安罗替尼联合多西他赛二线治疗驱动基因阴性非小细胞肺癌的疗效和安全性 被引量：29

1

作者 臧焕平 谢强 +3 位作者 钟爱虹 朱金秀 林恒 乐雨银 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期591-596,共6页

目的探讨安罗替尼联合多西他赛二线治疗驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性。方法选取2019年5月至2020年3月收治的符合纳入标准的晚期非小细胞肺癌患者60例,按随机数字表法随机分为研究组和对照组,每组30例。研究组给予安罗替... 目的探讨安罗替尼联合多西他赛二线治疗驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性。方法选取2019年5月至2020年3月收治的符合纳入标准的晚期非小细胞肺癌患者60例,按随机数字表法随机分为研究组和对照组,每组30例。研究组给予安罗替尼口服联合多西他赛化疗,对照组给予多西他赛化疗。评估两组的客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)和不良反应发生率。结果研究组和对照组的ORR分别为20.0%和10.0%,差异有统计学意义(P<0.05),DCR分别为86.7%和56.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组和对照组的中位PFS分别为3.61个月和2.28个月,差异有统计学意义(P<0.01),中位OS分别为6.00个月和4.40个月,差异有统计学意义(P=0.002)。研究组亚组分析示腺癌和鳞癌的中位PFS分别为3.62个月和3.27个月,差异无统计学意义(P=0.834),中位OS分别为6.30和5.40个月,差异无统计学意义(P=0.294)。研究组的3级中性粒细胞减少发生率为20.0%,对照组为13.3%,差异无统计学意义(P>0.05);研究组的其他不良反应为手足皮肤反应、食欲下降、乏力、贫血、血小板减少、高血压、蛋白尿、咯血、高脂血症,对照组为食欲下降、乏力、手足皮肤反应、中性粒细胞减少、贫血,均为1~2级。两组的不良反应经处理均可耐受。结论安罗替尼联合多西他赛二线治疗驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌可提高疗效,不良反应可管理。 展开更多

关键词 安罗替尼 多西他赛 二线治疗 非小细胞肺癌

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CT引导经皮肺穿刺活检术在肺部肿物中的临床应用 被引量：17

2

作者 谢强 林江平 +3 位作者 陈群 石琴 王成辉 李育宏 《临床肺科杂志》 2011年第8期1202-1203,共2页

目的探讨CT引导经皮肺穿刺活检术对肺部肿物的诊断价值。方法采用CT引导经皮肺穿刺活检术197例肺部肿物进行穿刺活检,病灶直径2～10 cm(平均4.2 cm),病灶距胸膜深度0～8cm(平均3.4 cm)。结果诊断恶性病变133例,良性病变(炎症、结核、结... 目的探讨CT引导经皮肺穿刺活检术对肺部肿物的诊断价值。方法采用CT引导经皮肺穿刺活检术197例肺部肿物进行穿刺活检,病灶直径2～10 cm(平均4.2 cm),病灶距胸膜深度0～8cm(平均3.4 cm)。结果诊断恶性病变133例,良性病变(炎症、结核、结节病)54例,诊断率94.9%(187/197),病理不能确诊10例,其中6例手术确诊为肺鳞癌,4例随访2年无变化。术后并发症气胸28例,胸腔出血2例,咯血6例。结论 CT引导经皮肺活检术是一种安全、诊断率高的诊断方法,尤其适用于距离胸膜较近病灶。 展开更多

关键词 CT引导 肺活检术

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支气管腔内超声非实时引导下经气管镜肺活检对周围型肺癌的诊断价值 被引量：15

3

作者 谢强 瘳胜祥 +2 位作者 卢筠 钟爱虹 连秀华 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2017年第2期171-174,共4页

