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低频重复经颅磁刺激联合认知训练对脑卒中后认知障碍患者甲状腺激素水平及认知功能的影响 被引量：27
1
作者 马将 李红 +5 位作者 张俊 赵青青 史万英 黄力平 吕士英 周帅 《河北医药》 CAS 2021年第16期2436-2441,共6页
目的观察低频重复经颅磁刺激(rTMS)联合认知训练对脑卒中后认知障碍患者甲状腺激素水平及认知功能的影响,为临床康复治疗提供参考依据。方法选取2019年10月至2020年12月在石家庄市人民医院康复治疗且符合纳入标准的80例卒中后认知障碍患... 目的观察低频重复经颅磁刺激(rTMS)联合认知训练对脑卒中后认知障碍患者甲状腺激素水平及认知功能的影响,为临床康复治疗提供参考依据。方法选取2019年10月至2020年12月在石家庄市人民医院康复治疗且符合纳入标准的80例卒中后认知障碍患者,随机分为治疗组和对照组各40例。治疗后,治疗组脱落3例,余37例,对照组脱落2例,余38例。治疗组给予rTMS联合认知训练,对照组给予同样刺激参数的假rTMS,治疗4周。采用蒙特利尔认知量表(MoCA)评估2组患者治疗前后的认知功能,并检测2组患者治疗前后甲状腺激素水平。结果2组患者治疗后的血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、促甲状腺激素(TSH)水平均高于治疗前,且治疗组显著高于对照组(P均<0.05)。治疗组MoCA总分及各子项目评分均高于治疗前,对照组患者MoCA总分及语言能力、延迟回忆、定向力评分均高于治疗前,治疗组患者MoCA总分及注意力、延迟回忆评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论低频rTMS能够提高脑卒中后认知障碍患者的血清T3、TSH水平,改善认知功能。 展开更多
关键词 重复经颅磁刺激 脑卒中 认知 认知障碍 甲状腺激素
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老年高血压患者血压水平与其失眠、抑郁及焦虑状况的相关性 被引量：17
2
作者 赵会颖 翟晓君 +2 位作者 李岚 杨萌 张文亮 《分子诊断与治疗杂志》 2023年第1期169-172,共4页
目的 探讨老年高血压患者血压水平与其失眠、抑郁及焦虑状况的相关性。方法 选取2018年12月至2021年12月石家庄市第一医院收治的老年高血压患者200例,其中血压控制不达标高血压患者67例为A组,血压控制达标高血压患者133例为B组,并以同... 目的 探讨老年高血压患者血压水平与其失眠、抑郁及焦虑状况的相关性。方法 选取2018年12月至2021年12月石家庄市第一医院收治的老年高血压患者200例,其中血压控制不达标高血压患者67例为A组,血压控制达标高血压患者133例为B组,并以同期老年健康查体志愿者30名为对照组。收集三组匹兹堡睡眠质量指数量表评分(PSQI)、睡眠时间、焦虑自评量表评分(SAS)、抑郁自评量表评分(SDS)、血压水平、血压控制达标率等。比较不同血压控制达标情况患者的PSQI评分、睡眠时间、SAS评分、SDS评分,分析患者PSQI评分、睡眠时间、SAS评分、SDS评分与血压水平的关系,并分析患者PSQI评分、睡眠时间、SAS评分、SDS评分对其血压控制达标率的影响。结果 A组和B组的收缩压、舒张压、PSQI评分、SAS评分、SDS评分均高于对照组而睡眠时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且A组收缩压、舒张压、PSQI评分、SAS评分、SDS评分均高于B组,睡眠时间短于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson线性相关分析结果显示,老年高血压患者收缩压、舒张压与其PSQI评分、睡眠时间、SAS评分、SDS评分均相关(均P<0.05)。Logistics回归模型分析结果显示,PSQI评分、SAS评分、SDS评分均为老年高血压患者血压控制达标情况的危险因素,而睡眠时间为其血压控制达标情况的保护因素(均P<0.05)。结论 老年高血压患者血压水平与其失眠、抑郁及焦虑状况均相关,且其失眠、抑郁及焦虑状况可影响患者血压控制水平。 展开更多
关键词 老年 高血压 血压水平 失眠 抑郁 焦虑
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MSCT灌注成像参数、弥散加权成像参数ADC与胃癌手术患者临床病理特征及预后的关系 被引量：17
3
作者 蒋晓洁 孟艳华 《山东医药》 CAS 2021年第35期44-46,共3页
