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左卡尼汀联合生脉注射液对维持性血液透析患者心血管系统的影响 被引量:13
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作者 唐丽娟 胡俊 张婧 《皖南医学院学报》 CAS 2019年第6期538-542,共5页
目的:研究左卡尼汀联合生脉注射液对维持性血液透析(MHD)患者心血管系统的影响。方法:选取2016年9月~2018年9月在芜湖市第二人民医院行MHD治疗并在透析过程中反复发生低血压的患者,共54例,随机分为3组,每组18例:A组发生低血压予常规治... 目的:研究左卡尼汀联合生脉注射液对维持性血液透析(MHD)患者心血管系统的影响。方法:选取2016年9月~2018年9月在芜湖市第二人民医院行MHD治疗并在透析过程中反复发生低血压的患者,共54例,随机分为3组,每组18例:A组发生低血压予常规治疗;B组常规治疗同时予透析结束时静脉注射左卡尼汀1.0 g;C组在B组基础上每次透析2 h予生脉注射液40 mL+0.9%NaCl 250 mL静脉滴注。透析均3次/周,每次4 h,实验共12周。透析每小时监测患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP),计算平均动脉压(MAP);研究开始前及结束时分别检测患者心肌酶谱:谷草转氨酶(GOT)、乳酸脱氢酶(LDH)、磷酸肌酸激酶(CPK);测定心肌梗死3项定量:肌红蛋白(MYO)、肌钙蛋白I(TNI)、肌酸激酶MB同工酶(CK-MB);检查心脏彩超:左室射血分数(LVEF)、肺动脉收缩压(PASP)、右心室内径(RVD)。结果:A组治疗后透析中最低MAP升高(P<0.05),余指标无统计学意义(P>0.05);B组治疗后透析过程中最低SBP、MAP升高(P<0.05),LDH、CPK、MYO、TNI、CK-MB降低,差异有统计学意义(P<0.05);C组治疗后低血压发生率降低,差异有统计学意义(P<0.05),透析中最低SBP升高,且优于A、B组(P<0.05),透析中最低MAP升高,患者LDH、CPK、MYO、TNI、CK-MB降低,差异有统计学意义(P<0.05),且CPK、MYO降低效果优于B组(P<0.05),心脏LVEF升高(P<0.05)、PASP降低(P<0.05)。结论:左卡尼汀联合生脉注射液可有效改善透析相关性低血压,改善MHD患者心功能,保护心脏。 展开更多
关键词 左卡尼汀 生脉注射液 维持性血液透析 心血管系统
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循证医学联合病案导学式教学法在肾脏病学临床教学中的应用 被引量:12
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作者 杨沿浪 张士发 《皖南医学院学报》 CAS 2021年第2期189-191,共3页
目的:探究肾脏病学临床教学中应用循证医学联合病案导学式教学法的效果。方法:选取皖南医学院60名临床医学五年制本科实习学生作为研究对象,随机分为实验组(n=30)和对照组(n=30)。对照组在教学中实施病案导学式教学法,实验组在教学中实... 目的:探究肾脏病学临床教学中应用循证医学联合病案导学式教学法的效果。方法:选取皖南医学院60名临床医学五年制本科实习学生作为研究对象,随机分为实验组(n=30)和对照组(n=30)。对照组在教学中实施病案导学式教学法,实验组在教学中实施循证医学联合病案导学式教学法,对比两组学生教学成绩以及教学满意度的差异。结果:实验组学生的教学总成绩及病案分析成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组学生对教学的总满意率(83.3%)高于对照组(60.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肾脏病学临床教学中应用循证医学联合病案导学式教学法,能更好提高学习主动性和积极性,培养学生临床思维,从而实现教学目标,提高教学质量。 展开更多
关键词 循证医学 病案导学式教学法 肾脏病 临床教学
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高通量透析联合维生素C、E对糖尿病肾病患者β2微球蛋白及微炎症状态的影响 被引量:7
