超声引导下的双侧TAP阻滞对上腹部手术患者血流动力学、炎症反应及术后镇痛的影响 被引量：16

1

作者 汪文娟 吴向荣 黄昌云 《中国医药导报》 CAS 2021年第16期104-108,共5页

目的探讨超声引导下的双侧腹横肌平面(TAP)阻滞对上腹部手术患者血流动力学、炎症反应及术后镇痛的影响。方法选取2017年9月—2019年10月南京市高淳人民医院择期行上腹部手术患者60例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各30... 目的探讨超声引导下的双侧腹横肌平面(TAP)阻滞对上腹部手术患者血流动力学、炎症反应及术后镇痛的影响。方法选取2017年9月—2019年10月南京市高淳人民医院择期行上腹部手术患者60例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各30例。全麻下观察组在超声引导下于双侧TAP注入0.25%的罗哌卡因20 mL,对照组注入等量生理盐水,两组在注射30 min后行上腹部手术。比较两组临床指标变化。比较两组术中各时间点的血流动力学指标变化。比较两组术前及术后4、12、24 h的静息及活动视觉模拟评分(VAS),术前及术后1、3 d的各炎症因子水平。比较两组不良反应发生情况。结果观察组术后血压变化及心率(HR)变化值均低于对照组,术后排气时间及首次下地时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组T_(1)、T_(2)时间点HR、平均动脉压(MAP)均低于T_(0),且两组T_(2)时间点HR均低于T_(1),MAP均高于T_(1),观察组T_(1)、T_(2)时间点HR均低于同一时间点的对照组,MAP均高于同一时间点的对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组术后12、24 h静息及活动VAS均低于术后4 h,且术后24 h低于术后12 h,观察组术后12、24 h静息及活动VAS均低于同一时间点的对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组术后1、3 d的白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均高于术前,且术后3 d的IL-6、CRP及TNF-α水平均低于术后1 d,观察组术后1、3 d的IL-6、CRP及TNF-α水平均高于同一时间点的对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下双侧TAP阻滞可有效满足上腹部患者术后镇痛需求,降低患者疼痛感,改变血流动力学,减少炎症因子的释放,较为安全可靠。 展开更多

关键词 超声 腹横肌平面阻滞 上腹部手术 血流动力学 炎症反应 术后镇痛

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腹腔镜辅助和传统开腹手术在进展期胃癌根治术中的临床疗效对比 被引量：13

2

作者 程川兵 姚凯 +5 位作者 江厚象 胡凯峰 孔琦 胡昊 金岩 夏亚斌 《湖南师范大学学报（医学版）》 2022年第1期88-91,共4页

目的:探究腹腔镜辅助和传统开腹手术在进展期胃癌根治术中的临床疗效。方法:选取2017年5月~2020年5月于我院行胃癌根治术治疗的进展期胃癌患者72例,均完成1年随访。根据不同手术方式分为A组(42例,采用腹腔镜辅助)与B组(30例,采用传统开... 目的:探究腹腔镜辅助和传统开腹手术在进展期胃癌根治术中的临床疗效。方法:选取2017年5月~2020年5月于我院行胃癌根治术治疗的进展期胃癌患者72例,均完成1年随访。根据不同手术方式分为A组(42例,采用腹腔镜辅助)与B组(30例,采用传统开腹方式),比较两组围手术期临床治疗、应激反应指标(COR、E、ACTH)、术后并发症情况以及1年随访生存状况。结果:A组围手术期相关指标均明显优于B组。术前,两组COR、E、ACTH比较,差异均无统计学意义,术后,两组COR、E、ACTH水平较术前均有明显升高,但A组COR(311.77±36.20 vs.375.16±41.92)、E(51.22±5.70 vs.60.99±6.54)、ACTH(22.00±2.61 vs.32.29±4.05)水平变化程度明显轻于B组。A组并发症发生率(4.76% vs.20.00%)明显低于B组。A组复发(9.52% vs.13.33%)、转移(2.38% vs.6.67%),但差异无统计学意义。结论:腹腔镜胃癌根治术对进展期胃癌患者治疗效果更优,患者康复进程快、应激反应减轻、并发症发生概率下降,是一种较为安全可靠的手术方式。 展开更多

关键词 腹腔镜胃癌根治术 传统开腹胃癌根治术 进展期胃癌 应激反应 临床疗效

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妊娠期糖尿病和妊娠期高血压对围生儿妊娠结局的影响 被引量：14

