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川芎嗪对先天性心脏病肺动脉高压体外循环下血栓素A_2及前列环素的影响 被引量：40
1
作者 黄瑞健 廖崇先 +2 位作者 陈道中 陈为民 翁钦永 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第6期333-335,共3页
目的 :探讨川芎嗪对先天性心脏病肺动脉高压患者体外循环下血栓素A2(TXA2 ) /前列环素 (PGI2 )平衡的保护作用。方法 :将 3 0例非紫绀型先天性心脏病肺动脉高压患者随机分为对照组 (1 5例 )和用药组 (1 5例 )。川芎嗪分别于麻醉诱导后... 目的 :探讨川芎嗪对先天性心脏病肺动脉高压患者体外循环下血栓素A2(TXA2 ) /前列环素 (PGI2 )平衡的保护作用。方法 :将 3 0例非紫绀型先天性心脏病肺动脉高压患者随机分为对照组 (1 5例 )和用药组 (1 5例 )。川芎嗪分别于麻醉诱导后静脉滴注 3mg/kg及转流后加入氧合器中 1mg/kg ,分别于麻醉诱导后、转流 1 5min、升主动脉开放 5min、停机后2 0min、6h及 2 4h采血并测定TXA2 、PGI2 。结果 :用药组与对照组比较 ,除术前、停机后 2 4h外 ,其余各时点均有显著性差异 (P <0 0 1 )。结论 :川芎嗪能纠正先天性心脏病肺动脉高压患者体外循环下TXA2 、PGI2 的失衡。 展开更多
关键词 川芎嗪 体外循环 血栓素A2 前列环素 肺动脉高压
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心脏手术后精神障碍的临床分析 被引量：26
2
作者 王欣 廖崇先 +1 位作者 陈道中 邱罕凡 《中华精神科杂志》 CAS CSCD 1997年第2期107-109,共3页
为研究心脏手术后精神障碍的病因、发病机理及防治措施，对２０５３例心脏手术病人进行了观察。结果显示，５４例病人出现精神障碍并发症，发生率为２．６３％；其中体外循环术后发生率为３．１２％，非体外循环术后发生率为１．４７％... 为研究心脏手术后精神障碍的病因、发病机理及防治措施，对２０５３例心脏手术病人进行了观察。结果显示，５４例病人出现精神障碍并发症，发生率为２．６３％；其中体外循环术后发生率为３．１２％，非体外循环术后发生率为１．４７％，两者间差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。术前心功能状况较差者，更易出现精神障碍（Ｐ＜０．０１）。病人均为成年人，症状大多出现于２周以内，表现为躁狂状态、抑郁状态、精神分裂样状态及神经症性反应，经治疗后均痊愈。认为心脏术后精神障碍主要与精神因素、体外循环损伤、心功能状况、年龄等有关，强调精神因素所起的作用，提示应采取综合治疗及预防。 展开更多
关键词 心脏外科手术 手术后并发症 精神障碍 临床分析
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28例心脏移植早期右心功能不全的防治 被引量：21
3
作者 李增棋 廖崇先 +4 位作者 廖东山 林潮 吴锡阶 黄雪珊 翁钦永 《中华器官移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第2期80-82,共3页
目的　探讨心脏移植术后早期右心功能不全发生的相关因素及其防治措施。方法　选择 1995年 8月～ 2 0 0 1年 8月施行同种异体原位心脏移植术的 2 8例患者作为观察对象。术前受者测肺周血管阻力 (PVR) ,术后早期监测中心静脉压 (CVP)及... 目的　探讨心脏移植术后早期右心功能不全发生的相关因素及其防治措施。方法　选择 1995年 8月～ 2 0 0 1年 8月施行同种异体原位心脏移植术的 2 8例患者作为观察对象。术前受者测肺周血管阻力 (PVR) ,术后早期监测中心静脉压 (CVP)及右心功能状态。结果　 2 8例受者术后早期均出现不同程度的CVP升高 ,其中 6例出现典型右心衰竭表现 (CVP >2 5cmH2 O)。共死亡 6例 ,其中 3例术后早期死于右心衰竭 ,术前PVR均 >5wood单位。其余受者存活时间均已超过 18个月 ,生活质量良好 ,最长存活时间已达 7年半。结论　选择合适的供、受者 ,正确的手术方法 ,良好的供心保护及尽早防治移植心脏右心功能不全 ,是避免或减轻术后早期右心衰竭发生的关键。 展开更多
