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糖尿病患者有临床意义黄斑水肿的OCT临床分型 被引量:4
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作者 刘清云 胡洁 +4 位作者 胡逸群 林少芬 邹玉平 马红婕 唐仕波 《中国实用眼科杂志》 CSCD 北大核心 2009年第3期251-254,共4页
目的用光学相干断层扫描(OCT)研究糖尿病患者有临床意义的黄斑水肿(CSME)的临床分型。方法对75例患者104只眼,经裂隙灯三面镜检查诊断为糖尿病性视网膜病变Ⅰ-Ⅳ期(包括Ⅳ期)者,行眼底荧光血管造影(FFA)及黄斑区光学相干断层... 目的用光学相干断层扫描(OCT)研究糖尿病患者有临床意义的黄斑水肿(CSME)的临床分型。方法对75例患者104只眼,经裂隙灯三面镜检查诊断为糖尿病性视网膜病变Ⅰ-Ⅳ期(包括Ⅳ期)者,行眼底荧光血管造影(FFA)及黄斑区光学相干断层扫描(OCT)检查,根据1985年CSME诊断标准诊断为CSME,对其OCT图像进行分型。结果糖尿病患者CSME的OCT分型分为五型:弥漫性黄斑水肿占37.5%(39/104)。黄斑囊样水肿占20.2%(21/104),弥漫性黄斑水肿伴浆液性神经上皮层脱离占18.3%(19/104),黄斑前膜伴神经上皮层水肿占13.5%(14/104),后玻璃体牵引伴黄斑水肿10.6%(11/104);另有黄斑前膜伴裂孔形成1例。结论OCT对CSME的诊断以及治疗后的随访有重要的价值。是临床观察CSME必不可少的检查手段。 展开更多
关键词 糖尿病性视网膜病变 有临床意义的黄斑水肿 光学相干断层扫描
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核转录因子-κB在氧诱导血管增殖性视网膜病变小鼠中的表达 被引量:4
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作者 刘昳 袁进 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2014年第12期1101-1104,共4页
目的探讨氧诱导血管增殖性视网膜病变小鼠视网膜中核转录因子(nuclear factor,NF)-κB蛋白的表达变化及意义。方法 72只出生后7 d的C57BL/6J小鼠随机分为实验组(36只)和对照组(36只),实验组与母鼠一起放入氧气含量为体积分数75%的饲养... 目的探讨氧诱导血管增殖性视网膜病变小鼠视网膜中核转录因子(nuclear factor,NF)-κB蛋白的表达变化及意义。方法 72只出生后7 d的C57BL/6J小鼠随机分为实验组(36只)和对照组(36只),实验组与母鼠一起放入氧气含量为体积分数75%的饲养箱中饲养,出生后12 d回到正常大气环境中;对照组小鼠始终在正常大气环境中饲养。分别于出生后12 d、14 d、17 d时处死小鼠,荧光素灌注后行视网膜铺片观察血管分布及形态,Western blot法检测视网膜中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的蛋白表达变化,免疫组织化学染色检测眼球中NF-κB的表达变化。结果视网膜铺片检查结果可见,实验组小鼠出生后14 d开始出现视网膜新生血管,面积为每眼(0.06±0.12)mm2;生后17 d达到高峰,面积为每眼(1.79±0.02)mm2(χ2=20.112,P<0.01)。Western blot检测结果显示,实验组VEGF表达不断增强,在生后17 d时表达达到高峰,为0.83±0.05。免疫组织化学染色结果显示,实验组生后12 d NF-κB阳性细胞计数为(12.32±1.04)个·mm-2,14 d时为(19.16±1.02)个·mm-2,生后17 d阳性表达较12 d和14 d时均高,为(28.60±0.52)个·mm-2(χ2=13.102,P<0.05;χ2=20.132,P<0.01)。结论 NF-κB在氧诱导血管增殖性视网膜病变小鼠视网膜中表达明显升高,其趋势与VEGF的变化相同,NF-κB参与了缺氧状态下视网膜新生血管形成的调控过程。 展开更多
关键词 核转录因子-ΚB 氧诱导 视网膜新生血管 血管内皮生长因子
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原发性慢性闭角型青光眼视网膜神经纤维层损害及相关因素研究 被引量:1
3
作者 李媚 刘杏 +5 位作者 黄晶晶 钟毅敏 肖辉 郑小萍 曾阳发 王涛 《中国实用眼科杂志》 CSCD 北大核心 2009年第3期255-259,共5页
