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微信视频结合回馈教育法在腹膜透析患者外出口护理培训中的应用 被引量：2
1
作者 廖茂蕾 宋霞 +2 位作者 王连梅 凌张宾 陶明芬 《牡丹江医学院学报》 2022年第5期103-106,111,共5页
目的探讨微信视频结合回馈教育法对腹膜透析患者外出口护理培训中的应用效果。方法采用便利抽样法选择2020年8月至2021年3月间在皖南医学院弋矶山医院收治的44例腹膜透析患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,其中对照组21例,观察组2... 目的探讨微信视频结合回馈教育法对腹膜透析患者外出口护理培训中的应用效果。方法采用便利抽样法选择2020年8月至2021年3月间在皖南医学院弋矶山医院收治的44例腹膜透析患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,其中对照组21例,观察组23例。对照组患者予以常规干预措施,观察组患者在此基础上予以微信视频联合回馈教育法,比较两组患者出院时、出院后1个月、3个月出口护理操作考核评分、慢性病自我效能得分,出院后1个月、3个月出口评分,出院时患者护理满意度等指标。结果观察组患者出院时、出院后1个月、3个月出口护理操作考核评分、慢性病自我效能得分均高于对照组(P<0.05),组间效应、时间效应及交互效应均具有统计学意义(P<0.05)。观察组出院后1、3个月出口评分均低于对照组(P<0.05);观察组出院满意度得分高于对照组(P<0.05)。结论微信视频结合回馈教育法用于腹膜透析患者外出口护理培训,可以提高患者出口护理操作能力、提高患者自我效能感,改善患者出口情况,降低出口感染风险,提升患者满意度。 展开更多
关键词 腹膜透析 出口护理 微信视频 回馈教育法
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尿液外泌体来源hsa_circ_0008925与IgA肾病肾脏纤维化 的相关性研究
2
作者 史媛慧 吴章丽 +4 位作者 彭娜娜 肖杰 徐晶晶 窦璠 曹玉涵 《皖南医学院学报》 CAS 2022年第6期528-531,共4页
目的:评估尿液外泌体中hsa_circ_0008925表达量作为IgA肾病(IgAN)肾脏纤维化潜在生物标志物的价值。方法:收集30例经肾穿刺活检病理诊断为IgAN患者和34例健康对照者的晨尿,超速离心后收集尿液外泌体。RT-qPCR检测尿液外泌体hsa_circ_000... 目的:评估尿液外泌体中hsa_circ_0008925表达量作为IgA肾病(IgAN)肾脏纤维化潜在生物标志物的价值。方法:收集30例经肾穿刺活检病理诊断为IgAN患者和34例健康对照者的晨尿,超速离心后收集尿液外泌体。RT-qPCR检测尿液外泌体hsa_circ_0008925表达水平,并分析其与临床资料和病理参数的相关性。ROC曲线评价尿液外泌体hsa_circ_0008925表达量对IgAN肾脏纤维化的诊断价值。结果:IgAN组尿液外泌体hsa_circ_0008925表达量较健康对照组升高(P<0.001),且肾脏中-重度纤维化患者尿液外泌体hsa_circ_0008925表达水平较无-轻度纤维化患者升高(P<0.05)。尿液外泌体hsa_circ_0008925表达量与血肌酐、胱抑素C呈正相关,与肾小球滤过率(eGFR)呈负相关。ROC曲线分析提示尿液外泌体hsa_circ_0008925表达量可作为诊断IgAN肾脏纤维化的生物标记物,诊断阈值为0.089,灵敏度为72.7%,特异度为87.5%。结论:尿液外泌体中hsa_circ_0008925表达量与肾功能参数和肾间质纤维化程度密切相关,可作为诊断IgAN患者肾脏纤维化的新型、无创性生物标志物。 展开更多
关键词 IGA肾病 肾脏纤维化 环状RNA 尿液外泌体 生物标志物
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血透机自带肝素泵在静脉泵注蔗糖铁中的应用
3
作者 廖茂蕾 许燕 +3 位作者 刘俊 吴平 陶明芬 周志庆 《皖南医学院学报》 CAS 2021年第6期607-609,共3页
目的:观察血透机自带肝素泵在维持性血液透析患者静脉泵注蔗糖铁中的效果。方法:通过20例维持性血液透析患者的自身对照,分为推注法和泵注法使用蔗糖铁各200例次;观察两种方法的操作时间、患者的不良反应、操作的不良事件发生率,患者泵... 目的:观察血透机自带肝素泵在维持性血液透析患者静脉泵注蔗糖铁中的效果。方法:通过20例维持性血液透析患者的自身对照,分为推注法和泵注法使用蔗糖铁各200例次;观察两种方法的操作时间、患者的不良反应、操作的不良事件发生率,患者泵注蔗糖铁前后血红蛋白的数值。结果:泵注法的操作耗时[(1.27±0.04)min]短于推注法耗时[(6.23±0.04)min],P<0.01。泵注法患者发生不良反应次数低于推注法(P<0.01),而两种方法不良事件发生次数差异无统计学意义(P>0.05)。患者经蔗糖铁泵注治疗后,血红蛋白由泵注前(102.90±11.30)g/L上升至泵注后(111.00±9.43)g/L,P<0.05。结论:利用血透机自带肝素泵静脉泵注蔗糖铁,减少护士操作时间,减轻患者不良反应,不影响患者疗效,安全有效。 展开更多