关键词 心脏移植 右心功能不全 术后并发症 危险因素 肺周血管阻力 中心静脉压
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免疫诱导治疗预防移植心脏急性排异反应的临床经验 被引量：20
4
作者 黄雪珊 廖崇先 +3 位作者 陈道中 陈良万 李增棋 陈忠华 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2004年第2期118-119,共2页
关键词 免疫诱导 治疗 预防 心脏移植 急性排异反应 临床经验
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16例心脏移植术后早期感染的防治 被引量：19
5
作者 李增棋 廖崇先 +4 位作者 廖东山 林潮 吴锡阶 黄雪珊 林雁娟 《中华器官移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第4期224-226,共3页
目的　探讨心脏移植术后早期感染发生的相关因素及其防治措施。方法　通过观察16例同种异体原位心脏移植术后的细菌学、病毒学检查及临床表现 ,了解受者感染的发生情况。结果　 16例受者术后早期均出现不同程度的亚临床感染 ,其中 9例... 目的　探讨心脏移植术后早期感染发生的相关因素及其防治措施。方法　通过观察16例同种异体原位心脏移植术后的细菌学、病毒学检查及临床表现 ,了解受者感染的发生情况。结果　 16例受者术后早期均出现不同程度的亚临床感染 ,其中 9例为临床感染 ,感染发生的最多部位是肺部 ,部分受者为多重感染或多器官、多菌种感染。 16例受者中 ,死亡 5例 ,其中 2例死因与感染直接相关。结论　心脏移植术后早期感染与术前准备、术后隔离条件、大剂量免疫抑制剂的应用等因素直接相关。外科手术切除病灶是治疗霉菌性肺炎的重要方法。 展开更多
关键词 心脏移植 术后感染 防治 治疗 预防
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人工机械瓣膜置换术50例抗凝治疗随访 被引量：17
6
作者 黄雪珊 陈道中 +3 位作者 廖崇先 陈良万 林峰 黄忠耀 《福建医科大学学报》 2003年第2期224-226,共3页
关键词 心脏瓣膜 人工 抗凝药 随访研究 国际标准化比
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升主动脉替换联合三分支支架血管术中置入治疗急性A型主动脉夹层 被引量：16
7
作者 陈良万 卢琳 +5 位作者 戴小幅 杨昭伟 张贵灿 曹华 杨国锋 董疑 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2011年第6期334-337,共4页
目的总结升主动脉人工血管替换联合三分支支架血管术中置入治疗急性StanfordA型主动脉夹层的初步经验。方法2008年6月至2009年9月20例急性A型主动脉夹层病人接受了升主动脉人工血管替换和三分支支架血管置入术。体外循环鼻咽温度降至20... 目的总结升主动脉人工血管替换联合三分支支架血管术中置入治疗急性StanfordA型主动脉夹层的初步经验。方法2008年6月至2009年9月20例急性A型主动脉夹层病人接受了升主动脉人工血管替换和三分支支架血管置入术。