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作者 汪正翔 董雄军 +2 位作者 曹玉涵 邓婴 李娟 《皖南医学院学报》 CAS 2020年第4期354-357,共4页
目的:观察高通量透析(HFHD)联合维生素C、维生素E对糖尿病肾病患者微炎症状态及β2微球蛋白(β2-MG)水平的影响。方法:选择在芜湖市第二人民医院血液净化中心透析时间超过1年的90例患者,随机分为A组(普通低通量透析治疗)、B组(HFHD治疗)... 目的:观察高通量透析(HFHD)联合维生素C、维生素E对糖尿病肾病患者微炎症状态及β2微球蛋白(β2-MG)水平的影响。方法:选择在芜湖市第二人民医院血液净化中心透析时间超过1年的90例患者,随机分为A组(普通低通量透析治疗)、B组(HFHD治疗)和C组(HFHD联合维生素C、维生素E口服治疗),每组30例。3组患者在治疗前及治疗满6个月时(治疗后)分别检测其血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素6(IL-6)及β2-MG水平。结果:A组患者治疗前后β2-MG、IL-6水平差异无统计学意义(P>0.05),而B组、C组患者治疗后β2-MG、IL-6白水平均较治疗前下降(P<0.05);A组、B组、C组患者治疗后hs-CRP水平均较治疗前下降(P<0.05)。B组和C组患者β2-MG、IL-6和hs-CRP水平下降幅度高于A组患者(P<0.05),C组患者β2-MG、IL-6和hs-CRP水平下降幅度亦高于B组患者(P<0.05)。结论:维生素C、维生素E联合HFHD对糖尿病尿毒症患者的微炎症状态改善效果更显著。 展开更多
关键词 高通量透析 维生素C 维生素E 糖尿病 微炎症状态 Β2微球蛋白
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水胶体敷料在腹膜透析患者导管出口处的应用 被引量:6
4
作者 郑元英 奚卫珍 《皖南医学院学报》 CAS 2017年第6期604-606,共3页
目的:观察水胶体敷料在腹膜透析患者导管出口处护理中的应用效果。方法:将60例腹膜透析患者按置管时间的先后随机分为两组,观察组30例置管术后出口处护理采用水胶体敷料换药;对照组30例置管术后出口处护理采用一次性敷料换药。比较两组... 目的:观察水胶体敷料在腹膜透析患者导管出口处护理中的应用效果。方法:将60例腹膜透析患者按置管时间的先后随机分为两组,观察组30例置管术后出口处护理采用水胶体敷料换药;对照组30例置管术后出口处护理采用一次性敷料换药。比较两组患者导管出口处愈合情况,有无导管出口处感染的发生及出口处换药的间隔时间。结果:置管6个月时对患者出口处进行评估,观察组发生导管出口处感染3例,对照组发生导管出口处感染11例,差异有统计学意义(P<0.05);观察组8例患者在72 h内进行了换药,对照组30例患者均在72 h内进行了换药,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹膜透析患者出口处早期使用水胶体敷料换药能有效降低出口处感染的发生,促进出口处愈合,增强患者的治疗信心,改善腹膜透析患者的生活质量;同时可减少换药的次数,减轻护理人员工作量。 展开更多
关键词 腹膜透析 导管出口处护理 水胶体敷料
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抗高血压药物基因检测在慢性肾衰竭难治性高血压患者中的应用 被引量:3
5
作者 叶寅寅 杨沿浪 +1 位作者 周茹 张金玉 《皖南医学院学报》 CAS 2023年第5期443-446,共4页
