急诊医务人员实施紧急气管插管对心肺复苏疗效的探讨 被引量：24

1

作者 张光发 林丽妍 +1 位作者 吴发萍 陈锋 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2008年第10期931-933,共3页

目的总结心肺复苏时及时气管插管的重要性。方法对128例心肺复苏患者分为由急诊医护人员气管插管(即刻插管)与由麻醉科医师插管(延时插管)两组。通过观察复苏成功率与出院成活率,比较即时插管与延时插管的疗效。结果即时插管患者的复苏... 目的总结心肺复苏时及时气管插管的重要性。方法对128例心肺复苏患者分为由急诊医护人员气管插管(即刻插管)与由麻醉科医师插管(延时插管)两组。通过观察复苏成功率与出院成活率,比较即时插管与延时插管的疗效。结果即时插管患者的复苏成功率为43.6%,存活率为34.8%,延时插管患者的复苏成功率为10.4%,存活率为6.3%。两组相比差异有统计学意义(P<0.01)。结论应提倡急诊医务人员在心肺复苏时紧急气管插管。 展开更多

关键词 急诊医务人员 紧急气管插管 心肺复苏 预后

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福建省急救中心116例院前猝死的流行病学研究 被引量：11

2

作者 陈锋 柯俊 +4 位作者 王晓萍 陈媚 陈兵 林祥娟 林才经 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期277-279,共3页

目的回顾性调查分析我中心116例院前猝死的流行病学资料，探讨有效提高本地区猝死综合防治能力的策略。方法回顾性分析我中心2007-01～2009-01间院前猝死116例流行病学资料，分析患者发病的年龄、性别、时间、地点、死因、现场心电图表... 目的回顾性调查分析我中心116例院前猝死的流行病学资料，探讨有效提高本地区猝死综合防治能力的策略。方法回顾性分析我中心2007-01～2009-01间院前猝死116例流行病学资料，分析患者发病的年龄、性别、时间、地点、死因、现场心电图表现、反应时间。结果本组116例猝死患者中男女比例为1．7：1；平均年龄66．6岁；每日多发时段为8：00～11：00（28．45％）及16：00～19：00（20．7％）；且约3／4发生在家中（74．14％），现场无一例目击者行心肺复苏术；死因主要为心脑血管疾病（68．98％）；现场心电图多为室颤（42．24％）、心室停搏（46．55％）；我中心平均反应时间为8．34min.结论通过本研究分析，我们提出“四早”，即早期预防、早期监测、早期复苏、早期除颤，这对提高本地区院前猝死的综合防治能力有重要意义。 展开更多

关键词 院前急救 猝死 流行病学研究 回顾性分析 综合防治

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福建省院前急救资源现状调查与分析 被引量：8

3

作者 孙保华 钱欣 +3 位作者 林祥娟 陈媚 王晓萍 陈锋 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期436-437,共2页

院前急救是急救医疗服务体系（EMSS）的重要组成部分，是急诊医学领域中最前沿、最紧急的救命环节，急救医疗质量直接决定了伤病员抢救的成功率、伤残率、病死率等，同时也反映了该地区应对突发公共事件的救援能力。福建省急诊质控中心... 院前急救是急救医疗服务体系（EMSS）的重要组成部分，是急诊医学领域中最前沿、最紧急的救命环节，急救医疗质量直接决定了伤病员抢救的成功率、伤残率、病死率等，同时也反映了该地区应对突发公共事件的救援能力。福建省急诊质控中心为全面了解全省院前急救资源现状，于2010年10月对全省所有9个行政设区（市）进行了问卷调查，现报道如下。 展开更多

关键词 院前急救 资源现状 问卷调查 福建省 急救医疗服务体系 突发公共事件 医学领域 医疗质量

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一起群体性盐酸克伦特罗中毒 被引量：1

4

作者 陈锋 林庆明 +1 位作者 陈刚 王晓萍 《海峡预防医学杂志》 CAS 2010年第4期50-51,共2页

关键词 盐酸克伦特罗中毒 低血糖 饮食中毒 食品卫生

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无创呼吸机支持治疗对急性呼吸衰竭患者疗效的分析 被引量：1

