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产后盆底康复锻炼对女性盆底功能障碍性疾病的预防作用 被引量:209
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作者 孙智晶 朱兰 +12 位作者 郎景和 张业武 刘桂芝 陈晓春 冯嵩芝 张菊新 姚宇红 张洁 苏园园 房桂英 杨梅 刘娟 马志敏 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期420-427,共8页
目的探讨产后盆底康复锻炼对中国妇女的盆底电生理指标的影响及对盆底功能障碍性疾病的预防效果。方法自2011年10月起全国12家医疗单位开展多中心前瞻性随机对照研究,将产妇随机分成治疗组与对照组,治疗组产后6周开始进行电刺激+生... 目的探讨产后盆底康复锻炼对中国妇女的盆底电生理指标的影响及对盆底功能障碍性疾病的预防效果。方法自2011年10月起全国12家医疗单位开展多中心前瞻性随机对照研究,将产妇随机分成治疗组与对照组,治疗组产后6周开始进行电刺激+生物反馈治疗,对照组在家自行进行盆底肌训练。在产后6周、产后6个月、产后1年比较两组患者的盆底电生理指标、盆腔器官脱垂定量(POP-Q)分度法以及盆底功能影响问卷简表(PFIQ-7;评估生命质量)、盆腔器官脱垂-尿失禁性功能问卷(PISQ.12;评估性生活质量)评分。结果截止于2013年6月共入组324例产妇,其中对照组124例,治疗组200例。产后6个月和1年的随访结果显示,治疗组盆底电生理指标均较对照组有显著改善,I类肌纤维肌力和Ⅱ类肌纤维肌力Ⅲ级及以上所占的比率,治疗组产后6个月由产后6周的41.5%(83/200)和40.5%(81/200)分别提高到76.3%(145/190)和79.5%(151/190),产后1年分别提高到80.6%(58/72)和80.6%(58/72),对照组产后6个月由产后6周的66.1%(78/118)和56.8%(67/118)分别提高到71.8%(84/117)和78.7%(92/117),产后1年分别提高到73.3%(33/45)和80.0%(36/45),与对照组比较,差异有统计学意义(P〈O.01)。POP.Q分度Aa指示点在盆底康复锻炼后有改善,治疗组与对照组在产后6周时分别为(-2.2±0.7)、(-2.4±0.6)cm,在产后1年时分别为(-2.5±1.1)、(-2.7±0.6)cm,两组分别比较,差异有统计学意义(P〈0.01);其他各指示点两组间无差异(P〉0.05)。PFIQ-7评分和PISQ-12评分在对照组与治疗组之间分别比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论产后妇女早期进行神经肌肉电刺激+生物反馈治疗,在1年内可明� 展开更多
关键词 产后期 盆底疾病 电刺激疗法 生物反馈 心理学 电生理学
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护理风险管理在心血管呼吸内科护理中的应用及效果分析 被引量:129
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作者 许辉 李晓光 +1 位作者 陈艳妮 刘婵 《河北医药》 CAS 2017年第13期2055-2057,共3页
目的分析在心血管呼吸内科护理中应用护理风险管理的临床护理效果及应用价值。方法对张家口市肺科医院心血管呼吸内科2014年3月至2016年3月住院的102例心血管呼吸内科患者进行分组,住院患者按入院顺序单双号进行分组,分为试验组和对照组... 目的分析在心血管呼吸内科护理中应用护理风险管理的临床护理效果及应用价值。方法对张家口市肺科医院心血管呼吸内科2014年3月至2016年3月住院的102例心血管呼吸内科患者进行分组,住院患者按入院顺序单双号进行分组,分为试验组和对照组,每组51例。由1个护理小组管理,将常规护理管理应用与对照组患者护理中,而将护理风险管理应用于试验组患者护理中,护理管理后将2组患者的护理效果进行对比分析。结果加强护理风险管理措施后,每个护理小组的风险意识明显提高,试验组与对照组相比,试验组患者的护理满意度明显较高(P<0.05);风险事件发生率明显较低、护患纠纷发生率明显较低(P<0.05);试验组护理质量控制评分明显较高,且对护理掌控技术明显较高,试验组护理成员的技术水平评分提高,与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在心血管呼吸内科护理中,加强护理风险管理知识的应用,对护理质量、护理技术、护理效果均有明显改进,在提升护理质量的临床实践中,减少了护理不良事件的发生率,也极大提升了护理人员的综合素质,体现了新形势下,应用护理风险管理对临床护理的重要价值。 展开更多
