单纯烟雾暴露建立慢性阻塞性肺疾病大鼠模型的方法学研究 被引量：9

1

作者 陈愉生 陈小燕 +3 位作者 陈正伟 黄文森 李鸿茹 许能銮 《实用心脑肺血管病杂志》 2016年第10期58-62,共5页

目的探讨单纯烟雾暴露建立慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠模型的方法,为COPD动物模型的建立提供参考。方法将24只Wistar大鼠随机分为对照组、烟雾暴露8周组、烟雾暴露10周组、烟雾暴露12组,每组6只。将烟雾暴露组大鼠置于自制玻璃染毒箱中... 目的探讨单纯烟雾暴露建立慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠模型的方法,为COPD动物模型的建立提供参考。方法将24只Wistar大鼠随机分为对照组、烟雾暴露8周组、烟雾暴露10周组、烟雾暴露12组,每组6只。将烟雾暴露组大鼠置于自制玻璃染毒箱中,烟雾暴露2 h/d,5 d/周;对照组大鼠同时放在另一自制玻璃染毒箱中,自由呼吸空气。观察各组大鼠一般情况,比较各组大鼠肺功能指标、支气管肺泡灌洗液炎性细胞计数及肺组织病理学检查结果。结果 (1)一般情况:对照组大鼠整个实验过程中活动正常,毛发白亮细密,精神佳,无气促、发绀,食量好;烟雾暴露8周组大鼠活动减少,倦卧,毛发黄涩无光泽;烟雾暴露10周组大鼠活动进一步减少,精神不佳,毛发黄涩,食欲下降,间歇咳嗽偶有喘息;烟雾暴露12周组大鼠活动较烟雾暴露8周组、烟雾暴露10周组大鼠减少,精神萎靡,毛发枯糙发黄脱落,口唇及指抓发绀,消瘦。(2)肺功能指标:烟雾烟雾暴露12周组大鼠0.3秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV0.3/FVC)和肺动态顺应性(Cdyn)低于对照组、烟雾暴露8周组、烟雾暴露10周组,吸气阻力(Ri)和呼气阻力(Re)高于对照组、烟雾暴露8周组、烟雾暴露10周组(P<0.05);烟雾暴露8周组和烟雾暴露10周组大鼠Cdyn低于对照组(P<0.05)。(3)支气管肺泡灌洗液炎性细胞计数结果:烟雾暴露8周组、烟雾暴露10周组、烟雾暴露12周组大鼠炎性细胞计数和中性粒细胞分数高于对照组,巨噬细胞分数低于对照组(P<0.05);但4组大鼠淋巴细胞分数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(4)肺组织病理学检查结果显示,对照组大鼠支气管和肺泡结构清晰,气道黏膜上皮细胞排列整齐,肺泡大小均匀;烟雾暴露8周组大鼠肺组织以炎性细胞浸润为主;烟雾暴露10周组大鼠肺组织炎性细胞浸润更明显,气管壁平滑肌、纤维结缔组织增生,可见少许肺泡壁破坏; 展开更多

关键词 肺疾病 慢性阻塞性 烟雾 大鼠 模型 动物 方法学研究

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铜绿假单胞菌血流感染56例临床分析 被引量：15

2

作者 陈愉生 吴春兰 +5 位作者 李鸿茹 王大璇 林晓红 林明 许能銮 胡辛兰 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期529-535,共7页

目的探讨铜绿假单胞菌血流感染的危险因素和预后影响因素。方法采用1∶1配对病例对照研究方法,收集福建省立医院各科室2006年1月-2015年9月发生铜绿假单胞菌血流感染的住院患者,按照基础病、性别、年龄、血流感染前住院时间、住院科室... 目的探讨铜绿假单胞菌血流感染的危险因素和预后影响因素。方法采用1∶1配对病例对照研究方法,收集福建省立医院各科室2006年1月-2015年9月发生铜绿假单胞菌血流感染的住院患者,按照基础病、性别、年龄、血流感染前住院时间、住院科室配对选择大肠埃希菌或肺炎克雷伯菌血流感染的患者作为对照组,共56对,运用单因素和多因素的条件logistics回归分析危险因素与预后影响因素。结果经多因素分析发现,先前使用超过2类抗铜绿假单胞菌抗菌药物（OR：4.92,95%CI：1.31-18.44）、抗MRSA药物（OR：9.09,95%CI：1.05-78.99）是铜绿假单胞菌血流感染的独立危险因素;而预后分析提示铜绿假单胞菌组的30 d病死率（30.4%）显著高于对照组（14.3%）（χ2：4.171,P=0.041）,进一步多因素logistics回归分析发现高急性生理与慢性健康评分（APACHEⅡ评分）（OR：1.23,95%CI：1.08-1.40）、不恰当的经验治疗（OR：6.55,95%CI：1.44-29.72）是铜绿假单胞菌血流感染死亡的独立危险因素。结论铜绿假单胞菌血流感染病死率高,疾病的严重程度是其预后的关键因素,而合理使用抗菌药物和恰当的经验治疗将有利于降低铜绿假单胞菌血流感染的发病率和病死率。 展开更多

