延长腓骨头上双间隙入路切开复位内固定治疗累及后外侧柱胫骨平台骨折19例

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作者 杨秀 陈翰霖 +3 位作者 王鸿燊 陈庆泉 王万明 陈金水 《中国骨与关节损伤杂志》 2024年第4期371-374,共4页

目的评估延长腓骨头上双间隙入路内固定治疗累及后外侧柱胫骨平台骨折的可行性并观察术后短期疗效。方法回顾性分析自2018-09—2022-09采用手术治疗的19例累及后外侧柱胫骨平台骨折,7例为单纯后外侧柱骨折,12例为外侧柱合并后外侧柱骨折... 目的评估延长腓骨头上双间隙入路内固定治疗累及后外侧柱胫骨平台骨折的可行性并观察术后短期疗效。方法回顾性分析自2018-09—2022-09采用手术治疗的19例累及后外侧柱胫骨平台骨折,7例为单纯后外侧柱骨折,12例为外侧柱合并后外侧柱骨折,均出现后壁破裂。经延长腓骨头上双间隙入路切开复位骨折后采用2块钛板固定,前外侧选用3.5 mm外侧平台L形解剖钛板固定,将前外侧解剖钛板尽可能地放置在外侧平台靠后的位置,后侧钛板置于腓总神经与腓肠肌外侧头间隙。结果19例均获得随访,随访时间11~18个月,平均15.7个月。术中未出现血管、神经损伤,术后未出现切口感染,出院时骨折复位Rasmussen放射学评分为14~18分,平均16.7分。随访期间未出现关节面再次塌陷、内固定失效、骨折再次移位、切口深部感染、骨折不愈合等并发症。骨折愈合时间8~14个月,平均10.7个月。末次随访时膝关节功能HSS评分为92.1~96.4分,平均94.2分;膝关节活动度为110°~126°,平均118.2°。结论延长腓骨头上双间隙入路切开复位内固定手术适用于治疗累及后外侧柱的胫骨平台骨折,在一个切口下完成前外侧和后外侧双钢钛板内固定,不必进行腓骨头截骨;双钛板内固定的生物力学稳定性好,术后患者可相对较早进行膝关节轴向负重,术后关节面再次塌陷风险低。 展开更多

关键词 胫骨平台骨折 后外侧柱 腓骨头上方 双间隙入路 内固定

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肺磨玻璃结节建模方法 被引量：1

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作者 丘建燊 郑航 +8 位作者 张芨 杨超 林添钰 雷娟 黄增亮 杨为锦 周友栩 王瑜 张鸿文 《临床肺科杂志》 2019年第11期2068-2072,共5页

目的寻求一种模拟不同比例实性成分的肺磨玻璃结节的建模方法。方法1.肺结节选材预实验:以猪肉浆,硫酸钡悬液,血钡混合液作为原材料注入离体猪肺内,经CT薄层扫描,由两名放射科主治医师筛选图像得出最适合制作磨玻璃结节的材料。2.磨玻... 目的寻求一种模拟不同比例实性成分的肺磨玻璃结节的建模方法。方法1.肺结节选材预实验:以猪肉浆,硫酸钡悬液,血钡混合液作为原材料注入离体猪肺内,经CT薄层扫描,由两名放射科主治医师筛选图像得出最适合制作磨玻璃结节的材料。2.磨玻璃肺结节制备实验:将优选材料(血钡混合液)按照钡剂质量浓度梯度0%、1%、2%、……14%、15%递增顺序、在离体肺内形成不同比例实性成分的16个梯度的磨玻璃结节,重复5组。由两名放射科主治医师在PACS系统下测每个结节各层面面积、实性成分面积。将两个医生分别所测的五组肺结节数据取均值,使用spss21软件进行统计学分析,研究钡剂浓度与肺磨玻璃结节实性成分面积百分比的相关性,用线性回归方程表示,并得出成像最佳钡剂浓度。3.在活猪肺重复以上实验,并找出活体猪肺内钡剂浓度与肺磨玻璃结节实性成分面积百分比的相关性,并用线性回归方程表示。结果1.肺结节选材预实验:血钡混合液可以制备纯磨玻璃与混杂磨玻璃结节,根据不同钡剂浓度变化形成不同实性成分磨玻璃肺结节,作为优选材料。2.磨玻璃肺结节制备实验:钡剂在0%-10%浓度内可以形成各种亚实性成分磨玻璃结节,符合方程Y=2.897+5.745X,R 2=0.837,钡剂浓度与结节内实性成分有一定关系,钡剂浓度增加,实性成分呈大致增加趋势(X代表钡剂浓度,Y代表结节内实性成分面积百分比)。3.活体猪内磨玻璃结节实性成分面积百分比与钡剂浓度呈正相关,符合方程Y=15.048+3.574X,R 2=0.894。结论用血及钡剂制成的血钡混合液可以用于任意肺磨玻璃结节的制备,钡剂浓度与肺磨玻璃结节内实性成分面积百分比呈正相关。 展开更多

关键词 肺磨玻璃结节 动物模型 血钡混合液

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Has-miR-29a与盆腔器官脱垂相关靶基因的预测与验证 被引量：1