关键词 护理风险管理 心血管呼吸内科 护理
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10种药用黄芪属植物化学成分及药理作用的研究进展 被引量:83
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作者 刘洋 杜婧 沈颜红 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第18期222-234,共13页
目的:黄芪是最常用的中药材药物之一,药用黄芪属植物在国内有明显的地域应用特点。该文论述10种具有代表性的黄芪属植物的化学成分以及药理作用研究进展,分属5个亚属。10种黄芪属植物分别是簇毛黄芪亚属中的乌拉特黄芪(Astragalus hoant... 目的:黄芪是最常用的中药材药物之一,药用黄芪属植物在国内有明显的地域应用特点。该文论述10种具有代表性的黄芪属植物的化学成分以及药理作用研究进展,分属5个亚属。10种黄芪属植物分别是簇毛黄芪亚属中的乌拉特黄芪(Astragalus hoantchy),背扁黄芪(A.complanatus);黄芪亚属中的梭果黄芪(A.ernestii),膜荚黄芪(A.membranaceus),蒙古黄芪(A.momongholicus var.mongholicus),多花黄芪(A.floridus),金翼黄芪(A.chrysopterus),草木樨状黄芪(A.melilotoidesll);华黄芪亚属中的华黄芪(A.chinensis);裂萼黄芪亚属中的斜茎黄芪(A.adsurgens)。47种皂苷类化合物中,膜荚黄芪中发现37种,蒙古黄芪10种,梭果黄芪6种,多花黄芪4种;85种黄酮类化合物中,蒙古黄芪40种,膜荚黄芪31种,斜茎黄芪21种,梭果黄芪3种,背扁黄耆15种,乌拉特黄芪3种,金翼黄芪1种,草木樨状黄芪3种;蒙古黄芪中得到6种生物碱。黄芪多糖类因为提取工艺不同,得到的结构有很大差异。药理作用主要从对人体的免疫系统、抗衰老、抗病毒、抗肿瘤以及对心血管方面的作用论述。 展开更多
关键词 黄芪属 皂苷 黄酮 生物碱 多糖
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右美托咪定对妇科腹腔镜手术患者全麻苏醒期的影响 被引量:81
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作者 邵娴 张瑾 +3 位作者 邢玉英 安丽 崔富春 吴君娜 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期49-51,共3页
目的评价右美托咪定用于妇科腹腔镜手术患者全麻苏醒期的有效性和安全性。方法择期行妇科腹腔镜手术患者60例,ASAⅠ或Ⅱ级,采用随机数字表法,随机均分为:右美托咪定组(D组)和对照组(C组)。两组均采用全凭静脉麻醉,手术结束前30 min D组... 目的评价右美托咪定用于妇科腹腔镜手术患者全麻苏醒期的有效性和安全性。方法择期行妇科腹腔镜手术患者60例,ASAⅠ或Ⅱ级,采用随机数字表法,随机均分为:右美托咪定组(D组)和对照组(C组)。两组均采用全凭静脉麻醉,手术结束前30 min D组患者单次静脉泵注右美托咪定0.5μg/kg,10 min内注药完毕。C组以同样方式输注生理盐水。手术结束缝皮前停用静脉麻醉药,手控诱导呼吸。记录患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间、Ramsay镇静评分及拔管时患者出现呛咳、躁动等全麻苏醒期不良反应的情况。结果两组呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间差异均无统计学意义;D组Ramsay镇静评分明显高于C组(P<0.05)。D组呛咳、躁动发生率明显低于C组(P<0.05)。两组在拔管后均未发生呼吸抑制。结论妇科腹腔镜手术患者手术结束前30 min单次静脉泵注右美托咪定未发生呼吸抑制及气道不良反应,未延长拔管时间,提高了全麻苏醒期的质量。 展开更多
关键词 右美托咪定 妇科 全麻 全麻苏醒期
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应用盆底三维超声观察妊娠与分娩对产后盆底功能的影响 被引量:67
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作者 彭艳艳 陈舜珏 +2 位作者 陈桂红 梁玉 王品 《河北医科大学学报》 CAS 2019年第10期1233-1236,共4页