5

作者 陈宏毅 陈玉凤 《福建医药杂志》 CAS 2020年第3期31-34,共4页

目的 评估无创呼吸机支持治疗对急诊科急性呼吸衰竭患者的疗效.方法 将本院急诊重症病房2017年1月至2018年11月救治的74例急性呼吸衰竭患者随机分为两组,对照组采用常规治疗,观察组则加用无创呼吸机支持治疗.对治疗前和治疗72 h后的动... 目的 评估无创呼吸机支持治疗对急诊科急性呼吸衰竭患者的疗效.方法 将本院急诊重症病房2017年1月至2018年11月救治的74例急性呼吸衰竭患者随机分为两组,对照组采用常规治疗,观察组则加用无创呼吸机支持治疗.对治疗前和治疗72 h后的动脉血氧饱和度和动脉血氧分压、临床总有效率进行比较.结果 治疗后观察组动脉血氧饱和度与动脉血氧分压较对照组更高(P<0.05).临床总有效率较对照组高(P<0.05).结论 急诊科的急性呼吸衰竭患者应用无创呼吸机支持治疗,临床疗效确切并能显著改善患者的动脉血氧饱和度等指标. 展开更多

关键词 无创呼吸机支持 急性呼吸衰竭 动脉血氧饱和度 动脉血氧分压

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综合性医院的灾害救援

6

作者 何武兵 陈锋 +4 位作者 张旭鸣 施爱平 王晓萍 戴木森 林才经 《海峡药学》 2011年第2期201-203,共3页

目的探讨综合性医院的灾害救援的规律和存在问题。方法回顾性总结分析综合性医院急救中心对疫期发热病人,光气泄漏事件和公交车爆炸事故的的救治过程。结果疫期发热需医学观察病例69例均治愈出院,平均住院天数4±2.6d,住院期间均按... 目的探讨综合性医院的灾害救援的规律和存在问题。方法回顾性总结分析综合性医院急救中心对疫期发热病人,光气泄漏事件和公交车爆炸事故的的救治过程。结果疫期发热需医学观察病例69例均治愈出院,平均住院天数4±2.6d,住院期间均按非典病例进行排查及鉴别诊断。光气泄漏事件561例患者中有临床症状的410例,其中343例胸片显示有不同程度的肺纹理增多增粗等改变,经治疗331例均有不同程度的吸收,12例无吸收但也无明显的进展,2例患者肺部并发感染,所有患者均治愈出院。公交车内爆炸事故伤者在我院治疗的29例均治愈出院,无发生死亡。开放性骨折并发骨髓炎1例;眼球贯通伤者视力丧失;鼓膜损伤者听力均大部分恢复;尺神经损伤1例拒绝2期手术;肺爆震伤3例均恢复良好。结论改进和提高灾害应急反应能力及医学救援水平,现场组织管理是关键,科学制定预案是前提,全面救治和重点救治相结合的一体化和互助式治疗是保证。 展开更多

