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ICU重症患者出现获得性衰弱的预测模型与验证 被引量：1
1
作者 徐金丽 《临床研究》 2024年第1期8-12,共5页
目的探讨重症监护室(ICU)内重症患者出现获得性衰弱的独立影响因素,构建预测模型并实施预测效果的验证。方法选择2017年1月至2022年12月期间睢县中医院ICU接诊治疗的患者368人的数据实施回顾性分析。采集发生ICU获得性衰弱患者的资料,... 目的探讨重症监护室(ICU)内重症患者出现获得性衰弱的独立影响因素,构建预测模型并实施预测效果的验证。方法选择2017年1月至2022年12月期间睢县中医院ICU接诊治疗的患者368人的数据实施回顾性分析。采集发生ICU获得性衰弱患者的资料,进行单因素分析、多因素分析以及预测模型构建和预测效能分析。结果纳入本次调查的368名患者中,有189名患者判定为出现ICU获得性衰弱,发生率为51.36%。单因素分析结果显示,出现和未出现ICU获得性衰弱患者的入驻ICU时间长度,急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)评分,使用神经肌肉阻滞剂情况,血乳酸最高值的数据差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,入驻ICU时间长度,APACHEⅡ评分,使用神经肌肉阻滞剂情况,血乳酸最高值是患者发生ICU获得性衰弱的独立影响因素,差异有统计学意义(P<0.05)。依据多因素分析所筛选出来的变量构建列线图风险模型。C-index为0.713。利用Bootstrap自抽样法进行内部验证,重复自抽样1000次,获得校准曲线,平均绝对误差为0.043。利用logistic回归模型的独立影响因素以及P值预测概率对患者发生ICU获得性衰弱的情况进行受试者特征曲线(ROC)曲线的预测,约登指数分别为19.97%、32.92%、15.11%、37.30%、47.20%。结论ICU患者具有较高的获得性衰弱发生风险,若干因素均是该种病变出现的影响因素。利用这些影响因素构建的预测模型具有良好的预测效能,另外需要在工作中对这些影响因素进行监控,以便早期发现和干预。 展开更多
关键词 重症监护室 获得性衰弱 预测模型 神经肌肉系统 呼吸衰竭
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羊水栓塞患者抢救成功体会
2
作者 马列 陈晓辉 徐琳琳 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期223-225,共3页
羊水栓塞(AFE)是特发于产妇的罕见急危重症,有造成产妇及胎儿或新生儿残疾甚至死亡的风险.河南中医药大学第一附属医院豫东医院(睢县中医院)于 2022 年 9 月 16 日,经多学科联合及时采取正确措施成功抢救了 1 例剖宫产术后、婴儿正常取... 羊水栓塞(AFE)是特发于产妇的罕见急危重症,有造成产妇及胎儿或新生儿残疾甚至死亡的风险.河南中医药大学第一附属医院豫东医院(睢县中医院)于 2022 年 9 月 16 日,经多学科联合及时采取正确措施成功抢救了 1 例剖宫产术后、婴儿正常取出、未及关腹,突发血压进行性下降、呼吸消失、心搏骤停并凝血功能异常的产妇.采用多学科(multi-disciplinary)、多靶点(multi-target)、多闭环管理(multi-PDCA loops)、多医院(multi-hospital)、多专家(multi-specialist)的"5 M"抢救措施后,患者症状平稳,安全转运至河南省人民医院进行后续治疗.后经参与抢救专家共同会诊并行鉴别诊断后,诊断为羊水栓塞.因羊水栓塞发病率和抢救成功率较低,故报告此病例并归纳总结本次抢救成功中的经验,请业内同仁共同评析. 展开更多
关键词 羊水栓塞 5 M方案 诊治体会
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