目的分析多层螺旋CT(MSCT)灌注成像参数、弥散加权成像(DWI)参数表观扩散系数(ADC)与胃癌手术患者临床病理特征和预后的关系。方法选择150例行胃癌根治术的患者,术前均行MSCT灌注成像和DWI,分别记录血流量(BF)、毛细血管通透性(PS)和AD... 目的分析多层螺旋CT(MSCT)灌注成像参数、弥散加权成像(DWI)参数表观扩散系数(ADC)与胃癌手术患者临床病理特征和预后的关系。方法选择150例行胃癌根治术的患者,术前均行MSCT灌注成像和DWI,分别记录血流量(BF)、毛细血管通透性(PS)和ADC。患者术后随访3年,比较不同病理特征及预后患者的BF、PS和ADC,并分析其对患者预后的影响。结果患者BF为(82.15±13.95)mL/(100 g·min),PS为(29.35±8.13)mL/(100 g·min),ADC为(1.03±0.45)×10^(-3) mm^(2)/s。低中分化、浸润深度T3~4期、TNM分期Ⅲa~b期的胃癌患者BF、PS均高于高分化、浸润深度T_(1~2)期、TNM分期Ⅰ~Ⅱ期者,ADC均低于高分化、浸润深度T_(1~2)期、TNM分期Ⅰ~Ⅱ期者(P均<0.01)。150例患者中生存66例、死亡84例,死亡患者BF、PS均高于生存患者,ADC低于生存患者(P均<0.01)。多因素COX风险比例回归分析结果显示,PS升高、ADC降低是胃癌患者预后不良的独立危险因素(P均<0.05)。结论MSCT灌注成像参数PS升高、DWI参数ADC降低与胃癌患者的临床恶性程度和不良预后有关,可作为评估患者病情和预后的影像学指标。 展开更多
关键词 胃癌 多层螺旋CT 灌注成像 弥散加权成像 ADC 临床特征 预后
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比较不同分娩方式对产妇盆底功能障碍、阴道收缩力、性功能的影响 被引量：15
4
作者 蒋睿 赵玲 +2 位作者 臧瑜 陈春宁 张欢欢 《中国妇产科临床杂志》 CSCD 2021年第5期526-527,共2页
目的探讨不同分娩方式对产妇盆底功能障碍、阴道收缩力、性功能的影响。方法选取2018年5月至2019年10月石家庄市人民医院收治的120例足月初产妇作为研究对象,将其根据分娩方式差异分为三组:会阴侧切组(n=41)、顺产组(n=40)和剖宫产组(n=... 目的探讨不同分娩方式对产妇盆底功能障碍、阴道收缩力、性功能的影响。方法选取2018年5月至2019年10月石家庄市人民医院收治的120例足月初产妇作为研究对象,将其根据分娩方式差异分为三组:会阴侧切组(n=41)、顺产组(n=40)和剖宫产组(n=39),对比三组产妇盆底功能障碍、阴道收缩力、性功能的差异。结果三组产妇产后6周、3个月盆底肌力对比差异均无统计学意义(P>0.05)。三组产妇产后6周、3个月阴道收缩力对比差异有统计学意义(P <0.05)。会阴侧切组、顺产组产妇恢复性生活的时间明显短于剖宫产组(P <0.05)。顺产组、剖宫产组产妇会阴水肿率明显低于会阴侧切组(P <0.05)。结论分娩中要严格掌握剖宫产指征和限制会阴侧切的应用。 展开更多
关键词 分娩方式 产妇 盆底功能障碍 阴道收缩力 性功能
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多学科协作联合集束化管理模式对胃肠手术患者的影响 被引量：13
5
作者 杨翠霞 崔淑珍 +1 位作者 刘云星 许建多 《河北医药》 CAS 2021年第17期2657-2660,共4页
目的探讨多学科协作(multidisciplinary teamwork,MDT)诊治联合集束化护理模式对胃肠道手术患者的影响。方法选取2020年8月至2021年2月行胃肠手术患者212例,随机分为试验组和对照组,每组106例。试验组采用多学科协作诊治联合集束化护理... 目的探讨多学科协作(multidisciplinary teamwork,MDT)诊治联合集束化护理模式对胃肠道手术患者的影响。方法选取2020年8月至2021年2月行胃肠手术患者212例,随机分为试验组和对照组,每组106例。试验组采用多学科协作诊治联合集束化护理模式进行临床诊治及护理干预,对照组采用功能诊疗模式。比较2组患者胃肠功能恢复及下床时间;比较2组患者生活质量(SF-36)评分(躯体功能、躯体角色、肌体疼痛、总的健康状况、活力、社会功能、情绪角色和心理健康8个维度);炎性指标:WBC、PCT的恢复速率;早期炎性肠梗阻的发生率。结果试验组肠鸣音恢复时间、排气和排便时间、下床活动时间均短于对照组(P<0.05);试验组SF-36各项评分均高于对照组(P<0.05)。试验组炎性指标(WBC、PCT)恢复速率明显快于对照组(P<0.05);试验组患者早期炎性肠梗阻的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论胃肠术后应用多学科协作联合集束化护理模式可促进各项指标的恢复,提高患者生存质量。 展开更多
关键词 护理 早期炎性肠梗阻 集束化护理 多学科协作
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心肺超声在成人急性呼吸困难中的应用:心源性肺水肿与肺炎的鉴别诊断模型构建 被引量：10
6
作者 赵浩天 李丽 +7 位作者 赵鹤龄 薛红元 刘元琳 白杨 刘奕 姚光耀 赵鹏 燕亚茹 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第3期242-249,共8页
