Ghrelin早期干预改善急性心肌梗死后心肌重构和心脏功能 被引量：6

1

作者 梅勇 孙楠 +4 位作者 邢文 王德国 刘银华 刘表虎 吕坤 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第11期1588-1593,共6页

目的探讨急性心肌梗死(myocardial infarction,MI)后Ghrelin早期干预对心脏功能的影响及其机制。方法结扎大鼠冠状动脉左前降支建立急性MI模型,并于1周时Ghrelin干预(100 g·kg^-1皮下注射,每日2次,持续4周)。5周时超声测定心脏功... 目的探讨急性心肌梗死(myocardial infarction,MI)后Ghrelin早期干预对心脏功能的影响及其机制。方法结扎大鼠冠状动脉左前降支建立急性MI模型,并于1周时Ghrelin干预(100 g·kg^-1皮下注射,每日2次,持续4周)。5周时超声测定心脏功能并直接记录颈交感神经放电。组织病理评估心肌细胞直径、心肌纤维化和梗死面积,Western blot评估心肌心房钠肽(ANP)、脑钠肽(BNP)、β肾上腺素受体(β-adrenergic receptor,β-AR)蛋白表达。结果与假手术相比,MI后5周大鼠心交感神经放电活性明显增强,且左心室功能降低(P<0.01)。Ghrelin可明显抑制MI后心衰大鼠交感神经活性、心肌细胞肥大和心脏纤维化、降低心肌ANP和BNP表达、恢复β-AR表达、改善MI心衰动物的心脏功能。结论本研究表明,Ghrelin早期干预可以减轻MI心肌重塑并预防心力衰竭,其作用机制可能与其抑制交感神经活性和毒性有关。因此,Ghrelin早期干预可能成为心力衰竭治疗的新方法。 展开更多

关键词 GHRELIN 心力衰竭 心室重构 交感神经活性 利钠肽 Β肾上腺素受体

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心房颤动消融后复发与非复发者左房结构及其心外脂肪体积差异 被引量：1

2

作者 王俊 徐宗政 +3 位作者 李祥东 李庆祝 汪祥海 王德国 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2023年第3期215-218,共4页

目的拟比较心房颤动(AF)射频消融患者术后复发与非复发者左房(LA)容积、心房厚度和LA外脂肪体积差异.方法共纳入40例AF消融术后接受了计算机扫描成像血管造影(CTA)的患者(复发20例,非复发20例).通过3D-slicer图像软件将心脏CTA的LA容积... 目的拟比较心房颤动(AF)射频消融患者术后复发与非复发者左房(LA)容积、心房厚度和LA外脂肪体积差异.方法共纳入40例AF消融术后接受了计算机扫描成像血管造影(CTA)的患者(复发20例,非复发20例).通过3D-slicer图像软件将心脏CTA的LA容积、厚度和LA心外膜脂肪量定量,并比较两组患者的差异.结果两组间性别(男/女:12/8 vs 13/7,P>0.05)和年龄[(65.5±7.7)岁vs(66.7±6.7)岁,P>0.05]无显著差异.与非复发组相比,复发组LA体积更大[(154.5±43.6)ml vs(118±37.8)ml,P<0.01)],LA心外膜脂肪量更多[(16.9±6.3)g vs(12.3±5.8)g,P<0.05)].但两组间总心外脂肪量无显著差异[(128.6±58.3)g vs(124.9±63.2)g,P>0.05].另外,AF复发组左房壁各个方向上的厚度显著大于非复发组(P均<0.05).结论AF消融后复发与非复发相比,LA体积及心房外膜脂肪量更大,而心外总心外膜脂肪量无差异. 展开更多