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作者 李周兰 洪新如 +1 位作者 何春妮 宋岩峰 《中国妇产科临床杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期124-127,共4页

目的预测和验证Has-miR-29a与盆腔器官脱垂(POP)相关的靶基因。方法应用miRBase、PicTar以及TargetScan三大数据库进行生物学信息分析,预测Has-miR-29a全部作用靶点,结合前期实验结果,筛选出与POP可能相关的靶基因为COL1A1、COL3A1;构... 目的预测和验证Has-miR-29a与盆腔器官脱垂(POP)相关的靶基因。方法应用miRBase、PicTar以及TargetScan三大数据库进行生物学信息分析,预测Has-miR-29a全部作用靶点,结合前期实验结果,筛选出与POP可能相关的靶基因为COL1A1、COL3A1;构建靶基因的3'UTR的表达载体,双荧光素酶报告基因检测系统验证miR-29a对靶基因的靶向作用;将miR-29a对照组、miR-29a过表达组和miR-29a抑制组分别共转染离体培养的盆底组织成纤维细胞,免疫印迹法检测靶蛋白Ⅰ、Ⅲ胶原蛋白的表达变化。结果在线预测结果提示,COL3A1 mRNA-3'UTR和COL1A1 mRNA-3'UTR均有与miRNA-29a完全互补的配对序列,确定二者均为miR-29a的靶基因。miR-29a的过表达和抑制均能够相应的引起Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白的含量变化。结论COL1A1和COL3A1是miR-29a直接作用的靶基因,且主要结合位置在COL1A1和COL3A1的3'UTR区域,在转录后水平抑制COL1A1和COL3A1基因,即miR-29a可能靶向调控Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白的表达,参与POP的发生、发展过程。 展开更多

关键词 Has-miR-29a 盆腔器官脱垂 胶原蛋白

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三种促排卵方案在高龄卵巢储备功能减退患者中的应用 被引量：25

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作者 林琳 刘芸 +4 位作者 黄吴健 陈国勇 何凌云 毛丽华 黄敏 《生殖医学杂志》 CAS 2020年第6期733-738,共6页

目的探讨3种不同促排卵方案应用于高龄卵巢储备功能减退(DOR)患者助孕治疗的临床结局。方法回顾性分析2017年1月至2019年5月于第九○○医院生殖中心行辅助生殖技术助孕治疗的高龄DOR患者共计371个周期的临床资料,按照促排卵方案不同分为... 目的探讨3种不同促排卵方案应用于高龄卵巢储备功能减退(DOR)患者助孕治疗的临床结局。方法回顾性分析2017年1月至2019年5月于第九○○医院生殖中心行辅助生殖技术助孕治疗的高龄DOR患者共计371个周期的临床资料,按照促排卵方案不同分为3组:A组(高孕酮状态下促排卵方案组,n=60),B组(拮抗剂方案组,n=166)和C组(微刺激方案组,n=145)。比较各组患者的一般资料、促排卵及胚胎发育情况、临床结局及费效比。结果3组间Gn总量、Gn天数、获卵数比较有显著性差异(P<0.05),B组最多,C组最少。3组的成熟卵率、2原核(2PN)受精率、2PN卵裂率、D3优胚率、囊胚形成率、优质囊胚率、周期取消率比较均无显著性差异(P>0.05)。B组的每一启动周期总费用及每启动周期到首次移植费用显著高于A、C组(P<0.05);A、B、C三组每获1枚成熟卵及每获1枚优胚所需费用比较无显著性差异(P>0.05)。B组有新鲜周期移植,鲜胚移植临床妊娠率为49.43%,达到妊娠的时间(TTP)显著低于A、C组,累积妊娠率则显著高于A、C组(P<0.05)。结论对于高龄DOR患者,拮抗剂方案可以行新鲜周期移植,明显缩短了TTP,具有较高的累积妊娠率及可接受的费效比,值得临床推广。 展开更多

关键词 高孕酮状态下促排卵方案 拮抗剂方案 微刺激方案 高龄 卵巢储备功能减退 费效比

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肠道菌群失调在乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭发病机制中的作用 被引量：14

5

作者 陈木兴 王少扬 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第3期665-668,共4页

慢加急性肝衰竭是在慢性肝病的基础上急性发作,引发肝功能严重受损,使得肝脏合成、解毒、代谢以及生物转化等功能障碍的临床综合征。其中,肠道菌群失调是加速肝衰竭的重要因素。因此,通过改善肠道菌群失调以促进肝功能好转,对于防止或... 慢加急性肝衰竭是在慢性肝病的基础上急性发作,引发肝功能严重受损,使得肝脏合成、解毒、代谢以及生物转化等功能障碍的临床综合征。其中,肠道菌群失调是加速肝衰竭的重要因素。因此,通过改善肠道菌群失调以促进肝功能好转,对于防止或延缓肝衰竭进展具有重要作用。 展开更多