关键词 铜绿假单胞菌 血流感染 危险因素 预后影响因素

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糖皮质激素联合特布他林治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察 被引量：9

3

作者 黄拔威 许能銮 《中国现代医生》 2017年第23期33-35,共3页

目的观察慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)急性加重期患者以特布他林、糖皮质激素药物配合治疗的效果。方法选取我院于2014年3月~2016年7月期间收治的106例慢阻肺急性加重期患者,采用随机数字表法分为对... 目的观察慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)急性加重期患者以特布他林、糖皮质激素药物配合治疗的效果。方法选取我院于2014年3月~2016年7月期间收治的106例慢阻肺急性加重期患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,其中对照组52例(布地奈德)、观察组54例(加用特布他林),评估用药后慢阻肺治疗效果,比较治疗前后两组肺功能指标(FVE1、PEF)变化情况。结果观察组治疗率为92.6%优于对照组的82.7%,观察组治疗效果理想、患者恢复好(P<0.05);肺功能指标FVE1、PEF入院时两组比较无明显差异(P>0.05),用药后患者均有明显改善,观察组肺功能指标改善效果优于对照组(P<0.05)。结论急性加重期慢阻性肺患者,以特布他林、糖皮质激素药物配合治疗,患者治疗效果理想,症状明显改善且肺功能明显恢复。 展开更多

关键词 急性加重期 特布他林 肺功能 糖皮质激素

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重症监护室下呼吸道嗜麦芽窄食单胞菌感染的危险因素分析 被引量：9

4

作者 许能銮 石松菁 +3 位作者 赖智双 李鸿茹 连双庆 陈愉生 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第10期735-738,共4页

目的探讨ICU中下呼吸道嗜麦芽窄食单胞菌（SMA）医院内感染的危险因素。方法对福建省立医院ICU2007-2010年收治的医院获得性下呼吸道SMA感染的患者进行1：4匹配的病例对照研究，35例下呼吸道SMA感染患者作为病例组，男24例，女11例，年... 目的探讨ICU中下呼吸道嗜麦芽窄食单胞菌（SMA）医院内感染的危险因素。方法对福建省立医院ICU2007-2010年收治的医院获得性下呼吸道SMA感染的患者进行1：4匹配的病例对照研究，35例下呼吸道SMA感染患者作为病例组，男24例，女11例，年龄34—89岁，平均（76±12）岁，均伴有基础疾病，其中呼吸系统疾病22例，脑血管病和心血管疾病各4例，上消化道出血、胰腺炎、慢性肾脏病、子宫颈癌及阿尔茨海默病各1例。140例无下呼吸道感染的患者作为对照组，男96例，女44例，年龄30～92岁，平均（76±12）岁，均伴有基础疾病，其中心血管疾病44例，呼吸系统疾病30例，脑血管病14例，恶性肿瘤2例，其他疾病50例。分别调查两组患者的基本信息、人住ICU的基本情况、药物使用、诊疗操作及医院感染情况等5个方面。所得数据采用条件logistic回归分析方法进行分析。结果单因素logistic回归分析结果显示，基础疾病〉4种以上（OR=4．63）、急性生理和慢性健康评分（APACHE-Ⅱ评分）〉20分（OR=10．29）、住ICU前住院时间〉1周（OR=4．34）、使用3种以上抗生素（OR=8．03）或使用碳青霉烯类（OR=3．62）和氨基糖甙类抗生素（OR=4．94）、气管插管（OR=4．10）或气管切开（OR=50．29）、使用机械通气（OR=7．95）为下呼吸道SMA感染的危险因素。多因素logstic回归分析结果显示，APACHE-Ⅱ评分（OR=8．39）、应用抗生素种类（OR=5．96）、气管切开（OR=28．92）为下呼吸道SMA感染的独立危险因素（P值均〈0．01）。结论在ICU中下呼吸道SMA感染的形势严峻，基础疾病、病情、气管造口、机械通气及广谱抗生素的使用可能是SMA感染的重要危险因素；早期识别并防治有助于降低SMA相关性肺炎患者的病死率。 展开更多