目的观察原发性慢性闭角型青光眼患者(chronicprimary angle closure glaucoma,CACG)活体视网膜神经纤维(retinalnerve fiber layerthickness,RNFL)损害;分析CACG不同房角粘连程度间RN—FL差异及平均RNFL厚度和视野平均缺损(mea... 目的观察原发性慢性闭角型青光眼患者(chronicprimary angle closure glaucoma,CACG)活体视网膜神经纤维(retinalnerve fiber layerthickness,RNFL)损害;分析CACG不同房角粘连程度间RN—FL差异及平均RNFL厚度和视野平均缺损(mean visual field defects,MD)的相关性。方法对CACG患者36例(64只眼)和正常人82名(82只眼)用光学相干断层扫描仪(optical coherence tomography,OCT)测量RNFL厚度,比较两者间的差异;比较CACG中无房角粘连、房角粘连范围〈1/2和≥1/2圆周眼的RNFL损害的差异;对CACG平均RNFL与相应视野的MD值进行Pearson直线相关分析。结果CACG平均RNFL(80.61±23.96)μm与正常人(103.73± 9.92)μm比较有统计学差异(P〈O.05);CACG平均RNFL厚度在无房角粘连眼(98.46±12.34)μm、粘连范围〈1/2(93.93±14.78)μm和粘连≥1/2圆周眼(69.78±23.82)μm的RNFL的差异有统计学意义(P〈O.05)。CACG平均RNFL厚度与视野缺损(MD值)呈正相关(r=0.652,P〈O.001o结论CACG的RNFL较正常人明显减少;随着CACG病程的发展,平均RNFL厚度减少,视野平均缺损增加。 展开更多
关键词 青光眼 闭角型 视网膜 神经纤维层 视野
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载脂蛋白A1及其模拟肽在眼科疾病中的研究新进展
4
作者 苏焜仪(综述) 胡洁 胡安娣娜(审校) 《眼科学报》 CAS 2021年第2期154-159,共6页
近年来,脂质代谢紊乱与眼科疾病关系密切。体外研究和临床前模型显示,高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)及其主要蛋白成分载脂蛋白A1(apolipoprotein A1,apoA1)对内皮细胞具有抗氧化、抗炎和抗凋亡作用,对血管具有强大的保护... 近年来,脂质代谢紊乱与眼科疾病关系密切。体外研究和临床前模型显示,高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)及其主要蛋白成分载脂蛋白A1(apolipoprotein A1,apoA1)对内皮细胞具有抗氧化、抗炎和抗凋亡作用,对血管具有强大的保护作用。ApoA1模拟肽能够模拟apoA1功能,且分子质量更小,前景非常乐观。而动物实验及人体试验均证实了模拟肽D-4F口服使用的安全性及有效性,因此目前研究最为广泛。目前来说,对于apoA1及其模拟肽在眼科疾病的研究中属于萌芽阶段。本文总结了apoA1及其模拟肽的结构,及其在眼科疾病如视光学、角膜病、玻璃体视网膜疾病中的研究进展,为apoA1及其模拟肽在眼科的进一步研究及开发利用提供参考。 展开更多
关键词 载脂蛋白A1 模拟肽4F 角膜 玻璃体视网膜疾病
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载脂蛋白A1及其模拟肽的功能及与视网膜疾病关系的研究进展
5
作者 陈珠婷(综述) 胡洁(审校) 胡安娣娜(审校) 《眼科学报》 2020年第6期429-435,共7页
视网膜疾病的发病机制错综复杂,涉及氧化应激、病理性血管生成以及脂质沉积等。载脂蛋白A1(apolipoprotein A1,apoA1)及其模拟肽具有抗炎、抗氧化、逆向转运脂质及调节血管生成等功能。而动物实验及人体试验均证实了模拟肽D-4F口服使用... 视网膜疾病的发病机制错综复杂,涉及氧化应激、病理性血管生成以及脂质沉积等。载脂蛋白A1(apolipoprotein A1,apoA1)及其模拟肽具有抗炎、抗氧化、逆向转运脂质及调节血管生成等功能。而动物实验及人体试验均证实了模拟肽D-4F口服使用的安全性及有效性,因此目前研究最为广泛。近年研究发现,apoA1及其模拟肽与糖尿病视网膜病变、年龄相关性黄斑变性等多种视网膜疾病密切相关,本文从apoA1及其模拟肽的分子结构、产生与分布、主要生理功能、及其在视网膜疾病研究中的最新进展进行了综述。 展开更多
关键词 载脂蛋白A1 模拟肽 视网膜疾病 脂质逆转运 抗炎
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三种手术方式治疗原发性闭角型青光眼初步疗效比较研究 被引量:72
6
作者 张秀兰 葛坚 +3 位作者 蔡小于 杜绍林 凌运兰 林明楷 《中国实用眼科杂志》 CSCD 北大核心 2006年第7期695-699,共5页