3

作者 夏泳 刘晓云 +2 位作者 袁媛 栾家杰 葛丹丹 《浙江临床医学》 2020年第7期954-956,共3页

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)、妊娠期高血压(HDCP)及妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压对围生儿不良妊娠结局的影响以及风险度大小.方法回顾性分析2016年1月至2017年12月行妊娠期检查和分娩的孕产妇400例,其中包括正常组、GDM组、HDCP组、GD... 目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)、妊娠期高血压(HDCP)及妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压对围生儿不良妊娠结局的影响以及风险度大小.方法回顾性分析2016年1月至2017年12月行妊娠期检查和分娩的孕产妇400例,其中包括正常组、GDM组、HDCP组、GDM合并HDCP组各100例.结果4组孕产妇在年龄、围生儿体重、巨大儿、低出生体重、围生儿不良妊娠结局等方面,差异有统计学意义(P<0.05).在调整年龄等因素前,GDM合并HDCP组对围生儿妊娠结局的危险度均高于GDM组、HDCP组,差异有统计学意义.在调整年龄等因素后,仅GDM合并HDCP组,差异有统计学意义.在nonogram图中,正常组、GDM组、HDCP组、GDM合并HDCP组发生不良妊娠结局的风险分别为<15%、26%、31%、36%,GDM合并HDCP组风险概率最大,但高龄妊娠合并四种情况后使不良妊娠结局风险增加(16%~23%;33%~39%;38%~46%;44%+).结论患有GDM、HDCP、GDM合并HDCP、高龄妊娠的孕产妇是围生儿发生不良妊娠结局的高危人群,应该加强对高危人群的干预和治疗. 展开更多

关键词 妊娠期糖尿病 妊娠期高血压 围生儿不良妊娠结局

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新型冠状病毒肺炎疫情期间ECMO院际转运流程探讨:基于6例重症甲型H1N1流感病毒性肺炎ECMO转运经验的提示 被引量：10

4

作者 徐前程 姜小敢 +7 位作者 王涛 周全 汪君 张鹏 杨尚志 颜浩 陶秀彬 鲁卫华 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期430-434,共5页

目的基于6例重症甲型H1N1流感病毒性肺炎患者使用体外膜肺氧合(ECMO)的转运经验,为新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)疫情中使用ECMO院际转运提供参考。方法回顾性分析2018年10月至2019年12月皖南医学院第一附属医院实施ECMO转运重症甲型H1N1... 目的基于6例重症甲型H1N1流感病毒性肺炎患者使用体外膜肺氧合(ECMO)的转运经验,为新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)疫情中使用ECMO院际转运提供参考。方法回顾性分析2018年10月至2019年12月皖南医学院第一附属医院实施ECMO转运重症甲型H1N1流感病毒性肺炎患者的临床资料,包括患者的一般资料,ECMO转运距离、时间,ECMO上机前后患者氧合指数(PaO2/FiO2)、呼吸频率(RR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、pH值,转运过程中发生的各种并发症,机械通气时间,患者最终预后等指标,从个人防护、转运流程、转运设备、团队配合、转运途中监测、质量控制等方面总结经验,对重型新冠肺炎患者使用ECMO院际转运流程及防护给出参考建议。结果共实施ECMO转运重症甲型H1N1流感病毒性肺炎患者6例,所有患者均由本科室ECMO转运团队在当地医院建立ECMO后使用救护车安全转运至皖南医学院第一附属医院重症监护病房(ICU),转运距离11~197 km,平均(93.8±58.6)km;转运时间30~150 min,平均(79.2±40.6)min;其中有2例患者在搬运、转运过程中出现ECMO流量和SpO2下降,主要原因为血容量不足,经过补液和调整体位后好转;所有患者SpO2维持在0.93以上。6例患者均存活出院;ECMO辅助时间4~9 d,平均(6.5±1.5)d;机械通气时间7~24 d,中位时间10.0(8.0,14.5)d。无一例医务人员出现感染。取得良好的治疗效果,主要经验是:选择合适的ECMO启动时机和模式;转运车辆和设备完好,减少或避免出现机械性并发症;转运途中有效的呼吸、循环管理,避免出现呼吸机相关性肺损伤(VALI)和严重的低氧血症;转运团队队员车内合适的占位可迅速处理各种危急情况;个人防护需要贯穿始终,避免感染。结论在具有丰富经验的ECMO转运团队、良好的转运设备、全面的防护措施、合理的转运流程、完善的应急预案下,对于存在人与人传播 展开更多

关键词 新型冠状病毒肺炎 体外膜肺氧合 院际转运

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模拟临床情境教学在本科生临床实习教学中的应用 被引量：10

