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1例胸腺肿瘤合并重症肌无力患者的护理体会
1
作者 陈婷婷 朱月琴 +1 位作者 张艳 于娟 《医药前沿》 2024年第21期108-111,共4页
本文对1例胸腺肿瘤合并重症肌无力患者的护理经验进行总结。护理的要点如下:加强病情观察,及时发现重症肌无力危象;加强用药护理,控制重症肌无力症状;多学科参与康复,促进自主呼吸功能恢复;全程心理疏导,树立正向、积极的信念;做好健康... 本文对1例胸腺肿瘤合并重症肌无力患者的护理经验进行总结。护理的要点如下:加强病情观察,及时发现重症肌无力危象;加强用药护理,控制重症肌无力症状;多学科参与康复,促进自主呼吸功能恢复;全程心理疏导,树立正向、积极的信念;做好健康宣教,预防疾病复发。经过有效的治疗和护理,患者重症肌无力明显改善,已出院。 展开更多
关键词 胸腺瘤 重症肌无力 个案护理 功能锻炼
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有创-无创序贯机械通气治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的效果观察
2
作者 徐海蓉 陆恺 陈林祥 《大医生》 2024年第7期96-98,共3页
目的探讨给予重症肺炎合并呼吸衰竭患者有创-无创序贯机械通气治疗的应用价值,为临床的优化提供参考。方法选取2021年1月至2023年9月盐城市大丰人民医院收治的80例重症肺炎合并呼吸衰竭患者的资料进行回顾性分析,进行有创机械通气治疗... 目的探讨给予重症肺炎合并呼吸衰竭患者有创-无创序贯机械通气治疗的应用价值,为临床的优化提供参考。方法选取2021年1月至2023年9月盐城市大丰人民医院收治的80例重症肺炎合并呼吸衰竭患者的资料进行回顾性分析,进行有创机械通气治疗的40例患者纳为对照组,进行有创-无创序贯机械通气治疗的40例患者纳为观察组。比较两组患者临床指标、血气指标水平、炎症因子水平和不良事件发生情况。结果与对照组相比,观察组患者的有创通气时间、机械通气总时间和住院时间均更短(均P<0.05)。与治疗前比较,治疗后3 d两组患者氧分压(PaO_(2))、pH值均升高,二氧化碳分压(PaCO_(2))均降低(均P<0.05);但组间比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。与治疗前对比,治疗后3 d两组患者降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平均下降,且观察组均更低(均P<0.05)。与对照组相比,观察组患者的呼吸机相关性肺炎、再次插管发生率均更低(均P<0.05)。结论有创-无创序贯机械通气方案具有显著优势,能改善重症肺炎合并呼吸衰竭患者的血气指标,减轻炎症反应,并减少并发症的发生。 展开更多
关键词 有创-无创序贯机械通气 有创机械通气 重症肺炎 呼吸衰竭 临床指标
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右美托咪定对重型颅脑外伤患者炎症应激反应的影响及镇静镇痛效果
3
作者 陈松华 姜隆 潘春霞 《现代医学与健康研究电子杂志》 2023年第21期65-67,共3页
目的探究重型颅脑外伤患者使用右美托咪定后镇静镇痛效果,以及对患者炎症因子、应激指标的影响。方法选取盐城市大丰人民医院2019年12月至2023年4月收治的40例重型颅脑外伤患者,依据随机数字表法分为两组,各20例。术中对照组麻醉诱导前... 目的探究重型颅脑外伤患者使用右美托咪定后镇静镇痛效果,以及对患者炎症因子、应激指标的影响。方法选取盐城市大丰人民医院2019年12月至2023年4月收治的40例重型颅脑外伤患者,依据随机数字表法分为两组,各20例。术中对照组麻醉诱导前予以利多卡因,观察组在对照组的基础上于麻醉诱导前予以右美托咪定。比较两组患者麻醉效果,麻醉诱导前(T_(0))、术毕拔管时(T_(1))、术后12 h(T_(2))、术后24 h(T_(3))炎症因子与应激指标,术后1 h、T_(2)、T_(3)时视觉模拟量表(VAS)疼痛评分,以及术前及术后1、3、7 d简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分。