内镜下套扎术联合β-受体阻滞剂预防肝硬化食管静脉曲张再出血的Meta分析 被引量：16

1

作者 冯瑞兵 《中国医药导报》 CAS 2015年第2期74-78,共5页

目的评价食管静脉曲张套扎术(EVL)联合β-受体阻滞剂与单独套扎术对肝硬化食管静脉破裂再出血二级预防的疗效。方法计算机检索Cochrane library、Pubmed、Ovid、Embase,中国生物医学文献数据库(CBM)及中国期刊全文数据库(CNKI),检索时... 目的评价食管静脉曲张套扎术(EVL)联合β-受体阻滞剂与单独套扎术对肝硬化食管静脉破裂再出血二级预防的疗效。方法计算机检索Cochrane library、Pubmed、Ovid、Embase,中国生物医学文献数据库(CBM)及中国期刊全文数据库(CNKI),检索时间从建库至2014年8月,并辅以手工检索有关EVL和β-受体阻滞剂预防食管静脉曲张破裂再出血的随机对照临床试验(RCT),按Cochrane协作网推荐的方法 ,采用Revman 5.2.5版软件进行Meta分析。结果共纳入7篇文献,共计600例患者,其中试验组301例,对照组299例。试验组使用EVL联合β-受体阻滞剂治疗,对照组单独使用EVL治疗。Meta分析结果显示,试验组与对照组比较,试验组可明显降低肝硬化食管静脉曲张破裂再出血的发生率[OR=0.29,95%CI(0.16,0.54),P<0.0001];随访期内两组总病死率比较差异无统计学意义[OR=0.67,95%CI:(0.43,1.06),P=0.09]。同时,再出血发生率及总病死率的漏斗图均比较对称,说明存在发生偏倚的可能性较小。结论 EVL联合β-受体阻滞剂预防肝硬化食管静脉曲张再出血疗效优于单独采用EVL治疗。 展开更多

关键词 肝硬化 食管静脉曲张破裂再出血 食管静脉曲张套扎术 Β-受体阻滞剂 META分析

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乌司他丁治疗急性胰腺炎的临床疗效及机制研究 被引量：9

2

作者 张莉 胡静 +2 位作者 刘润 李晓 李宁 《现代生物医学进展》 CAS 2016年第24期4676-4679,共4页

目的:探讨乌司他丁对急性胰腺炎患者的临床疗效及可能机制。方法:收集我院收治的重症急性胰腺炎患者66例,随机分为实验组和对照组。所有患者均给予禁食水、充分补液、纠正电解质紊乱等常规支持对症治疗。对照组予奥曲肽,实验组予乌司他... 目的:探讨乌司他丁对急性胰腺炎患者的临床疗效及可能机制。方法:收集我院收治的重症急性胰腺炎患者66例,随机分为实验组和对照组。所有患者均给予禁食水、充分补液、纠正电解质紊乱等常规支持对症治疗。对照组予奥曲肽,实验组予乌司他丁,共治疗7天。测定两组患者治疗前、后各血清白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;治疗前、治疗第1、3天及治疗后进行血常规检测,观察白细胞计数(WBC),并进行血淀粉酶(AMS)、尿淀粉酶(UAMY)测定;分别记录两组患者临床症状及体征恢复时间,判定临床疗效。结果:1治疗后,两组患者血清IL-6、IL-8及TNF-α水平均较治疗前显著下降,且实验组较对照组下降更明显(P<0.05);2治疗后,两组患者白细胞计数及血、尿淀粉酶水平均较治疗前明显下降,且实验组较对照组下降更明显(P<0.05);3治疗后,实验组各项临床症状及体征消失时间均明显短于对照组(P<0.05)。结论:乌司他丁可有效改善急性胰腺胰腺炎患者的各项临床症状,这可能与其显著降低其血清IL-6、IL-8、TNF-α、淀粉酶水平、白细胞计数及尿淀粉酶水平有关。 展开更多

关键词 乌司他丁 急性胰腺炎 白介素-6 肿瘤坏死因子-Α 临床疗效

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急性胆源性胰腺炎患者hs-CRP及PCT的表达及意义 被引量：6

