血管内皮损伤程度决定动脉硬化斑块的稳定性 缺血再灌注动脉硬化模型的建立 被引量：10

1

作者 晋学庆 吴旭玮 +3 位作者 卢卓强 龚晶婧 王华军 许昌声 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第12期1040-1044,共5页

目的利用大鼠颈动脉设计一种缺血再灌注的动脉硬化模型，以观察动脉硬化的病理过程及其机制。方法SD大鼠30只，分为正常对照组（对照组）、假手术组和颈总动脉缺血再灌注损伤（IRI）组，每组10只。采用夹闭颈总动脉的方法造成缺血再灌... 目的利用大鼠颈动脉设计一种缺血再灌注的动脉硬化模型，以观察动脉硬化的病理过程及其机制。方法SD大鼠30只，分为正常对照组（对照组）、假手术组和颈总动脉缺血再灌注损伤（IRI）组，每组10只。采用夹闭颈总动脉的方法造成缺血再灌注损伤。4周后苏木精伊红（HE）染色检测新生内膜面积／中膜面积（I／M）值，免疫组织化学法检测新生内膜中血小板内皮细胞黏附分子（CD31）的表达。结果（1）IRI组大鼠血管内膜增生明显，I／M值高于对照组和假手术组（1．328±0．301比0．011±0．004和0．017±0．008，P均〈0．01）。（2）IRI组大鼠血管新生内膜由小到大，从覆盖局部到整个管腔。小的新生内膜相对稳定，而大的新生内膜，病变覆盖整个管腔，呈环状的病变发生自发性断裂，表现不稳定，断裂的新生内膜导致血栓形成。（3）免疫组织化学结果显示，表面覆盖有完整内皮细胞的斑块表现稳定，没有内皮细胞层覆盖的大的斑块表现不稳定。结论大鼠颈动脉缺血再灌注可以形成稳定的动脉硬化模型。血管表面内皮细胞的不完整是动脉硬化斑块破裂的决定因素之一。 展开更多

关键词 动脉硬化 内皮 血管 再灌注损伤

原文传递

三种无创性肝纤维化评价方法在肝功能轻微异常的慢性HBV感染者中的诊断价值 被引量：12

2

作者 周丽娜 林春 +4 位作者 潘晨 孙芳 林勇 周锐 杨文彦 《中华临床感染病杂志》 CSCD 2019年第4期268-274,共7页

目的探讨肝脏瞬时弹性检测技术(FibroTouch)、血清肝纤维化指标、APRI评分三种无创性肝纤维化评价方法对肝功能轻微异常的慢性HBV感染者肝纤维化的评估价值。方法选取2014年1月至2017年1月福建医科大学孟超肝胆医院107例丙氨酸转氨酶(A... 目的探讨肝脏瞬时弹性检测技术(FibroTouch)、血清肝纤维化指标、APRI评分三种无创性肝纤维化评价方法对肝功能轻微异常的慢性HBV感染者肝纤维化的评估价值。方法选取2014年1月至2017年1月福建医科大学孟超肝胆医院107例丙氨酸转氨酶(ALT)≤80 U/L并行肝穿刺活组织检查的慢性HBV感染者,根据肝穿刺活组织检查病理分为轻微肝纤维化组(S1,n=26)、明显肝纤维化组(S2~3,n=34)和早期肝硬化组(S4,n=47),比较三组患者的肝弹性硬度值(LSM)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原N端肽(PⅢP N-P)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、透明质酸(HA)及APRI等指标,并采用Spearman等级相关分析各指标与肝脏纤维化分期的相关性。采用Logistic回归分析建立多指标联合预测肝纤维化程度模型,绘制受试者工作曲线(ROC曲线)比较分析三种纤维化评价方法及预测模型对不同肝纤维化分期的预测价值。结果明显肝纤维化组的LSM高于轻微肝纤维化组(Z=-2.611,P<0.01)。早期肝硬化组的PⅢP N-P、CⅣ、LN、HA水平均高于轻微肝纤维化组(Z=-4.026、-4.205、-2.938和-3.156,P值均<0.01)。早期肝硬化组的LSM和APRI高于轻微肝纤维化组(Z=-5.789和-4.308,P值均<0.01)和明显肝纤维化组(Z=-3.460和-3.498,P值均<0.01)。早期肝硬化组的血小板低于轻微肝纤维化组和明显肝纤维化组(Z=-4.533和-3.206,P<0.01)。相关性分析显示,LSM、CⅣ、PⅢP N-P及APRI与肝纤维化分期呈正相关(r=0.606、0.418、0.396和0.470,P值均<0.01)。各单指标预测肝纤维化S≥2和S=4的效能比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。利用Logistic回归分析建立预测肝纤维化S≥2的模型1:Logit(P)=-3.810+0.385×LSM+0.052×CⅣ,曲线下面积为0.839,特异度为96.0%,诊断效能分别优于PⅢP N-P、CⅣ和APRI(Z=2.579、2.145和2.219,P值均<0.05),但与LSM相比,差异无统计学意义(Z=1.001,P>0.05)。利用Logistic回归分析构建预测肝纤维化S=4的模型2:Logit(P)=-4.291+0 展开更多