体外循环鼻咽温度降至20％时，停止下半身灌注，经无名动脉近端升主动脉横断切口，将三分支支架血管置入主动脉弓和近端胸降主动脉真腔内，并将其分支支架血管依次置入左锁骨下动脉、左颈总动脉和无名动脉。将主干支架血管的近端与无名动脉近端的升主动脉切口重建后与替换近端升主动脉的人工血管端端吻合。结果所有病人术中均顺利地置入三分支支架血管，平均体外循环（163．2±19．2）min，主动脉阻断（89．4±10．0）min，低流量选择性脑灌注和下半身缺血（32．7±6．6）min。术后出现短暂性神智障碍1例，急性肾功能衰竭1例。20例均治愈出院。术后3个月电子束CT检查结果示，主干支架血管及分支支架血管通畅、无扭曲；支架血管置入部位夹层假腔闭合；16例远端胸降主动脉夹层假腔闭合。结论三分支支架血管术中置入是简化急性主动脉夹层者主动脉弓重建、提高手术安全性的一种有效方法。主要适应证为弓内内膜无破口而需主动脉弓重建的急性A型主动脉夹层病人。支架血管大小、分支支架血管间的距离选择和放置过程中避免内膜损伤是术中三分支支架血管成功放置的关键。 展开更多
关键词 动脉瘤 夹层 人工血管 支架 主动脉 胸
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单操作孔全胸腔镜肺癌根治术124例 被引量：15
8
作者 张振龙 潘小杰 +3 位作者 郭天兴 欧德彬 黄雪珊 林招贤 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第9期844-846,共3页
目的探讨单操作孔全胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌的临床应用价值。方法 2015年6月~2016年5月,采用单操作孔全胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌124例。手术经一个操作孔和一个观察孔完成,观察孔取腋中线第7肋间,约1.5cm,操作孔取腋前线第4肋间,3~4 ... 目的探讨单操作孔全胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌的临床应用价值。方法 2015年6月~2016年5月,采用单操作孔全胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌124例。手术经一个操作孔和一个观察孔完成,观察孔取腋中线第7肋间,约1.5cm,操作孔取腋前线第4肋间,3~4 cm,术后常规放置1或2根胸腔引流管。结果无围手术期死亡,无中转开胸,无严重并发症发生。手术时间(139.2±43.1)min,术中出血量中位数55 ml(30~200 ml),术中淋巴结清扫(16.9±5.2)枚。术后住院时间(7.7±4.1)d。术后肺不张4例,经加强咳嗽咳痰后1周内均肺复张;1例持续少量漏气,经负压吸引7 d后停止漏气。116例随访2~13个月,(6.8±3.4)月,1例因心律失常术后11个月死亡,其余115例无复发、转移。结论单操作孔全胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌安全、可行。 展开更多
关键词 单操作孔 胸腔镜手术 肺叶切除术 肺癌
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川芎嗪对先天性心脏病伴肺动脉高压体外循环下内皮素、von Willebrand因子和血栓素A_2的影响 被引量：7
9
作者 黄瑞健 廖崇先 陈道中 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第4期268-271,共4页