目的探讨支气管腔内超声(EBUS)非实时引导下经气管镜肺活检(TBLB)对周围型肺癌病变的诊断价值和安全性。方法回顾性分析2014年12月至2016年6月于福州肺科医院进行常规支气管镜检查未能发现病变,后使用EBUS检查并最终确诊为周围型肺癌的... 目的探讨支气管腔内超声(EBUS)非实时引导下经气管镜肺活检(TBLB)对周围型肺癌病变的诊断价值和安全性。方法回顾性分析2014年12月至2016年6月于福州肺科医院进行常规支气管镜检查未能发现病变,后使用EBUS检查并最终确诊为周围型肺癌的142例患者临床资料,其中102例行EBUS非实时引导下TBLB,40例患者行常规TBLB,比较EBUS引导TBLB和常规TBLB的诊断率、病灶发现率及安全性并总结影响诊断率的因素。结果 EBUS检查对肺部病灶的总体发现率为71.8%(102/142)。EBUS引导TBLB的诊断率为69.6%(71/102),高于常规TBLB的15.0%(6/40),差异有统计学意义(P<0.05)。EBSU引导TBLB技术诊断在直径>20 mm和≤20 mm病灶中的诊断率分别为75.0%(60/80)和50.0%(11/22),超声下全包绕探头病灶和超声下不全包绕探头病灶的诊断率分别为84.4%(38/45)和57.9%(33/57),高分辨CT影像上见支气管征病灶和无支气管征病灶的诊断率分别为82.4%(28/34)和63.2%(43/68),以上差异均有统计学意义(P<0.05)。TBLB活检后的主要并发症为少量咯血、胸痛,EBUS引导TBLB和常规TBLB的咯血发生率分别为30.3%(43/142)和32.5%(13/40),胸痛发生率分别为12.7%(18/142)和10.0%(4/40),差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 EBUS非实时引导下TBLB创伤小,诊断率高,并发症少,用于诊断周围型肺癌安全有效,选择合适的病例可以提高诊断率。 展开更多

关键词 周围型肺癌 支气管镜检查 腔内超声检查 活组织检查

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恩度联合GP方案治疗晚期NSCLC的近期疗效 被引量：11

4

作者 陈群 谢强 +1 位作者 石琴 肖松 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期199-201,共3页

目的观察恩度(重组人血管内皮抑素,YH-16)联合GP方案(吉西他滨+顺铂)治疗晚期非小细胞肺癌的近期临床疗效,评价恩度临床应用的安全性和耐受性。方法 GP+YH-16(治疗组)和GP(对照组)方案化疗两周期。结果治疗组客观有效率为45.5%,疾病控... 目的观察恩度(重组人血管内皮抑素,YH-16)联合GP方案(吉西他滨+顺铂)治疗晚期非小细胞肺癌的近期临床疗效,评价恩度临床应用的安全性和耐受性。方法 GP+YH-16(治疗组)和GP(对照组)方案化疗两周期。结果治疗组客观有效率为45.5%,疾病控制率为90.9%,症状缓解率为81.8%,生活质量改善率为63.6%;对照组分别为34.3%,71.4%,60.0%,40.0%;除客观有效率比较差异无统计学意义外(P>0.05),其余指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。不良反应多数是1/2级,主要与化疗有关,治疗组出现4例心悸和心率失常。结论恩度与GP方案联合应用,能提高晚期NSCLC的疾病控制率,能在一定程度上缓解弥漫性肺小结节转移灶和浆膜腔积液,从而改善肺功能和生活质量,且安全性较好。 展开更多

关键词 内皮抑素 非小细胞肺癌 恩度 GP方案

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恩度联合吉西他滨一线治疗老年晚期非小细胞肺癌的初步观察 被引量：11

5

作者 陈群 石琴 +1 位作者 肖松 谢强 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2012年第6期461-464,共4页

目的:观察重组人血管内皮抑制素(恩度)联合单药治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和安全性。方法:2007-10-01-2011-06-30,本院63例经病理确诊符合入选标准的老年晚期NSCLC患者,通过简单随机抽样的方法,按1∶1随机分成治疗组和对照... 目的:观察重组人血管内皮抑制素(恩度)联合单药治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和安全性。方法:2007-10-01-2011-06-30,本院63例经病理确诊符合入选标准的老年晚期NSCLC患者,通过简单随机抽样的方法,按1∶1随机分成治疗组和对照组,治疗组接受恩度联合吉西他滨(GEM)治疗方案,对照组只用吉西他滨方案。化疗2个周期后按照实体瘤疗效评价标准(RECIST)评价客观有效率(ORR)、疾病控制率(DCR)、中位至疾病进展时间(mT-TP)。每周期按照NCI CTC 3.0版标准评价毒性反应(AE)。结果:所有的病例均进行疗效和安全评价,治疗组部分有效(PR)6例,疾病稳定(SD)19例,疾病进展(PD)6例。ORR与对照组比较,差异无统计学意义(19.4%vs 12.5%,P=0.457)。两组DCR差异具有统计学意义(80.7%vs 56.3%,P=0.038)。两组mTTP对比,差异有统计学意义(3.9个月vs 3.4个月,P=0.024)。治疗组和对照组分别已死亡的18例和20例,中位生存时间(median overall surviv-al,mOS)差异无统计学意义(9.2个月vs 7.5个月,P=0.524)。毒性反应以骨髓抑制发生率较高,多为G1/G2,G3/G4少见,两组差异无统计学意义。结论:恩度联合单药化疗老年NSCLC显示出一定的抗肿瘤活性和较好的疾病控制率,安全性较好,临床受益率高,是一种有临床应用前景的治疗方法。 展开更多