关键词 肝炎病毒 乙型 肝纤维化 诊断 FibroTouch 肝纤维化四项 APRI

原文传递

富马酸替诺福韦单药或联合恩替卡韦治疗恩替卡韦治疗后的低病毒血症的慢乙肝的48周疗效观察 被引量：11

3

作者 陈文辉 汤智勤 高海兵 《海峡药学》 2021年第5期177-179,共3页

目的比较富马酸替诺福韦单药或联合恩替卡韦治疗恩替卡韦治疗后的低病毒血症的慢乙肝的48周疗效。方法采用历史性队列研究,选择接受ET V抗病毒治疗48周后为低病毒血症的慢乙肝患者,更换为TDF单药或联合恩替卡韦治疗1年以上的患者作为研... 目的比较富马酸替诺福韦单药或联合恩替卡韦治疗恩替卡韦治疗后的低病毒血症的慢乙肝的48周疗效。方法采用历史性队列研究,选择接受ET V抗病毒治疗48周后为低病毒血症的慢乙肝患者,更换为TDF单药或联合恩替卡韦治疗1年以上的患者作为研究对象。观察两组患者更换方案后12周,24周,36周,48周时的ALT、AST、HBV DNA水平及肾功能,比较两组患者在不同治疗时间高灵敏HBV DNA<20 IU·mL^(-1)的比例。结果有45例符合标准的患者入选,其中ETV+TDF联合组23例,TDF单药组22例。两组患者的性别、年龄、基线Alb、ALT、AST、HBV DNA载量、HBeAg阳性率比较无统计学意义。联合组治疗12周、24周、36周和48周时高灵敏HBV DNA<20 IU·mL^(-1)的比例分别为39.1%(9/23),78.3%(18/23),87.0%(20/23),91.3%(21/23);单药组12周、24周、36周和48周时HBV DNA<20 IU·mL^(-1)的比例分别为9.1%(2/22),68.2%(15/22),81.8%(18/22),91.3%(20/22);两组疗效比较仅12周时联合组优于单药组(P=0.046),24周、36周、48周时两组疗效相当。结论富马酸替诺福韦单药治疗恩替卡韦治疗后的低病毒血症的慢乙肝的48周疗效与富马酸替诺福韦联合恩替卡韦的疗效相当。 展开更多

关键词 慢性乙型肝炎 富马酸替诺福韦 恩替卡韦 低病毒血症

下载PDF 职称材料

基于可解释人工智能的临床决策支持系统:孟超肝病外脑 被引量：6

4

作者 方国旭 郭鹏飞 +5 位作者 范鉴慧 丁宗仁 张清华 魏光亚 李海涛 刘景丰 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期70-80,共11页

近年来,人工智能机器学习与深度学习技术有了飞跃的进步,利用临床决策支持系统进行辅助诊断与治疗是智慧医疗发展的必然趋势。临床医务工作者通常在追求模型高准确性的同时忽略模型的可解释性,导致使用者对系统缺乏信任感,阻碍临床决策... 近年来,人工智能机器学习与深度学习技术有了飞跃的进步,利用临床决策支持系统进行辅助诊断与治疗是智慧医疗发展的必然趋势。临床医务工作者通常在追求模型高准确性的同时忽略模型的可解释性,导致使用者对系统缺乏信任感,阻碍临床决策支持系统的落地应用。笔者团队从可解释人工智能的角度出发,在构建肝病领域的临床决策支持系统上进行初步探索,在追求模型高准确性的同时,采用数据治理技术、内在可解释性模型、对复杂模型的事后可视化、设计人机交互和提供基于临床指南的知识图谱与数据来源等方法赋予系统可解释性。 展开更多

关键词 肝脏疾病 人工智能 临床决策支持系统 数据治理 可解释

原文传递

几种连续肾脏替代治疗技术的优缺点比较 被引量：7

5

作者 余毅 王琰 黄继义 《中国血液净化》 CSCD 2021年第12期801-804,共4页

连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)主要原理是利用超滤作用清除体内过多的水分,以对流的方式清除中、小分子溶质,利用吸附清除炎症介质。在临床应用中,不断衍生出各种治疗模式:连续性静静脉血液滤过(conti... 连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)主要原理是利用超滤作用清除体内过多的水分,以对流的方式清除中、小分子溶质,利用吸附清除炎症介质。在临床应用中,不断衍生出各种治疗模式:连续性静静脉血液滤过(continuous venous-venous hemofiltration,CVVH)、连续性静静脉血液透析滤过(continuous venous-venous hemodiafiltration,CVVHDF)、高容量血液滤过(high-volume hemofiltration,HVHF)、连续性血浆滤过吸附(continuous plasma filtration adsorption,CPFA)、缓慢连续性超滤(slow continuous ultrafiltration,SCUF)、持续低流量血液透析(sustained lowefficiency dialysis,SLED)等等。CVVH是临床最常用的治疗模式,常用于顽固性心力衰竭、重症急性胰腺炎、横纹肌溶解等的辅助治疗;CVVHDF近年广泛应用于脓毒血症的治疗,HVHF常用于重症脓毒血症、感染性休克的患者;CPFA可用于重度炎症反应综合征和脓毒血症;SCUF常用于难治性心力衰竭、水肿,细胞外液容量高负荷者。目前常用的CRRT技术各有其自身特点,可根据病情需要个体化合理选择治疗模式和治疗剂量。 展开更多

