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从肠道菌群-胆汁酸代谢轴失调探讨腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚的机制 被引量:16
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作者 吴皓萌 郑欢 +5 位作者 秦书敏 占凯 饶珂寒 唐旭东 王凤云 黄绍刚 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期3123-3127,共5页
内脏高敏和肠黏膜屏障损伤是腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的重要病理生理机制,肠道菌群-胆汁酸代谢轴失调与其密切相关。新近发现,肠道菌群-胆汁酸代谢轴失调可经TGR5/5-HT/5-HT3R和TGR5-JNK引起内脏高敏与肠黏膜屏障损伤,进而导致脑-肠... 内脏高敏和肠黏膜屏障损伤是腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的重要病理生理机制,肠道菌群-胆汁酸代谢轴失调与其密切相关。新近发现,肠道菌群-胆汁酸代谢轴失调可经TGR5/5-HT/5-HT3R和TGR5-JNK引起内脏高敏与肠黏膜屏障损伤,进而导致脑-肠互动异常。已知IBS-D肝郁脾虚与脑-肠互动异常相关,结合“肝主疏泄调节胆汁分泌与排泄”理论,在临床与基础研究相互印证下,肠道菌群-胆汁酸代谢轴失调导致脑-肠互动异常可能是IBS-D核心病机肝郁脾虚的重要生物学机制之一,这对指导中医药防治IBS-D有重要的理论与实践意义。 展开更多
关键词 腹泻型肠易激综合征 肝郁脾虚 疏肝健脾 肠道菌群 胆汁酸 脑-肠互动 机制
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从阴阳二旦辨治失眠伴抑郁、焦虑 被引量:14
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作者 张晓轩 黄诗雅 +10 位作者 麦润汝 刘畅 原嘉民 徐福平 管桦桦 徐碧云 梁元君 陈颖尧 徐国峰 杨志敏 许家栋 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期2013-2016,共4页
失眠伴抑郁、焦虑较单纯失眠预后更差、危害更严重,目前中医治疗多为失眠伴焦虑抑郁同治,缺乏进一步的细化分类。文章基于营卫不和、交合失常的失眠基础病机,结合经方阴阳二旦的分类方法以及失眠伴抑郁焦虑的证候特点,提出失眠伴抑郁多... 失眠伴抑郁、焦虑较单纯失眠预后更差、危害更严重,目前中医治疗多为失眠伴焦虑抑郁同治,缺乏进一步的细化分类。文章基于营卫不和、交合失常的失眠基础病机,结合经方阴阳二旦的分类方法以及失眠伴抑郁焦虑的证候特点,提出失眠伴抑郁多为阴有余而阳不足,可根据症状特点而辨证选用阳旦方阵之桂枝方阵、黄芪方阵、干姜方阵对治;失眠伴焦虑多为阳有余而阴不足,可选择阴旦方阵之黄芩方阵、柴胡方阵、泻心方阵对治。从阴阳二旦入手,对于中医辨证治疗该类疾病具有一定的启发性和临床意义。 展开更多
关键词 阴阳二旦 方阵 营卫不和 失眠 抑郁 焦虑
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“阳气不能生长”是岭南湿病核心病机探讨 被引量:10
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作者 黄智斌 老膺荣 +3 位作者 刘奇 郭洁 刘刚 陈延 《环球中医药》 CAS 2021年第8期1476-1479,共4页