目的 :观察川芎嗪 (tetramethylpyrazine,TMP)对先天性心脏病 (先心病 )伴肺动脉高压体外循环(CPB)下血管内皮细胞 (vascularendothelialcell,VEC)相关的体液因子内皮素 (endothelin ,ET)、因子Ⅷ相关抗原 (vonWillebrandfactor ,vWF)... 目的 :观察川芎嗪 (tetramethylpyrazine,TMP)对先天性心脏病 (先心病 )伴肺动脉高压体外循环(CPB)下血管内皮细胞 (vascularendothelialcell,VEC)相关的体液因子内皮素 (endothelin ,ET)、因子Ⅷ相关抗原 (vonWillebrandfactor ,vWF)、血栓素A2 (TXA2 )的影响并探讨这些改变的临床病理生理学意义。方法 :将 30例非紫绀型先心病肺动脉高压患者随机分为对照组和用药组 ,用药组于麻醉诱导后静脉滴注TMP3mg/kg体重 ,转流后于氧合器中追加 1mg/kg体重。于麻醉诱导后、转流 15min、升主动脉开放 5min、停体外循环机后 2 0min、6h及 2 4h从桡动脉穿刺管中采血 ,测定血浆中ET、vWF及TXA2 的稳定代谢产物TXB2的含量 ,计算停机后 6h的肺血管反应性、机械辅助呼吸时间。结果 :体外循环下ET、vWF和TXB2 均明显上升 ,但用药组上升幅度明显小于对照组 (P <0 0 5 ) ,且停机后 6h的肺血管反应性、机械辅助呼吸时间也短于对照组。结论 :TMP能显著减少先心病肺动脉高压体外循环 (CPB)下ET、vWF和TXB2 的产生和减轻术后肺血管反应性的上升幅度。说明TMP能减轻CPB对VEC的损伤作用 ,有利于提高术后疗效。 展开更多
关键词 川芎嗪 先天性心脏病 肺动脉高压 体外循环 血管内皮细胞 内皮素 因子Ⅷ相关抗原( 血栓素A2
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华人心脏机械瓣膜置换术后不同强度华法林抗凝并发症发生率的系统评价 被引量：8
10
作者 张进华 官超凡 +2 位作者 陈志杰 田皇龙 曹华 《中国循证医学杂志》 CSCD 2014年第11期1361-1366,共6页
目的系统评价华人心脏机械瓣膜置换术后华法林不同强度抗凝的并发症发生率,探讨华法林抗凝的适宜强度。方法计算机检索h e Cochrane Library（2013年第2期）、EMbase（1974.1-2013.3）、Pub Med（1966.1-2013.3）、CBM（1978.1-2013.3）... 目的系统评价华人心脏机械瓣膜置换术后华法林不同强度抗凝的并发症发生率,探讨华法林抗凝的适宜强度。方法计算机检索h e Cochrane Library（2013年第2期）、EMbase（1974.1-2013.3）、Pub Med（1966.1-2013.3）、CBM（1978.1-2013.3）、VIP（1989.1-2013.3）、CNKI（1994.1-2013.3）和Wan Fang Data（1995.1-2013.3）,同时辅以手工检索,查找有关华人心脏机械瓣膜置换术后不同强度华法林抗凝所致并发症的研究。由2位评价员按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的方法学质量后,采用Rev Man5.2软件进行Meta分析。结果最终纳入7个研究,共3 787例患者。其中目标国际标准化比值（INR）≤2.3组（A组）2 985例,目标INR〉2.3组（B组）802例。Meta分析结果显示：A组的抗凝相关总并发症发生率明显低于B组[OR=0.35,95%CI（0.28,0.44）,P〈0.000 01],A组的出血发生率也明显低于B组[OR=0.15,95%CI（0.08,0.27）,P〈0.000 01],但栓塞发生率明显高于B组[OR=2.77,95%CI（1.54,4.98）,P=0.000 7]。结论华人心脏机械瓣膜置换术后采用低强度华法林抗凝能降低抗凝相关总病发症发生率及出血发生率,但栓塞发生率也明显增高。 展开更多
关键词 心脏机械瓣膜置换术 华法林 抗凝强度 系统评价 Meta分析
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三分支支架血管在急性A型主动脉夹层全主动脉弓重建术中的应用 被引量：9
