体内微电极碎石仪在腹腔镜治疗复杂肝内外胆管结石中的应用 被引量：2

1

作者 王民托 陈晓鹏 +2 位作者 丁守勇 余汉暄 鲍胜华 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2021年第9期547-549,共3页

目的探讨体内微电极碎石仪在腹腔镜治疗复杂肝内外胆管结石中的应用,并评估其在腹腔镜手术中应用的有效性和安全性。方法选取2019年1月1日至2020年5月1日皖南医学院第一附属医院收治的腹腔镜、胆道镜双镜联合治疗复杂肝内外胆管结石手术... 目的探讨体内微电极碎石仪在腹腔镜治疗复杂肝内外胆管结石中的应用,并评估其在腹腔镜手术中应用的有效性和安全性。方法选取2019年1月1日至2020年5月1日皖南医学院第一附属医院收治的腹腔镜、胆道镜双镜联合治疗复杂肝内外胆管结石手术的25例患者为观察对象,记录碎石仪的使用时间、成功率、是否联合肝叶切除、术后住院时间,观察胆管损伤、出血等并发症的发生情况。结果体内微电极碎石仪在腹腔镜治疗复杂肝内外胆管结石中的成功率为80%(20/25),碎石时间15-120 min,中位碎石时间30 min;术中胆道出血4例,经生理盐水冲洗,暂停操作后出血自行停止。术后住院时间3-25 d,中位住院时间6 d;术后不良反应包括腹水、胰腺炎、胆漏和肠漏,总发生率16%(4/25),均导致术后住院时间明显延长。结论腹腔镜下经胆道镜使用微电极碎石仪碎石安全、有效,并发症发生率低,是常规治疗复杂肝内外胆管结石手段的重要补充。 展开更多

关键词 胆管结石 腹腔镜手术 胆道镜检查 微电极碎石仪

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腹腔镜保留脾脏胰体尾切除术解剖技巧及手术体会 被引量：9

2

作者 周固超 胡明华 +1 位作者 陈琳 韩猛 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2019年第1期43-46,共4页

目的探讨腹腔镜保留脾脏胰体尾切除术(laparoscopic spleen-preserving distal pancreatectomy,LSPDP)的技术要点,分析Kimura法保留脾脏的胰体尾切除术中解剖技巧及手术体会。方法回顾性分析2013年1月至2017年8月皖南医学院第一附属医... 目的探讨腹腔镜保留脾脏胰体尾切除术(laparoscopic spleen-preserving distal pancreatectomy,LSPDP)的技术要点,分析Kimura法保留脾脏的胰体尾切除术中解剖技巧及手术体会。方法回顾性分析2013年1月至2017年8月皖南医学院第一附属医院肝胆外科采用LSPDP治疗胰体尾部良性肿瘤及部分交界性肿瘤15例患者的病例资料。结果 2例因术中出血难以控制结扎脾血管行脾切除术;2例因术中无法判断肿块部位行中转开腹,术中B超定位;其余11例均行完全腹腔镜下保脾胰体尾切除术。平均肿块最大直径(2.8±1.1)cm,手术时间150～437 min,中位时间[M(P25,P75)] 240(180,270)min,平均术中失血量(313.3±51.3)mL,平均术后住院时间(9.3±2.9)d,平均术后排气时间(2.8±1.9)d,首次进食流质平均时间(3.8±1.9)d。术后4例发生胰漏,其中A级胰漏1例,经保守治疗后好转;B级胰漏3例,经抗感染、抑酶、持续腹腔冲洗后好转,带管出院2例,分别于术后24 d、30 d拔除引流管。15例术后随访9个月至5年,2例术后6个月内复发,分别于6、9个月死亡。3例随访6个月出现胃肠道症状(主要表现为食欲差、进食后呕吐);余10例术后情况良好。结论术前精确的影像学评估、术中精细的解剖联合可靠的腹腔镜止血器械,LSPDP治疗胰腺体尾部良性肿瘤及部分交界性肿瘤是安全、可行的。对LSPDP术中出血进行有效预防,手术才能够安全顺利进行。 展开更多

关键词 胰腺肿瘤 脾血管 腹腔镜手术 保留脾脏胰体尾切除术 Kimura 法

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肝圆韧带在腹腔镜胰十二指肠切除术胰肠吻合中的应用体会 被引量：5

3

作者 季月辉 王小明 +6 位作者 孙卫东 胡明华 吴强 李方宽 胡开泰 奚士航 潘璇 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2018年第5期357-360,共4页