结果观察组患者睁眼时间、睫毛反射消失时间、意识恢复时间、机械通气时间均短于对照组;与T0时比,T_(1)~T_(3)时两组患者血清皮质醇(Cor)水平与T_(1)~T_(2)时两组患者超敏-C反应蛋白(hs-CRP)水平均呈先升高后降低趋势,且不同时间点观察组均更低;T_(1)~T_(3)时两组患者趋化因子12(CXCL12)水平呈降低趋势,且观察组均更低;T_(1)~T_(3)时两组患者超氧化物歧化酶(SOD)水平呈降低趋势,且观察组高于对照组(均P<0.05),两组患者T_(2)与T_(3)时组内hs-CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);与术后1 h比,T_(2)、T_(3)时两组患者VAS疼痛评分均呈降低趋势,且观察组更低;与术前比较,术后1~7 d两组患者MMSE评分呈降低后升高趋势,且观察组均更高(均P<0.05)。结论右美托咪定对重型颅脑外伤患者镇静镇痛效果理想,能有效减轻应激反应,抑制炎症反应,降低疼痛程度,且可以减轻对患者认知功能造成的损害。 展开更多
关键词 重型颅脑外伤 右美托咪定 丙泊酚 镇静 镇痛
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PPAR-γ配体吡格列酮对脓毒症大鼠肝损伤的保护作用 被引量：3
4
作者 袁晓春 黄中伟 +2 位作者 顾伟 吴丽芳 冯慧芹 《江苏医药》 CAS 2018年第11期1240-1243,F0002,共5页
目的探讨过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPAR-γ)配体吡格列酮对脓毒症大鼠肝损伤的保护作用。方法 90只SD大鼠随机均分为三组。A组为假手术组;B组和C组建立大鼠肠源性脓毒症模型,C组在术前30min用吡格列酮灌胃预处理。术后3、6、12、24... 目的探讨过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPAR-γ)配体吡格列酮对脓毒症大鼠肝损伤的保护作用。方法 90只SD大鼠随机均分为三组。A组为假手术组;B组和C组建立大鼠肠源性脓毒症模型,C组在术前30min用吡格列酮灌胃预处理。术后3、6、12、24和48h检测大鼠血清ALT水平及肝组织IL-6、丙二醛(MDA)含量,HE染色检测肝组织病理学变化。结果 A组和C组大鼠未有死亡发生,B组48h内有1只大鼠死亡。与A组相比,B组术后肝组织病理改变逐渐加重,大量炎症细胞浸润,肝组织结构紊乱;与B组比较,C组肝组织病理改变较轻。术后6、12、24、48h,B组血清ALT水平及肝组织IL-6和MDA含量高于A组,C组血清ALT水平及肝组织IL-6和MDA含量低于B组(P<0.05)。结论 PPAR-γ配体吡格列酮对脓毒症大鼠肝损伤有保护作用,能够减轻肝组织炎症反应和氧化应激反应。 展开更多
关键词 过氧化物酶体增殖物激活受体Γ 吡格列酮 脓毒症
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床边超声在经鼻液囊空肠导管留置中的应用价值
5
作者 吴丽芳 朱月琴 +5 位作者 顾伟 袁晓春 陆恺 范国伟 潘春霞 徐海蓉 《江苏医药》 CAS 2019年第7期737-739,共3页
目的探讨床边超声在经鼻液囊空肠导管留置中的应用价值。方法选取行肠内营养支持治疗的98例重症患者随机分为两组,其中49例接受盲插方式经鼻液囊空肠导管留置(A组),49例接受床边超声引导下经鼻液囊空肠导管留置(B组)。统计两组空肠导管... 目的探讨床边超声在经鼻液囊空肠导管留置中的应用价值。方法选取行肠内营养支持治疗的98例重症患者随机分为两组,其中49例接受盲插方式经鼻液囊空肠导管留置(A组),49例接受床边超声引导下经鼻液囊空肠导管留置(B组)。统计两组空肠导管的置入成功情况。结果 B组液囊空肠导管置入成功率高于A组(91.84%vs.69.39%)(P<0.05)。结论对于需要接受肠内营养支持干预的重症患者,行床边超声引导下经鼻液囊空肠导管留置的效果更好,成功率更高,有利于改善预后。 展开更多
关键词 超声 经鼻液囊空肠导管
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血必净注射液治疗ICU重症肺炎的临床效果
6
作者 单玉梅 吴丽芳 郑志琴 《临床合理用药杂志》 2024年第20期48-51,共4页