岭南地区四季并不分明,湿度较大,日照时间长,气温较高,故而此地居民形成了气阴不足兼夹湿邪的虚实夹杂体质特点。本文从补土学术角度,提出外湿来源于周围环境,岭南以"霉湿"致病为多;内湿来源于脾胃虚弱,与饮、湿、痰、食均停... 岭南地区四季并不分明,湿度较大,日照时间长,气温较高,故而此地居民形成了气阴不足兼夹湿邪的虚实夹杂体质特点。本文从补土学术角度,提出外湿来源于周围环境,岭南以"霉湿"致病为多;内湿来源于脾胃虚弱,与饮、湿、痰、食均停而不化有关。通过分析外湿与内湿的病机特点,提出岭南湿病的核心病机为脾胃虚弱、阳气不能生长,并建立了辨证思维模型,确立了补脾胃、升阳除湿是基本治法。结合岭南居民气阴不足兼夹湿邪的虚实夹杂体质特点,提出岭南地区需要变通运用升阳除湿法,强调岭南外湿的治则为补脾胃,升阳除湿以"开上""畅中"为主,"渗下"为辅;内湿,对脾胃虚弱者,选用补脾胃泻阴火升阳汤,兼肺阴不足者,可酌加生脉散,并多加甘淡凉平药以补阴分不足。 展开更多
关键词 岭南湿病 外湿 内湿 补土 升阳除湿 开上 畅中 渗下 病机
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基于循证医学原则的中医干预类临床证据分级系统的构建 被引量:8
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作者 刘少南 郭新峰 +3 位作者 吴大嵘 Anthony Lin Zhang Charlie Changli Xue 温泽淮 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第8期911-915,共5页
基于证据推荐等级的评估、制订与评价(GRADE)系统构建符合中医药临床实践特点的中医干预类临床证据分级系统。通过文献调研和核心小组讨论,中医干预类临床证据包括中医古籍、名医经验及现代临床研究证据,采用德尔菲法专家调查,确定该证... 基于证据推荐等级的评估、制订与评价(GRADE)系统构建符合中医药临床实践特点的中医干预类临床证据分级系统。通过文献调研和核心小组讨论,中医干预类临床证据包括中医古籍、名医经验及现代临床研究证据,采用德尔菲法专家调查,确定该证据分级系统的范围、评价条目及具体的分级水平。其中,中医古籍干预类证据评价因素包括古籍医案的来源、诊疗内容完整性及古籍的传承性三方面;名医经验证据的评价因素包括名医资质、内容完整性、经验传承性三方面;评价条目采用权重赋分,将古籍及名医经验的证据均分为高、中、低3个等级。中医干预类临床证据分级水平与现代临床研究的GRADE分级一致,分为高、中、低、极低4个水平,旨在为中医临床实践和未来的研究提供参考。构建的中医干预类临床证据分级系统既遵从循证医学原则,又体现中医药临床证据特点,期望能更加全面、客观地评估支撑中医药临床实践的多来源证据。 展开更多
关键词 中医学 干预类临床证据 古籍 名医经验 证据推荐等级的评估、制订与评价系统
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中医干预类临床证据分级系统构建思路探讨 被引量:8
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作者 刘少南 郭新峰 +3 位作者 吴大嵘 ZHANG Anthony Lin XUE Charlie Changli 温泽淮 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2023年第18期1885-1889,共5页
证据分级水平是进行临床决策的重要考虑因素。中医药领域完全照搬国际常用证据评价体系存在一定局限性,故提出中医临床证据分级思路,即在遵循国际证据分级标准基础上,充分考虑中医药临床实践特点,以GRADE(Grades of Recommendation,Asse... 证据分级水平是进行临床决策的重要考虑因素。中医药领域完全照搬国际常用证据评价体系存在一定局限性,故提出中医临床证据分级思路,即在遵循国际证据分级标准基础上,充分考虑中医药临床实践特点,以GRADE(Grades of Recommendation,Assessment,Development,and Evaluation)证据评价系统为基础,结合中医古籍证据及现代名医经验证据分级标准,进而整合形成中医干预类临床证据分级系统,其中古籍证据从医案来源、诊疗内容的全面性和传承性三方面进行评价,现代名医经验证据根据名医的资质、经验内容完整性、经验传承性进行评价。针对中医古籍、现代名医经验及现代研究多来源证据的整合,以定性综合为主,多来源证据的分级水平与现代研究GRADE证据评价保持一致,而中医古籍及现代名医经验作为辅助证据呈现,以期更加客观、全面地评价中医临床证据,进而指导临床实践。 展开更多