关键词 肝炎 乙型 慢性 肝功能衰竭 肠杆菌科 综述

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肿瘤转移的分子机制及靶向干预研究新进展 被引量：11

6

作者 李卓林 贾如雪 +2 位作者 吴亚婷 张胜行 王水良 《中华细胞与干细胞杂志（电子版）》 2022年第1期51-58,共8页

肿瘤转移是一个多阶段的恶性进展过程,涉及肿瘤细胞从原发部位逃逸,侵入脉管系统并在其中存活,随循环系统到达远处靶器官并穿出脉管系统播散定植,最终克隆性生长形成转移瘤。转移过程的每一阶段与肿瘤细胞本身遗传和表观遗传改变以及微... 肿瘤转移是一个多阶段的恶性进展过程,涉及肿瘤细胞从原发部位逃逸,侵入脉管系统并在其中存活,随循环系统到达远处靶器官并穿出脉管系统播散定植,最终克隆性生长形成转移瘤。转移过程的每一阶段与肿瘤细胞本身遗传和表观遗传改变以及微环境中诸多因素的综合调控密切相关。本综述概要介绍了恶性肿瘤转移多步骤过程中所涉的分子调控机制以及肿瘤转移靶向干预新措施等方面的研究进展;同时,就未来肿瘤转移研究相关的新技术和新方向作一简单的展望。 展开更多

关键词 肿瘤转移 分子机制 靶向干预 上皮-间质转化 肿瘤微环境

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拮抗剂方案促排卵新鲜周期移植的黄体支持方案分析 被引量：12

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作者 毛丽华 刘芸 +3 位作者 黄吴键 王锦华 王彩霞 何凌云 《生殖医学杂志》 CAS 2020年第3期323-328,共6页

目的比较拮抗剂方案促排卵新鲜周期移植不同黄体支持方案对临床结局的影响。方法回顾性分析2014年9月至2016年3月在中国人民解放军联勤保障部队第九○○医院生殖中心采用拮抗剂方案行新鲜周期移植的不孕症患者共191个周期的临床资料。... 目的比较拮抗剂方案促排卵新鲜周期移植不同黄体支持方案对临床结局的影响。方法回顾性分析2014年9月至2016年3月在中国人民解放军联勤保障部队第九○○医院生殖中心采用拮抗剂方案行新鲜周期移植的不孕症患者共191个周期的临床资料。根据黄体支持所用药物不同分为3组:A组使用雪诺同+地屈孕酮+补佳乐,共95个周期;B组使用雪诺同+地屈孕酮+HCG,共64个周期;C组使用雪诺同+地屈孕酮,共32个周期。比较3组患者的年龄、体重指数(BMI)、HCG日内膜厚度、优质胚胎率、囊胚形成率、临床妊娠率、着床率、多胎率、流产率、活产率等。结果3组患者的年龄、BMI、基础卵泡刺激素水平、拮抗剂使用天数、HCG日内膜厚度、优质胚胎率、囊胚形成率、临床妊娠率、多胎率、流产率、活产率比较均无统计学差异(P>0.05)。B组的抗苗勒管激素(AMH)水平较A组及C组显著降低(P<0.001);B组的获卵数显著低于A组及C组(P<0.001);B组发生中、重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)3例,A组1例,C组无OHSS病例。C组的着床率显著低于A组及B组(P<0.05),异位妊娠率则显著高于A组及B组(P<0.05)。结论拮抗剂方案新鲜周期移植后黄体支持添加小剂量HCG或补充雌激素,着床率较单纯使用孕激素明显提高,但添加小剂量HCG可能会增加OHSS发生风险,因此雌孕激素联合应用是拮抗剂方案新鲜周期移植后较合适的黄体支持方案。 展开更多

关键词 拮抗剂方案 体外受精 卵胞浆内单精子注射 黄体支持 雌激素

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胚胎植入前遗传学诊断的临床应用分析 被引量：8

8

作者 黄秋香 王志红 +5 位作者 刘芸 林春丽 陈智镖 黄吴键 毛丽华 何凌云 《生殖医学杂志》 CAS 2019年第4期359-365,共7页

目的回顾性分析胚胎植入前遗传学诊断(PGD)临床病例,为PGD技术的临床应用提供参考。方法收集2013年11月至2017年12月在本院生殖中心进行PGD的病例资料136例,按照不同临床适应证进行数据统计、总结分析。PGD采用二代测序技术(NGS)进行。... 目的回顾性分析胚胎植入前遗传学诊断(PGD)临床病例,为PGD技术的临床应用提供参考。方法收集2013年11月至2017年12月在本院生殖中心进行PGD的病例资料136例,按照不同临床适应证进行数据统计、总结分析。PGD采用二代测序技术(NGS)进行。结果 136例PGD,172个取卵周期中,染色体病116例,8个病种;单基因病20例,8个病种。全部采用囊胚期活检,活检474个胚胎,活检成功率100%,全基因组扩增成功率95.6%,有434个胚胎获得明确诊断,胚胎正常或携带者率50.9%(221/434)。98例患者进行了115个周期的解冻移植,均采用单囊胚移植,胚胎复苏率100%,76例获临床妊娠(66.1%),4例流产(5.3%),2例多胎妊娠(2.6%),2例宫外孕(2.6%),出生31个男婴和30个女婴。结论 NGS技术可精准检出染色体异常和致病基因突变,有效筛选可用胚胎,阻断遗传疾病的传递。PGD后单囊胚解冻移植可获得理想的临床结局。 展开更多