关键词 连续性肾脏替代治疗 治疗模式 适应证

下载PDF 职称材料

肝病合并糖尿病肾病维持性血液透析患者的饮食护理 被引量：7

6

作者 杨丽群 《透析与人工器官》 2021年第1期90-92,共3页

目的观察肝病合并糖尿病肾病维持血液透析患者使用饮食护理的临床效果。方法选取2020年1月-2020年10月我院收治的肝病合并糖尿病肾病患者80例,患者均经维持性血液透析干预使用对照分析法,将其分为对照组与观察组,每组各40例。对照组应... 目的观察肝病合并糖尿病肾病维持血液透析患者使用饮食护理的临床效果。方法选取2020年1月-2020年10月我院收治的肝病合并糖尿病肾病患者80例,患者均经维持性血液透析干预使用对照分析法,将其分为对照组与观察组,每组各40例。对照组应用常规护理方案,观察组行饮食护理,对两组患者护理满意度、身体质量指数(BMI)、三头肌皮褶厚度进行比较。结果观察组经过饮食护理后,患者满意度提升、BMI和三头肌皮褶厚度指标良好,与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肝病合并糖尿病肾病患者在进行维持性血液透析治疗中,使用饮食护理措施,对患者的身体健康进行指导,取得了较好的临床效果。患者护理满意度提升,身体质量指数、三头肌皮褶厚度等健康指标改善,从而使患者身体状况良好,达到预期的护理效果。 展开更多

关键词 肝病合并糖尿病肾病 维持性血液透析 饮食护理

原文传递

长期联合抗反转录病毒治疗对人类免疫缺陷病毒感染/艾滋病患者心血管疾病风险的影响 被引量：6

7

作者 李小迪 曹玮 +11 位作者 刘正印 宋晓璟 李雁翎 李晓霞 何云 熊勇 叶寒辉 李惠琴 王焕玲 吕玮 罗玲 李太生 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 2022年第8期496-504,共9页

目的分析长期接受联合抗反转录病毒治疗(combination anti-retroviral therapy,cART)的人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染/艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)患者发生心血管疾病(cardiovascular d... 目的分析长期接受联合抗反转录病毒治疗(combination anti-retroviral therapy,cART)的人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染/艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)患者发生心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)的风险及相关影响因素。方法收集2018年至2020年来自全国多中心的长期接受cART的HIV感染/AIDS患者队列的基线数据,并采用倾向性评分匹配方法,按年龄和性别匹配未接受过cART的HIV感染/AIDS患者作为对照。采用抗病毒药物不良事件的数据简化模型(data collection adverse events of anti-human immunodeficiency virus drugs reduced model,D:A:D[R])评分、弗雷明汉风险评分(Framingham risk score,FRS)和动脉粥样硬化性心血管疾病(atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)风险评分,分别评估长期治疗组和未治疗组患者的10年CVD风险。采用logistic回归分析评估10年CVD高风险的影响因素。结果共纳入301例长期治疗的HIV感染/AIDS患者和300例未治疗的HIV感染/AIDS患者,平均年龄为39.8岁,男性患者490例(81.5%)。基于D:A:D[R]评分,长期治疗组和未治疗组10年CVD风险评估≥10%者分别占4.3%(13/301)和6.3%(19/300);基于FRS,长期治疗组和未治疗组10年CVD风险评估≥10%者分别占13.4%(36/269)和10.6%(28/264);基于ASCVD风险评分,长期治疗组和未治疗组10年CVD风险≥7.5%者分别占10.4%(14/135)和13.8%(17/123)。3种CVD风险评估模型均显示,长期治疗组和未治疗组的10年CVD高风险发生率差异均无统计学意义(均P>0.050)。经多因素logistic回归分析显示,D:A:D[R]评估10年CVD风险≥10%的危险因素为年龄≥50岁、吸烟、高血压、糖尿病、血脂异常、CD4^(+)T淋巴细胞计数<200×10^(6)/L[调整后的比值比(adjusted odds ratio,AOR)=697.48、4622.28、23.11、25.95、27.72、18.25,均P<0.010];FRS评估10年CVD风险≥10%的危险因素为年龄≥50岁、男性、吸烟、高血压、糖尿病、血脂异常(AOR=53.51、4.52、 展开更多