目的分析成人急性呼吸困难中心源性肺水肿(CPE)和肺炎的心肺超声特征,并构建鉴别诊断模型。方法回顾性纳入2018年11月至2022年5月河北省人民医院收治的突发急性呼吸困难患者743例,由超声医师甲使用肺超声12分区法扫查肺部,与另一位同年... 目的分析成人急性呼吸困难中心源性肺水肿(CPE)和肺炎的心肺超声特征,并构建鉴别诊断模型。方法回顾性纳入2018年11月至2022年5月河北省人民医院收治的突发急性呼吸困难患者743例,由超声医师甲使用肺超声12分区法扫查肺部,与另一位同年资超声医师乙共同解读并记录各区超声征象(包括A线区、B线区、肺实变区、胸腔积液区),根据整体肺超声特点分为A模式和B模式,根据双侧肺野B线分布的连续性和对称性分为双肺连续性和非连续性B模式、双肺对称性和非对称性B模式。使用心脏超声评估左室射血分数(LVEF)、左室充盈压(E/e′)、右室是否扩张、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、下腔静脉呼气末内径(IVCD),将各指标转化为二分类变量。根据最终临床诊断及治疗结果将疾病分为CPE组和肺炎组。采用二元Logistic回归模型筛选独立影响因素,根据偏回归系数β值作为权重进行赋值评分,以总评分建立鉴别诊断模型,采用ROC曲线和曲线下面积(AUC)评价模型的预测价值。模型构建后,由另一名超声医师(医师丙)独立采集30例CPE或肺炎患者作为外部验证数据,纳入该模型绘制ROC曲线并评价该模型的鉴别诊断效能。探究医师甲与乙、甲与丙之间对肺超声征象的观察一致性。结果共纳入43个临床科室的743例患者,其中CPE组246例,肺炎组497例。多因素Logistic回归分析显示,双肺连续性B模式、双肺对称性B模式、≥1个胸腔积液区、LVEF<50%、E/e′>14为CPE的危险因素(均OR>1,P<0.05),≥1个肺实变区、≥1个胸膜滑动消失区为CPE的保护因素(均OR>1,P<0.05)。联合心肺超声指标β值权重评分对鉴别诊断CPE和肺炎的敏感性为0.939,特异性为0.956,AUC为0.986,外部验证数据的AUC为0.904。医师甲与乙、甲与丙之间对肺超声征象解读具有良好的一致性(均P<0.05)。结论基于联合心肺超声指标的鉴别诊断模型对于CPE和肺炎 展开更多
关键词 肺超声 呼吸困难 急性 心源性肺水肿 肺炎 诊断 鉴别
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“四位一体”干预模式对2型糖尿病患者的效果评价 被引量：9
7
作者 王虹 吴丽萍 +4 位作者 董丽娜 王淑娜 王伟超 张楠 孟玲 《河北医药》 CAS 2022年第17期2708-2711,共4页
目的观察“四位一体”干预模式对2型糖尿病患者的效果。方法选择2019年3月至2020年6月收治确诊的116例2型糖尿病患者,随机数字表法分为对照组和干预组,每组58例。对照组采用常规糖尿病治疗管理方法,干预组在对照组的基础上采用“四位一... 目的观察“四位一体”干预模式对2型糖尿病患者的效果。方法选择2019年3月至2020年6月收治确诊的116例2型糖尿病患者,随机数字表法分为对照组和干预组,每组58例。对照组采用常规糖尿病治疗管理方法,干预组在对照组的基础上采用“四位一体”即医院-社区-家庭的干预模式进行延续指导。患者出院后随访2个月,比较2组患者干预前与干预后糖尿病患者自我管理依从性评分、护理满意度评分以及血糖调控效果。结果干预组空腹血糖和餐后2 h血糖低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预组低血糖发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组自我管理治疗依从性评分和护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在2型糖尿病患者的临床护理干预中,“四位一体”干预模式应用效果良好,不仅可以帮助患者有效降低血糖水平,提高其自我管理治疗依从性,而且还可以有效减少低血糖事件发生,有利于提高患者护理满意度及患者生活质量。 展开更多
关键词 四位一体干预模式 2型糖尿病 血糖水平 满意度
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多奈哌齐与尼莫地平对老年脑卒中后认知功能障碍患者认知能力和日常生活活动能力的影响比较 被引量：11
8
作者 李倩倩 于华 +1 位作者 吴咏静 张慧儒 《中国医药》 2022年第4期518-521,共4页
目的 探讨多奈哌齐与尼莫地平对老年脑卒中后认知功能障碍(PSCI)患者认知能力和日常生活活动能力(ADL)的影响。方法 选取河北省石家庄市人民医院2019年8月至2021年6月收治的PSCI患者82例,应用随机数字表法分为2组,各41例。对照组在常规... 目的 探讨多奈哌齐与尼莫地平对老年脑卒中后认知功能障碍(PSCI)患者认知能力和日常生活活动能力(ADL)的影响。方法 选取河北省石家庄市人民医院2019年8月至2021年6月收治的PSCI患者82例,应用随机数字表法分为2组,各41例。对照组在常规对症治疗基础上给予尼莫地平口服治疗,观察组在常规对症治疗基础上给予多奈哌齐口服治疗,2组均持续治疗12周。比较2组治疗前后认知能力、ADL和智力水平的变化以及治疗过程中的不良反应发生率。结果 治疗前,2组蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、ADL量表和长谷川痴呆量表(HDS-R)评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05),治疗12周后,2组MoCA、ADL和HDS-R评分均高于治疗前,且观察组均高于对照组[(26±5)分比(22±5)分、(68±6)分比(57±6)分、(25.5±1.6)分比(21.4±1.2)分](均P<0.05)。观察组治疗期间不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义[7.3%(3/41)比12.2%(5/41)](P=0.709)。结论 多奈哌齐对老年PSCI患者认知功能、ADL和智力水平的改善作用优于尼莫地平,且不增加药物相关不良反应。 展开更多