关键词 癌 非小细胞肺/药物疗法 药物疗法 联合 治疗结果

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吉西他滨和长春瑞滨对比治疗老年晚期非小细胞肺癌临床研究 被引量：11

6

作者 谢强 陈群 +4 位作者 李育宏 石琴 陈雨燕 林江平 王成辉 《临床肺科杂志》 2009年第1期50-52,共3页

目的对比观察长春瑞滨及吉西他滨在晚期老年非小细胞肺癌临床疗效及毒性反应。方法79例晚期老年非小细胞肺癌随机分为两组，长春瑞滨组39例，吉西他滨40例。结果所有被研究对象的症状均有不同程度的改善。长春瑞滨组有效率为36．84％，... 目的对比观察长春瑞滨及吉西他滨在晚期老年非小细胞肺癌临床疗效及毒性反应。方法79例晚期老年非小细胞肺癌随机分为两组，长春瑞滨组39例，吉西他滨40例。结果所有被研究对象的症状均有不同程度的改善。长春瑞滨组有效率为36．84％，吉西他滨组有效率38．46％，两组间差异无显著性（P〉0．05），中位生存期（MST），吉西他滨组为9．6个月，长春瑞滨组为9．2个月。疾病缓解时间（DRT），吉西他滨组为4．3个月，长春瑞滨组为4．0个月，两组间差异无显著性。毒性反应：长春瑞滨组白细胞下降Ⅲ-Ⅳ度15．38％，吉西他滨组白细胞下降Ⅲ-Ⅳ度占15％，但吉西他滨组血小板Ⅲ-Ⅳ度下降有6例，占15％，明显高于长春瑞滨组（P〈0．05）。长春瑞滨组发生静脉炎10例，占25．64％，明显高于吉西他滨组（P〈0．05）。结论吉西他滨与长春瑞滨对晚期老年非小细胞肺癌的近期临床疗效相近，中位生存期及中位缓解期均相似，毒性反应总的较轻。吉西他滨单药或长春瑞滨单药方案均可作为治疗晚期老年非小细胞肺癌的一种安全、有效的化疗方案。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 吉西他滨 长春瑞滨 老年 化疗

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GP和NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的随机对照临床研究 被引量：10

7

作者 谢强 陈群 +4 位作者 李育宏 石琴 陈雨燕 林江平 王成辉 《临床肺科杂志》 2008年第2期160-161,共2页

目的比较吉西他滨联合顺铂(GP方案)与长春瑞滨联合顺铂(NP方案)治疗晚期NSCLC的近期疗效和毒性作用。方法105例初治晚期NSCLC患者随机分为GP组和NP组,GP组53例,NP组52例。化疗2周期后对两组的临床疗效和毒性反应进行评价。结果GP组有效... 目的比较吉西他滨联合顺铂(GP方案)与长春瑞滨联合顺铂(NP方案)治疗晚期NSCLC的近期疗效和毒性作用。方法105例初治晚期NSCLC患者随机分为GP组和NP组,GP组53例,NP组52例。化疗2周期后对两组的临床疗效和毒性反应进行评价。结果GP组有效率为41.5%,NP组为36.5%,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。GP组不良反应以血小板降低为主,NP组以静脉炎为主,均可耐受。结论吉西他滨或长春瑞滨联合顺铂治疗晚期NSCLC具有较好的耐受性和临床疗效,不良反应有所不同,但都可以耐受。 展开更多

关键词 晚期非小细胞肺癌 吉西他滨 长春瑞滨 顺铂 联合化疗

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晚期非小细胞肺癌组织中ERCC1表达与铂类耐药性及化疗方案的选择 被引量：8