11
作者 陈良万 戴小福 +3 位作者 卢琳 杨国锋 张贵灿 曹华 《中国心血管病研究》 CAS 2009年第12期890-893,共4页
目的探讨应用三分支支架血管进行急性A型主动脉夹层全主动脉弓重建的可行性。方法对3例急性A型主动脉夹层需全主动脉弓重建的患者实施术中直视下三分支支架血管置入。当鼻咽温度降至23℃时，停止下半身灌注，于无名动脉近端横断升主动... 目的探讨应用三分支支架血管进行急性A型主动脉夹层全主动脉弓重建的可行性。方法对3例急性A型主动脉夹层需全主动脉弓重建的患者实施术中直视下三分支支架血管置入。当鼻咽温度降至23℃时，停止下半身灌注，于无名动脉近端横断升主动脉，经此切口将三分支支架血管置入主动脉弓和降主动脉真腔内，并将其分支支架血管依次置入左锁骨下动脉、左颈总动脉和无名动脉。将主干支架血管近端与无名动脉近端的升主动脉切口重建后与替换近端升主动脉的人造血管端端吻合。结果3例患者术中顺利地置入三分支支架血管。术后无并发症，均痊愈出院。术后电子束CT检查结果示：主干支架血管及其分支支架血管通畅，三分支支架血管均无扭曲，三分支支架血管置入部位的主动脉夹层假腔闭合。结论应用三分支支架血管直视置入进行急性A型主动脉夹层患者的全主动脉弓重建是可行的。这种方法避免于常规全主动脉弓替换术中的主动脉弓三分支血管吻合和左锁骨下动脉远端较深部位的远端人造血管一降主动脉的吻合，从而简化了全主动脉弓的重建，并提高了手术的安全性。 展开更多
关键词 A型主动脉夹层 全主动脉弓重建 三分支血管支架
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心脏手术后急性肾功能衰竭的治疗 被引量：7
12
作者 黄忠耀 陈道中 +3 位作者 陈良万 吴锡阶 林峰 邱罕凡 《福建医科大学学报》 2004年第1期91-92,共2页
目的　探讨提高心脏手术后急性肾功能衰竭 (ARF)疗效的措施。　方法　心脏手术病人发生 ARF 2 9例 ,术前心功能 级 9例 , 级 2 0例。术前肾功能正常 2 1例 ,氮质血症 8例。全组采用早期强化利尿治疗 ,最后需要透析治疗的患者应用早期... 目的　探讨提高心脏手术后急性肾功能衰竭 (ARF)疗效的措施。　方法　心脏手术病人发生 ARF 2 9例 ,术前心功能 级 9例 , 级 2 0例。术前肾功能正常 2 1例 ,氮质血症 8例。全组采用早期强化利尿治疗 ,最后需要透析治疗的患者应用早期或晚期腹膜透析或血液透析治疗。　结果　全组药物治愈 1 4例 ,透析治疗 1 5例。透析治疗存活 8例 ,死亡 7例。透析治疗病例中 ,腹膜透析 8例 ,存活 6例 ,死亡 2例 ;其中早期腹透 7例 ,存活 6例 ,死亡1例 ,晚期腹透 1例 ,死亡。血液透析 7例 ,存活 2例 ,死亡 5例 ;其中早期血透 3例 ,存活 2例 ,死亡 1例 ,晚期血透 4例 ,全部死亡。　结论　提高心脏手术后 ARF疗效的方法是及时诊断、尽早治疗。 展开更多
关键词 心脏外科手术 肾功能衰竭 急性 血液透析 手术后并发症
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原位心脏移植21例近期疗效分析 被引量：9
13
作者 陈良万 陈道中 +7 位作者 黄雪珊 吴锡阶 林峰 王齐敏 黄忠耀 邱罕凡 曹华 戴小福 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第6期398-401,共4页