关键词 干预类临床证据 中医古籍 名医经验 GRADE
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中医药治疗缺血性中风痰湿证的用药规律研究 被引量:9
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作者 孙一凡 张昌林 +5 位作者 毛慧 李国铭 赵敏 廖映迪 蓝嘉盈 招远祺 《中药新药与临床药理》 CAS CSCD 北大核心 2021年第10期1568-1574,共7页
目的通过文献整理及数据挖掘总结中医药治疗缺血性中风病痰湿证的临床用药规律。方法分别检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库(WanFang Data)、维普数据库中关于中医药治疗缺血性中风痰湿证的临床... 目的通过文献整理及数据挖掘总结中医药治疗缺血性中风病痰湿证的临床用药规律。方法分别检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库(WanFang Data)、维普数据库中关于中医药治疗缺血性中风痰湿证的临床研究文献。按照纳入、排除标准筛选后建立数据库,利用频次统计、聚类分析、复杂网络分析等方法研究临床用药的频次、中药属性(性味、归经、功效)、常用配伍及核心处方等规律。结果共纳入117篇文献,包括53种处方,涉及5063例患者,在痰湿主证基础上兼有风、火热、血瘀、气虚等证素。其中针对痰湿证素使用频次较高的药物为茯苓、半夏、甘草、白术、陈皮等;性味以温、寒、平性及苦、甘、辛味为主,归经以脾经、肝经以及胃经为主;具有较强关联的药物组合为陈皮-茯苓、白术-茯苓、半夏-茯苓等;核心处方以半夏白术天麻汤、星蒌承气汤、补阳还五汤为基础加减。结论祛湿化痰类中药是治疗缺血性中风痰湿证的基础用药,同时随证加减熄风、清热、活血、益气等药物有助于取得更理想疗效。 展开更多
关键词 缺血性中风 痰湿证 化痰祛湿 数据挖掘 用药规律
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糖尿病肾脏病患者肠道菌群紊乱的发生发展机制 被引量:9
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作者 张青 刘旭生 张蕾 《世界科学技术-中医药现代化》 CSCD 北大核心 2020年第9期3235-3240,共6页
糖尿病肾脏病(diabetic kidney disease,DKD)是糖尿病微血管并发症之一,也是导致终末期肾脏病的主要原因。DKD是一种破坏性的疾病,伴随高发病率和过早死亡率,与患者遗传基因、现代生活方式的变化等密切相关。肠道微生物群由超过一百万... 糖尿病肾脏病(diabetic kidney disease,DKD)是糖尿病微血管并发症之一,也是导致终末期肾脏病的主要原因。DKD是一种破坏性的疾病,伴随高发病率和过早死亡率,与患者遗传基因、现代生活方式的变化等密切相关。肠道微生物群由超过一百万亿个微生物细胞组成,参与机体营养物质吸收,产生维生素,调控基因表达等过程。近年来随着肠-肾轴理论的提出,有关肠道菌群与慢性肾脏病及糖尿病的病理机制研究已成热点,但是关于肠道菌群与糖尿病肾脏病的研究较少。因此本文献主要目的是探讨肠道菌群与糖尿病肾脏病发生发展的潜在病理机制。 展开更多
关键词 糖尿病肾脏病 肠道菌群 肠道微生态 病理机制
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中医证候诊断标准研制现状与思考 被引量:4
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作者 张佳乐 张逸雯 +2 位作者 王孟秋 江丽杰 胡镜清 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期33-38,共6页
