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3D-CTBA联合3D打印技术在早期非小细胞肺癌胸腔镜解剖性肺段切除术中的应用研究 被引量：7
1
作者 陈星 林铿强 +4 位作者 马晨晖 代祖建 张楠 许德新 黄仁杰 《微创医学》 2022年第1期16-22,共7页
目的 探讨三维计算机断层扫描支气管血管成像(3D-CTBA)联合3D打印技术应用于早期非小细胞肺癌(NSCLC)胸腔镜解剖性肺段切除术前规划及术中导航辅助的临床价值。方法 纳入早期NSCLC行胸腔镜解剖性肺段切除术治疗的81例患者,随机分为3D-C... 目的 探讨三维计算机断层扫描支气管血管成像(3D-CTBA)联合3D打印技术应用于早期非小细胞肺癌(NSCLC)胸腔镜解剖性肺段切除术前规划及术中导航辅助的临床价值。方法 纳入早期NSCLC行胸腔镜解剖性肺段切除术治疗的81例患者,随机分为3D-CTBA联合3D打印组(简称3D打印组,30例)、3D-CTBA组(29例)、CT薄扫组(22例)。记录和比较3组患者的手术基本情况、手术复杂程度、围术期相关指标及术后并发症发生情况。结果 (1)3组均顺利完成手术,无中转开放手术或改变术式的患者。术前定位:CT薄扫组术前Hookwire定位11例;3D-CTBA组、3D打印组均行三维重建无创定位,定位成功率100.0%(59/59)。3D-CTBA组术前规划与术中实际符合率为96.6%(28/29),3D打印组符合率100.0%(30/30)。(2)3组患者手术时间、术中出血量、切缘距离、术后住院时间比较差异均有统计学意义(均P<0.05),且组间两两比较差异有统计学意义(均P<0.017)。将以上4项指标按手术难度进行分层比较,各难度级别3组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);两两比较结果显示,在手术时间、术中出血量、切缘距离、术后住院时间方面,3D打印组各难度级别的指标水平均优于CT薄扫组(均P<0.017);3D打印组复杂难度手术的手术时间、术中出血量、切缘距离及各难度级别的术后住院时间均优于3D-CTBA组(均P<0.017);3D-CTBA组一般、中等难度手术的手术时间及中等难度手术的术中出血量优于CT薄扫组(均P<0.017)。3组患者结节直径、术后引流量、切除淋巴结数目、术后置管时间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。(3)3组术后并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05),两两比较结果显示3D打印组术后并发症发生率低于CT薄扫组(均P<0.017)。结论 个体化应用3D-CTBA规划导航联合3D打印建模辅助早期NSCLC胸腔镜解剖性肺段切除术,能够使手术更安全、精准、便捷,促进患者� 展开更多
关键词 三维计算机断层扫描支气管血管成像 3D打印 肺段切除术 胸腔镜手术 非小细胞肺癌
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荧光胸腔镜下动脉流域亚肺叶切除术在早期周围型非小细胞肺癌中的应用 被引量：3
2
作者 陈星 张楠 陈树兴 《临床外科杂志》 2023年第6期557-561,共5页
目的探讨荧光胸腔镜下行动脉流域亚肺叶切除治疗肺磨玻璃结节(ground glass nodules,GGN)为特征的早期周围型非小细胞肺癌(no-small cell lung carcinoma,NSCLC)的临床应用价值。方法2021年9月~2022年9月在我院胸外科手术治疗影像学表现... 目的探讨荧光胸腔镜下行动脉流域亚肺叶切除治疗肺磨玻璃结节(ground glass nodules,GGN)为特征的早期周围型非小细胞肺癌(no-small cell lung carcinoma,NSCLC)的临床应用价值。方法2021年9月~2022年9月在我院胸外科手术治疗影像学表现为GGN为主的早期周围型NSCLC病人81例。按荧光胸腔镜下手术方式不同分为两组,动脉流域亚肺叶切除组(简称流域组)42例,解剖性肺段切除组(简称肺段组)39例。比较两组病人的一般资料、围术期相关指标及术后并发症情况。结果两组均顺利完成手术,无围手术期死亡,流域组无中转开胸及改变术式,无误切、漏切,肺段组改变术式2例;流域组手术切缘距离为(26.24±3.87)mm,肺段组为(26.62±3.32)mm,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。