目的探讨采用胰肠吻合口肝圆韧带包绕方法预防腹腔镜胰十二指肠切除术后胰瘘的效果。方法回顾性分析弋矶山医院肝胆二科自2016年1月至2018年1月52例行腹腔镜胰十二指肠切除术患者的临床资料,其中17例行贯穿式胰肠吻合联合肝圆韧带包绕(... 目的探讨采用胰肠吻合口肝圆韧带包绕方法预防腹腔镜胰十二指肠切除术后胰瘘的效果。方法回顾性分析弋矶山医院肝胆二科自2016年1月至2018年1月52例行腹腔镜胰十二指肠切除术患者的临床资料,其中17例行贯穿式胰肠吻合联合肝圆韧带包绕(试验组),35例仅行贯穿式胰肠吻合(对照组),比较两组术前、术中、术后相关临床指标。结果两组患者年龄、性别、BMI、术前转氨酶、术前白蛋白、术前总胆红素、胰腺质地、胰管直径,手术时间、术中出血量、术后胆漏、术后出血、术后胃排空延迟差异均无统计学意义(均P>0.05)。而试验组术后BL级胰瘘发生率低于对照组(17.6%vs 45.7%,P=0.049),在术后住院时间[(15.00±2.45)d vs(21.40±7.09)d,P=0.021]和术后胰肠引流管拔除时间[(13.89±5.53)d vs(22.40±11.03)d,P=0.049]上,试验组均短于对照组(均P<0.05)。结论采用胰肠吻合口肝圆韧带包绕方法可以降低腹腔镜胰十二指肠切除术后胰瘘的发生率,具有重要的临床意义。 展开更多

关键词 腹腔镜胰十二指肠切除术 胰肠吻合 肝圆韧带包绕

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特发性血小板减少性紫癜行腹腔镜脾切除术的临床体会 被引量：3

4

作者 季月辉 王小明 +3 位作者 胡明华 李方宽 吴强 胡开泰 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2018年第2期106-109,共4页

目的探讨腹腔镜脾切除术治疗特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)的安全性和可行性。方法回顾性分析皖南医学院第一附属医院2014年6月至2017年6月期间收治的确诊ITP患者27例,按照手术方法不同分为两组:腹... 目的探讨腹腔镜脾切除术治疗特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)的安全性和可行性。方法回顾性分析皖南医学院第一附属医院2014年6月至2017年6月期间收治的确诊ITP患者27例,按照手术方法不同分为两组:腹腔镜组行腹腔镜脾切除术,共17例;开腹组行开腹脾切除术,共10例。观察两组手术基本情况,比较两组手术时间、术中出血量、术后通气时间、术后脾窝引流管拔除时间、术后住院天数,以及术后第1、3、7天患者外周血血小板计数。结果两组患者均顺利出院,术后第7天两组患者外周血血小板计数均大于100×10~9/L。两组手术时间、术中出血量、术后第1、3、7天外周血血小板计数,差异无统计学意义(P>0.05)。但腹腔镜组在术后通气时间、术后脾窝引流管拔除时间、术后住院时间均较开腹组明显缩短(P<0.05)。结论腹腔镜脾切除术治疗ITP创伤相对小、术后恢复快,安全、可行,值得临床推广。 展开更多

关键词 脾切除术 腹腔镜 紫癜 血小板减少性 特发性

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Rouviere沟引导下腹腔镜胆囊切除术40例 被引量：2

5

作者 胡小强 潘敏 +4 位作者 汪剑良 谷献军 魏寇准 王芳 王小明 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2020年第11期695-697,共3页

目的总结利用Rouviere沟引导定位胆囊管在腹腔镜胆囊切除术(LC)中的经验和体会。方法回顾性分析芜湖市第五人民医院普外科2018年1月至2019年12月行LC的40例患者临床资料。术者均利用Rouviere沟及其延长线作为解剖标志在术中定位胆囊管... 目的总结利用Rouviere沟引导定位胆囊管在腹腔镜胆囊切除术(LC)中的经验和体会。方法回顾性分析芜湖市第五人民医院普外科2018年1月至2019年12月行LC的40例患者临床资料。术者均利用Rouviere沟及其延长线作为解剖标志在术中定位胆囊管的位置。结果均在Rouviere沟延长线上顺利定位胆囊管,完成LC。无中转开腹、胆管损伤、胆漏、术后出血,手术时间(54.4±13.5)min,出血量4(3~5.5)mL,术后住院时间(2.8±0.7)d。结论Rouviere沟出现率高,能够快速、准确定位胆囊管位置,可有效避免LC产生的医源性胆管损伤。 展开更多