关键词 HIV 抗逆转录病毒治疗 心血管疾病 血脂异常

原文传递

惠普尔养障体肺炎1例报告并文献复习

8

作者 林嘉萍 欧旸 +5 位作者 俞晓玲 赖延锦 赖国祥 陈丽红 王斌 林秀华 《临床肺科杂志》 2024年第2期317-322,共6页

惠普尔养障体病(Whipple s Disease,WD)是由惠普尔养障体(Tropheryma Whipplei,TW)感染所致的可引起全身多系统感染的疾病。该菌最早于1907年由George Hoyt Whipple发现并命名[1],早期不认为其为致病菌。自从1952年以来,Paulley[2]发现... 惠普尔养障体病(Whipple s Disease,WD)是由惠普尔养障体(Tropheryma Whipplei,TW)感染所致的可引起全身多系统感染的疾病。该菌最早于1907年由George Hoyt Whipple发现并命名[1],早期不认为其为致病菌。自从1952年以来,Paulley[2]发现其为致病菌后,陆续有个案报道惠普尔养障体感染,但总体例数较少[3-6],其发病率为千万分之一至千万分之六。WD常见的累及部位为胃肠道、关节及神经系统,循环系统、眼部、肺部受累相对少见。根据受累脏器的不同,临床表现各异,WD最常见的临床表现为腹痛、腹泻、发热、关节痛、体重下降[7]。WD虽然罕见,但不予治疗可能导致生命危险。 展开更多

关键词 生命危险 个案报道 受累脏器 关节痛 惠普尔 致病菌 神经系统 体重下降

下载PDF 职称材料

集成化腹水超滤浓缩回输在肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎治疗中的应用研究 被引量：6

9

作者 林建辉 邢汉前 +1 位作者 刘素霞 赵军 《贵州医药》 CAS 2016年第12期1263-1265,共3页

目的评价将细胞成分滤过与单纯腹水超滤浓缩回输治疗技术集成化,并应用于肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者的疗效与安全性。方法研究对象为31例确诊肝硬化伴感染性腹水住院患者,采用随机设计分组法分为研究组和对照组,均在内科常... 目的评价将细胞成分滤过与单纯腹水超滤浓缩回输治疗技术集成化,并应用于肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者的疗效与安全性。方法研究对象为31例确诊肝硬化伴感染性腹水住院患者,采用随机设计分组法分为研究组和对照组,均在内科常规综合治疗的基础上,研究组16例,采用集成化腹水超滤浓缩腹腔回输进行辅助治疗;对照组15例,采用经典腹腔穿刺间歇放腹水并于放腹水后输注白蛋白的方案进行辅助治疗,进行相关评分数据分析比较,观察比较两组临床症状的变化情况及两种辅助治疗模式下术中、术后的不良反应。结果治疗前后两组比较,ALB、GRAN、PMN、PCT、CA125、NH3、CHILD-Pugh研究组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论集成化腹水超滤浓缩腹腔回输模式辅助治疗肝硬化伴感染性腹水是安全、有效的手段,与经典单纯间歇性放腹水比较其疗效更加显著,有较高的安全性,在一定程度上提高了患者的生存质量(QOL)。 展开更多

关键词 肝硬化 自发性细菌性腹炎 集成化 腹水超滤浓缩腹腔回输

下载PDF 职称材料

慢性乙型肝炎患者睡眠质量及影响因素探讨 被引量：6

10

作者 林秋香 王雪雯 +1 位作者 潘晨 黄祖雄 《世界睡眠医学杂志》 2019年第2期140-142,共3页

目的:分析慢性乙型肝炎患者睡眠质量的影响因素和应对策略。方法:选取2017年1月至2018年12月福建医科大学孟超肝胆医院收治的慢性乙型肝炎患者368例,对其临床资料进行回顾性分析,观察患者的睡眠状况,并探讨影响患者睡眠质量的相关因素... 目的:分析慢性乙型肝炎患者睡眠质量的影响因素和应对策略。方法:选取2017年1月至2018年12月福建医科大学孟超肝胆医院收治的慢性乙型肝炎患者368例,对其临床资料进行回顾性分析,观察患者的睡眠状况,并探讨影响患者睡眠质量的相关因素。结果:368例患者中每天睡眠不足6 h的患者共有162例、不足5 h的患者共有54例,不足4 h的患者共有40例; 368例患者中入睡困难共有130例、易醒共有82例、早醒共有78例。从患者病情程度来看,病情越严重,睡眠障碍的所占比重也不断升高; 368例患者中由于疾病因素、心理因素、经济因素、环境因素以及医源性因素出现睡眠障碍的例数分别为196例、248例、214例、70例、36例。结论:慢性乙型肝炎患者多合并睡眠质量不佳的情况,其中病情越严重,睡眠质量越低,排序前3位的诱因分别为心理因素、经济因素、疾病因素;因此在临床治疗中需要为患者提供有效的干预措施,改善患者的睡眠质量。 展开更多