关键词 心血管病学 心房颤动 心脏成像 计算机断层成像 心外膜脂肪组织

原文传递

双能X线和胸部CT测定健康体检者骨骼肌质量的比较研究 被引量：1

3

作者 廖晨芳 徐宗政 +2 位作者 祁慧娟 李庆祝 王德国 《实用老年医学》 CAS 2023年第7期685-689,共5页

目的 分析双能X线(DXA)法测定的肌量减少与胸部CT法测定的肌量减少是否具有相关性,探索胸部CT在老年肌少症诊断中的潜在价值。方法 回顾性分析80例60岁以上同时行胸部CT检查和DXA体成分分析的健康体检者,根据四肢骨骼肌质量指数(ASMI)... 目的 分析双能X线(DXA)法测定的肌量减少与胸部CT法测定的肌量减少是否具有相关性,探索胸部CT在老年肌少症诊断中的潜在价值。方法 回顾性分析80例60岁以上同时行胸部CT检查和DXA体成分分析的健康体检者,根据四肢骨骼肌质量指数(ASMI)将其分成肌量减少组和正常组,比较2组一般资料的差异。根据第12胸椎(T12)肌肉CT值定义CT肌量减少,分析两种检测方法的诊断一致性,并分析两者相关因素的差异。结果 DXA诊断的肌量减少19例(23.75%),肌量减少组T12肌肉CT值显著低于正常组(P<0.05),2组T12、L1及主动脉弓截面的肌面积及肌肉指数差异无统计学意义(P>0.05)。CT诊断的肌量减少30例,CT法阳性率高于DXA法(37.5%比23.75%),两者判定的一致性不足(Kappa=0.281,P=0.008)。相关分析发现,ASMI与体质量、BMI,DXA测定的总肌量、四肢肌量,T12及L1层面肌肉CT值呈正相关(P<0.01),与身高呈负相关(P<0.01)。T12肌肉CT值与年龄、性别呈负相关(P<0.01),与不同层面肌肉面积、肌肉指数及CT值均呈正相关(P<0.05或P<0.01)。结论 基于CT与DXA判断的肌量减少一致性不高,可能与CT值及ASMI的相关影响因素不同有关;胸部肌肉CT值在不同层面一致性较好,体现了良好的增龄效应。胸部肌肉CT值可有效评价是否存在肌少症风险。 展开更多

关键词 双能X线 肌少症 四肢骨骼肌质量指数 肌肉CT值 老年人

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脊髓麻醉对大鼠急性心肌缺血再灌注室性心律失常的影响研究 被引量：1

4

作者 张华斌 罗中旭 +2 位作者 钟民 洪宗元 王德国 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2023年第3期249-256,共8页

目的:探索脊髓麻醉对急性缺血再灌注室性心律失常的影响及其机制。方法:通过结扎大鼠冠状动脉左前降支30 min后松开45 min建立急性心肌缺血再灌注模型(myocardial ischemiareperfusion, MIR),经脊髓鞘内途径缓慢注射布比卡因(1 mg/kg),... 目的:探索脊髓麻醉对急性缺血再灌注室性心律失常的影响及其机制。方法:通过结扎大鼠冠状动脉左前降支30 min后松开45 min建立急性心肌缺血再灌注模型(myocardial ischemiareperfusion, MIR),经脊髓鞘内途径缓慢注射布比卡因(1 mg/kg),记录脊髓麻醉前后的大鼠胸段T2脊髓电图变化,观察并记录室性心律失常的发生情况,超声检查大鼠心功能指标;HE和TTC染色检测心肌组织改变。结果:MIR引起左心室短轴缩短率(LVFS)和左心室射血分数(LVEF)减退和心肌组织学损伤,造成缺血期和再灌注期引发室性心律失常,电生理记录脊髓放电频率增加。脊髓注射布比卡因可显著抑制MIR诱发的心律失常;同时,布比卡因可显著改善MIR引起的脊髓神经放电活动、心肌组织学损伤和心脏功能抑制。结论:本研究表明脊髓麻醉能够消除MIR引起的室性心律失常,其机制可能与其抑制MIR心脏脊髓后角神经元电异常活动有关。 展开更多

关键词 脊髓麻醉 布比卡因 缺血再灌注 室性心律失常 神经电活动 心功能

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体表心电图房间阻滞在阵发性房颤患者中的临床意义 被引量：5