关键词 Rouviere沟 腹腔镜胆囊切除术 胆管损伤

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腹腔镜胆囊切除术应用快速康复技术的护理体会 被引量：32

6

作者 陈姝妤 陈晓铃 +1 位作者 周月凤 胡明华 《皖南医学院学报》 CAS 2019年第4期406-408,共3页

目的:观察腹腔镜胆囊切除术患者应用快速康复外科技术(ERAS)护理效果。方法:选取68例腹腔镜胆囊切除术的患者进行对比研究,随机分为两组,每组34例。对照组采用常规护理,观察组采用快速康复技术护理。比较两组患者护理工作的满意度、平... 目的:观察腹腔镜胆囊切除术患者应用快速康复外科技术(ERAS)护理效果。方法:选取68例腹腔镜胆囊切除术的患者进行对比研究,随机分为两组,每组34例。对照组采用常规护理,观察组采用快速康复技术护理。比较两组患者护理工作的满意度、平均住院日、并发症发生率。结果:观察组并发症发生率(0/34)与对照组(1/34)比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组手术后平均住院日(2.88±0.81)d少于对照组(6.18±1.64)d(P<0.05),观察组平均住院费用(8.92±0.79)千元也低于对照组(13.58±1.47)千元(P<0.05),在心理干预方面,观察组满意度高于对照组(P<0.05);在护理水平,护理态度及健康教育方面,两组护理满意度差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术采用快速康复技术护理既可提高护理质量,又能缩短患者平均住院日,并减少住院费用,值得在临床护理工作中推广应用。 展开更多

关键词 腹腔镜 胆囊切除术 快速康复 护理

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腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗成人腹股沟疝疗效观察 被引量：27

7

作者 魏寇准 余磊 +1 位作者 张卫东 王小明 《皖南医学院学报》 CAS 2020年第3期253-255,259,共4页

目的:研究腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)治疗成人腹股沟疝的临床效果。方法:选取2017年1月~2019年10月芜湖市第五人民医院收治的57例成人腹股沟疝患者为研究对象。根据术式分为观察组(27例)与对照组(30例)。观察组采取TAPP治疗,对照... 目的:研究腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)治疗成人腹股沟疝的临床效果。方法:选取2017年1月~2019年10月芜湖市第五人民医院收治的57例成人腹股沟疝患者为研究对象。根据术式分为观察组(27例)与对照组(30例)。观察组采取TAPP治疗,对照组实施开放网塞填充式无张力疝修补术。分析两组的疗效以及术后并发症情况。结果:观察组术中出血量(11.44±4.50)mL、术后下床时间(7.65±1.36)h、住院时间(5.93±1.84)d、术后疼痛评分(3.48±1.25)均低于对照组[(20.83±5.10)mL、(12.65±2.99)h、(10.07±2.95)d和(6.03±1.22)],差异有统计学意义(P<0.05),而观察组手术时间(75.63±10.81)min长于对照组(54.43±11.00)min,差异有统计学意义(P<0.05),观察组术后并发症发生率(11.11%)低于对照组(33.33%),差异有统计学意义(P<0.05);随访3个月~3年均无复发。结论:TAPP治疗成人腹股沟疝效果较为理想,具有创伤小、术后康复快、住院时间短、并发症少等优点。 展开更多

关键词 腹腔镜 经腹腹膜前疝修补术 成人 腹股沟疝

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腹腔镜胆总管探查术后两种术式治疗胆总管结石的探讨 被引量：19

8

作者 潘勐 陈晓鹏 +2 位作者 鲍胜华 崔巍 张文君 《皖南医学院学报》 CAS 2015年第6期548-550,共3页

目的:比较腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)后T管引流和胆总管一期缝合治疗胆总管结石的疗效及并发症,分析其适应证的差异,指导临床合理应用。方法:97例胆总管结石患者,按手术方式分为腹腔镜胆总管探查结合T管引流组(T管引流组,52例)和腹腔镜... 目的:比较腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)后T管引流和胆总管一期缝合治疗胆总管结石的疗效及并发症,分析其适应证的差异,指导临床合理应用。方法:97例胆总管结石患者,按手术方式分为腹腔镜胆总管探查结合T管引流组(T管引流组,52例)和腹腔镜胆总管探查结合胆总管一期缝合组(一期缝合组,45例);评价两组手术时间、一期手术治愈率、残石率、并发症、术后住院时间和住院费用。结果:97例患者手术均成功,两组残石率及并发症差异无统计学意义(P>0.05);但一期缝合组手术时间、术后恢复时间及住院费用均低于T管引流组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:T管引流组和一期缝合组治疗胆总管结石疗效确切,在严格掌握手术适应证和精细手术操作的前提下,一期缝合组更加优于前者。 展开更多