目的:探讨慢性肾衰竭难治性高血压患者高血压基因多态性分布以及靶向降压对血压控制及心脑血管事件的影响。方法:慢性肾衰竭难治性高血压患者随机入组经验降压组和靶向降压组,经验降压组予以经验性调整降压药物,靶向降压组基于高血压个... 目的:探讨慢性肾衰竭难治性高血压患者高血压基因多态性分布以及靶向降压对血压控制及心脑血管事件的影响。方法:慢性肾衰竭难治性高血压患者随机入组经验降压组和靶向降压组,经验降压组予以经验性调整降压药物,靶向降压组基于高血压个体化用药基因CYP2D6*10、CYP2C9*3、ADRB1(1165G>C)、AGTR1(1166A>C)、ACE(I/D)、NPPA(2238T>C)、CYP3A5*3检测结果靶向选择降压药物,观察基因多态性分布,比较两组患者血压达标率、心脑血管事件发生率。结果:突变频率较高的有CYP3A5*3(79.17%)、CYP2D6*10(76.67%);突变频率较低的有NPPA(0.00%)、ACE(I/D)(9.17%);CYP2C9*3突变频率为28.33%。靶向降压组治疗第7天血压治疗达标率(85.00%)高于经验降压组(48.00%)(P<0.001);且靶向降压组随访3个月内心脑血管事件发生率(10.00%)低于经验降压组(32.00%)(P<0.05)。结论:慢性肾衰竭难治性高血压患者基因多态性具有明显的群体差异,基于抗高血压药物基因检测结果合理调整用药,对高血压患者降压具有指导意义。 展开更多
关键词 慢性肾衰竭 难治性高血压 基因多态性
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745株尿路感染病原菌分布及耐药性分析 被引量:7
6
作者 杨沿浪 杨晓明 +1 位作者 林鑫 王淼 《皖南医学院学报》 CAS 2020年第2期137-139,共3页
目的:分析尿路感染病原菌分布及其耐药性,为临床治疗尿路感染提供依据。方法:收集弋矶山医院2016年1月~2019年6月住院患者尿培养阳性菌株资料,分析其细菌学结果。结果:共检出745株菌株,其中革兰阴性菌648株(87.0%),以大肠埃希菌、肺炎... 目的:分析尿路感染病原菌分布及其耐药性,为临床治疗尿路感染提供依据。方法:收集弋矶山医院2016年1月~2019年6月住院患者尿培养阳性菌株资料,分析其细菌学结果。结果:共检出745株菌株,其中革兰阴性菌648株(87.0%),以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌为主;革兰阳性菌97株(13.0%),以粪肠球菌和金黄色葡萄球菌为主。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶菌(ESBLs)菌检出率分别为65.6%、7.9%;鲍曼不动杆菌检出率为1.9%,对亚胺培南耐药率为92.9%。粪肠球菌检出率为6.8%,检出1株耐万古霉素粪肠球菌;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为4.0%。结论:弋矶山医院尿路感染细菌以产ESBLs大肠埃希菌为主,加β内酰胺酶抑制剂抗菌药物是治疗产ESBLs大肠埃希菌有效药物。 展开更多
关键词 尿路感染 细菌 耐药
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阿魏酸对脂多糖诱导的小鼠急性肺损伤的保护作用 被引量:3
7
作者 钟正灵 江玉华 +6 位作者 杨沿浪 张飞 张炜婷 童九翠 李娟 储冀汝 谢海棠 《安徽工程大学学报》 CAS 2019年第4期8-12,共5页
探讨阿魏酸对脂多糖(LPS)诱导的小鼠急性肺损伤(ALI)的保护作用。将60只BALB/c小鼠随机分为6组,每组10只:正常对照组,模型组,阿魏酸高(30 mg/kg)、中(15 mg/kg)、低剂量组(7.5 mg/kg),地塞米松组(2 mg/kg)。灌胃给药,每天1次,连续7 d,... 探讨阿魏酸对脂多糖(LPS)诱导的小鼠急性肺损伤(ALI)的保护作用。将60只BALB/c小鼠随机分为6组,每组10只:正常对照组,模型组,阿魏酸高(30 mg/kg)、中(15 mg/kg)、低剂量组(7.5 mg/kg),地塞米松组(2 mg/kg)。灌胃给药,每天1次,连续7 d,末次给药2 h后除正常对照组小鼠气管注射等量生理盐水外,其他各组小鼠气管滴注脂多糖(10 mg/kg),6 h后眼球采血,处死小鼠,取新鲜肺组织,ELISA检测血清TNF-α、IL-6、IL-1β含量,计算肺组织湿/干重比值,观察肺组织的病理变化。结果显示,与正常对照组比较,模型组小鼠肺组织湿/干重比值、血清TNF-α、IL-6、IL-1β含量均显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。与模型组比较,地塞米松组和阿魏酸高、中、低剂量组小鼠肺组织湿/干重比值、血清TNF-α、IL-6、IL-1β含量,均有不同程度降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。模型组肺组织可见肺泡间隔增厚,大量炎性细胞浸润,部分肺泡腔缩小,含有较多的炎性细胞,地塞米松组和不同剂量阿魏酸组上述变化明显减轻,仅见肺泡间隔少量炎性细胞。结果表明,阿魏酸对脂多糖诱导的小鼠急性肺损伤有一定的保护作用,其机制可能与抑制体内炎性介质释放有关。 展开更多