目的结合盆底超声观察并评价妊娠及分娩对产后盆底功能的影响。方法采用前瞻性随机对照试验法,选择100例初产妇作为研究对象,采用2D(常规三切面扫查)、3D(轴平面)、4D(动态三维)显示模式观察妊娠晚期(≥孕32周)、产后6~8周产妇(阴道分... 目的结合盆底超声观察并评价妊娠及分娩对产后盆底功能的影响。方法采用前瞻性随机对照试验法,选择100例初产妇作为研究对象,采用2D(常规三切面扫查)、3D(轴平面)、4D(动态三维)显示模式观察妊娠晚期(≥孕32周)、产后6~8周产妇(阴道分娩44例,剖宫产56例)的盆底结构,静息状态、Valsalva状态下观察膀胱颈部-尿道内口是否关闭,测量膀胱尿道后角、尿道旋转角、尿道倾斜角、膀胱颈移动度、膀胱距离耻骨联合后下缘水平线距离、肛管直肠连接部位距耻骨联合后下缘水平线垂直距离,同时采用盆底超声3D模式、超声断层成像模式观察盆底肌肉是否完整、有无撕裂缺损情况,采用4D模式实时动态观察盆膈裂孔孕晚期和产后的变化。结果妊娠晚期检查,19例临床表现为压力性尿失禁,但未见肛门括约肌损伤、直肠膨出等盆底其他组织异常,产后6~8周检查,56例见盆底其他组织异常,差异有统计学意义(P<0.05);产后6~8周产妇阴道分娩组与剖宫产组盆底功能异常差异有统计学意义(P<0.05);妊娠晚期与产后6~8周产妇Valsalva动作时膀胱尿道后角、尿道旋转角、尿道倾斜角、膀胱颈移动度、膀胱距离耻骨联合后下缘水平线距离、肛管直肠连接部位距耻骨联合后下缘水平线垂直距离差异有统计学意义(P<0.05);妊娠晚期与产后6~8周产妇在静息状态、Valsalva动作、缩肛状态的肛提肌裂孔超声检测数值差异有统计学意义(P<0.05)。结论盆底超声在妊娠晚期及产后盆底功能筛查中具有较高的临床应用价值,不仅可以清晰、全面、动态观察产妇的盆底结构变化,还能够通过量化指标进行准确测量评估,为临床早期干预提供参考依据,是盆底功能障碍性疾病产妇首选筛查方法。 展开更多
关键词 妊娠 分娩 盆底疾病 超声检查
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优质护理对乳腺良性肿瘤患者HAMA和HAMD评分的影响 被引量:52
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作者 陈新雯 赵海军 《河北医学》 CAS 2016年第2期317-319,共3页
目的:通过提高对乳腺良性肿瘤术前和术后护理水平,观察患者满意度和汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分的变化,探讨优质护理干预对乳腺良性肿瘤患者预后的临床意义... 目的:通过提高对乳腺良性肿瘤术前和术后护理水平,观察患者满意度和汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分的变化,探讨优质护理干预对乳腺良性肿瘤患者预后的临床意义。方法:选取2012年6月至2013年6月,在我院住院治疗的乳腺良性肿瘤患者,手术后常规护理的41例作为对照组,在对照组基础上加强优质护理的41例作为试验组,通过问卷调查的形式,观察两组患者术前和术后满意度及HAMA和HAMD评分变化情况,进行统计学分析。结果:试验组患者对护理满意度达97.56%,对照组患者对护理满意度仅73.17%,两组比较差异有统计学意义P<0.05;试验组患者HAMA和HAMD评分明显低于对照组患者,2组比较有显著差异(P<0.05)。结论:加强乳腺良性肿瘤术前和术后优质护理干预,可显著改善患者情绪,提高患者满意度,降低HAMA和HAMD评分,有利于患者病情恢复,保障患者心理健康,提高护理质量。 展开更多
关键词 优质护理干预 乳腺良性肿瘤 满意度 HAMA和HAMD评分
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隔物灸对寒湿凝滞型原发性痛经患者经期血浆β-EP含量的影响 被引量:42
7
作者 佘延芬 孙立虹 +3 位作者 杨继军 葛建军 李新华 卢永建 《中国针灸》 CAS CSCD 北大核心 2008年第10期719-721,共3页
目的:探讨隔物灸治疗寒湿凝滞型原发性痛经的作用机制。方法:以隔物灸治疗寒湿凝滞型原发性痛经患者105例(隔物灸组),并设中药月月舒作对照104例(药物组),观察临床疗效,同时对两组各40例进行了治疗前后经期β-内啡肽(β-EP)含量的变化... 目的:探讨隔物灸治疗寒湿凝滞型原发性痛经的作用机制。方法:以隔物灸治疗寒湿凝滞型原发性痛经患者105例(隔物灸组),并设中药月月舒作对照104例(药物组),观察临床疗效,同时对两组各40例进行了治疗前后经期β-内啡肽(β-EP)含量的变化检测。结果:隔物灸组总有效率为95.2%,优于药物组的85.6%(P<0.05);隔物灸组β-EP水平较治疗前明显升高(P<0.01)。结论:隔物灸对寒湿凝滞型原发性痛经患者有明显的治疗作用,其作用机制之一可能是通过调节血浆中β-EP的水平而发挥止痛效应。 展开更多