目的总结21例原位心脏移植的近期疗效。方法2002年4月至2005年6月连续对21例终末期心脏病患者行原位心脏移植治疗。受体肺血管阻力为3．0—5．9wood单位，平均（4．3±1．4）wood单位；应用4℃ Stanford大学心肌保护液或HTK液保护... 目的总结21例原位心脏移植的近期疗效。方法2002年4月至2005年6月连续对21例终末期心脏病患者行原位心脏移植治疗。受体肺血管阻力为3．0—5．9wood单位，平均（4．3±1．4）wood单位；应用4℃ Stanford大学心肌保护液或HTK液保护供心，供心冷缺血时间为52—310min，平均（81±23）min；3例受体有既往体外循环心脏手术史，除1例采用全心脏原位移植术外，其余20例为标准式原位心脏移植手术；术前使用抗Tac单抗诱导治疗1次，术后采用环孢素A、霉酚酸酯和泼尼松预防急性排异反应；术后应用药物控制血压、血糖、血清胆固醇和尿酸水平在合理范围。结果术后早期并发急性右心衰3例，心包大量积液4例。未出现感染、急性排异反应和急性肾功能衰竭等并发症。均痊愈出院。21例患者已生存2～37个月（平均23个月），出院后生活质量良好。结论原位心脏移植可获得满意的近期疗效。低肺血管阻力受体的选择、良好的供心心肌保护、熟练的移植技术、免疫抑制剂的合理选择和围手术期的正确处理是提高心脏移植近期疗效的主要措施。 展开更多
关键词 心脏移植 治疗结果 病例对照研究
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动脉导管未闭的微创外科治疗28例临床分析 被引量：8
14
作者 汤天生 林峰 +2 位作者 陈道中 陈良万 徐帆 《福建医科大学学报》 2012年第2期142-143,共2页
动脉导管未闭（PDA）是临床上常见的外分流性先天性心脏病之一,外科开胸手术是唯一有效的治疗方法,但风险较高。随着介入技术的推广以及材料科学的发展,近年来,外科手术联合内科介入使先天性心脏病的治疗更完善。
关键词 动脉导管未闭 胸腔镜检查 外科手术 微创性 监测 手术中 手术后期间
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脑死亡无偿器官捐献心脏移植二例 被引量：8
15
作者 陈良万 陈道中 +5 位作者 戴炳光 曲崎 郭尚耘 邱罕凡 吴锡阶 王增春 《中国心血管病研究》 CAS 2008年第2期90-92,共3页
目的探讨脑死亡无偿器官捐献心脏移植在我国的可行性及保证手术成功的必要条件。方法分别于2006年7月1日和2006年8月16日完成二例脑死亡无偿器官捐献心脏移植。供体确诊为脑死亡后应用小剂量多巴胺维持稳定的血流动力学和满意尿量,维持... 目的探讨脑死亡无偿器官捐献心脏移植在我国的可行性及保证手术成功的必要条件。方法分别于2006年7月1日和2006年8月16日完成二例脑死亡无偿器官捐献心脏移植。供体确诊为脑死亡后应用小剂量多巴胺维持稳定的血流动力学和满意尿量,维持良好的电解质酸碱平衡、血气交换和血球压积而没有明显心源性肺水肿。供、受体ABO血型一致,但例1供、受体体重相差50%。结果例1于术后第3天死于低心排综合征;例2痊愈出院,现已从事正常工作,生活质量良好。结论脑死亡无偿器官捐献心脏移植在我国可以得到开展;脑死亡患者必须有满意的血流动力学和尿量及良好的心脏收缩功能才能作为理想的心脏移植供体;供受体间体重相差不应超过20%。 展开更多
关键词 供心 脑死亡 心脏移植
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再灌注兔吸入一氧化氮对肺组织一氧化氮合酶表达的影响 被引量：4
16
作者 曹华 廖崇先 +3 位作者 陈道中 俞世强 黄雄飞 高凌云 《第四军医大学学报》 CAS 北大核心 2002年第18期1641-1644,共4页