8

作者 陈巧林 王成辉 +3 位作者 石琴 陈群 谢强 陈力舟 《海峡药学》 2018年第12期211-213,共3页

目的了解晚期非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)患者肿瘤组织的核苷酸切除修复交叉互补组(ERCC1)的表达,指导晚期NSCLC的个体化治疗。预测铂类耐药,寻求非铂类方案治疗ERCC1高表达的NSCLC高效新方法。方法 90例患者采取1... 目的了解晚期非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)患者肿瘤组织的核苷酸切除修复交叉互补组(ERCC1)的表达,指导晚期NSCLC的个体化治疗。预测铂类耐药,寻求非铂类方案治疗ERCC1高表达的NSCLC高效新方法。方法 90例患者采取1∶2随机入组,其中一组未检测组(随机对照组) 30例,另一组60例,采用定量RT-PCR检测NSCLC患者肿瘤组织ERCC1mRNA表达,对高表达者选择吉西他滨联合长春瑞滨(Gemcitabine and Vinorelbine,GN)的化疗方案,对低表达者选择吉西他滨+顺铂(Gemcitabine and Cisplatin,GP)。结果对照组ORR(Objective Remission Rate,客观缓解率) 3.33%,DCR(Disease Control Rate,疾病控制率) 66.67%,GN组ORR 6.66%,DCR 73.33%,GP组ORR 3.33%,DCR 70.00%,试验组与随机对照组有显著差异性(P<0.05)。毒性反应:长春瑞滨组发生静脉炎明显高于吉西他滨组(P<0.05)。结论 NSCLC患者检测ERCCl有助于预测对顺铂的耐药性,GN方案可作为非铂类方案治疗ERCC1高表达的NSCLC的新方法,建议使用长春瑞滨的患者使用中心静脉导管进行输注。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 ERCC1 顺铂 吉西他滨 长春瑞滨

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可弯曲电子内科胸腔镜在恶性胸腔积液诊断中的应用 被引量：6

9

作者 谢强 陈群 +3 位作者 李育宏 石琴 林江平 王成辉 《中国肺癌杂志》 CAS 2009年第5期422-425,共4页

恶性胸腔积液多为恶性肿瘤进展所致,是恶性肿瘤晚期常见的并发症,诊断为恶性胸腔积液的病人预后差,尽早明确诊断可为治疗赢得时间,提高病人生活质量，改善病人预后。恶性胸腔积液常用的检查方法有胸腔积液细胞学、胸部CT检查、免疫学、... 恶性胸腔积液多为恶性肿瘤进展所致,是恶性肿瘤晚期常见的并发症,诊断为恶性胸腔积液的病人预后差,尽早明确诊断可为治疗赢得时间,提高病人生活质量，改善病人预后。恶性胸腔积液常用的检查方法有胸腔积液细胞学、胸部CT检查、免疫学、支气管镜检查、经皮闭式胸膜活检等，但是尽管经过上述检查，仍有超过20％的患者不能明确诊断。 展开更多

关键词 恶性胸腔积液 内科胸腔镜 诊断 胸部CT检查 电子 弯曲 恶性肿瘤晚期 支气管镜检查

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经支气管镜腔内超声非实时引导下行肺活检对菌阴肺结核的诊断价值 被引量：3

10

作者 谢强 卢筠 +2 位作者 廖胜祥 钟爱虹 连秀华 《中国防痨杂志》 CAS 2017年第6期587-591,共5页

目的评价经支气管镜腔内超声（endobronchial ultrasonography，EBUS）非实时引导下行肺活检对菌阴肺结核的诊断价值和安全性。方法对2014年12月至2016年12月在福州肺科医院就诊、且行常规电子支气管镜检查未能发现病变的46例菌阴肺结... 目的评价经支气管镜腔内超声（endobronchial ultrasonography，EBUS）非实时引导下行肺活检对菌阴肺结核的诊断价值和安全性。方法对2014年12月至2016年12月在福州肺科医院就诊、且行常规电子支气管镜检查未能发现病变的46例菌阴肺结核患者，行EBUS非实时引导下的肺活检，观察诊断阳性率、不同部位肺部病灶发现率及安全性。结果通过EBUS非实时引导下经支气管镜肺活检，46例菌阴肺结核患者中，40例肺部周边发现病变，病变总体发现率为86．96％（40／46）。40例通过EBUS技术发现病灶的患者中，32例经支气管镜肺活检明确诊断，诊断阳性率为80．00％（32／40）；6例通过EBUS技术未发现病灶的患者，再次行常规支气管镜肺活检，常规支气管镜肺活检诊断阳性者3例（3／6）；其余的11例患者，7例通过CT引导下肺穿刺病理检查明确诊断，4例通过胸腔镜手术病理检查明确诊断。40例通过EBUS技术发现病灶的患者中，病灶位于右上叶者诊断阳性11例（11／13），病灶位于右中叶者诊断阳性2例（2／3），病灶位于右下叶者诊断阳性8例（8／10），病灶位于左上叶者诊断阳性7例（7／8），病灶位于左下叶者诊断阳性4例（4／6）。46例患者支气管镜肺活检后的主要并发症为咯血（39．13％，18／46）和胸痛（13．04％，6／46），未出现气胸等并发症；均未进行特殊处理，白行缓解。结论EBUS非实时引导下经支气管镜肺活检诊断率高，并发症少，适用于菌阴肺结核的诊断。 展开更多