关键词 脑卒中后认知功能障碍 多奈哌齐 日常生活活动能力
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多层螺旋CT联合弥散加权成像评价胃癌新辅助化疗疗效的价值 被引量：10
9
作者 蒋晓洁 孟艳华 《山东医药》 CAS 2022年第22期29-32,共4页
目的探讨多层螺旋CT(MSCT)联合弥散加权成像(DWI)评价胃癌新辅助化疗疗效的价值。方法选择拟行新辅助化疗的150例胃癌患者,化疗前后均行MSCT和DWI检查;比较不同病理学反应、疗效患者肿瘤体积减少率、肿瘤最长径减少率、治疗前后肿瘤实... 目的探讨多层螺旋CT(MSCT)联合弥散加权成像(DWI)评价胃癌新辅助化疗疗效的价值。方法选择拟行新辅助化疗的150例胃癌患者,化疗前后均行MSCT和DWI检查;比较不同病理学反应、疗效患者肿瘤体积减少率、肿瘤最长径减少率、治疗前后肿瘤实质部分Slow表观扩散系数(ADC)值差值(ΔADC);采用受试者工作特征(ROC)曲线分析其预测胃癌新辅助化疗疗效的价值。结果新辅助化疗第1、2、3周期肿瘤体积、肿瘤最长径小于化疗前(P均<0.05),ADC大于化疗前(P<0.05)。病理完全缓解(pCR)者肿瘤体积减少率、肿瘤最长径减少率、ΔADC大于未病理完全缓解(NpCR)者(P均<0.05),有效者肿瘤体积减少率、肿瘤最长径减少率、ΔADC大于无效者(P均<0.05)。肿瘤体积减少率、肿瘤最长径减少率、ΔADC、联合三项指标预测新辅助化疗pCR、疗效的曲线下面积(AUC)分别为0.719(95%CI:0.599~0.838)、0.702(95%CI:0.603~0.801)、0.817(95%CI:0.733~0.900)、0.872(95%CI:0.796~0.947);0.784(95%CI:0.705~0.863)、0.725(95%CI:0.643~0.807)、0.735(95%CI:0.644~0.825)、0.929(95%CI:0.882~0.977),高于肿瘤体积减少率、肿瘤最长径减少率、ΔADC单独预测(P均<0.05)。结论MSCT联合DWI可准确评估胃癌新辅助化疗病理学反应以及疗效,有助于指导临床个体化新辅助化疗。 展开更多
关键词 胃癌 多层螺旋CT 弥散加权成像 新辅助化疗
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肾性高血压患者血浆ET-1、NO及醛固酮水平及与肾功能、血压的相关性分析 被引量：9
10
作者 张亚男 邢岩 +2 位作者 姚丽娜 牛文明 来子曼 《解放军医药杂志》 CAS 2021年第4期54-58,共5页
目的探讨血浆内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)及醛固酮(ALD)在肾性高血压中的表达及与肾功能、血压的相关性。方法选取我院2018年10月—2020年10月收治的60例肾性高血压患者为观察组,同期在本院体检的48例原发性高血压患者为原发性高血压... 目的探讨血浆内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)及醛固酮(ALD)在肾性高血压中的表达及与肾功能、血压的相关性。方法选取我院2018年10月—2020年10月收治的60例肾性高血压患者为观察组,同期在本院体检的48例原发性高血压患者为原发性高血压组及48例无高血压的健康人群为对照组。对比3组ET-1、NO、ALD水平,分析ET-1、NO、ALD水平与肾功能指标、血压的相关性,绘制ROC曲线,分析ET-1、NO、ALD检测及三者联合检测对肾性高血压的预测价值。结果观察组ET-1、NO及ALD水平高于原发性高血压组及对照组,且原发性高血压组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。ET-1、NO及ALD水平与肾性高血压患者肾功能相关指标[尿素(BUN)、肌酐(Cr)、胱抑素(Cys-C)、β2微球蛋白(β2-MG)、尿酸(UA)]呈正相关(P<0.05)。ET-1、NO及ALD水平与肾性高血压患者血压呈正相关(P<0.05)。ET-1、NO、ALD水平及三者联合检测曲线下面积分别为0.854、0.843、0.860、0.993,以联合检测最大。结论肾性高血压患者血浆ET-1、NO及ALD水平显著高于原发性高血压及健康人群,这三者水平越高说明肾性高血压患者肾功能相关指标、血压越高。提示临床工作中可以通过对高血压人群加强ET-1、NO及ALD联合检测,提高早期肾性高血压的诊断率。 展开更多
关键词 高血压 肾性 一氧化氮 肾功能试验 醛固酮 胱抑素C Β2微球蛋白 内皮素
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心肺超声评估脓毒症休克合并心肌功能障碍患者肺水肿 被引量：8
11
作者 赵浩天 任珊 +3 位作者 龙玲 燕亚茹 申丽旻 赵鹤龄 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2022年第8期1166-1171,共6页