目的探讨治疗原发性闭角型青光眼三种手术方式的适应症和初步临床疗效观察。方法采用非随机临床对照研究方法。拟订手术适应症,对临床收治的63例72眼原发性闭角型青光眼进行手术处理:单纯抗青光眼手术——复合式小梁切除术(Trabeculecto... 目的探讨治疗原发性闭角型青光眼三种手术方式的适应症和初步临床疗效观察。方法采用非随机临床对照研究方法。拟订手术适应症,对临床收治的63例72眼原发性闭角型青光眼进行手术处理:单纯抗青光眼手术——复合式小梁切除术(Trabeculectomy,Trab)、青-白联合手术——复合式小梁切除联合超声乳化白内障吸除+晶体囊袋折叠式人工晶体植入术(Phacotrabeculectomy+IOL,PhacoTrab+IOL)和单纯白内障手术——超声乳化白内障吸除+晶体囊袋折叠式人工晶体植入术(Phaco+IOL)。比较不同适应症下三种手术方式初步的临床疗效。包括眼压控制情况、前房深度和房水流畅系数(C值)的变化,超声生物显微镜(UBM)观察房角和滤过泡,以及用抗青光药物辅助情况及并发症等。随访时间平均(11.7±4.9)个月。结果均经统计学处理。结果三组术后在随访期内均能将眼压控制在理想范围,术后眼压较术前明显降低(三组P值均<0.001),前房深度:PhacoTrab+IOL和Phaco+IOL组术后明显较术前加深,差异有统计学意义(P值均<0.001),但Trab组术前后改变不明显(P>0.05);UBM观察房角:PhacoTrab+IOL和Phaco+IOL组明显较术前加宽或重新开放,相应组C值术后较术前提高,差异有统计学意义(P分别<0.001和<0.01),Trab组房角变化不明显,但术后C值较术前亦有改善(P<0.001);三组均未见严重术中并发症;术后早期炎症反应最轻者为Phaco+IOL组;远期并发症Trab组有5眼发生低眼压。最后对视力的变化也作了讨论。结论不同手术方式适合不同的病人情况。超声乳化白内障吸除术因其具有相对房角开放和C值改善以及视力提高等优势,可考虑作为原发性闭角型青光眼治疗的选择性手段之一,但要注意适应症的选择。 展开更多
关键词 青光眼 闭角型 小梁切除术 超声乳化白内障吸除术 人工晶体植入术
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青光眼手术治疗进展 被引量:61
7
作者 葛坚 白玉婧 《实用医院临床杂志》 2010年第6期8-12,共5页
手术是中国青光眼防治中最基本的治疗手段之一。青光眼手术治疗进展大致可以分为两个方面,一为经典小梁切除手术的进一步改良和完善,大大提高了手术疗效,减少了术后并发症;其次为新型手术方式的依次推向临床,为广大医生提供了更多的选... 手术是中国青光眼防治中最基本的治疗手段之一。青光眼手术治疗进展大致可以分为两个方面,一为经典小梁切除手术的进一步改良和完善,大大提高了手术疗效,减少了术后并发症;其次为新型手术方式的依次推向临床,为广大医生提供了更多的选择。现将青光眼手术进展进行简要概述,以供读者参考。 展开更多
关键词 青光眼 手术治疗 眼压 激光治疗 方法
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微切口超声乳化白内障手术的发展及现状 被引量:56
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作者 刘奕志 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期731-735,共5页
本文比较同轴微切口和双手微切口超声乳化白内障手术的特点;通过对前房稳定性、角膜切口状态、角膜散光改变以及人工晶状体植入等方面的评价,阐述微切口超声乳化白内障手术产生的影响。由于手术操控性好、视力恢复迅速及手术源性散光减... 本文比较同轴微切口和双手微切口超声乳化白内障手术的特点;通过对前房稳定性、角膜切口状态、角膜散光改变以及人工晶状体植入等方面的评价,阐述微切口超声乳化白内障手术产生的影响。由于手术操控性好、视力恢复迅速及手术源性散光减少等优势,微切口白内障手术是白内障屈光手术发展的方向和目标。随着超声乳化设备的发展和人工晶状体的研发,微切口白内障手术将日益发展、完善和普及。 展开更多
关键词 微切口 超声乳化白内障手术
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中国人黄斑区脉络膜厚度值及其影响因素分析 被引量:51
9
作者 曾婧 丁小燕 +4 位作者 李加青 刘冉 马伟 潘间英 唐仕波 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期450-453,共4页
目的观察中国人黄斑区脉络膜厚度(CT)值,并分析其相关影响因素。方法180名志愿者360只眼纳入本研究。根据不同年龄,将其分为20~29岁组(A组)、30~39岁组(B组)、40~49岁组(C组)、50~59岁组(D组)、60~69岁组(E组)、70~8... 目的观察中国人黄斑区脉络膜厚度(CT)值,并分析其相关影响因素。方法180名志愿者360只眼纳入本研究。根据不同年龄,将其分为20~29岁组(A组)、30~39岁组(B组)、40~49岁组(C组)、50~59岁组(D组)、60~69岁组(E组)、70~85岁组(F组),分别为33、31、29、30、31、26名。同时,再将志愿者分为〈60岁和≥60岁组,分别为123、57名。采用海德堡频域光相干断层扫描(OCT)的加强厚度成像(EDI)技术,以长度为8.8mm的扫描线段对后极部黄斑中心凹行0。