关键词 支气管镜检查 腔内超声检查 活组织检查 结核 肺 诊断

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可弯曲电子内科胸腔镜在不明原因胸腔积液诊断中的应用价值 被引量：3

11

作者 谢强 陈群 +3 位作者 李育宏 石琴 林江平 王成辉 《临床内科杂志》 CAS 2009年第7期451-453,共3页

目的探讨可弯曲电子内科胸腔镜在不明原因胸腔积液诊断中的应用价值。方法采用尖端可弯曲电子内科胸腔镜（LTF-240型）对92例不明原因的胸腔积液患者进行检查，并回顾性分析其临床资料。结果92例患者均成功实施了胸腔镜检查，胸腔镜下... 目的探讨可弯曲电子内科胸腔镜在不明原因胸腔积液诊断中的应用价值。方法采用尖端可弯曲电子内科胸腔镜（LTF-240型）对92例不明原因的胸腔积液患者进行检查，并回顾性分析其临床资料。结果92例患者均成功实施了胸腔镜检查，胸腔镜下病理组织活检确诊恶性肿瘤30例、结核性胸膜炎57例、慢性炎症5例。肿瘤和结核病理结果确诊率为94．6％。恶性胸腔积液主要表现为结节样改变，部分病灶融合成肿块。而结核性胸膜炎主要为胸膜弥漫性充血肿胀，结节病灶细小呈卵石样改变，可见坏死物覆盖。92例胸腔镜检查仅1例出现胸膜反应，无严重并发症发生。结论可弯曲电子内科胸腔镜检查安全、有效、易操作。 展开更多

关键词 内科胸腔镜 胸腔积液 诊断

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36例恩度联合NP方案化疗治疗晚期非小细胞肺癌患者的护理 被引量：3

12

作者 郑懿 黄瑞娥 颜丽纹 《齐齐哈尔医学院学报》 2010年第8期1319-1320,共2页

目的观察重组人血管内皮抑制素(恩度,YH16)联合去甲长春花碱NVB+顺铂DDP方案(NP)治疗晚期非小细胞肺癌的相关护理效果。方法对36例接受恩度注射液治疗的患者给予心理护理和健康教育,严格按照恩度注射液的应用程序和方法做好药物的保管... 目的观察重组人血管内皮抑制素(恩度,YH16)联合去甲长春花碱NVB+顺铂DDP方案(NP)治疗晚期非小细胞肺癌的相关护理效果。方法对36例接受恩度注射液治疗的患者给予心理护理和健康教育,严格按照恩度注射液的应用程序和方法做好药物的保管、配制、输注的护理,调整输液速度,严格观察不良反应,及时做出处理和相应的护理措施。结果 36例接受恩度联合NP方案治疗的患者中,3例发生3/4级白细胞、红细胞、血红蛋白减少,给予相关护理未发生并发症。1例发生静脉炎,经过局部封闭、湿敷处理后疼痛消失、红肿消退。1例患者出现心动过缓,心率<50次/min,2例患者用药7d后出现窦性心动过速,均无胸闷、心慌等症状,经适当调慢滴速,用药结束后10～20min症状自行缓解。2例出现上腹不适、腹胀,给药并加相关护理后症状减轻。结论恩度联合NP化疗方案具有提高化疗疗效及不增加毒副反应,只要护理得当,就能使患者获得良好的耐受性,提高生活质量,具有临床应用价值。 展开更多

