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长短效粒细胞集落刺激因子用于乳癌化疗后骨髓保护的临床研究 被引量:7
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作者 陈木兰 何朝光 +6 位作者 黄静 吴凡 刘健 黄伟炜 王丽莉 李娜妮 陈心华 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期324-327,共4页
目的 评估长效或短效重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSFs)用于乳腺癌患者新辅助或辅助化疗后的临床疗效和安全性。方法 将乳腺癌患者根据治疗方案分为对照组和试验组。2组患者化疗方案均以含紫杉和蒽环为基础的联合或续贯方案。在此基础... 目的 评估长效或短效重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSFs)用于乳腺癌患者新辅助或辅助化疗后的临床疗效和安全性。方法 将乳腺癌患者根据治疗方案分为对照组和试验组。2组患者化疗方案均以含紫杉和蒽环为基础的联合或续贯方案。在此基础上,对照组于每周期化疗后72 h给予rhG-CSF每次300μg,皮下注射8~10 d;试验组于每周期化疗后24~48 h给予聚乙二醇重组人粒细胞集落刺激因子(PEG-rhG-CSF)每次6 mg,皮下注射1次。2组患者一个化疗周期均为21 d,至少保证进行4个周期。比较2组患者的骨髓保护疗效和药物不良反应的发生情况。结果 最终试验组和对照组均各入组60例。治疗后,试验组和对照组的生活质量评分分别为(82.2±4.8)和(70.6±7.3)分,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组和对照组的Ⅲ度骨髓抑制率分别为15.00%(9例/60例)和16.67%(10例/60例),Ⅳ度骨髓抑制率分别为15.00%(9例/60例)和18.33%(11例/60例),粒缺伴发热发生率分别为6.67%(4例/60例)和10.00%(6例/60例),因骨髓抑制导致延迟化疗>3 d的发生率分别为8.33%(5例/60例)和13.33%(8例/60例),因骨髓抑制导致下调剂量15%的发生率分别为3.33%(2例/60例)和10.00%(6例/60例),差异均无统计学意义(均P>0.05)。试验组和对照组的骨痛发生率分别为66.67%和68.33%,疲乏发生率分别为10.00%和15.00%,注射部位淤血/硬结发生率分别为11.67%和16.67%,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 长效或短效重组人粒细胞集落刺激因子在乳腺癌化疗后均具有骨髓保护功能,药物不良反应相似且可耐受,但接受长效重组人粒细胞集落刺激因子患者的生活质量更佳。 展开更多
关键词 重组人粒细胞集落刺激因子 长效 短效 乳腺癌 骨髓保护 安全性评价
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基于美国FAERS数据库的纳武利尤单抗免疫相关不良事件分析 被引量:7
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作者 林小兰 宋锦添 +1 位作者 黄静 黄玉妹 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期434-437,共4页