关键词 原发性痛经 隔姜灸 寒湿 Β内啡肽 神阙
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初产妇产后6周盆底电生理指标及盆腔器官脱垂分度状况全国多中心横断面研究 被引量:43
8
作者 孙智晶 朱兰 +12 位作者 郎景和 张业武 刘桂芝 陈晓春 冯嵩芝 张菊新 姚宇红 张洁 苏园园 房桂英 杨梅 刘娟 马志敏 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期433-439,共7页
目的获得中国初产妇产后早期盆底电生理指标及盆腔器官脱垂分度情况及危险因素分析。方法自2011年10月在广西、广东、河北、河南、山西5省开展多中心横断面研究,在产后6周对产妇基本情况、产科情况及盆底电生理指标和盆腔器官脱垂分度(... 目的获得中国初产妇产后早期盆底电生理指标及盆腔器官脱垂分度情况及危险因素分析。方法自2011年10月在广西、广东、河北、河南、山西5省开展多中心横断面研究,在产后6周对产妇基本情况、产科情况及盆底电生理指标和盆腔器官脱垂分度(POP-Q)数据进行采集和统计学分析。结果共入组1327例初产妇,产后6周的盆底电生理指标显示,Ⅰ类肌肌力3级以上的占47.5%,Ⅱ类肌肌力3级以上的占43.6%,盆底动态压力为(61.8±29.2)cm H2O。A3反射正常率为66.7%。分娩时会阴裂伤(OR=1.48;95%CI 1.11~1.97)和工作体位以站位为主(OR=1.57;95%CI 1.06~2.33)是发生Ⅰ类肌早期肌力下降的危险因素。盆底障碍性疾病家族史是Ⅰ类肌和Ⅱ类肌疲劳度异常的危险因素。盆腔器官脱垂分度中,第二产程延长是后壁Ap点(OR=10.02,95%CI 1.88~53.49)和Bp点(OR=5.57,95%CI 1.19~26.01)下移的危险因素,会阴裂伤是中盆腔C点(OR=1.54,95%CI 1.14~2.09)和D点(OR=2.61,95%CI 1.51~4.53)下移的危险因素。结论约半数初产妇产后早期盆底电生理指标处于受损状态,会阴裂伤和家族遗传史是其危险因素。第二产程延长和会阴裂伤是产后早期POP-Q分度位点下移的危险因素。 展开更多
关键词 初产妇 盆底功能障碍性疾病 盆底电生理指标 盆腔器官脱垂分度
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小剂量左甲状腺素治疗良性甲状腺结节的疗效观察 被引量:44
9
作者 魏立民 李海英 +4 位作者 刘娜 何学峰 章冬梅 吕秀芹 李萍 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第20期2404-2406,共3页
目的观察小剂量左甲状腺素治疗良性甲状腺结节的疗效。方法选择2009年7月—2011年9月在我院就诊的良性甲状腺结节患者共134例,给予小剂量左甲状腺激素(25μg,1次/d)维持治疗1年,观察其治疗前后实验室检查指标和甲状腺结节大小变化,并进... 目的观察小剂量左甲状腺素治疗良性甲状腺结节的疗效。方法选择2009年7月—2011年9月在我院就诊的良性甲状腺结节患者共134例,给予小剂量左甲状腺激素(25μg,1次/d)维持治疗1年,观察其治疗前后实验室检查指标和甲状腺结节大小变化,并进行亚组分析,记录患者对药物治疗的满意度。结果本组134例患者治疗前后体质指数(BMI)及总甲状腺素(TT4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);促甲状腺激素(TSH)、总胆固醇(TC)水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前结节大小为(1.69±0.47)cm,治疗后为(1.35±0.38)cm,差异有统计学意义(t=6.83,P<0.01)。治疗前,不同年龄、TPO-Ab水平患者结节大小比较,差异均无统计学意义(P>0.05);不同结节直径、结节性质、TSH水平患者结节大小比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,不同年龄、结节直径、结节性质、TSH水平患者结节大小比较,差异均有统计学意义(P<0.05);不同TPO-Ab水平患者结节大小比较,差异无统计学意义(P>0.05)。患者满意率为85.82%(115/134)。结论小剂量左甲状腺素治疗良性甲状腺结节安全有效,且有一定的降低血脂作用,主要适用于年轻、实性结节及TSH水平增高者。 展开更多
关键词 甲状腺结节 甲状腺素 治疗结果 细胞学技术
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《中国产科麻醉专家共识(2017)》解读 被引量:44