关键词 胆总管结石 腹腔镜胆总管探查术 T管引流 一期缝合

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两种补片在腹腔镜经腹腹膜前腹股沟疝修补术中的疗效比较 被引量：13

9

作者 叶新 王小明 +1 位作者 张应开 姚尧 《皖南医学院学报》 CAS 2019年第3期247-250,共4页

目的:比较腹腔镜经腹腹膜前腹股沟疝补片修补术(TAPP)中使用巴德3D-MAX补片与国产普通平片的临床疗效及安全性。方法:将50例腹股沟疝患者按数字表法分为3D-MAX组和普通平片组,比较在TAPP中使用这两种不同补片的手术时间、术中出血量、... 目的:比较腹腔镜经腹腹膜前腹股沟疝补片修补术(TAPP)中使用巴德3D-MAX补片与国产普通平片的临床疗效及安全性。方法:将50例腹股沟疝患者按数字表法分为3D-MAX组和普通平片组,比较在TAPP中使用这两种不同补片的手术时间、术中出血量、术后住院时间及住院费用、术后疼痛、阴囊血清肿、阴囊血肿、复发等并发症发生率。结果:3D-MAX组手术时间短于普通平片组,出血量低于普通平片组,住院费用高于普通平片组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者术后住院时间差异无统计学意义(P≥0.05)。3D-MAX组在术后疼痛、术后尿潴留、阴囊血清肿、阴囊血肿、切口感染、术后复发方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TAPP中使用3D-MAX补片效果确切,操作简单,但费用较高,3D-MAX补片在腹腔镜经腹腹膜前疝修补术中有一定优势。 展开更多

关键词 3D-MAX补片 腹股沟疝 腹腔镜经腹腹膜前腹股沟疝补片修补术

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快速康复外科在腹腔镜下胰十二指肠切除术中的应用 被引量：10

10

作者 汤宏芝 谢嗣红 +3 位作者 徐翠 张静 徐姝娟 王小明 《皖南医学院学报》 CAS 2018年第6期602-605,共4页

目的:探讨快速康复外科(ERAS)在腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)围术期管理中的应用价值。方法:回顾性分析2014年1月～2017年12月我院肝胆外科94例行腹腔镜下胰十二指肠切除患者的围术期临床资料,实施常规护理模式管理的51例患者作为对照组... 目的:探讨快速康复外科(ERAS)在腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)围术期管理中的应用价值。方法:回顾性分析2014年1月～2017年12月我院肝胆外科94例行腹腔镜下胰十二指肠切除患者的围术期临床资料,实施常规护理模式管理的51例患者作为对照组,按照ERAS理念管理的43例患者作为ERAS组,比较两组患者术后下床时间、肛门排气时间、进食时间,拔除胃管时间、导尿管拔除时间,腹腔引流管拔除时间、术后住院时间及胰瘘、出血、胆瘘、腹腔感染、术后死亡等并发症。结果:ERAS组患者术后下床时间、进食时间、拔除胃管时间、尿管拔除时间、腹腔引流管拔除时间及术后住院时间减少,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);②ERAS组术后并发症的发生率为32.6%,对照组为37.3%,差异无统计学意义(χ~2=0.226,P=0.635)。结论:ERAS理念能够有效促进腹腔镜下胰十二指肠切除患者术后恢复,缩短住院时间,提高患者生活质量和满意度,值得推广和应用。 展开更多