目的 介绍纳武利尤单抗不良事件(AE)的发生风险,为该药临床安全应用提供参考。方法 从美国食品药品监督管理局不良事件报告系统数据库收集了2010年4月至2021年9月的纳武利尤单抗AE报告,用比例报告比值比(PRR)法进行AE风险信号挖掘,AE报... 目的 介绍纳武利尤单抗不良事件(AE)的发生风险,为该药临床安全应用提供参考。方法 从美国食品药品监督管理局不良事件报告系统数据库收集了2010年4月至2021年9月的纳武利尤单抗AE报告,用比例报告比值比(PRR)法进行AE风险信号挖掘,AE报告数≥3、PRR≥2且χ^(2)≥4的AE被定义为阳性风险信号。用国际医学用语词典24.0的首选系统器官分类(SOC)和首选术语(PT)对AE进行分类统计,选取AE信号强度排名前10位的PT进行分析。结果 共收集到以纳武利尤单抗为首要怀疑药物的AE报告109 210例,涉及PT 2 622个。用PRR法进行计算,共有1 288个呈阳性的PT信号。纳武利尤单抗引起的风险信号前5位分别为免疫介导性脑病(PRR=372.8,95%CI=372.0~373.6)、暴发型1型糖尿病(PRR=324.5,95%CI=324.3~324.7)、白癜风(PRR=222.1,95%CI=221.8~222.5)、免疫介导性胆管炎(PRR=218.5,95%CI=217.8~219.1)、免疫介导的胰腺炎(PRR=211.3,95%CI=210.8~211.8)。前5位SOC分别为全身性疾病及给药部位各种反应14 585例(17.68%),呼吸系统、胸及纵隔疾病8 352例(10.12%),良性、恶性及性质不明的肿瘤(包括囊状和息肉状)7 979例(9.67%),胃肠系统疾病7 234例(8.77%),以及感染及侵染类疾病5 168例(6.26%)。结论 纳武利尤单抗引起的自身免疫性疾病风险信号是比较强的,建议临床医师用药过程中需关注可能出现的各个系统的自身免疫性疾病。 展开更多
关键词 纳武利尤单抗 不良事件报告系统 免疫相关性 美国食品药品监督管理局 信号挖掘
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宫颈癌合并生殖道感染患者临床特征及放化疗预后影响因素分析
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作者 谢星韵 陈文娟 曹桂华 《实用医技杂志》 2024年第10期690-695,共6页
目的总结宫颈癌合并生殖道感染患者的临床特征,并分析放化疗预后及其影响因素。方法本研究为单中心回顾性队列研究,收集2018年1月至2020年8月福建省肿瘤医院行放化疗的宫颈癌合并生殖道感染的患者,归纳总结患者的临床特征,采用Kaplan-Me... 目的总结宫颈癌合并生殖道感染患者的临床特征,并分析放化疗预后及其影响因素。方法本研究为单中心回顾性队列研究,收集2018年1月至2020年8月福建省肿瘤医院行放化疗的宫颈癌合并生殖道感染的患者,归纳总结患者的临床特征,采用Kaplan-Meier法计算并比较2组患者的无进展生存(PFS)时间、总生存(OS)时间,对预后的相关因素进行单因素及多因素logistic回归分析。结果共80例患者纳入本研究,患者的中位诊断年龄为55.5岁,最常见的症状为阴道不规则出血。病理类型最常见的是鳞状细胞癌(74/80,92.5%)。96.3%(77/80)来自农村。13例(16.3%)有糖尿病。依据国际妇产科联盟(FIGO)2018分期对所有患者进行重新分期,其中Ⅱa期1例(1.3%),Ⅱb期26例(32.5%),Ⅲb期12例(15.0%),Ⅲc期32例(40%),Ⅳa期5例(6.2%),Ⅳb期4例(5.0%)。39例(48.7%)患者无淋巴结转移,41例(51.3%)盆腔淋巴结转移,8例(10.0%)腹膜后淋巴结转移,2例(2.5%)腹股沟、左锁骨上淋巴结转移。肿瘤形态呈结节型50例(62.5%),菜花型28例(35.0%),空洞型2例(2.5%)。肿瘤最大径≤4 cm的患者13例(16.3%),>4 cm 67例(83.7%)。有52例(65.0%)行宫颈或阴道分泌物病原检查,病原学检测阴性18例(34.6%),阳性34例(65.4%)。病原学排名前3位的常见细菌为大肠埃希菌18例(53.0%)、粪肠球菌11例(32.4%)、肺炎克雷伯6例(17.7%)。病原学阳性的患者中单纯感染占61.8%(2/34),混合感染占38.2%(13/34)。35例患者有C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)实验室检查结果,CRP中位数30(3.7~174.0)mg/ml,PCT中位数0.05(0.02,0.66)ng/ml。80例患者的3年生存率为75.0%,5年生存率43.8%。3年无进展生存率68.8%,5年无进展生存率为42.5%。在单因素COX回归模型中,分期、贫血情况、肿瘤形态、淋巴结转移情况、治疗前鳞状细胞癌抗原(SCC)和肿瘤最大径均为患者生存情况的显著影响因素。将单因素模型中显著的变量纳入多因素Cox回归模型中,� 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 生殖道感染 生存分析