目的观察心肺超声评估脓毒症休克合并心肌功能障碍(SIMD)患者肺水肿(PE)的价值,分析肺超声评分(LUS)与脉波指示剂连续心排血量(PiCCO)指标血管外肺水指数(EVLWI)及氧合指数的相关性。方法回顾性分析50例脓毒症休克合并SIMD患者,根据PiCC... 目的观察心肺超声评估脓毒症休克合并心肌功能障碍(SIMD)患者肺水肿(PE)的价值,分析肺超声评分(LUS)与脉波指示剂连续心排血量(PiCCO)指标血管外肺水指数(EVLWI)及氧合指数的相关性。方法回顾性分析50例脓毒症休克合并SIMD患者,根据PiCCO结果及肺血管通透性指数(PVPI)将其分为高通透性PE组(EVLWI>10 ml/kg体质量且PVPI>3,n=9)、低通透性PE组(EVLWI>10 ml/kg体质量且PVPI≤3,n=15)及非PE组(EVLWI≤10ml/kg体质量,n=26);比较组间心肺超声及血气分析参数,包括左心室射血分数(LVEF)、左心房内径(LAD)、左心房面积(LAA)、二尖瓣舒张早期峰值速度(E)、二尖瓣环室间隔/侧壁舒张早期运动速度(室间隔e'/侧壁e')、室间隔E/e'、侧壁E/e'、12分区和8分区LUS(LUS_(12)和LUS_(8))及氧合指数等,分析LUS、EVLWI及氧合指数的相关性。以PiCCO结果为标准,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评估心肺超声参数评估脓毒症休克合并SIMD患者肺水肿及高通透性肺水肿的效能。结果3组间E、LAD及LAA总体差异均无统计学意义(P均>0.05),其余参数总体差异有统计学意义(P均<0.05)。高、低通透性PE组LVEF、室间隔e'、侧壁e'均低于(P均<0.01),室间隔E/e'、侧壁E/e'、LUS_(12)、LUS_(8)均高于非PE组(P均<0.01);高通透性PE组LUS_(12)、LUS_(8)、EVLWI均高于低通透性PE组(P均<0.01),而其LVEF、室间隔e'、侧壁e'、室间隔E/e'、侧壁E/e'差异均无统计学意义(P均>0.05)。EVLWI与LUS_(12)、LUS_(8)及氧合指数均相关(r=0.845、0.751、-0.649,P均<0.001);氧合指数与LUS_(12)、LUS_(8)均呈负相关(r=-0.794、-0.796,P均<0.001)。LVEF、室间隔E/e'、侧壁E/e'、LUS_(12)、LUS_(8)评估脓毒症休克合并SIMD患者PE的AUC分别为0.805、0.864、0.831、0.934及0.868,评估高通透性PE的AUC分别为0.463、0.593、0.585、0.863及0.789。结论心肺超声可用于评价脓毒症休克合并SIMD患者PE;LUS与EVLWI及氧合指数相关。 展开更多
关键词 休克 脓毒性 肺水肿 超声检查 心脏功能试验
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冠心病患者超声心动图指标与冠脉狭窄程度、心功能的相关性 被引量：9
12
作者 杨晓青 王立美 +3 位作者 王紫韫 王晓辉 李洁 王小颖 《心血管康复医学杂志》 CAS 2022年第6期729-733,共5页
目的:研究冠心病(CHD)患者超声心动图(ECG)指标与冠脉狭窄程度、心功能的相关性。方法:选择于我院行冠脉造影的145例CHD患者为CHD组,120例健康者为健康对照组,比较两组一般临床资料及ECG指标:LVEDd、LVESV、LVEDV、LVEF。依据NYHA心功... 目的:研究冠心病(CHD)患者超声心动图(ECG)指标与冠脉狭窄程度、心功能的相关性。方法:选择于我院行冠脉造影的145例CHD患者为CHD组,120例健康者为健康对照组,比较两组一般临床资料及ECG指标:LVEDd、LVESV、LVEDV、LVEF。依据NYHA心功能分级,CHD组被分为NYHA I+Ⅱ级组(58例)、Ⅲ级组(54例)与Ⅳ级组(33例),比较各组ECG指标。依据Gensini评分,CHD组被分为轻度狭窄组(<20分,45例)、中度狭窄组(20~50分,63例)与重度狭窄组(>50分,37例),比较各组ECG指标及Gensini评分。结果:与健康对照组比较,CHD组LVEDd、LVESV、LVEDV均显著升高,LVEF显著降低(P均=0.001)。心功能指标:LVEDd、LVESV、LVEDV,NYHA I+Ⅱ级组<Ⅲ级组<Ⅳ级组,LVEF:NYHA I+Ⅱ级组>Ⅲ级组>Ⅳ级组,两两比较均有显著差异,P均<0.01。LVEDd、LVESV、LVEDV、Gensini评分:轻度狭窄组<中度狭窄组<重度狭窄组,LVEF:轻度狭窄组>中度狭窄组>重度狭窄组,两两比较均有显著差异,P均<0.01。Pearson及Spearman相关性分析显示,Gensini评分、NYHA心功能分级与LVEDd、LVESV、LVEDV呈显著正相关(r=0.476~0.832,P均=0.001),与LVEF呈显著负相关(r=-0.686,-0.744,P均=0.001)。ROC曲线显示,LVEDd、LVESV、LVEDV、LVEF联合预测冠心病的曲线下面积(AUC)为0.962,灵敏度为92.41%,特异度为83.33%;且显著高于各项单独检测(P<0.05或<0.01)。结论:LVEDd、LVESV、LVEDV、LVEF与冠脉狭窄程度和心功能显著相关,且四项联合检测对冠心病具较高预测价值。 展开更多
关键词 冠心病 超声心电描记术 冠状动脉狭窄
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膈肌和肋间肌增厚率及肋间肌代偿指数评估老年机械通气患者呼吸肌功能 被引量：8