关键词 快速康复外科 腹腔镜下胰十二指肠切除 围术期

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肝内胆管导管内嗜酸性乳头状肿瘤的临床病理特征及文献复习

11

作者 田晓蕾 王冠男 +2 位作者 邢雪雪 梅晶晶 汪向明 《皖南医学院学报》 CAS 2024年第5期506-509,共4页

目的:探讨肝内胆管的导管内嗜酸性乳头状肿瘤(IOPN)的临床特征及组织病理学特点、免疫表型与鉴别诊断。方法:回顾性分析1例肝内IOPN的临床病理特征,采用免疫组化方法检测AE1/AE3、EMA、MUC1、MUC2、MUC5AC、MUC6、AFP、HepPar-1、CA199... 目的:探讨肝内胆管的导管内嗜酸性乳头状肿瘤(IOPN)的临床特征及组织病理学特点、免疫表型与鉴别诊断。方法:回顾性分析1例肝内IOPN的临床病理特征,采用免疫组化方法检测AE1/AE3、EMA、MUC1、MUC2、MUC5AC、MUC6、AFP、HepPar-1、CA199、CDX-2、CK19、CK7、CK20、p53、Ki-67在IOPN中的表达模式,并进行文献复习。结果:患者男性,55岁,CT显示肝左内叶囊性为主占位。囊腔大小约8.0 cm×8.0 cm×3.0 cm,镜下肿瘤组织位于囊腔内,与周围边界欠清,呈乳头状结构生长,肿瘤细胞大小较一致,核呈圆形或椭圆形,存在轻-中度异型性,染色质粗糙,可见小核仁,未见病理性核分裂像,肿瘤细胞胞质丰富,可见明显嗜酸性颗粒,局灶囊壁见肿瘤细胞侵犯。免疫组化标记结果显示,肿瘤细胞AE1/AE3、EMA、MUC6、HepPar-1、CK19及CK7阳性表达;个别肿瘤细胞MUC1阳性表达;部分肿瘤细胞MUC5AC阳性表达;p53为野生型;肿瘤细胞MUC2、AFP、CA199、CDX-2及CK20均呈阴性表达。结论:肝内IOPN是一种罕见的原发肝脏肿瘤,临床及影像学检查不能明确诊断,需与多种肿瘤鉴别,最终确诊需依赖组织形态学特点及免疫表型,治疗方法以手术切除为主,无浸润病例预后佳,浸润型复发风险较高。 展开更多

关键词 肝内胆管 导管内嗜酸性乳头状肿瘤 免疫表型 病理诊断 鉴别诊断

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“病例分析+竞赛演练”教学法在临床血液学检验技术教学中的运用 被引量：3

12

作者 张军 李光曦 +2 位作者 汤思思 李小宁 张志云 《皖南医学院学报》 CAS 2023年第2期181-183,共3页

目的:探讨“病例分析+竞赛演练”教学法在临床血液学检验技术教学的应用。方法:分别对不同年级学生采用传统教学法和“病例分析+竞赛演练”教学法,通过学生期末考试成绩和满意度反馈进行比较评价。结果:“病例分析+竞赛演练”教学法有... 目的:探讨“病例分析+竞赛演练”教学法在临床血液学检验技术教学的应用。方法:分别对不同年级学生采用传统教学法和“病例分析+竞赛演练”教学法,通过学生期末考试成绩和满意度反馈进行比较评价。结果:“病例分析+竞赛演练”教学法有助于提高学生考试成绩,两组学生期末考核成绩差异有统计学意义(P<0.05)。83.93%的学生表示“病例分析+竞赛演练”教学法有助于提高学习兴趣,帮助建立临床思维。结论:“病例分析+竞赛演练”教学法对于提升学生理论和实验成绩有显著作用,学生对该类型的教学法满意度评价较高,但在细致考评体系和提高学生积极性等方面仍需进一步优化。 展开更多

关键词 病例分析 竞赛演练 课程改革 临床血液学

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艾灸联合阶梯性镇痛护理对改善LC+LCBDE患者术后不适的效果研究 被引量：5

13

作者 张志云 王亚 +3 位作者 徐姝娟 徐翠 谢嗣红 刘金枝 《皖南医学院学报》 CAS 2022年第4期406-408,共3页

目的:探讨中医艾灸联合阶梯性镇痛护理模式在腹腔镜胆囊切除术(LC)+腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)患者中的应用效果。方法:选择2020年11月~2021年11月在弋矶山医院治疗的100例胆囊结石合并胆总管结石患者,其中对照组50例采用常规护理方式,... 目的:探讨中医艾灸联合阶梯性镇痛护理模式在腹腔镜胆囊切除术(LC)+腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)患者中的应用效果。方法:选择2020年11月~2021年11月在弋矶山医院治疗的100例胆囊结石合并胆总管结石患者,其中对照组50例采用常规护理方式,观察组50例在此基础上使用中医艾灸联合阶梯性镇痛护理模式。对比两组患者术后不同节点的疼痛程度及胃肠功能恢复情况。结果:观察组术后第1、3天视觉模拟评分法(VAS)评分[(1.74±0.49)分和(1.66±0.55)分]均低于对照组[(2.14±0.61)分和(1.96±0.45)分],P<0.05;对照组术后第1次通气、第1次排便及肠鸣音恢复时间[(41.46±24.00)h、(77.76±33.83)h和(16.32±10.91)h]均短于对照组[(78.40±31.87)h、(93.72±34.83)h和(21.42±6.62)h],P<0.05;观察组并发症发生率[6.0%(3/50)]低于对照组[22.0%(11/50)]),P<0.05。结论:艾灸联合阶梯性镇痛护理可有效减轻LC+LCBDE患者术后腹部疼痛,促进患者术后胃肠功能恢复,同时降低患者术后并发症的发生率。 展开更多