3

作者 高伟芳 李晓 +3 位作者 桑荣霞 李宁 刘铭 韩占波 《现代生物医学进展》 CAS 2017年第19期3730-3733,共4页

目的:探讨血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)和降钙素原(PCT)在急性胆源性胰腺炎(ABP)患者中的表达及意义。方法:选择本院2015年4月-2015年12月收治的56例ABP患者,根据疾病严重程度分为轻症ABP(MABP组)38例及重症ABP(SABP组)18例,根据患者预后... 目的:探讨血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)和降钙素原(PCT)在急性胆源性胰腺炎(ABP)患者中的表达及意义。方法:选择本院2015年4月-2015年12月收治的56例ABP患者,根据疾病严重程度分为轻症ABP(MABP组)38例及重症ABP(SABP组)18例,根据患者预后分为存活组52例和死亡组4例,另选42例单纯胆囊结石症患者作为对照组。分别于入院第1、3、7 d检测所有患者血清中hs-CRP和PCT水平,对患者进行改良Ranson评分、急性生理及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评价,分析血清hs-CRP及PCT水平与两评分的相关性。结果:入院后三组血清hs-CRP、PCT逐渐升高,第3 d到达峰值,随后逐渐下降,但第7 d时仍较第1 d高(P<0.05),与对照组相比,MABP组、SABP组患者血清中hs-CRP、PCT水平明显升高,且SABP组患者血清hs-CRP、PCT水平显著高于MABP组(P<0.05);存活组患者血清hs-CRP、PCT水平较死亡组明显较低(P<0.05);患者血清hs-CRP、PCT水平改变与改良Ranson评分及APACHEⅡ评分呈正相关(P<0.05)。结论:ABP患者血清hs-CRP和PCT水平呈高表达,检测两指标可评价患者病情严重程度、预测患者预后情况。 展开更多

关键词 急性胆源性胰腺炎 超敏C反应蛋白 降钙素原 意义

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阻塞性黄疸患者总胆汁酸的表达及与血脂水平的关系研究 被引量：5

4

作者 高伟芳 李晓 +3 位作者 桑荣霞 李宁 刘铭 韩占波 《现代生物医学进展》 CAS 2017年第15期2910-2912,共3页

目的:探讨阻塞性黄疸(OJ)患者血清总胆汁酸(TBA)水平与血脂水平的关系。方法:选择2015年5月到2015年12月我院收治的70例OJ患者作为观察组,同期选择70例健康人员作为对照组。检测并比较两组血清TBA、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度... 目的:探讨阻塞性黄疸(OJ)患者血清总胆汁酸(TBA)水平与血脂水平的关系。方法:选择2015年5月到2015年12月我院收治的70例OJ患者作为观察组,同期选择70例健康人员作为对照组。检测并比较两组血清TBA、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白AI(Apo AI)、载脂蛋白B(Apo B)、脂蛋白α[Lp(α)]、总胆红素(T-Bil)及直接胆红素(D-Bil)水平,并分析血清TBA与血脂水平的关系。结果:观察组患者的血清TBA、TG、TC、Apo B、T-Bil及D-Bil水平均明显低于对照组,血清LDL-C、HDL-C、Apo AI及Lp(α)水平均明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。Pearson直线相关性分析结果表明,血清TBA水平与血清TG、TC、Apo B、T-Bil及D-Bil呈正相关性,与血清LDL-C、HDL-C、Apo AI及Lp(α)水平呈负相关性。结论:OJ患者体内存在血脂水平紊乱,血清TBA可能是导致OJ患者血脂代谢紊乱的重要因素。 展开更多

关键词 阻塞性黄疸 总胆汁酸 血脂 相关性

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胰岛素抵抗与非酒精性脂肪性肝病 被引量：5

5

作者 冯瑞兵 《临床误诊误治》 2013年第11期100-103,共4页

随着人们生活方式的改变以及肥胖人群的增多,胰岛素抵抗（insulin resistance,IR）和非酒精性脂肪性肝病（nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD）的发病率呈逐年升高趋势.NAFLD是欧美等西方发达国家肝功能酶学异常和慢性肝病最常见... 随着人们生活方式的改变以及肥胖人群的增多,胰岛素抵抗（insulin resistance,IR）和非酒精性脂肪性肝病（nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD）的发病率呈逐年升高趋势.NAFLD是欧美等西方发达国家肝功能酶学异常和慢性肝病最常见的原因[1],并已成为仅次于慢性病毒性肝炎和酒精性肝病的重要肝硬化前期病变[2].NAFLD已成为一个重要的公共健康问题,因而对其病因的研究具有非常重要的临床意义.现将IR与NAFLD的关系做一综述.关键词：胰岛素抵抗;肝病,非酒精性,脂肪性;血脂;脂质过氧化作用;脂肪因子;脂联素;瘦素分类号：R587.1 展开更多

