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云南省德宏州无抗病毒治疗史的HIV感染者CD4+T淋巴细胞计数自然变化及其影响因素 被引量:36
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作者 叶润华 段松 +13 位作者 项丽芬 杨跃诚 杨忠桔 韩文香 曹东冬 杨建华 李维美 杨锦 王继宝 高洁 龚渝蓉 杨世江 朱萍 何纳 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第9期882-887,共6页
目的探讨云南省德宏州HIV感染者在无抗病毒治疗干预下的CD4+T淋巴细胞计数自然变化情况及其影响因素。方法对1989--2010年5月间德宏州报告的当地户籍、无抗病毒治疗史或抗病毒治疗前先后至少接受过2次CD4+T淋巴细胞计数检测的HIV感染... 目的探讨云南省德宏州HIV感染者在无抗病毒治疗干预下的CD4+T淋巴细胞计数自然变化情况及其影响因素。方法对1989--2010年5月间德宏州报告的当地户籍、无抗病毒治疗史或抗病毒治疗前先后至少接受过2次CD4+T淋巴细胞计数检测的HIV感染者进行回顾性队列研究,描述并比较其末次与首次CD4+T淋巴细胞计数自然变化速率,运用logistic回归分析CD4+T淋巴细胞计数生物学意义显著下降的影响因素。结果共纳入研究对象4487例,CD4+Y淋巴细胞计数月均自然变化速率中位数为-2.0cell/ul(IQR:-8.2—3.6),并与HIV感染者的人口学特征、感染途径、首次CD4+T淋巴细胞计数、首末次检测间隔等因素有显著关联。约60.0%(2693例)研究对象末次CD4+T淋巴细胞计数低于首次,表现为自然下降。约31.2%(1400例)研究对象末次CD4+T淋巴细胞计数较首次下降幅度在30%以上,表现为显著下降。logistic多因素回归分析显示:在控制潜在混杂因素的影响后,HIV感染者CD4+T淋巴细胞计数显著下降与年龄、民族、婚姻状况、感染途径、首次CD4+T淋巴细胞计数水平、首末次CD4+T淋巴细胞计数检测间隔存在统计学关联。结论云南省德宏州HIV感染者CD4+T淋巴细胞计数自然变化总体平缓,但仍有相当部分HIV感染者CD4+T淋巴细胞计数下降显著且与多种因素有关。有必要加强对HIV感染者的定期随访和CD4+T淋巴细胞计数检测以掌握其病情进展状态,适时启动抗病毒治疗。 展开更多
关键词 艾滋病病毒 CD4+T淋巴细胞计数 自然变化 影响因素
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云南省德宏州HIV感染者的阴性配偶中新发感染率研究 被引量:35
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作者 段松 杨跃诚 +14 位作者 项丽芬 叶润华 贾曼红 罗红兵 赵余仙 任达 濮永成 韩文香 杨忠桔 李维美 王继宝 李艳玲 杨锦 傅卓华 何纳 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第9期997-1000,共4页
目的 了解德宏州HIV感染者的阴性配偶中HIV新发感染率.方法 2005年11月始在HIV感染者的阴性配偶中建立前瞻性队列,每6个月随访,进行问卷调查和HIV检测.结果 至2008年6月底共纳入研究对象790人,随访观察702人,2006-2008年随访期间发病密... 目的 了解德宏州HIV感染者的阴性配偶中HIV新发感染率.方法 2005年11月始在HIV感染者的阴性配偶中建立前瞻性队列,每6个月随访,进行问卷调查和HIV检测.结果 至2008年6月底共纳入研究对象790人,随访观察702人,2006-2008年随访期间发病密度为2.58/100人年,各年度发病密度分别为2.22/100人年、2.95/100人年、2.74/100人年.Cox回归模型结果显示,与发病风险有关的因素有:居住于盈江县[风险比(HR)=4.37,95%CI:1.48~12.90,P=0.008 ]、有吸毒史(HR=3.49,95%CI:1.09~11.18,P=0.035)以及配偶(指感染者)未接受过抗病毒治疗(HR=3.60,95%CI:1.41~9.16,P=0.007).结论 德宏州HIV感染者的阴性配偶中HIV新发感染率较高,针对某些地区以及本人有吸毒史、或其HIV阳性配偶未接受抗病毒治疗的感染者配偶仍需加强HIV预防干预. 展开更多
关键词 艾滋病毒 艾滋病毒阴性配偶 新发感染率 前瞻性队列
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云南省德宏州静脉注射毒品者HIV新发感染率及其危险因素研究 被引量:31
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作者 段松 项丽芬 +16 位作者 杨跃诚 叶润华 贾曼红 罗红兵 傅丽茹 宋丽军 赵余仙 杨建华 王斌 刘志远 濮永成 韩文香 杨忠桔 李维美 王继宝 朱炜明 何纳 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第12期1226-1229,共4页