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作者 赵浩天 燕亚茹 +1 位作者 刘奕 薛红元 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2021年第9期1396-1400,共5页
目的观察超声监测膈肌增厚率(DTF)、肋间肌增厚率(ICMTF)及肋间肌代偿指数(ICMTF/DTF)评估老年机械通气患者呼吸肌功能的价值。方法对危重监护病房的34例老年机械通气患者(机械通气组)根据其机械通气时间分为长期(时间≥30 d)通气亚组(n... 目的观察超声监测膈肌增厚率(DTF)、肋间肌增厚率(ICMTF)及肋间肌代偿指数(ICMTF/DTF)评估老年机械通气患者呼吸肌功能的价值。方法对危重监护病房的34例老年机械通气患者(机械通气组)根据其机械通气时间分为长期(时间≥30 d)通气亚组(n=15)与短期(3 d≤时间<30 d)通气亚组(n=19);另以28名既往无肺部及严重心脏疾病的自主呼吸老年志愿者为自主呼吸组。采用床旁超声监测受试者呼吸周期内膈肌吸气末厚度(DTei)、呼气末厚度(DTee)及肋间肌吸气末厚度(ICMTei)和呼气末厚度(ICMTee),计算DTF、ICMTF及ICMTF/DTF,比较组间及亚组间各指标差异,分析其评价呼吸肌功能的价值。结果长期通气亚组DTei、DTee和DTF均明显低于短期通气亚组(P均<0.05),而两亚组均明显低于自主呼吸组(P均<0.05);长期通气亚组ICMTei、ICMTee、ICMTF和ICMTF/DTF均明显高于自主呼吸组(P均<0.05),且ICMTei高于短期通气亚组(P<0.05),而两亚组间ICMTee、ICMTF和ICMTF/DTF差异均无统计学意义(P均>0.05)。所有受试者DTF与ICMTF呈负相关(r=-0.405,P<0.05)。结论采用DTF、ICMTF和ICMTF/DTF均可有效评估呼吸肌功能。 展开更多
关键词 呼吸 人工 肋间肌 膈肌 超声检查
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自体动静脉内瘘对患者心功能和血压的影响 被引量：8
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作者 陈敏 张国欣 +2 位作者 王晓辉 梁帅 薛兰芬 《中国临床研究》 CAS 2020年第8期1050-1053,共4页
目的探究自体动静脉内瘘对患者心功能和血压的影响,为临床治疗提供参考。方法选择2016年1月至2017年6月行自体动静脉内瘘成形术并长期进行维持性血液透析的83例患者作为研究对象,入组患者均随访观察2年,分别测定内瘘成形术前及透析后1、... 目的探究自体动静脉内瘘对患者心功能和血压的影响,为临床治疗提供参考。方法选择2016年1月至2017年6月行自体动静脉内瘘成形术并长期进行维持性血液透析的83例患者作为研究对象,入组患者均随访观察2年,分别测定内瘘成形术前及透析后1、3、6、12、24个月心功能和血压水平,比较透析前后患者心功能和血压的变化。结果患者内瘘形成术前心脏指数(CI)、心输出量(CO)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左心室内径(LVD)、左心房内径(LAD)、右心室内径(RVD)、射血分数(EF)均低于使用内瘘透析后(P<0.05),CI、CO于患者透析后1、3、6、12个月呈上升趋势,于透析后24个月下降;EF于患者透析后1、3、6个月呈上升趋势,于透析后12、24个月呈下降趋势;LVEDV、LVD、LAD、RVD于患者透析后1、3、6、12、24个月呈上升趋势。透析后1、3、6、12个月患者收缩压高于内瘘成形术前(P<0.05),透析后24个月收缩压低于内瘘成形术前(P<0.05);舒张压于透析后1、3、6、12、24个月均低于内瘘成形术前(P<0.05),但透析后1、3、6、12个月间无明显变化,透析后24个月呈下降趋势。结论自体动静脉内瘘的应用影响患者血流动力学,早期可导致心功能代偿性增强,收缩压升高,失代偿时患者心功能下降,收缩压降低,而舒张压持续处于较低水平。 展开更多
关键词 自体动静脉内瘘 维持性血液透析 心功能 血压
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同型半胱氨酸、白细胞介素6与缺血性脑卒中后认知功能障碍的关系 被引量：6
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作者 张建平 林文静 +2 位作者 石银华 李卿 郝伟华 《中国医药导报》 CAS 2023年第5期75-78,共4页