5

作者 李志 贾兰兰 +4 位作者 刘瑞韬 毛桐俊 宣丹 徐亮 田新平 《中国继续医学教育》 2022年第12期125-128,共4页

目的探讨基于数据库平台的临床真实世界与参与式模拟临床情境相结合的教学模式在本科生临床实习教学中的应用价值。方法选择2019年12月-2021年12月在皖南医学院第一附属医院风湿免疫科实习的临床专业本科生作为研究对象。研究对象分为... 目的探讨基于数据库平台的临床真实世界与参与式模拟临床情境相结合的教学模式在本科生临床实习教学中的应用价值。方法选择2019年12月-2021年12月在皖南医学院第一附属医院风湿免疫科实习的临床专业本科生作为研究对象。研究对象分为对照组和观察组。对照组给予常规教学活动。观察组在常规教学活动基础上加入本教学模式。对比两组在理论考核成绩、操作考核成绩、专业知识掌握程度、教学方式满意度及教学效果评价方面的差异。结果观察组的理论考核成绩及操作考核成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组学生对教学方式满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对教学效果的优秀率评价,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于数据库平台从真实世界到参与式模拟临床情境的教学模式在风湿病领域的临床教学中具有良好的应用价值,值得推广。 展开更多

关键词 数据库平台 真实世界 本科生 参与式 临床实习 模拟临床情境 教学模式

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SP联合情景模拟教学在妇产科临床教学中的应用探索 被引量：8

6

作者 丁锦 丁彩云 倪观太 《中国继续医学教育》 2022年第4期24-28,共5页

目的探讨SP联合情景模拟教学法在妇产科临床实践教学中的应用及效果。方法选取2018年1月—2019年12月在我院实习的124名临床医学本科生,按实习年度分为观察组和对照组。对照组实施传统的实习带教教学方法,观察组实施SP联合情景模拟教学... 目的探讨SP联合情景模拟教学法在妇产科临床实践教学中的应用及效果。方法选取2018年1月—2019年12月在我院实习的124名临床医学本科生,按实习年度分为观察组和对照组。对照组实施传统的实习带教教学方法,观察组实施SP联合情景模拟教学法。观察两组教学效果各项指标。结果实施SP联合情景模拟教学法的观察组在理论知识、操作技能评分上较对照组具有明显优势,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组对教学形式的满意度达100%,自我评估学习效果各项参数优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 SP联合情景模拟教学法是妇产科学临床实践教学的一种新颖教学方法,可以在有限资源、有限时间内培养实习医生临床实践能力和综合能力。 展开更多

关键词 教学方法 标准化病人 妇产科 情景模拟 临床技能 实习

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新型溴苯取代的三氟甲基苯并环戊酮WW02对肺癌细胞增殖的影响及其分子机制

7

作者 李玉磊 李萍 +4 位作者 马金珠 凌云云 左梦雨 丁振宇 薛良军 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期645-652,共8页

目的:探讨新型溴苯取代的三氟甲基苯并环戊酮WW02抑制人肺癌A549和H1299细胞活力及增殖的分子机制。方法:采用CCK-8和EdU法测定不同浓度的WW02(6.25、12.5、25、50μg/mL)对A549和H1299的细胞活力及增殖影响;不同浓度的WW02刺激A549和H1... 目的:探讨新型溴苯取代的三氟甲基苯并环戊酮WW02抑制人肺癌A549和H1299细胞活力及增殖的分子机制。方法:采用CCK-8和EdU法测定不同浓度的WW02(6.25、12.5、25、50μg/mL)对A549和H1299的细胞活力及增殖影响;不同浓度的WW02刺激A549和H1299细胞24h后,通过免疫印记(Westernblot)实验检测不同浓度WW02作用下Akt及mTOR磷酸化水平的变化;通过MOE Dock对WW02与Akt跟mTOR进行了分子对接。结果:用不同浓度(6.25、12.5、25、50μg/mL)WW02处理A549和H1299细胞后,A549及H1299细胞的活力较DMSO对照组呈浓度依赖性下降(P<0.05);细胞的增殖较DMSO对照组呈浓度依赖性下降(P<0.05)。与DMSO对照组相比,WW02刺激24h后,A549细胞中Akt及mTOR的磷酸化水平下降(12.5、12.5、25、50μg/mL WW02作用下,P<0.05);而与DMSO对照组相比,WW02刺激24h后H1299细胞中Akt及mTOR的磷酸化水平下降(25、50μg/mL WW02作用下,P<0.05);结合模式分析发现,WW02与Akt和mTOR结合较强,WW02与mTOR的最高打分为-8.3kcal/mol,而WW02与Akt的最高打分为-7.3kcal/mol。结论:WW02抑制肺癌A549及H1299细胞的活力与增殖,其作用机制可能通过直接结合Akt及mTOR蛋白进而抑制Akt及mTOR磷酸化来实现。 展开更多

关键词 溴苯取代的三氟甲基苯并环戊酮 细胞增殖 AKT MTOR WW02

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4项凝血指标联合CA125检测对良恶性卵巢肿瘤辅助诊断的价值分析 被引量：8