关键词 重组人内皮抑制素 化疗 护理

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可弯曲电子内科胸腔镜在胸膜结节诊断中的应用 被引量：3

13

作者 谢强 陈群 +1 位作者 石琴 林江平 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期466-468,共3页

胸膜结节为起源于脏层或壁层胸膜的局限性病变，能为现代影像技术所显示，并具有一定的影像学特征。在临床实际工作中，若患者胸部CT检查提示胸膜多处结节，但肺部无明显病灶或病灶较小，且很少胸腔积液或无胸腔积液，此时患者明确诊断... 胸膜结节为起源于脏层或壁层胸膜的局限性病变，能为现代影像技术所显示，并具有一定的影像学特征。在临床实际工作中，若患者胸部CT检查提示胸膜多处结节，但肺部无明显病灶或病灶较小，且很少胸腔积液或无胸腔积液，此时患者明确诊断比较困难。 展开更多

关键词 胸膜结节 内科胸腔镜 诊断 应用 电子 弯曲 现代影像技术 胸部CT检查

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血清miR系列基因表达水平与非小细胞肺癌预后的相关性研究

14

作者 陈群 石琴 《中国现代医生》 2017年第4期16-18,共3页

目的 探讨血清miR系列基因表达水平与非小细胞肺癌(NSCLC)预后的相关性。方法分别收集2010年4月~2013年4月收治的250例NSCLC患者冰冻组织和血清样本,25例NSCLC及其癌旁组织,25例未经手术治疗的晚期NSCLC患者化疗前和3个疗程后的血清样... 目的 探讨血清miR系列基因表达水平与非小细胞肺癌(NSCLC)预后的相关性。方法分别收集2010年4月~2013年4月收治的250例NSCLC患者冰冻组织和血清样本,25例NSCLC及其癌旁组织,25例未经手术治疗的晚期NSCLC患者化疗前和3个疗程后的血清样本,200例未经任何抗癌治疗的NSCLC患者血清,作为NSCLC组;选取100例健康志愿者的血清样本,作为对照组。采用qRT-PCR方法检测NSCLC组和对照组中血清miR系列基因表达水平,判断血清miR系列基因表达水平与预后的关系。结果NSCLC组化疗3个疗程的患者的血清miR系列基因表达与化疗前存在明显差异(P<0.05);对照组的血清miR系列基因表达与化疗前患者存在明显差异(P<0.05),与化疗后指标比较无统计学意义(P>0.05)。结论血清miR系列基因表达水平在NSCLC患者明显升高,治疗后miR系列基因表达明显下降,血清miR系列基因有可能成为预测NSCLC预后的分子标志物。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 miR系列基因 Q RT-PCR法 基因表达

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肺泡蛋白沉着症并发胞内分枝杆菌感染一例 被引量：1

15

作者 林剑东 黄梅萍 +2 位作者 阮琰 郑秀霞 陈晓红 《中国防痨杂志》 CAS 2018年第7期781-784,共4页

肺泡蛋白沉着症（pulmonary alveolar proteinosis，PAP）是一种病因不明的肺部弥漫性病变，以肺泡和细支气管腔内充满细颗粒状蛋白性物质为特征的一种少见病。非结核分枝杆菌肺病是非结核分枝杆菌（nontuberculous mycobacteria，NTM... 肺泡蛋白沉着症（pulmonary alveolar proteinosis，PAP）是一种病因不明的肺部弥漫性病变，以肺泡和细支气管腔内充满细颗粒状蛋白性物质为特征的一种少见病。非结核分枝杆菌肺病是非结核分枝杆菌（nontuberculous mycobacteria，NTM）引起的肺部感染，发病率呈明显上升趋势。国内文献有PAP并发肺结核的相关报道，但PAP并发NTM肺病国内外罕见报道，现将1例PAP并发胞内分枝杆菌感染报道如下，并结合文献分析以提高对该病的认识。 展开更多

关键词 肺泡蛋白沉着症 分枝杆菌感染 非结核分枝杆菌肺病 并发 胞内 肺部弥漫性病变 PAP 病因不明

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支气管腔内超声非实时引导下经气管镜肺活检对肺部周边病变诊断的研究 被引量：1

