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骶旁动脉穿支皮瓣治疗藏毛疾病的临床应用
1
作者 兰俊红 陈昭宏 +4 位作者 范月莹 韩璐 王涛 贾赤宇 何伟玲 《中华胃肠外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第9期970-973,共4页
目的探讨骶旁动脉穿支皮瓣修复藏毛疾病切除后创面的临床效果。方法主要手术操作步骤如下:(1)术前手持多普勒探测骶旁穿支血管并标记;(2)彻底切除藏毛疾病的感染坏死组织;(3)根据创面大小及穿支血管的位置设计骶旁动脉穿支皮瓣;(4)于臀... 目的探讨骶旁动脉穿支皮瓣修复藏毛疾病切除后创面的临床效果。方法主要手术操作步骤如下:(1)术前手持多普勒探测骶旁穿支血管并标记;(2)彻底切除藏毛疾病的感染坏死组织;(3)根据创面大小及穿支血管的位置设计骶旁动脉穿支皮瓣;(4)于臀大肌表面切取并转移皮瓣,无张力覆盖创面。记录手术时长、皮瓣长度和宽度、引流管放置时间、住院时间、拆线时间、术后并发症以及复发情况等指标。结果厦门大学附属翔安医院烧伤与创面修复科于2021年3月至2023年3月期间采用骶旁动脉穿支皮瓣治疗了6例藏毛疾病患者。其中男性5例,女性1例,平均年龄24(18~33)岁。平均手术时长为165(134~207)min,平均皮瓣长度为8(7~11)cm,平均皮瓣宽度为3(3~4)cm,平均引流管放置时间8(4~17)d,平均住院时间为13(6~23)d,平均拆线时间为14(14~17)d。随访6~16个月,全部患者均一期愈合,均无皮瓣坏死、皮瓣积血、手术切口感染及裂开以及切口长期不愈合等早期和晚期术后并发症。随访过程中均未出现愈合后再感染复发。结论骶旁动脉穿支皮瓣应用于藏毛疾病切除后创面修复,疗效佳且安全可行。 展开更多
关键词 藏毛疾病 藏毛窦 藏毛囊肿 骶旁动脉穿支皮瓣
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顺行股前外侧带蒂皮瓣修复会阴部或腹股沟区创面的临床效果
2
作者 王韶华 王顺宾 +1 位作者 许钊荣 陈昭宏 《中华烧伤与创面修复杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第10期978-984,共7页
目的探讨采用顺行股前外侧带蒂皮瓣修复会阴部或腹股沟区创面的临床效果。方法该研究为回顾性观察性研究。2022年1月—2024年5月,福建医科大学附属协和医院收治7例符合入选标准的会阴部或腹股沟区创面患者,其中男5例、女2例,年龄54~72... 目的探讨采用顺行股前外侧带蒂皮瓣修复会阴部或腹股沟区创面的临床效果。方法该研究为回顾性观察性研究。2022年1月—2024年5月,福建医科大学附属协和医院收治7例符合入选标准的会阴部或腹股沟区创面患者,其中男5例、女2例,年龄54~72岁。清创后创面面积为8 cm×6 cm~16 cm×11 cm。术中切取面积为9 cm×7 cm~18 cm×13 cm的顺行股前外侧带蒂皮瓣修复创面。将皮瓣供区创面直接缝合或移植大腿刃厚皮片修复。术后观察皮瓣成活情况,皮瓣供区创面愈合及皮片成活情况。随访观察皮瓣质地、色泽、血运情况,根据Lovett肌力分级标准评估患侧下肢肌力,采用改良Ashworth量表评估患侧下肢肌张力,观察下肢运动恢复情况、创面有无复发和供区瘢痕形成情况。结果术后皮瓣均成活,皮瓣供区创面均愈合,皮片均成活。随访2~29个月,皮瓣质地柔软、色泽与周围正常皮肤组织相近、血运良好;患侧下肢肌力为4级者2例、5级者5例,肌张力均为0级,运动无异常;创面未复发,供区无明显瘢痕畸形。结论顺行股前外侧带蒂皮瓣移植是修复会阴部和腹股沟区创面的有效方式之一,手术操作简便,术后供受区外观较好,患肢功能良好,值得临床推广。 展开更多
关键词 显微外科手术 外科皮瓣 会阴 腹股沟 股前外侧皮瓣 创面修复
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糖尿病足溃疡差异表达基因的筛选与功能分析及临床验证 被引量：1
3
作者 王鹏 陈昭宏 +3 位作者 蒋丽媛 周小茜 贾赤宇 肖厚安 《中华烧伤与创面修复杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第10期944-951,共8页
