状腺激素(TSH)抑制治疗5个方面制定其治疗策略。 展开更多

关键词 甲状腺癌 儿童 青少年 淋巴结转移

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从传统到腹腔镜:开展甲状腺微创腔镜手术初期感悟 被引量：9

14

作者 赵文新 王波 +5 位作者 张立永 颜守义 王思思 周凤芹 陈彩湄 黄卫萍 《中华腔镜外科杂志（电子版）》 2013年第6期17-21,共5页

目的探讨甲状腺微创腔镜手术的安全性、可行性及其优势。方法回顾性分析福建医科大学附属协和医院甲状腺外科笔者所在治疗组自2011年11月至2013年8月完成甲状腺手术1048例患者的临床资料,其中开放手术(open thyroidectomy,OT)组721例,... 目的探讨甲状腺微创腔镜手术的安全性、可行性及其优势。方法回顾性分析福建医科大学附属协和医院甲状腺外科笔者所在治疗组自2011年11月至2013年8月完成甲状腺手术1048例患者的临床资料,其中开放手术(open thyroidectomy,OT)组721例,腔镜辅助(video-assisted thyroidectomy,VAT)组252例,胸乳入路全腔镜甲状腺手术(total endoscopic thyroidectomy,TET)组75例。对比分析三种术式在喉返神经麻痹、甲状旁腺机能减退、乳糜漏、术后出血、Horner综合症、手术时间、甲状旁腺辨识个数、喉上神经外支辨识率、第一天引流量、引流天数、引流总量、淋巴结个数、术后住院天数及病理甲状旁腺检出率等方面的差异。结果所有手术均顺利完成,未出现术中大出血和术式转换。喉返神经麻痹、永久性甲状旁腺机能减退、乳糜漏、术后出血等并发症三组之间的差异无统计学意义(P>0.05);一过性甲状旁腺机能减退及Horner综合征等并发症三组之间差异有统计学意义(P<0.05)。VAT、TET及OT组在手术时间、第一天引流量、引流天数、引流总量、喉上神经外支辨识率等方面差异有统计学意义(P<0.05),甲状旁腺辨识个数、淋巴结个数、术后住院天数及病理甲状旁腺检出率等方面差异无统计学意义(P>0.05)。VAT组与OT组比较,手术时间、第一天引流量、引流时间、术后引流总量,喉上神经外支辨识率等方面差异有统计学意义(P<0.05);甲状旁腺辨识个数、淋巴结个数、术后住院天数及病理甲状旁腺检出率等方面差异无统计学意义(P>0.05)。TET组与OT组比较,手术时间、第一天引流量、引流总量、引流时间、喉上神经外支辨识率等方面差异有统计学意义(P<0.05),甲状旁腺辨识个数、淋巴结个数、术后住院天数及病理甲状旁腺检出率差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲状腺微创腔镜手术具有等同于OT手术的治疗效果及安� 展开更多

关键词 甲状腺手术 腔镜 微创

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甲状腺乳头状癌颈侧区淋巴结转移的危险因素研究进展 被引量：7

15

作者 郑福庆 张立永 +2 位作者 王波 颜守义 赵文新 《中华普通外科学文献（电子版）》 2020年第5期384-387,共4页

颈侧区淋巴结转移(LLNM)是甲状腺乳头状癌(PTC)患者术后预后不良的重要预测因素。手术前LLNM的漏诊将增加复发风险以及伴随的二次手术。对于具有LLNM危险因素的PTC患者,应放宽颈侧区肿大淋巴结穿刺活检指征,有助于术前发现更多隐匿的颈... 颈侧区淋巴结转移(LLNM)是甲状腺乳头状癌(PTC)患者术后预后不良的重要预测因素。手术前LLNM的漏诊将增加复发风险以及伴随的二次手术。对于具有LLNM危险因素的PTC患者,应放宽颈侧区肿大淋巴结穿刺活检指征,有助于术前发现更多隐匿的颈侧区转移淋巴结,制定更恰当的颈部淋巴结清扫范围。因此,本文就PTC患者LLNM规律及危险因素作一综述。 展开更多