关键词 胚胎植入前遗传学诊断 染色体病 单基因病 单囊胚移植

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生理盐水冲洗伤口对创伤性脑损伤合并海水浸泡大鼠的影响

9

作者 杨洋 俞霞 +4 位作者 侯鹏伟 陈力 徐永君 魏梁锋 王守森 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2024年第1期6-10,共5页

目的建立创伤性脑损伤合并海水浸泡(TBI+SI)大鼠模型,采用生理盐水对TBI+SI大鼠进行冲洗,以稀释海水的高渗透性和高碱性,并评估其治疗效果.方法健康成年雄性大鼠48只,按照随机数字表法分为假手术(Sham)组、创伤性脑损伤(TBI)组、创伤性... 目的建立创伤性脑损伤合并海水浸泡(TBI+SI)大鼠模型,采用生理盐水对TBI+SI大鼠进行冲洗,以稀释海水的高渗透性和高碱性,并评估其治疗效果.方法健康成年雄性大鼠48只,按照随机数字表法分为假手术(Sham)组、创伤性脑损伤(TBI)组、创伤性脑损伤合并海水浸泡伤(TBI+SI)组和生理盐水冲洗(TBI+SI-NS)组,每组12只.采用控制性皮质损伤方法构建TBI模型.Sham组头皮切开后磨出直径3.5 mm骨窗,暴露硬脑膜,但不予处理;TBI大鼠头皮切开后磨出3.5 mm骨窗,实施控制性皮质损伤打击;TBI+SI组行TBI术后,采用人工海水浸泡创伤部位30 min;TBI+SI-NS组在TBI+SI基础上,用无菌生理盐水冲洗25 min.应用干湿重法测定脑组织含水量,ELISA检测脑组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)和白介素-1β(IL-1β)的表达量,HE染色观察脑组织病理变化,透射电镜观察神经元细胞线粒体损伤情况.结果与TBI组相比,TBI+SI组脑组织含水量升高(P<0.01),炎性因子TNF-α、IL-6和IL-1β表达上调(P<0.05,P<0.01),损伤部位大脑皮质脑组织病理变化和皮质神经元细胞损伤更加严重(P<0.05).采用生理盐水对TBI大鼠的创伤部位进行冲洗25 min后,脑组织含水量下降(P<0.05),TNF-α、IL-6和IL-1β表达下调,脑组织病理变化和神经元细胞损伤减轻.结论生理盐水冲洗TBI+SI大鼠的创伤部位,缓解了脑组织的进一步损伤,减轻了病理变化和神经元细胞的死亡,其机制可能与生理盐水稀释海水的矿盐成分和降低其高渗透性有关. 展开更多

关键词 创伤性脑损伤 海水浸泡 炎症 生理盐水 伤口冲洗

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开放性创伤性脑损伤合并海水浸泡后颅内感染大鼠模型构建

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作者 侯鹏伟 杨洋 +4 位作者 叶丹 张灏 蔡淑梅 魏梁锋 王守森 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2024年第1期16-20,共5页

目的通过构建开放性创伤性脑损伤合并海水浸泡后颅内感染大鼠模型,检测经天然海水浸泡后大鼠颅内感染的发生率及病原菌种类.方法从福建平潭观音奥港口取海水17000 ml,进行海水细菌培养、宏基因组测序和动物模型制作.66只雄性SD大鼠,随... 目的通过构建开放性创伤性脑损伤合并海水浸泡后颅内感染大鼠模型,检测经天然海水浸泡后大鼠颅内感染的发生率及病原菌种类.方法从福建平潭观音奥港口取海水17000 ml,进行海水细菌培养、宏基因组测序和动物模型制作.66只雄性SD大鼠,随机分为3组:TBI+无菌人工海水浸泡(ASI)组(n=6)、对照(sham)+天然海水浸泡(NSI)组(n=30)和TBI+NSI组(n=30).造模后经枕大池抽取脑脊液进行细菌培养,根据培养结果统计感染率及病原菌种类.结果海水宏基因组测序提示,海水菌群结构为弧菌属、假交替单胞菌属、远洋杆菌属、嗜冷菌属等;海水细菌培养提示,样本海水中存在副溶血弧菌、溶藻弧菌、创伤弧菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和肺炎克雷伯杆菌等.TBI+NSI组动物中,感染副溶血弧菌感染和大肠杆菌各6只,溶藻弧菌5只,铜绿假单胞菌1只,其中部分大鼠出现混合感染(3只).TBI+NSI组共感染21只,感染率70%(21/30),与sham+NSI组相比(P<0.01);sham+NSI组感染副溶血弧菌2只,大肠杆菌1只,溶藻弧菌1只,肺炎克雷伯杆菌1只,感染率17%(5/30).TBI+ASI组大鼠未出现感染.结论本研究成功建立了开放性创伤性脑损伤合并海水浸泡后颅内感染大鼠模型,初步明确了开放性创伤性脑损伤合并海水浸泡后颅内感染的致病菌多为革兰氏阴性菌,以海洋弧菌和肠道菌群为主. 展开更多