目的 观察ICU重症肺炎临床治疗采用血必净注射液的应用效果与价值。方法 选取2021年1月—2022年12月盐城市大丰人民医院收治的ICU重症肺炎患者297例为研究对象,按照随机编号计算机抽选方式进行分组,常规组(148例)采用常规西药方式治疗,... 目的 观察ICU重症肺炎临床治疗采用血必净注射液的应用效果与价值。方法 选取2021年1月—2022年12月盐城市大丰人民医院收治的ICU重症肺炎患者297例为研究对象,按照随机编号计算机抽选方式进行分组,常规组(148例)采用常规西药方式治疗,血必净联合组(149例)在常规组基础上联用血必净注射液,2组均持续治疗7 d。比较2组患者治疗效果,治疗前后证候观察评分、血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))、D-二聚体(D-D)]、血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、C反应蛋白(CRP)]及不良反应。结果 血必净联合组治疗总有效率为98.66%,高于常规组的89.86%(χ^(2)=10.638,P=0.001)。治疗7 d后,2组气促、咳嗽喘息、心烦不寐及身热夜甚评分较治疗前下降,且血必净联合组低于常规组(P均<0.01);2组PaO_(2)、SaO_(2)较治疗前升高,PaCO_(2)与D-D水平较治疗前降低,且血必净联合组升高/降低幅度大于常规组(P均<0.01);2组血清TNF-α、IL-6、IL-8及CRP水平较治疗前降低,且血必净联合组低于常规组(P均<0.01)。血必净联合组与常规组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(2.68%vs.1.35%,χ^(2)=0.163,P=0.686)。结论 临床治疗ICU重症肺炎疾病时在常规西药基础上联用血必净注射液可有效提高疗效,促进患者症状改善,调节血气指标及炎性因子水平,且未明显增加不良反应。 展开更多
关键词 ICU重症肺炎 血必净注射液 血气指标 炎性因子 不良反应
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PPAR-γ在脓毒症大鼠肝损伤中的表达及意义 被引量：4
7
作者 袁晓春 黄中伟 +2 位作者 吴刘成 顾伟 吴丽芳 《南通大学学报（医学版）》 2018年第4期266-269,320,共5页
目的:探讨过氧化物酶体增殖物激活受体-γ(peroxisome proliferator-activated receptor-gamma, PPAR-γ)在脓毒症大鼠肝脏中的表达和意义。方法:90只SD大鼠随机等分为假手术组(sham operation group, SO组)、经典盲肠结扎穿刺术组(ceca... 目的:探讨过氧化物酶体增殖物激活受体-γ(peroxisome proliferator-activated receptor-gamma, PPAR-γ)在脓毒症大鼠肝脏中的表达和意义。方法:90只SD大鼠随机等分为假手术组(sham operation group, SO组)、经典盲肠结扎穿刺术组(cecal ligation and puncture group, CLP组)和吡格列酮预处理组(pioglitazone pretreatment group, PIO组),术后3、6、12、24、48 h检测大鼠血中白细胞计数、血清中天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase, AST)含量,逆转录聚合酶链式反应(reverse transcription polymerase chain reaction, RT-PCR)检测肝脏组织中PPAR-γmRNA的表达情况,取肝脏组织HE染色作常规病理检查。结果:与SO组比较,CLP组术后肝组织逐渐出现肝细胞水肿、气球样变性、炎症细胞浸润,白细胞计数明显升高,AST含量明显升高,PPAR-γmRNA的表达显著下降。而PIO组的上述指标均明显改善(均P<0.05)。结论:脓毒症大鼠肝脏损伤的发生过程中肝脏细胞PPAR-γ的表达显著下降,使用吡格列酮能有效提高脓毒症大鼠肝脏PPAR-γ的表达,保护肝脏。 展开更多
关键词 脓毒症 肝损伤 过氧化物酶体增殖物激活受体-Γ 吡格列酮 大鼠
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液囊空肠导管在重症患者早期肠内营养中的应用 被引量：6
8
作者 吴丽芳 朱月琴 +4 位作者 顾伟 袁晓春 陆恺 陈林祥 潘春霞 《江苏医药》 CAS 2018年第5期599-600,共2页
