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血管内支架介入与药物治疗症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄的临床效果 被引量：15
1
作者 王菁 解燕昭 +2 位作者 刘云娥 秦世杰 朱倩 《中国医药》 2018年第12期1839-1843,共5页
目的探讨血管内支架介入与药物治疗症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄的临床效果。方法选取2014年7月至2015年6月石家庄市第一医院神经内科诊断为症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄患者55例,依据临床治疗方法分为介入组(23例)与药物组(32例)。... 目的探讨血管内支架介入与药物治疗症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄的临床效果。方法选取2014年7月至2015年6月石家庄市第一医院神经内科诊断为症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄患者55例,依据临床治疗方法分为介入组(23例)与药物组(32例)。介入组采用血管内支架置入治疗,药物组采用规范药物治疗,连续随访观察3年。比较2组患者治疗前及治疗后3、14 d美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。治疗前及治疗后10 d采用经颅多普勒超声检查大脑中动脉狭窄段收缩期峰值流速(PSV)、搏动指数,采用CT脑灌注成像分析局部脑血流速度(rCBF)、局部脑血容积(rCBV)、平均通过时间(MTT)。观察2组患者治疗后7 d、1年、3年临床不良事件发生率。结果 2组患者治疗后10 d PSV、搏动指数均较治疗前明显下降,介入组明显低于药物组[(96±22)cm/s比(136±18)cm/s、(0.85±0.23)比(1. 42±0. 31)](均P <0. 05)。介入组治疗后10 d患侧rCBF、rCBV较治疗前明显增加,MTT较治疗前明显降低(均P <0. 05);药物组治疗前后患侧rCBF、rCBV、MTT差异均无统计学意义(均P>0. 05);介入组治疗后10 d患侧rCBF、rCBV明显高于药物组[(524±102)ml/min比(466±99))ml/min、(23.8±2.9))ml/g比(18.7±2.5)ml/g],MTT明显低于对照组[(3.5±0.8)s比(6.0±1.0)s](均P<0.05)。治疗后3d,介入组NIHSS评分明显低于药物组[(4.3±2.0)分比(9.1±2. 3)分](P <0. 05);治疗后14 d,2组NIHSS评分差异无统计学意义(P>0. 05)。介入组治疗后7 d、1年、3年临床不良事件发生率均明显低于药物组(均P<0.05)。结论颅内动脉支架介入治疗可以明显改善症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄患者的临床神经缺损症状,扩张血管狭窄段,增加患侧脑组织血液供应,减少临床不良事件发生。 展开更多
关键词 脑梗死 症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄 血管成形术 脑血流动力学
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补元养心汤对扩张型心肌病心肾功能不全的临床疗效研究 被引量：3
2
作者 张敏 王仁平 +6 位作者 王雷 任晓倩 王淑敏 黄瑞霞 王军茂 王宁宁 闫杰亮 《河北中医药学报》 2015年第1期8-11,共4页
目的:探讨补元养心汤对扩张型心肌病心肾功能不全的治疗效果。方法:选取我科扩张型心肌病心力衰竭合并肾功能不全患者200例,随机分为实验组和对照组,对照组按心力衰竭指南给予西药常规治疗,实验组在西药常规治疗的基础上加用我院自拟方&... 目的:探讨补元养心汤对扩张型心肌病心肾功能不全的治疗效果。方法:选取我科扩张型心肌病心力衰竭合并肾功能不全患者200例,随机分为实验组和对照组,对照组按心力衰竭指南给予西药常规治疗,实验组在西药常规治疗的基础上加用我院自拟方"补元养心汤"。4周为1疗程,均治疗1个疗程。对比治疗前后两组患者的临床疗效评分及左室舒张末期内径(LVDd)、左室射血分数(LVEF)、心胸比率、脑钠素(BNP)、CRP、血肌酐、尿素氮、尿酸等指标,观察补元养心汤的治疗效果。结果:(1)治疗前后,实验组总有效率为96.0%,对照组总有效率为71.4%,实验组优于对照组(P<0.05);(2)与治疗前比较,两组心脏指标明显改善,LVEF不同程度提高(P对照组<0.05,P实验组<0.01),LVDd和BNP有所下降(P对照组<0.05,P实验组<0.01);心胸比缩小(P对照组<0.05,P实验组<0.01);CRP有明显的改善(P对照组<0.05,P实验组<0.01);与对照组比较,实验组各项心功能指标改善更显著(P<0.05);(3)与治疗前比较,两组肾脏指标均改善,血肌酐、尿素氮、血尿酸均较治疗前下降(P对照组<0.05,P实验组<0.01),组间比较,实验组各项肾功能指标改善更明显(P<0.05)。结论:在西医治疗的基础上加用补元养心汤可在改善患者临床症状和心功能的同时,改善肾脏指标,弥补了西药治疗心衰中对肾脏的损害。 展开更多
关键词 心肌病 心力衰竭 肾功能不全 心肾综合征 补元养心汤 心气虚 肾阳虚 瘀血 水湿
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颅内支架置入术治疗颅内动脉粥样硬化性狭窄近远期疗效观察及再狭窄危险因素分析 被引量：1
3
作者 王菁 解燕昭 +2 位作者 刘云娥 秦世杰 朱倩 《中国医药导报》 CAS 2018年第35期110-113,共4页
目的探讨分析颅内支架置入术治疗颅内动脉粥样硬化性狭窄近远期疗效及再狭窄的危险因素。方法回顾性分析2013年3月～2015年3月石家庄市第一医院收治的78例颅内动脉粥样硬化性狭窄且行颅内支架置入术患者的临床资料,通过影像学检查判断... 目的探讨分析颅内支架置入术治疗颅内动脉粥样硬化性狭窄近远期疗效及再狭窄的危险因素。方法回顾性分析2013年3月～2015年3月石家庄市第一医院收治的78例颅内动脉粥样硬化性狭窄且行颅内支架置入术患者的临床资料,通过影像学检查判断术后再狭窄的发生率,同时随访36个月,评估术后终点事件的发生情况。根据随访结果分为再狭窄组(21例)和非再狭窄组(57例),对比分析术后发生再狭窄的危险因素。结果所选的78例患者中,手术成功率为94.87%。术前与术后狭窄率比较差异有统计学意义(P <0.05)。所选的78例患者中,再狭窄率为26.92%;单因素分析结果示:年龄>55岁、有糖尿病史、有高血压病史、置入支架直径≥4.5 mm、hs-CRP>3 mg/L是架内再狭窄发生的危险因素(P <0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,有糖尿病史(OR=3.87,95%CI:1.68～5.37,P=0.043)、有高血压病史(OR=1.81,95%CI:0.23～2.06,P=0.037)、置入支架直径≥4.5 mm(OR=1.41, 95%CI:0.61～2.48,P=0.003)、hs-CRP> 3 mg/L(OR=5.01,95%CI:1.26～8.04,P=0.016)是颅内支架置入术后再狭窄的独立危险因素。结论颅内支架置入术治疗颅内动脉粥样硬化性狭窄的手术成功率高,近期疗效确切,但其远期预后并不理想,有糖尿病史、有高血压病史、置入支架直径≥4.5 mm、hs-CRP> 3 mg/L均是颅内支架置入术后再狭窄的独立危险因素,针对这些危险因素进行合理的干预,可以有效控制颅内支架置入术后再狭窄的风险。 展开更多
关键词 支架置入术 颅内动脉粥样硬化 近远期疗效 危险因素
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