关键词 蔗糖铁 肝素泵 维持性血液透析
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维持性血液透析患者左心室肥大与FGF-23及钙磷代谢的相关性研究 被引量：2
4
作者 张金玉 杨沿浪 +1 位作者 叶寅寅 杨慧 《皖南医学院学报》 CAS 2020年第3期225-228,共4页
目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者左心室肥大(LVH)与血清成纤维细胞生长因子23(FGF-23)、血钙、血磷、全段甲状旁腺激素(iPTH)等临床指标的相关性。方法:按照研究需要随机选取弋矶山医院血液净化中心80例病情相对稳定的MHD患者,所有患... 目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者左心室肥大(LVH)与血清成纤维细胞生长因子23(FGF-23)、血钙、血磷、全段甲状旁腺激素(iPTH)等临床指标的相关性。方法:按照研究需要随机选取弋矶山医院血液净化中心80例病情相对稳定的MHD患者,所有患者血清FGF-23水平采用酶联免疫吸附ELISA法测定,其他需测定指标有血清钙、磷、iPTH等,所有入选患者检查超声心动图,依据Devereux公式计算左心室质量指数(LVMI)后根据LVH的诊断标准将研究对象分为2组,即LVH组59例和N-LVH组21例。结果:单因素分析显示,LVH组在透析龄、磷、钙磷乘积、胆固醇、收缩压、舒张压、LVMI、FGF-23和iPTH上均高于N-LVH组(P<0.05),而LVH组在高密度脂蛋白和血红蛋白上均低于N-LVH组(P<0.05);LVMI与透析龄(r=0.840)、磷(r=0.900)、FGF-23(r=0.953)和收缩压(r=0.687)均呈正相关(P<0.05);多因素分析显示,FGF-23、透析龄、收缩压和磷指标的升高是影响LVMI升高的重要因素。结论:MHD患者LVH与血清FGF-23、血磷等升高密切相关。 展开更多
关键词 血液透析 成纤维细胞生长因子23 左心室肥大
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慢性肾脏病患者不同部位静脉留置针的观察与护理
5
作者 廖茂蕾 王连梅 +2 位作者 宋霞 朱敏 车恒英 《皖南医学院学报》 CAS 2022年第2期193-195,共3页
目的:探讨慢性肾脏病(CKD)患者不同部位外周静脉留置针的留置效果。方法:选取2021年2~4月在弋矶山医院肾脏内科住院的CKD患者81例,其中手背组40例,前臂组41例,观察并分析两组的留置时间、舒适度、穿刺疼痛评分及并发症发生情况。结果:... 目的:探讨慢性肾脏病(CKD)患者不同部位外周静脉留置针的留置效果。方法:选取2021年2~4月在弋矶山医院肾脏内科住院的CKD患者81例,其中手背组40例,前臂组41例,观察并分析两组的留置时间、舒适度、穿刺疼痛评分及并发症发生情况。结果:手背组患者的留置时间长于前臂组,舒适度高于前臂组,且其液体渗出的发生率及穿刺疼痛评分均低于前臂组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:与前臂组相比,手背组结局较好。护士应在兼顾CKD患者病情的基础上,尽量选择手背留置针。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 留置针 护理
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尿液中哺乳动物雷帕霉素靶蛋白mRNA表达量与IgA肾病患者肾脏纤维化的相关性研究 被引量：1
6
作者 汪裕伟 曹玉涵 《皖南医学院学报》 CAS 2020年第3期217-221,共5页