16

作者 谢强 瘳胜祥 +2 位作者 卢筠 钟爱虹 连秀华 《中华肺部疾病杂志（电子版）》 CAS 2017年第4期473-475,共3页

肺部周边病变为发生在段支气管开口以下的肺部病灶,常由胸部CT扫描发现并提交影像诊断,无法做为临床诊治的确诊依据。肺部周边病变常见病因为肺癌、肺结核、肺炎,三者的CT影像学表现常难以鉴别,目前发现病灶后常需行气管镜检查或CT引导... 肺部周边病变为发生在段支气管开口以下的肺部病灶,常由胸部CT扫描发现并提交影像诊断,无法做为临床诊治的确诊依据。肺部周边病变常见病因为肺癌、肺结核、肺炎,三者的CT影像学表现常难以鉴别,目前发现病灶后常需行气管镜检查或CT引导下肺穿刺设法取得病理诊断。常规气管镜检查的视野仅限于4~5级支气管腔内, 展开更多

关键词 支气管镜检查 腔内超声检查 活组织检查 肺部周边病变

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盐酸羟考酮控释片与美沙酮治疗重度癌痛的临床疗效比较 被引量：8

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作者 钟爱虹 谢强 +8 位作者 陈群 臧焕平 朱金秀 卢筠 廖胜祥 孙卫红 石琴 吴鹭龄 杨庆明 《中国肿瘤临床与康复》 2015年第1期112-115,共4页

目的探讨不同剂量盐酸羟考酮控释片(奥施康定)转换成美沙酮治疗重度癌痛的疗效、不良反应及药物价格。方法 25例口服奥施康定治疗重度癌痛患者按不同比例转换成美沙酮口服治疗,分别记录药物使用剂量、疼痛缓解率及不良反应、生活质量、... 目的探讨不同剂量盐酸羟考酮控释片(奥施康定)转换成美沙酮治疗重度癌痛的疗效、不良反应及药物价格。方法 25例口服奥施康定治疗重度癌痛患者按不同比例转换成美沙酮口服治疗,分别记录药物使用剂量、疼痛缓解率及不良反应、生活质量、药物费用、药物优势等。结果25例口服奥施康定患者的疼痛缓解率为88.0%,转换为口服美沙酮后,患者的疼痛缓解率为96.0%。美沙酮的周用量药物价格中位数为180.4元,明显低于奥施康定中位数501.4元,差异有统计学意义(t=3.1,P<0.01)。奥施康定治疗时,患者的恶心、呕吐和便秘更多见,与美沙酮治疗相比,差异均有统计学意义(P<0.01);美沙酮治疗时头,患者的晕和嗜睡更多见,与奥施康定治疗相比,差异有统计学意义(χ2值分别为7.0、12.8,P<0.01);药物优势评定显示更多患者喜欢使用美沙酮治疗,差异有统计学意义(P<0.01)。结论美沙酮和奥施康定均可有效控制重度癌痛,安全性好。在奥施康定药物治疗效果不佳或剂量大时可考虑转换美沙酮治疗,而且美沙酮剂量小、经济,不良反应也较少,更多患者愿用美沙酮进行治疗。 展开更多

关键词 美沙酮 盐酸羟考酮控释片 癌痛

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胃泌素释放肽前体和神经元特异性烯醇化酶对小细胞肺癌的诊断价值 被引量：6

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作者 朱金秀 谢强 +5 位作者 钟爱虹 卢筠 廖胜祥 臧焕平 上官昌吉 林清华 《现代医药卫生》 2016年第17期2656-2657,共2页

目的探讨血清肿瘤标志物——胃泌素释放肽前体(Pro GRP)和神经特异性烯醇化酶(NSE)对小细胞肺癌(SCLC)的诊断价值。方法检测2014年6月至2015年7月该院收治的134例经病理检查确诊为SCLC患者(SCLC组)、126例非小细胞肺癌(NSCLC)患者(NSCLC... 目的探讨血清肿瘤标志物——胃泌素释放肽前体(Pro GRP)和神经特异性烯醇化酶(NSE)对小细胞肺癌(SCLC)的诊断价值。方法检测2014年6月至2015年7月该院收治的134例经病理检查确诊为SCLC患者(SCLC组)、126例非小细胞肺癌(NSCLC)患者(NSCLC组)、72例肺炎患者(肺炎组)、52例肺结核患者(肺结核组)血清Pro GRP及NSE水平,应用SAS9.0统计软件进行数据分析,组间比较采用Kruskal-Wallis H检验和Nemenyi法检验。结果 SCLC组患者血清Pro GRP、NSE水平均明显高于NSCLC组、肺炎组、肺结核组,差异均有统计学意义(P<0.01)。检测Pro GRP、NSE诊断SCLC的灵敏度分别为83.6%、91.0%,特异性分别为94.3、76.9%。二者联合检测诊断SCLC的灵敏度可提高至98.5%。结论检测肿瘤标志物——Pro GRP、NSE在SCLC的诊断中具有很重要的临床意义。 展开更多

