经支气管镜防污染毛刷对呼吸机相关肺炎的病原学分布及耐药监测 被引量：7

1

作者 杜艳萍 孙德军 +1 位作者 姚艺辉 余晓露 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第18期2058-2061,共4页

目的探讨呼吸重症监护病房(RICU)和重症监护病房(ICU)呼吸机相关肺炎的病原学分布及耐药情况,指导临床合理使用抗菌药物。方法回顾分析我院2007—2009年经纤维支气管镜防污染保护性毛刷获取的呼吸机相关肺炎的病原体分布以及药敏试验结... 目的探讨呼吸重症监护病房(RICU)和重症监护病房(ICU)呼吸机相关肺炎的病原学分布及耐药情况,指导临床合理使用抗菌药物。方法回顾分析我院2007—2009年经纤维支气管镜防污染保护性毛刷获取的呼吸机相关肺炎的病原体分布以及药敏试验结果。结果分离出菌株326株中革兰阴性菌228株(69.9%),以铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌为主;革兰阳性菌74株(22.7%),以金黄色葡萄球菌为主;真菌24株(7.4%)。其中耐药率升高最明显的是鲍曼不动杆菌。结论经支气管镜防污染毛刷取样诊断呼吸机相关肺炎具有准确可靠的优点,现阶段细菌耐药率明显升高,加强耐药性监测,合理使用抗菌药物非常重要。 展开更多

关键词 呼吸机相关肺炎 支气管镜 保护性毛刷 耐药性监测

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表皮生长因子受体基因突变在晚期非小细胞肺癌维持治疗中的作用 被引量：2

2

作者 杜艳萍 江兴堂 +1 位作者 尹小文 袁亚婷 《中国新药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第17期1580-1584,共5页

目的:探讨表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因突变在晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)靶向治疗中的指导意义。方法:对122例既往至少接受过1次含铂类药物化疗达到稳定以上疗效的NSCLC的病... 目的:探讨表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因突变在晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)靶向治疗中的指导意义。方法:对122例既往至少接受过1次含铂类药物化疗达到稳定以上疗效的NSCLC的病理组织行EGFR基因检测,根据检测的结果把患者分为EGFR突变型口服吉非替尼组、EGFR野生型口服吉非替尼组和EGFR野生型多烯紫杉醇化疗组。对3组患者进行临床特征、病理、疗效、生存期、PS评分、不良反应及生活质量的分析。结果:女性、腺癌、吸烟者的EGFR突变率高于对应组;EGFR突变型口服吉非替尼的客观有效率、1年生存率、中位无疾病生存期、中位生存期、PS评分和生活质量优于EGFR野生型口服吉非替尼组;EGFR野生型多烯紫杉醇化疗组的客观有效率、中位无疾病生存期和中位生存期优于EGFR野生型口服吉非替尼组,但1年生存率、PS评分和生活质量无显著差异。结论:表皮生长因子受体基因突变可作为指导晚期非小细胞肺癌维持治疗的重要指标。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 表皮生长因子受体 基因突变 分子靶向治疗

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纤支镜支气管镜肺泡灌洗吸痰对重症患者呼吸力学及血液动力学的影响及相应对策的研究

3

作者 王新航 翁恒 +3 位作者 李红艳 张宏英 黄进宝 潘建光 《中外医疗》 2019年第6期85-87,共3页

目的研究机械通气重症患者行肺泡灌洗前后呼吸力学及血液动力学的变化,探寻机械通气重症患者行肺泡灌洗后复张所需的理想PEEP,达到治疗效果与操作风险的最佳结合点。方法方便选取该院于2016年1月—2018年1月收治的60例行有创机械通气的... 目的研究机械通气重症患者行肺泡灌洗前后呼吸力学及血液动力学的变化,探寻机械通气重症患者行肺泡灌洗后复张所需的理想PEEP,达到治疗效果与操作风险的最佳结合点。方法方便选取该院于2016年1月—2018年1月收治的60例行有创机械通气的重症患者作为研究对象,随机分为对照组(PPEP5组)和观察组(PEEP10组),每组30例,观察比较两组患者灌洗前后的动脉血气和氧代谢情况、呼吸力学参数指标对比情况、血流动力学参数指标对比情况。结果 1两组患者与肺泡灌洗前对比,在肺泡灌洗后PaO2出现明显下降,心率及中心静脉压较肺泡灌洗前增快(P<0.05)。2PEEP10组患者恢复到纤维支气管镜检查前水平所需时间为(10.3±2.3)min,较PEEP5组(15.7±3.7)min明显缩短,差异有统计学意义(t=6.312,P<0.05)。结论采用肺泡灌洗后加用适当的PEEP能复张塌陷的肺泡,改善肺顺应性,减少低氧血症对机体的危害,并对血流动力学影响较小,是安全有效的方法。 展开更多