关键词 甲状腺肿瘤 癌 乳头状 淋巴转移 危险因素

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头高脚低体位减轻甲状腺术后恶心呕吐临床分析 被引量：6

16

作者 颜守义 赵文新 +3 位作者 王波 张立永 李文锦 黎世雄 《中华内分泌外科杂志》 CAS 2015年第4期283-286,共4页

目的探讨头高脚低手术体位对预防甲状腺术后恶心呕吐（postoperation nausea and vomiting，PONV）发生的临床意义。方法于2013年2月至2014年3月，福建医科大学附属协和医院血管甲状腺外科将110例甲状腺乳头状癌（papillary thyroid car... 目的探讨头高脚低手术体位对预防甲状腺术后恶心呕吐（postoperation nausea and vomiting，PONV）发生的临床意义。方法于2013年2月至2014年3月，福建医科大学附属协和医院血管甲状腺外科将110例甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma，PTC）患者据是否采取头高脚低手术体位，采用随机化方法（病案号尾数单数为实验组，双数为对照组）将病例分为实验组及对照组，分析甲状腺PONV的发生情况，采用单因素及多因素方法分析甲状腺PONV与患者手术体位、性别、年龄、体重指数、高血压、手术时间、ASA分级、全麻史、晕动史等因素的相关性。结果110例PTC中，实验组PONV发生率为16．28％（7／43），低于对照组的发生率37．31％（25／67），差异有统计学意义（P〈0．05）。统计分析表明甲状腺PONV与患者的性别、手术体位、手术时间、晕动史有关（P〈0．05）；而只有手术体位与晕动史是PONV发生的独立危险因素。结论头高脚低手术体位有助于预防甲状腺PONV的发生，利于患者快速恢复。 展开更多

关键词 术后恶心呕吐 头高脚低位 LOGISTIC分析

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TI-RADS在甲状腺癌的诊断评估中的应用 被引量：5

17

作者 邱凯 张宇 +2 位作者 谢庆吉 江珊 林梃 《中国实用医药》 2017年第34期30-33,共4页

目的观察甲状腺癌患者超声影像特征,通过甲状腺影像学报告及数据系统(TI-RADS)对甲状腺癌性结节进行分级,期望对甲状腺癌术前定性做出更好预测。方法 148例(187枚病灶)甲状腺癌患者,均行彩色多普勒超声检查,根据其超声影像结果对比患者... 目的观察甲状腺癌患者超声影像特征,通过甲状腺影像学报告及数据系统(TI-RADS)对甲状腺癌性结节进行分级,期望对甲状腺癌术前定性做出更好预测。方法 148例(187枚病灶)甲状腺癌患者,均行彩色多普勒超声检查,根据其超声影像结果对比患者的甲状腺结节的大小、数量、边界模糊程度、形态规则程度、微钙化以及血流丰富度,并按照TI-RADS评分系统进行诊断评估。结果 148例患者中恶性结节155枚,低或极低回声共150枚(96.8%),边界不清晰126枚(81.3%),形状不规则112枚(72.3%),微钙化72枚(46.5%),结节血流信号Ⅲ型74枚(47.7%)。结论甲状腺超声影像图中出现结节边界不清晰、形状不规则、低或极低回声、肿块微钙化以及肿块血流信号等是诊断甲状腺癌的重要指标,通过TI-RADS系统评估后发现4、5、6级患者有较高的阳性发生率,对甲状腺癌的术前诊断以及治疗方面具有极其重要的指导重要。 展开更多

关键词 甲状腺癌 甲状腺结节 甲状腺影像学报告及数据系统 超声影像

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Miccoli术式对甲状旁腺及其功能保护的临床研究 被引量：4