关键词 重症监护病房 嗜麦芽窄食单胞菌 呼吸道感染 病例对照研究

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温湿化氧疗系统在慢性阻塞性肺疾病患者应用的效果分析 被引量：6

5

作者 易碧兰 林润 李晓敏 《福建医药杂志》 CAS 2017年第1期164-165,共2页

氧气疗法是治疗慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）的重要辅助手段。目前,临床进行氧气疗法时普遍以室温蒸馏水作为湿化液。因此,吸入氧气的温度低于呼吸道黏膜。COPD患者吸入低温度的氧气时,会刺激呼吸... 氧气疗法是治疗慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）的重要辅助手段。目前,临床进行氧气疗法时普遍以室温蒸馏水作为湿化液。因此,吸入氧气的温度低于呼吸道黏膜。COPD患者吸入低温度的氧气时,会刺激呼吸道黏膜收缩、痉挛,加重气道阻塞,导致呼吸困难加重;同时,低温气体进入呼吸道时,会受到呼吸道黏膜的加温作用,并从黏膜中吸收一定的温度和水分,从而增加呼吸道负荷，最终导致呼吸道分泌物变得更加黏稠，气道阻塞进一步加重。 展开更多

关键词 呼吸道黏膜 氧气疗法 氧疗 气道阻塞 连接管 呼吸困难 咳痰困难 鼻导管 有害颗粒 加温湿化器

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呼出气一氧化氮检测对支气管哮喘患者的诊断及预后评估价值分析 被引量：4

6

作者 黄拔威 许能銮 《中外医疗》 2017年第25期38-40,共3页

目的探究呼出气一氧化氮(FeNO)检测对支气管哮喘患者的诊断及预后评估价值。方法研究对象方便选取为2015年1月—2017年3月之间该院收治的104例支气管哮喘患者,设为观察组,选取同期的100名健康体检者作为对照组,对比两组受检者的肺功能... 目的探究呼出气一氧化氮(FeNO)检测对支气管哮喘患者的诊断及预后评估价值。方法研究对象方便选取为2015年1月—2017年3月之间该院收治的104例支气管哮喘患者,设为观察组,选取同期的100名健康体检者作为对照组,对比两组受检者的肺功能情况及FeNO水平,观察组采用特布他林雾化吸入治疗,连续治疗2周,对比治疗前后观察组的肺功能及FeNO水平变化情况。结果观察组的最大呼气流量占比(PEF)、1 s用力呼气末容积占比(FEV1)、用力肺活量占比(FVC)均显著低于对照组,FeNO水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗前PEF、FEV1、FVC、FeNO分别为(77.9±11.4)%、(83.7±9.2)%、(93.6±3.1)%、(74.9±13.6)μg/L,治疗后分别为(80.4±9.6)%、(92.3±4.6)%、(95.0±3.7)%、(47.5±12.6)μg/L,治疗后观察组患者的PEF、FVC与治疗前相比差异无统计学意义(P>0.05),FEV1显著高于治疗前,FeNO显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线显示FeNO诊断支气管哮喘的最佳截点为45.9μg/L,曲线下面积为0.853(95%CI为0.761~0.945),在此截点下诊断灵敏度为70.4%,特异度为93.5%。结论呼出气一氧化氮检测在支气管哮喘患者的诊断中有着较好的灵敏度和特异度,且能够反映患者的预后情况,值得在临床上推广和应用。 展开更多

关键词 支气管哮喘 呼出气一氧化氮 诊断 预后

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急性肺栓塞预后因素分析及模型建立 被引量：5

7

作者 许能銮 薛鸿 +2 位作者 陈愉生 李鸿茹 洪如钧 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期304-310,共7页