和90。方位扫描,测量中心凹下CT值;同时测量离中心凹处1、3mm处上方(S)、下方(I)、颞侧(T)、鼻侧(N)的CT值,分别标记为S1mm、T1mm、N1mm、S3mm、I3mm、T3mm、N3mm。观察不同方位、性别、眼别及年龄组受检者间CT的变化情况。对比分析〈60岁和≥60岁组CT与年龄、屈光度的相关性。结果受检者中心凹下平均CT值为(262.78±84.38)μm。S1mm、I1mm、T1mm、N1mm、S3mm、I3mm、T3mm、N3mm平均CT值分别与中心凹下CT值比较,除S1mm、T1mm方位间差异无统计学意义外(P〉0.05),其余方位间差异均有统计学意义(P〈O.05)。不同性别、眼别间平均CT值差异均无统计学意义(P〉O.05)。不同年龄组间中心凹下平均CT值比较,A、B、C、D4组间差异无统计学意义(P〉0.05);E、F组较A、B、C、D组明显降低,差异有统计学意义(P〈0.05)。相关性分析发现,〈60岁组年龄与CT无相关性(r=-0.055,P〉O.05),屈光度与CT之间呈正相关(r=0.147,P〈O.05);≥60岁组年龄与CT呈高度线性负相关(r=-0.543,P〈O.05),屈光度与CT之间无相关性(r=-0.008,P〉0.05)。结论中国人黄斑区CT值为(262.78±84.38)μm。屈光度是〈60岁者CT的主要影响因素,年龄是≥60岁者CT的主要影响因素。 展开更多
关键词 黄斑/生理学 脉络膜 屈光不正 体层摄影术 光学相干
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地塞米松玻璃体腔植入剂治疗中国患者视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的安全性和有效性:随机、假注射对照、多中心研究 被引量:45
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作者 黎晓新 王宁利 +5 位作者 梁小玲 徐格致 Xiao-yan Li Jenny Jiao Jean Lou Yehia Hashad 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期212-220,共9页
目的 评估地塞米松玻璃体腔植入物(DEX)治疗中国患者视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿(RVO-ME)的安全性和有效性.方法 为期6个月的随机、双盲、假注射对照、多中心、3期临床研究,此后接续为期2个月的开放标签的延展研究.视网膜分支(BRV... 目的 评估地塞米松玻璃体腔植入物(DEX)治疗中国患者视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿(RVO-ME)的安全性和有效性.方法 为期6个月的随机、双盲、假注射对照、多中心、3期临床研究,此后接续为期2个月的开放标签的延展研究.视网膜分支(BRVO)或中央静脉阻塞(CRVO)患眼于基线时接受DEX植入(n=129)或假注射(n=130)治疗;治疗后6个月时,两组中满足再治疗标准的全部患眼均再次接受DEX植入治疗.有效性变量包括最佳矫正视力(BCVA)和黄斑中心凹视网膜厚度(CRT).BCVA检查采用早期治疗糖尿病视网膜病变研究组视力表进行.光相干断层扫描(OCT)检查采用德国Heidelberg公司Spectralis OCT仪或德国Zeiss公司Cirrus OCT仪进行.结果 治疗后6个月中(主要终点),DEX治疗组BCVA较基线提高≥15个字母的时间早于假注射组(P<0.001).治疗后第2个月时(效应峰值),DEX治疗组、假注射组BCVA较基线提高≥15个字母患者百分比分别为34.9%,11.5%.DEX治疗组、假注射组平均BCVA较基线分别提高(10.6±10.4)、(1.7±12.3)个字母;平均CRT分别较基线下降(407±212)、(62±224) μm (P<0.001).DEX治疗组CRVO、BRVO患眼治疗效果均优于假注射组.主要常见治疗相关不良事件为眼压升高,均可通过局部降眼压药物控制;无患者需要接受抗青光眼手术.结论 DEX治疗中国患者RVO-ME具有良好的安全性和显著的临床疗效;单次植入DEX较假注射可获得持续3-4个月的视力和解剖结构改善. 展开更多
关键词 肾上腺皮质激素类 药物释放系统 玻璃体内注射 黄斑水肿 视网膜静脉闭塞 随机对照试验
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新生血管性青光眼是否难治 被引量:43
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作者 张秀兰 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期488-491,共4页