关键词 慢性乙型肝炎 睡眠质量 影响因素 应对策略

下载PDF 职称材料

Lenta胆管炎12例临床病理分析

11

作者 王雪芳 陈丽红 +3 位作者 黄丽云 吴丽霞 林秋香 王斌 《临床与实验病理学杂志》 CAS 北大核心 2024年第6期627-631,共5页

目的探讨Lenta胆管炎的临床病理学特征。方法收集12例Lenta胆管炎患者的临床资料,采用HE染色、组织化学染色和免疫组化法对12例Lenta胆管炎进行检测,并复习相关文献。结果12例Lenta胆管炎患者均有急性发病史和肝功能指标异常,9例(75.0%... 目的探讨Lenta胆管炎的临床病理学特征。方法收集12例Lenta胆管炎患者的临床资料,采用HE染色、组织化学染色和免疫组化法对12例Lenta胆管炎进行检测,并复习相关文献。结果12例Lenta胆管炎患者均有急性发病史和肝功能指标异常,9例(75.0%)白细胞计数异常,11例(91.7%)有腹腔感染,8例(66.7%)有全身炎症反应综合征,8例(66.7%)确诊为脓毒症。常见病理学表现包括点状坏死(100%)、碎屑样坏死(100%)、融合性坏死(75.0%)、桥接坏死(66.7%)、肝细胞和毛细胆管淤胆(75.0%)、汇管区轻微水肿(33.3%),12例均有汇管区周围细胆管增生,扩张细胆管内见浓缩胆汁,均无小叶间胆管淤胆。12例均有原发肝病基础。2例(16.7%)患者转院治疗后死亡,10例(83.3%)患者存活,随访时间7~55个月。结论Lenta胆管炎表现出独特的临床表现和形态学特征,常在基础疾病上伴发;肝活检组织中出现Lenta胆管炎,常提示患者可能有脓毒症和(或)腹腔感染,诊断时应综合患者的临床特征、实验室检查和影像学表现。 展开更多

关键词 Lenta胆管炎 脓毒症 腹腔感染

下载PDF 职称材料

流产衣原体肺炎1例 被引量：1

12

作者 罗世军 姚辉煌 林秀华 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期77-79,共3页

1临床资料患者,女,56岁,因“畏冷、发热、咳嗽1天”于2021年2月27日入院。自诉受凉后出现畏冷、发热,体温最高达39.3℃,感肌肉酸痛、乏力,伴阵发性非刺激性咳嗽,咯少许白色黏痰,不易咳出,呕吐3次,为胃内容物,非咖啡样;门诊查血常规白细... 1临床资料患者,女,56岁,因“畏冷、发热、咳嗽1天”于2021年2月27日入院。自诉受凉后出现畏冷、发热,体温最高达39.3℃,感肌肉酸痛、乏力,伴阵发性非刺激性咳嗽,咯少许白色黏痰,不易咳出,呕吐3次,为胃内容物,非咖啡样;门诊查血常规白细胞14.42×109/L,嗜中性粒细胞比例0.81;C反应蛋白67.50 mg/L;胸部CT见右肺下叶炎症(见图1A)。有直接接触“鸡、鸭、羊”等禽畜史。查体:体温37.8℃,血氧饱和度(未吸氧)99%,右下肺呼吸音低,双肺未闻及明显干湿性啰音,心脏及腹部无特殊。 展开更多

关键词 流产衣原体 肺炎 抗菌药物

下载PDF 职称材料

自身免疫抗体谱及抗核抗体核型检测在自身免疫性肝病中的诊断价值 被引量：4

13

作者 林秋香 李圣聪 +1 位作者 林爱芳 黄祖雄 《热带医学杂志》 CAS 2022年第11期1507-1510,共4页

目的探讨自身免疫抗体谱及抗核抗体(ANA)核型在原发性胆汁性胆管炎(PBC)、自身免疫性肝炎(AIH)和重叠综合征(PBC-AIH)中的诊断价值。方法收集福建医科大学孟超肝胆医院2019年1月-2021年12月住院的130例PBC患者、82例AIH和84例重叠综合... 目的探讨自身免疫抗体谱及抗核抗体(ANA)核型在原发性胆汁性胆管炎(PBC)、自身免疫性肝炎(AIH)和重叠综合征(PBC-AIH)中的诊断价值。方法收集福建医科大学孟超肝胆医院2019年1月-2021年12月住院的130例PBC患者、82例AIH和84例重叠综合征患者资料,采用间接免疫荧光法检测ANA核型、抗线粒体抗体(AMA)、抗平滑肌抗体(ASMA),采用免疫印迹法检测抗线粒体抗体M2型(AMA-M2)、抗肝肾微粒体抗体Ⅰ型(LKM-1)、抗肝细胞质Ⅰ型抗体(LC-1)、抗可溶性肝抗原抗体(SLA)、抗核膜糖蛋白210(gp210)、抗可溶性酸性磷酸化核蛋白(sp100)。结果PBC组ANA核型主要为胞浆颗粒型、核膜型、线粒体型、着丝点型,这些核型阳性率显著高于AIH组,但仅核膜型阳性率高于重叠综合征组(χ^(2)=8.61),差异均有统计学意义(P均<0.05);AIH组ANA核型主要为颗粒型、均质型、核仁型,其阳性率均显著高于PBC组,差异有统计学意义(P均<0.05);重叠综合征组ANA核型主要为胞浆颗粒型、线粒体型、核点型、核膜型,均高于AIH组,差异有统计学意义(P均<0.05)。自身免疫抗体谱检出阳性率方面,PBC组AMA、AMA-M2、gp210、sp100阳性检出率显著高于AIH组,ASMA、SLA阳性检出率低于AIH组,AMA阳性检出率高于重叠综合征组(χ^(2)=14.21),差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论ANA核型联合自身免疫抗体谱检测分析有助于提高自身免疫性肝病分型诊断。 展开更多