目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)、白细胞介素6(IL-6)与缺血性脑卒中后认知功能障碍的关系。方法将2018年12月至2020年12月就诊于河北省石家庄市人民医院的150例缺血性脑卒中患者纳入研究,根据蒙特利尔认知评估量表评分结果将其分为认知功能... 目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)、白细胞介素6(IL-6)与缺血性脑卒中后认知功能障碍的关系。方法将2018年12月至2020年12月就诊于河北省石家庄市人民医院的150例缺血性脑卒中患者纳入研究,根据蒙特利尔认知评估量表评分结果将其分为认知功能障碍组110例和对照组40例。收集并比较两组性别、年龄、心率,检测总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、Hcy和IL-6水平;分析Hcy、IL-6水平与蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分之间的相关性。结果认知功能障碍组Hcy、IL-6水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Hcy、IL-6水平是缺血性脑卒中患者认知功能障碍的影响因素(F=25.225,P<0.001)。回归方程:缺血性脑卒中患者MoCA评分=1.091-0.239×Hcy-0.503×IL-6,模型的R2为0.135,调整后的R2为0.130。结论Hcy、IL-6水平是缺血性脑卒中患者认知功能障碍的影响因素。 展开更多
关键词 同型半胱氨酸 白细胞介素6 缺血性脑卒中 认知功能障碍
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超声造影谐波成像在老年肛瘘诊断和治疗中的应用价值 被引量：8
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作者 张谦 程凯 +1 位作者 金仲群 宋易华 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2021年第13期2756-2759,共4页
目的探讨超声造影谐波成像在老年肛瘘诊断和治疗中的应用价值。方法回顾分析50例完成手术治疗的老年肛瘘患者资料,所有患者在术前经常规超声、超声造影谐波成像检查,以手术病理结果为“金标准”,比较手术病理结果与常规超声、超声造影... 目的探讨超声造影谐波成像在老年肛瘘诊断和治疗中的应用价值。方法回顾分析50例完成手术治疗的老年肛瘘患者资料,所有患者在术前经常规超声、超声造影谐波成像检查,以手术病理结果为“金标准”,比较手术病理结果与常规超声、超声造影谐波成像的诊断结果,分析常规超声、超声造影谐波成像对诊断肛瘘分型的一致性,比较常规超声、超声造影谐波成像检出病变部位和手术病理结果的符合率。结果常规超声、超声造影谐波成像诊断肛瘘分型与手术临床病理结果的一致性Kappa值为0.823、0.898,一致性良好,超声造影谐波成像诊断肛瘘分型一致性高于常规超声,诊断更准确;超声造影谐波成像诊断瘘管、支管、内口、肛周脓肿结果与手术病理结果的符合率分别为95.77%、94.44%、95.00%、100.00%,超声造影谐波成像检出瘘管、内口符合率高于常规超声,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声造影谐波成像诊断肛瘘分型较常规超声更准确,诊断瘘管、支管、内口、肛周脓肿结果与手术病理结果的符合率较常规超声更高,可提升肛瘘分型的准确率和病变检出率,为后续治疗提供指导。 展开更多
关键词 肛瘘 常规超声 超声造影 谐波成像
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肺超声对不同肺泡失充气相关疾病的鉴别诊断 被引量：7
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作者 赵浩天 燕亚茹 +3 位作者 张捷思 田雅翠 龙玲 薛红元 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2021年第15期3373-3377,共5页
肺部超声中无论A线或B线都是伪影,解读难点在于结合呼吸系统疾病的病理生理学知识和超声技术,对伪影背后的本质准确识别。B线的出现可迅速排除气胸、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、哮喘、肺栓塞等以A线为特征的疾病。但目前床旁医师对B线的... 肺部超声中无论A线或B线都是伪影,解读难点在于结合呼吸系统疾病的病理生理学知识和超声技术,对伪影背后的本质准确识别。B线的出现可迅速排除气胸、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、哮喘、肺栓塞等以A线为特征的疾病。但目前床旁医师对B线的认识仍不足。且诸多肺部疾病需联合心脏超声方可展示其诊断价值。2008年提出的鉴别呼吸困难的床旁急诊肺超声方案(BLUE protocol)[1],体现出肺超声巨大的诊断价值。 展开更多
关键词 心源性肺水肿 急性呼吸窘迫综合征(ARDS) 肺间质纤维化 鉴别诊断 彗星尾
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孤立性肺结节胸部CT影像学特征分析 被引量：8
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作者 赫杨杨 王峰 +4 位作者 郭凯艳 侯艳艳 张清华 刘璞 冯雪林 《河北医药》 CAS 2021年第7期1033-1036,共4页