目的 探讨影响急性肺栓塞预后的因素,并建立预后判别模型.方法 回顾2007年1月1日至2013年9月30日福建省立医院收治的331例急性肺栓塞患者的临床资料,其中男141例,女190例,年龄9～ 87岁,平均（62±11）岁.采用单因素分析和多因素logi... 目的 探讨影响急性肺栓塞预后的因素,并建立预后判别模型.方法 回顾2007年1月1日至2013年9月30日福建省立医院收治的331例急性肺栓塞患者的临床资料,其中男141例,女190例,年龄9～ 87岁,平均（62±11）岁.采用单因素分析和多因素logistic回归分析的方法获得独立预后因素,并建立预后判别模型.结果 经单因素分析,对肺栓塞预后影响有统计学意义的指标包括糖尿病、三尖瓣区收缩期杂音、体温、呼吸、天冬氨酸氨基转移酶、甘油三酯、心电图异常、机械通气、肺栓塞危险分层、住院期间发生循环衰竭、使用低分子量肝素及华法林钠（均P＜0.05）.多因素logistic回归分析显示肺栓塞独立预后因素为：近期（1个月内）手术或骨折（OR值为4.12,95％ CI：1.07～ 15.86）、三尖瓣区收缩期杂音（OR值为15.58,95％ C1：3.11 ～78.18）、甘油三酯增高（OR值为7.81,95％ CI：2.21～ 27.61）、住院期间休克（OR值为7.67,95％ CI：2.24～ 26.19）、机械通气（OR值为35.48,95％ CI：4.75～ 265.09）及联合应用低分子量肝素与华法林钠（OR值为0.15,95％ CI：0.04 ～0.49）.以分组变量预后情况（y）表明预后分类,6项变量为：三尖瓣区收缩期杂音（x1）、甘油三酯增高（x2）、住院期间循环衰竭（x3）、联合应用低分子量肝素与华法林钠（x4）、机械通气（x5）和近期（1个月内）手术或骨折（x6）,建立Fisher函数：y=0.144＋1.266x1＋0.869x2＋1.794x3-0.517x4 ＋3.555x5 ＋0.661x6.回代检验显示该函数总判别正确率为93.0％.结论 近期（1个月内）手术或骨折、伴有三尖瓣区收缩期杂音、甘油三酯增高、住院期间休克及应用机械通气的肺栓塞患者是发生不良预后的高危人群,联合应用低分子量肝素与华法林钠的治疗方案有助于改善患者的预后,基于此建立的判别函数可帮助临床预测肺动脉栓塞患者的预后. 展开更多

关键词 肺栓塞 预后 诊断

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多索茶碱联合沙美特罗/氟替卡松对稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病的疗效观察 被引量：4

8

作者 郑冠英 陈愉生 +2 位作者 林桂阳 姚秀娟 谢宝松 《福建医药杂志》 CAS 2016年第5期100-103,共4页

目的评估多索茶碱联合沙美特罗/氟替卡松在稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)治疗中的安全性和有效性。方法将符合GOLD指南诊断标准的75例稳定期的中重度COPD患者随机分成3组,分别接受沙美特罗/氟替卡松(50/250μg)+多索茶碱(A组)、... 目的评估多索茶碱联合沙美特罗/氟替卡松在稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)治疗中的安全性和有效性。方法将符合GOLD指南诊断标准的75例稳定期的中重度COPD患者随机分成3组,分别接受沙美特罗/氟替卡松(50/250μg)+多索茶碱(A组)、沙美特罗/氟替卡松(50/500μg)+维生素B6(B组)、沙美特罗/氟替卡松(50/250μg)+维生素B6(C组)治疗6个月。分别于治疗前、治疗后3、6个月,动态监测患者FEV1、FVC及6min步行距离的变化。结果与治疗前相比,3组FEV1、FVC及6min步行距离得到显著提高(P<0.05),尤其是A、B组,但组间差异无统计学意义;与治疗后3个月相比,同组患者治疗后6个月的肺功能指标有所下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。组间对比显示,A组治疗后6个月FEV1明显优于C组(P<0.05);不论是治疗后3或6个月,A、B组的FVC、6min步行距离较C组均有所改善,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论稳定期中重度以上COPD患者,在联合使用长效β2受体激动剂和吸入糖皮质激素的基础上,加用多索茶碱安全、有效并可减少吸入糖皮质激素的用量。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 稳定期 多索茶碱 肺功能