8

作者 杨淳 张莺莺 程龙 《检验医学与临床》 CAS 2021年第4期440-442,446,共4页

目的探讨4项凝血指标凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、血小板计数(PLT)联合糖类抗原(CA)125检测对良恶性卵巢肿瘤辅助诊断的价值。方法比较62例卵巢癌患者(卵巢癌组)与62例良性肿瘤患者(良性肿瘤组),以及不同国际妇产... 目的探讨4项凝血指标凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、血小板计数(PLT)联合糖类抗原(CA)125检测对良恶性卵巢肿瘤辅助诊断的价值。方法比较62例卵巢癌患者(卵巢癌组)与62例良性肿瘤患者(良性肿瘤组),以及不同国际妇产科协会(FIGO)分期卵巢癌患者,不同病理类型卵巢癌患者中CA125、4项凝血指标水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析联合检测对良恶性卵巢肿瘤辅助诊断的价值。结果卵巢癌组CA125、TT、FIB、D-D、PLT水平均明显高于良性肿瘤组,差异有统计学意义(P<0.05);卵巢癌早期(FIGO分期Ⅰ~Ⅱ期)患者CA125、FIB水平低于卵巢癌晚期(FIGO分期Ⅲ~Ⅳ期)患者,差异有统计学意义(P<0.05),而TT、D-D、PLT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同病理类型患者之间CA125、D-D水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);CA125、TT、FIB、D-D、PLT单项指标对于良恶性卵巢肿瘤具有辅助诊断价值,5项指标联合检测对卵巢癌诊断的ROC曲线下面积为0.982,特异度为100.00%,诊断价值更高。结论CA125及4项凝血指标联合检测比单项指标检测对良恶性卵巢肿瘤具有更高的辅助诊断价值。 展开更多

关键词 凝血指标 糖类抗原125 卵巢肿瘤 FIGO分期

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淋巴细胞/单核细胞比值及其动态变化与PD-1抑制剂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效分析

9

作者 何烨 王银华 +1 位作者 耿彪 鲍兴 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期569-575,共7页

目的:探讨PD-1抑制剂治疗前外周血淋巴细胞和单核细胞比值(lymphocyte-to-monocytes ratios,LMR)及治疗后的动态变化与PD-1抑制剂治疗晚期非小细胞肺癌患者(non-small cell lung cancer,NSCLC)疗效及预后的关系。方法:回顾性分析芜湖市... 目的:探讨PD-1抑制剂治疗前外周血淋巴细胞和单核细胞比值(lymphocyte-to-monocytes ratios,LMR)及治疗后的动态变化与PD-1抑制剂治疗晚期非小细胞肺癌患者(non-small cell lung cancer,NSCLC)疗效及预后的关系。方法:回顾性分析芜湖市第二人民医院肿瘤内科、肿瘤放疗科及肿瘤介入科自2019年6月至2022年7月收治的83例晚期NSCLC患者的临床病例资料。收集所有患者治疗前及治疗后的血常规LMR数值,根据ROC曲线计算临界值,并将LMR分为治疗前和治疗后高低两组。分析比较各组患者的客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR),以及无进展生存期(progression-free survival,PFS)、总生存期(overall survival,OS)的差异,分析LMR值及治疗后的动态变化对PD-1抑制剂治疗NSCLC患者疗效及预后的价值。结果:根据ROC曲线计算LMR临界值为1.8,将LMR分为基线低LMR组(LMRB/S<1.8)、高LMR组(LMRB/S≥1.8)及治疗后低LMR组(LMRafter<1.8)、治疗后高LMR组(LMR_(after)≥1.8)。治疗前高LMRB/S组免疫治疗后的ORR和DCR均高于低LMRB/S组(P=0.037;P=0.0025)。治疗前低LMRB/S患者中,在治疗后LMRafter≥1.8组的DCR优于LMR_(after)<1.8组(P=0.005)。治疗前高LMR患者中,治疗后LMR_(after)≥1.8组的DCR优于LMR_(after)<1.8组(P=0.034)。Kaplan-Meier分析显示,治疗前高LMRB/S组的PFS、OS均比低LMRB/S组延长;且在治疗前低LMRB/S组中,治疗后LMRafter≥1.8的患者PFS、OS均比LMR_(after)<1.8的患者延长(P=0.047;P=0.007)。多因素Cox回归模型分析显示,治疗前高LMRB/S值是影响NSCLC患者PFS和OS的独立危险因素(P=0.006;P=0.033)。结论:免疫治疗前患者高LMR值可能提高PD-1抑制剂的疗效,改善患者预后,延长生存时间;且治疗后LMR值的升高可能会增加治疗前低LMR患者的疗效,改善患者的预后。 展开更多