关键词 急性肺损伤 阿魏酸 炎症反应 炎性介质 保护作用
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血液透析患者血清镁离子浓度与全段甲状旁腺激素水平及预后的相关性 被引量:4
8
作者 李娟 曹玉涵 +1 位作者 汪正翔 邵云侠 《皖南医学院学报》 CAS 2021年第3期221-224,共4页
目的:探讨尿毒症患者血液透析前血清中镁离子(Mg^(2+))浓度和全段甲状旁腺激素(iPTH)水平的相关性。方法:采用回顾性队列研究,选取2015年7月1日~2020年5月30日芜湖市第二人民医院接受血液透析的所有尿毒症患者,根据iPTH水平分为低iPTH组... 目的:探讨尿毒症患者血液透析前血清中镁离子(Mg^(2+))浓度和全段甲状旁腺激素(iPTH)水平的相关性。方法:采用回顾性队列研究,选取2015年7月1日~2020年5月30日芜湖市第二人民医院接受血液透析的所有尿毒症患者,根据iPTH水平分为低iPTH组(iPTH<258pg/mL)60例和高iPTH组(iPTH≥258pg/mL)89例。比较两组患者的一般资料、实验室检查结果。结果:高iPTH组血清肌酐(Cr)、磷(P)、凝血酶原时间(PT)、总胆红素(TBIL)水平高于低iPTH组(P<0.05),总钙(TCa)、Mg^(2+)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)低于低iPTH组(P<0.05)。多因素线性回归分析显示,高P(β=381.134,95%CI:309.918~452.350,P=0.000),低Mg^(2+)(β=-311.021,95%CI:-619.747~-2.296,P=0.048)和低TCa(β=-115.834,95%CI:-182.947~-48.722,P=0.001)是iPTH升高的重要影响因素。结论:血清Mg^(2+)是iPTH升高的重要影响因素,其可能参与调节iPTH的分泌。 展开更多
关键词 全段甲状旁腺激素 镁离子 相关性
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慢性肾脏病患者25(OH)D_3的水平及相关指标分析 被引量:4
9
作者 史伟佳 张道友 +2 位作者 汪裕伟 杨沿浪 吴育慧 《皖南医学院学报》 CAS 2016年第4期333-336,共4页
目的:探讨维生素D不足或缺乏的慢性肾脏病患者骨化三醇服用前后25(OH)D_3水平,分析其相关临床指标。方法:收集2014年12月~2015年7月已确诊的CKD 3~5期患者,49例入选,其中男性28例,女性21例,平均年龄(52.2±12.4)岁。给予骨化... 目的:探讨维生素D不足或缺乏的慢性肾脏病患者骨化三醇服用前后25(OH)D_3水平,分析其相关临床指标。方法:收集2014年12月~2015年7月已确诊的CKD 3~5期患者,49例入选,其中男性28例,女性21例,平均年龄(52.2±12.4)岁。给予骨化三醇口服,随访2~5个月,平均随访时间为(84.9±27.4)d,分别检测治疗前后25(OH)D_3,血清钙、磷、i PTH的水平。分析其25(OH)D_3与各临床指标的关系。结果:给予口服骨化三醇2月后患者血清25(OH)D_3平均水平较前增加[(18.6±4.0)ng/m L)vs.(20.0±6.0)ng/m L,P〈0.05]。血磷、i PTH水平较前差异有统计学意义(P〈0.001),血钙水平无明显变化(P〉0.05)。25(OH)D_3浓度与i PTH、血钙、血磷无显著相关性。结论:口服骨化三醇的慢性肾脏病患者25(OH)D_3水平有所提高,血钙平稳,血磷、i PTH水平下降。 展开更多
关键词 骨化三醇 25羟维生素D3 慢性肾脏病
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缬沙坦及苯那普利对5/6肾切除大鼠血清瘦素水平及肾小球硬化的影响 被引量:3