关键词 胰岛素抵抗 肝病 非酒精性 脂肪性 血脂 脂质过氧化作用 脂肪因子 脂联素 瘦素

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胃食管反流病(GERD)合并阻塞型睡眠呼吸暂停综合征患者11例临床分析 被引量：4

6

作者 桑荣霞 孙逊 《临床消化病杂志》 2013年第2期104-105,共2页

目的分析胃食管反流病(GERD)合并阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的临床资料,探讨两种疾病间是否存在因果关系。方法对我院消化科住院的11例GERD合并OSAHS患者的临床资料进行回顾性分析。结果 11例GERD患者同时经多导睡眠图(... 目的分析胃食管反流病(GERD)合并阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的临床资料,探讨两种疾病间是否存在因果关系。方法对我院消化科住院的11例GERD合并OSAHS患者的临床资料进行回顾性分析。结果 11例GERD患者同时经多导睡眠图(PSG)检测诊断为OSAHS,均给予雷贝拉唑、莫沙比利、磷酸铝凝胶治疗8周;对于有咽痛、咳嗽、哮喘者给予相应药物治疗。11例患者经相应治疗总有效率为90.9%(10/11)。应用配对t检验比较治疗前后睡眠呼吸暂停低通气指数(AH1),夜间最低血氧饱和度(SaO2)及夜间SaO2<90%次数分别为25.3±2.9和18.2±2.6(次/h),88.1±7.3和90.4±5.9%,23.1±2.2和20.8±2.3(次),均有显著性差异(均P<0.05),PSG各项指标较治疗前有明显改善。结论 GERD患者有时可能引起明显的睡眠障碍,甚至引发OSAHS,对GERD的治疗可能会改善OSAHS的状况。 展开更多

关键词 胃食管反流病 阻塞型睡眠呼吸暂停综合征

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动静脉血气分析在重症胰腺炎患者早期预后判断中的临床价值 被引量：3

7

作者 李晓 高伟芳 +4 位作者 桑荣霞 张纪元 胡静 刘润 韩占波 《海南医学》 CAS 2016年第10期1582-1584,共3页

目的研究动静脉血气分析在重症胰腺炎(SAP)患者早期预后判断中的临床价值。方法选取2012年9月至2014年9月收入我院ICU的SAP患者64例,以患者ICU住院10 d为终点事件,根据预后情况将所有患者分为存活组(好转或病情未恶化)及死亡组(患者死... 目的研究动静脉血气分析在重症胰腺炎(SAP)患者早期预后判断中的临床价值。方法选取2012年9月至2014年9月收入我院ICU的SAP患者64例,以患者ICU住院10 d为终点事件,根据预后情况将所有患者分为存活组(好转或病情未恶化)及死亡组(患者死亡),其中,存活组36例,死亡组28例。所有患者进行常规ICU治疗,发病48 h内进行血气分析和电解质检查,并与APACHEⅡ评分结果比较。结果发病48 h内血气测定结果表明,存活组和死亡组的动脉血p H-静脉血p H(A-Vp H)[(0.022±0.09)vs(0.031±0.015)]、动脉血CO_2分压-静脉血CO_2分压(A-VPCO_2)[(8.68±1.35)vs(11.48±4.56)]比较差异有统计学意义(P<0.05),动静脉血p H[(7.35±0.06)vs(7.36±0.05)]及血PO2水平[(95.3±8.9)mm Hg vs(95.9±9.1)mm Hg]比较差异无统计学意义(P>0.05);与存活组比较,死亡组血动静脉PCO2[动脉:(35.3±3.0)mm Hgvs(29.9±3.0)mm Hg、静脉:(35.3±3.0)mm Hg vs(29.9±3.0)mm Hg]、血HCO_3^-[动脉:(23.8±1.2)mmol/L vs(20.2±1.9)mmol/L、静脉:(17.5±1.0)mmol/L vs(19.3±1.2)mmol/L]、血Lac水平[动脉:(2.7±0.9)mmol/L vs(4.1±1.7)mmol/L、静脉:(1.7±0.6)mmol/L vs(1.8±0.4)mmol/L]、血BE水平[动脉:(-1.7±1.2)mmol/L vs(-4.3±1.6)mmol/L、静脉:(1.9±1.2)mmol/L vs(2.1±0.9)mmol/L]比较差异具有统计学意义(P<0.05)。发病48 h内电解质测定结果表明,存活组和死亡组的K+[(3.71±0.69)mmol/L vs(3.79±0.70)mmol/L]、Na^+[(135.60±7.88)mmol/L vs(134.32±7.94)mmol/L]、Cl-[(100.85±20.73)mmol/L vs(98.49±24.3)mmol/L]水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组Ca^(2+)水平均减少,与死亡组比较,存活组Ca^(2+)显著降低[(1.47±0.50)mmol/L vs(1.22±0.38)mmol/L],差异具有统计学意义(P<0.05)。为进一步明确PCO_2、血HCO_3^-、血BE对SAP患者预后的判断价值,ROC曲线统计PCO_2、血HCO_3^-、血BE对SAP的预后的诊断正确率,得血BE及APACHEⅡ评分的ROC曲线面积最大,表明其诊断正确率最高。结论早期进行SAP患者的血气分析检测� 展开更多

