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基于Laennec膜理论的规范化腹腔镜肝段切除术的研究进展
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作者 林德新 常贵建 +3 位作者 卓信斌 雷文俤 张勇 李旋 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期1153-1161,共9页
随着腹腔镜肝脏外科的迅速发展,腹腔镜肝切除术逐渐成为肝脏外科的主流术式,肝脏膜解剖在其中扮演着重要作用。肝Laennec膜包裹整个肝脏,并随着Glisson蒂和肝静脉进入肝实质,将肝实质与Glisson鞘膜、“六扇门”及肝门板系统、肝静脉和... 随着腹腔镜肝脏外科的迅速发展,腹腔镜肝切除术逐渐成为肝脏外科的主流术式,肝脏膜解剖在其中扮演着重要作用。肝Laennec膜包裹整个肝脏,并随着Glisson蒂和肝静脉进入肝实质,将肝实质与Glisson鞘膜、“六扇门”及肝门板系统、肝静脉和肝后下腔静脉隔开,是肝切除术中安全游离并寻找肝蒂的标准膜间隙。通过Laennec膜分离入肝的Glisson蒂和出肝的肝静脉,可以准确切除肝组织。目前严格按照标准腹腔镜肝段切除术的文献不多,结合Laennec膜解剖进行腹腔镜肝段切除的研究报告更少。组织学已证实Laennec膜的存在,其与肝门部的Glisson鞘是互相独立,不延续,二者之间存在间隙,并随着Glisson蒂深入肝实质。利用肝门部Glisson鞘与Laennec包膜之间的间隙,分离各肝段的Glisson蒂,并结扎阻断,是规范化肝段切除的解剖学基础。本文总结肝Laennec膜理论的相关研究,结合临床上腹腔镜肝段切除术的探索报告,为基于Laennec膜的规范化腹腔镜肝段切除术提供参考。 展开更多
关键词 肝切除术 腹腔镜 Laennec膜 Glisson蒂 综述
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可乐定联合维生素D3治疗儿童抽动障碍疗效分析及对神经免疫功能的影响
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作者 董菲艳 卓晓峰 +2 位作者 陈竞建 郑涛 李希 《中南医学科学杂志》 CAS 2024年第5期815-818,共4页
目的 探讨可乐定联合维生素D3治疗儿童抽动障碍的疗效及其对神经免疫功能的影响。方法 选取抽动障碍患儿70例,随机均分为对照组(可乐定治疗)及观察组(可乐定联合维生素D3治疗)。比较两组治疗效果、治疗前后耶鲁综合抽动严重程度量表(YGT... 目的 探讨可乐定联合维生素D3治疗儿童抽动障碍的疗效及其对神经免疫功能的影响。方法 选取抽动障碍患儿70例,随机均分为对照组(可乐定治疗)及观察组(可乐定联合维生素D3治疗)。比较两组治疗效果、治疗前后耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)评分、美国脊髓损伤学会神经功能评定量表(ASIA)评分及治疗前后外周血神经递质相关指标、T淋巴细胞及其亚群表达水平。结果 观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组YGTSS评分下降,ASIA评分升高;且观察组较对照组变化更为显著(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组外周血多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、高香草酸(HVA)、谷氨酸(Glu)和天冬氨酸(Asp)含量均下降,且观察组5-HT、HVA、Glu和Asp低于对照组,而DA和NE高于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组总T淋巴细胞、Th淋巴细胞、Th/Ts升高,Ts淋巴细胞降低,且观察组较对照组变化更为显著(P<0.05)。结论 可乐定联合维生素D3应用于小儿抽动障碍治疗可以显著改善神经免疫功能,提高治疗效果,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 可乐定 维生素D3 儿童抽动障碍 神经免疫功能
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