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自噬参与香烟烟雾提取物诱导的肺动脉内皮细胞凋亡 被引量：3

9

作者 薛鸿 王虹 +3 位作者 许能銮 陈愉生 苏建 解卫平 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期603-607,共5页

目的:探讨自噬在香烟烟雾提取物(cigarette smoke extract,CSE)诱导人肺动脉内皮细胞(human pulmonary artery endothelial cells,HPAECs)凋亡中的作用。方法:常规培养HPAECs,分为对照组、CSE组、3-甲基腺嘌呤(3-methyladenine,3-MA)组... 目的:探讨自噬在香烟烟雾提取物(cigarette smoke extract,CSE)诱导人肺动脉内皮细胞(human pulmonary artery endothelial cells,HPAECs)凋亡中的作用。方法:常规培养HPAECs,分为对照组、CSE组、3-甲基腺嘌呤(3-methyladenine,3-MA)组和3-MA+CSE组,应用Hoechst 33342染色和Annexin V/PI流式细胞术检测细胞凋亡,单丹磺酰尸胺(monodansylcadaverine,MDC)染色观察细胞自噬泡形成,Western bolt测定自噬相关蛋白beclin-1、LC3与cleaved caspase-3的水平。结果:MDC染色示CSE处理可以诱导细胞产生自噬泡,Western blot结果示自噬相关蛋白LC3及beclin-1表达升高,3-MA预处理后抑制上述蛋白的表达。Hoechst 33342染色和Annexin V/PI流式结果显示CSE组细胞凋亡率较对照组明显增加,在3-MA+CSE组,细胞凋亡率较CSE组进一步升高;同时,CSE组细胞cleaved caspase-3蛋白水平较对照组明显升高(P<0.05),3-MA+CSE组的caspase-3表达较CSE组进一步升高。结论:CSE能诱导HPAECs发生自噬和凋亡,抑制自噬能够进一步促进CSE对HPAECs的凋亡作用,这种作用可通过激活caspase-3实现。 展开更多

关键词 自噬 人肺动脉内皮细胞 香烟烟雾提取物 细胞凋亡

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细胞色素P450表氧化酶2J2基因过表达通过抗炎减轻大鼠肺缺血再灌注损伤 被引量：2

10

作者 陈文树 郑冠英 +3 位作者 李武锦 平伟 付向宁 王家宁 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期880-883,共4页

目的探讨细胞色素P450表氧化酶2J2(CYP2J2)基因过表达对大鼠肺缺血再灌注损伤的作用及其机制。方法通过pcDNA3.1质粒将CYP2J2基因转染至SD大鼠,增加大鼠肺组织中CYP2J2蛋白及循环中相应代谢产物的表达。实验动物随机分为5组:空白对照组(... 目的探讨细胞色素P450表氧化酶2J2(CYP2J2)基因过表达对大鼠肺缺血再灌注损伤的作用及其机制。方法通过pcDNA3.1质粒将CYP2J2基因转染至SD大鼠,增加大鼠肺组织中CYP2J2蛋白及循环中相应代谢产物的表达。实验动物随机分为5组:空白对照组(Blank)、单纯开胸组(Sham)、肺缺血再灌注组(IR)、肺缺血再灌注+pcDNA3.1-GFP基因转染组(IR+GFP)、肺缺血再灌注+pcDNA3.1-CYP2J2基因转染组(IR+CYP2J2)。并通过阻断左侧肺门1 h,然后恢复通气和血流灌注2 h来构建大鼠急性肺缺血再灌注损伤模型。实验结束后,处死大鼠,评估肺损伤严重程度,并探讨机制。结果与对照组相比,缺血再灌注处理可导致大鼠急性肺损伤,包括增加肺重/体重的比值(LW/BW)、肺湿重/干重比值(W/D)、支气管肺泡灌洗液蛋白浓度(BALF)、以及大鼠血浆IL-1β、IL-8、TNF-α、sP-selectin、sE-selectin等炎症介质水平,降低抗炎细胞因子IL-10水平,而CYP2J2基因转染可减轻大鼠肺缺血再灌注损伤[LW/BW:(4.720±0.756)×10^-3比(4.761±0.905)×10-3比(7.331±0.484)×10^-3比(7.434±0.702)×10^-3比(6.088±0.405)×10^-3,P<0.01;W/D:3.762±0.537比4.084±0.517比7.726±0.895比7.941±1.015比5.633±0.543,P<0.01;BALF:(664.827±219.547)mg/L比(637.381±83.860)mg/L比(2 138.503±81.156)mg/L比(2 130.880±473.470)mg/L比(1 208.030±256.255)mg/L,P<0.01;IL-1β:(28.100±2.930)ng/L比(30.076±5.550)ng/L比(68.532±5.587)ng/L比(66.935±6.469)ng/L比(51.450±6.300)ng/L,P<0.01;IL-8:(38.949±6.441)ng/L比(45.212±5.814)ng/L比(64.661±11.187)ng/L比(64.136±8.634)ng/L比(52.702±6.392)ng/L,P<0.01;TNF-α:(45.359±6.531)ng/L比(98.797±6.610)ng/L比(188.368±16.373)ng/L比(189.677±19.264)ng/L比(121.861±10.994)ng/L,P<0.01;sP-selectin:(4.855±3.032)μg/L比(16.670±8.177)μg/L比(59.428±11.792)μg/L比(53.845±6.925)μg/L比(40.017±8.545)μg/L,P<0.01;sE-selectin:(499.907±151.751)ng/L比(985.640±144.445)ng/L比(1 826.863±370.931)ng/L比(1 684.189±330.473)ng/L比(1 313.309� 展开更多

