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快速康复外科理念在胸腔镜肺癌手术护理中的应用效果 被引量：8
1
作者 李金龙 李欢 《中国当代医药》 CAS 2022年第19期186-189,共4页
目的探讨快速康复外科理念在胸腔镜肺癌手术护理中的应用效果。方法选取2019年3月至2020年11月福建中医药大学附属人民医院收治的80例胸腔镜肺癌手术患者作为研究对象,用随机数字表法将其分对照组和观察组,各40例。对照组接受常规护理,... 目的探讨快速康复外科理念在胸腔镜肺癌手术护理中的应用效果。方法选取2019年3月至2020年11月福建中医药大学附属人民医院收治的80例胸腔镜肺癌手术患者作为研究对象,用随机数字表法将其分对照组和观察组,各40例。对照组接受常规护理,观察组在常规护理基础上接受快速康复外科理念干预,比较两组患者并发症发生情况、围手术期指标、肺功能指标。结果观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、下床时间、尿管拔管时间、胸管拔管时间、住院时间短于对照组,观察组的住院费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术前呼气流量峰值(PEF)、6 min步行距离、静息血氧饱和度(SpO_(2))比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后3 d的PEF、6 min步行距离、静息SpO_(2)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜肺癌手术患者接受快速康复外科理念干预,可显著降低感染率和并发症,并促进改善肺功能和术后恢复。 展开更多
关键词 胸腔镜肺癌手术 护理 快速康复外科理念 并发症 感染
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四磨汤鼻饲对食管癌术后胃肠功能恢复的影响 被引量：1
2
作者 夏传宝 《中国中医药现代远程教育》 2024年第6期52-54,共3页
目的 探究四磨汤经鼻空肠营养管鼻饲对食管癌术后胃肠功能恢复的影响。方法 选择2013年9月—2021年9月于福建中医药大学附属人民医院行食管癌手术的患者80例,采用随机数字表法分为研究组(40例)及对照组(40例)。所有患者均行食管癌根治术... 目的 探究四磨汤经鼻空肠营养管鼻饲对食管癌术后胃肠功能恢复的影响。方法 选择2013年9月—2021年9月于福建中医药大学附属人民医院行食管癌手术的患者80例,采用随机数字表法分为研究组(40例)及对照组(40例)。所有患者均行食管癌根治术,术后均给予常规肠内及肠外的营养支持。研究组术后应用四磨汤鼻饲治疗,对照组术后经鼻空肠营养管注入温生理盐水,2组患者均连续治疗7 d。对比2组胃肠功能恢复情况、中医证候积分及胃泌素水平。结果 治疗后,研究组胃肠功能恢复时间短于对照组、各中医证候积分低于对照组、胃泌素水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 食管癌手术患者术后经鼻空肠营养管鼻饲四磨汤有助于确保胃肠激素稳定、促进胃肠功能恢复、缩短术后恢复时间,值得推广应用。 展开更多
关键词 食管癌 四磨汤 经鼻空肠营养管鼻饲 营养支持 胃肠功能恢复
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升降汤加减治疗食管癌术后胃肠功能紊乱的疗效观察 被引量：1
3
作者 夏传宝 林琪 +2 位作者 陈阳天 李欢 佘志廉 《中国卫生标准管理》 2022年第2期116-119,共4页
目的探讨对食管癌术后胃肠功能紊乱患者采用升降汤进行治疗的效果及对生活质量的影响。方法选取2015年1月—2019年1月在我院进行食管癌手术的患者,遴选术后出现胃肠功能紊乱及符合纳入标准的患者60例作为本研究对象,根据随机原则分为对... 目的探讨对食管癌术后胃肠功能紊乱患者采用升降汤进行治疗的效果及对生活质量的影响。方法选取2015年1月—2019年1月在我院进行食管癌手术的患者,遴选术后出现胃肠功能紊乱及符合纳入标准的患者60例作为本研究对象,根据随机原则分为对照组(30例,采用西药治疗)与观察组(30例,采用西药联合升降汤加减治疗),比较两组患者的治疗效果及生活质量。结果经过不同方案的治疗后,与对照组比较,观察组患者总有效率与生活质量更高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组患者临床症状评分与并发症发生率的更低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者经治疗后肠鸣音恢复时间、首次排便时间及首次排气时间较对照组更短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论食管癌术后胃肠功能紊乱患者采用升降汤加减进行治疗后,能有效改善患者的临床症状,提高生活质量,且治疗后的并发症率较低,可在临床上进行推广使用。 展开更多