关键词 淋巴细胞和单核细胞比值 非小细胞肺癌 PD-1抑制剂 生物标志物

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高危急性肺栓塞患者的心电图表现分析 被引量：7

10

作者 刘继纯 傅聪 谢向荣 《中华全科医学》 2020年第9期1474-1476,1538,共4页

目的回顾性分析急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)患者的心电图表现,旨在探讨心电图表现与APE危险分层的关系。方法收集2017年2月—2020年1月在皖南医学院第一附属医院治疗的急性肺栓塞患者74例,根据《2019 ESC/ERS急性肺栓塞... 目的回顾性分析急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)患者的心电图表现,旨在探讨心电图表现与APE危险分层的关系。方法收集2017年2月—2020年1月在皖南医学院第一附属医院治疗的急性肺栓塞患者74例,根据《2019 ESC/ERS急性肺栓塞诊断与管理指南》危险分层分为高危组(21例)和中低危组(53例)。比较2组APE患者的心电图表现及其他辅助检查结果。结果高危组与中低危组APE相比较,窦性心动过速、SⅠQⅢTⅢ、右束支传导阻滞、V1呈Qr、V1~V4 NTW、QTC间期延长差异有统计学意义(均P<0.05)。对2组APE患者有差异的6种心电图表现个数、年龄、性别、静脉血栓史、外科手术/外伤史、肿瘤史、肌钙蛋白I阳性、BNP、D-二聚体进行多因素logistic回归分析,结果显示,6种心电图表现个数对是否为高危APE的优势比为6.445(P<0.05,95%CI:2.688~15.453)。根据2组有差异的心电图表现个数在中低危组和高危组分布情况,绘制ROC曲线,ROC曲线下面积(AUC)为0.912,Youden指数为0.772,敏感度为90.48,特异度为86.79,Cutoff值为>1。结论与中低危组APE相比较,高危组中窦性心动过速、SⅠQⅢTⅢ、右束支传导阻滞、V1呈Qr、V1-V4 NTW、QTC间期延长更多见,6种心电图表现个数越多,高危APE发生的风险越大。 展开更多

关键词 肺栓塞 危险分层 心电图

原文传递

HR阴性HER2低表达与HR阴性HER-2(0)乳腺癌的临床病理特征及新辅助化疗疗效对比分析研究

11

作者 董兵斌 殷照才 +1 位作者 赵晚君 王亚兵 《齐齐哈尔医学院学报》 2024年第3期217-221,共5页

目的探讨HR阴性HER2低表达与HR阴性HER-2(0)乳腺癌的临床病理特征,以及HER2状态与乳腺癌新辅助化疗疗效的相关性。方法回顾性分析2017年1月—2023年7月本院甲乳外科收治的HR阴性HER2低表达与HR阴性HER-2(0)乳腺癌患者的临床资料,依据治... 目的探讨HR阴性HER2低表达与HR阴性HER-2(0)乳腺癌的临床病理特征,以及HER2状态与乳腺癌新辅助化疗疗效的相关性。方法回顾性分析2017年1月—2023年7月本院甲乳外科收治的HR阴性HER2低表达与HR阴性HER-2(0)乳腺癌患者的临床资料,依据治疗方案分为确诊后直接行手术及辅助治疗和确诊后行新辅助治疗两个部分。统计分析确诊后直接行手术及辅助治疗患者的临床病理特征差异。采用单因素和多因素分析评估乳腺癌新辅助化疗患者治疗后达病理学完全缓解(pathological complete response,pCR)的独立影响因素,评估HER2状态与乳腺癌新辅助化疗疗效的相关性。结果本研究纳入符合标准的乳腺癌患者共356例,其中确诊后直接行手术及辅助治疗(未行新辅助治疗)患者共267例,确诊后行新辅助治疗89例。与HR阴性HER-2(0)组相比,HR阴性HER2低表达组患者年龄大于50岁比例更高(58.7%vs 44.9%,P=0.027),已绝经比例更高(56.9%vs 43.7%,P=0.034),肿瘤大小>2 cm比例更高(80.7%vs 63.9%,P=0.003),脉管癌栓比例更低(39.4%vs 55.7%,P=0.009)。多因素Logistic回归分析结果显示,临床T分期(OR为0.353,95%CI为0.140~0.894,P=0.028)和临床TNM分期(OR为0.123,95%CI为0.040~0.379,P<0.001)为新辅助化疗获得pCR的独立预测因子,而HER2状态并非新辅助化疗pCR的预测因子。结论HR阴性HER2低表达与HR阴性HER-2(0)乳腺癌的临床病理特征具有一定差异性。HER2状态并非是乳腺癌新辅助化疗pCR的独立预测因子。 展开更多

关键词 乳腺癌 人表皮生长因子受体2 新辅助治疗 病理学完全缓解

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全科医学综合疗法对2型糖尿病患者的治疗效果

12

作者 黄少俊 蒋静涵 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2024年第7期0044-0047,共4页