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作者 张瑾 陈亮 +1 位作者 姚淑萍 高金贵 《河北医科大学学报》 CAS 2019年第2期128-132,共5页
自2016年全面二孩政策实施以来,国内各级医院接收的高龄孕产妇及有合并症的孕产妇数量日益增多。以往国内的剖宫产率相对发达国家偏高,二孩政策使既往有剖宫产史的产妇大量增加,进而影响了分娩方式的选择,高风险产妇的增加使产科及产科... 自2016年全面二孩政策实施以来,国内各级医院接收的高龄孕产妇及有合并症的孕产妇数量日益增多。以往国内的剖宫产率相对发达国家偏高,二孩政策使既往有剖宫产史的产妇大量增加,进而影响了分娩方式的选择,高风险产妇的增加使产科及产科麻醉面临着巨大的机遇与挑战[1-3]。美国妇产科医师协会于1999年首次发表了产科麻醉临床指南,之后美国妇产科医师协会根据临床实践和科研成果定期进行新的补充和修订。 展开更多
关键词 麻醉和镇痛 产科 共识 解读
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盆腔粘连形成的研究进展 被引量:35
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作者 王莉 王国华 +1 位作者 穆卫红 于俊荣 《生殖医学杂志》 CAS 2004年第5期317-320,共4页
盆腔粘连是妇科手术后常见的并发症 ,可引起急性复发性肠梗阻、不孕不育、性生活不适等 ,且使临床治疗费用增高。故盆腔粘连形成及治疗的问题越来越引起人们的关注。本文就盆腔粘连形成的机制、预防和处理作一综述。
关键词 盆腔粘连 预防 治疗
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三种手术方法治疗腋臭的临床比较 被引量:40
12
作者 王文俊 王晓英 +1 位作者 郑世花 何琪 《中国美容医学》 CAS 2006年第2期148-149,共2页
目的:探讨治疗腋臭三种手术方法。方法:使用皮下搔刮法、皮下修剪法及皮下搔刮加大汗腺毛囊摘除法治疗腋臭。结果:①治愈率:三组无显著性差异。②局部皮肤坏死:皮下搔刮组与皮下搔刮加大汗腺毛囊摘除组优于皮下修剪组。③术后复发率:皮... 目的:探讨治疗腋臭三种手术方法。方法:使用皮下搔刮法、皮下修剪法及皮下搔刮加大汗腺毛囊摘除法治疗腋臭。结果:①治愈率:三组无显著性差异。②局部皮肤坏死:皮下搔刮组与皮下搔刮加大汗腺毛囊摘除组优于皮下修剪组。③术后复发率:皮下修剪组与皮下搔刮加大汗腺毛囊摘除组优于皮下搔刮组。结论:皮下搔刮加大汗腺毛囊摘除法是治疗腋臭的较好方法。 展开更多
关键词 腋臭 搔刮 修剪
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慢性盆腔痛病因及发病率分析 被引量:40
13
作者 李伟娟 王亚男 +4 位作者 马艳宏 张燕宏 梁丽华 孙聪欣 姜彩霞 《中国医药导报》 CAS 2012年第35期140-142,145,共4页
目的探讨女性慢性盆腔痛的病因及其发病率。方法对2010年5月~2011年5月到我院妇科就诊的1 017例慢性盆腔痛患者进行回顾性分析。结果 5 219例普通妇科疾病患者中,慢性盆腔痛就诊者1 017例,占19.5%。5 219例中20~40岁就诊者2 012例,慢... 目的探讨女性慢性盆腔痛的病因及其发病率。方法对2010年5月~2011年5月到我院妇科就诊的1 017例慢性盆腔痛患者进行回顾性分析。结果 5 219例普通妇科疾病患者中,慢性盆腔痛就诊者1 017例,占19.5%。5 219例中20~40岁就诊者2 012例,慢性盆腔痛发病率为27.1%;41~55岁就诊者3 207例,慢性盆腔痛发病率为14.7%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。1 017例慢性盆腔痛就诊者较常见病因:慢性盆腔炎占35.0%,子宫内膜异位症占28.5%,盆腔肿物占13.2%,盆腔静脉淤血综合征占12.9%。已生育组中盆腔静脉淤血综合征、盆腔肿物所致的慢性盆腔痛的构成比明显大于未生育组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);未生育组慢性盆腔炎所致的慢性盆腔痛的构成比较生育组高,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);未生育组中子宫内膜异位症和原因不明所致慢性盆腔痛的构成比与已生育组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。慢性盆腔痛就诊者中既往有剖宫产手术史者占慢性盆腔痛患者53.0%,顺产者占19.5%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性盆腔痛常发生在育龄期妇女,其妇科常见原因是慢性盆腔炎、子宫内膜异位症、盆腔肿物及盆腔静脉淤血综合征等。剖宫产术可引起慢性盆腔痛,临床上要严格掌握剖宫产适应证,降低剖宫产率。 展开更多