流域组和肺段组出血量分别为32.14(20.00,50.00)ml和85.38(30,100)ml,手术时间分别为(146.76±41.51)分钟和(184.944±50.42)分钟,术后引流时间分别为2.43(2.00,3.00)天和4.05(3.00,5.00)天,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。流域组并发症发生率(11.91%)少于肺段组(30.77%),差异有统计学意义(P<0.05)。肺段组行术前穿刺定位25例(64.12%),流域组均未行穿刺定位;随访肿瘤均无复发。结论应用荧光胸腔镜下动脉流域亚肺叶切除术治疗周围型早期NSCLC,能简化手术步骤,精准切除病灶,同时确保肿瘤学疗效,证明本方法科学合理、安全可行。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 荧光胸腔镜 流域分析 解剖性 亚肺叶切除术
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全胸腔镜下肺叶切除术治疗支气管扩张症57例临床分析 被引量：5
3
作者 郭立人 陈树兴 许德新 《福建医药杂志》 CAS 2015年第4期31-33,共3页
目的 探讨全胸腔镜下肺切除术在治疗支气管扩张症的临床应用价值。方法 回顾分析我科57例全胸腔镜下肺叶切除术治疗支气管扩张症患者的临床资料,分析手术时间、出血量、术后带胸腔引流管时间、并发症等情况。结果肺切除范围包括2例右肺... 目的 探讨全胸腔镜下肺切除术在治疗支气管扩张症的临床应用价值。方法 回顾分析我科57例全胸腔镜下肺叶切除术治疗支气管扩张症患者的临床资料,分析手术时间、出血量、术后带胸腔引流管时间、并发症等情况。结果肺切除范围包括2例右肺上叶、5例右中叶、12例右下叶、9例右中叶及右下叶、3例左上叶、15例左下叶、10例左下叶及左上叶舌段、1例右中叶及左上叶舌段。除2例中转开胸外,其余55例均在全胸腔镜下完成手术。平均手术时间（176.4±53.7）min;出血量50~1 500mL,平均（231.4±85.9）mL;术后带胸管引流时间2~11d,平均3d;术后住院时间4~19d,平均（8±2）d;术后30天无死亡、无严重并发症发生。术后随访54例,随访6~24个月,平均13.5个月,其中术后症状完全消失33例（61.1%）,症状明显减轻16例（29.6%）,症状无明显变化5例（9.3%）。结论 全胸腔镜下肺叶切除术治疗有手术指证的支气管扩张症患者是安全、可行,值得临床推广。 展开更多
关键词 胸腔镜 肺切除术 支气管扩张
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程序性死亡受体1及其配体在原发肺黏液表皮样癌中的表达特点及临床意义
4
作者 刘加夫 吴联平 +3 位作者 林清华 陈友轩 林玉琼 陈新富 《福建医药杂志》 CAS 2018年第6期16-19,共4页
目的探讨原发肺黏液表皮样癌(pulmonary mucoepidermoid carcinoma,PMC)中程序性死亡受体1(PD-1)及其配体1 (PD-L1)、配体2 (PD-L2)表达的临床意义。方法采用免疫组化法检测41例手术切除原发肺PMC组织中PD-1、PD-L1、PD-L2和CD8+T细胞... 目的探讨原发肺黏液表皮样癌(pulmonary mucoepidermoid carcinoma,PMC)中程序性死亡受体1(PD-1)及其配体1 (PD-L1)、配体2 (PD-L2)表达的临床意义。方法采用免疫组化法检测41例手术切除原发肺PMC组织中PD-1、PD-L1、PD-L2和CD8+T细胞表达情况,分析它们之间的相关性及与临床病理特征的关系。结果显微镜下观察PMC由表皮样细胞、中间型细胞和黏液细胞构成。免疫标志物PD-L1在41例PMC中呈阴性;所有PMC肿瘤组织中CD8+T细胞均有不同程度表达,且其表达阳性数与肿瘤大小呈负相关;PD-1+T细胞在癌组织中15例阴性,26例呈阳性表达;PD-L2均有不同程度表达,其中8例高级别黏液表皮样癌表现为表皮样细胞及中间型细胞胞膜的中等以上强度阳性表达;33例低级别黏液表皮样癌中黏液细胞为阴性、中间型细胞及表皮样细胞胞膜呈局灶阳性。单因素分析PD-L2高表达与较短的无复发生存期相关,多因素分析显示PD-L2表达可能是预测黏液表皮样癌复发的独立危险因子之一。本研究发现PDL2表达强度与PMC的组织学分级呈正相关,高级别PMC中PD-L2阳性细胞比例和染色强度综合评分明显高于低级别PMC。结论 PD-L2是PMC重要的免疫生物标志物,可能会成为预测黏液表皮样癌复发的关键因子之一,其表达综合评分情况有助于黏液表皮样癌组织学分级,对预测临床预后有一定的作用。 展开更多
关键词 肺肿瘤 黏液表皮样癌 程序性死亡受体1配体