关键词 血气分析 重症胰腺炎 早期预后 判断

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梗阻性黄疸患者血清sCD40L水平的变化及其临床意义

8

作者 高伟芳 李晓 +4 位作者 桑荣霞 李宁 刘铭 韩占波 万玲玲 《海南医学》 CAS 2017年第8期1280-1282,共3页

目的观察梗阻性黄疸(OJ)患者血清可溶性CD40配体(sCD40L)水平的变化,并探讨其临床意义。方法选择2015年4~12月在我院消化二科住院治疗的OJ患者35例作为观察组,另选同期在我院进行健康检查的志愿者35例作为对照组,检测对照组在入院时及... 目的观察梗阻性黄疸(OJ)患者血清可溶性CD40配体(sCD40L)水平的变化,并探讨其临床意义。方法选择2015年4~12月在我院消化二科住院治疗的OJ患者35例作为观察组,另选同期在我院进行健康检查的志愿者35例作为对照组,检测对照组在入院时及观察组治疗前、治疗后3 d的血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、结合胆红素(DBIL)、血清sCD40L、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-8(IL-8)的水平,分析OJ患者的sCD40L与其他指标的相关性。结果观察组患者治疗前的血清ALT、AST、TBIL、DBIL、sCD40L、TNF-α和IL-8水平分别为(55.34±10.35)IU/L、(62.19±11.25)IU/L、(35.43±5.22)μmol/L、(8.94±2.58)μmol/L、(3.25±0.27)μg/L、(58.24±10.38)ng/L、(60.23±10.37)ng/L,均高于对照组的(32.17±5.32)IU/L、(36.27±6.78)IU/L、(10.19±4.58)μmol/L、(4.39±1.37)μmol/L、(2.84±0.32)μg/L、(34.52±9.26)ng/L、(43.69±11.26)ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组治疗后上述指标分别为(43.27±9.89)IU/L、(47.25±10.14)IU/L、(13.32±4.19)μmol/L、(6.18±2.97)μmol/L、(2.92±0.25)μg/L、(42.37±8.79)ng/L、(50.14±11.32)ng/L,均明显低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。OJ患者的血清sCD40L与血清TNF-α、IL-8、ALT、AST、TBIL及DBIL之间均呈正相关(均P<0.05)。结论 OJ患者血清sCD40L水平明显上升,且其与炎症反应及肝功能指标联系紧密,临床可通过监测血清sCD40L变化了解患者病情,评估预后。 展开更多

关键词 血清SCD40L 梗阻性黄疸 肝损伤 预后

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食管静脉曲张破裂出血患者套扎术、硬化剂治疗方法比较分析

9

作者 高伟芳 韩占波 《河北医科大学学报》 CAS 2015年第2期187-189,共3页

目的探讨食管静脉曲张破裂出血套扎术、硬化剂治疗的有效性及安全性。方法将食管静脉曲张破裂出血患者108例依据治疗方式不同分为套扎术组60例、硬化剂组48例。结果套扎术组与硬化剂组止血成功率差异无统计学意义(P>0.05)。套扎术组... 目的探讨食管静脉曲张破裂出血套扎术、硬化剂治疗的有效性及安全性。方法将食管静脉曲张破裂出血患者108例依据治疗方式不同分为套扎术组60例、硬化剂组48例。结果套扎术组与硬化剂组止血成功率差异无统计学意义(P>0.05)。套扎术组近期再出血率、远期再出血率、并发症均明显低于硬化剂组,差异有统计学意义(P<0.05或<0.01)。结论套扎术治疗食管静脉曲张出血的疗效与硬化剂治疗相近,但并发症发生率低,近、远期再出血率低,安全性高,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 食管和胃静脉曲张 肝硬化 胸腔镜检查