新生血管性青光眼(NVG)是临床眼科医师感到非常棘手的病征。以往对眼压难以控制、视功能差的患者,多采用睫状体冷凝或眼球摘除术等。随着近年来眼科诊疗技术的飞速发展,NVG这一顽疾的治疗方式也获得突破。如房水引流阀植入术治疗NV... 新生血管性青光眼(NVG)是临床眼科医师感到非常棘手的病征。以往对眼压难以控制、视功能差的患者,多采用睫状体冷凝或眼球摘除术等。随着近年来眼科诊疗技术的飞速发展,NVG这一顽疾的治疗方式也获得突破。如房水引流阀植入术治疗NVG已显示出良好的应用前景,可为治疗NVG的原发病带来一段眼压正常的“时间窗”;全视网膜光凝或抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗可促使虹膜新生血管消退,为实施青光眼手术创造了条件。目前,以抗VEGF为核心的NVG治疗策略提高了NVG的手术成功率。积极治疗原发病是预防NVG的关键,尽全力保留或挽救患者视功能是治疗NVG的目标。NVG治疗应依据患者的发病病因、疾病进展分期、视功能存留等因素进行综合考虑,以制订科学而合理的个体化治疗方案。 展开更多
关键词 新生血管化 管理学 青光眼 视网膜疾病 血管内皮生长因子A 临床方案
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复合式小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼的临床观察 被引量:40
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作者 王梅 葛坚 +6 位作者 林明楷 卓业鸿 凌运兰 方敏 刘杏 彭寿雄 余敏斌 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期338-343,共6页
目的了解复合式小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼(PACG)的眼压控制情况及并发症。方法回顾性系列病例研究。将PACG分为原发性急性闭角型青光眼(APACG)急性发作期、慢性期及原发性慢性闭角型青光眼(CPACG)慢性期和晚期,分别对复... 目的了解复合式小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼(PACG)的眼压控制情况及并发症。方法回顾性系列病例研究。将PACG分为原发性急性闭角型青光眼(APACG)急性发作期、慢性期及原发性慢性闭角型青光眼(CPACG)慢性期和晚期,分别对复合式小梁切除术患者手术前后眼压、最佳矫正视力、手术并发症等指标进行观察,分析复合式小梁切除术治疗APACG与CPACG的眼压控制情况。采用SPSS12.0统计学软件进行数据处理。手术后患者视力变化及转归情况的等级资料分析采用秩和检验,组间年龄、眼压等定量资料比较采用独立样本的t检验,手术前后不同时期眼压值的比较采用单因素重复测量资料的方差分析。结果接受复合式小梁切除术的PACG患者共82例(96只眼)。其中APACG患者37例(40只眼),CPACG患者45例(56只眼);术后随访时间(中位数)分别是24个月和25个月,APACG与CPACG患者术后随访时间差异无统计学意义(Z=-0.146,P=0.886)。APACG患者术前眼压(53.6±17.9)mmHg(1mmHg=0.133kPa),术后出院时眼压(10.5±4.9)mmHg,最终随访时眼压降至(14.0±10.3)mmHg。CPACG患者的术前眼压(36.8±13.8)mmHg,术后出院时眼压(11.7±4.2)mmHg,最终随访时眼压(13.8±4.5)mmHg。APACG患者(F=100.783)和CPACG患者(F=54.383)手术前与手术后眼压差异均有统计学意义(P〈0.01)。APACG患者中,有38只眼(95.0%)手术后尤需使用降眼压药物,眼压即可控制在21mmHg以下;其中急性发作期33只眼,慢性期5只眼。CPACG患者中有50只眼(89.3%)手术后无需使用降眼压药物,眼压即可控制在21mmHg以下;其中进展期45只眼,晚期6只眼。所有PACG患者在小梁切除术后均以视力下降比例为高,手术后最常见的并发症为浅前房。结论复合式小梁切除术后,APACG急性发作期 展开更多
关键词 青光眼 闭角型 小梁切除术 眼内压
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FP-7Ahmed青光眼引流阀治疗新生血管性青光眼的临床效果 被引量:38
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作者 白玉婧 王梅 +6 位作者 李轶擎 柴芳 魏雁涛 张一翀 杨雪娇 葛坚 卓业鸿 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第10期893-897,共5页