目的　探讨再灌注时吸入一氧化氮 (NO)对兔肺一氧化氮合酶 (NOS)同功酶表达的影响 .方法　 40只健康新西兰大白兔随机分成 4组 ,每组 10只 .假手术组 ( 组 ) ;假手术+吸入 NO组 ( 组 ) ;缺血再灌注组 ( 组 ) ;缺血再灌注 +吸入 NO组 ( ... 目的　探讨再灌注时吸入一氧化氮 (NO)对兔肺一氧化氮合酶 (NOS)同功酶表达的影响 .方法　 40只健康新西兰大白兔随机分成 4组 ,每组 10只 .假手术组 ( 组 ) ;假手术+吸入 NO组 ( 组 ) ;缺血再灌注组 ( 组 ) ;缺血再灌注 +吸入 NO组 ( 组 ) .通过阻断左肺门 6 0 min,随即阻断右肺门 ,造成左肺单侧再灌注 2 40 min. , 组在阻断右肺门前 5min吸入 5 0× 10 - 6NOppm.再灌注 2 40 min后 ,各组取左下叶组织 ,采用免疫组化方法检测再灌注肺 NOS同功酶表达变化 .结果　 1 , 组肺组织未见 i NOS的表达 ,e NOS在内皮细胞表达正常 . 2 组内皮细胞、肺泡上皮细胞、平滑肌细胞等均可见大量 i NOS表达 (分别为 91.6 7%,83.3%和 81.6 %.与 相比 P<0 .0 5 ) ,e NOS表达下调 (5 6 .5 7%.与 相比 P<0 .0 5 ) . 组肺组织 i NOS表达受抑制 ,e NOS表达正常 .结论　 1再灌注肺组织 e NOS表达减弱 ,i NOS表达增强 ,导致 NO合成增多 ,造成肺组织缺血灌注损伤 . 2吸入NO能抑制肺组织 i NOS表达 ,维持 e NOS在内皮细胞的正常表达 ,减轻肺再灌注损伤 . 展开更多
关键词 一氧化氮 再灌注 肺 一氧化氮合酶
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双孔法全胸腔镜主动脉瓣-二尖瓣双瓣置换术的技术细节探讨及早期结果分析 被引量：1
17
作者 陈波 戴小福 +5 位作者 王涛 郑子赫 许政 王威 江鑫 杨泉林 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期400-405,共6页
目的探讨全胸腔镜主动脉瓣-二尖瓣双瓣置换术的临床结果。方法本研究为回顾性病例系列研究。回顾性分析2021年11月至2022年8月在福建医科大学附属协和医院心外科接受双孔法全胸腔镜主动脉瓣-二尖瓣双瓣置换术的50例患者的临床资料。男... 目的探讨全胸腔镜主动脉瓣-二尖瓣双瓣置换术的临床结果。方法本研究为回顾性病例系列研究。回顾性分析2021年11月至2022年8月在福建医科大学附属协和医院心外科接受双孔法全胸腔镜主动脉瓣-二尖瓣双瓣置换术的50例患者的临床资料。男性32例,女性18例,年龄(55.3±8.8)岁(范围:21~62岁),其中风湿性瓣膜病变36例,感染性心内膜炎14例。选择右侧腋前线和锁骨中线之间第3肋间作为主操作孔,顺利完成全胸腔镜双瓣置换术。记录患者基线资料、术中资料、手术结果和术后并发症。结果心肺转流时间为(168.2±30.9)min(范围:125~187 min),主动脉阻断时间为(118.8±16.5)min(范围:96~147 min),5例植入生物瓣,45例植入机械瓣膜。术后机械通气时间为(9.6±3.4)h(范围:5.1~14.2 h),ICU停留时间(24.8±7.3)h(范围:16.3~30.1 h),术后住院时间(6.5±1.2)d(范围:5.0~8.0 d)。4例输注红细胞,输注量(2.7±0.9)单位(范围:2~4单位),术后胸腔引流量为(222.1±56.3)ml(范围:175~289 ml)。术中及术后早期无患者死亡。1例患者因主动脉切口出血需要开胸探查止血,3例主动脉瓣位人工瓣发生轻-中度瓣周漏,无Ⅲ度房室传导阻滞及中转正中开胸手术。结论全胸腔镜双瓣置换术早期结果满意,具备一定的安全性和有效性。 展开更多
关键词 心脏瓣膜疾病 胸腔镜检查 外科手术 微创性 双瓣置换 心脏瓣膜假体植入
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室间隔缺损的解剖分型及其临床意义 被引量：8
18
作者 王欣 廖崇先 +1 位作者 陈道中 付成国 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 1998年第3期235-237,共3页