关键词 升降汤 食管癌术后 胃肠功能紊乱 疗效 生活质量
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综合肺功能锻炼对食管癌患者围术期PEF及肺部并发症的影响 被引量：1
4
作者 夏传宝 林琪 +4 位作者 佘志廉 陈阳天 李欢 倪晨辉 卢军城 《中外医疗》 2020年第22期28-30,34,共4页
目的探究综合肺功能锻炼对食管癌患者围术期PEF及肺部并发症的影响。方法研究时间2018年9月-2019年11月,方便选取该院收治的食管癌手术治疗的患者60例为研究对象,按照数字随机法分成两组;两组患者均采用手术治疗,对照组采用常规围术期... 目的探究综合肺功能锻炼对食管癌患者围术期PEF及肺部并发症的影响。方法研究时间2018年9月-2019年11月,方便选取该院收治的食管癌手术治疗的患者60例为研究对象,按照数字随机法分成两组;两组患者均采用手术治疗,对照组采用常规围术期常规治疗,研究组开展综合肺功能锻炼,两组不同时间段肺功能(PEF)变化情况,生活质量评分,肺部并发症发生率。结果术后7 d研究组肺功能指标均优于对照组,比较差异有统计学意义(t=6.293、6.441、12.394、15.792,P<0.05)。对照组肺部并发症发生率36.67%,显著高于研究组肺部并发症发生率16.67%,比较差异有统计学意义(χ^2=7.113,P<0.05)。经综合肺功能锻炼后,生活质量评分均提高,研究组评分显著高于对照组,比较差异有统计学意义(t=11.283,P<0.05)。结论综合肺功能锻炼对食管癌患者围术期有效改善患者肺部功能,降低肺部感染等并发症的发生,提高患者生活质量,利于患者的预后。 展开更多
关键词 综合肺功能锻炼 食管癌 围术期 PEF 肺部并发症 影响
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预防医院Ⅱ型暴力的医护患关系结构方程模型构建及分析 被引量：7
5
作者 葛莉 谢秋林 +4 位作者 王冠东 郑清香 黄丽敏 黄萍萍 全蓉蓉 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2020年第4期31-35,50,共6页
目的构建预防医院n型暴力的医护患关系结构方程模型,探索影响医院Ⅱ型暴力的主要路径。方法便利抽样法选取福建省某所三级甲等医院的住院患者及其所在科室的医生和护士为研究对象,采用中文版维克森林医师信任量表、中文版医师信任患者... 目的构建预防医院n型暴力的医护患关系结构方程模型,探索影响医院Ⅱ型暴力的主要路径。方法便利抽样法选取福建省某所三级甲等医院的住院患者及其所在科室的医生和护士为研究对象,采用中文版维克森林医师信任量表、中文版医师信任患者量表、语言与社会交往问卷、语言与社会交往问卷-患者问卷、患者满意度问卷对其进行调査。结果患者信任医生(P<0.01)以及护士语言与社会交往能力(p<0.05)影响患者满意度,路径系数分別为0.73和0.24;医生信任患者对患者满意度没有显著性影响(P>0.05),路径系数为0.06。结论预防医院Ⅱ型暴力的关键影响因素是患者信任医生以及护士语言与社会交往能力。 展开更多
关键词 医院Ⅱ型暴力 医患关系 护患关系 结构方程模型
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吸入糖皮质激素在胸外科围手术期气道高反应老年患者中的应用 被引量：4
6
作者 陈阳天 李欢 +2 位作者 夏传宝 林琪 佘志廉 《交通医学》 2015年第5期500-502,共3页
目的 :观察吸入糖皮质激素对胸外科围手术期气道高反应老年患者的应用效果和安全性。方法 :将行开胸手术的40例具有气道高反应危险因素的老年患者随机分为对照组、观察组各20例。围手术期对照组吸入复方异丙托溴铵2.5m L和生理盐水,观... 目的 :观察吸入糖皮质激素对胸外科围手术期气道高反应老年患者的应用效果和安全性。方法 :将行开胸手术的40例具有气道高反应危险因素的老年患者随机分为对照组、观察组各20例。围手术期对照组吸入复方异丙托溴铵2.5m L和生理盐水,观察组吸入复方异丙托溴铵2.5m L和布地奈德1mg,疗程从术前1周到术后1周,每天3次。观察术前7天、术前1天和术后7天患者肺通气功能、血气分析和临床症状积分以及不良反应发生情况。