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题名不同臂丛神经阻滞方案在老年肱骨手术中的应用
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作者
肖宇
李利
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机构
皖南医学院附属铜陵医院铜陵市立医院麻醉科
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出处
《中国临床研究》
CAS
2024年第4期525-529,共5页
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文摘
目的探讨超声引导与神经刺激仪定位进行臂丛神经阻滞(BPB)在老年肱骨手术中的麻醉效果。方法选取铜陵市立医院2020年5月至2023年5月收治的99例拟行肱骨骨折切开复位内固定手术的老年患者,采用随机数字表法分为超声组(55例)和刺激仪组(54例),超声组予以超声引导下BPB,刺激仪组予以神经刺激仪定位BPB。比较两组患者阻滞效果、膈肌功能、血流动力学指标、应激指标及围术期麻醉不良反应。结果超声组阻滞起效时间[(4.82±1.44)min vs(6.95±1.87)min,t=6.675]和完善时间[(17.62±2.57)min vs(20.54±3.79)min,t=4.689]短于刺激仪组(P<0.01),0.75%盐酸布比卡因用量[(21.33±2.05)mL vs(25.54±2.52)mL,t=9.592,P<0.01]少于刺激仪组。注药后30 min,超声组膈肌移动度在平静呼吸位[(1.52±0.23)cm vs(1.24±0.22)cm]和在最大呼吸位[(4.01±0.44)cm vs(3.19±0.49)cm]高于刺激仪组(P<0.01)。入室时至手术结束时,两组患者心率(HR)和平均动脉压(MAP)先降低后升高(P<0.01),且超声组手术开始前10 min至手术结束时HR、MAP明显高于刺激仪组(P<0.05)。术前、术后当天及术后2 d,两组患者血清肾上腺素、去甲肾上腺素和皮质醇水平先升高后降低(P<0.01),但各时点两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者围术期躁动、恶心呕吐、嗜睡等麻醉不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下BPB方案在老年肱骨手术中阻滞起效快,对患者膈肌功能影响小,血流动力学稳定,机体应激反应小。
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关键词
臂丛神经阻滞
定位
超声引导
神经刺激仪
肱骨手术
膈肌功能
血流动力学
应激状态
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Keywords
Brachial plexus block
Positioning
Ultrasound guidance
Nerve stimulator
Humeral surgery
Diaphragmatic function
Hemodynamics
Stress state
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分类号
R614.4
[医药卫生—麻醉学]
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