5

作者 佘飘飘 张勇 +2 位作者 王俊 汪祥海 王德国 《实用心电学杂志》 2020年第4期276-279,284,共5页

目的探讨阵发性房颤(paroxysmal atrial fibrillation,PAF)患者体表心电图房间阻滞(interatrial block,IAB)发生情况及其临床意义。方法收集在我院住院的PAF患者287例和非PAF的对照组133例。比较两组间临床特征、心脏超声指标及不完全IA... 目的探讨阵发性房颤(paroxysmal atrial fibrillation,PAF)患者体表心电图房间阻滞(interatrial block,IAB)发生情况及其临床意义。方法收集在我院住院的PAF患者287例和非PAF的对照组133例。比较两组间临床特征、心脏超声指标及不完全IAB(p-IAB)和高度IAB(a-IAB)发生率。结果PAF组IAB发生率显著高于对照组(p-IAB:39.4%vs.28.3%;a-IAB:24.4%vs.8.3%,P均<0.01),相关性分析显示IAB与PAF正相关(r=0.297,P<0.01),Logistics分析显示IAB是PAF的独立相关因素(OR=2.443,95%CI为1.659~3.596,P<0.01)。结论IAB发生率在PAF患者中较高,是PAF的独立相关因素,体表心电图IAB分析可以作为PAF的临床筛查指标。 展开更多

关键词 阵发性房颤 房间阻滞 左心房内径 左心室射血分数

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基于ECG-ViEW数据库的心房颤动心电图QT间期校正方法比较 被引量：1

6

作者 张凤至 陈舒宁 +3 位作者 徐宗政 王悦 李媛 王德国 《实用心电学杂志》 2023年第5期307-312,共6页

目的探讨心房颤动(简称房颤)患者分别在房颤及窦性节律下,不同QT间期校正方法的应用效果。方法从公共信息平台ECG-ViEW心电图数据库中筛选出同时具有房颤及窦性节律的房颤患者心电图,分别比较和分析Bazett、Fridericia、Framingham及Hod... 目的探讨心房颤动(简称房颤)患者分别在房颤及窦性节律下,不同QT间期校正方法的应用效果。方法从公共信息平台ECG-ViEW心电图数据库中筛选出同时具有房颤及窦性节律的房颤患者心电图,分别比较和分析Bazett、Fridericia、Framingham及Hodges公式对同一患者在房颤及窦性节律下的QT间期校正效果。分析经不同公式校正的QTc与心率及QT间期测量值之间的线性关系。结果房颤患者心电图QT间期在房颤及窦性节律下比较,差异有统计学意义[(374.57±67.73)ms vs.(396.71±55.68)ms,P<0.01]。经Hodges公式校正后QTc在两种节律下差异无统计学意义,其对心率的回归直线斜率很小,且与QT间期测量值呈较好的线性关系。经临床常用的Bazett公式校正的QTc与QT间期测量值呈正线性关系。结论常用的Bazett及Fridericia、Framingham公式在房颤节律下对心电图QT间期的校正效果欠佳。Hodges公式在房颤及窦性节律下对QT间期的校正效果接近,能较好地消除心率对QT间期的影响。Hodges公式在人群中具有普适性,是监测房颤患者QT间期延长较好的临床指标。 展开更多

关键词 QT间期 QTC 心房颤动 心电图

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基于ECG-ViEW数据库的QT间期校正方法比较 被引量：1

7

作者 李媛 张凤至 +4 位作者 徐宗政 王悦 陈舒宁 李祥东 王德国 《实用心电学杂志》 2023年第5期313-318,共6页

目的探讨不同QT间期校正公式应用于不同心率范围的校正效果。方法从公共信息平台ECG-ViEW心电图数据库中筛选出心率跨度在30~200次/min的心电图699778份,根据心率分成30~60、60~100、100~150及150~200次/min共4组。分别以Bazett、Frider... 目的探讨不同QT间期校正公式应用于不同心率范围的校正效果。方法从公共信息平台ECG-ViEW心电图数据库中筛选出心率跨度在30~200次/min的心电图699778份,根据心率分成30~60、60~100、100~150及150~200次/min共4组。分别以Bazett、Fridericia、Framingham及Hodges公式校正QT间期。分析在不同心率范围内及采用不同公式的情况下,QTc与心率及测定QT间期值间的线性关系。结果未经校正的QT间期随心率的减慢而延长,Bazett公式对QT间期校正效果不佳,尤其是对心率过慢者。Hodges公式在低心率心电图中校正效果较好,而在快心率心电图中校正效果不佳;Fridericia公式和Framingham公式在正常及快心率心电图中的校正效果较好。结论临床常用的Bazett公式在QT间期校正方面存在一定的缺陷,Hodges公式对低心率患者更具实用价值,Fridericia公式和Framingham公式更适用于校正正常及快心率心电图中的QT间期。 展开更多