关键词 灾害 医学救援 现场组织管理 全面救治和重点救治 一体化和互助式治疗

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钢板固定治疗锁骨骨折146例报告 被引量：30

7

作者 张旭鸣 何武兵 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第10期742-744,共3页

[目的]探讨锁骨骨折的分型及其特点、手术方法和内固定物的选择及钢板内固定的疗效。[方法]回顾1996—2006年6月146例锁骨骨折行切开复位钢板内固定的患者，男98例，女48例，平均年龄38．60岁（8—84）岁，锁骨内1／3骨折9例，锁骨中1／... [目的]探讨锁骨骨折的分型及其特点、手术方法和内固定物的选择及钢板内固定的疗效。[方法]回顾1996—2006年6月146例锁骨骨折行切开复位钢板内固定的患者，男98例，女48例，平均年龄38．60岁（8—84）岁，锁骨内1／3骨折9例，锁骨中1／3骨折115例，锁骨外1／3骨折22例，合并臂丛神经损伤7例，血管损伤4例，并有其它骨折者16例，陈旧骨折7例。手术指征：合并血管神经损伤；开放性骨折；陈旧骨折不愈合；锁骨外1／3骨折或骨折合并喙锁韧带折裂；复位后再移位，影响外观，压迫皮肤；不能忍受“8”字绷带固定痛苦。手术方法：内中1／3锁骨骨折均采用切开复位，AO或同类重建板内固定；粉碎骨折采用螺钉固定大碟形骨块，或钢丝临时捆扎，将多块骨折先变成3部分骨折、2部分骨折、最后钢板固定，远端尽量能固定3枚螺丝钉。外1／3骨折尤其伴有韧带损伤者，采用钢板或锁骨钩钢板固定，后者疗效更好，术后不用外固定，早期锻炼肩关节。术后评价：对其外观、骨折愈合时间、关节活动功能、患病期间生活质量进行分析。[结果]根据Neer评定标准，本组经6个月以上随访，术后优96例，65．75％，良50例，34．24％，全组100％骨折在术后2—3个月达骨性愈合，外观正常，肩带无狭窄，局部不形成巨大骨痂，无神经血管压迫症状，患病期间生活质量高。[结论]切开复位钢板内固定治疗锁骨骨折临床疗效确切，缩短病程，提高生活质量，并发症少，手术简便易行，损伤小，可早期功能锻炼，是治疗锁骨骨折的一种好方法。 展开更多

关键词 锁骨骨折 钢板 内固定

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院内心脏性猝死的复苏结果及预后分析 被引量：6

8

作者 赵燊 陈锋 +2 位作者 王晓萍 林庆明 柯俊 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第9期1022-1025,共4页

目的统计院内心脏性猝死（SCD）的发生率及复苏结果，分析院内SCD的临床特点及影响预后相关的指标。方法回顾2008年1月至2010年12月福建省立医院69例SCD患者的临床资料，分析性别、年龄及心律失常的类型等对SCD发生及复苏结果影响。结... 目的统计院内心脏性猝死（SCD）的发生率及复苏结果，分析院内SCD的临床特点及影响预后相关的指标。方法回顾2008年1月至2010年12月福建省立医院69例SCD患者的临床资料，分析性别、年龄及心律失常的类型等对SCD发生及复苏结果影响。结果院内SCD年发生率47．3／100000，出院率17．4％。男性比例高于女性（66．7％vs33．3％，P〈0．01），生存出院者较死亡者年轻[男性：（62．57±12．83）岁vs．（75．56±10．55）岁；女性：（60．36±13．24）岁vs．（69．53±11．72）岁，P〈0．01]，差异具有统计学意义；性别对出院率差异无统计学意义（P〉0．05）。62例SCD心电记录不可除颤心律失常多于可除颤心律失常，后者自主循环恢复发生率高（24．5％vs．54．5％，P〈0．05），差异具有统计学意义；但两者出院率差异无统计学意义（18．2％VS．18．4％，P〉0．05）。结论院内SCD以不可除颤心律失常多见，除颤对发生室颤或室速者的ROSC有改善，但高质量CPR及心搏骤停后综合治疗可能对远期生存更为关键。 展开更多