18

作者 赵文新 王波 +5 位作者 王思思 张立永 颜守义 周凤芹 陈彩湄 黄卫萍 《中华内分泌外科杂志》 CAS 2014年第1期4-7,共4页

目的 探讨Miccoli术式在甲状腺手术中对甲状旁腺辨识及其功能保护的优劣性.方法 选取福建医科大学附属协和医院甲状腺外科行Miccoli术式全甲状腺切除术24例,同期行传统开放术式全甲状腺切除术43例,比较2组术式术前及术后第1天、第3天血... 目的 探讨Miccoli术式在甲状腺手术中对甲状旁腺辨识及其功能保护的优劣性.方法 选取福建医科大学附属协和医院甲状腺外科行Miccoli术式全甲状腺切除术24例,同期行传统开放术式全甲状腺切除术43例,比较2组术式术前及术后第1天、第3天血清甲状旁腺素（parathyroid hormone,PTH）及血清钙离子（Ca2＋）浓度的变化;同时比较术中对甲状旁腺辨识个数,术后一过性及永久性甲状旁腺功能减退症发生率.结果 Miccoli术式组术中对甲状旁腺的辨识个数（3.33 ±0.70）高于开放术式组（2.86±0.71）,差异有统计学意义（P＜0.05）;术后第1天、第3天2组血清PTH及Ca2＋浓度均明显下降,不同手术方式PTH水平变化趋势存在差异,差异有统计学意义（P＜0.05）,Miccoli术式组不同时相PTH水平较为稳定.Miccoli术式组一过性（9/24）及永久性（0/24）甲状旁腺减退者相对开放术式组（27/43,1/43）少,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 Miccoli术式能减少手术对甲状旁腺及其功能的影响,有利于甲状旁腺功能的恢复,较开放术式更具有优势. 展开更多

关键词 Miccoli术式 甲状旁腺 甲状旁腺功能减退症 甲状旁腺激素

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甲状腺癌术后癌因性疲乏列线图预测模型的构建 被引量：3

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作者 叶珍珠 李文锦 《中国现代医药杂志》 2022年第2期33-37,共5页

目的分析甲状腺癌术后癌因性疲乏(Cancer related fatigue,CRF)的危险因素,建立并验证列线图预测模型的效能。方法选取2021年2~8月我院治疗的甲状腺癌患者作为研究对象,采用单因素和多因素Logistic回归分析得出CRF的独立危险因素,绘制... 目的分析甲状腺癌术后癌因性疲乏(Cancer related fatigue,CRF)的危险因素,建立并验证列线图预测模型的效能。方法选取2021年2~8月我院治疗的甲状腺癌患者作为研究对象,采用单因素和多因素Logistic回归分析得出CRF的独立危险因素,绘制列线图预测模型。结果甲状腺癌术后3个月CRF的发生率为64.0%(181/283),单因素分析表明贫血、睡眠障碍、抑郁状态、术后放射性碘治疗以及促甲状腺激素(TSH)抑制水平与CRF有关(P<0.05)。多因素分析表明,贫血、睡眠障碍、抑郁状态、术后放射性碘治疗以及TSH抑制水平是CRF的独立危险因素(P<0.05)。建立的列线图C指数为0.786,曲线下面积为0.761(95%CI:0.705~0.818),校准曲线显示预测值与实测值基本一致。结论本研究构建的列线图预测模型具有良好的精确度和区分度,为医护人员早期识别CRF高危患者并采取积极主动的措施提供依据。 展开更多

关键词 甲状腺癌 癌因性疲乏 列线图 睡眠障碍 抑郁状态

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甲状腺术后引流液甲状旁腺激素测定的意义探索 被引量：3

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作者 张立永 赵文新 +2 位作者 黎世雄 王波 颜守义 《中华内分泌外科杂志》 CAS 2017年第5期395-398,共4页

目的探讨甲状腺术后患者引流液中的甲状旁腺激素水平与术中甲状旁腺原位保留之间的相关性，评估原位保留的甲状旁腺分泌功能。方法2013年12月至2014年8月于福建医科大学附属协和医院甲状腺外科接受单侧甲状腺叶＋峡部切除术患者166例。... 目的探讨甲状腺术后患者引流液中的甲状旁腺激素水平与术中甲状旁腺原位保留之间的相关性，评估原位保留的甲状旁腺分泌功能。方法2013年12月至2014年8月于福建医科大学附属协和医院甲状腺外科接受单侧甲状腺叶＋峡部切除术患者166例。根据术中甲状旁腺原位保留0枚、1枚、2枚分为A0、A1和A2组。测定术前、术后血甲状旁腺激素（parathyroid hormone，PTH）、血钙，术后引流液PTH水平。结果术后血唧、血钙均较术前降低（P〈0．05）。术后甲状旁腺A0、A1和A2组之间引流液PTH水平的比较差异有统计学意义（P〈0．05），A2组引流液的PTH值最高，A0组最低。甲状旁腺原位保留数目与引流液的PTH值成正相关关系。结论甲状腺术后引流液PrH的测定可用于判断甲状旁腺是否术中原位保留及其分泌功能的情况。 展开更多

关键词 甲状腺手术 甲状旁腺激素 引流液 甲状旁腺功能

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