对中医证候诊断标准的研究现状进行回顾,并探讨未来发展思路。在发展模式上,中医证候诊断标准是“证诊断标准”和“病证结合诊断标准”并行发展的两种模式。在制定方法上,运用到德尔菲法、层次分析法等多种循证医学研究方法。在应用模式... 对中医证候诊断标准的研究现状进行回顾,并探讨未来发展思路。在发展模式上,中医证候诊断标准是“证诊断标准”和“病证结合诊断标准”并行发展的两种模式。在制定方法上,运用到德尔菲法、层次分析法等多种循证医学研究方法。在应用模式上,以病证结合诊断标准应用较为广泛,操作性强,更适于临床推广和使用。总体来说,中医证候诊断标准研究呈现出由浅入深、由点到面、由定性到定量的发展趋势,为中医临床诊断提供了较为客观、标准化的工具。未来中医证候诊断标准的发展主线或将以病证结合诊断标准为主,同时建立中医证候诊断标准的方法学规范,强化诊断性试验的应用;重视中医证候诊断标准中名词术语的规范化研究;随着诊断技术的进步,探索并构建微观诊断指标体系或是未来中医证候诊断标准的突破口。 展开更多
关键词 中医证候 诊断标准 研制现状 病证结合 思路与方法
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原发性膜性肾病常见中医证型的专家调查分析与探讨 被引量:8
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作者 郑佳旋 杨丽虹 +4 位作者 张腊 刘娟 梁星 王荣荣 包崑 《中医药导报》 2022年第2期113-117,共5页
目的:调查分析原发性膜性肾病常见的中医证型分布特点。方法:以系统整理文献资料为基础,结合临床专家及方法学专家意见,制作原发性膜性肾病中医证型专家调查问卷,采取线上发放问卷、线上回收的方式进行调查。结果:文献调研发现膜性肾病... 目的:调查分析原发性膜性肾病常见的中医证型分布特点。方法:以系统整理文献资料为基础,结合临床专家及方法学专家意见,制作原发性膜性肾病中医证型专家调查问卷,采取线上发放问卷、线上回收的方式进行调查。结果:文献调研发现膜性肾病多为本虚标实证,本证以脾肾阳虚证为主,标证以湿热证居多。专家调查共发放问卷72份,回收71份,回收率为98.61%(71/72),常见证型本证以脾肾气虚证、脾肾阳虚证为主,标证以水湿证、湿热证、湿浊证为主。专家所在单位按照地理干湿区域划分为湿润区和半湿润区,两组水湿证和湿热证比较,差异无统计学意义(P>0.05)。湿润地区湿浊证频率(77.97%)高于半湿润地区(50.00%),水气证频率(22.03%)低于半湿润区(50.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:原发性膜性肾病属于本虚标实之证,虚以脾肾气(阳)虚证为主,实以湿证为主,在湿润区尤以湿浊证为典型表现,提示了三因制宜的重要性。 展开更多
关键词 原发性膜性肾病 中医证型 问卷调查 专家调查法
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陈达灿治疗神经性皮炎临证经验 被引量:7
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作者 秦爽 莫秀梅 +3 位作者 刘俊峰 李红毅 陈达灿 《中国中医基础医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期995-997,共3页
神经性皮炎属于中医学“牛皮癣”“摄领疮”范畴,是一种以阵发性剧痒和皮肤苔藓样变为特征的慢性炎症性皮肤病,其病程长、易复发、难治愈。陈达灿教授基于多年临证经验认为本病在早期发作时与肝密切相关,治疗重在从肝论治,以清肝火、祛... 神经性皮炎属于中医学“牛皮癣”“摄领疮”范畴,是一种以阵发性剧痒和皮肤苔藓样变为特征的慢性炎症性皮肤病,其病程长、易复发、难治愈。陈达灿教授基于多年临证经验认为本病在早期发作时与肝密切相关,治疗重在从肝论治,以清肝火、祛肝风、疏肝经、调肝血为主,慢性肥厚期多证属脾湿血瘀,治当健脾除湿、活血除瘀通络,施以“三术三藤”验方加减。具体选择药物方面,不仅善于针对病机精选药味,注重一药多用,充分发挥药物功效,还贵在随次症灵活加减,从而使全方达到药少力专之效。本文从病因病机、治疗思路和用药特色逐层解析其临证经验,并附验案以详细说明和佐证。 展开更多
关键词 神经性皮炎 从肝论治 脾湿血瘀 三术三藤 名医经验 陈达灿