关键词 原发性胆汁性胆管炎 自身免疫性肝炎 重叠综合征 自身免疫抗体谱 抗核抗体核型

原文传递

基于芯片和公共数据库数据分析微RNA在乙型肝炎病毒感染中的可能机制 被引量：4

14

作者 林升龙 王香梅 +7 位作者 马华晳 张冬青 吴雯军 林佳煌 廖资渊 林明华 郑瑞丹 高海兵 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 2020年第11期717-722,共6页

目的探讨微RNA(microRNA,miRNA)表达在乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染中的可能机制。方法采集2017年于福建医科大学孟超肝胆医院就诊的4例慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者和4名健康对照者的外周血标本。通过Affyme... 目的探讨微RNA(microRNA,miRNA)表达在乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染中的可能机制。方法采集2017年于福建医科大学孟超肝胆医院就诊的4例慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者和4名健康对照者的外周血标本。通过Affymetrix GeneChip microRNA 4.0芯片检测CHB患者和健康对照者的miRNA表达谱,获得CHB相关差异表达miRNA,并结合生物信息学工具和公共数据库分析其功能。结果共有7个miRNA在CHB患者外周血中差异表达,其中miRNA-122-5p[差异表达倍数(log2 fold change,log2 FC)=7.78,P=0.0073]、let-7c-5p(log2FC=3.52,P=0.0196)、miRNA-6794-5p(log2FC=1.15,P=0.0332)和miRNA-1226-5p(log2FC=0.68,P=0.0343)为高表达,miRNA-619-5p(log2FC=-1.83,P=0.0026)、miRNA-1273g-3p(log2FC=-2.69,P=0.0251)和miRNA-4440(log2FC=-3.99,P=0.0478)为低表达。进一步的分析提示这些差异表达miRNA可能直接作用于HBV基因序列,影响病毒复制。其中miRNA-122-5p、miRNA-6794-5p和miRNA-1226-5p可能通过负向调控其靶基因表达,影响富含纤胶凝蛋白-1颗粒体、富含纤胶凝蛋白-1管腔、伪足体和细胞膜褶皱的构成,共同参与细胞膜的运动及细胞基质附着。结论miRNA可能通过影响细胞膜的分子运动使病毒得以侵入肝细胞内,在HBV感染肝细胞过程中起到重要辅助作用。 展开更多

关键词 肝炎病毒 乙型 感染 微RNA芯片 公共数据库 细胞膜运动

原文传递

扶正化瘀片对非酒精性脂肪性肝炎大鼠枯否细胞极化的影响 被引量：3

15

作者 吴旭玮 霍苗苗 +4 位作者 甘巧蓉 王斌 林爱芳 潘晨 黄祖雄 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第8期966-972,共7页

目的研究扶正化瘀片对非酒精性脂肪性肝炎(NASH)大鼠枯否细胞极化的影响,并进一步探讨相关机制。方法 50只雄性SD大鼠随机分为正常组,模型组,低、高剂量中药组和罗格列酮组,每组10只。除正常组外,其余4组经高脂喂养20周后,模型组以等体... 目的研究扶正化瘀片对非酒精性脂肪性肝炎(NASH)大鼠枯否细胞极化的影响,并进一步探讨相关机制。方法 50只雄性SD大鼠随机分为正常组,模型组,低、高剂量中药组和罗格列酮组,每组10只。除正常组外,其余4组经高脂喂养20周后,模型组以等体积蒸馏水灌胃干预,低、高剂量中药组分别予浓度750、1 500 mg/(kg·d)扶正化瘀片混悬液灌胃,罗格列酮组给予浓度30 mg/(kg·d)混悬液灌胃,6次/周,共4周;HE染色观察肝组织病理变化并计算NAFLD活动度积分(NAS);全自动生化仪检测血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平;ELISA法检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6及IL-10含量;免疫组织化学染色法及Real-time PCR测定肝组织诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、甘露糖受体(CD206)蛋白及mRNA表达水平;Western Blot法测肝组织核转录因子-kappaB(NF-κB)、过氧化物酶体增殖物激活受体(PPAR)-γ蛋白表达水平。结果与正常组比较,模型组肝组织显示典型NASH组织学特征,出现明显脂肪变性,不同程度的炎细胞浸润和坏死灶;血清TC、TG、ALT、AST、TNF-α、IL-6表达均升高而IL-10表达下降(P<0.05);肝组织i NOS、CD206 mRNA及蛋白表达均升高(P<0.05);肝组织NF-κB、PPAR-γ蛋白表达均升高(P<0.05)。NAS及血清ALT、AST、TNF-α、IL-6表达、肝组织i NOS mRNA及蛋白、NF-κB蛋白表达各药物组较模型组均降低(P<0.05),高剂量中药组较罗格列酮组均降低(P<0.05)。血清IL-10表达、肝组织CD206 mRNA及蛋白、PPAR-γ蛋白表达各药物组较模型组均升高,高剂量中药组较罗格列酮组均升高(P<0.05)。结论扶正化瘀片对NASH大鼠治疗效应确切,可能与扶正化瘀片增强PPAR-γ信号通路表达并抑制NF-κB信号通路表达,从而促进M2型枯否细胞极化有关。 展开更多