关键词 胆囊结石 胆总管结石 艾灸 疼痛护理 功能恢复

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阿奇霉素联合双黄连颗粒对支原体肺炎患儿免疫功能及肺表面活性物质相关蛋白-D水平的影响 被引量：5

14

作者 王友梅 陈鹏 +5 位作者 郭兴法 卢洪慧 张小丽 林彬 范炜斌 殷炜铭 《中国妇幼保健》 CAS 2019年第24期5634-5637,共4页

目的探讨阿奇霉素联合双黄连颗粒对支原体肺炎患儿免疫功能及肺表面活性物质相关蛋白-D (SP-D)水平的影响。方法选取2017年7月-2018年6月浙江大学医学院附属第二医院长兴院区收治的182例支原体肺炎患儿为研究对象,采用随机数字表进行分... 目的探讨阿奇霉素联合双黄连颗粒对支原体肺炎患儿免疫功能及肺表面活性物质相关蛋白-D (SP-D)水平的影响。方法选取2017年7月-2018年6月浙江大学医学院附属第二医院长兴院区收治的182例支原体肺炎患儿为研究对象,采用随机数字表进行分组,每组各91例。对照组患儿给予阿奇霉素治疗;在此基础上,观察组患儿加用双黄连颗粒治疗。比较两组患儿临床疗效、治疗期间不良反应发生率,治疗前后T淋巴细胞亚群(CD3^+、CD4^+、CD8^+)比例、血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)]及SP-D水平。结果观察组患儿总有效率(97. 80%)显著高于对照组(87. 91%)(P<0. 05)。治疗前,两组患儿T淋巴细胞亚群比例、血清炎性因子及SP-D水平比较差异均无统计学意义(均P>0. 05);治疗后,两组患儿T淋巴细胞亚群比例、血清炎性因子及SP-D水平比较差异均有统计学意义(均P<0. 05)。治疗期间,两组患儿不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0. 05)。结论阿奇霉素联合双黄连颗粒可有效治疗小儿支原体肺炎,提高患儿免疫功能,降低炎症因子水平,改善临床症状,安全可靠。 展开更多

关键词 阿奇霉素 双黄连颗粒 支原体肺炎 免疫功能 肺表面活性物质相关蛋白-D

原文传递

胰腺黏液性囊性肿瘤与浆液性囊腺瘤MSCT影像学特征及其临床诊断价值分析 被引量：5

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作者 张洲 陈鹏 王小明 《中国CT和MRI杂志》 2022年第8期120-122,共3页

目的旨在分析胰腺MCN与SCN在MSCT影像学特征及其临床诊断价值。方法回顾性分析2017年5月至2019年6月本院收治的46例胰腺囊性肿瘤患者,所有患者均经手术病理检查确诊,其中21例为MCN,25例为SCN。对患者所得图像进行分析,了解SCN、MCN患者... 目的旨在分析胰腺MCN与SCN在MSCT影像学特征及其临床诊断价值。方法回顾性分析2017年5月至2019年6月本院收治的46例胰腺囊性肿瘤患者,所有患者均经手术病理检查确诊,其中21例为MCN,25例为SCN。对患者所得图像进行分析,了解SCN、MCN患者病灶基本情况包括:部位、形态、囊腔直径、囊壁厚薄、强化程度、有无实性成分、有无钙化、胰胆管扩张等情况。结果MCN囊腔直径>2cm,囊内少见实性成分,SCN囊腔直径≤2cm囊内多见实性成分(P<0.05);SCN:MSCT图像可见肿瘤为轮廓清楚分叶状,可分为微囊型、少囊型囊腔细小常<2cm,可见有蜂窝状改变,中央可见星状瘢痕、日光放射状钙化,MCN:MSCT图像可见肿瘤由大单囊或者是几个大囊所组成,可见囊壁厚薄不均(常<1cm),并伴有强化出现,囊壁分割菲薄呈线状,可伴有钙化出现;恶性者表现为不规则厚壁有突入腔内壁结节。结论SCN、MCN影像学特征表现多样,可为临床诊断提供参考,MCN囊腔直径>2cm,囊内少见实性成分,SCN囊腔直径≤2cm囊内多见实性成分。 展开更多