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“去宛陈莝”理论视角下膜性肾病湿瘀证的辨治阐释 被引量:7
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作者 刘娟 徐鹏 +3 位作者 黎创 梁星 田瑞敏 包崑 《四川中医》 2021年第2期31-34,共4页
膜性肾病是成人肾病综合征的常见病理类型,其病机为本虚标实,以脾肾亏虚为本,水湿、瘀血为标。本文以膜性肾病的“湿证”、“瘀证”为切入点,基于“去宛陈莝”理论探讨膜性肾病以“通”为则的治疗原则,进而提出膜性肾病在治疗的早期就... 膜性肾病是成人肾病综合征的常见病理类型,其病机为本虚标实,以脾肾亏虚为本,水湿、瘀血为标。本文以膜性肾病的“湿证”、“瘀证”为切入点,基于“去宛陈莝”理论探讨膜性肾病以“通”为则的治疗原则,进而提出膜性肾病在治疗的早期就应积极祛除体内郁积之水湿、化除体内郁久之积血,使气血津液流通如常,促进膜性肾病的早期缓解。 展开更多
关键词 “去宛陈莝” 膜性肾病 湿证 瘀证
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从“湿”辨治高尿酸血症及其并发症理论探析 被引量:6
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作者 陈静 徐鹏 +3 位作者 黎创 曾艳秋 毛炜 胡天祥 《广州中医药大学学报》 CAS 2023年第7期1810-1815,共6页
分析高尿酸血症及其并发症的中西医演变规律,认为“湿邪为患”在该病的发展过程中具有关键作用,且具有湿在血脉、湿侵关节、湿入脏腑等的传变规律;湿邪易与他邪相兼为患,可表现为湿浊、风湿、湿热、痰湿、湿瘀等。在“既病防变”治疗原... 分析高尿酸血症及其并发症的中西医演变规律,认为“湿邪为患”在该病的发展过程中具有关键作用,且具有湿在血脉、湿侵关节、湿入脏腑等的传变规律;湿邪易与他邪相兼为患,可表现为湿浊、风湿、湿热、痰湿、湿瘀等。在“既病防变”治疗原则的指导下,结合分析高尿酸血症患者的临床表现,提出治疗高尿酸血症当分以下阶段:若湿在血脉,当健脾利水渗湿;若湿侵关节,可祛风除湿、清热利湿、化痰活血;若湿入脏腑,当清热利湿通淋、补肾活血利水。 展开更多
关键词 高尿酸血症 湿邪 并发症 健脾利水渗湿 祛风除湿 清热利湿 补肾活血利水
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四逆散调节糖酵解抑制慢性心理应激介导乳腺癌进展的作用机制研究 被引量:7
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作者 郑轶枫 詹丹丹 +2 位作者 洪时萃 王能 王志宇 《中医肿瘤学杂志》 2022年第5期50-59,共10页
目的探讨四逆散抑制慢性心理应激介导乳腺癌进展的作用和潜在机制。方法构建慢性不可预知温和应激乳腺癌荷瘤小鼠模型,四逆散干预后,检测其对小鼠行为学,乳腺癌生长转移以及有氧糖酵解的影响。结果慢性心理应激显著促进小鼠乳腺癌生长转... 目的探讨四逆散抑制慢性心理应激介导乳腺癌进展的作用和潜在机制。方法构建慢性不可预知温和应激乳腺癌荷瘤小鼠模型,四逆散干预后,检测其对小鼠行为学,乳腺癌生长转移以及有氧糖酵解的影响。结果慢性心理应激显著促进小鼠乳腺癌生长转移,并增强乳腺癌细胞的糖酵解。而四逆散不仅缓解慢性心理应激小鼠的抑郁样行为,还可显著降低乳腺癌细胞有氧糖酵解蛋白c-Myc、LDHA、PDK1的表达,从而抑制乳腺癌的生长转移。结论四逆散可以通过降低有氧糖酵解抑制慢性心理应激介导的乳腺癌生长转移,为情志致病理论和中医药临床辨证应用提供了科学依据。 展开更多
关键词 四逆散 慢性心理应激 乳腺癌 有氧糖酵解
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基于脂质肾毒性学说探析慢性肾脏病“湿邪内蕴”的现代生物学机制及“从湿论治”的潜在靶点 被引量:3
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作者 吴爱君 程冉 +9 位作者 曾艳秋 黎创 黄丽华 王晓婉 胡天祥 陆智昇 黄清明 毛炜 徐鹏 田瑞敏 《中国中医基础医学杂志》 CAS CSCD 2024年第2期269-274,共6页
慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)是由多种病因引起肾脏结构损伤和功能障碍的临床综合征。CKD起病隐匿、病程缠绵,“湿”既是病理产物,又可作为致病因素,还能夹杂风、水、热、瘀、痰、浊、毒等一种或多种实邪加重CKD的病情,“湿... 慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)是由多种病因引起肾脏结构损伤和功能障碍的临床综合征。CKD起病隐匿、病程缠绵,“湿”既是病理产物,又可作为致病因素,还能夹杂风、水、热、瘀、痰、浊、毒等一种或多种实邪加重CKD的病情,“湿邪内蕴”在CKD发生发展中起到重要作用,临床“从湿论治”CKD也取得了较好的疗效。自“脂质肾毒性”学说提出以来,越来越多的现代生物学研究逐步揭示了脂代谢在CKD进展中的关键作用与机制。笔者通过对“脂代谢”与“湿”的特点进行梳理,认为脂代谢紊乱可看作是CKD中“湿邪内蕴”的重要微观表现,脂代谢重编程通过影响机体免疫、炎症、水液代谢等方面从而呈现“风湿”“水湿”“湿热”等证,同时“调控脂代谢”亦是“从湿论治”CKD的潜在靶点。本文基于脂质肾毒性学说探析CKD中“湿邪内蕴”的现代科学内涵,并从调控脂代谢角度解析CKD“从湿论治”的生物学机制,希冀为临床中医治疗CKD提供理论依据与新的思路,发挥中医既病防变的优势。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 脂质肾毒性 脂代谢 湿邪 从湿论治
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紫龙金片治疗老年非小细胞肺癌的真实世界疗效分析 被引量:7
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作者 张晋韬 吴万垠 《中草药》 CAS CSCD 北大核心 2022年第22期7177-7182,共6页
目的探讨紫龙金片对老年非小细胞肺癌的疗效及预后影响因素。方法利用真实世界前瞻性队列研究的方法,以是否服用紫龙金片划分为紫龙金片组及非紫龙金片组,提取患者人口学、诊断、治疗、中医辨证、症状等信息,比较两组临床疗效及一年生存... 目的探讨紫龙金片对老年非小细胞肺癌的疗效及预后影响因素。方法利用真实世界前瞻性队列研究的方法,以是否服用紫龙金片划分为紫龙金片组及非紫龙金片组,提取患者人口学、诊断、治疗、中医辨证、症状等信息,比较两组临床疗效及一年生存率,并进行生存分析。结果最终205例患者被纳入统计分析,其中紫龙金片组99例,非紫龙金片组106例;紫龙金片组一年生存率显著高于非紫龙金片组(67.7%vs 44.3%,P<0.05)。生存分析显示,紫龙金片组的平均生存时间为10.37个月,非紫龙金片组为8.88个月,两组差异具有统计学意义(P=0.001,P<0.01)。Cox回归分析显示,是否服用紫龙金片是死亡终点事件的独立影响因素,服用紫龙金是独立保护因素,并降低了60%的死亡风险[P<0.001,HR=0.400,95%CI(0.239,0.669)]。结论紫龙金片可以提高老年非小细胞肺癌患者的生存率,并能延长生存时间。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 真实世界研究 老年患者 紫龙金片 生存分析
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基于德尔菲法及共识会议法的中风后肩手综合征中医评估量表的研制 被引量:6
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作者 路桃影 张潞璐 +3 位作者 吴大嵘 王宇峰 谢倩文 蔡坚雄 《中医药导报》 2022年第9期57-61,共5页