目的探讨液囊空肠导管在重症患者早期肠内营养中的应用。方法选取重症患者45例,采取经鼻留置液囊空肠导管行早期肠内营养支持,观察治疗效果。结果本组45例患者,放置液囊空肠导管成功率为93.3%;1例经二次置管成功,1例因胃癌胃大部切除术... 目的探讨液囊空肠导管在重症患者早期肠内营养中的应用。方法选取重症患者45例,采取经鼻留置液囊空肠导管行早期肠内营养支持,观察治疗效果。结果本组45例患者,放置液囊空肠导管成功率为93.3%;1例经二次置管成功,1例因胃癌胃大部切除术后复发置管失败,1例因颈椎骨折高位截瘫置管失败;导管进入空肠时间0.5~36.0h,进行空肠营养支持10~125d。置管过程中未出现心律失常、误插、消化系统损伤等并发症,放置液囊空肠导管的患者未见呕吐、食物反流等并发症的发生。早期肠内营养支持治疗后,患者营养状况较治疗前均有改善,并发症减少。本组2例患者出现液囊空肠导管移位,经调整后能继续使用;3例空肠导管堵塞,2例经导丝疏通、温开水反复冲洗后通畅,1例因无法疏通而更换。未发生意外拔管现象。结论重症患者利用液囊空肠导管实施早期肠内营养支持治疗,能同时进行胃肠减压,是有效、安全的肠内营养方法。 展开更多
关键词 液囊空肠导管 肠内营养
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重症脓毒性休克并发肝损伤患者预后的相关危险因素分析 被引量：1
9
作者 陈林祥 陆恺 《现代医学与健康研究电子杂志》 2021年第18期119-121,共3页
目的研究重症脓毒性休克并发肝损伤患者预后的相关危险因素,为其临床诊断与治疗提供依据。方法回顾性分析盐城市大丰人民医院2016年8月至2020年5月收治的60例重症脓毒性休克并发肝损伤患者的临床资料,对其临床基本资料进行分析与整理,... 目的研究重症脓毒性休克并发肝损伤患者预后的相关危险因素,为其临床诊断与治疗提供依据。方法回顾性分析盐城市大丰人民医院2016年8月至2020年5月收治的60例重症脓毒性休克并发肝损伤患者的临床资料,对其临床基本资料进行分析与整理,根据重症脓毒性休克并发肝损伤患者生存情况分为存活组(40例)和死亡组(20例)。统计存活组与死亡组患者临床基本资料进行单因素分析,并对差异有统计学意义的因素进行多因素Logistic回归分析。结果单因素分析结果显示,存活组中患者急性生理学和慢性疾病分类系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官功能衰竭评估(SOFA)评分及肝动脉阻力指数(HARI)、重度肝损伤患者占比均低于死亡组,而存活组中度肝损伤患者占比与肝动脉平均流速(HAVmean)均高于死亡组;多因素非条件Losgistic回归分析结果显示,APACHEⅡ评分与SOFA评分升高,肝损伤程度加重、HARI增大,HAVmean加快均为重症脓毒性休克并发肝损伤患者不良预后的危险因素(OR=4.433、3.007、19.886、2.801、2.773,均P<0.05)。结论APACHEⅡ评分与SOFA评分升高,肝损伤程度加重、HARI增大,HAVmean加快均为重症脓毒性休克并发肝损伤患者不良预后的独立危险因素,临床需注意对其危险因素进行严密监测与有效防治,减少不良预后的发生。 展开更多
关键词 重症 脓毒性休克 肝损伤 预后 肝动脉平均流速 肝动脉阻力指数 危险因素
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预警性护理对呼吸重症监护患者深静脉置管并发症率影响分析
10
作者 沈晓燕 《医学食疗与健康》 2018年第11期207-207,共1页
目的:分析预警性护理应用于呼吸重症监护患者深静脉置管并发症的影响。方法:将我院于2017年1月~2018年1月期间所收治的呼吸重症监护患者32例纳入本次研究中,采用随机数字表法的形式将其平均分为观察组和对照组,每组各为16例。两组患者... 目的:分析预警性护理应用于呼吸重症监护患者深静脉置管并发症的影响。方法:将我院于2017年1月~2018年1月期间所收治的呼吸重症监护患者32例纳入本次研究中,采用随机数字表法的形式将其平均分为观察组和对照组,每组各为16例。两组患者均予以基础护理模式,在此基础上观察组加行预警性护理指导,对比两组患者护理后的临床指标。结果:两组患者并发症预防知识认知情况分析中,观察组优良率87.5%高于对照组56.2%,组间对比统计学意义存在(p<0.05);并发症发生率分析中,对照组发生率37.5%高于观察组,两组比较差异性显著(p<0.05);满意度评分中,观察组服务态度、责任意识、全面评分、并发症预防指导评分高于对照组。两组对比差异性存在(p<0.05)。结论:对呼吸重症监护患者予以预警性护理干预,能够有效强化患者的认知情况,降低并发症发生率。 展开更多
关键词 预警性护理干预 呼吸重症监护 深静脉置管并发症 认知情况
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