目的了解云南省德宏州静脉注射毒品者(IDU)中HIV新发感染率及其危险因素。方法2004年10月招募HIV检测阴性的245名IDU进入队列,启动IDU人群艾滋病流行病学队列研究,于2006年底进行第一次随访检测确定HIV发病率。自2007年1月起,不断... 目的了解云南省德宏州静脉注射毒品者(IDU)中HIV新发感染率及其危险因素。方法2004年10月招募HIV检测阴性的245名IDU进入队列,启动IDU人群艾滋病流行病学队列研究,于2006年底进行第一次随访检测确定HIV发病率。自2007年1月起,不断纳入新发现的HIV阴性的IDU,扩大流行病学研究队列,并每半年进行一次有关毒品使用和性行为等暴露因素的随访调查,同时血清学检测确定HIV新发感染率。锚果截止2008年底,共招募入组760名IDU,至少随访1次者有540人,累积观察1153.6人年,新发现HIV感染者47人,H1V新发感染率为4.07/100人年,其中2004—2006年为4.45/100人年,2007年为4.50/100人年,2008年为2.54/100人年。随访期间,研究对象中IDU比例和HIV新发感染率均有显著下降。Cox比例风险回归模型多因素分析显示,景颇族[风险比(HR)=2.56,95%CI:1.06~6.19]和除傣族以外的其他少数民族(HR=3.26,95%CI:0.89~11.96)的HIV感染风险高于汉族;随访期间注射毒品但未共针者(HR=2.27,95%CI:0.98~5.25)以及有共针注射毒品行为者(HR=5.27,95%CI:2.25~12.34)的HIV感染风险高于随访期问没有注射毒品者。结论云南省德宏州既往IDU人群中注射吸毒的比例和HIV新发感染率近4年来均呈现下降趋势。共用注射器吸毒仍是IDU人群HIV感染的最重要的危险因素,不同民族IDU的HIV感染风险不同。 展开更多
关键词 艾滋病病毒 发病率 静脉注射毒品者 队列研究
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云南省德宏州1989--2011年HIV感染者死亡率及其影响因素研究 被引量:29
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作者 杨跃诚 段松 +12 位作者 项丽芬 叶润华 龚渝蓉 杨世江 高洁 杨忠桔 韩文香 李洲林 濮永成 杨建华 曹东冬 李维美 何纳 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期1026-1030,共5页
目的了解1989--2011年云南省德宏州HIV感染者死亡率及其影响因素。方法以德宏州1989--2011年报告的所有现住址为本地的HIV感染者为研究对象,收集其死亡相关信息,计算死亡率和累积生存率,并应用Cox比例风险回归模型分析死亡的影响因... 目的了解1989--2011年云南省德宏州HIV感染者死亡率及其影响因素。方法以德宏州1989--2011年报告的所有现住址为本地的HIV感染者为研究对象,收集其死亡相关信息,计算死亡率和累积生存率,并应用Cox比例风险回归模型分析死亡的影响因素。结果共有13006例HIV感染者纳入分析,男性占73.2%,农民占79.1%,48.7%已婚有配偶,少数民族占64.5%,68.7%为文盲或小学文化程度。研究对象累计观察55962.30人年,死亡4648人,死亡率为8.31/100人年。死亡率在1990-2004年间总体呈上升趋势,自2005年起开始持续下降。研究对象自报告发现HIV感染至观察期末的平均生存时间为9.48年,其中,接受过抗病毒治疗者的平均生存时间为16.65年,而从未接受过抗病毒治疗者的平均生存时间为7.67年。多因素分析显示抗病毒治疗以及年龄、性别、民族、职业、婚姻状况和文化程度等社会人口学因素显著影响HIV感染者的死亡和生存状态。结论包括抗病毒治疗在内的艾滋病综合防治措施有效地降低了德宏州HIV感染者的死亡率,今后仍需扩大抗病毒治疗覆盖面,并针对HIV感染者的社会人口学特征加强分类管理和随访,以减少HIV感染者死亡。 展开更多
关键词 艾滋病毒感染者 死亡率 影响因素 回顾性队列研究
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1989-2010年云南省德宏州艾滋病病毒感染者死因分析 被引量:20
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作者 段松 韩晶 +13 位作者 杨跃诚 项丽芬 叶润华 龚渝蓉 杨世江 杨忠桔 韩文香 杨建华 曹东冬 李维美 李洋 唐仁海 吴尊友 何纳 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第9期896-901,共6页
目的了解1989—2010年云南省德宏州艾滋病病毒感染者/艾滋病患者(HIWAIDS)20年病死率及死因变化。方法在“艾滋病综合防治数据信息管理系统”中,下载1989—2010年的历史卡片,对相关数据进行调查核实和统计分析。结果1989--2010年... 目的了解1989—2010年云南省德宏州艾滋病病毒感染者/艾滋病患者(HIWAIDS)20年病死率及死因变化。方法在“艾滋病综合防治数据信息管理系统”中,下载1989—2010年的历史卡片,对相关数据进行调查核实和统计分析。结果1989--2010年共报告现住址及户籍地为德宏州的HIV/AIDS13493例,其中HIV8569例,死亡2036例;AIDS4924例,死亡2251例。少数病例已存活达15—20年。2004年以前报告的发病病例中,死亡病例数高于存活病例数,而此后历年报告的发病病例中,存活病例数则高于死亡病例数。HIV/AIDS当年发病当年死亡的病例数占当年发病总病例数的比例在1989--2010年的20年间则表现出由低到高再到低的变化趋势,其中2001--2003年该比例均高于10.0%,2003年达到最高的18.9%,此后逐年稳步下降,2010年该比例为5.8%;而年初存活当年死亡的比例则自2007年起逐年下降。HIV/AIDS死亡病例中,因艾滋病而死亡的比例逐年上升而因吸毒过量而死亡的比例下降,其中,曾接受过CD4+T淋巴细胞计数检测和抗病毒治疗的比例也逐年上升,至2010年时分别达到89.9%和25.5%。结论德宏州HIV/AIDS病死率近年来呈下降趋势,扩大CD4+T淋巴细胞计数检测和抗病毒治疗、降低病死率仍是今后一个时期艾滋病防治工作重点。农村地区应加强AIDS死因监测。 展开更多