关键词 慢性盆腔痛 盆腔炎 子宫内膜异位症 发病率 病因构成
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3种不同治疗方案对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者预后的影响 被引量:38
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作者 刘彦肖 赵彦婷 郝国荣 《中国医药导报》 CAS 2016年第35期84-87,共4页
目的探讨甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮药物治疗、子宫动脉栓塞术(UAE)、妊娠病灶切除术联合子宫瘢痕修补术3种不同治疗方案对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者预后的影响。方法回顾性分析2009年1月~2016年1月河北省平山县人民医院收治的7... 目的探讨甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮药物治疗、子宫动脉栓塞术(UAE)、妊娠病灶切除术联合子宫瘢痕修补术3种不同治疗方案对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者预后的影响。方法回顾性分析2009年1月~2016年1月河北省平山县人民医院收治的78例剖宫产术后瘢痕妊娠患者的临床资料,依据不同治疗方法分组。其中采用MTX联合米非司酮药物预处理患者17例为药物组,采用UAE预处理患者30例为UAE组,采用妊娠病灶切除术联合子宫瘢痕修补术治疗患者31例为联合手术组,比较3组手术时间、术中总出血量、术后血β-人绒毛膜促性腺激素(13-HCG)恢复时间、月经恢复正常时间、总医疗费用、治疗成功率及安全性。结果3组患者手术时间、术中总出血量、术后血β-HCG恢复时间、月经恢复正常时间和总医疗费用比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。3组患者治疗成功率比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。3组患者副作用发生率比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论UAE和妊娠病灶切除术联合子宫瘢痕修补术在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者中疗效更佳,且术后恢复迅速,临床上应根据具体情况选择合适治疗方案。 展开更多
关键词 子宫瘢痕妊娠 甲氨蝶呤 米非司酮 子宫动脉栓塞术 妊娠病灶切除术 子宫瘢痕修补术
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经鼻间歇正压通气辅助呼吸治疗早产儿呼吸窘迫综合征 被引量:38
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作者 乔彦霞 韩丽萍 +4 位作者 郭秀霞 张季伦 魏志素 王素敏 齐卫斌 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期119-121,共3页
目的探讨经鼻间歇正压通气(NIPPV)治疗早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的疗效及安全性。方法将2010年1-12月本院收治的胎龄小于34周RDS早产儿30例设为NIPPV组,并将2009年3月-2010年11月随机抽取的胎龄小于34周RDS早产儿30例作为经鼻持续正压... 目的探讨经鼻间歇正压通气(NIPPV)治疗早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的疗效及安全性。方法将2010年1-12月本院收治的胎龄小于34周RDS早产儿30例设为NIPPV组,并将2009年3月-2010年11月随机抽取的胎龄小于34周RDS早产儿30例作为经鼻持续正压通气(NCPAP)组,2组患儿胎龄、出生体质量比较差异均无统计学意义。诊断RDSⅢ~Ⅳ级,无严重并发症,均接受肺表面活性物质治疗。结果 NIPPV组辅助通气时间较NCPAP组明显缩短(P<0.05)。