关键词 QT间期 心电图 QTC 心率 Bazett公式 Hodges公式

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新型冠状病毒感染患者QT间期延长及其不良预后的研究进展 被引量：1

8

作者 王悦 陈舒宁 王德国 《实用心电学杂志》 2023年第5期319-323,共5页

近年来,随着新型冠状病毒感染(coronavirus disease 2019,COVID-19)的全球流行,抗病毒感染药物的安全性问题日益引发关注。羟氯喹单用或联用阿奇霉素会导致COVID-19患者心电图QT间期延长,可能具有诱发严重心律失常的风险。国内外的临床... 近年来,随着新型冠状病毒感染(coronavirus disease 2019,COVID-19)的全球流行,抗病毒感染药物的安全性问题日益引发关注。羟氯喹单用或联用阿奇霉素会导致COVID-19患者心电图QT间期延长,可能具有诱发严重心律失常的风险。国内外的临床证据均显示,对COVID-19患者需要严格监测QT间期的变化。本文对导致COVID-19患者QT间期延长的药物和炎症、年龄等因素及其对预后的影响进行综述,为临床医生优化COVID-19患者的治疗方案提供参考。 展开更多

关键词 新型冠状病毒感染 QT间期/QTc 羟氯喹 阿奇霉素 心律失常

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高血压与阿尔茨海默病发生发展的研究进展

9

作者 王悦 王德国 《国际老年医学杂志》 2023年第6期730-733,共4页

阿尔茨海默病(AD)是一种起病隐匿的进行性发展的神经退行性疾病。高血压是神经退行性痴呆发展的重要危险因素。本文总结了中年高血压、血压变异性以及晚年低血压如何加剧AD和痴呆症风险的证据,强调了高血压引起AD风险的性别差异,另外还... 阿尔茨海默病(AD)是一种起病隐匿的进行性发展的神经退行性疾病。高血压是神经退行性痴呆发展的重要危险因素。本文总结了中年高血压、血压变异性以及晚年低血压如何加剧AD和痴呆症风险的证据,强调了高血压引起AD风险的性别差异,另外还梳理了主要的降压药物对认知障碍和AD病理学的影响。提示高血压是认知障碍及AD的重要可纠正因素,未来进一步探索其作用机制及降压药物的认知保护作用,将有助于降低AD的发病风险。 展开更多

关键词 高血压 阿尔茨海默病 认知障碍 降压药物

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DETERMINE积分对右室流出道起源的室性早搏与致心律失常性右室心肌病的鉴别诊断价值

10

作者 王俊 徐宗政 +2 位作者 李庆祝 汪祥海 王德国 《实用心电学杂志》 2022年第5期336-340,共5页

目的探讨DETERMINE积分对右室流出道起源的室性早搏(right ventricular outflow tract premature ventricular contraction,RVOT-PVC)与致心律失常性右室心肌病(arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy,ARVC)的鉴别价值。方... 目的探讨DETERMINE积分对右室流出道起源的室性早搏(right ventricular outflow tract premature ventricular contraction,RVOT-PVC)与致心律失常性右室心肌病(arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy,ARVC)的鉴别价值。方法回顾性分析25例ARVC和59例RVOT-PVC患者,对窦性心律心电图参数及特征进行比较。基于病理性Q波、碎裂QRS波及T波倒置的导联数计算DETERMINE积分。结果窦性心律下ARVC组epsilon波(12.00%vs.0,P<0.01)、V_(1)—V_(3)导联T波倒置(68.00%vs.37.29%,P=0.010)及左束支阻滞型室速(52.00%vs.16.95%,P=0.001)的发生率更高。单一心电图特征对ARVC的鉴别诊断效能较差(敏感性<70.0%)。ARVC组DETERMINE积分显著高于RVOT-PVC组[(5.80±2.56)分vs.(0.58±1.22)分,P<0.01]。以DETERMINE积分>3分为切点值,鉴别ARVC与RVOT-PVC的敏感性和特异性分别为92.0%和91.5%,阳性预测值和阴性预测值分别为82.8%和98.2%。结论简易DETERMINE积分可用于鉴别诊断ARVC与RVOT-PVC,具有一定的临床应用价值。 展开更多