结果:对照组术前1天FEV1/FVC为73.31±3.34%,观察组术前1天FEV1/FVC为79.13±3.32%;对照组术后7天Pa O2为68±7mm Hg,Pa CO2为48.7±3.6mm Hg,FEV1/FVC为52.72±4.32%,观察组术后7天Pa O2为74±4mm Hg,Pa CO_2为44.3±2.4mm Hg,FEV1/FVC为60.25±4.71%。术前第1天观察组的FEV1/FVC%较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05),但Pa O2、Pa CO_2均与对照组无明显显著性差异(P>0.05);而在术后第7天观察组的Pa O_2、FEV1/FVC%均较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。围手术期临床症状积分对照组术前1天为1.83±0.24分,术后7天为2.21±0.32分,观察组术前1天为1.26±0.18分,术后7天为1.6±0.21分。在术前1天和术后第7天两组的临床症状积分比较观察组均要低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在气道高反应性患者的围手术期间,与单纯吸入β2受体激动剂相比,同时吸入一定剂量的糖皮质激素,具有更好的支气管舒张作用,且无明显的全身不良反应。 展开更多
关键词 糖皮质激素 气道高反应 开胸手术 围手术期 老年人
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单操作孔电视胸腔镜手术和多操作孔电视胸腔镜手术对早期肺癌患者肺功能及应激反应的影响
7
作者 龙九童 林维凯 +1 位作者 郑文武 尤培林 《当代医学》 2023年第11期24-28,共5页
目的探究单操作孔电视胸腔镜手术(SP-VATS)、多操作孔电视胸腔镜手术(MP-VATS)对早期肺癌患者肺功能、应激反应的影响。方法选取2018年5月至2021年5月本院收治的90例早期肺癌患者作为研究对象,随机分为MP-VATS组与SP-VATS组,各45例。MP-... 目的探究单操作孔电视胸腔镜手术(SP-VATS)、多操作孔电视胸腔镜手术(MP-VATS)对早期肺癌患者肺功能、应激反应的影响。方法选取2018年5月至2021年5月本院收治的90例早期肺癌患者作为研究对象,随机分为MP-VATS组与SP-VATS组,各45例。MP-VATS组行MP-VATS,SP-VATS组行SP-VATS,比较两组手术相关指标,治疗前后肺功能指标、免疫功能、应激因子水平,并发症发生情况,局部复发情况。结果SP-VATS组出血量、术后引流量均少于MP-VATS组,胸管留置时间短于MP-VATS组,清扫淋巴结个数多于MP-VATS组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、最大呼气流量(PEF)、每分钟最大通气量(MVV)比较差异无统计学意义;治疗后,两组FEV_(1)、PEF、MMV均低于治疗前,但SP-VATS组高于MP-VATS组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组CD4^(+)、CD8^(+)水平比较差异无统计学意义;治疗后,两组CD4^(+)水平高于治疗前,CD8^(+)水平低于治疗前,但SP-VATS组CD4^(+)水平低于MP-VATS组,CD8^(+)水平高于于MP-VATS组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组局部复发率比较差异无统计学意义;SP-VATS组并发症发生率为11.11%,低于MP-VATS组的28.89%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用SP-VATS治疗早期肺癌,患者胸管留置时间较短,术中出血量、术后引流量较少,清扫淋巴结个数较多,且该治疗方案对患者肺功能、免疫功能影响较小,手术应激反应较轻,手术安全性较高,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 早期肺癌 单操作孔电视胸腔镜手术 多操作孔电视胸腔镜手术 肺功能 应激反应
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补肺消结汤联合手术治疗孤立性肺小结节的效果观察 被引量：2
8
作者 王斌灿 林维凯 陈志斌 《中国卫生标准管理》 2021年第21期101-104,共4页