目的评价FP-7Ahmed青光眼引流阀治疗新生血管性青光眼的初步临床效果。方法回顾性病例系列研究。收集2009年1月至2010年6月住院行FP-7Ahmed青光眼引流阀植入术治疗的36例(36只眼)新生血管性青光眼患者临床资料,进行回顾性分析。患者... 目的评价FP-7Ahmed青光眼引流阀治疗新生血管性青光眼的初步临床效果。方法回顾性病例系列研究。收集2009年1月至2010年6月住院行FP-7Ahmed青光眼引流阀植入术治疗的36例(36只眼)新生血管性青光眼患者临床资料,进行回顾性分析。患者随访时间为术后1d、1周、1个月及之后的每3个月随访1次。随访内容主要包括患者术后眼压、最佳矫正视力、应用抗青光眼药物种类数及并发症等。手术成功标准为完全成功和条件成功。手术后不同时间点的眼压比较采用重复测量资料的方差分析,手术前后应用抗青光眼药物种类数比较采用秩和检验。结果患者术前眼压(39.5±9.7)mmHg(1mmHg=0.133kPa);术后1d、1周、1个月、3个月及末次随访眼压分别为(19.2±8.9)、(11.8±3.8)、(13.7±4.8)、(16.9±5.3)及(16.9±6.8)mmHg。不同时间点的眼压比较,采用重复测量的方差分析,差异有统计学意义(F=9.26,P〈0.05)。术前应用抗青光眼药物1—6种,平均4种;术后应用抗青光眼药物0—3种,平均1种,术前后比较差异有统计学意义(Z=6.764,P〈0.05)。FP-7Ahmed引流阀植入术完全成功率80.6%,条件成功率91.7%。术后并发症主要包括引流管阻塞、引流管暴露、浅前房及引流盘周围包裹性囊状泡,对症处理后眼压均可控制。结论FP-7Ahmed青光眼引流阀植入术具有安全有效、并发症少等优点,可以作为新生血管性青光眼患者的首选治疗方式之一。 展开更多
关键词 青光眼引流植入物 青光眼 新生血管性 治疗结果
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显微超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术治疗晶状体悬韧带异常继发性闭角型青光眼疗效分析 被引量:38
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作者 成磊 刘杏 +4 位作者 钟毅敏 徐晓宇 任丽蓉 王忠浩 郝琳琳 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第4期404-407,共4页
目的 观察显微超声乳化白内障吸除联合人工晶状体(IOL)植入术对晶状体悬韧带异常继发性闭角型青光眼的疗效。方法收集2011年11月至2015年4月确诊的晶状体悬韧带异常继发性闭角型青光眼37例(40只眼),采用超声生物显微镜(UBM)观察... 目的 观察显微超声乳化白内障吸除联合人工晶状体(IOL)植入术对晶状体悬韧带异常继发性闭角型青光眼的疗效。方法收集2011年11月至2015年4月确诊的晶状体悬韧带异常继发性闭角型青光眼37例(40只眼),采用超声生物显微镜(UBM)观察悬韧带情况及中央前房深度(ACD),房角镜判断前房角关闭范围。根据悬韧带松弛程度及断裂范围将患者分为A组(轻度)、B组(中度)、c组(重度),分别采取显微超声乳化白内障吸除联合10L植入术(9只眼)、显微超声乳化白内障吸除联合张力环(CTR)及IOL植入术(24只眼)、显微超声乳化白内障吸除联合前段玻璃体切除及IOL悬吊术(7只眼)。平均随访时间(11.2±7.1)(8~41)个月。比较手术前后最佳矫正视力(BCVA)、眼压(10P)、中央前房深度(ACD)、用药种类及房角关闭范围的差异。结果A、B、c组术前平均最佳矫正视力(BCVA)(10gMAR)分别为1.36±0.74、1.08±0.62和0.86±0.44,术后提高至0.31±0.29、0.26±0.31和0.36±0.36,差异有统计学意义(均P〈0.05);术前平均眼压分别为(42.9±14.4)、(40.7±11.7)和(40.7±13.7)mmHg,术后降低至(12.1±1.6)、(14.6±5.1)和(14.8±3.0)mmHg,差异有统计学意义(均P〈0.05);使用降眼压药物的数量中位数(最小值、最大值)术前为3.0(1,4)、2.5(1,4)和2.0(1,4)种,术后除1眼用药眼压不能控制外,余均未使用降眼压药物:术前平均ACD分别为(1.34±0.28)、(1.42±0.42)和(1.14±0.80)mm.术后加深至(4.14±0.45)、(3.71±0.42)和(3.32±0.40)mm,差异有统计学意义(均P〈0.05);房角关闭中位数(最小值,最大值)术前分别为6(0,12)、12(0,12)和8(6,12)个钟点,术后减少至0(0,9.5)、5(0,12� 展开更多
关键词 悬韧带 晶状体不全脱位 继发性闭角型青光眼 超声乳化
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晶状体在原发性闭角型青光眼发病机制和治疗中的作用 被引量:38
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作者 刘杏 黄晶晶 《眼科》 CAS 2011年第1期5-8,共4页