关键词 院内心脏性猝死 发生率 出院率 心律失常 心肺复苏

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心脏性猝死相关疾病诊断及预警心电图再评价 被引量：5

9

作者 郑炜平 陈锋 +3 位作者 李峰 王五一 林开阳 林春锦 《实用心电学杂志》 2015年第6期381-390,共10页

心脏性猝死(sudden cardiac death,SCD)是心血管病主要死亡原因之一。SCD相关疾病在院前急救及院内抢救中的死亡率极高,因此早期诊断和防治是治疗该类疾病的关键措施。心电图检查问世一百多年以来,经过不断改进与发展已成为一门独立的... 心脏性猝死(sudden cardiac death,SCD)是心血管病主要死亡原因之一。SCD相关疾病在院前急救及院内抢救中的死亡率极高,因此早期诊断和防治是治疗该类疾病的关键措施。心电图检查问世一百多年以来,经过不断改进与发展已成为一门独立的知识体系,时至今日心电图学仍随着医学的进步不断地更新发展、推陈出新。心电图在心脏性猝死相关疾病的诊断及预警中有极其重要的作用,本文就心电图在该类疾病中的诊断及预警指标的发展和变化做一简要概述。 展开更多

关键词 心脏性猝死 心律失常 心电图 临床诊断

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急性冠脉综合征患者床旁即时检测相关指标的临床价值分析 被引量：4

10

作者 曾维佳 钱欣 许小龙 《福建医药杂志》 CAS 2017年第5期103-105,共3页

目的探讨床旁即时检测(POCT)在缩短急性冠脉综合征(ACS)患者急诊滞留时间和提高抢救效率中的价值。方法选取2015年12月至2017年4月我院急诊科符合研究标准的ACS患者380例,所有患者检测肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和N末端脑... 目的探讨床旁即时检测(POCT)在缩短急性冠脉综合征(ACS)患者急诊滞留时间和提高抢救效率中的价值。方法选取2015年12月至2017年4月我院急诊科符合研究标准的ACS患者380例,所有患者检测肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和N末端脑钠肽前体(NT-proBNP),根据送检方式分为POCT组199例(其中急诊PCI治疗39例)和传统实验室组181例(其中急诊PCI治疗30例),分别记录两组标本周转时间(TAT)、急诊滞留时间以及其中所行急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗的门球时间(DTB),分析两组各指标的差异。结果两组cTnI、CK-MB、NT-proBNP比较的差异无统计学意义(P>0.05),POCT组的TAT、急诊滞留时间、DTB较传统实验室组均明显缩短(P<0.05)。结论临床运用POCT可缩短TAT、ACS患者急诊滞留时间、急诊PCI治疗的DTB,提高了抢救效率。 展开更多

关键词 急性冠脉综合征 床旁即时检测 标本周转时间 急诊滞留时间 门球时间

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UEscope可视硬质喉镜在急诊颈椎手术气管插管中的应用 被引量：3

11

作者 李荣钢 陈锋 +1 位作者 高飞 李兴财 《福建医药杂志》 CAS 2019年第3期17-20,共4页

目的观察UEscope可视硬质喉镜在急诊颈椎患者全麻气管插管中的应用情况。方法对ASAⅠ~Ⅱ级的急诊行颈椎减压内固定术的颈椎病患者26例,根据使用UEscope可视硬质喉镜插管时是否提下颌辅助暴露口腔结构随机分为两组各13例,Ⅰ组为提下颌组... 目的观察UEscope可视硬质喉镜在急诊颈椎患者全麻气管插管中的应用情况。方法对ASAⅠ~Ⅱ级的急诊行颈椎减压内固定术的颈椎病患者26例,根据使用UEscope可视硬质喉镜插管时是否提下颌辅助暴露口腔结构随机分为两组各13例,Ⅰ组为提下颌组,Ⅱ组为不提下颌组。监测和观测患者的体质量、Mallampati和ASA分级。记录麻醉诱导前、气管插管前、插管后、插管后1min患者的血压(SBP)、心率(HR)和UEscope可视硬质喉镜从置入口腔到完成气管插管所用的时间。结果Ⅰ组和Ⅱ组插管时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ组和Ⅱ组的血压和心率在麻醉诱导前、气管插管前、气管插管后、插管后1min比较的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论两组患者均能在后颈托固定保持头颈部不动情况下完成气管插管。使用UEscope可视硬质喉镜气管插管的不同暴露方法对于血压和心率影响关系不大。提下颌法的插管所用时间更短。 展开更多