关键词 艾滋病 病死率 死因
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云南西部边境地区健康人群登革热血清学调查 被引量:18
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作者 郭晓芳 吴超 +6 位作者 王丕玉 毛祥华 周红宁 杨捷 董书华 蔺应学 高世强 《中国人兽共患病学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期502-504,507,共4页
目的了解云南西部边境地区健康人群登革热抗体水平状况,为制定有效登革热防治对策提供依据。方法在具有登革热本地感染病例的不同地区采集健康人群血清,并采用间接酶联免疫吸附试验分别检测登革病毒IgG和IgM抗体。结果采集的740份中国... 目的了解云南西部边境地区健康人群登革热抗体水平状况,为制定有效登革热防治对策提供依据。方法在具有登革热本地感染病例的不同地区采集健康人群血清,并采用间接酶联免疫吸附试验分别检测登革病毒IgG和IgM抗体。结果采集的740份中国籍血清标本登革病毒IgG和IgM抗体阳性率分别为10.9%(81/740)和5.7%(42/740),两种抗体同为阳性的阳性率为0.81%(6/740);缅甸籍学生这两种登革抗体阳性率分别为12.5%(13/104)和2.9%(3/104)。登革IgG/IgM抗体阳性率在不同年龄组、性别、民族、不同国籍学生中的分布无统计学差异(P>0.05);务农人群IgG抗体阳性率高于非农人群(P<0.05);盈江县IgG抗体阳性率较高。结论云南省边境地区人群广泛存在登革病毒的既往和新近隐性感染,建议加强对边境口岸和边境地区的登革热疫情监测,开展登革热防治知识的宣传和提高当地医疗机构的诊疗水平。 展开更多
关键词 登革热 血清学调查 云南边境地区
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以家庭和社区为基础的农村艾滋病病毒感染者/病人及其家属关怀模式 被引量:13
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作者 段松 项丽芬 +13 位作者 张保森 段启祥 叶润华 康永然 赵益仙 张红梅 杨建华 张好芬 杨丙丽 黄森 王东荣 赵忠林 冯晓静 刘文华 《卫生软科学》 2006年第1期35-36,共2页
[目的]探索和建立对农村艾滋病病毒感染者和病人关怀和支持的工作模式,提高目标人群的生活质量,减少艾滋病病毒在感染者家庭夫妻间经性传播及非婚性传播,促进艾滋病的预防控制。[方法]社区(乡村)医生参与干预和关怀的服务;开展自愿咨询... [目的]探索和建立对农村艾滋病病毒感染者和病人关怀和支持的工作模式,提高目标人群的生活质量,减少艾滋病病毒在感染者家庭夫妻间经性传播及非婚性传播,促进艾滋病的预防控制。[方法]社区(乡村)医生参与干预和关怀的服务;开展自愿咨询检测;培训同伴教育者(志愿者);提供感染者家庭生产支持与救助,孤儿关怀与救助,加强部门间的合作。[结果]项目覆盖24个乡,完成了大量干预、关怀、培训工作,达到了预期的要求。[结论]初步探索出了在农村地区对艾滋病病毒感染者和病人进行关怀和支持的工作模式。 展开更多
关键词 艾滋病 感染者 控制 关怀
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云南省德宏州美沙酮维持治疗者HIV新发感染率研究 被引量:18
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作者 段松 杨跃诚 +13 位作者 韩晶 杨顺生 杨盈波 龙玉存 李国强 尹锦松 项丽芬 叶润华 高洁 蘑仁海 庞琳 柔克明 吴尊友 何纳 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第12期1227-1231,共5页