关键词 DETERMINE积分 致心律失常性右室心肌病 心电图 右室流出道起源的室性早搏

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急性非创伤性脑出血患者肌钙蛋白Ⅰ升高的影响因素及临床意义 被引量：1

11

作者 胡正涛 张勇 +3 位作者 王俊 王德国 宋骏 徐阳 《临床急诊杂志》 CAS 2021年第7期453-457,共5页

目的:部分急性脑出血(ICH)患者心肌损伤标志物肌钙蛋白I(cTnI)升高,本研究拟探讨急性非创伤性ICH患者cTnI升高的影响因素及其临床意义。方法:将338例确诊的急性非创伤性ICH住院患者根据cTnI是否≥0.04 ng/mL分成2组(cTnI升高组和正常组)... 目的:部分急性脑出血(ICH)患者心肌损伤标志物肌钙蛋白I(cTnI)升高,本研究拟探讨急性非创伤性ICH患者cTnI升高的影响因素及其临床意义。方法:将338例确诊的急性非创伤性ICH住院患者根据cTnI是否≥0.04 ng/mL分成2组(cTnI升高组和正常组),比较2组间基本临床信息和脑出血部位及出血量,Logistic回归分析探讨cTnI升高的影响因素,以及cTnI升高是否影响患者短期预后,ROC曲线评价cTnI升高判断预后的价值。结果:共计95例cTnI升高(28.1%),相关性分析显示cTnI升高与合并肾功能不全、合并蛛网膜下腔出血、累及到岛叶相关区正相关(r分别为0.206,0.199,0.260,P<0.01),其中年龄(OR=1.050,95%CI:1.012~1.089,P=0.009)、岛叶相关区(OR=5.916,95%CI:2.199~15.916,P<0.001)及肾功能不全(OR=14.244,95%CI:3.616~56.114,P<0.001)是cTnI升高的独立影响因素。cTnI升高是ICH患者预后不良的独立影响因素(OR=2.377,95%CI:1.066~5.299,P=0.034)。cTnI升高预测急性非创伤性ICH患者不良预后的敏感度为0.554,特异度为0.786(AUC=0.727,95%CI:0.666~0.789,P<0.001)。结论:急性脑出血患者年龄、合并肾功能不全和岛叶相关区出血是cTnI升高的独立影响因素,且cTnI升高是住院期预后不良的独立危险因素。 展开更多

关键词 急性脑出血 肌钙蛋白 岛叶 肾功能不全

原文传递

自主神经功能调节治疗室性心律失常的临床进展 被引量：2

12

作者 王俊 王德国 《实用心电学杂志》 2020年第4期285-289,共5页

心脏自主神经调控失调在心律失常发病机制中起着重要作用,不同层次的神经反馈环路联系着心脏和神经中枢。心脏疾病引起的心脏神经重塑和自主神经功能失衡,可在自主神经中枢和外周水平调节心电活动。基础研究的进展促进了自主神经调控治... 心脏自主神经调控失调在心律失常发病机制中起着重要作用,不同层次的神经反馈环路联系着心脏和神经中枢。心脏疾病引起的心脏神经重塑和自主神经功能失衡,可在自主神经中枢和外周水平调节心电活动。基础研究的进展促进了自主神经调控治疗心律失常的临床研究。本文对自主神经调控技术在遗传性心脏病和结构性心脏病等导致的难治性室性心律失常中的应用研究进展进行综述,旨在促进心脑领域的基础研究适应临床工作的需求。 展开更多

关键词 自主神经功能失衡 心脏去交感神经 迷走神经刺激 肾去交感神经 脊髓电刺激

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老年心肌病的诊断与困惑

13

作者 吴明 陈月云 《中国临床保健杂志》 CAS 2018年第5期579-582,共4页

老年心肌病(senile cardiomyopathy)是老年化过程中心肌的一种退行性病变。随着我国老年人口的增多,老年心肌病的发病率也随之增高。但由于老年患者多合并多种疾病及病理情况,且老年心肌病缺乏特异性指标,故其临床确诊存在诸多的困惑。... 老年心肌病(senile cardiomyopathy)是老年化过程中心肌的一种退行性病变。随着我国老年人口的增多,老年心肌病的发病率也随之增高。但由于老年患者多合并多种疾病及病理情况,且老年心肌病缺乏特异性指标,故其临床确诊存在诸多的困惑。本文对老年心肌病的临床表现、鉴别诊断及新近诊断技术进展进行综述,以期为我国老年心肌病的研究提供借鉴。 展开更多