10
作者 杨利才 张道友 +2 位作者 朱新俭 汪裕伟 徐海红 《皖南医学院学报》 CAS 2017年第3期211-214,共4页
目的:观察缬沙坦及苯那普利对5/6肾切除大鼠血清瘦素(leptin)水平及其肾小球硬化的影响,探讨其作用机制。方法:选用SD雄性大鼠30只,其中24只通过5/6肾切除法制造慢性肾功能衰竭(CRF)模型,术后2周随机分为模型组、缬沙坦组及苯那普利组,... 目的:观察缬沙坦及苯那普利对5/6肾切除大鼠血清瘦素(leptin)水平及其肾小球硬化的影响,探讨其作用机制。方法:选用SD雄性大鼠30只,其中24只通过5/6肾切除法制造慢性肾功能衰竭(CRF)模型,术后2周随机分为模型组、缬沙坦组及苯那普利组,另6只为假手术组。术后第6周末各组大鼠进行肾功能(Scr、BUN)及血清瘦素的测定;处死大鼠,取出肾脏进行病理组织形态学观察,测定肾小球硬化指数(GSI),采用免疫组织化学方法检测肾脏转化生长因子β_1(TGF-β_1)、Ⅳ型胶原(ColⅣ)及纤维连接蛋白(FN)表达。结果:模型组瘦素明显升高,与GSI、TGF-β_1、ColⅣ及FN呈正相关(r值分别为0.871、0.951、0.919、0.913)。与模型组相比,缬沙坦组及苯那普利组血清瘦素水平明显降低,肾功能及GSI明显改善,肾脏转化生长因子TGF-β_1、ColⅣ及FN表达减少(P<0.01)。结论:慢性肾衰存在高瘦素血症,阻断RAS可通过降低瘦素水平改善肾小球硬化。 展开更多
关键词 慢性肾功能衰竭 瘦素 血管紧张素受体阻断剂 血管紧张素转化酶抑制剂 转化生长因子β1
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言传身教在肾内科临床实习带教中的应用 被引量:3
11
作者 郑元英 《继续医学教育》 2019年第12期30-32,共3页
目的将言传身教模式应用在临床肾内科教学中,对其临床疗效进行探讨分析。方法将我院80例实习生,按照数字法分为两组,分别为试验组及对照组,各组40例,对照组实习生采用传统常规教学方法,试验组在此基础上采用言传身教法,对对照组和试验... 目的将言传身教模式应用在临床肾内科教学中,对其临床疗效进行探讨分析。方法将我院80例实习生,按照数字法分为两组,分别为试验组及对照组,各组40例,对照组实习生采用传统常规教学方法,试验组在此基础上采用言传身教法,对对照组和试验组带教后的改善效果及满意度进行分析。结果与对照组相比,试验组实习生临床知识及操作能力取得成绩均较高,两组带教产生效果较为显著(P<0.05)。结论言传身教法在临床肾内科带教中应用效果明显,比传统常规教学方式取得的临床效果更为显著,在临床上具有非常重要的指导意义。 展开更多
关键词 言传身教 肾内科 临床实习 应用 带教 实习生
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硝酸甘油和尼卡地平治疗肾性高血压急症的疗效观察 被引量:2
12
作者 刁兵 张道友 《皖南医学院学报》 CAS 2015年第5期443-445,共3页
目的:观察微量泵静脉注射硝酸甘油和盐酸尼卡地平治疗肾性高血压急症的疗效和安全性。方法:将肾性高血压急症患者86例随机分为A、B两组,A组43例给予硝酸甘油50 mg配伍到40 m L生理盐水中,应用输液泵30~66.7μg/min静脉泵入治疗;B组43... 目的:观察微量泵静脉注射硝酸甘油和盐酸尼卡地平治疗肾性高血压急症的疗效和安全性。方法:将肾性高血压急症患者86例随机分为A、B两组,A组43例给予硝酸甘油50 mg配伍到40 m L生理盐水中,应用输液泵30~66.7μg/min静脉泵入治疗;B组43例给予盐酸尼卡地平10 mg配伍到40 m L生理盐水中,应用输液泵30~66.7μg/min静脉泵入治疗,记录治疗前及治疗后60 min收缩压、舒张压、心率变化及不良反应。结果:治疗后60 min时两组收缩压、舒张压、心率变化比较有统计学差异(P〈0.05);治疗后60 min时与同组治疗前比较,收缩压、舒张压均下降(P〈0.01),心率增快(P〈0.01)。两组不良反应均较少,主要为头痛及窦性心动过速。结论:微量泵静脉泵入硝酸甘油治疗肾性高血压急症疗效优于尼卡地平,未见严重不良反应,可以临床推广应用。 展开更多
关键词 硝酸甘油 尼卡地平 高血压急症 慢性肾脏病