目的:建立诊断IgA肾病和肾脏纤维化的无创性检测方法,筛选IgA肾病和肾脏纤维化的生物标志物。方法:选择98例肾脏穿刺活检证实的IgA肾病患者和42例健康对照。RT-PCR检测尿液中哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)表达,并分析其与临床和病理资... 目的:建立诊断IgA肾病和肾脏纤维化的无创性检测方法,筛选IgA肾病和肾脏纤维化的生物标志物。方法:选择98例肾脏穿刺活检证实的IgA肾病患者和42例健康对照。RT-PCR检测尿液中哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)表达,并分析其与临床和病理资料的相关性。ROC曲线分析尿液mTOR表达量对IgA肾病和肾脏纤维化的诊断价值。结果:IgA肾病患者尿液中mTOR表达量降低(P<0.05),且肾脏中-重度纤维化患者尿液中mTOR表达量较无-轻度纤维化患者降低(P<0.05)。mTOR表达量与血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白、胱抑素C、肾小球评分和肾小管损伤评分呈负相关,与eGFR呈正相关。ROC曲线提示尿液mTOR表达量可诊断IgA肾病,其灵敏度为86.7%,特异度为88.1%;尿液mTOR表达量可进一步区分IgA肾病不同纤维化程度,灵敏度和特异度分别为86.4%和94.4%。结论:尿液mTOR表达量可作为IgA肾病和肾脏纤维化的生物标志物。 展开更多
关键词 IGA肾病 肾脏纤维化 尿液mRNA 哺乳动物雷帕霉素靶蛋白 生物标志物
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激素间歇冲击及小剂量维持治疗IgA肾病的随机对照研究 被引量：1
7
作者 金月 曹玉涵 +1 位作者 杨沿浪 陈小妹 《牡丹江医学院学报》 2020年第3期95-99,共5页
目的研究激素间歇冲击及小剂量维持联合血管紧张素转换酶抑制剂(angiotensin converting enzyme inhibitors,ACEI)在IgA肾病(IgAN)伴中等量蛋白尿患者中的疗效与不良反应的观察。方法选择2012年1月至2015年12月间在皖南医学院第一附属... 目的研究激素间歇冲击及小剂量维持联合血管紧张素转换酶抑制剂(angiotensin converting enzyme inhibitors,ACEI)在IgA肾病(IgAN)伴中等量蛋白尿患者中的疗效与不良反应的观察。方法选择2012年1月至2015年12月间在皖南医学院第一附属医院弋矶山医院经肾活检穿刺确诊为IgAN,且伴中等量水平蛋白尿(1.0~3.5 g/d)、血肌酐低于133μmol/L的患者,根据随机数字表分为对照组和试验组,对照组(28例)予以口服ACEI(贝那普利10 mg/d)处理,试验组(27例)在此基础上加用激素间歇冲击及小剂量维持治疗,冲击方案为治疗的第1、3、5个月初予以甲强龙(0.5 g/d)连续治疗3d,间期隔日口服泼尼松(0.5 mg/kg)。6个月后激素逐渐减量至停药,随访观察治疗6个月及12个月时两组患者的疗效及不良反应情况。结果(1)疗效:试验组与对照组24h尿蛋白水平在入院时分别为(1.86±0.69)g/d、(1.70±0.74)g/d;随访6个月时分别为(0.84±0.69)g/d、(1.59±0.83)g/d,差异有统计学意义(P<0.01),随访12个月时分别为(0.75±0.78)g/d、(1.38±0.75)g/d,差异有统计学意义(P<0.01),而两组血肌酐水平在治疗期间均稳定,且两组间差异无明显统计学意义。治疗12个月时两组完全缓解、部分缓解、无缓解的患者分别为:试验组8例(29.6%)、12例(44.4%)、7例(26.0%);对照组2例(7.1%)、7例(25.0%)、19例(67.9%),差异有统计学意义(P<0.01);单因素分析显示肾小球硬化、肾小管萎缩、炎性细胞浸润和间质纤维化是影响疗效的危险因素,多因素分析显示肾小球硬化、间质纤维化是影响疗效的危险因素。(2)不良反应:试验组1例患者并发糖耐量异常,另1例出现肺部感染。结论激素间歇冲击及小剂量维持治疗能有效降低IgAN患者的尿蛋白水平,稳定肾功能,影响疗效的主要因素为肾小球硬化及间质纤维化的程度。 展开更多
关键词 IGA肾病 激素 血管紧张素转换酶抑制剂
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特发性膜性肾病患者高尿酸血症的相关因素分析
8
作者 陈小妹 杨沿浪 +1 位作者 刘慧婷 金月 《皖南医学院学报》 CAS 2020年第3期229-232,共4页