关键词 非酒精性脂肪性肝炎 枯否细胞 极化 扶正化瘀片 过氧化物酶体增殖物激活受体-Γ

原文传递

外周血NLR、AFP联合MELD评分系统对HBV-ACLF患者近期预后的评估价值

16

作者 林太顺 孔金峰 王少扬 《中国医药指南》 2024年第15期99-102,共4页

目的探究外周血中性粒细胞和淋巴细胞的比值(NLR)、甲胎蛋白(AFP)+终末期肝病模型(MELD)评分系统在判断乙型肝炎病毒相关慢加急(亚急)性肝衰竭(HBV-ACLF)患者近期预后方面的意义,以指导有关疾病研究和相关治疗干预工作的开展。方法选择2... 目的探究外周血中性粒细胞和淋巴细胞的比值(NLR)、甲胎蛋白(AFP)+终末期肝病模型(MELD)评分系统在判断乙型肝炎病毒相关慢加急(亚急)性肝衰竭(HBV-ACLF)患者近期预后方面的意义,以指导有关疾病研究和相关治疗干预工作的开展。方法选择2018年1月至2018年12月被福建医科大学孟超肝胆医院所接收HBV-ACLF患者115例并实施回归性分析,按预后近期3个月内的病情转归将患者分为好转组与无效/恶化组,然后做如下分析:①应用Logistic回归分析HBVACLF患者的性别、年龄以及入院24 h的血常规指标、肝功能指标、甲胎蛋白、C反应蛋白、降钙素原、血肌酐、血氨、钠、病史及并发症与近期预后的相关性。②用ROC曲线评价和预后明显相关指标监测HBV-ACLF患者近期预后的临床价值。结果恶化/无效组的NLR水平与MELD评分均高于好转组,而好转组的AFP值高于恶化/无效组(P<0.05)。通过ROC曲线分析表明,NLR、AFP+MEL对HBV-ACLF患者近期预后具有最高的预后准确度价值,其曲线包围的图形有最大的面积为0.880,NLR、AFP+MELD评分系统评估患者治疗无效/恶化组的敏感度、特异度、阳性预测及阴性预测的数值分别为90.00%、75.38%、73.77%及90.74%。结论NLR、AFP+MELD评分在HBV-ACLF患者3个月的预后评估方面具有更高预测效力,可引导HBV-ACLF临床治疗工作的开展。 展开更多

关键词 中性粒细胞与淋巴细胞比值 外周血中性粒细胞和淋巴细胞的比值 甲胎蛋白 终末期肝病模型评分系统

下载PDF 职称材料

血清程序性死亡蛋白1和高迁移率族蛋白1水平与脓毒症并发肝损伤的相关性研究

17

作者 林爱芳 甘巧蓉 吴旭玮 《福建医药杂志》 CAS 2024年第1期8-11,共4页

目的探讨血清程序性死亡蛋白1(programmed cell death protein 1,PD1)、高迁移率族蛋白1(high mobility group protein 1,HMGB1)水平与脓毒症并发肝损伤的相关性。方法选取58例脓毒症并发肝损伤患者作为肝损伤组,同期选择58例单纯脓毒... 目的探讨血清程序性死亡蛋白1(programmed cell death protein 1,PD1)、高迁移率族蛋白1(high mobility group protein 1,HMGB1)水平与脓毒症并发肝损伤的相关性。方法选取58例脓毒症并发肝损伤患者作为肝损伤组,同期选择58例单纯脓毒症患者作为对照组。根据肝损伤程度将肝损伤组患者分为轻度损伤组(n=18)、中度损伤组(n=26)、重度损伤组(n=14);比较患者血清PD1、HMGB1表达水平;采用Spearman秩相关分析患者血清PD1、HMGB1表达水平与肝损伤程度的相关性;采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)评估血清PD1、HMGB1表达水平对脓毒症患者并发肝损伤的诊断价值。结果肝损伤组患者的血清PD1、HMGB1表达水平均高于对照组(P<0.05);轻度损伤组、中度损伤组、重度损伤组患者的血清PD1、HMGB1表达水平依次递增(P<0.05);Spearman秩相关分析显示:脓毒症患者血清PD1、HMGB1表达水平与肝损伤程度呈正相关(P<0.05);ROC曲线结果显示,血清PD1、HMGB1表达水平对脓毒症并发肝损伤的曲线下面积(area under the curve,AUC)值分别为0.718和0.777,且两者联合检测的AUC值最大,为0.865。结论血清PD1、HMGB1表达水平与脓毒症并发肝损伤密切相关,且两者联合检测对脓毒症患者并发肝损伤的诊断价值最高。 展开更多