全科医学是医学界发展前进的产物,具有多学科综合服务的特点。本文以2型糖尿病患者为研究对象,探究对其进行全科医学综合治疗的效果和优势。方法 从2021年5月~2023年5月我院收治的2型糖尿病患者中选择符合条件的72例患者,随机将其分为... 全科医学是医学界发展前进的产物,具有多学科综合服务的特点。本文以2型糖尿病患者为研究对象,探究对其进行全科医学综合治疗的效果和优势。方法 从2021年5月~2023年5月我院收治的2型糖尿病患者中选择符合条件的72例患者,随机将其分为常规组和研究组,常规组患者接受常规治疗、护理和管理,研究组患者接受全科医学综合治疗与管理。对比两组患者包括血糖指标、疾病控制情况、并发症、患者依从性和临床疗效五个指标。结果 与常规组各实验数据相较,研究组患者餐前、餐后2h的血糖水平较低,糖尿病病情得到很好控制,并发症的发生率低,且患者的依从性较强,治疗效果相对较好,五组数据对比结果显示P<0.05,两种治疗与管理方法在治疗2型糖尿病患者中的效果差异明显。结论 将全科医学治疗法应用于2型糖尿病患者临床治疗,能更好地控制患者在各时间段内的血糖水平,阻止病情恶化,提升患者治疗依从性,能让患者在全面治疗、护理的过程中,获得较好的治疗感受,提高糖尿病治疗水平,全科医学综合疗法应在2型糖尿病患者临床治疗中进行全面推广。 展开更多

关键词 全科医学 综合治疗法 2型糖尿病患者 治疗效果 治疗依从性

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耳后切口逆向解剖面神经用于腮腺部分切除术中的效果及对患者面神经功能的影响

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作者 王君 郭平 徐兆源 《大医生》 2024年第15期65-67,共3页

目的探讨耳后切口逆向解剖面神经用于腮腺部分切除术中的效果,为临床提供参考。方法选取2021年1月至2023年3月皖南医学院第一附属医院收治的92例腮腺肿瘤患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(46例)和观察组(46例)。两组患者均行... 目的探讨耳后切口逆向解剖面神经用于腮腺部分切除术中的效果,为临床提供参考。方法选取2021年1月至2023年3月皖南医学院第一附属医院收治的92例腮腺肿瘤患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(46例)和观察组(46例)。两组患者均行腮腺部分切除术,对照组患者术中沿面神经总干顺向解剖面神经,观察组患者术中沿下颌缘支逆向解剖面神经。比较两组患者手术相关指标、House-Brackmann(H-B)分级、温哥华瘢痕评分量表(VSS)评分和术后并发症发生情况。结果与对照组比较,观察组患者手术时间更短,术中出血量更少(均P<0.05)。两组患者术后3个月H-B分级优于术前,且观察组优于对照组(均P<0.05)。两组患者的VSS评分均具有时间、组间、交互效应差异;两组患者术后VSS评分均呈降低趋势,且观察组术后6、12个月的VSS评分均低于对照组(均P<0.05)。与对照组比较,观察组患者术后并发症总发生率更低(P<0.05)。结论沿下颌缘支行逆向解剖面神经用于腮腺部分切除术术中不仅能有效缩短患者手术时间、减少术中出血量,还能改善其面神经功能及术后瘢痕情况、降低并发症发生率。 展开更多

关键词 耳后切口逆向解剖面神经 腮腺肿瘤 面神经功能 瘢痕

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枕动脉和枕部肌层的解剖学观察

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作者 程进超 荣军 +2 位作者 李陈 李廷政 王其福 《局解手术学杂志》 2023年第6期467-471,共5页

目的逐层显露枕部肌层及枕动脉的解剖结构,为临床医师进行后颅窝开颅手术提供参考,以减少血管及神经损伤。方法对10例尸头标本进行由浅入深的解剖,观察各重要结构的关系并拍照记录,测量枕动脉和枕部肌层相关参数。结果枕动脉起源于二腹... 目的逐层显露枕部肌层及枕动脉的解剖结构,为临床医师进行后颅窝开颅手术提供参考,以减少血管及神经损伤。方法对10例尸头标本进行由浅入深的解剖,观察各重要结构的关系并拍照记录,测量枕动脉和枕部肌层相关参数。结果枕动脉起源于二腹肌后腹的颈外动脉处,进入二腹肌后腹深面后穿过头最长肌,在二腹肌沟内侧的枕动脉沟向上向内侧横行于头夹肌和头半棘肌之间。枕动脉距枕外隆突的距离为(28.17±2.87)mm,在此范围内可以安全地游离出枕动脉。枕部肌层解剖由浅入深分别为胸锁乳突肌、斜方肌、头夹肌、头半棘肌、头后小直肌,以及构成枕下三角的头后大直肌、上斜肌、下斜肌。枕下三角是椎动脉及枕下静脉丛的重要标志。结论熟悉颅颈交界区解剖及相关数据,可以有效避免手术过程中损伤枕动脉及枕部肌肉,减少手术并发症,提高手术安全性。 展开更多

关键词 枕动脉 枕部肌肉 枕部开颅术 显微解剖

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护生临床实习后期职业认同感及其心理状态的质性研究 被引量：5