目的：探讨室间隔缺损解剖分型的临床意义。方法：按照Ｓｏｔｏ的分类方法略加改进，将３５０例室间隔缺损分为４个解剖类型，并与其临床表现相对照。结果：３５０例室间隔缺损中，７６％（２６６例）为膜周型，缺损均与室间隔膜部关连... 目的：探讨室间隔缺损解剖分型的临床意义。方法：按照Ｓｏｔｏ的分类方法略加改进，将３５０例室间隔缺损分为４个解剖类型，并与其临床表现相对照。结果：３５０例室间隔缺损中，７６％（２６６例）为膜周型，缺损均与室间隔膜部关连；１９．４％（６８例）为干下型，位于肺动脉与主动脉相遇的左右瓣环下；０．９％（３例）为肌型，可见于肌部间隔的任何一处；３．７％（１３例）为混合型，包括单个大型缺损涉及室间隔多个部位或同时出现两种以上的单个室间隔缺损。描述了各型室间隔缺损的主要临床征象。外科医生可据此选择合适的手术切口及手术方法。 展开更多
关键词 室间隔缺损 解剖分型 SOto
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经胸超声心动图引导微创外科封堵室间隔缺损的应用探讨 被引量：8
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作者 张贵灿 陈良万 +5 位作者 曹华 林峰 王齐敏 吴锡阶 戴小福 陈道中 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第6期543-544,共2页
室间隔缺损（VSD）是最常见的先天性心脏病．除了常规的外科手术修补．导管介入闭合治疗以及微创外科封堵近些年也开展得越来越多。目前经食管超声心动图（TEE）是微创外科封堵术中不可或缺的监测手段，经胸超声心动图（TTE）应用于引... 室间隔缺损（VSD）是最常见的先天性心脏病．除了常规的外科手术修补．导管介入闭合治疗以及微创外科封堵近些年也开展得越来越多。目前经食管超声心动图（TEE）是微创外科封堵术中不可或缺的监测手段，经胸超声心动图（TTE）应用于引导微创外科封堵术的报道较少。鉴于婴幼儿TTE剑突下切面图像清晰．本研究尝试应用TTE单独引导VSD微创外科封堵术，报告如下。 展开更多
关键词 经胸超声心动图引导 外科封堵术 微创外科 室间隔缺损 应用 经食管超声心动图 先天性心脏病 闭合治疗
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经胸微创封堵与传统外科手术治疗房间隔缺损的Meta分析 被引量：8
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作者 洪志暖 陈强 +1 位作者 张启亮 曹华 《福建医科大学学报》 2018年第4期249-255,共7页
目的系统评价经胸微创封堵与传统外科手术治疗房间隔缺损(ASD)的疗效和安全性。方法计算机检索美国国家医学图书馆(Pubmed)、Cochrane图书馆(CL)、生物医学与药理文摘数据库(EMBASE数据库)、中国期刊全文数据库及万方数据库,以"房... 目的系统评价经胸微创封堵与传统外科手术治疗房间隔缺损(ASD)的疗效和安全性。方法计算机检索美国国家医学图书馆(Pubmed)、Cochrane图书馆(CL)、生物医学与药理文摘数据库(EMBASE数据库)、中国期刊全文数据库及万方数据库,以"房间隔缺损、体外循环、外科手术、经胸封堵"为检索词,检索范围为建库至2017年9月;采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入8篇文献报道,1 018例患者。Meta分析显示,2种手术方式在成功率、病死率、手术并发症发生率、严重并发症发生率相当。经胸微创组在心律失常发生率、手术时间、术后ICU住院时间、住院时间均小于传统外科手术(P<0.01);但经胸微创组术后残余分流发生率高于传统外科手术组(P<0.05)。结论经胸微创封堵较传统外科手术简单,手术创伤小,术后恢复快,能安全、有效地治疗ASD。 展开更多
关键词 房间隔缺损 META分析 经胸微创封堵 外科手术 体外循环
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