原发性闭角型青光眼(PACG)的发病机制包括传统的瞳孔阻滞、非瞳孔阻滞、多种机制共存等类型。实际上,随着年龄增长晶状体阻滞因素在PACG发病中起着十分重要的作用。对PACG抗青光眼术后及晶状体摘除术后眼前段结构变化的研究发现,超声乳... 原发性闭角型青光眼(PACG)的发病机制包括传统的瞳孔阻滞、非瞳孔阻滞、多种机制共存等类型。实际上,随着年龄增长晶状体阻滞因素在PACG发病中起着十分重要的作用。对PACG抗青光眼术后及晶状体摘除术后眼前段结构变化的研究发现,超声乳化白内障吸出联合人工晶状体植入术可有效地同时解决房角关闭的多个机制。临床医师在选择手术方式时,除考虑患者自身条件外,还应考虑术者对手术的娴熟程度、手术仪器和器械等条件是否适合开展此手术,以使患者得到最佳的眼压控制和良好的视觉质量。 展开更多
关键词 原发性闭角型青光眼/外科学 原发性闭角型青光眼/病理生理学 超声乳化白内障吸出术
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重视手术源性干眼及其治疗 被引量:37
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作者 陈家祺 袁进 《眼科》 CAS 2008年第3期151-153,共3页
干眼是常见的眼表疾病,手术源性干眼是其中的特殊类型。各类眼科手术甚至全身手术均可引起手术源性干眼的发生,除手术过程中损伤维持泪膜稳定的正常结构外,术后的炎症反应导致角膜上皮微绒毛的损伤,影响泪膜的稳定附着也是引起手术源性... 干眼是常见的眼表疾病,手术源性干眼是其中的特殊类型。各类眼科手术甚至全身手术均可引起手术源性干眼的发生,除手术过程中损伤维持泪膜稳定的正常结构外,术后的炎症反应导致角膜上皮微绒毛的损伤,影响泪膜的稳定附着也是引起手术源性干眼的重要原因,术后不恰当地使用具有角结膜上皮毒性的药物可加重干眼状和体征。手术源性干眼与传统意义上的干眼有相似之处,同时也有其自身的特点,应引起临床医生重视。 展开更多
关键词 干眼 泪膜 眼科手术
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现阶段对青光眼白内障联合手术的认识 被引量:37
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作者 张秀兰 《眼科》 CAS 2012年第1期3-6,共4页
对于合并白内障的青光眼,其现代的处理原则、适应证、手术方式、手术时机以及临床疗效等一直是讨论的热点。白内障超声乳化吸出术的发展对青光眼治疗具有重要贡献。原发性闭角型青光眼手术策略应根据患者的具体情况制定,如前房角粘连范... 对于合并白内障的青光眼,其现代的处理原则、适应证、手术方式、手术时机以及临床疗效等一直是讨论的热点。白内障超声乳化吸出术的发展对青光眼治疗具有重要贡献。原发性闭角型青光眼手术策略应根据患者的具体情况制定,如前房角粘连范围、用降眼压药物数量、晶状体混浊程度以及视力情况等。规范、精细的白内障超声乳化吸出术及青光眼手术技巧是选择青光眼白内障联合手术的前提。要尽量避免在急性闭角型青光眼急性期行联合手术。合并有白内障或有白内障手术指征的原发性开角型青光眼,选择青光眼白内障联合手术还是先青光眼后白内障手术抑或先白内障后青光眼手术仍需深入研究。对于其它类型的青光眼如恶性青光眼,急进地摘除晶状体也存在争议。 展开更多
关键词 青光眼 外科学 白内障 联合手术
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晶状体随年龄增长对眼前段轴向空间结构的影响 被引量:36
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作者 曾阳发 刘杏 +3 位作者 何明光 钟毅敏 王涛 黄晶晶 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2007年第6期695-698,共4页
【目的】探讨正常人晶状体随年龄的增长对眼前段轴向空间结构的影响。【方法】采用眼前段光学相干断层扫描仪(AS-OCT)测量正常人105例(105只眼)前房深度(ACD)和晶状体厚度(LT);比较它们性别间的差异,采用直线相关与回归分析方法分析年龄... 【目的】探讨正常人晶状体随年龄的增长对眼前段轴向空间结构的影响。【方法】采用眼前段光学相干断层扫描仪(AS-OCT)测量正常人105例(105只眼)前房深度(ACD)和晶状体厚度(LT);比较它们性别间的差异,采用直线相关与回归分析方法分析年龄与ACD、LT的相关关系。【结果】正常人ACD、LT的平均值分别为:2.97(S=0.32)mm、4.21(S=0.43)mm。女性ACD为2.87(S=0.33)mm比男性3.07(S=0.29)mm浅(P=0.001);LT性别间差异无统计学意义(P=0.250)。ACD与年龄负相关(r=-0.570,P=0.000),LT与年龄正相关(r=0.806,P=0.000)。ACD随年龄的增加每年变浅8μm(P=0.000);LT随年龄每年增厚21μm(P=0.000)。晶状体随年龄向玻璃体腔方向扩张的速度存在性别差异(P=0.000),男性13μm/year,女性7μm/year。【结论】女性ACD比男性浅,正常人随着年龄的增加,ACD逐渐变浅,LT厚度逐渐增加。女性LT的增加使ACD更趋于变浅,而男性则较多向玻璃体腔扩张。 展开更多