目的筛选糖尿病足溃疡(DFU)的差异表达基因(DEG)并对其进行功能分析与临床验证,以期为慢性难愈性创面的表观遗传学治疗奠定理论基础。方法采用观察性研究方法。选取基因表达综合数据库(GEO)中的DFU患者基因表达谱数据集GSE80178,采用GE... 目的筛选糖尿病足溃疡(DFU)的差异表达基因(DEG)并对其进行功能分析与临床验证,以期为慢性难愈性创面的表观遗传学治疗奠定理论基础。方法采用观察性研究方法。选取基因表达综合数据库(GEO)中的DFU患者基因表达谱数据集GSE80178,采用GEO2R工具分析筛选数据集中3个正常皮肤组织样本与6个DFU组织样本之间的DEG。对筛选出的DEG,采用R语言程序包中ClusterProfiler、org.Hs.eg.db、GOplot和ggplot2分别进行生物学过程、分子功能、细胞组分的基因本体论(GO)富集分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析;采用STRING数据库进行蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)分析,筛选DEG中的关键基因,用Cytoscape 3.9.1软件中Cytohubba插件进行关键基因的GO富集分析。取厦门大学附属翔安医院2018年9月—2021年3月收治的15例DFU患者(男7例、女8例,年龄55~87岁)的DFU组织和15例急性创面患者(男6例、女9例,年龄8~52岁)术后弃用的正常皮肤组织,分别采用实时荧光定量反转录PCR法与免疫组织化学法检测富含脯氨酸的小重复蛋白1A(SPRR1A)和晚期角质化包膜蛋白3C(LCE3C)的mRNA与蛋白表达。对数据行独立样本t检验。结果与正常皮肤组织比较,从DFU患者DFU组织中筛选出492个差异表达显著的DEG(校正P<0.05或校正P<0.01),包括363个上调DEG和129个下调DEG。GO术语分析显示,DEG在皮肤发育、角质形成细胞(KC)分化、角质化、表皮发育、表皮细胞分化等方面显著富集(校正P值均<0.01);KEGG通路分析显示,DEG在肿瘤相关微小RNA、Ras相关蛋白1信号通路和多能干细胞调控信号通路等方面显著富集(校正P值均<0.01)。PPI分析显示,内披蛋白、SPRR1A、SPRR1B、SPRR2B、SPRR2E、SPRR2F、LCE3C、LCE3E、角蛋白16(均为下调DEG)和丝聚蛋白(为上调DEG)为从DFU患者DFU组织中筛选出的DEG中的关键基因,其显著富集于角质化、KC分化、表皮细胞分化、皮肤发育、表皮� 展开更多
关键词 糖尿病足 溃疡 计算生物学 创面修复 愈合机制 差异表达基因
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本科实习护生对下肢静脉曲张自身防护的知信行现状调查 被引量：2
4
作者 林芳 卢思颖 +3 位作者 黄秋芳 戴晶晶 李琳 陈昭宏 《福建医药杂志》 CAS 2022年第5期148-150,共3页
随着健康中国战略的推进,新健康观大大超越了传统的疾病防治范畴,力求将各种健康危害因素降到最低.作为威胁临床护士身心健康的常见疾病,职业性下肢静脉曲张也是我们想要降低的健康危害因素.实习护生是将来的护理从业者,他们对于下肢静... 随着健康中国战略的推进,新健康观大大超越了传统的疾病防治范畴,力求将各种健康危害因素降到最低.作为威胁临床护士身心健康的常见疾病,职业性下肢静脉曲张也是我们想要降低的健康危害因素.实习护生是将来的护理从业者,他们对于下肢静脉曲张的知信行现状同样值得我们关注. 展开更多
关键词 下肢静脉曲张 健康危害因素 实习护生 临床护士 知信行现状 健康观 自身防护 疾病防治
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中国烧伤医学领域临床试验现状和思考 被引量：1
5
作者 吴军 陈昭宏 王玉振 《中华烧伤与创面修复杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第9期799-804,共6页
临床试验对制订烧伤诊治指南或共识具有重要意义,然而我国烧伤医学领域开展临床试验的先天优势并没有转化为循证医学数据。该课题组分别统计中英文数据库里国内外烧伤/重症医学领域主要学术期刊2010—2020年发表的文献,了解到中文期刊... 临床试验对制订烧伤诊治指南或共识具有重要意义,然而我国烧伤医学领域开展临床试验的先天优势并没有转化为循证医学数据。该课题组分别统计中英文数据库里国内外烧伤/重症医学领域主要学术期刊2010—2020年发表的文献,了解到中文期刊发表烧伤医学领域临床试验的数量和比例普遍低于英文期刊,而且中文期刊中发表的烧伤医学领域临床试验文献数量和比例均低于重症医学领域。在此基础上,该课题组统计分析了2010—2020年烧伤医学领域临床试验注册情况,了解到我国烧伤医学领域临床试验的注册量和完成量不但低于美国烧伤医学领域,而且低于我国重症医学领域。烧伤医学领域临床试验开展不足的原因可能是烧伤发病率下降、烧伤专业医师数量下降且收入偏低、烧伤科研人才匮乏等。我国亟须整合烧伤医学领域临床资源优势,加强临床试验研究,提升国际话语权。 展开更多
关键词 烧伤 临床试验 思考 国际临床试验注册平台
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人羊膜上皮细胞外泌体对高糖环境下HaCaT增殖和迁移的影响及其机制 被引量：1
6
作者 卫裴 许钊荣 +2 位作者 陈艺敏 陈晓东 陈昭宏 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第12期1175-1184,共10页