关键词 心肌疾病 诊断技术 心血管 疾病 退行性 老年人

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Mini-CEX联合DOPS双轨系统在内分泌科住培医师教学中的应用评价 被引量：15

14

作者 何春玲 邢文 +2 位作者 曹亚 赵咏莉 高家林 《皖南医学院学报》 CAS 2020年第6期595-597,共3页

目的:探讨迷你临床演练评估(Mini-CEX)和临床操作技能评估(DOPS)双轨系统在内分泌科教学中的应用和效果评价。方法:选取2018年1月~2019年6月弋矶山医院内分泌科住院医师规范化培训的医师80名为研究对象,随机分配至实验组和对照组各40名... 目的:探讨迷你临床演练评估(Mini-CEX)和临床操作技能评估(DOPS)双轨系统在内分泌科教学中的应用和效果评价。方法:选取2018年1月~2019年6月弋矶山医院内分泌科住院医师规范化培训的医师80名为研究对象,随机分配至实验组和对照组各40名。实验组在常规带教的基础上每2周进行Mini-CEX,在第3周和第6周进行DOPS考核,对照组行常规带教;在第8周对两组进行Mini-CEX、DOPS考核和出科理论及技能考核。结果:第8周实验组Mini-CEX 7个核心指标中职业素养、沟通交流、组织效率和综合能力4个方面得分高于对照组(P<0.05),实验组DOPS考核成绩、技能考核成绩及总成绩均高于对照组(P<0.05),两组出科理论考试成绩差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Mini-CEX联合DOPS双轨评价系统能有效提高内分泌科住培医师的临床综合能力和操作技能水平,值得在教学工作中推广应用。 展开更多

关键词 迷你临床演练评估 临床操作技能评估 评价 内分泌科 教学

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翻转课堂教学模式在住院医师规范化培训心电图教学中的应用 被引量：12

15

作者 王德国 邢文 +1 位作者 王劲风 张永军 《皖南医学院学报》 CAS 2020年第3期281-284,共4页

目的:探索翻转课堂教学法在住院医师规范化培训(简称住培)心电图教学中的应用价值。方法:60名我院参加住培的学生随机分成两组(每组30人):翻转课堂组和传统课堂组。分别于课程结束后1周和6个月考核学生的心电图读图技能,并问卷调查学生... 目的:探索翻转课堂教学法在住院医师规范化培训(简称住培)心电图教学中的应用价值。方法:60名我院参加住培的学生随机分成两组(每组30人):翻转课堂组和传统课堂组。分别于课程结束后1周和6个月考核学生的心电图读图技能,并问卷调查学生对翻转课堂的满意度及其心电图学习投入时间。结果:传统课堂组和翻转课堂组6个月测试时学生得分均低于1周测试时(P<0.05),但传统课堂组学生得分下降幅度高于翻转课堂组(P<0.05)。翻转课堂组学生课前预习阶段、课后远期学习花费时间均长于传统课堂组学生(P<0.05),而课后1周内两组学生复习时间差异无统计学意义(P>0.05),与传统课堂教学比较,翻转课堂教学并不提高课程后1周成绩,却显著减少了6月后的成绩的下降度,显著延长了课前预习和课程后远期学习时间。学生对翻转课堂教学方法持积极正面态度。结论:翻转课堂可以提高住培医师远期的心电图判读技能,促进学生自我学习心电图的兴趣和积极性。 展开更多

关键词 翻转课堂 传统课堂教学 心电图

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重组人脑利钠肽对慢性收缩性心力衰竭合并利尿剂抵抗患者的疗效及对TNF-α、NPY的影响 被引量：10

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作者 刘玉 张颖 王安才 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2017年第7期814-820,共7页