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胃腺癌预后非编码长链RNA及抗肿瘤药敏分析
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作者 黄玉妹 黄静 吴阿贞 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期22-26,共5页
目的本研究旨在探索长链非编码RNA(lncRNAs)对胃腺癌(STAD)患者的预后价值。方法从肿瘤基因组图谱(TCGA)数据库中检索STAD患者的RNA测序数据和对应的临床资料。用生物信息学方法鉴定差异表达lncRNAs。用生存分析、独立预后分析和受试者... 目的本研究旨在探索长链非编码RNA(lncRNAs)对胃腺癌(STAD)患者的预后价值。方法从肿瘤基因组图谱(TCGA)数据库中检索STAD患者的RNA测序数据和对应的临床资料。用生物信息学方法鉴定差异表达lncRNAs。用生存分析、独立预后分析和受试者工作特征(ROC)曲线分析筛选并鉴定出有独立预后价值的lncRNAs。进一步对与预后lncRNAs共表达的基因进行基因本体(GO)功能富集分析,最后通过抗肿瘤药敏预测“oncoPredict”R包预测抗肿瘤临床治疗的反应。结果从343例STAD肿瘤组织和30例癌旁组织中共鉴定出差异表达的lncRNAs 1583个。通过筛选得到有生存和独立预后价值并且可以预测患者临床结局的风险因子lncRNAs AP000695.1,预测患者5年生存率的AUC达到0.836。lncRNAs AP000695.1的基因共表达分析发现,AP000695.1与16个参与肿瘤细胞侵袭、转移和扩散的基因有共表达关系。基于该因子的抗肿瘤药敏预测,发现低AP000695.1的患者对多种靶向抗肿瘤药物的敏感性更强。结论本研究发现一个有独立预后价值的风险因子lncRNAs AP000695.1,可用于预测STAD患者的临床结局和为个体化抗肿瘤治疗提供参考。 展开更多
关键词 胃腺癌 非编码长链RNA 药物敏感性预测 预后分析
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肿瘤患者营养支持治疗的药物经济学研究进展可视化分析
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作者 陈婷 谢瑞祥 +1 位作者 王月灵 杨琳 《中华临床营养杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期298-305,共8页
目的分析近10年肿瘤患者营养支持治疗的药物经济学领域研究进展,探讨该领域研究热点。方法基于Web of Science核心数据库,运用CiteSpace、VOS viewer、Gephi和Scimago Graphics分析软件进行文献计量学分析。结果共纳入2013至2022年肿瘤... 目的分析近10年肿瘤患者营养支持治疗的药物经济学领域研究进展,探讨该领域研究热点。方法基于Web of Science核心数据库,运用CiteSpace、VOS viewer、Gephi和Scimago Graphics分析软件进行文献计量学分析。结果共纳入2013至2022年肿瘤患者营养支持治疗药物经济学领域文献647篇,其中2022年发文量最高。共有来自94个国家或地区、306个机构的286位作者进行了相关研究,其中引文量最高的组织是World Health Organization,被引最多的期刊是Clinical Nutrition。美国、中国和英国为发文量前三的国家。美国哈佛大学是该领域最重要的研究机构,发文量最高的作者是Carli Francesco。关键词分析显示结直肠癌是该领域最重要的研究类型。关键词聚类共16个,其中肠内营养是最大的聚类,爆发关键词为加速康复外科。结论该领域近10年研究热点主要为结直肠癌和加速康复外科,而肠内营养也是该领域一个重要的研究方向。随着精准医学理念的提出,基于大数据,结合肿瘤患者的具体情况,尤其对于结直肠癌患者,制定更具针对性的围术期全程营养管理方案,且最具成本-效果,可能是未来的研究趋势。 展开更多