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作者 王亚 徐姝娟 康建会 《全科护理》 2017年第35期4375-4376,共2页

[目的]探讨临床实习护生实习后期职业认同感及其心理状态,分析相关影响因素,为实习管理及护理教育提供依据。[方法]运用质性研究中的现象学研究方法对15名实习后期的护生进行深度访谈,访谈资料以录音的方式记录并转换成文字的形式保存;... [目的]探讨临床实习护生实习后期职业认同感及其心理状态,分析相关影响因素,为实习管理及护理教育提供依据。[方法]运用质性研究中的现象学研究方法对15名实习后期的护生进行深度访谈,访谈资料以录音的方式记录并转换成文字的形式保存;采用Colaizzi 7步分析法对访谈内容进行解析。[结果]归纳总结出3个中心主题,即护生实习后期职业认同感普遍较低;在临床实习过程中护生的心理状态受多因素影响,不同时期的心理状态不同;护生实习后期面临的就职压力,多数护生存在一定的焦虑。[结论]护理教育者应根据护士的职业特点,积极引导护生树立正确的职业观;临床护理管理者应根据护生实习期间的不同心理状态及其相关影响因素进行积极有效干预,正确引导护生健康的心理状况,提升护生的临床实践质量;重视护生求职心理需求,积极为护生提供就业信息和相关支持,缓解其焦虑感。 展开更多

关键词 职业认同感 心理状态 护生 实习后期 质性研究

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医疗器械相关性压疮案例分析与预防措施探讨 被引量：5

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作者 王舒玲 《中西医结合护理（中英文）》 2019年第2期205-206,共2页

本研究运用案例分析法对2例留置导管导致的医疗器械相关性压疮(MDRPU)发生的原因进行分析。MDRPU与评估不到位、管路固定不当、护理人员对相关知识缺乏有关。应充分重视医疗器械相关性压疮风险,做好压疮风险因素评估,正确选择和使用皮... 本研究运用案例分析法对2例留置导管导致的医疗器械相关性压疮(MDRPU)发生的原因进行分析。MDRPU与评估不到位、管路固定不当、护理人员对相关知识缺乏有关。应充分重视医疗器械相关性压疮风险,做好压疮风险因素评估,正确选择和使用皮肤减压敷料,改良导管固定方法,总结经验并制定MDRPU风险评估表,提高整体护理质量。 展开更多

关键词 医疗器械 压疮 风险管理 压疮评估

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NCF2/p67phox在泛肿瘤中的表达调控及临床意义研究进展

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作者 谢金波 彭波 《同济大学学报（医学版）》 2023年第6期889-896,共8页

NCF2基因编码的p67phox是一种典型的细胞质蛋白,广泛存在于哺乳动物的多种细胞。研究显示,NCF2/p67phox作为NADPH氧化酶的活化亚基,参与NADPH氧化酶/ROS介导的肿瘤生物学进程。本文从NCF2/p67phox的表达及调控、NADPH氧化酶在肿瘤中的... NCF2基因编码的p67phox是一种典型的细胞质蛋白,广泛存在于哺乳动物的多种细胞。研究显示,NCF2/p67phox作为NADPH氧化酶的活化亚基,参与NADPH氧化酶/ROS介导的肿瘤生物学进程。本文从NCF2/p67phox的表达及调控、NADPH氧化酶在肿瘤中的作用、NCF2/p67phox在泛肿瘤的临床及基础研究进展等方面回顾文献,总结出NCF2/p67phox在肿瘤的热点研究方向。 展开更多

关键词 NCF2/p67phox 癌基因 基因表达调控 泛肿瘤

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成人结节性红斑住院患者54例临床及病理特征分析

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作者 何彩凤 慈超 +4 位作者 卢晓红 袁涛 姚惠 季易环 王军 《中华皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第7期657-661,共5页

