背景加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念的核心是降低手术创伤及应激,其中术前2h口服碳水化合物液体,能改善患者预后。目的总结目前关于术前口服碳水化合物液体应用的新进展,为其安全应用提供参考。内容分别从碳...背景加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念的核心是降低手术创伤及应激,其中术前2h口服碳水化合物液体,能改善患者预后。目的总结目前关于术前口服碳水化合物液体应用的新进展,为其安全应用提供参考。内容分别从碳水化合物的代谢、对手术和肌肉功能的影响、术前应用的安全性和有效性、患者术后舒适度及其对住院时间的影响等几个方面展开论述。趋向合适的禁食、禁饮时间能改善患者术后转归。为将该理念更广泛地应用于临床工作,未来还需要提供更高质量的研究证据。展开更多
目的:探讨术前针刺双侧内关穴对妇科腹腔镜术后恶心呕吐(PONV)以及血浆胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)水平的影响。方法:将2017年3月至2019年11月我院收治的60例拟行择期妇科腹腔镜手术的患者随机分为研究组及对照组,各30例。研究组于麻醉诱...目的:探讨术前针刺双侧内关穴对妇科腹腔镜术后恶心呕吐(PONV)以及血浆胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)水平的影响。方法:将2017年3月至2019年11月我院收治的60例拟行择期妇科腹腔镜手术的患者随机分为研究组及对照组,各30例。研究组于麻醉诱导前30 min持续针刺双侧内关穴,留针20 min后起针,并于针刺穴位处贴上不透明的贴膜;对照组未行针刺,相同的装置置于患者双侧内关穴但不做电刺激,操作相同但不开启电源。2组均采用全凭静脉麻醉,术后患者均行静脉自控镇痛(PCIA)。于针刺干预前(T_0)、气腹后30 min (T_1)、术毕即刻(T_2)、术后6 h (T_3)、术后24 h (T_4)时采用ELISA法检测血浆MTL和GAS水平变化,同时记录术后2 h内、2~6 h、6~12 h、12~24 h的PONV发生情况。结果:与同组组内T_0时刻比较,2组T_1~T_3时刻血浆MTL、GAS水平均增加;与对照组同一时刻相比较,研究组T_2、T_3时刻血浆MTL、GAS水平均下降(P<0.05)。研究组术后2 h内、术后2~6 h的PONV发生率低于对照组(P<0.05)。结论:术前针刺双侧内关穴减少妇科腹腔镜术后早期PONV发生率,并且可能与抑制MTL、GAS过度释放有关。展开更多
文摘背景加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念的核心是降低手术创伤及应激,其中术前2h口服碳水化合物液体,能改善患者预后。目的总结目前关于术前口服碳水化合物液体应用的新进展,为其安全应用提供参考。内容分别从碳水化合物的代谢、对手术和肌肉功能的影响、术前应用的安全性和有效性、患者术后舒适度及其对住院时间的影响等几个方面展开论述。趋向合适的禁食、禁饮时间能改善患者术后转归。为将该理念更广泛地应用于临床工作,未来还需要提供更高质量的研究证据。
文摘目的:探讨术前针刺双侧内关穴对妇科腹腔镜术后恶心呕吐(PONV)以及血浆胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)水平的影响。方法:将2017年3月至2019年11月我院收治的60例拟行择期妇科腹腔镜手术的患者随机分为研究组及对照组,各30例。研究组于麻醉诱导前30 min持续针刺双侧内关穴,留针20 min后起针,并于针刺穴位处贴上不透明的贴膜;对照组未行针刺,相同的装置置于患者双侧内关穴但不做电刺激,操作相同但不开启电源。2组均采用全凭静脉麻醉,术后患者均行静脉自控镇痛(PCIA)。于针刺干预前(T_0)、气腹后30 min (T_1)、术毕即刻(T_2)、术后6 h (T_3)、术后24 h (T_4)时采用ELISA法检测血浆MTL和GAS水平变化,同时记录术后2 h内、2~6 h、6~12 h、12~24 h的PONV发生情况。结果:与同组组内T_0时刻比较,2组T_1~T_3时刻血浆MTL、GAS水平均增加;与对照组同一时刻相比较,研究组T_2、T_3时刻血浆MTL、GAS水平均下降(P<0.05)。研究组术后2 h内、术后2~6 h的PONV发生率低于对照组(P<0.05)。结论:术前针刺双侧内关穴减少妇科腹腔镜术后早期PONV发生率,并且可能与抑制MTL、GAS过度释放有关。