关键词 肿瘤 营养支持治疗 药物经济学 CITESPACE VOS viewer
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精细化管理模式对提高医院门诊药房工作效率的影响
6
作者 卢火木 《西藏医药》 2024年第6期5-7,共3页
目的 分析精细化管理模式对提高医院门诊药房工作效率的影响。方法 随机抽取2022年1月~12月内门诊治疗的患者200例为精细组,再随机抽取2021年1月~12月施行常规药房管理期间的门诊患者200例为对照组。统计两组用药不良事件发生率,并评定... 目的 分析精细化管理模式对提高医院门诊药房工作效率的影响。方法 随机抽取2022年1月~12月内门诊治疗的患者200例为精细组,再随机抽取2021年1月~12月施行常规药房管理期间的门诊患者200例为对照组。统计两组用药不良事件发生率,并评定两种管理方式对12名药房工作者的效率。结果 精细组用药不良事件发生率低于对照组(P<0.05),且精细组管理方式施行后,人均日调剂量、单方剂调剂时间、患者候药时间等工作效率指标均低于对照组(P<0.05)。结论 精细化药房管理模式可有效保障患者用药安全,并提高医院门诊药房工作效率。 展开更多
关键词 门诊药房 精细化药房管理 药房工作效率
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抗PD-1PD-L1单抗用于晚期非小细胞肺癌患者的疗效分析
7
作者 周冲 《西藏医药》 2024年第6期32-33,共2页
目的 探讨抗PD-1/PD-L1单抗在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的治疗效果。方法 通过系统检索国内外公开发表的关于抗PD-1/PD-L1单抗治疗晚期NSCLC的临床研究文献。提取关键指标,包括生存期、疾病控制率。采用Meta分析方法,对数据进行统... 目的 探讨抗PD-1/PD-L1单抗在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的治疗效果。方法 通过系统检索国内外公开发表的关于抗PD-1/PD-L1单抗治疗晚期NSCLC的临床研究文献。提取关键指标,包括生存期、疾病控制率。采用Meta分析方法,对数据进行统计。结果 在OS分析中,纳入的10项研究共涉及5515例晚期NSCLC患者,结果显示PD-1/PD-L1抑制剂联合化疗相比单纯化疗显著延长了OS,降低了26%的死亡风险。对于PFS,12项研究包含6090例患者,联合治疗组较对照组延长了PFS,降低了43%的疾病进展风险。在ORR方面,10项研究涉及5246例患者,联合治疗组显著提高了ORR,相比对照组差异显著。结论 通过Meta药学分析证实,抗PD-1/PD-L1单抗在晚期非小细胞肺癌治疗中具有良好的疗效和安全性,可为临床用药提供有力支持。 展开更多
关键词 抗PD-1/PD-L1单抗 晚期非小细胞肺癌 Meta药学分析
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静配中心肠外营养液不合理用药情况及药师的作用分析 被引量:2
8
作者 李平 林海燕 何劲松 《中国卫生标准管理》 2022年第20期128-131,共4页