关键词 海水浸泡 开放性创伤性脑损伤 颅内感染 宏基因组测序

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肝脏炎性肌纤维母细胞瘤的CT及MRI表现

11

作者 柯志虹 邱思凡 +2 位作者 罗超然 林丽丹 许尚文 《中国CT和MRI杂志》 2024年第8期83-85,共3页

目的探讨肝脏炎性肌纤维母细胞瘤(HIMT)的MRI、CT表现与病理对照。方法回顾性分析20例经病理证实为肝IMT的临床资料、CT及MRI表现,讨论并总结肝IMT的影像学表现及病理特点。结果20例镜下均表现为不同程度的凝固性坏死、纤维组织增生及... 目的探讨肝脏炎性肌纤维母细胞瘤(HIMT)的MRI、CT表现与病理对照。方法回顾性分析20例经病理证实为肝IMT的临床资料、CT及MRI表现,讨论并总结肝IMT的影像学表现及病理特点。结果20例镜下均表现为不同程度的凝固性坏死、纤维组织增生及炎症细胞浸润。11例位于肝右叶,9例位于肝左叶,其中13例位于肝边缘或包膜下。16例CT平扫表现为稍低密度,1例呈等密度。T_(1)WI 13例呈低或稍低信号,1例呈等信号,T_(2)WI 14例均呈高或稍高信号。其中4例中央可见小结节状异常信号,相对于病灶主体在T_(1)WI上呈更低信号,T_(2)WI上呈更高信号,11例DWI上呈高或稍高信号,2例DWI上呈等信号。三期增强扫描:20例均表现为延迟性强化,15例呈环状强化;3例呈分隔样强化,3例呈全瘤样强化,4例可见“厚壁圆环中心点”征,4例见门静脉漂浮征。结论肝IMT多发生于肝包膜下或肝边缘,增强扫描多呈延迟性强化,门脉期及延迟期环状强化、门静脉漂浮征具有一定特征性,对肝IMT的诊断及鉴别诊断具有一定意义。 展开更多

关键词 肝脏 炎性肌纤维母细胞瘤 磁共振成像 病理学

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创伤性脑损伤合并海水浸泡性体温过低症小鼠复温策略的初步研究

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作者 叶丹 林珑 +3 位作者 侯鹏伟 张灏 魏梁锋 王守森 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2024年第1期11-15,共5页

目的通过构建小鼠创伤性脑损伤合并海水浸泡性体温过低症(TBI-SIH)模型,观察复温时程对模型小鼠损伤恢复的影响,评估电热垫复温的治疗效果.方法48只雄性C57BL/6小鼠,随机分为4组:对照组、模型组、电热垫复温组(以小鼠核心体温升高至(37&... 目的通过构建小鼠创伤性脑损伤合并海水浸泡性体温过低症(TBI-SIH)模型,观察复温时程对模型小鼠损伤恢复的影响,评估电热垫复温的治疗效果.方法48只雄性C57BL/6小鼠,随机分为4组:对照组、模型组、电热垫复温组(以小鼠核心体温升高至(37±1)℃为结束复温标志)及电热垫复温延长组(在小鼠达到正常体温后,继续使用电热垫复温1 h),每组12只.全程观察小鼠生命体征变化,并分别统计每组小鼠的死亡率.观察各组小鼠脑组织病理HE染色、尼氏染色情况,评估神经损伤程度及神经元缺失数量.24 h后行脑含水量测定及伊文思蓝染色.结果模型组小鼠死亡率高于复温组小鼠(P<0.05),电热垫复温组与电热垫复温延长组小鼠死亡率无明显统计学差异.每组小鼠行HE染色、尼氏染色实验后发现,小鼠脑组织病理学改变与复温密切相关.与模型组相比,复温组小鼠脑组织损伤明显改善,神经元丢失减少(P<0.05).此外,电热垫复温组小鼠受损神经元比例少于电热垫复温延长组(P<0.05).与对照组相比,模型组小鼠脑组织含水量及伊文思蓝渗出量明显增加,差异均有统计学意义(P<0.05).电热垫复温后脑水肿显著减轻,伊文思蓝渗出减少(P<0.05).然而,复温时间延长会导致伊文思蓝渗出量增加(P<0.05).结论复温可改善TBI-SIH小鼠脑组织损伤程度及其预后,延长复温时间对神经损伤的恢复并不明显. 展开更多

关键词 海水浸泡性体温过低症 颅脑损伤 小鼠 复温

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能谱CT参数对纯磨玻璃结节肺腺癌浸润程度的预测价值

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作者 陈昌焕 周腾兴 +3 位作者 万婷洁 郑彩霞 王承胜 许尚文 《中国临床医学影像杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期411-417,共7页