目的探讨成人结节性红斑(EN)的临床及病理特征。方法回顾2019年11月至2022年7月皖南医学院第一附属医院皮肤性病科收治并经病理组织确诊的54例成人EN临床资料。结果54例EN患者中,男6例,女48例,年龄18~73(42.50±11.68)岁,病程1 d至1... 目的探讨成人结节性红斑(EN)的临床及病理特征。方法回顾2019年11月至2022年7月皖南医学院第一附属医院皮肤性病科收治并经病理组织确诊的54例成人EN临床资料。结果54例EN患者中,男6例,女48例,年龄18~73(42.50±11.68)岁,病程1 d至10年。特发性EN 30例(55.56%),继发EN 24例(44.44%)。继发性EN中,17例病因为感染,包括呼吸道感染9例、结核感染6例、上呼吸道感染合并乙肝病毒感染活动期2例;7例病因为结缔组织病,包括白塞综合征4例、干燥综合征1例、未分化结缔组织病2例。继发性EN组患者年龄(38.33±12.15)岁,低于特发性EN组(46.17±10.20)岁(t=2.58,P=0.013)。所有EN患者发病部位均包含小腿,特发性EN中24例局限于双小腿,继发性EN中12例局限于双小腿,继发性EN组皮损局限于双小腿患者比例低于特发性EN组(χ^(2)=5.44,P=0.020)。继发性EN组白细胞计数[(7.56±2.46)×10^(9)/L]、C反应蛋白水平[(34.34±46.48)mg/L]高于特发性EN组[(6.04±1.60)×10^(9)/L、(11.45±18.13)mg/L,t=2.62、2.28,均P<0.05]。特发性EN组中23例组织病理以间隔性脂膜炎为主,继发性EN组中17例组织病理以混合性脂膜炎或以小叶性脂膜炎为主,继发性EN组中以混合性脂膜炎或小叶性脂膜炎为主患者比例高于特发性EN组(χ^(2)=12.18,P<0.001)。结论EN好发于女性,特发性EN较常见,继发性EN可能是系统性疾病的皮肤表现;对于皮损累及双小腿及以外位置、年龄较轻、白细胞计数和C反应蛋白水平升高及组织病理学表现存在小叶性脂膜炎的EN患者,需要系统检查排除潜在病因。 展开更多

关键词 结节性红斑 病因 感染 结缔组织疾病 病理特征

原文传递

局部解剖与甲状腺外科整合教学改革的探讨

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作者 董兵斌 赵晚君 +2 位作者 殷照才 方芳 王亚兵 《继续医学教育》 2023年第2期9-12,共4页

颈部解剖内容繁琐复杂,甲状腺手术对于外科医师的头颈部解剖学理论知识的掌握及理论与临床实践结合应用能力要求较高。外科研究生学习阶段或者住院医师规范化培训是各亚专科系统学习的关键阶段,然而很多医师对头颈部的解剖及甲状腺外科... 颈部解剖内容繁琐复杂,甲状腺手术对于外科医师的头颈部解剖学理论知识的掌握及理论与临床实践结合应用能力要求较高。外科研究生学习阶段或者住院医师规范化培训是各亚专科系统学习的关键阶段,然而很多医师对头颈部的解剖及甲状腺外科手术操作难以理解掌握,兴趣不足。故在这一阶段通过整合局部解剖学与甲状腺外科手术学,对住院医师的学习兴趣和临床思维培养具有重要作用。文章主要探讨局部解剖学与甲状腺外科手术学的整合教学改革,从而为外科医师培养提供新的教学模式,提高教学效果。 展开更多

关键词 局部解剖学 头颈部 甲状腺 外科学 手术 教学模式

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数字化成形钛网颅骨修补术后术区出血危险因素分析 被引量：4

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作者 王宣之 徐善水 +3 位作者 方兴根 李真保 戴易 江晓春 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期221-225,共5页

目的探讨颅骨修补术后术区出血的危险因素,为颅骨修补术后术区出血的防治提供理论依据。方法回顾性分析155例颅骨修补患者临床资料,根据术后术区有无出血将患者分为出血组和未出血组,采用多因素Logistic回归分析筛选出颅骨修补术后术区... 目的探讨颅骨修补术后术区出血的危险因素,为颅骨修补术后术区出血的防治提供理论依据。方法回顾性分析155例颅骨修补患者临床资料,根据术后术区有无出血将患者分为出血组和未出血组,采用多因素Logistic回归分析筛选出颅骨修补术后术区出血的独立危险因素,通过绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC),评价危险因素对术后出血的预测价值。结果155例颅骨修补患者中,术后出现术区血肿32例,占20.65%。两组患者在钛网位置(Х^2=14.180)、皮瓣塌陷(Х^2=5.520)和颅骨缺损面积(t=2.921)上存在差异(均P<0.05)。二分类多因素logistic回归分析提示钛网位置(OR=0.174,95%CI:0.064~0.476,P=0.001)、皮瓣塌陷(OR=3.652,95%CI:1.358~9.819,P=0.010)和颅骨缺损面积(OR=1.047,95%CI:1.006~1.089,P=0.023)是颅骨修补术后术区出血的独立危险因素。钛网位置、皮瓣塌陷和颅骨缺损面积单独预测术后出血的ROC曲线下面积分别为0.683(95%CI:0.585~0.781)、0.614(95%CI:0.510~0.719)和0.678(95%CI:0.584~0.773),三者联合预测的ROC曲线下面积为0.792(95%CI:0.714~0.870)。结论钛网置于颞肌外、皮瓣塌陷和大面积颅骨缺损是颅骨修补术后术区出血的独立危险因素,均能单独预测术后出血,三者联合预测修补术后术区出血有较高的准确性。 展开更多

关键词 颅骨修补术 术后出血 ROC曲线

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