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全胸腔镜肺切除术治疗肺曲菌球41例临床分析 被引量：1
5
作者 郭立人 陈树兴 +1 位作者 许德新 潘闪 《中国微创外科杂志》 CSCD 2014年第9期809-811,共3页
目的：探讨全胸腔镜肺切除术治疗肺曲菌球的安全性及可行性。方法回顾分析我院2008年7月-2013年9月全胸腔镜肺切除术治疗肺曲菌球41例的临床资料，均有反复咯血，术前CT提示肺曲菌球可能，病灶直径1-5 cm。肺叶切除术29例，肺段切除术8... 目的：探讨全胸腔镜肺切除术治疗肺曲菌球的安全性及可行性。方法回顾分析我院2008年7月-2013年9月全胸腔镜肺切除术治疗肺曲菌球41例的临床资料，均有反复咯血，术前CT提示肺曲菌球可能，病灶直径1-5 cm。肺叶切除术29例，肺段切除术8例，肺楔形切除术4例。结果手术时间：29例肺叶切除（156．4±57．7） min，8例肺段切除（167．5±56．4）min，4例肺楔形切除分别为35、47、54、65 min。出血量20-1100 ml，中位数150 ml。中转开胸3例（胸顶粘连）。术后胸管引流时间2-11 d，中位数3 d；术后住院时间4-19 d，（8±2）d。术后30天无死亡，无严重并发症发生。39例术后随访6-24个月，平均12．5月，5例有少量间断痰血。结论全胸腔镜肺切除术治疗单纯型肺曲菌球是一种安全、可行的手术方法。 展开更多
关键词 胸腔镜检查 肺切除术 肺曲菌球
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肺曲菌球病胸腔镜手术治疗195例临床分析 被引量：1
6
作者 陈星 林钟轩 +2 位作者 陈树兴 陈新富 柯敏 《临床外科杂志》 2013年第10期791-792,共2页
目的探讨肺曲菌球病的胸腔镜手术治疗临床疗效及并发症。方法回顾性分析我院胸外科胸腔镜手术治疗肺曲菌球病共195例临床资料，单纯性肺曲菌球病89例，复合性肺曲菌球病106例。全部在完全胸腔镜（VATS）或胸腔镜辅助小切口（VAMT）下完... 目的探讨肺曲菌球病的胸腔镜手术治疗临床疗效及并发症。方法回顾性分析我院胸外科胸腔镜手术治疗肺曲菌球病共195例临床资料，单纯性肺曲菌球病89例，复合性肺曲菌球病106例。全部在完全胸腔镜（VATS）或胸腔镜辅助小切口（VAMT）下完成手术。结果治愈191例，治愈率97．9％，无手术死亡，术后发生并发症54例，包括出血、心律失常、肺部感染、肺漏气复张不全、支气管胸膜瘘、弥漫性血管内凝血、切口感染等。结论外科手术为曲菌球病首选的确切有效治疗方法。对于肺部病变局限、胸膜粘连轻、高龄、体质差的患者，胸腔镜手术治疗具有微创、并发症少的巨大优势。早诊断早手术治疗，有利于减少手术时间、术中出血量及术后并发症。 展开更多
关键词 肺曲菌球病 胸腔镜 手术治疗 并发症
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表面增强激光解析离子化飞行时间质谱技术筛查早期肺腺癌的临床价值 被引量：1
7
作者 郭立人 杨之怡 +1 位作者 黄明翔 许德新 《福建医药杂志》 CAS 2018年第4期10-13,共4页
目的探讨表面增强激光解析离子化飞行时间质谱技术(SELDI-TOF-MS)筛查结节状磨玻璃影的早期肺腺癌的临床应用价值。方法所有患者进行CT检查显示:病灶直径≤2cm,结节状磨玻璃影,且实性成分大于30%。对CT检查上述异常的患者,术前采用SELDI... 目的探讨表面增强激光解析离子化飞行时间质谱技术(SELDI-TOF-MS)筛查结节状磨玻璃影的早期肺腺癌的临床应用价值。方法所有患者进行CT检查显示:病灶直径≤2cm,结节状磨玻璃影,且实性成分大于30%。对CT检查上述异常的患者,术前采用SELDI-TOF-MS进行血清蛋白指纹图谱检测,显示某一肺癌相关的蛋白峰增高,即考虑为早期肺腺癌。分别将SELDI-TOF-MS、CT检查检查结果与术后病理诊断结果进行对比,计算诊断的正确率、灵敏度和特异度。结果 CT检测的诊断正确率为72.29%(60/83),灵敏度为72.97%(54/74),特异度为66.7%(6/9);SELDITOF-MS检测的诊断正确率为97.50%(78/80),灵敏度为97.3%(72/74),特异度为100%(6/6)。两者比较差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论血清蛋白指纹图谱技术筛查结节状磨玻璃影的早期肺腺癌具有较高的灵敏度和特异度,可提高早期肺癌的正确率。 展开更多
关键词 表面增强激光解析离子化飞行时间质谱技术 结节状磨玻璃影 肺腺癌
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