关键词 癌 小细胞/诊断 肺肿瘤/诊断 胃泌素释放肽/诊断应用

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经支气管镜针吸结合刷片和钳夹活检在支气管壁内和管壁外恶性病变的诊断价值 被引量：5

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作者 朱金秀 钟爱虹 +1 位作者 林清华 魏淑芳 《临床肺科杂志》 2016年第12期2142-2145,共4页

目的探讨经支气管镜针吸与刷片和钳夹活检技术联合，对支气管壁内和管壁外恶性病变进行病理取材的诊断价值。方法在胸部CT提示肺门、纵隔淋巴结肿大（大于1cm）合并肺部病变、纵隔肿物的32例患者，予常规纤维支气管镜检查经支气管镜针... 目的探讨经支气管镜针吸与刷片和钳夹活检技术联合，对支气管壁内和管壁外恶性病变进行病理取材的诊断价值。方法在胸部CT提示肺门、纵隔淋巴结肿大（大于1cm）合并肺部病变、纵隔肿物的32例患者，予常规纤维支气管镜检查经支气管镜针吸活检（TBNA）术并行刷检和钳检，对获取的标本进行细胞学及组织病理学检查。结果32例最终均确诊为胸部恶性肿瘤，经支气管镜针吸活检（TBNA）、刷检、钳检的阳性检出率分别为59．4％、65．5％和40．0％，三者联合取材的阳性率84．4％（趋势检验x2=6．0，P值〈0．05）。所有患者均无明显的并发症。结论联合取材的方法安全、方便，还具有创伤小，阳性率高等优点，对胸部恶性肿瘤的诊断和分期判定有很大帮助。 展开更多

关键词 TBNA 纤维支气管镜 肺癌 淋巴结

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重组人血管内皮抑制素联合吉西他滨与吉西他滨单药一线治疗老年晚期非小细胞肺癌的随机对照研究 被引量：6

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作者 陈群 石琴 +1 位作者 谢强 肖松 《中国癌症防治杂志》 CAS 2014年第3期265-270,共6页

目的观察重组人血管内皮抑制素(恩度)联合吉西他滨(GEM)和GEM单药治疗老年晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效和安全性。方法 128例经病理证实的符合入选标准的老年晚期NSCLC患者,采用前瞻性、开放性、随机对照... 目的观察重组人血管内皮抑制素(恩度)联合吉西他滨(GEM)和GEM单药治疗老年晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效和安全性。方法 128例经病理证实的符合入选标准的老年晚期NSCLC患者,采用前瞻性、开放性、随机对照的临床研究设计,按1∶1比例随机分为联合组和单药组,联合组66例接受恩度联合GEM治疗,单药组62例只用GEM单药治疗。化疗2个周期后按照实体瘤评价标准评价疗效,记录疾病控制率(DCR)、中位无疾病进展生存时间(mPFS)、中位生存时间(mOS)。每个周期按照NCICTC 3.0标准评价毒副反应。结果治疗后联合组PR 11例,SD 36例,PD 15例。单药组PR 6例,SD 26例,PD 24例。联合组与单药组的客观有效率(ORR)按意向性分析(intention to treat analysis,ITT)分别为16.7%、9.7%,(P=0.326),按符合方案集分析(per-protocol,PP)分别为17.7%、10.7%,(P=0.278),差异均无统计学意义。DCR按PP分析分别为75.8%、57.1%,(P=0.031),差异具有统计学意义。mPFS分别为4.0个月、3.7个月,(P=0.027),差异具有统计学意义。mOS分别为9.1个月、8.5个月,(P=0.418),差异无统计学意义。两组主要毒副反应以骨髓抑制发生率较高,但多为Ⅰ级/Ⅱ级,Ⅲ级/Ⅳ级少见,差异无统计学意义。结论恩度联合GEM一线治疗老年NSCLC具有一定的抗肿瘤活性和较好的疾病控制率,安全性较好,临床受益率高,是一种有临床应用前景的治疗方法。 展开更多

关键词 肺肿瘤 非小细胞肺癌 重组人血管内皮抑制素 老年 单药化疗

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