目的:探讨能谱CT定性及定量参数对表现为纯磨玻璃结节(Pure ground glass nodule,pGGN)的肺腺癌浸润程度的预测价值。方法:回顾性分析2019年11月-2023年6月经手术病理证实的79例pGGN肺腺癌患者的临床及影像资料,共79枚pGGN,分为非浸润... 目的:探讨能谱CT定性及定量参数对表现为纯磨玻璃结节(Pure ground glass nodule,pGGN)的肺腺癌浸润程度的预测价值。方法:回顾性分析2019年11月-2023年6月经手术病理证实的79例pGGN肺腺癌患者的临床及影像资料,共79枚pGGN,分为非浸润性病变组(A组)和浸润性病变组(B组)。纳入分析的形态学征象包括是否存在分叶、毛刺、空泡、支气管充气征、胸膜凹陷征和异常血管征,定量参数包括结节大小、能谱曲线斜率、碘基值、标准化碘基值和水基值。采用卡方检验和独立样本t检验对A、B两组各参数进行比较分析,将P<0.05的参数指标纳入多因素Logistic回归分析并进行ROC曲线绘制,评价各参数对pGGN肺腺癌浸润程度的预测效能,采用Delong检验比较各效能之间的区别。结果:pGGN出现胸膜凹陷征和异常血管征更倾向浸润性病变;能谱曲线斜率、碘基值和标准化碘基值在两组中的差异均无统计学意义,而结节大小与动静脉期水基值B组均大于A组,有统计学意义;多因素Logistic回归分析显示结节大小和动静脉期水基值是pGGN肺腺癌浸润程度的独立预测因素;ROC曲线分析显示,动静脉期水基值和结节大小在预测pGGN肺腺癌浸润程度中的效能类似(P>0.05),但三者联合有助于提高预测效能(AUC=0.866,95%CI 0.770~0.932,P<0.05)。结论:能谱CT衍生定量参数水基值联合结节大小对pGGN肺腺癌浸润程度具有良好的预测效能,有助于临床治疗决策的选择。 展开更多

关键词 肺腺癌 体层摄影术 螺旋计算机

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建立基于适体-纳米金的比色生物传感器用于快速检测Lp-PLA2

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作者 牛会敏 佘毅军 +3 位作者 刘恭序 邱抒倩 陈娟 张胜行 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期936-944,共9页

目的筛选血管炎性标志物脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)的DNA适体, 并建立以非标记核酸适体-纳米金为探针的可视化检测方法。方法方法学建立。通过磁珠固定SELEX技术经孵育结合、ssDNA分离、PCR扩增、单链回收的8轮循环筛选Lp-PLA2适体, ... 目的筛选血管炎性标志物脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)的DNA适体, 并建立以非标记核酸适体-纳米金为探针的可视化检测方法。方法方法学建立。通过磁珠固定SELEX技术经孵育结合、ssDNA分离、PCR扩增、单链回收的8轮循环筛选Lp-PLA2适体, 利用表面等离子体共振技术和流式细胞术验证适体的亲和力和特异性, 并通过计算机软件模拟适体二级结构及其与靶蛋白的三维分子对接。随后制备适体-纳米金复合物, 利用靶标竞争结合导致纳米金溶液在盐诱导下凝聚引起颜色变化, 分光光度计检测溶液的吸光度检测靶标浓度, 建立样品溶液中Lp-PLA2浓度与吸光度的线性关系。结果筛选获得3条高亲和力、强特异性的Lp-PLA2核酸适体B76-2、B76-4及B76-5, 解离常数分别为1.07、1.26及1.75 nmol/L;并成功基于B76-2适体构建纳米金比色传感方法, 其线性范围和检测限分别是20~500 ng/ml和78 ng/ml, 反应时间30 min, 可特异性区分靶标与其他血栓标志物如凝血酶和髓过氧化物酶。结论利用核酸适体-纳米金显色实现了简单、快速、特异的Lp-PLA2可视化检测。 展开更多

关键词 SELEX适体技术 纳米金 比色生物传感器 心血管疾病

原文传递

ChatGPT在临床医学教育中的机遇与挑战

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作者 王守森 陈宇晖 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2024年第1期86-90,共5页

近年来,人工智能领域经历了蓬勃发展,而其中聊天生成预训练转换器(chat generative pre-trained transformer,ChatGPT)是引人瞩目的最新技术之一.ChatGPT通过深度预训练和无监督学习,从大量数据中学习语言的模式和结构,从而能够理解和... 近年来,人工智能领域经历了蓬勃发展,而其中聊天生成预训练转换器(chat generative pre-trained transformer,ChatGPT)是引人瞩目的最新技术之一.ChatGPT通过深度预训练和无监督学习,从大量数据中学习语言的模式和结构,从而能够理解和生成与人类相似的自然语言.神经外科作为一门独特而极具挑战性的医学专业,涉及对中枢神经系统进行外科干预,每个病例都要求医生做出准确和及时的决策.在这样的背景下,ChatGPT作为一种先进的人工智能技术,为神经外科领域带来了诸多全新的可能性. 展开更多

关键词 人工智能 ChatGPT 神经外科 临床决策 医学教育

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Fibulin-5、VEGF联合Livin在预测脑卒中后认知障碍中的价值 被引量：2