机械通气率NIPPV组明显低于NCPAP组,且病死率及肺气漏无增加。2 h时,2组呼吸机工作参数比较无统计学差异(P>0.05),12 h、24 h和36 h时比较差异均有统计学意义(Pa<0.05),12 h、24 h和36 h时吸氧体积分数比较差异均有统计学意义(Pa<0.05)。呼气末正压12 h、24 h和36 h时比较差异均有统计学意义(Pa<0.05)。2组2 h时pH比较无统计学差异(P>0.05),而12 h、24 h和36 h时pH的差异均有统计学意义。12 h时动脉血氧分压比较无统计学差异(P>0.05),而24 h和36 h均有统计学差异(Pa<0.05)。NIPPV组极低体质量儿及超极低出生体质量儿12例,NCPAP组10例,均未发生支气管肺发育不全。结论与NCPAP比较,NIPPV治疗RDS有较好疗效,且可减少RDS患儿的气管再插管和机械通气。 展开更多
关键词 经鼻间歇正压通气 经鼻持续呼吸道正压通气 呼吸窘迫综合征 极低出生体质量儿 超极低出生体质量儿 婴儿 早产
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子宫肌瘤的研究进展 被引量:38
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作者 张素娥 《河北医药》 CAS 2013年第6期920-921,共2页
子宫肌瘤是妇科最常见的良性肿瘤,是一种激素敏感性肿瘤,临床常表现为无症状,但一些女性表现为骨盆疼痛,不孕症,严重出血,甚至贫血。它也是临床上导致子宫切除的重要原因之一。在美国,每年子宫肌瘤导致的医疗支出高达20亿美元,... 子宫肌瘤是妇科最常见的良性肿瘤,是一种激素敏感性肿瘤,临床常表现为无症状,但一些女性表现为骨盆疼痛,不孕症,严重出血,甚至贫血。它也是临床上导致子宫切除的重要原因之一。在美国,每年子宫肌瘤导致的医疗支出高达20亿美元,作为一种严重威胁育龄女性身体健康的疾病,随着科学技术的发展,人们对子宫肌瘤的认识逐渐深入,现就子宫肌瘤的研究现状综述如下。 展开更多
关键词 子宫肌瘤 药物治疗 手术治疗
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腹腔镜及开腹手术对良性卵巢囊肿剥除术治疗分析 被引量:37
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作者 王运端 《河北医药》 CAS 2010年第4期447-448,共2页
目的研究腹腔镜手术及开腹手术对良性卵巢囊肿剥除的治疗和对术后排卵、月经的影响情况。方法采用本院110例收治卵巢囊肿剥除术患者回顾性分析:其中腹腔镜手术56例,开腹手术54例。随访术后1个月、3个月排卵情况及月经情况。结果腹腔镜... 目的研究腹腔镜手术及开腹手术对良性卵巢囊肿剥除的治疗和对术后排卵、月经的影响情况。方法采用本院110例收治卵巢囊肿剥除术患者回顾性分析:其中腹腔镜手术56例,开腹手术54例。随访术后1个月、3个月排卵情况及月经情况。结果腹腔镜手术出血少、恢复快、住院时间短;术后1个月时两种手术对排卵及月经均有一定影响,但差异无统计学意义(P>0.05),术后3个月均能基本恢复(P>0.05)。结论腹腔镜手术在疗效、安全性方面均优于开腹手术,但术前要选好适应证。对卵巢功能影响方面两者无明显差异。 展开更多
关键词 卵巢囊肿 腹腔镜 开腹 疗效 卵巢功能
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右美托咪定对不同年龄妇科腹腔镜手术患者围术期应激反应的影响 被引量:37
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作者 李红 吴军娜 +2 位作者 刘叶 李腾 张瑾 《河北医科大学学报》 CAS 2019年第10期1201-1206,共6页
目的评价右美托咪定对不同年龄妇科腹腔镜手术患者围术期应激反应的影响。方法择期全身麻醉下行妇科腹腔镜手术患者105例,体重55~75 kg,美国麻醉医师协会分级Ⅰ级或Ⅱ级,根据年龄分为3组(n=35):青年组18~44岁、中年组45~64岁和老年组65... 目的评价右美托咪定对不同年龄妇科腹腔镜手术患者围术期应激反应的影响。方法择期全身麻醉下行妇科腹腔镜手术患者105例,体重55~75 kg,美国麻醉医师协会分级Ⅰ级或Ⅱ级,根据年龄分为3组(n=35):青年组18~44岁、中年组45~64岁和老年组65~75岁。所有患者麻醉诱导前10 min静脉注射右美托咪定0.5μg·kg^-1·h^-1,之后以0.5μg·kg^-1·h^-1持续泵注至术毕。