目的分析孤立性肺结节与临床资料、胸部CT表现的相关性,以探寻孤立性肺结节良恶性的独立影响因素。方法收集2016年1月至2018年12月诊断的100例患者,选取经手术病理学或临床随访证实的100例孤立性肺结节患者。以良恶性分为2组,比较其临... 目的分析孤立性肺结节与临床资料、胸部CT表现的相关性,以探寻孤立性肺结节良恶性的独立影响因素。方法收集2016年1月至2018年12月诊断的100例患者,选取经手术病理学或临床随访证实的100例孤立性肺结节患者。以良恶性分为2组,比较其临床资料和影像学特征,探讨影响孤立性肺结节良恶性鉴别主要因素。结果2组患者的性别比、肿瘤史、吸烟史、结节位置、空泡征、胸膜牵拉、空气支气管征、血管集束征、支气管截断征比较差异无统计学意义(P>0.05)。单因素分析结果显示,患者的年龄、直径大小、分叶征、毛刺征的差异有统计学意义(P<0.05)。结论患者的年龄、直径大小、分叶征、毛刺征与孤立性肺结节良恶性有关。 展开更多
关键词 孤立性肺结节 CT 临床资料 影像学资料 良恶性结节 危险因素
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^(18)F-FDG PET/CT显像联合HRCT对孤立性肺结节的应用价值 被引量：8
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作者 赫杨杨 侯艳艳 +2 位作者 郭凯艳 王峰 张雄伟 《河北医药》 CAS 2021年第5期701-704,共4页
目的应用^(18)F-FDG PET/CT代谢显像联合HRCT对孤立性肺结节(SPN)的诊断价值。方法回顾性分析2017年6月至2018年12月经术后病理证实及临床随访2年的孤立性肺结节患者50例,汇总其影像及临床检查等资料。结果50例患者中,确诊肺癌43例,良性... 目的应用^(18)F-FDG PET/CT代谢显像联合HRCT对孤立性肺结节(SPN)的诊断价值。方法回顾性分析2017年6月至2018年12月经术后病理证实及临床随访2年的孤立性肺结节患者50例,汇总其影像及临床检查等资料。结果50例患者中,确诊肺癌43例,良性7例。单行^(18)F-FDG PET/CT显像检查的病例,结果诊断恶性38例,良性4例,假阳性3例,假阴性5例;单行后联合HRCT,诊断恶性41例,良性6例,假阳性1例,假阴性2例。单行^(18)F-FDG PET/CT与^(18)F-FDG PET/CT显像联合HRCT与诊断孤立性肺结节的特异度、灵敏度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为88.4%、57.1%、84.0%、92.7%、44.4%与85.7%、95.3%、94.0%、97.6%、75.0%。结论单行后联合HRCT的诊断一致性高于单行PET/CT,灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值指标均高于单行PET/CT,推知PET/CT联合HRCT诊断可以提高诊断效能。 展开更多
关键词 孤立性肺结节 正电子发射型计算机断层显像 HRCT ^(18)F-脱氧葡萄糖
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实时三维超声心动图联合三维斑点追踪技术对心肌梗死后心力衰竭患者右心功能的评估价值 被引量：8
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作者 杨晓青 王立美 +3 位作者 王紫韫 王晓辉 李洁 王小颖 《中国医刊》 CAS 2022年第12期1321-1325,共5页
目的 探讨实时三维超声心动图联合三维斑点追踪技术对心肌梗死后心力衰竭患者右心功能的评估价值。方法 选取2020年6月至2021年5月在河北省石家庄市人民医院住院治疗的心肌梗死后心力衰竭患者102例作为观察组,并根据纽约心脏病协会心功... 目的 探讨实时三维超声心动图联合三维斑点追踪技术对心肌梗死后心力衰竭患者右心功能的评估价值。方法 选取2020年6月至2021年5月在河北省石家庄市人民医院住院治疗的心肌梗死后心力衰竭患者102例作为观察组,并根据纽约心脏病协会心功能分级标准分为心功能Ⅱ级组、心功能Ⅲ级组和心功能Ⅳ级组3个亚组,另选取同期健康体检的成人100例作为对照组,采用组织多普勒超声、三维斑点追踪及实时三维超声心动图对两组受试者进行右心功能分析。结果 对照组与观察组的年龄、性别、体重、身高差异均无显著性(P>0.05),观察组吸烟、饮酒的比例显著高于对照组(P<0.05)。观察组各亚组三尖瓣环收缩期位移明显低于对照组,且心功能Ⅳ级组明显低于心功能Ⅱ级组和Ⅲ级组,差异均有显著性(P<0.05);观察组各亚组室间隔Tei指数和右心室游离壁三尖瓣环Tei指数明显高于对照组,且心功能Ⅳ级组明显高于心功能Ⅱ级组和Ⅲ级组,心功能Ⅲ级组明显高于心功能Ⅱ级组,差异均有显著性(P<0.05)。对照组、心功能Ⅱ级组和Ⅲ级组右心室舒张末期容积、右心室收缩末期容积、右心室每搏量比较差异均无显著性(P>0.05),但三组右心室舒张末期容积、右心室收缩末期容积均明显低于心功能Ⅳ级组,右心室每搏量明显高于心功能Ⅳ级组,差异有显著性(P<0.05)。相关分析显示,右心室射血分数和Em/Am与心功能分级显著相关,且随心功能恶化而降低(P<0.05)。右心室间隔纵向应变及右心室游离壁纵向应变对照组及观察组各亚组间比较差异均有显著性,且随心功能恶化而降低(P<0.05)。结论 采用实时三维超声心动图联合三维斑点追踪技术评估心肌梗死后心力衰竭患者的右心功能有助于早期了解病情变化,提高诊疗水平,改善患者预后。 展开更多
关键词 三维超声心动图 心肌梗死 心力衰竭 三维斑点追踪技术 右心功能
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