目的了解云南省德宏州美沙酮维持治疗(MMT)就诊者中HIV新发感染率及其危险因素。方法将德宏州2005年6月至2011年6月间所有入组MMT且HIV检测阴性的海洛因成瘾者作为研究对象纳入队列观察其HIV阳转情况,计算HIV新发感染率并运用Cox比... 目的了解云南省德宏州美沙酮维持治疗(MMT)就诊者中HIV新发感染率及其危险因素。方法将德宏州2005年6月至2011年6月间所有入组MMT且HIV检测阴性的海洛因成瘾者作为研究对象纳入队列观察其HIV阳转情况,计算HIV新发感染率并运用Cox比例风险回归模型分析其影响因素。结果共有3154名对象符合队列纳入标准,截至2011年6月,共有1023人(32.4%)入组MMT后从未接受过HIV随访检测,属于“失访”;另有2131人(67.6%)接受过至少一次HIV随访检测,累计随访观察4615.86人年,期间22人发生HIV抗体阳转,HIV新发感染率为0.48/100人年。无业、无婚史、自认人组前有注射毒品史者以及人组时HCV检测阳性者的HIV新发感染率较高,随访期间尿检结果均为阴性者中无一例HIV新发感染。运用Cox比例风险模型多因素分析显示,在控制混杂因素的影响后,入组前无注射毒品史者的HIV感染风险显著低于入组前有注射毒品史者(HR=0.29,95%CI:0.11-0.76)。结论德宏州MMT在减少HIV经吸毒途径传播中初显成效,需重点关注入组MMT前有静脉注射毒品行为以及治疗期间偷吸海洛因的MMT就诊者中HIV新发感染,加强随访和HIV检测力度。 展开更多
关键词 美沙酮维持治疗 艾滋病病毒 新发感染率 队列研究
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少数民族地区艾滋病病毒感染者艾滋病相关知识及危险性行为调查 被引量:17
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作者 王丽艳 单多 +5 位作者 葛增 王璐 张丽芬 段松 康永然 杨建华 《实用预防医学》 CAS 2010年第1期23-26,共4页
目的了解少数民族地区艾滋病病毒(HI V)感染者艾滋病相关知识和危险性行为状况。方法对云南省德宏州某县2006年1月-2008年6月检测出的HI V感染者进行问卷调查,调查内容主要为一般人口学特征、艾滋病相关知识和危险性行为状况等。结果36... 目的了解少数民族地区艾滋病病毒(HI V)感染者艾滋病相关知识和危险性行为状况。方法对云南省德宏州某县2006年1月-2008年6月检测出的HI V感染者进行问卷调查,调查内容主要为一般人口学特征、艾滋病相关知识和危险性行为状况等。结果366名调查对象中汉族占45.9%,少数民族占54.1%,其中傣族占50.5%,景颇族占43.9%。汉族、傣族和景颇族的HI V感染者艾滋病知识总体知晓率分别为66.7%、45.0%和54.0%(χ2=12.59,P<0.05),且文化程度越高,艾滋病知识知晓率越高(趋势χ2=17.64,P<0.001)。汉族、傣族和景颇族HI V感染者中过去6个月与固定性伴发生性行为时能够坚持使用安全套的比例分别为9.7%、1.2%和1.5%;差异有统计学意义(χ2=9.10,P<0.05)。20人自报过去6个月内有1个以上的非固定性伴,其中12人与非固定性伴发生性行为时未能坚持使用安全套。结论调查对象艾滋病相关知识的知晓水平有待提高,危险性行为的发生仍然存在,应制定适合少数民族HI V感染者的艾滋病防治策略,提高感染者对艾滋病的认知态度,降低危险性行为,预防艾滋病传播。 展开更多
关键词 艾滋病病毒(HIV) 危险性行为 少数民族地区
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云南省德宏州海洛因成瘾者美沙酮维持治疗保持率及其影响因素 被引量:16
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作者 杨跃诚 段松 +13 位作者 项丽芬 叶润华 高洁 杨顺生 杨盈波 龙玉存 李国强 尹棉松 龚渝蓉 杨世江 王继宝 吴尊友 柔克明 何纳 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期125-129,共5页
目的 了解云南省德宏州2005-2009年间海洛因成瘾者美沙酮维持治疗保持率及其影响因素.方法 以入组治疗时间作为进入队列时间进行动态队列研究,计算不同随访时间美沙酮维持治疗保持率,运用Cox比例风险回归模型分析其影响因素.结果 云南... 目的 了解云南省德宏州2005-2009年间海洛因成瘾者美沙酮维持治疗保持率及其影响因素.方法 以入组治疗时间作为进入队列时间进行动态队列研究,计算不同随访时间美沙酮维持治疗保持率,运用Cox比例风险回归模型分析其影响因素.结果 云南省德宏州2005-2009年间共3758人人组治疗,男性占95.8%;以20~39岁为主,占75.8%;农民和无业者占90.4%;少数民族占57.0%;未婚者占35.0%,已婚有配偶者占55.5%;文盲及小学文化程度者占43.9%.开始吸毒的平均年龄为23.93岁;吸食海洛因占96.3%;有40.6%的吸毒者曾经注射吸毒;有21.7%的吸毒者为HIV感染者.美沙酮服药时间最短者不足1个月,最长61个月;首次服药剂量最小为1 ml,最大为330 ml,中位剂量25 ml.截止观察期末,累计退出治疗1798人,在组治疗1960人;入组治疗后1、3、6、9、12、24、36、48和60个月的累积保持率(%)分别为0.919、0.847、0.756、0.690、0.637、0.519、0.417、0.360和0.321.Cox比例风险回归模型多因素结果显示,研究对象所在治疗点、首次服药年度、婚娴状况、HIV抗体检测结果、首次服药剂量以及最后一次尿检结果与维持治疗保持时间长短有显著关联.结论 德宏州美沙酮维持治疗脱失率较高;应加强对美沙酮维持治疗者相关咨询和宣传教育、加强家庭或社区支持、给予合适的首次美沙酮剂量、并解决好偷吸毒品的问题. 展开更多
关键词 美沙酮维持治疗 依从性 脱失 影响因素
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德宏州边境地区登革热流行状况调查及疫情处置效果 被引量:16