目的:研究重组人脑利钠肽(rh BNP)治疗慢性收缩性心力衰竭合并利尿剂抵抗患者的疗效,并观察rh BNP对肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及神经肽Y(NPY)的影响。方法:60例慢性收缩性心力衰竭合并利尿剂抵抗的患者随机分为观察组与对照组各30例,两... 目的:研究重组人脑利钠肽(rh BNP)治疗慢性收缩性心力衰竭合并利尿剂抵抗患者的疗效,并观察rh BNP对肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及神经肽Y(NPY)的影响。方法:60例慢性收缩性心力衰竭合并利尿剂抵抗的患者随机分为观察组与对照组各30例,两组患者均接受吸氧、利尿、强心、营养心肌等常规抗心衰治疗,观察组在此基础上追加rh BNP治疗。记录治疗前及治疗后1、3 d的临床症状、尿量情况。检测两组治疗前及治疗后7 d的血清B型脑钠肽(BNP)、TNF-α、NPY浓度,左室射血分数(LVEF)和左室舒张末内径(LVEDD),并治疗前后进行6 min步行试验。结果:观察组患者治疗后1 d及第3天的呼吸困难好转率为80%、90%,明显高于对照组的67%、80%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后1天及第3天的肺部湿啰音好转率为90%、97%,明显高于对照组的63%、90%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后1 d及第3天的下肢水肿好转率为77%、90%,明显高于对照组的60%、77%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后第1天及第3天尿量为(1 367±198)、(1 528±389)mL,对照组治疗后第1天及第3天尿量为(1 040±139)、(1 096±222)mL,治疗前后两组尿量均有增加,差异均有统计学意义(P<0.05),与对照组比较,观察组的增加幅度更为明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗前后的6 min步行距离及LVEF、LVEDD差值分别为(201±52)m、(15.8±10.5)%、(3.5±8.2)mm,对照组分别为(162±66)m、(8.2±6.2)%、(2.2±6.7)mm,治疗后两组患者的6 min步行距离和LVEF明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05),与对照组比较,观察组的升高幅度更为明显,差异均有统计学意义(P<0.05),而两组治疗前后LVEDD均无明显变化,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗前后的BNP、TNF-α、NPY差值分别为(725.1±258.3)、(15.8±9.2)、(150.0±30.3)pg/mL,对照组治疗前后的BNP、TNF-α、NPY差值分别为( 展开更多

关键词 慢性收缩性心力衰竭 重组人脑利钠肽 肿瘤坏死因子-Α 神经肽Y

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老年冠心病并心力衰竭患者血清Periostin蛋白与心脏重构的相关性 被引量：10

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作者 邢文 张莹 +1 位作者 丁丁 王德国 《皖南医学院学报》 CAS 2018年第3期223-226,共4页

目的:探讨老年冠心病并心力衰竭患者血清Periostin蛋白的浓度,研究其与心脏重构参数的相关性。方法:选取入住我科老年冠心病并心力衰竭患者90例,其中NYHAⅡ级(A)组44例,NYHAⅢ级(B)组46例。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清Periostin... 目的:探讨老年冠心病并心力衰竭患者血清Periostin蛋白的浓度,研究其与心脏重构参数的相关性。方法:选取入住我科老年冠心病并心力衰竭患者90例,其中NYHAⅡ级(A)组44例,NYHAⅢ级(B)组46例。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清Periostin蛋白浓度,通过超声心动图测定心脏相关参数,分析老年冠心病并心力衰竭患者血清Periostin蛋白浓度与心脏重构参数的相关性。结果:老年冠心病并心力衰竭患者NYHAⅢ级组中心脏重构相关指标左室舒张末期内径(LVEDd)、左室射血分数(LVEF)、左心质量指数(LVMI)、血清NT-ProB NP浓度等与NYHAⅡ级组差别有统计学意义(P<0.05);老年冠心病并心力衰竭患者NYHAⅢ级组血清Periostin蛋白浓度(49.13±8.54)ng/L高于Ⅱ级组(45.02±9.30)ng/L,P<0.05;血清Periostin蛋白浓度与心脏重构相关参数呈正相关[r(PWT)=0.403,r(IVSd)=0.428,r(LVDd)=0.384,r(LVMI)=0.419,P<0.05],与左室射血分数呈负相关[r(LVEF)=-0.383,P<0.05]。结论:老年冠心病并心力衰竭患者血清Periostin蛋白浓度越高,提示心脏重构越明显,心力衰竭程度越重。 展开更多