关键词 眼前段光学相干断层扫描仪 前房 晶状体 年龄
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干眼临床诊疗的新认识及研究的新方向 被引量:32
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作者 黎颖莉 刘祖国 +10 位作者 邓应平 洪晶 接英 晋秀明 李炜 梁凌毅 王华 袁进 张弘 张明昌 赵少贞 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期161-164,共4页
我国中华医学会眼科学分会角膜病学组曾于2013年制定《干眼临床诊疗专家共识(2013年)》,但随着近年来对干眼研究的逐步深入、认识的不断加深及诊疗设备的快速发展,我国在干眼诊断和治疗方面都取得了长足进步,原共识已无法满足临床实际... 我国中华医学会眼科学分会角膜病学组曾于2013年制定《干眼临床诊疗专家共识(2013年)》,但随着近年来对干眼研究的逐步深入、认识的不断加深及诊疗设备的快速发展,我国在干眼诊断和治疗方面都取得了长足进步,原共识已无法满足临床实际工作的需要,亟需进一步完善一系列标准化、规范化的干眼诊疗流程,制定新的相关专家共识或操作指南,同时加强干眼相关的基础与临床研究,推动研究成果的临床转化,为广大干眼患者提供更好的治疗方法。干眼诊疗建议专家组于2019年1月12日在广州召开讨论会,对目前我国干眼领域研究现状及存在的问题进行分析,主要围绕干眼定义的新认识、功能异常性干眼新概念、干眼诊断与分类的建议、干眼的精细化和规范化治疗以及干眼未来发展方向提出建议和推荐意见。 展开更多
关键词 干眼/诊断 干眼/治疗 干眼分类 诊疗规范 精准医疗 推荐意见
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玻璃体腔注射雷珠单抗对增生型糖尿病视网膜病变患眼微创玻璃体切割手术及手术后视力的影响 被引量:35
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作者 魏雁涛 蒋欣桐 +4 位作者 张钊填 周学智 邱梭 杨渊喆 张少冲 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期337-340,共4页
目的:观察玻璃体腔注射雷珠单抗(IVR)对增生型糖尿病视网膜病变(PDR)患眼微创玻璃体切割手术及手术后视力的影响。方法前瞻性随机对照研究。临床确诊为 PDR 并行微创玻璃体切割手术治疗的92例患者92只眼纳入研究。手术前7~14 d 行 ... 目的:观察玻璃体腔注射雷珠单抗(IVR)对增生型糖尿病视网膜病变(PDR)患眼微创玻璃体切割手术及手术后视力的影响。方法前瞻性随机对照研究。临床确诊为 PDR 并行微创玻璃体切割手术治疗的92例患者92只眼纳入研究。手术前7~14 d 行 IVR 治疗者48只眼作为药物联合治疗组;未行IVR 治疗者44只眼作为单纯手术治疗组。两组患眼均由同一医生完成微创玻璃体切割手术。观察记录两组患眼手术中电凝及眼内填充物使用率、医源性裂孔发生率以及手术时间。手术后平均随访时间(14.3±5.2)个月。对比分析两组患眼手术后最小分辨角对数(logMAR)最佳矫正视力(BCVA)和并发症的发生情况。结果药物联合治疗组、单纯手术治疗组手术时间分别为(59.4±18.5)、(74.6±16.2)min。药物联合治疗组手术时间较单纯手术治疗组明显缩短,差异有统计学意义(t=-2.703,P 〈0.05)。药物联合治疗组手术中电凝使用率(χ2=8.039)、硅油(χ2=4.619)及惰性气体(χ2=4.290)填充率、医源性裂孔发生率(χ2=4.330)均较单纯手术治疗组明显下降,差异有统计学意义(P 〈0.05)。药物联合治疗组、单纯手术治疗组手术后平均 logMAR BCVA 分别为0.83±0.44、1.37±0.53;均较手术前明显提高,差异有统计学意义(t=3.257、3.012,P〈0.05)。药物联合治疗组手术后平均 logMAR BCVA 较单纯手术治疗组明显提高,差异有统计学意义(t=2.972,P 〈0.05)。药物联合治疗组、单纯手术治疗组手术后玻璃体再积血发生率分别为2.1%、9.1%。两组间手术后玻璃体再积血发生率比较,差异有统计学意义(χ2=6.741,P 〈0.05)。所有患眼均未发生脉络膜脱离、视网膜脱离、眼内炎等并发症。结论PDR 患眼微创玻璃体切割手术前 IVR 可缩短手术时间,减少手术中电凝、眼内填充物的使用率和医源性损伤,提高患眼视力。 展开更多
关键词 糖尿病视网膜病变/外科学 糖尿病视网膜病变/药物疗法 抗体 单克隆/治疗应用 血管抑制素类 玻璃体视网膜手术
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