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作者 杨捷 董朝良 +7 位作者 江伟 郭天巧 董书华 刘永华 蔺应学 夏荣济 帕岩回 冯怀基 《中国热带医学》 CAS 2010年第2期144-145,148,共3页
目的掌握德宏州边境地区登革热流行状况及预测其流行趋势,并对登革热疫情点采取的处置措施效果进行评价。方法通过对本州登革热流行情况进行流行病学分析、媒介调查、孳生地处理、健康教育,最终分析研究本州登革热的流行态势。结果①全... 目的掌握德宏州边境地区登革热流行状况及预测其流行趋势,并对登革热疫情点采取的处置措施效果进行评价。方法通过对本州登革热流行情况进行流行病学分析、媒介调查、孳生地处理、健康教育,最终分析研究本州登革热的流行态势。结果①全州全年共累计报告登革热病例59例,其中,输入性病例52例、当地感染病例7例。②潞西、盈江、陇川3个县市边境地区共采集了635份当地健康人群血清标本,检测结果发现,登革IgG阳性率14.49%,登革IgM阳性率5.20%。结论根据调查登革热疑似病例检测、当地健康人群登革热抗体水平和媒介调查结果,结合我州与缅甸相接的边境沿线无天然屏障、边民互市频繁,登革热媒介(白纹伊蚊或埃及伊蚊)常年孳生繁衍等特点,我们认为德宏州边境沿线一带登革热流行状况十分严峻。针对我州登革热流行的严峻局面,建议加强我州疫情主动监测、疫点灭媒喷洒、爱国卫生运动和卫生宣教等主要疫情处置措施。 展开更多
关键词 登革热 流行状况 处置措施 评估 德宏
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艾滋病流行地区艾滋病感染者/艾滋病病人随访模式探讨 被引量:15
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作者 谢忠尧 康永然 +3 位作者 杨建华 张海燕 吴尊友 彭丽花 《中国健康教育》 2010年第10期760-763,共4页
目的通过艾滋病感染者/艾滋病病人(以下简称HIV/AIDS)随访服务提供方和接受方的视角,初步了解随访干预的影响因素,探讨在吸毒严重的艾滋病流行地区的随访模式。方法采用半结构化访谈的方法对4名主管艾滋病工作人员,14名随访责任人、40... 目的通过艾滋病感染者/艾滋病病人(以下简称HIV/AIDS)随访服务提供方和接受方的视角,初步了解随访干预的影响因素,探讨在吸毒严重的艾滋病流行地区的随访模式。方法采用半结构化访谈的方法对4名主管艾滋病工作人员,14名随访责任人、40名HIV/AIDS进行个人深入访谈,每人约1~1.5小时。结果政府重视、政策支持、"四免一关怀"政策、社区维持治疗、随访工作人员数量、HIV/AIDS的流动、歧视、家庭支持、违法犯罪被公安抓获、交通不便等是影响HIV/AIDS随访的主要因素。结论社区为基础的随访模式不仅可以充分发挥人力资源优势,降低社会歧视,方便提供心理支持,减少HIV/AIDS暴露的机会,还可以及时地随访到外出流动而失访的HIV/AIDS。社区药物维持治疗门诊(MMT)在HIV/AIDS随访当中也发挥了重要作用。建议在艾滋病流行地区迅速采用以社区为基础的随访模式,发挥MMT的随访管理作用,加强与公安部门的合作,在监管场所随访HIV/AIDS。 展开更多
关键词 艾滋病 随访模式 影响因素
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一起登革热暴发疫情流行病学特征分析与现场处置 被引量:15
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作者 杨捷 张保森 +11 位作者 唐发良 杨杏 杨恒林 吴超 杨明东 周红宁 尹文帮 思志生 姚留昌 尹正留 马建松 许庆良 《中国病原生物学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第11期1020-1024,共5页
目的对2013年德宏州发生的一起登革热暴发疫情及其处置情况进行分析,为制定有效的登革热防控措施提供依据。方法对2013年德宏州一起登革热疫情的所有登革热病例进行流行病学个案调查,对疑似病例血清标本检测登革病毒NS1抗原,用RT-PCR进... 目的对2013年德宏州发生的一起登革热暴发疫情及其处置情况进行分析,为制定有效的登革热防控措施提供依据。方法对2013年德宏州一起登革热疫情的所有登革热病例进行流行病学个案调查,对疑似病例血清标本检测登革病毒NS1抗原,用RT-PCR进行登革热病毒型别鉴定,采用布雷图指数法对蚊媒进行监测。结果全州8-12月份共报告登革热病例247例,其中缅甸输入100例,外省输入2例,本地感染145例。本地感染病例均主要集中在瑞丽市(占94.33%),男女性别比为1.15︰1,发病年龄最小9月、最大81岁,以20-55岁为主;职业以农民、商业服业者居多(占46.15%)。发热门诊共接诊发热病人43 949人,疑似登革热病人976人血清标本检测,抗原阳性247份,阳性率25.31%。PCR检测82份抗原阳性标本登革病毒核酸均阳性。基因分型显示38份为登革病毒1型(占46.34%),44份为登革病毒2型(占53.66%)。调查白纹伊蚊全州均有分布,埃及伊蚊主要分布在瑞丽市。结论该起疫情首发病例为输入性病例,以多点爆发,家庭聚集和散发并存为主要特点,病原为登革病毒1型为主,传播媒介为白纹伊蚊和埃及伊蚊。提示应加强输入病例的监测和蚊媒控制。抽取82份抗原阳性标本进行PCR登革病毒核酸检测,结果均阳性。基因分型: 展开更多