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作者 穆军山 崔晓萍 +1 位作者 王魁花 叶建新 《国际检验医学杂志》 CAS 2023年第8期897-901,907,共6页

目的探讨衰老关键蛋白抗原-5(Fibulin-5)、血管内皮生长因子(VEGF)联合抗凋亡因子(Livin)预测脑卒中后认知障碍(PSCI)的价值。方法选取2020年1月至2021年11月该院收治的54例脑卒中患者,根据脑卒中后6个月内是否发生PSCI分为PSCI组(30例... 目的探讨衰老关键蛋白抗原-5(Fibulin-5)、血管内皮生长因子(VEGF)联合抗凋亡因子(Livin)预测脑卒中后认知障碍(PSCI)的价值。方法选取2020年1月至2021年11月该院收治的54例脑卒中患者,根据脑卒中后6个月内是否发生PSCI分为PSCI组(30例)、无PSCI组(24例),比较两组基线资料[年龄、体质量指数、性别、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、脑卒中类型、教育层次、合并疾病、治疗方法、脑白质病变、脑萎缩],就诊时、2周后、4周后Fibulin-5、VEGF、Livin水平,采用Pearson相关、多元线性回归分析血清Fibulin-5、VEGF、Livin水平与简易智力状态检查量表(MMSE)评分的关系,受试者工作特征(ROC)曲线分析Fibulin-5、VEGF、Livin预测PSCI的价值。结果PSCI组脑白质病变、脑萎缩患者多于无PSCI组(P<0.05);PSCI组2周后、4周后Fibulin-5水平高于无PSCI组,VEGF、Livin水平低于无PSCI组(P<0.05);血清Fibulin-5与MMSE评分呈负相关,血清VEGF、Livin与MMSE评分呈正相关(均P<0.05);校正了脑白质病变、脑萎缩后,4周后血清Fibulin-5、VEGF、Livin仍是MMSE评分的影响因素(P<0.05);4周后血清Fibulin-5、VEGF、Livin预测PSCI的曲线下面积(AUC)分别为0.739、0.846、0.826,三者联合的AUC为0.931。结论Fibulin-5、VEGF、Livin均与PSCI相关,并与患者认知损害程度有关,联合检测可作为预测PSCI的有效方案,为临床早期筛查PSCI高危人群、早期干预提供决策支持。 展开更多

关键词 衰老关键蛋白抗原-5 血管内皮生长因子 抗凋亡因子 脑卒中 认知障碍

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骨髓间充质干细胞及其外泌体在治疗创伤性脑损伤中的研究进展

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作者 陈力 杨洋 +2 位作者 陈宇晖 鲜亮 王守森 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2024年第3期73-76,共4页

创伤性颅脑损伤(traumatic brain injury,TBI)是全球死亡和残疾的主要原因之一,全球每年有超过5000万新发病例,且每年TBI的医疗支出超4000亿美元[1,2]。目前,最主要的治疗方式是开颅去骨瓣减压手术和基本的生命体征支持。虽然在患者护... 创伤性颅脑损伤(traumatic brain injury,TBI)是全球死亡和残疾的主要原因之一,全球每年有超过5000万新发病例,且每年TBI的医疗支出超4000亿美元[1,2]。目前,最主要的治疗方式是开颅去骨瓣减压手术和基本的生命体征支持。虽然在患者护理方面已经取得了一些进展,使死亡率总体上有所下降[3],但目前尚无明确可靠的神经保护或恢复疗法。间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)作为近年来研究热点,包括骨髓间充质干细胞(BM-MSCs)在内的细胞疗法,在再生医学领域和炎症抑制方面显示出治疗多种疾病的前景,且其分泌的外泌体具有作为无细胞治疗的巨大潜力。本文就MSCs及其分泌的外泌体在TBI中的最新研究现状及进展进行综述。 展开更多

关键词 脑外伤 血脑屏障 干细胞 外泌体 无细胞治疗

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基于生物信息学分析林奇综合征相关结直肠癌关键Hub基因的筛选与功能富集分析 被引量：1

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作者 朱兴墅 黄军杰 +6 位作者 翁才明 刘旺武 陈永元 陈惠燕 赵虎 王瑜 林承志 《生物技术进展》 2023年第2期291-297,共7页