目的:通过德尔菲法及共识会议法编制中风后肩手综合征中医评估量表,为量表的编制提供依据。方法:在前期文献调研的基础上编制中风后肩手综合征中医评估量表专家咨询问卷,采用德尔菲法及共识会议法集成专家对量表构建过程中的意见,并对... 目的:通过德尔菲法及共识会议法编制中风后肩手综合征中医评估量表,为量表的编制提供依据。方法:在前期文献调研的基础上编制中风后肩手综合征中医评估量表专家咨询问卷,采用德尔菲法及共识会议法集成专家对量表构建过程中的意见,并对调查结果进行分析。结果:第一轮专家咨询发出问卷30份,回收17份,问卷回收率为56.7%(17/30)。第二轮专家咨询发出问卷17份,回收16份,问卷回收率为94.1%(16/17)。第一轮和第二轮专家的积极系数分别为56.7%和94.1%,权威系数分别为86.0%和86.5%。第二轮调查专家意见的总体协调系数为25.3%。纳入的条目经初步筛选后剩余11个条目,两轮德尔菲法及共识会议法共删除了2个条目,修改了6个条目的语言描述,补充了1个条目,最终确定10个条目。结论:本研究通过德尔菲法及共识会议法编制了中风后肩手综合征中医评估量表,所参与的专家权威程度均较高,第二轮专家意见的集中程度及协调程度较第一轮提高,结合共识会议法,最终形成了由10个条目组成的中风后肩手综合征中医评估量表,经测量特性考评后可应用于临床。 展开更多
关键词 中风 肩手综合征 量表 德尔菲法 共识会议法
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不同系统疾病痰瘀互结证主要症状及特点探讨 被引量:2
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作者 王孟秋 张逸雯 +5 位作者 江丽杰 胡镜清 张佳乐 黄燕 何润铭 赵越 《中国中医基础医学杂志》 CAS CSCD 2024年第1期76-81,共6页
目的 通过整理痰瘀相关证诊断标准的四诊信息,挖掘不同系统不同疾病痰瘀互结证的主要症状和相应特点,为构建普适性痰瘀互结证临床诊断标准提供基础。方法 系统检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(CCD)、中国学术期刊数据... 目的 通过整理痰瘀相关证诊断标准的四诊信息,挖掘不同系统不同疾病痰瘀互结证的主要症状和相应特点,为构建普适性痰瘀互结证临床诊断标准提供基础。方法 系统检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(CCD)、中国学术期刊数据库(CSPD)与中国生物医学文献数据库(CBM)、《中医病证诊断疗效标准》等收录的痰瘀相关证的标准、指南、共识,开展痰瘀相关证四诊信息的整理和条目筛选。检索日期为建库以来2021年10月1日。结果 最终纳入包含痰瘀相关证诊断标准的文献208篇。其中,病证结合类诊断标准文献共174篇,包含呼吸、循环、神经等九大系统,共计68种疾病。将其按照不同系统疾病进行分类,结果提示虽同为痰瘀互结证,但不同系统痰瘀互结证的临床症状与所涉疾病的病变特点差异较大,而局部肿块、疼痛、麻木在多系统疾病痰瘀互结证的临床表现上具有一致性,且舌脉一致性高。结论 痰瘀互结证是许多重大疾病尤其是慢性非传染性疾病的常见证候。其中,痰瘀互结证在不同系统疾病中,局部肿块、疼痛、麻木、舌脉等临床症状和体征一致性高,可以作为构建普适性痰瘀互结证诊断标准的基础。 展开更多
关键词 痰瘀互结证 诊断标准 证候标准 证候客观化 证候诊断
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针药结合治疗肺结节理论探析与临床经验撷要
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作者 吴泽霞 常雪松 +1 位作者 张海波 周岱翰 《中医肿瘤学杂志》 2024年第5期10-17,共8页
国医大师周岱翰教授认为肺结节应“从郁论治”,痰浊瘀血凝滞、阻滞于肺络是肺结节的主要病机。张海波教授继承周岱翰教授“从郁论治”思想,采用针药结合治疗肺结节,提出中医治疗肺结节应首重阴阳、寒热辨证,借助舌脉及症状信息辨明其基... 国医大师周岱翰教授认为肺结节应“从郁论治”,痰浊瘀血凝滞、阻滞于肺络是肺结节的主要病机。张海波教授继承周岱翰教授“从郁论治”思想,采用针药结合治疗肺结节,提出中医治疗肺结节应首重阴阳、寒热辨证,借助舌脉及症状信息辨明其基本属性。治疗上以调神为先,配合健脾益肾补肺、通络散结之法。基于肺结节病位在肺络,位于半表半里之间,常应用针灸疏通经络,借用针药结合手段提高治疗效果,最终达到化痰散结、祛瘀通络的治疗目标。本文阐述针药结合治疗肺结节的理论,总结针药结合治疗肺结节的临证经验,并附验案以举隅。 展开更多