关键词 UEscope可视硬质喉镜 气管插管

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大蒜素对心力衰竭兔心室肌细胞的作用 被引量：3

12

作者 柯俊 李泱 +5 位作者 陈锋 朱超 王晓萍 陈本敦 李世峰 龚峥 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期729-734,共6页

目的观察大蒜素（allicin,All）对心力衰竭兔心室肌细胞动作电位和L-型钙电流的作用，探讨药物抗心衰后心律失常的机制。方法选取雄性新西兰大白兔45只，随机（随机数字法）分为3组：假手术组（sham组）、心衰组（HF组）、心衰＋大蒜素... 目的观察大蒜素（allicin,All）对心力衰竭兔心室肌细胞动作电位和L-型钙电流的作用，探讨药物抗心衰后心律失常的机制。方法选取雄性新西兰大白兔45只，随机（随机数字法）分为3组：假手术组（sham组）、心衰组（HF组）、心衰＋大蒜素组（HF＋All组），每组15只。 采用腹主动脉缩窄联合主动脉瓣反流术建立兔心衰模型，利用双酶法消化得到单个心室肌细胞，全细胞膜片钳记录动作电位和钙电流。观察心衰时和All对动作电位、L-型钙电流和门控机制的作用。数据采用pCLAMP10.2处理，用SPSS17.0软件进行统计学分析，多组间数据比较用ANOVA方差分析，组间两两比较用SNK-q检验。结果（1）心衰时，动作电位时程（APD）模型延长，APD50从sham组（93.4±4.7）ms延长至HF组（115.5±6.2）ms（n=15,P〈0.01），应用All30μmol/L后，降低至（105.2±5.5）ms（n=15,P〈0.05）。（2）心衰时，钙电流密度增加，在0mV去极化时，峰电流密度从sham组细胞的（-8.4±0.6）pA/pF增加至（-15.1±1.1）pA/pF（n=15，P〈0.01）。灌流All30 μmol/L后，使电流密度降低为（-10.1±0.8）pA/pF（n=15，P〈0.01），且此效应呈电压依赖性和浓度依赖性。（3）门控机制研究显示，All降低心衰后钙电流密度的主要机制是加速心衰时通道稳态失活过程，同时减缓通道失活后恢复动力学。结论大蒜素减少心衰动物模型的心室肌细胞钙电流，提示可能成为潜在的心衰时抗心律失常药物。 展开更多

关键词 大蒜素 心力衰竭 兔 心室肌细胞 动作电位 L-钙电流

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心脏性猝死相关疾病基因检测与心电学

13

作者 郑炜平 陈海峰 +3 位作者 陈锋 李峰 肖建敏 林开阳 《实用心电学杂志》 2015年第6期398-402,共5页

基因检测是继细胞学检测、酶学检测、免疫学检测之后第四代实验室生物学检测技术。与前三代实验室检测技术不同,基因检测可以在疾病的临床症状未发生之前进行早期诊断,为临床疾病尤其是致死性疾病的预防和治疗提供了有利的条件,也是未... 基因检测是继细胞学检测、酶学检测、免疫学检测之后第四代实验室生物学检测技术。与前三代实验室检测技术不同,基因检测可以在疾病的临床症状未发生之前进行早期诊断,为临床疾病尤其是致死性疾病的预防和治疗提供了有利的条件,也是未来基因治疗的前提。遗传性心脏离子通道病和遗传性心肌病是青少年心脏性猝死(sudden cardiac death,SCD)的主要病因,基因检测对心脏性猝死相关疾病诊断、预防和治疗有重要的医疗价值,但在临床中也需要注意基因检测的前提和条件。现对心脏性猝死相关疾病基因检测的应用及其与心电学的联系做简要阐述。 展开更多