关键词 MCN SCN MSCT 影像学特征 临床诊断价值

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腹腔镜和开腹胰十二指肠切除术的近期临床疗效对比 被引量：5

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作者 李方宽 王小明 +4 位作者 孙卫东 胡明华 吴强 胡开泰 季月辉 《皖南医学院学报》 CAS 2017年第6期535-538,共4页

目的:通过比较腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)和开腹胰十二指肠切除术(OPD)的近期临床疗效,进一步探讨LPD的安全性、可行性。方法:回顾性分析2012年1月~2016年9月在弋矶山医院开展的54例LPD和同期开展的62例OPD患者的临床资料。结果:LPD组... 目的:通过比较腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)和开腹胰十二指肠切除术(OPD)的近期临床疗效,进一步探讨LPD的安全性、可行性。方法:回顾性分析2012年1月~2016年9月在弋矶山医院开展的54例LPD和同期开展的62例OPD患者的临床资料。结果:LPD组(50例,除外中转组4例)与OPD组相比,手术时间延长[(396.40±81.935)min vs.(350.32±99.35)min,P=0.010];术中出血量减少[(282.00±192.396)mL vs.(382.26±248.619)mL,P=0.018];术后下床活动时间较早[(2.44±1.090)d vs.(3.95±1.041)d,P=0.000];肠蠕动恢复时间缩短[(5.28±1.036)d vs.(6.22±1.190)d,P=0.000];术后住院时间显差异无统计学意义[(17.17±6.628)d vs.(18.70±6.892)d,P=0.251];但住院时间≤2周,LPD组多于OPD组(P=0.036);两组在术后并发症发生率方面差异无统计学意义;术后病理提示LPD和OPD组的平均肿瘤大小、清扫的淋巴结数和R0切除率差异无统计学意义。结论:LPD对于经验丰富的外科医生是安全且可行的,相比OPD有一定的微创优势。 展开更多

关键词 腹腔镜胰十二指肠切除术 开腹胰十二指肠切除术 近期临床疗效

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胰腺癌患者术后生存预测模型的构建

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作者 李沈 王小明 +4 位作者 王晓红 蔡娟 李琳 何池义 刘银华 《皖南医学院学报》 CAS 2023年第4期324-328,共5页

目的:探索胰腺癌患者的预后因素,构建胰腺癌患者术后生存预测模型并予以优化。方法:选取弋矶山医院2014~2020年确诊为胰腺导管腺癌(PDAC)并采取手术治疗的118例患者作为研究对象,统计患者的临床病理特征及其他相关资料,使用SPSS 26.0统... 目的:探索胰腺癌患者的预后因素,构建胰腺癌患者术后生存预测模型并予以优化。方法:选取弋矶山医院2014~2020年确诊为胰腺导管腺癌(PDAC)并采取手术治疗的118例患者作为研究对象,统计患者的临床病理特征及其他相关资料,使用SPSS 26.0统计软件进行单因素、多因素Cox比例风险回归分析(Kaplan-Meier法)相关影响因素,使用r 4.1.1软件绘制胰腺癌术后预测的列线图模型、受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线及决策曲线。结果:118名PDAC患者随访1~84个月,中位生存时间17个月,手术后1、2、3年的生存率分别为62.60%、33.70%、20.90%,多因素COX比例风险回归分析显示有化疗是胰腺癌患者术后影响的保护因素(P<0.05),低分化程度、有神经侵犯、有胰漏、TNM分期为Ⅲ期及ALBI和PI评分高是胰腺癌患者术后影响的危险因素(P<0.05),将上述变量纳入列线图模型,经内部验证后,该nomogram模型的C-index为0.861,术后第1~3年的AUC均较高(>0.85),校准曲线贴合良好,决策曲线表明模型的预测效能较高。结论:本研究构建的胰腺癌患者术后生存预测模型能够有效预测胰腺癌患者术后1~3年生存率,并能根据患者的预后影响因素提供针对性的治疗。 展开更多

关键词 胰腺导管腺癌 预测模型 列线图

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术前减黄对伴有重度恶性梗阻性黄疸患者行胰十二指肠切除术的意义 被引量：4