关键词 登革热 暴发流行 流行病学 德宏州
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云南省德宏州HIV感染者拒绝抗病毒治疗的比例及其影响因素 被引量:14
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作者 姚仕堂 叶润华 +9 位作者 杨跃诚 项丽芬 王继宝 杜本丽 韩文香 聂永英 杨忠桔 李唯美 何纳 段松 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第12期1324-1328,共5页
目的 了解云南省德宏州HIV感染者拒绝抗病毒治疗的比例及其影响因素.方法 对德宏州截止2013年12月31日拒绝抗病毒治疗、年龄≥16岁的所有存活HIV感染者进行调查.结果 德宏州存活的HIV感染者中拒绝抗病毒治疗的比例为7.4%(605/8 136)... 目的 了解云南省德宏州HIV感染者拒绝抗病毒治疗的比例及其影响因素.方法 对德宏州截止2013年12月31日拒绝抗病毒治疗、年龄≥16岁的所有存活HIV感染者进行调查.结果 德宏州存活的HIV感染者中拒绝抗病毒治疗的比例为7.4%(605/8 136).拒绝治疗的605例患者以男性、年龄31~45岁、农民、已婚、少数民族、小学及以下文化程度、性传播、CD4+T淋巴细胞计数>350 cell/mm3为主,构成比分别为72.9%、57.2%、75.4%、52.2%、41.3%、58.7%、61.2%、66.6%.多因素logistic回归分析显示:在控制了潜在混杂因素影响后,感染者所在县(市)、性别、年龄、民族、CD4+T淋巴细胞计数等特征与其拒绝抗病毒治疗有显著关联,盈江县、女性、年龄31 ~ 45岁的HIV感染者拒绝抗病毒治疗的比例显著低于瑞丽市、男性、年龄≤30岁感染者;而傣族、无CD4+T淋巴细胞计数的HIV感染者拒绝抗病毒治疗比例则显著高于汉族、CD4+T淋巴细胞计数≤350 cell/mm3的感染者.605例HIV感染者拒绝抗病毒治疗的原因:怕暴露84例(13.9%)、对抗病毒治疗认识有误区111例(18.3%)、自觉健康状况良好340例(56.2%)、其他70例(11.6%).其中181例CD4+T淋巴细胞计数≤350 cell/mm3的患者拒绝治疗的原因:怕暴露40例(22.1%)、对治疗认识有误区36例(19.9%)、自觉健康状况良好84例(46.4%)、其他21例(11.6%);不同县(市)、不同性别、不同年龄、不同婚姻状态、不同感染途径者其拒绝抗病毒治疗的原因显著不同.结论 德宏州有一定比例的HIV感染者拒绝抗病毒治疗,应针对不同特征及不同原因拒绝治疗的HIV感染者进行针对性的健康教育,进一步提高抗病毒治疗覆盖率. 展开更多
关键词 抗病毒治疗 人类免疫缺陷病毒 拒绝
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云南省德宏州新报告艾滋病病毒感染者溯源调查 被引量:13
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作者 叶润华 项丽芬 +21 位作者 杨跃诚 段松 陈远 胡红 龚渝蓉 王继宝 杨世江 濮永成 韩文香 杨建华 王蓉 刘志远 任达 杨忠桔 汪诚波 李维美 刘英 李艳玲 杨锦 高洁 傅卓华 何纳 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期39-42,共4页
目的对新报告HIV感染者的高危接触者进行逐级追踪调查和HIV检测(溯源调查),评价其作为一种艾滋病检测和防控策略的有效性和可行性。方法对云南省德宏州2008年8—10月新报告的HIV感染者335例及其高危接触者(接触者)进行溯源调查。... 目的对新报告HIV感染者的高危接触者进行逐级追踪调查和HIV检测(溯源调查),评价其作为一种艾滋病检测和防控策略的有效性和可行性。方法对云南省德宏州2008年8—10月新报告的HIV感染者335例及其高危接触者(接触者)进行溯源调查。结果将335例中的309例以及从接触者中发现的148例HIV感染者纳入本次溯源调查。累计报告接触者3395人,其中有联系信息的接触者704人(20.7%);704人中成功追踪调查361人(51.3%);其中67.6%(244/361)为HIV感染情况不详;有83.2%(203/244)接受HIV检测,新检出HIV阳性56例,阳性检出率为27.6%(56/203)。HIV感染者的配偶有联系信息的比例和追踪调查率分别为68.8%(280/407)、68.2%(191/280);远高于商业性伴1.2%(24/1978)、16.7%(4/24),非商业非配偶性伴37.3%(202/542)、22.3%(45/202),以及共用针具者34.1%(140/410)、56.4%(79/140)。结论溯源调查新检出的HIV阳性率高;但是对商业性伴和非商业非配偶性伴的追踪调查存在难度;开展溯源调查有助于发现更多的HIV感染者、掌握和控制艾滋病疫情。 展开更多
关键词 艾滋病病毒感染者 接触者追踪调查 高危行为
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云南省德宏州美沙酮维持治疗者丙型肝炎病毒新发感染率及影响因素研究 被引量:12