目的 分析静脉用药调配中心肠外营养液处方中不合理用药情况及药师干预对肠外营养不合理医嘱的影响。方法 抽检2019年1月—2020年1月福建医科大学肿瘤临床医学院/福建省肿瘤医院静脉药物调配中心1 220张肠外营养液处方进行整理和审核,... 目的 分析静脉用药调配中心肠外营养液处方中不合理用药情况及药师干预对肠外营养不合理医嘱的影响。方法 抽检2019年1月—2020年1月福建医科大学肿瘤临床医学院/福建省肿瘤医院静脉药物调配中心1 220张肠外营养液处方进行整理和审核,对不合理医嘱用药情况进行分析。将2019年1月—2020年1月福建医科大学肿瘤临床医学院/福建省肿瘤医院静脉药物调配中心1 220张肠外营养液不合理用药处方作为对照组,另选取2020年2月—2021年1月福建医科大学肿瘤临床医学院/福建省肿瘤医院静脉药物调配中心1 216张作为研究组。对照组未实施任何干预,研究组实施药师干预。比较两组肠外营养液处方不合理医嘱检出情况。结果 1 220张肠外营养液处方医嘱中,不合理用药医嘱36张(2.95%)。研究组干预后的肠外营养液处方不合理医嘱检出率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。肠外营养液处方不合理医嘱主要表现:溶媒选择不适宜13张,占比为36.11%;配伍禁忌4张,占比为11.11%;成分比例不适宜8张,占比为22.22%;药品使用浓度错误5张,占比为13.89%;超药品说明书及重复用药6张,占比为16.67%。干预后,肠外营养液处方不合理医嘱6张,主要表现为:溶媒选择不适宜3张,占比为50.00%;配伍禁忌1张,占比为16.67%;成分比例不适宜1张,占比为16.67%;药品使用浓度错误1张,占比为16.67%;超药品说明书及重复用药0张。结论 肠外营养液处方不合理医嘱主要表现为溶媒选择不适宜、配伍禁忌、成分比例不适宜、药品使用浓度错误、超药品说明书及重复用药等,药师干预后可减少静脉用药调配中心肠外营养液处方中不合理用药情况,促进患者用药合理、安全。 展开更多
关键词 静脉药物调配中心 肠外营养液 处方 不合理用药 药师干预 不合理医嘱
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伊布替尼治疗B细胞淋巴瘤的疗效及停药原因分析 被引量:1
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作者 刘文彬 赵秋玲 +2 位作者 杨琳 邱秀梁 谢瑞祥 《海峡药学》 2023年第10期66-69,共4页
目的观察伊布替尼在国内用于治疗B细胞淋巴瘤的疗效、停药情况和不良反应。方法回顾性收集我院接受伊布替尼治疗的门诊或住院B细胞淋巴瘤患者的资料。接受伊布替尼治疗后评估其疗效及停药率,分析停药原因及不良反应情况,对比国内外停药... 目的观察伊布替尼在国内用于治疗B细胞淋巴瘤的疗效、停药情况和不良反应。方法回顾性收集我院接受伊布替尼治疗的门诊或住院B细胞淋巴瘤患者的资料。接受伊布替尼治疗后评估其疗效及停药率,分析停药原因及不良反应情况,对比国内外停药率及原因。结果所有患者的总停药率为40.28%(29/72)。套细胞淋巴瘤(MCL)患者的客观缓解率(ORR)为54.55%(12/22),停药率为36.36%(8/22);慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤(CLL/SLL)患者的ORR为86.96%(20/23),停药率为17.39%(4/23);弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者的ORR为33.33%(9/27),停药率62.96%(17/27)。与国外数据对比,我院B细胞淋巴瘤患者使用伊布替尼后不良反应发生率和停药率都低于国外,停药原因大多与疾病进展和不良反应有关。结论伊布替尼对B细胞淋巴瘤疗效较好,但是存在一定的不良反应,会导致部分患者的停药,其中原因可能与随访时间长短、患者年龄等有关。 展开更多
关键词 B细胞淋巴瘤 伊布替尼 不良反应 停药情况
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处方前置审核系统的点评实践管理对全肠外营养液配置中适应证不合理、能量配比不合理发生率的影响
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作者 卢林维 陈巧玲 《临床合理用药杂志》 2024年第1期165-168,共4页