关键词 心脏性猝死 心律失常 基因检测

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KCNE1亚基对Cav1.2电流的调节及门控机制

14

作者 柯俊 苏颖 +5 位作者 董颖 李泱 王晓萍 李世峰 龚峥 陈锋 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期1365-1369,共5页

目的探讨KCNE1对Cav1.2电流的调节及门控机制。方法采用瞬时转染的方法,将Cav1.2通道质粒单独或与KCNE1质粒共同转入HEK293细胞上,实验分Cav1.2组和Cav1.2+KCNE1组(每组取15个细胞),采用全细胞膜片钳技术记录Cav1.2电流和门控动力学。结... 目的探讨KCNE1对Cav1.2电流的调节及门控机制。方法采用瞬时转染的方法,将Cav1.2通道质粒单独或与KCNE1质粒共同转入HEK293细胞上,实验分Cav1.2组和Cav1.2+KCNE1组(每组取15个细胞),采用全细胞膜片钳技术记录Cav1.2电流和门控动力学。结果KCNE1与Cav1.2共同转染后,Cav1.2电流显著降低。在0mV时,Cav1.2峰电流密度从(-14.8±2.5)pA/pF降为(-7.5±1.6)pA/pF(n=15,P<0.01)。门控机制研究发现,KCNE1对Cav1.2电流的调节主要是使通道稳态失活曲线向更负的方向移动,进而加速失活;同时,也使通道失活后恢复减慢,失活时间常数延长,两方面共同作用导致电流密度的降低。结论KCNE1亚基可以通过改变Cav1.2通道稳态失活和失活后恢复过程降低其电流密度。 展开更多

关键词 KCNEl亚基 Cav1.2亚基 HEK293细胞 膜片钳技术

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依托型急救中心急性中毒流行病学与急救特点分析 被引量：19

15

作者 陈锋 温俊平 +2 位作者 王晓萍 林庆明 林才经 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第11期1137-1139,共3页

目的 研究依托型急救中心急诊内科收治急性中毒患者的流行病学与急救特点.方法 采用回顾性研究方法,对2004-2009年在福建省急救中心内科就诊的各类急性中毒患者的性别、年龄、中毒原因、种类、毒物名称、入侵途径、急诊诊断、急救处置... 目的 研究依托型急救中心急诊内科收治急性中毒患者的流行病学与急救特点.方法 采用回顾性研究方法,对2004-2009年在福建省急救中心内科就诊的各类急性中毒患者的性别、年龄、中毒原因、种类、毒物名称、入侵途径、急诊诊断、急救处置、去向及转归等,进行登记并分析.结果 共收治急性中毒患者2867例,男女比例为1∶1.04,平均33.8岁,其中18～40岁年龄组占76.39%.所有中毒例数以1月份最多,占全部11.33%;中毒类别位居前四位的依次是酒精中毒（54.55%）,药物中毒（25.95%）,农药中毒（5.65%）,毒品中毒（4.88%）;毒品中毒大部分为年龄≤25岁（56.44%）,平均年龄为28.2岁,明显低于药物中毒和酒精中毒（P＜0.01）;69.54%患者经急救处理后离院随诊观察,需要住院者占30.39%,仅4例发生死亡.结论 城市急性中毒以酒精和药物为著;依托型急救中心模式中＂院前急救-急诊科-院内救治＂的急救绿色通道,对于提高急性中毒的抢救成功率和成活率具有重要意义. 展开更多

关键词 依托型急救中心 管理模式 绿色通道 急性中毒 流行病学 急救 特点 回顾性研究

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甘精胰岛素控制内科危重症患者应激性高血糖的临床研究 被引量：10

16

作者 陈敏 刘赐惠 陈锋 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2008年第5期474-475,共2页

关键词 危重症 甘精胰岛素 中性鱼精蛋白锌 应激性 高血糖

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