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腹膜透析患者骨密度测定与分析 被引量:2
13
作者 叶寅寅 张道友 汪裕伟 《皖南医学院学报》 CAS 2016年第5期432-434,共3页
目的:研究腹膜透析患者骨密度现状,分析其骨密度影响因素,为骨质疏松早期诊断和预防骨折发生提供临床依据。方法:完整收集我院肾内科慢性肾衰竭腹膜透析患者资料共85例,超声骨密度仪测定跟骨骨密度,同时采集患者临床、生化指标。结果:77... 目的:研究腹膜透析患者骨密度现状,分析其骨密度影响因素,为骨质疏松早期诊断和预防骨折发生提供临床依据。方法:完整收集我院肾内科慢性肾衰竭腹膜透析患者资料共85例,超声骨密度仪测定跟骨骨密度,同时采集患者临床、生化指标。结果:77.6%患者骨量异常,22.4%患者骨量正常。骨量异常患者的甲状旁腺素、肌酐和碱性磷酸酶水平高于骨量正常患者,但骨量异常患者的甘油三酯水平低于骨量正常患者。Logistic回归分析显示,肌酐的对数(OR=8.88,P=0.029)、钙磷乘积(OR=7.81,P=0.039)是腹膜透析患者骨量异常的危险因素。结论:腹膜透析患者骨量异常患病率高,早期发现骨量异常并给予综合性治疗,减少患者致残率及病死率,改善腹膜透析患者生存质量及生存率。 展开更多
关键词 腹膜透析 骨密度 骨质疏松
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eGFR 下降对老年体检人群贫血的影响
14
作者 周茹 杨沿浪 +1 位作者 叶寅寅 张金玉 《皖南医学院学报》 CAS 2022年第5期486-489,共4页
目的:调查老年体检人群贫血的患病率,分析估算肾小球滤过率(eGFR)下降对老年人群贫血的影响。方法:对弋矶山医院体检中心8677例老年体检人群数据进行处理,分析老年人群贫血的患病率、贫血的细胞形态分布情况及eGFR下降对老年人群贫血的... 目的:调查老年体检人群贫血的患病率,分析估算肾小球滤过率(eGFR)下降对老年人群贫血的影响。方法:对弋矶山医院体检中心8677例老年体检人群数据进行处理,分析老年人群贫血的患病率、贫血的细胞形态分布情况及eGFR下降对老年人群贫血的影响。结果:8677例老年人中贫血者1259例,贫血的患病率为14.5%,其中男性贫血患病率为12.3%,女性贫血患病率为17.9%。随年龄增加及eGFR下降,老年人群贫血患病率逐渐增加;各eGFR水平组均以正细胞性贫血为主。多因素分析显示,各eGFR水平均为老年人群贫血的危险因素(OR值分别为1.201、2.085、9.708和37.243,P<0.05)。结论:随着年龄增长,贫血患病率增加。eGFR是老年体检人群贫血的危险因素,随eGFR下降,贫血患病风险增加。 展开更多
关键词 贫血 老年人 估算肾小球滤过率 危险因素
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糖尿病肾病4~5期未透析患者矿物质与骨代谢情况
15
作者 吴育慧 张道友 +2 位作者 汪裕伟 杨沿浪 叶寅寅 《皖南医学院学报》 CAS 2016年第5期429-431,共3页
目的:探讨糖尿病肾病与非糖尿病肾病4~5期未透析患者矿物质与骨代谢的血清生化指标差异。方法:收集2014年6月~2015年6月本院肾内科慢性肾脏病4~5期未透析患者的病例资料,其中原发病确诊为糖尿病肾病组39例,非糖尿病肾病组40例,并... 目的:探讨糖尿病肾病与非糖尿病肾病4~5期未透析患者矿物质与骨代谢的血清生化指标差异。方法:收集2014年6月~2015年6月本院肾内科慢性肾脏病4~5期未透析患者的病例资料,其中原发病确诊为糖尿病肾病组39例,非糖尿病肾病组40例,并收集同期院内健康对照组40例。分别测定3组研究对象血钙(Ca)、磷(P)、全段甲状旁腺激素(i PTH)、血清白蛋白(ALB)、碱性磷酸酶(ALP)及血红蛋白(HGB)等生化指标,进行统计分析。结果:3组研究对象年龄、男女比例、体质量、体质量指数(BMI)比较差异无统计学意义(P〉0.05),两肾病组估算肾小球滤过率(e GFR)比较差异无统计学意义(P〉0.05)。与对照组比较,两肾病组血清i PTH、磷、ALP升高,钙、ALB、HGB降低,差异有统计学意义(P〈0.05)。两肾病组之间比较,糖尿病肾病组血清i PTH、ALB、HGB均低于非糖尿病肾病组,而血清钙高于非糖尿病肾病组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:糖尿病肾病患者更易并发低转运性骨病,尤其是无动力性骨病,临床工作中应早期监测糖尿病肾病矿物质与骨代谢水平。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 甲状旁腺激素 骨与骨组织 胰岛素抵抗