目的探讨人羊膜上皮细胞外泌体(hAEC-Exo)对高糖环境下HaCaT增殖和迁移的作用及其相关机制。方法采用实验研究方法。取2019年1—6月于福建医科大学附属协和医院妇产科10名足月分娩健康孕妇羊膜组织,分离原代人羊膜上皮细胞(hAEC)。观察... 目的探讨人羊膜上皮细胞外泌体(hAEC-Exo)对高糖环境下HaCaT增殖和迁移的作用及其相关机制。方法采用实验研究方法。取2019年1—6月于福建医科大学附属协和医院妇产科10名足月分娩健康孕妇羊膜组织,分离原代人羊膜上皮细胞(hAEC)。观察培养第2、4、7天原代hAEC生长状态和形态改变,采用流式细胞术检测细胞表面标志物CD73、CD90、CD29、CD34及人白细胞抗原DR(HLA-DR)的表达,取第2~4代细胞用于后续实验。超速离心法分离hAEC-Exo。将HaCaT与hAEC-Exo共培养3 h,采用倒置荧光显微镜观察HaCaT对hAEC-Exo的摄取情况。取HaCaT,分为磷酸盐缓冲液(PBS)组、hAEC-Exo组和二甲基亚砜(DMSO)+PBS组、DMSO+hAEC-Exo组、LY294002+hAEC-Exo组,每组3孔,并进行相应处理,采用细胞计数试剂盒8(CCK-8)法检测培养0(即刻)、12、24、36、48、60 h细胞增殖活力;划痕试验检测划痕后0、24、48、72 h划痕愈合情况,并计算划痕愈合率;Transwell实验检测培养48 h穿膜细胞数;蛋白质印迹法检测培养24 h后磷脂酰肌醇3-激酶-蛋白激酶B-哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(PI3K-Akt-mTOR)通路相关的哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)、磷酸化mTOR(p-mTOR)、蛋白激酶B(Akt)、磷酸化Akt(p-Akt)的蛋白表达。对数据行重复测量方差分析、单因素方差分析及独立样本t检验。结果原代hAEC培养第2天多数呈卵圆形,大小均一;培养第4、7天,细胞形态呈典型的鹅卵石样单层排列。原代hAEC高表达间充质干细胞表面标志物CD73、CD90及CD29,不表达或低表达造血干细胞相关表面标志物CD34及HLA-DR。培养3 h,hAEC-Exo成功被HaCaT内吞入细胞质,并聚集于细胞核周围。培养12、24、36、48、60 h,hAEC-Exo组HaCaT增殖活力明显高于PBS组(t=3.691、10.861、12.121、10.531、14.931,P<0.01)。划痕后24、48、72 h,PBS组HaCaT划痕愈合率明显低于hAEC-Exo组(t=3.342、6.427、5.485,P<0.05或P<0.01)。培养48 h,hAEC-Exo组HaCaT穿膜数显著 展开更多
关键词 细胞增殖 细胞迁移分析 HACAT 外泌体 人羊膜上皮细胞 磷脂酰肌醇3-激酶-蛋白激酶B-哺乳动物雷帕霉素靶蛋白通路
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烧伤后创面部位瘙痒患者睡眠质量现状及相关因素分析
7
作者 戴晶晶 林燕婷 +3 位作者 黄秋芳 林芳 刘安娜 李琳 《健康研究》 CAS 2023年第2期168-172,共5页
目的了解烧伤后创面部位瘙痒患者出院后睡眠状况及相关影响因素,为构建有针对性的管理措施提供理论依据。方法选取75例瘢痕瘙痒患者为研究对象,利用一般资料调查表、12项目瘙痒严重程度评估量表(12-item pruritus severity assessment s... 目的了解烧伤后创面部位瘙痒患者出院后睡眠状况及相关影响因素,为构建有针对性的管理措施提供理论依据。方法选取75例瘢痕瘙痒患者为研究对象,利用一般资料调查表、12项目瘙痒严重程度评估量表(12-item pruritus severity assessment scale,12-PSS)和匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)进行调查。采用Spearman相关方法分析PSQI各维度得分与12-PSS各维度得分之间的相关性。结果研究对象PSQI总分为(3.59±1.92)分,其中2例(2.67%)存在睡眠质量不佳(PSQI总分>7分),瘙痒强度、程度、频率、持续时间、对日常生活及情绪的影响及瘙痒总分与睡眠质量呈正相关(P<0.01)。不同年龄组间睡眠障碍维度的差异有统计学意义(P<0.05);烧伤程度不同的患者,睡眠质量维度、入睡时间维度、日间功能障碍维度和睡眠质量总分差异有统计学意义(P<0.05)。结论大部分烧伤患者出院后存在瘙痒问题,以轻度为主,较少患者存在睡眠质量问题。医护人员应关注烧伤后患者的瘙痒问题,采取针对性措施提高其出院后生活质量。 展开更多
关键词 烧伤 瘙痒 睡眠质量 相关因素
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