目的:研究特发性膜性肾病(IMN)高尿酸血症(HUA)患者的临床病理特征及相关危险因素。方法:回顾性分析弋矶山医院2016年1月~2019年3月经肾活检确诊为IMN患者151例,收集患者的临床资料及病理资料。根据血尿酸水平分为HUA组(65例)和血尿酸... 目的:研究特发性膜性肾病(IMN)高尿酸血症(HUA)患者的临床病理特征及相关危险因素。方法:回顾性分析弋矶山医院2016年1月~2019年3月经肾活检确诊为IMN患者151例,收集患者的临床资料及病理资料。根据血尿酸水平分为HUA组(65例)和血尿酸正常组(86例),分析两组患者的临床及病理学资料的特点,采用多因素Logistic回归分析IMN中HUA患者的相关危险因素。结果:HUA组患者体质量指数(BMI)、高血压占比、血尿素氮、CYS-C、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三酯较血尿酸正常组高(P<0.05),血浆白蛋白、估算肾小球滤过率较血尿酸正常组低(P<0.05);随着CKD分期的增加,HUA所占比例有增高的趋势(χ^2趋势=10.740,P=0.004)。高尿酸组肾小球硬化比例高于血尿酸正常组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,CKD3期(OR=8.147,95%CI:2.278~29.141)、BMI增高(OR=1.660,95%CI:1.364~2.021)、TG增高(OR=2.705,95%CI:1.726~4.240)和BUN增高(OR=1.234,95%CI:1.046~1.457)是HUA发病的危险因素。结论:IMN中HUA患者肾功能损伤及肾小球硬化较血尿酸正常组严重。CKD3期、较高的BMI及较高的TG和BUN是IMN中HUA的相关危险因素。控制体质量、降血脂、改善肾功能治疗可能有助于改善IMN中HUA患者预后。 展开更多
关键词 特发性膜性肾病 高尿酸血症 危险因素
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脾脏源性髓源性抑制细胞在脓毒症小鼠肾上腺损伤中的作用及机制
9
作者 徐前程 王涛 +7 位作者 曹迎亚 祁羽鹏 曹玉涵 傅聪 陶秀彬 于涛 鲁卫华 姜小敢 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期33-38,共6页
目的探讨脾脏源性髓源性抑制细胞(MDSCs)在脓毒症诱导肾上腺损伤(SAI)中的作用及其机制。方法采用随机数字表法将30只6~8周龄C57雄性小鼠分为正常对照组(n=5)、假手术组(Sham组,n=5)、脓毒症模型组〔盲肠结扎穿孔术(CLP)组,n=10〕和脓毒... 目的探讨脾脏源性髓源性抑制细胞(MDSCs)在脓毒症诱导肾上腺损伤(SAI)中的作用及其机制。方法采用随机数字表法将30只6~8周龄C57雄性小鼠分为正常对照组(n=5)、假手术组(Sham组,n=5)、脓毒症模型组〔盲肠结扎穿孔术(CLP)组,n=10〕和脓毒症+脾切除组(CLPS组,n=10)。采用CLP法制备小鼠脓毒症模型;Sham组仅开腹分离盲肠后关腹,不给予盲肠结扎穿孔;CLPS组于CLP前切除脾脏;正常对照组不给予任何处理。各组于制模后24 h处死小鼠,收集外周血、脾脏、骨髓及双侧肾上腺;采用苏木素-伊红(HE)染色后光镜下观察肾上腺组织病理学改变,采用流式细胞仪测定外周血、脾脏和骨髓中MDSCs细胞比例,采用实时定量反转录-聚合酶链反应(PCR)检测肾上腺组织中MDSCs表面抗原CD11b、Gr-1和白细胞介素(IL-6、IL-1β)的mRNA表达,采用蛋白质免疫印迹试验(Western Blot)检测肾上腺组织中哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)通路相关蛋白总mTOR(T-mTOR)、磷酸化mTOR(p-mTOR)和天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶3(caspase-3)的蛋白表达。结果光镜下显示,正常对照组和Sham组肾上腺皮质、髓质完整,结构清晰;CLP组肾上腺皮质肿胀、出血,可见细胞水肿;CLPS组上述肾上腺组织损伤较CLP组明显减轻。与正常对照组和Sham组相比,CLP组外周血中MDSCs细胞比例明显增加,脾脏中MDSCs细胞比例明显降低,骨髓中MDSCs细胞比例差异无统计学意义,肾上腺组织中CD11b、Gr-1、IL-6、IL-1β的mRNA和caspase-3蛋白表达均明显增加,p-mTOR蛋白表达明显降低,T-mTOR蛋白表达差异无统计学意义;与CLP组相比,CLPS组外周血中MDSCs细胞比例明显降低(0.143±0.011比0.324±0.023,P<0.01),肾上腺组织中CD11b、Gr-1、IL-6和IL-1β的mRNA以及caspase-3的蛋白表达均明显降低〔CD11b mRNA(2^-ΔΔCt):2.90±0.56比5.74±0.13,Gr-1 mRNA(2^-ΔΔCt):2.71±0.14比4.59±0.46,IL-6 mRNA(2^-ΔΔCt):2.44±0.64比5.17±1.04,IL-1βmRNA(2^-ΔΔC 展开更多
关键词 脓毒症 肾上腺损伤 髓源性抑制细胞 炎症 哺乳动物雷帕霉素靶蛋白
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