关键词 细胞色素P450表氧化酶2J2基因过表达 肺缺血再灌注损伤 急性肺损伤

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计时器控制皮试观察时间的模拟试验结果分析 被引量：1

11

作者 李晓敏 李赛玉 陈伯峰 《福建医药杂志》 CAS 2018年第1期158-160,共3页

计时器或定时器在临床护理中的应用已经受到护理人员的重视，在急诊、ICU、门诊和病房等中均有使用。皮试是临床用药的重要部分，观察时间不能延误，否则可能出现皮试假阴性、需要重新皮试而增加过敏风险和引发护患矛盾等。

关键词 皮试假阴性 试验结果分析 计时器 模拟 护理人员 临床护理 临床用药 护患矛盾

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表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂治疗晚期非小细胞肺癌及肺癌合并颅脑转移的临床分析

12

作者 陈愉生 林潇 +4 位作者 李鸿茹 吴燕玲 曾敦煌 林明 许能銮 《国际呼吸杂志》 2013年第24期1841-1847,共7页

目的探讨表皮生长因子受体一酪氨酸激酶抑制剂（EGFR—TKI）治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）以及肺癌合并脑转移患者的疗效、预后及不良反应。方法回顾性分析2007年1月至2012年8月福建省立医院收治的接受EGFR—TKI治疗的晚期NSCI。C患者... 目的探讨表皮生长因子受体一酪氨酸激酶抑制剂（EGFR—TKI）治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）以及肺癌合并脑转移患者的疗效、预后及不良反应。方法回顾性分析2007年1月至2012年8月福建省立医院收治的接受EGFR—TKI治疗的晚期NSCI。C患者临床资料，所有患者口服EGFR—TKI直到病变进展或出现不可耐受的不良反应。结果52例晚期NSCI。C患者接受EGFR—TKI治疗的客观缓解率（ORR）为34．6％（18／52），疾病控制率（DCR）为75．0％（39／52），中位无进展生存期（PFS）为6．O个月，中位总生存期（MST）为18．O个月。腺癌、不吸烟、服药前肿瘤大小〈5cm的患者DCR高于非腺癌、吸烟、服药前肿瘤大小≥5cm者（P〈O．05）。生存分析示服药前肿瘤大小〈5cm、疾病控制者的中位PFS优于服药前肿瘤大小≥5cm、疾病进展者（P〈0．05）。而无吸烟史、服药前肿瘤大小〈5cm者的MST优于有吸烟史、服药前肿瘤大小≥5cm者（P〈0．05）。21例肺癌合并脑转移患者口服EGFR-TKI治疗后颅内病灶的ORR为38．1％，DCR为90．5％；全身病变的ORR为38．1％，DCR为85．7％。本研究中最常见的不良反应为皮疹（25．0％）、皮肤瘙痒（19．2％）。结论EGFR—TKI治疗晚期NSCI。C是有效、安全的；EGFR—TKI对脑转移存在一定疗效。 展开更多

关键词 表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂 非小细胞肺癌 疗效 预后

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