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早期腹腔置管灌洗透析治疗急性重症胰腺炎的临床观察 被引量：3

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作者 李晓 高伟芳 +4 位作者 桑荣霞 张纪元 胡静 刘润 韩占波 《中国处方药》 2016年第3期97-98,共2页

目的探讨运用早期腹腔置管灌洗透析治疗急性重症胰腺炎的治疗效果。方法选取2010年3月~2013年1月收治的急性重症胰腺炎患者60例,分成观察组和对照组,各30例。对照组进行常规治疗,对患者施以生长抑素、抑酸、抗感染、保持水电平衡的治疗... 目的探讨运用早期腹腔置管灌洗透析治疗急性重症胰腺炎的治疗效果。方法选取2010年3月~2013年1月收治的急性重症胰腺炎患者60例,分成观察组和对照组,各30例。对照组进行常规治疗,对患者施以生长抑素、抑酸、抗感染、保持水电平衡的治疗。观察组患者则在对照组患者基础上实施腹腔置管灌洗透析治疗。分析对比两组的临床疗效情况、住院时间以及腹水淀粉酶的改善情况。结果对照组总的有效率为63.3%,低于观察组总的有效率为93.3%,组间差异具有统计学意义（P〈0.05）;两组患者在住院时间、腹水淀粉酶水平上差异也均具有统计学意义（P〈0.05）。结论联合运用早期腹腔置管灌洗透析治疗急性重症胰腺炎,与一般的治疗方法比较,能显著改善患者的临床症状,降低腹水淀粉酶的水平,缩短住院时间,具有更好的效果。 展开更多

关键词 急性重症胰腺炎 早期 腹腔置管灌洗透析

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双气囊小肠镜在小肠疾病中的应用

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作者 贾英杰 《临床合理用药杂志》 2015年第17期178-179,共2页

小肠是人体重要的消化和吸收器官,并具有内分泌功能。由于小肠距口腔、肛门均较远,胃镜和肠镜检查受到限制,并且小肠弯曲多、蠕动多、位置不固定,一般检查难以发现小肠的病变。小肠疾病多起病隐匿、症状特异性不强、病变部位较游离,诊... 小肠是人体重要的消化和吸收器官,并具有内分泌功能。由于小肠距口腔、肛门均较远,胃镜和肠镜检查受到限制,并且小肠弯曲多、蠕动多、位置不固定,一般检查难以发现小肠的病变。小肠疾病多起病隐匿、症状特异性不强、病变部位较游离,诊断非常困难。近年来,随着双气囊小肠镜（DBE）的临床应用,小肠疾病的检出率和诊断正确率有了很大的提高。 展开更多

关键词 小肠疾病 双气囊小肠镜 应用

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慢性肝病与缺氧 被引量：4

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作者 冯瑞兵 《世界华人消化杂志》 CAS 2016年第14期2184-2190,共7页

肝脏代谢需要充足的氧气供应,因此肝脏对缺氧损害极为敏感.慢性肝损伤均伴有缺氧;缺氧反过来又加重肝损伤,抑制肝细胞再生,促进肝纤维化、肝硬化乃至肝癌的发生;他们互为因果,互相促进,是各种慢性肝病发展的重要机制.作为体内最重要的... 肝脏代谢需要充足的氧气供应,因此肝脏对缺氧损害极为敏感.慢性肝损伤均伴有缺氧;缺氧反过来又加重肝损伤,抑制肝细胞再生,促进肝纤维化、肝硬化乃至肝癌的发生;他们互为因果,互相促进,是各种慢性肝病发展的重要机制.作为体内最重要的缺氧信号传递因子,缺氧诱导因子-1?(hypoxia inducible factor-1?,HIF-1?)参与肝脏许多缺氧适应性调节活动.随着对慢性肝病与缺氧相互关系的不断认识,肝纤维化时针对HIF-1?及其下游靶位的治疗已取得一些进展;一些药物通过改善肝脏微循环,部分纠正肝脏缺氧,对慢性肝病具有积极的治疗作用.但慢性肝病与缺氧之间涉及到复杂的信号通路,其确切调控机制仍需要大量研究工作去进一步阐明. 展开更多

关键词 慢性肝病 缺氧 缺氧诱导因子-1Α 血管增生 肝星状细胞 肝纤维化 肝脏微循环

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