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作者 石代伟 陈晓鹏 《齐齐哈尔医学院学报》 2017年第4期386-388,共3页

目的探讨术前减黄对伴有重度恶性梗阻性黄疸患者行胰十二指肠切除术的意义。方法通过回顾性分析2010—2014年于本院行胰十二指肠切除术患者70例,根据患者术前是否行经皮经肝胆管穿刺引流(PTCD)术,分为减黄组(n=24)与未减黄组(n=46),分... 目的探讨术前减黄对伴有重度恶性梗阻性黄疸患者行胰十二指肠切除术的意义。方法通过回顾性分析2010—2014年于本院行胰十二指肠切除术患者70例,根据患者术前是否行经皮经肝胆管穿刺引流(PTCD)术,分为减黄组(n=24)与未减黄组(n=46),分析比较两组术后胰瘘发生率。结果减黄组行PTCD术前血清总胆红素(TBIL)及直接胆红素(DBIL)水平均显著高于未减黄组,差异有统计学意义;而减黄组与未减黄组血清谷丙转氨酶(Alt)及谷草转氨酶(Ast)水平相近,差异无统计学意义。减黄组行PTCD术后总胆红素、直接胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶均较减黄前减低,差异有统计学意义(P均<0.05);减黄组与未减黄组术后胰瘘发生率分别为54.12%、30.43%,差异无统计学意义(P均>0.05)。结论术前减黄不能降低胰十二指肠切除术后胰瘘的发生率,但可有效降低机体胆红素水平,改善患者肝功能。 展开更多

关键词 术前减黄 梗阻性黄疸 胰十二指肠切除术

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复发性胆管结石腹腔镜治疗的关键技术 被引量：4

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作者 俞远林 陈晓鹏 +4 位作者 鲍胜华 张卫东 王东 钱锐 程斌 《皖南医学院学报》 CAS 2017年第2期128-130,共3页

目的:探讨复发性胆管结石腹腔镜再手术的关键技术。方法:回顾性分析25例复发性胆管结石患者腹腔镜再手术的临床资料,对穿刺孔的选择、腹腔粘连分离、胆总管显露、胆总管取石、一期缝合与T管放置及腹腔镜肝切除中的技术要点归纳总结。结... 目的:探讨复发性胆管结石腹腔镜再手术的关键技术。方法:回顾性分析25例复发性胆管结石患者腹腔镜再手术的临床资料,对穿刺孔的选择、腹腔粘连分离、胆总管显露、胆总管取石、一期缝合与T管放置及腹腔镜肝切除中的技术要点归纳总结。结果:25例患者均行腹腔镜胆总管切开取石术,5例加行腹腔镜左外叶切除术,1例加行腹腔镜左半肝切除。主要关键技术有:选择脐孔作为观察孔,其中21例采用闭合法建立气腹、4例采用开放法建立气腹;采用电凝或超声刀细心分离腹腔及肝下粘连,均能显露肝门及胆总管;采用加压冲洗法、胆管挤压、胆道镜网篮取石法进行取石;根据情况,胆总管可放置T型管或行一期缝合。结论:掌握复发性胆管结石腹腔镜再手术的关键技术要点,能够提高手术成功率,降低手术并发症。 展开更多

关键词 复发性胆管结石 腹腔镜手术 关键技术

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腹腔镜胆总管切开取石一期缝合手术16例报告 被引量：4

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作者 马晨阳 胡明华 《皖南医学院学报》 CAS 2015年第6期581-583,共3页

目的：分析讨论腹腔镜胆总管切开取石一期缝合的适应证、并发症和手术技巧。方法：回顾性分析我院自2013年1月~2014年12月间16例因胆总管结石行腹腔镜胆总管切开取石一期缝合手术患者的临床资料。结果：本组16例手术均顺利完成,无中转... 目的：分析讨论腹腔镜胆总管切开取石一期缝合的适应证、并发症和手术技巧。方法：回顾性分析我院自2013年1月~2014年12月间16例因胆总管结石行腹腔镜胆总管切开取石一期缝合手术患者的临床资料。结果：本组16例手术均顺利完成,无中转开腹。手术时间100~210（157.8±28.5）min,术后住院时间4~9（6.9±1.4）d。其中1例发生胆漏,经冲洗引流后治愈。术后随访6~9个月,所有病例均无胆管狭窄、残石发生。结论：严格把握手术适应证及禁忌症,腹腔镜胆总管切开取石一期缝合是一项安全可行的治疗方式。 展开更多

关键词 胆总管结石 腹腔镜 一期缝合

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