关键词 肺结节 针灸 经验
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基于肠道菌群与冠心病的关系探讨“阴火”科学内涵 被引量:1
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作者 崔雨婷 张方圆 +2 位作者 许伟明 李子贇 胡镜清 《世界中医药》 CAS 北大核心 2024年第9期1279-1285,共7页
肠道菌群与冠心病之间有密切的生理病理联系,肠道菌群结构及产物影响冠心病的发生发展。近年来,中医药领域高度关注肠道菌群对疾病的影响,而肠道菌群主要通过炎症损伤血管内皮、造成脂质代谢紊乱、促进血栓形成及氧化应激损伤血管内膜... 肠道菌群与冠心病之间有密切的生理病理联系,肠道菌群结构及产物影响冠心病的发生发展。近年来,中医药领域高度关注肠道菌群对疾病的影响,而肠道菌群主要通过炎症损伤血管内皮、造成脂质代谢紊乱、促进血栓形成及氧化应激损伤血管内膜等机制影响冠心病,通过类比发现此机制与中医脾胃失调、元气失养、阴火内生病机过程相通。因此,从“阴火”理论可指导调节肠道菌群,进而治疗冠心病,这将为冠心病的中医药临床防治和科学研究带来新思路。 展开更多
关键词 肠道菌群 冠心病 阴火 元气失养 炎症 脂代谢 脂多糖 氧化三甲胺
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基于中医药治疗的糖尿病肾病风险预测模型构建与验证 被引量:5
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作者 周淑珍 张燕媚 +2 位作者 何志仁 刘旭生 张蕾 《时珍国医国药》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期1505-1509,共5页
目的通过分析在中医药治疗下糖尿病肾脏病(DKD)的预后风险因素,建立并验证DKD预后风险预测列线图,应用于临床。方法搜集2011年至2016年于广东省中医院住院诊断为DKD的患者的病例资料,并按7∶3比例随机分为训练集和验证集。以进入肾脏替... 目的通过分析在中医药治疗下糖尿病肾脏病(DKD)的预后风险因素,建立并验证DKD预后风险预测列线图,应用于临床。方法搜集2011年至2016年于广东省中医院住院诊断为DKD的患者的病例资料,并按7∶3比例随机分为训练集和验证集。以进入肾脏替代治疗(肾移植/血液透析/腹膜透析)为终点事件,采用Cox回归分析筛选出训练集中与DKD预后相关的风险因素,并构建列线图预测模型。采用Bootstrap方法重复1000次采样对训练集进行内部验证,然后利用验证集完成外部验证。一次性指数(C-index)及校正曲线用以评估模型的预测精度。结果纳入DKD患者340例,训练集共238例,验证集共102例。训练集的中位生存时间为25.63(95%CI:20.23-33.80)个月;验证集的中位生存时间为26.37(95%CI:18.93-38.50)个月。湿热证、eGFR、24小时尿蛋白定量、总胆固醇、血红蛋白、利尿剂的使用与DKD的预后相关(P<0.05)。将上述因素纳入构建DKD预后风险预测列线图,内部验证的C-index为0.78(95%CI:0.74-0.82),外部验证的C-index为0.79(95%CI:0.73-0.85)。DKD患者分别于1、2、3年进入肾脏替代治疗的校正曲线提示在观测值与预测值之间有良好的一致性,外部验证与训练集的一致性均较好。结论DKD患者的中医辨证为湿热证、eGFR、24小时尿蛋白定量、总胆固醇水平、血红蛋白水平及利尿剂的使用是影响患者进入肾替代治疗的风险因素。通过验证,本研究构建的预后模型具有良好的预测相关,对临床预后评估有一定帮助。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 预后风险因素 列线图
原文传递
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