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肾脏内科住院患者感染病原菌分布及耐药性分析 被引量:3
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作者 杨沿浪 李燕 汪琳 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2020年第2期203-208,共6页
目的:调查肾脏内科住院患者感染病原菌分布和耐药性,为临床治疗细菌感染的抗菌药物选择提供依据。方法:收集2016年1月至2019年6月期间入住皖南医学院弋矶山医院肾脏内科患者送检标本培养阳性病原菌数据。结果:共培养出286株细菌,以呼吸... 目的:调查肾脏内科住院患者感染病原菌分布和耐药性,为临床治疗细菌感染的抗菌药物选择提供依据。方法:收集2016年1月至2019年6月期间入住皖南医学院弋矶山医院肾脏内科患者送检标本培养阳性病原菌数据。结果:共培养出286株细菌,以呼吸道感染和泌尿道感染为主。革兰阴性菌占比89.51%,革兰阳性菌占比10.49%。革兰阴性菌中,肠杆菌科细菌检出前三位细菌分别是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌,非发酵阴性菌检出前二位细菌分别是铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌;其中产超广谱β内酰胺酶细菌(ESBLs)检出率为32.87%,以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主,对氨曲南和头孢曲松耐药率分别为83.8%和100%;碳青霉烯类耐药菌检出率为6.29%。在革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌最常见,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为4.89%。结论:在本院肾脏内科住院患者细菌感染中,产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率高。 展开更多
关键词 肾脏内科 病原菌 耐药 革兰阳性菌 革兰阴性菌
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肾活检病理培训中SP结合数字化病理教学模式的构建
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作者 张伟 高婉婉 +3 位作者 陈小妹 何雷 张伟璇 刘银华 《中国毕业后医学教育》 2023年第11期877-881,共5页
目的探讨在临床病理科住院医师规范化培训中建立肾活检病理培训教学新模式。方法从SP与数字化病理的概念和应用现状入手,以肾活检病理教学为切入点,探讨SP结合数字化病理教学模式构建的目的、方法和优点。结果成立教学团队选拔和培训SP... 目的探讨在临床病理科住院医师规范化培训中建立肾活检病理培训教学新模式。方法从SP与数字化病理的概念和应用现状入手,以肾活检病理教学为切入点,探讨SP结合数字化病理教学模式构建的目的、方法和优点。结果成立教学团队选拔和培训SP志愿者,并建立数字化病理库,开展SP结合数字化病理教学实践活动。该教学模式能够提高临床病理科住院医师与肾脏病科住院医师的沟通能力,培养临床病理科住院医师的肾活检病理诊断思维,以及促进其对肾脏病临床和病理知识的掌握等。结论SP结合数字化病理教学模式有利于培养临床病理科住院医师的实践能力、创新能力和临床胜任力,值得在肾活检病理培训中开展。 展开更多
关键词 住院医师 SP 数字化病理 肾活检病理 教学模式
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