通过生物信息学方法筛选出与林奇综合征相关结直肠癌(colorectal cance,CRC)组织中的差异表达基因(differentially expressed genes,DEGs)。从基因表达总库(gene expression omnibus,GEO)下载林奇综合征相关CRC数据集GSE178516,使用GEO2... 通过生物信息学方法筛选出与林奇综合征相关结直肠癌(colorectal cance,CRC)组织中的差异表达基因(differentially expressed genes,DEGs)。从基因表达总库(gene expression omnibus,GEO)下载林奇综合征相关CRC数据集GSE178516,使用GEO2R筛选DEGs,并在人类疾病数据库Malacards中获取CRC和林奇综合征疾病基因,3者的交集取为关键Hub基因,通过功能富集分析鉴定DEGs。利用String数据库构建蛋白质-蛋白质相互作用网络(protein-protein interaction,PPI),并使用Cytoscape软件对PPI网络进行可视化和模块分析。随后在easyGEO数据库中对差异表达基因进行表达验证。从GSE178516共鉴定出261个差异基因,包括117个上调基因和114个下调基因。这些基因与CRC和林奇综合征基因共交集出8个差异表达基因(TGFBR2、PTEN、POLD1、EXO1、EPCAM、CDKN2B、CCND1、BRCA1)。GO、KEGG富集分析显示,其功能主要富集在DNA代谢过程调控、内在凋亡信号通路、错配修复等方面;KEGG通路分析主要富集在CRC等相关癌症路径。通过PPI获得与67个差异表达蛋白存在相互作用关系的892个蛋白,并利用Cytoscape软件构建其重要模块,包含44个节点和630个节点作用关系。利用easyGEO网站对8个差异基因进行表达分析,发现8个基因在林奇综合征相关CRC患者中的表达均具有统计学差异。总体上,研究鉴定出的关键Hub基因有助于了解林奇综合征相关CRC发生和发展的分子机制,并为林奇综合征进展对CRC的诊断和治疗提供新的候选靶点。 展开更多

关键词 林奇综合征 结直肠癌 差异表达基因 Hub基因 生物信息学

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不同引流管在中低位直肠癌保肛粪便转流中的效果

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作者 叶瑞凤 陈重飙 +2 位作者 刘建波 涂小煌 高琴 《吉林医学》 CAS 2024年第9期2057-2060,共4页

目的:研究不同引流管在中低位直肠癌保肛上粪便转流技术中的效果。方法:收集联勤保障部队第九〇〇医院普通外科2021年9月~2023年1月行直肠癌根治术的中低位直肠癌患者128例,随机分为试验组(使用气管插管作为肛引流管)和对照组(使用胸管... 目的:研究不同引流管在中低位直肠癌保肛上粪便转流技术中的效果。方法:收集联勤保障部队第九〇〇医院普通外科2021年9月~2023年1月行直肠癌根治术的中低位直肠癌患者128例,随机分为试验组(使用气管插管作为肛引流管)和对照组(使用胸管作为肛引流管),每组64例。操作方法为当结直肠吻合好后,经肛门将大口径的引流管送入重建的吻合口内,引流管的下端需在吻合口上方5 cm左右,通过大口径肛管将气、粪便转流出体外。术后第7天行造影检查,吻合口注入泛影葡胺,观察泛影葡胺造影剂有无外漏。若观察没有吻合口瘘发生,则将肛门引流管拔除,如考虑有吻合口瘘,则根据瘘口情况进一步制定治疗方案。最终比较两组患者之间术中出血量、切口感染的发生率、吻合口瘘的发生率及治疗总费用和术后住院时间,比较两组患者术后吻合口瘘发生率及瘘后处置方式及转归,比较两组之间粪便引流效果,评价不同引流管的安全性及实用性。结果:试验组和对照组吻合口瘘发生率、术中出血量、住院时间、治疗费用、切口感染,差异均无统计学意义(P>0.05),在粪便转流效果的整体效果上,气管插管组引流效果比胸管引流组好,粪便漏出概率低,但气管插管组会带来明显的疼痛及不适感。结论:直肠吻合口上粪便转流技术也可以作为一种治疗方式,不仅可转流粪便,预防和治疗吻合口瘘,起到传统造口术的作用,可以避免造口二次手术,提高了患者的生存质量,是安全、有效的预防方法,同时对吻合口瘘的治疗有积极的意义。 展开更多

关键词 中低位直肠癌 保肛 吻合口瘘 回肠造口 粪便转流

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硫酸吲哚酚毒性作用的研究进展

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作者 李流芳 俞国庆 庄永泽 《中国中西医结合肾病杂志》 2024年第7期651-653,共3页

尿毒症毒素是慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者体内蓄积的具有明显毒性作用的物质。硫酸吲哚酚(indoxyl sulfate,IS)是肠道细菌分解色氨酸产生的蛋白结合型的小分子物质,正常生理情况下,通过肾脏排出。CKD患者的肾脏排泄功... 尿毒症毒素是慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者体内蓄积的具有明显毒性作用的物质。硫酸吲哚酚(indoxyl sulfate,IS)是肠道细菌分解色氨酸产生的蛋白结合型的小分子物质,正常生理情况下,通过肾脏排出。CKD患者的肾脏排泄功能明显下降,对IS的清除能力也随之降低,导致IS在体内蓄积,引起多器官系统发生功能障碍。大量研究证实,IS可直接诱导肾小管细胞凋亡,促进心血管事件发生,还可以减少破骨细胞分化并促进成骨细胞凋亡,加重肾性骨病。IS作为肠道来源毒素,其产生不可避免,因此研究IS的毒性作用对CKD患者的预后有重要帮助。本文就近年来关于IS毒性作用的认识研究进展做一综述。 展开更多

关键词 硫酸吲哚酚 肾性骨病 肾脏排泄 慢性肾脏病 生理情况 尿毒症毒素 蛋白结合 器官系统

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