目的观察补肺消结汤联合胸腔镜肺楔形切除术治疗孤立性肺小结节的临床效果。方法选取2018年5月—2019年5月收治的126例孤立性肺小结节患者为研究对象,以随机对照试验分为对照组(n=63,胸腔镜肺楔形切除术治疗)与试验组(n=63,补肺消结汤... 目的观察补肺消结汤联合胸腔镜肺楔形切除术治疗孤立性肺小结节的临床效果。方法选取2018年5月—2019年5月收治的126例孤立性肺小结节患者为研究对象,以随机对照试验分为对照组(n=63,胸腔镜肺楔形切除术治疗)与试验组(n=63,补肺消结汤联合胸腔镜肺楔形切除术治疗),对比两组视觉模拟评分量表(visual analogue scale,VAS)、肺功能指标水平及健康状态的变化。结果试验组术后4 d、6 d疼痛程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后第7 d最大呼气流量(peak expiratory flow,PEF)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、1 s用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV_(1))水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组干预后SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论补肺消结汤联合胸腔镜肺楔形切除术治疗孤立性肺小结节的效果突出,能显著降低术后疼痛,改善肺功能及健康状态,进而提高生活质量。 展开更多
关键词 补肺消结汤 胸腔镜肺楔形切除术 孤立性肺小结节 临床效果 疼痛程度 肺功能
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吸入高剂量布地奈德治疗食管癌围手术期气道高反应患者的效果评价
9
作者 李欢 郭晖 +3 位作者 佘志廉 夏传宝 林琪 陈阳天 《交通医学》 2017年第5期438-440,共3页
目的:观察吸入高剂量布地奈德治疗食管癌围手术期气道高反应的疗效及安全性。方法:将有气道高反应性危险因素的食管癌患者40例,随机分成观察组和对照组各20例。所有患者均接受全麻下全胸腹腔镜食管癌三野根治手术,围手术期观察组患者吸... 目的:观察吸入高剂量布地奈德治疗食管癌围手术期气道高反应的疗效及安全性。方法:将有气道高反应性危险因素的食管癌患者40例,随机分成观察组和对照组各20例。所有患者均接受全麻下全胸腹腔镜食管癌三野根治手术,围手术期观察组患者吸入复方异丙托溴铵2.5m L和布地奈德2mg,对照组患者吸入复方异丙托溴铵2.5m L和布地奈德1mg,疗程从术前7天到术后7天,每天3次。观察术前7天、术前1天和术后7天患者肺通气功能、血气分析和呼吸困难评分以及不良反应发生情况。结果:观察组术前1天FEV/FVC(79.21±4.08)%,呼吸困难评分(1.08±0.50)分,PaO_2(77.94±4.05)mm Hg,PaCO_2(40.83±5.69)mm Hg;对照组术前1天FEV/FVC(77.61±3.81%),呼吸困难评分(1.32±0.45)分,PaO_2(75.28±3.93)mm Hg,PaCO_2(41.99±3.68)mm Hg;两组术前1天的FEV/FVC、呼吸困难评分以及PaO_2和PaCO_2与各自术前7天相比均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。术前1天、术后7天观察组肺功能指标、呼吸困难评分和血气分析指标均优于对照组,其中呼吸困难评分的差异有统计学意义(P<0.05),肺功能指标和血气分析指标的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:围手术期联合吸入β2受体激动剂和布地奈德可以有效改善围手术期食管癌气道高反应患者的肺功能、血气分析指标以及呼吸困难症状,且无明显不良反应。 展开更多
关键词 布地奈德 气道高反应 食管癌 胸腹腔镜 根治手术 围手术期
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大鼠慢性移植物血管病变模型的建立 被引量：1
10
作者 陈阳天 夏传宝 +2 位作者 李欢 林琪 佘志廉 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第12期2918-2918,共1页
慢性排斥反应是影响心脏移植术后远期生存的重要影响因素,其组织学表现为慢性移植物血管病变.我们通过建立异基因型大鼠间的主动脉移植模型,尝试建立慢性移植物血管病变的动物模型,现报道如下.
关键词 移植物血管病变 慢性移植物 病变模型 大鼠 心脏移植术后 慢性排斥反应 组织学表现 影响因素
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