关键词 重症患者 纤支镜支气管镜 肺泡灌洗 呼吸力学 血液动力学

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表皮生长因子受体基因突变在晚期非小细胞肺癌二线治疗中作用的研究 被引量：2

4

作者 杜艳萍 江兴堂 +1 位作者 尹小文 袁亚婷 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第8期657-660,共4页

目的探讨表皮生长因子受体（EGFR）基因突变在晚期非小细胞肺癌（NSCLC）二线治疗中的指导意义。方法对2005年12月至2009年12月住我院的139例既往至少接受过1次含铂化疗且最近1次化疗后肿瘤进展或复发的NSCLC的病理组织行EGFR基因检测... 目的探讨表皮生长因子受体（EGFR）基因突变在晚期非小细胞肺癌（NSCLC）二线治疗中的指导意义。方法对2005年12月至2009年12月住我院的139例既往至少接受过1次含铂化疗且最近1次化疗后肿瘤进展或复发的NSCLC的病理组织行EGFR基因检测，根据检测的结果把患者分为EGFR突变型口服吉非替尼组（31例）和EGFR野生型口服吉非替尼组（50例）及EGFR野生型口服吉非替尼组（50例）。对3组患者进行临床特征、病理、疗效、生存期、体力状况评分（PS）、毒副反应及生活质量的分析。结果女性、腺癌、非吸烟者的EGFR突变率高于对应组；突变型吉非替尼组、野生型吉非替尼组（62．0％，31例）和野生型多烯紫杉醇组中位无进展生存期（分别为2．8、2．0和2．5个月）、中位生存时间（分别为8．9、7．1和7．8个月）比较，差异有统计学意义（H值分别为11．198、16．991，均P〈0．01）。突变型吉非替尼组、野生型吉非替尼组PS评分的变化分别为96．8％（30例）和62．0％（31例），差异有统计学意义（y。一12．583，P〈0．01）。野生型吉非替尼组（62．0％，31例）和野生型多烯紫杉醇组（66．0％，33例）化疗PS评分变化比较，差异无统计学意义（x2=0．878，P〉0．05）。结论表皮生长因子受体基因突变可作为指导晚期NSCLC二线治疗的重要指标。 展开更多

关键词 癌 非小细胞肺 受体 表皮生长因子 DNA突变分析

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肺笛预防骨科卧床患者院内获得性肺炎的研究

5

作者 黄伟民 杜艳萍 +3 位作者 丁振华 李柳霞 吴芳芳 洪少青 《中国卫生标准管理》 2019年第9期114-117,共4页

目的探讨通过肺笛让骨科卧床患者的气道分泌物尽快排出,减少院内获得性肺炎的发生。方法回顾性研究2017年10月7日—2018年6月30日,在厦门大学附属中山医院和厦门市海沧医院的骨折卧床患者145例,最后入选的例数115例,分为肺笛组和非肺笛... 目的探讨通过肺笛让骨科卧床患者的气道分泌物尽快排出,减少院内获得性肺炎的发生。方法回顾性研究2017年10月7日—2018年6月30日,在厦门大学附属中山医院和厦门市海沧医院的骨折卧床患者145例,最后入选的例数115例,分为肺笛组和非肺笛组。比较两组院内获得性肺炎发病率和两组患者咳出痰液的体积。同时对比两组之间低氧血症、咽痛和麻木的副作用的发生率。结果肺笛组的肺炎发生率明显低于非肺笛组,差异有统计学意义(P <0.05)。肺笛组患者平均每周痰量为(19.62±4.26) mL/周,非肺笛组平均每周痰量为(18.93±4.24) mL/周,两组差异无统计学意义(P=0.386)。两组之间麻木的副作用在肺迪组更频繁有统计学意义(P=0.029),而低氧血症和咽痛的副作用统计学无显著意义(P> 0.05)。结论在老年骨科卧床患者中使用肺笛,能够减少院内获得性肺炎的发生,并且安全性高。 展开更多

关键词 院内获得性肺炎 肺笛 老年 卧床 骨科 排痰

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检测CysC,hs-CRP和前白蛋白对老年AECOPD的临床意义 被引量：17