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作者 段松 韩晶 +12 位作者 唐仁海 杨跃诚 项丽芬 叶润华 杨顺生 杨盈波 龙王存 李国强 尹棉松 庞琳 柔克明 吴尊友 何纳 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期552-556,共5页
目的 了解云南省德宏州美沙酮维持治疗(MMT)就诊者中丙型肝炎病毒(HCV)新发感染率及其危险因素.方法 将2005年6月至2012年3月德宏州所有入组MMT且HCV检测阴性的海洛因成瘾者作为研究对象,观察其HCV阳转情况,计算HCV新发感染率并运用... 目的 了解云南省德宏州美沙酮维持治疗(MMT)就诊者中丙型肝炎病毒(HCV)新发感染率及其危险因素.方法 将2005年6月至2012年3月德宏州所有入组MMT且HCV检测阴性的海洛因成瘾者作为研究对象,观察其HCV阳转情况,计算HCV新发感染率并运用Cox比例风险回归模型分析其影响因素.结果 共2390名对象符合队列纳入标准.其中731人(30.6%)入组MMT后未接受随访检测;1659人(69.4%)接受过至少一次随访检测,累计随访观察3509.13人年,期间99人发生HCV抗体阳转,HCV新发感染率为2.82/100人年.2006-2011年HCV新发感染率依次为3.62/100人年、5.36/100人年、6.71/100人年、2.56/100人年、1.90/100人年和0.44/100人年.运用Cox比例风险模型多因素分析显示,在控制混杂因素的影响后,待业/无业、入组前曾注射毒品、入组时HIV检测确认阳性者在MMT治疗期间新发HCV感染风险显著高于农民、入组前未注射毒品和入组时HIV检测阴性者(HR =2.02,95%CI:1.18 ~ 3.48;HR=9.05,95%CI:5.49 ~ 14.93;HR=2.12,95%CI:1.37 ~ 3.56).结论 德宏州MMT就诊者中HCV新发感染率自2009年起逐年下降,但职业为待业/无业、入组前曾注射毒品和HIV感染者其HCV新发感染的风险较高. 展开更多
关键词 丙型肝炎病毒 美沙酮维持治疗 队列研究
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云南省最后一例本地感染疟疾病例报告 被引量:14
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作者 赵晓涛 孙晓东 +7 位作者 杨恒林 周代莉 杨捷 郭天巧 蔺应学 周耀武 徐艳春 邓艳 《中国热带医学》 CAS 2020年第4期325-329,共5页
报道2016年4月17日由云南省德宏州盈江县疾病预防控制中心通过国家疾病监测信息报告管理系统网络直报,并被确定为云南省最后一例本地感染间日疟病例的诊断、治疗、流行病学调查、疫点处置及后续追踪等相关情况,为云南省到达消除疟疾目... 报道2016年4月17日由云南省德宏州盈江县疾病预防控制中心通过国家疾病监测信息报告管理系统网络直报,并被确定为云南省最后一例本地感染间日疟病例的诊断、治疗、流行病学调查、疫点处置及后续追踪等相关情况,为云南省到达消除疟疾目标提供充分有力的证据。患者王某某,男,3岁,散居儿童,居住在云南省德宏州盈江县太平镇龙盆村龙盆一社。父亲是农民,母亲是当地村医,父母表示患儿从出生至今无到过缅甸或本省、本县其他高疟区的流动居住史。因发冷、发热、出汗5 d,于2016年4月15日到盈江县疾控中心就诊,疟原虫抗原快速诊断试剂(RDT)检测阳性,血涂片镜检检出单纯间日疟原虫,经盈江县和德宏州两级镜检复核确认为间日疟。后省级疟疾诊断参比实验室镜检和疟原虫核酸(PCR)复核确认为间日疟。在2016年4月18日—2019年12月31日,在疫点处置后开展8次主动病例侦查进行纵向追踪,共血检588人次,未发现阳性。2016年6—9月开展2次媒介调查,未捕获传疟媒介。同时对全省报告的1032例和外省报告的7例云南籍病例的流行病学个案调查资料及实验室检测结果进行审查和复核,均排除本地感染,对全省开展的6105次各级的消除疟疾工作督导检查,均未发现病例的漏报、瞒报和漏诊现象,抽检复核5251张阴性血片,阴性符合率100%。根据《中国消除疟疾行动计划(2010—2020)》和《消除疟疾技术方案》病例和疫点分类标准,最终判定该病例为云南省最后一例本地感染间日疟病例。2019年10月,国家消除疟疾专家组在云南省昆明市召开全国最后一例本地感染疟疾病例研讨会,确认该病例为中国最后一例本地感染疟疾病例。 展开更多
关键词 疟疾 最后一例 本地感染 中国云南
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云南省德宏州2009年新报告HIV感染者溯源调查 被引量:11
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作者 单多 段松 +13 位作者 崔岩 叶润华 项丽芬 杨跃诚 王继宝 濮永成 韩文香 王蓉 任达 杨忠桔 王成波 李维美 刘英 孙江平 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第11期965-970,共6页