目的 观察处方前置审核系统的点评实践管理对全肠外营养液配置中适应证不合理、能量配比不合理发生率的影响。方法 抽取2020年11月—2021年10月福建医科大学肿瘤临床医学院/福建省肿瘤医院信息系统内使用全肠外营养液的处方共556份,其中... 目的 观察处方前置审核系统的点评实践管理对全肠外营养液配置中适应证不合理、能量配比不合理发生率的影响。方法 抽取2020年11月—2021年10月福建医科大学肿瘤临床医学院/福建省肿瘤医院信息系统内使用全肠外营养液的处方共556份,其中2020年11月—2021年4月采用药师人工审核的处方274份(实施前),2021年5—10月使用处方前置审核系统及药师人工审核的处方282份(实施后)。比较处方前置审核系统实施前后处方中适应证不合理、能量配比不合理、阳离子浓度不当、溶媒使用不当、药物配伍不当、液体量不当及其他不合理情况发生率。结果 实施后处方适应证不合理总发生率为9.57%,低于实施前的19.34%(χ^(2)=10.766,P=0.001);实施后热氮比不合理、丙氨酰谷氨酰胺用量超过总氨基酸用量的20%、氨基酸浓度<2.5%、鱼油脂肪乳用量超过总脂肪乳用量的20%、非蛋白热量糖脂比不合理发生率均低于实施前(P<0.05或P<0.01);实施后处方Na^(+)含量>100 mmol/L、Mg^(2+)含量>3.4 mmol/L、Ca^(2+)含量>1.7 mmol/L、K^(+)含量>50 mmol/L不合理发生率均低于实施前(P<0.05或P<0.01);实施后处方溶媒使用不当、药物配伍不当、液体量不当及其他不合理发生率均低于实施前(P<0.05或P<0.01)。结论 处方前置审核系统的点评实践管理可有效降低全肠外营养液配置中适应证、能量配比、溶媒使用、药物配伍等不合理发生率。 展开更多
关键词 处方前置审核系统 全肠外营养液配置 适应证 能量配比
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奈拉替尼治疗乳腺癌有效性及安全性的系统评价
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作者 林小梅 杨琳 林怡 《北方药学》 2023年第12期123-125,共3页
目的:系统评价奈拉替尼治疗乳腺癌患者有效性及安全性.方法:计算机检索奈拉替尼治疗乳腺癌安全性文献,并予以质量评价,同时提取数据,采用RevMan5.4软件进行meta分析.结果:分析结果显示,643篇文献资料去重处理后可排除97篇,阅读题目、摘... 目的:系统评价奈拉替尼治疗乳腺癌患者有效性及安全性.方法:计算机检索奈拉替尼治疗乳腺癌安全性文献,并予以质量评价,同时提取数据,采用RevMan5.4软件进行meta分析.结果:分析结果显示,643篇文献资料去重处理后可排除97篇,阅读题目、摘要初筛排除501篇,阅读全文后排除40篇,最终纳入5篇RCTs,共4342例患者.3篇研究报道了无进展生存期.与对照组比较,奈拉替尼对乳腺癌无进展生存期的影响无统计学差异(HR=0.90;95%CI:0.79,1.03;P>0.05).奈拉替尼治疗乳腺癌发生腹泻的风险高于对照组(RR=1.87;95%CI:1.76,1.98;P<0.05).奈拉替尼治疗乳腺癌发生恶心的风险高于对照组(RR=1.51;95%CI:1.39,1.64;P<0.05).奈拉替尼治疗乳腺癌发生呕吐的风险高于对照组(RR=2.08;95%CI:1.83,2.36;P<0.05).奈拉替尼与对照组的中性粒细胞减少不良反应发生情况无统计学差异(RR=0.93,95%CI:0.68,1.28;P>0.05).奈拉替尼与对照组的口腔炎不良反应发生情况无统计学差异(RR=0.83,95%CI:0.65,1.05;P>0.05).结论:采用奈拉替尼治疗乳腺癌有效率高,但不良反应多,临床中应尤其注意对不良反应的监测,在确保乳腺癌治疗效果的基础上,尽可能减少不良反应,提高安全性. 展开更多
关键词 奈拉替尼 乳腺癌 随机对照试验 系统评价
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