关键词 程序性死亡蛋白1 高迁移率族蛋白1 脓毒症 肝损伤

下载PDF 职称材料

516例药物性肝损伤的临床研究 被引量：4

18

作者 徐庆玲 何兰兰 +3 位作者 李纯 柴一红 郑丽青 姚履枫 《白求恩医学杂志》 2019年第3期223-225,共3页

目的回顾性分析近两年住院患者中存在药物性肝损伤(DILI)的发病情况,以及对DILI的病因、临床特点进行分析。方法对2016年1月~2017年12月我院住院的516例DILI患者进行回顾性研究,分析其DILI的变化趋势,并根据因果关系评价表(RUCAM)进行... 目的回顾性分析近两年住院患者中存在药物性肝损伤(DILI)的发病情况,以及对DILI的病因、临床特点进行分析。方法对2016年1月~2017年12月我院住院的516例DILI患者进行回顾性研究,分析其DILI的变化趋势,并根据因果关系评价表(RUCAM)进行评分。结果两年间以中草药或其制剂引起的DILI占比较大,其次为抗结核药物、抗肿瘤药物等,男女比例均以女性为主,临床分型以肝细胞损伤型居多。结论DILI临床表现缺乏特异性,多为隐匿发病,经临床综合治疗大多预后良好,长期服用有慢性肝炎、肝硬化趋势。 展开更多

关键词 药物性肝损伤 病因 临床特点

下载PDF 职称材料

伊托必利对肝衰竭大鼠胃肠道动力的影响 被引量：4

19

作者 朱金照 黎环 +4 位作者 吕勇 王艳丽 熊伟 刘晓燕 吴旭玮 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第9期12-15,共4页

目的观察伊托必利对肝衰竭大鼠胃肠道动力的影响,探讨其可能的作用机制。方法 60只Wistar大鼠随机分为肝衰竭模型组(以下简称模型组)、肝衰竭模型+伊托必利治疗组(以下简称治疗组)和对照组,采用葡聚糖蓝-2000为胃肠内标记物,测定大鼠胃... 目的观察伊托必利对肝衰竭大鼠胃肠道动力的影响,探讨其可能的作用机制。方法 60只Wistar大鼠随机分为肝衰竭模型组(以下简称模型组)、肝衰竭模型+伊托必利治疗组(以下简称治疗组)和对照组,采用葡聚糖蓝-2000为胃肠内标记物,测定大鼠胃肠道传输的改变,通过放射免疫和免疫组织化学法观察大鼠胃窦、小肠组织中胃动素(MTL)的含量和分布变化。结果与对照组比较,模型组大鼠胃肠道动力明显减弱(P<0.01),胃窦、十二指肠组织中MTL的含量及分布无明显减少(P>0.05);但伊托必利治疗后,大鼠胃肠道传输明显改善(P<0.05),胃、十二指肠组织中MTL的含量和分布明显升高,与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论伊托必利能明显改善肝衰竭大鼠的胃肠道功能,其机制可能与MTL有关。 展开更多

关键词 肝衰竭 胃肠动力 胃动素 伊托必利

下载PDF 职称材料

乙型肝炎孕妇的心理状态及护理干预分析 被引量：3

20

作者 吴芳 《医学理论与实践》 2017年第7期1081-1083,共3页

目的:探究乙型肝炎孕妇的心理状态及护理干预措施。方法:选取2015年3月-2016年7月本院收治的80例乙型肝炎孕妇,采用随机分组方式将其分为观察组与对照组,各40例。对照组给予常规护理,观察组在心理分析基础上给予针对性护理干预,对比两... 目的:探究乙型肝炎孕妇的心理状态及护理干预措施。方法:选取2015年3月-2016年7月本院收治的80例乙型肝炎孕妇,采用随机分组方式将其分为观察组与对照组,各40例。对照组给予常规护理,观察组在心理分析基础上给予针对性护理干预,对比两组孕妇护理效果。结果:观察组SDS评分与SAS评分明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度为95.0%,明显高于对照组的80.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针对乙型肝炎孕妇,在心理分析基础上给予针对性护理干预,效果显著,值得广泛推广。 展开更多

关键词 乙型肝炎 孕妇 心理分析 护理干预

下载PDF 职称材料