6

作者 黄种杰 洪丽月 +3 位作者 李渺苗 洪原城 黄鑫成 范洪涛 《临床肺科杂志》 2015年第1期7-10,共4页

目的检测AECOPD患者CysC,hs-CRP和前白蛋白(PA)的变化,探讨其相关临床意义。方法选取2013年4月至2014年4月我院呼吸内科的老年AECOPD患者106例为观察组,经规范治疗1周,分别比较治疗前后血气分析,CysC,hs-CRP和前白蛋白水平。并选取同期... 目的检测AECOPD患者CysC,hs-CRP和前白蛋白(PA)的变化,探讨其相关临床意义。方法选取2013年4月至2014年4月我院呼吸内科的老年AECOPD患者106例为观察组,经规范治疗1周,分别比较治疗前后血气分析,CysC,hs-CRP和前白蛋白水平。并选取同期稳定期COPD患者102例对照组。结果观察组治疗前与治疗后CysC,hs-CRP水平均显著高于对照组,而PA水平显著低于对照组(P<0.05);观察组治疗前CysC,hs-CRP水平均显著高于治疗后,而PA水平显著低于治疗后(P<0.05)。结论检测CysC,hs-CRP和前白蛋白的指标有利于临床上老年AECOPD的诊断和疗效观察。 展开更多

关键词 胱抑素C 高敏C反应蛋白 前白蛋白 慢性阻塞性肺疾病急性加重

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甲磺酸阿帕替尼片引起间质性肺疾病致死亡 被引量：3

7

作者 蔡雪莹 曾惠清 +3 位作者 陈小蓉 陈享星 朱思虹 黄叶梅 《药物不良反应杂志》 CSCD 2019年第6期449-451,共3页

1例53岁女性各型驱动基因阴性晚期肺癌患者接受培美曲塞二钠+顺铂方案2个周期(21 d为1个周期)化疗无效后,给予甲磺酸阿帕替尼片(阿帕替尼)500 mg/d口服。22 d后因患者出现手足皮肤反应而将阿帕替尼减至250 mg/d维持治疗。治疗7个月后,... 1例53岁女性各型驱动基因阴性晚期肺癌患者接受培美曲塞二钠+顺铂方案2个周期(21 d为1个周期)化疗无效后,给予甲磺酸阿帕替尼片(阿帕替尼)500 mg/d口服。22 d后因患者出现手足皮肤反应而将阿帕替尼减至250 mg/d维持治疗。治疗7个月后,患者肺部肿瘤病灶缩小,但出现气促,CT检查显示双肺间质纤维化。停用阿帕替尼并给予激素治疗,患者症状进行性加重。停药第32天,复查CT显示患者双肺间质纤维化加重,出现Ⅰ型呼吸衰竭,给予甲泼尼龙500 mg/d静脉滴注及吸氧等处置,病情仍恶化。停药第37天,患者死亡。 展开更多

关键词 蛋白激酶抑制剂 阿帕替尼 肺腺癌 肺疾病 间质性

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不同病情程度慢性阻塞性肺疾病伴意识障碍患者血清和脑脊液胱抑素C变化及临床意义 被引量：2

8

作者 洪原城 黄种杰 +1 位作者 范洪涛 洪丽月 《中国医药导报》 CAS 2014年第14期31-33,41,共4页

目的 探讨不同病情程度慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴意识障碍患者血清和脑脊液胱抑素C（CysC）水平的变化及其临床意义。方法 收集2011年7月～2012年12月于解放军第一八○医院呼吸科就诊的COPD合并意识障碍患者90例（COPD组），根据意识... 目的 探讨不同病情程度慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴意识障碍患者血清和脑脊液胱抑素C（CysC）水平的变化及其临床意义。方法 收集2011年7月～2012年12月于解放军第一八○医院呼吸科就诊的COPD合并意识障碍患者90例（COPD组），根据意识障碍程度分为清醒组（37例）、嗜睡组（32例）和昏迷组（21例），以同期住院的非COPD患者15例为对照组。采用免疫比浊法分别测定各组患者血清和脑脊液CysC水平；分别测定各组患者动脉血气指标。结果 COPD组患者血清CysC水平[（1.25±0．34）mg/L]显著高于对照组[（0．84±0．17）mg/L]，而脑脊液CysC水平[（2．16±0．42）mg／L]显著低于对照组[（5．21±0．33）mg/L]，差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。随着意识障碍程度加重，清醒组、嗜睡组和昏迷组血清CysC水平及二氧化碳分压（PaCO2）递增，脑脊液CysC水平、酸碱度（pH）值及氧分压（PaO2）递减，各组间差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论 当COPD患者伴意识障碍发生时，血清和脑脊液CysC水平以及动脉血气状况均会出现异常，其水平变化可反映患者意识障碍的程度。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 意识障碍 胱抑素C