目的探索提高HIV感染者和AIDS患者发现能力的方法。方法2009年9月,采用统一设计的问卷对德宏州潞西市、盈江县、瑞丽市、陇川县和梁河县于2009年5—8月期间新发现报告的HIV感染者和AIDS患者进行面对面的问卷调查,获取与其存在AIDS传... 目的探索提高HIV感染者和AIDS患者发现能力的方法。方法2009年9月,采用统一设计的问卷对德宏州潞西市、盈江县、瑞丽市、陇川县和梁河县于2009年5—8月期间新发现报告的HIV感染者和AIDS患者进行面对面的问卷调查,获取与其存在AIDS传播所有可能的高危行为接触者的个人联系信息,并对高危行为接触者作进一步的逐级追踪,同时对调查对象进行HIV检测。结果2009年5—8月期间,德宏州5县(市)首次报告的HIV感染者(指示病例)共342例,其中经异性固定性伴感染者占47.1%(161/342)。本次调查共进行了三级溯源,共实际追踪到218名高危接触者,其中通过异性固定性伴追踪者占84.9%(185/218)。一、二级接触者中接受检测者的HIV检测阳性率分别为34.7%(60/173)、12.5%(1/8)。指示感染者及其高危接触者中,有异性固定性伴、非固定非商业异性性伴、异性商业性伴和男男性伴的比例分别为87.9%(492/560)、18.9%(106/560)、22.3%(125/560)和0.3%(1/318),与以上4类性伴发生性行为时从未使用安全套的比例分别为73.8%(363/492)、72.7%(77/106)、63.2%(79/125)和0.0%(0/1)。结论作为一种提高HIV感染者和AIDS患者发现能力的流行病学调查方法,溯源调查发现了较多数量的HIV感染者。 展开更多
关键词 HIV 危险性行为 溯源 高危接触
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云南省盈江县17a内849例HIV感染者和AIDS患者死亡情况的分析研究 被引量:12
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作者 阮元 康永然 +3 位作者 杨建华 赵余仙 高良敏 李洪 《昆明医学院学报》 2009年第8期126-129,共4页
目的通过对云南省盈江县17a累计死亡的849例HIV+/AIDS病例进行分析,了解该县HIV+、AIDS死亡病例死亡特点.方法利用SPSS统计软件包对849例死亡病例的人口学资料、感染途径、死亡情况进行分析.结果该县849例死亡病例中,男性比例远高于女性... 目的通过对云南省盈江县17a累计死亡的849例HIV+/AIDS病例进行分析,了解该县HIV+、AIDS死亡病例死亡特点.方法利用SPSS统计软件包对849例死亡病例的人口学资料、感染途径、死亡情况进行分析.结果该县849例死亡病例中,男性比例远高于女性;静脉吸毒死亡为主;在报告为HIV感染后的4a内病死率较高,特别是性途径感染的生存时间明显短于静脉吸毒感染的;经对数曲线回归模型分析得出,HIV+/AIDS病死率在头4a达到较高水平,后随年限增加显著降低,相关系数分别为-0.965、-0.941.结论发现在盈江县17a累计死亡的849例HIV+/AIDS中,病死率在头4a达到较高水平,性途径感染的生存时间明显短于静脉吸毒感染的生存时间. 展开更多
关键词 HIV+/AIDS 死亡 分析研究 盈江县
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云南省德宏州利用PITC策略发现的HIV感染者特征及卫生服务利用分析 被引量:10
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作者 项丽芬 高洁 +11 位作者 刘春馨 杨世江 叶润华 杨跃诚 李林 唐仁海 王继宝 杜本丽 杨忠桔 聂永英 段松 何纳 《中华疾病控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期341-344,共4页
目的了解2013年云南省德宏州乡镇卫生院经医务人员主动提供艾滋病检测咨询(provider-initiated HIV testing and counselling,PITC)发现的HIV感染者特征及卫生服务利用状况。方法对PITC新发现HIV感染者与既往感染者特点及艾滋病卫生服... 目的了解2013年云南省德宏州乡镇卫生院经医务人员主动提供艾滋病检测咨询(provider-initiated HIV testing and counselling,PITC)发现的HIV感染者特征及卫生服务利用状况。方法对PITC新发现HIV感染者与既往感染者特点及艾滋病卫生服务利用状况分析,应用Logistic回归分析HIV早发现影响因素。结果经PITC发现HIV感染者179例,76例(42.5%)为新发现感染者。相对于既往感染者,新发现感染者较年轻、外籍比例较高、AIDS患者比例较低。新发现感染者抗病毒治疗率及咨询服务接受率均低于既往感染者。但两者在是否坚持使用安全套以及是否受到抗机会感染药物支持、经济支持、结核病检查等艾滋病相关卫生服务的比例均无统计学差异(均有P>0.05)。58.8%(97/165)为早发现感染者。多因素回归分析显示,女性早发现率高于男性,具有统计学意义(OR=2.40,P=0.006);≥45岁年龄组早发现率小于<35岁年龄组,差异有统计学意义(OR=0.25,P<0.001);外籍人口早发现率低于中国籍,具有统计学意义(OR=0.46,P=0.044)。结论德宏州乡镇卫生院实施免费PITC可发现一定数量的HIV感染者,但对PITC新发现感染者的咨询服务和抗病毒治疗工作有待加强。 展开更多
关键词 HIV 卫生服务 因素分析 统计学
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