记录患者入室时(T0)、插管时(T1)、插管后1 min(T2)、插管后5 min(T3)、拔管时(T4)、拔管后10 min(T5)、拔管后1 h(T6)平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)和心率(heart rate,HR),并在相应时间点测量血糖水平和血清皮质醇浓度。记录丙泊酚和瑞芬太尼用量,以及患者呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间、Ramsay评分、Riker镇静/躁动评分(sedation/agitation score,SAS)和不良反应发生情况。结果随着时间延长,3组MAP、HR呈先降低后升高再降低的趋势,血糖在青年和中年组呈先升高降低再升高再降低的趋势,血糖在老年组呈先升高再降低的趋势,皮质醇浓度呈先升高再逐渐降低的趋势,且老年组在各时间点均低于青年组和中年组(P<0.05),3组组间、时点间以及组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P<0.05)。老年组丙泊酚和瑞芬太尼用量减少,Ramsay评分增加,且不良反应发生率也明显增加(P<0.05),青年组和中年组各指标差异均无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定可抑制不同年龄妇科腹腔镜手术患者围术期应激反应,增加镇静效果,且存在年龄差异,老年患者应激反应的抑制作用更明显,但不良反应发生也随之增加,使用过程中需根据患者年龄调整右美托咪定的剂量。 展开更多
关键词 妇科腹腔镜手术 右美托咪定 年龄因素 应激反应
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新医改政策下医院绩效考核的设计及运行实证研究 被引量:36
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作者 张霞 李彤娟 +1 位作者 朱玉彦 赵兰萍 《中国医院管理》 2011年第5期42-44,共3页
结合国家颁布的医改政策中关于医疗卫生机构要加强和完善内部管理,建立以服务质量为核心、以岗位责任与绩效为基础的考核和激励制度的要求,以及医院自身发展的需要,采用同行调研、问卷调查、专家咨询等方法,使用平衡计分卡、关键业绩指... 结合国家颁布的医改政策中关于医疗卫生机构要加强和完善内部管理,建立以服务质量为核心、以岗位责任与绩效为基础的考核和激励制度的要求,以及医院自身发展的需要,采用同行调研、问卷调查、专家咨询等方法,使用平衡计分卡、关键业绩指标法等手段,在绩效考核及分配方案设计中充分考虑财务、顾客、服务效率和员工成长4个维度及32项关键业绩指标,制定了石家庄市第四医院的绩效考核体系。1年多的运行表明:新建立的绩效考核体系操作简单易行,评价指标明确,注重患者和市场。既提高了医院的质量管理目标,又激发了员工的学习和创新能力;既提高了医院的财务收益,又降低了患者负担;既重视了医务人员的服务质量、服务效率,又重视了员工的成长,实现了效率与公平平衡发展的目的。 展开更多
关键词 医改政策 绩效考核 实证研究
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HPLC法同时测定不同产地金银花和山银花中6种有机酸成分 被引量:36
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作者 刘敏彦 高淑丽 +3 位作者 刘丽华 张阳 粘立军 刘晓燕 《中药材》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期196-198,共3页
目的:采用HPLC法同时测定不同产地金银花和山银花中6种有机酸含量。方法:色谱柱:Waters Sym-metry C18(250 mm×4.6 mm,5μm);柱温:125℃;流动相:乙腈-0.1%磷酸溶液,梯度洗脱,流速:1.0 mL/min;检测波长:326 nm。结果:不同产地的金... 目的:采用HPLC法同时测定不同产地金银花和山银花中6种有机酸含量。方法:色谱柱:Waters Sym-metry C18(250 mm×4.6 mm,5μm);柱温:125℃;流动相:乙腈-0.1%磷酸溶液,梯度洗脱,流速:1.0 mL/min;检测波长:326 nm。结果:不同产地的金银花中新绿原酸和隐绿原酸的含量较少,几乎检测不到;山东平邑和费县、河南封丘、河北巨鹿的金银花中绿原酸的含量高于陕西商洛金银花中的含量,而其他几个有机酸的含量差别不大;山银花中所测6种有机酸的含量明显高于金银花中的含量。结论:此方法简便、准确,重复性良好,可用于不同产地金银花和山银花中6种有机酸的测定。 展开更多
关键词 金银花 山银花 有机酸 HPLC
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