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盐酸埃克替尼致便血 被引量：1

9

作者 林秀丽 曾惠清 蔡雪莹 《药物不良反应杂志》 CSCD 2016年第4期300-301,共2页

1例68岁女性患者因肺癌并全身多发骨转移口服盐酸埃克替尼0．125mg，3次／d。第2天患者出现少量鲜血便，约20ml，遂自行停药。第3天便血停止。第4天，遵医嘱再次按原剂量口服盐酸埃克替尼。第5天，患者排鲜血便3次，出血量约100～150ml... 1例68岁女性患者因肺癌并全身多发骨转移口服盐酸埃克替尼0．125mg，3次／d。第2天患者出现少量鲜血便，约20ml，遂自行停药。第3天便血停止。第4天，遵医嘱再次按原剂量口服盐酸埃克替尼。第5天，患者排鲜血便3次，出血量约100～150ml，实验室检查示PLT43×10^9／L（服药前37×10^9／L），Hb119g／L（服药前132g／L）。再次停用盐酸埃克替尼，观察4d，患者未再便血。 展开更多

关键词 埃克替尼 便血

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COPD伴意识障碍47例临床疗效观察 被引量：1

10

作者 洪原城 范洪涛 +1 位作者 林大东 黄种杰 《临床肺科杂志》 2013年第8期1379-1380,共2页

目的对47例COPD伴意识障碍患者采用无创正压通气合并纳洛酮治疗,观察其疗效并评价。方法根据意识障碍的程度不同,将患者分为清醒组、嗜睡组、昏迷组,常规治疗同时给予纳洛酮和无创通气治疗,监测治疗前后患者各项生命体征变化并分析疗效... 目的对47例COPD伴意识障碍患者采用无创正压通气合并纳洛酮治疗,观察其疗效并评价。方法根据意识障碍的程度不同,将患者分为清醒组、嗜睡组、昏迷组,常规治疗同时给予纳洛酮和无创通气治疗,监测治疗前后患者各项生命体征变化并分析疗效。结果治疗后三组患者各项生命体征与通气功能均有提高(P<0.05);清醒组及嗜睡组的总有效率显著高于昏迷组(P<0.05)。结论在慢性阻塞性肺疾病伴意识障碍患者的治疗中,无创通气与纳洛酮合用对意识障碍状态和血气指标均有显著改善,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 意识障碍 无创正压通气 纳洛酮

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应用Astogaph法对咳嗽变异哮喘的诊断评估 被引量：1

11

作者 吴小燕 洪原城 +1 位作者 范洪涛 郑宝聪 《临床肺科杂志》 2017年第3期503-505,共3页

目的探讨应用Astogaph法检测对咳嗽变异哮喘的诊断评估。方法选取我院接诊的慢性咳嗽患者80例进行研究,入院后采取Astogaph法检测,根据检测后激发试验阳性(42例)与阴性(38例)分为两组,比较两组肺功能指标与激发试验结果。结果激发试验... 目的探讨应用Astogaph法检测对咳嗽变异哮喘的诊断评估。方法选取我院接诊的慢性咳嗽患者80例进行研究,入院后采取Astogaph法检测,根据检测后激发试验阳性(42例)与阴性(38例)分为两组,比较两组肺功能指标与激发试验结果。结果激发试验阳性组患者在第一秒用力呼气量(FEV_1)、用力肺活量(PEF)及FEV_1/FVC上均明显低于阴性组(P<0.05);同时,阳性组激发试验结果基础阻力与传导率下降斜率(SGrs)与阴性组比较也有明显差异(P<0.05)。结论 Astogaph法检测咳嗽变异哮喘有很好的诊断价值,激发试验阳性与阴性间肺功能有明显差异,可作为辅助诊断标准。 展开更多

关键词 咳嗽变异哮喘 Astogaph法 诊断

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痰热清联合左氧氟沙星治疗肺部感染疾病50例 被引量：2

12

作者 彭绍华 林忠 《中国医学创新》 CAS 2008年第31期108-108,共1页

目的观察痰热清注射液联合抗生素治疗肺部感染的临床疗效。方法治疗组:痰热清注射液20ml加入5%葡萄糖500ml静滴,每日一次,同时应用左氧氟沙星0.4g静滴,每日1次。对照组:应用左氧氟沙星静滴,每日一次。结果治疗组治愈率92%,对照组治愈率8... 目的观察痰热清注射液联合抗生素治疗肺部感染的临床疗效。方法治疗组:痰热清注射液20ml加入5%葡萄糖500ml静滴,每日一次,同时应用左氧氟沙星0.4g静滴,每日1次。对照组:应用左氧氟沙星静滴,每日一次。结果治疗组治愈率92%,对照组治愈率84%,两组比较,治疗组治愈率明显高于对照组,差异有统计学意义。结论痰热清注射治疗肺部感染疗效确切,安全性高,值得推广。 展开更多

关键词 痰热清 肺部感染 治疗

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力尔凡配合化疗对非小细胞肺癌骨髓抑制的影响 被引量：1

13

作者 林忠 《现代医药卫生》 2005年第18期2463-2463,共1页

关键词 非小细胞肺癌 力尔凡治疗 骨髓抑制 化疗 α-甘露聚糖肽类物质 链球菌制剂 对照组

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