关键词 冠心病 心脏重构 Periostin蛋白 心力衰竭

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达格列净对2型糖尿病患者心外膜脂肪组织体积的影响

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作者 孔祥 王秋云 +3 位作者 张翠微 华强 王勇 王德国 《皖南医学院学报》 CAS 2024年第3期220-223,共4页

目的:观察达格列净(DAP)对2型糖尿病(T2DM)患者心外膜脂肪组织(EAT)体积的影响,并分析EAT体积与血清白细胞介素6(IL-6)和脂联素(ADPN)水平的相关性。方法:测定32例未应用DAP治疗(对照组)和30例应用DAP治疗(DAP治疗组)的T2DM患者的EAT体... 目的:观察达格列净(DAP)对2型糖尿病(T2DM)患者心外膜脂肪组织(EAT)体积的影响,并分析EAT体积与血清白细胞介素6(IL-6)和脂联素(ADPN)水平的相关性。方法:测定32例未应用DAP治疗(对照组)和30例应用DAP治疗(DAP治疗组)的T2DM患者的EAT体积,收集两组患者的临床资料并检测血清IL-6和ADPN水平,采用Pearson相关分析EAT体积与IL-6和ADPN水平之间的相关性。结果:与对照组相比,DAP治疗组T2DM患者的EAT体积降低(P<0.01),血清IL-6水平降低(P<0.001),而ADPN水平升高(P<0.001)。EAT体积与T2DM患者血清IL-6含量呈正相关(r=0.509,P<0.01),与血清ADPN含量呈负相关(r=-0.432,P<0.01)。结论:DAP治疗降低T2DM患者的EAT体积,有助于降低心血管事件的发生风险。 展开更多

关键词 2型糖尿病 达格列净 心外膜脂肪组织体积

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NT-proBNP、cTnI、H-FABP对呼吸困难鉴别诊断及预后判断的价值 被引量：5

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作者 李祥东 王安才 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2015年第5期562-566,共5页

目的:探讨氨基末端B型脑钠肽前体(Nterminal pro-brain natriuretic peptide,NT-pro BNP)、肌钙蛋白I(cardiac troponin I,c Tn I)、心型脂肪酸结合蛋白(heart-type fatty acid-binding protein,HFABP)对呼吸困难患者的鉴别诊断以及预... 目的:探讨氨基末端B型脑钠肽前体(Nterminal pro-brain natriuretic peptide,NT-pro BNP)、肌钙蛋白I(cardiac troponin I,c Tn I)、心型脂肪酸结合蛋白(heart-type fatty acid-binding protein,HFABP)对呼吸困难患者的鉴别诊断以及预后判断的价值。方法:选择80名[其中男55例,女25例;平均年龄(53.5±7.8)岁]呼吸困难患者作为试验组和健康体检者20名[其中男14例,女6例,平均年龄(52.6±6.9)岁]作为对照组,测定其血清NT-pro BNP、c Tn I、H-FABP浓度,根据出院诊断将呼吸困难患者分为慢性收缩性心力衰竭(CHF)组和非慢性收缩性心力衰竭(NCHF)组,按纽约心脏病学会(NYHA)标准将CHF组又分为心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级三个亚组。分别观察五组NT-pro BNP、c Tn I、H-FABP的水平并进行比较。随访观察患者心脏事件再发生的情况。结果:血清NT-pro BNP、c Tn I、H-FABP浓度在CHF各亚组均高于对照组和NCHF组(P<0.05),且心功能越差其浓度越高(P<0.05),而对照组和NCHF组之间差异无统计学意义(P>0.05)。NT-pro BNP、c Tn I、H-FABP联合检测诊断CHF的敏感性为93.6%、阴性预测值为95.6%,高于NT-pro BNP、c Tn I、H-FABP任何一项单独检测,差异有统计学意义(P<0.05)。随访患者发生心脏事件组血清NT-pro BNP、c Tn I和H-FABP出院时浓度明显高于未发生心脏事件组(P<0.01)。结论:联合检测NT-pro BNP、c Tn I和H-FABP对于诊断CHF和判断其病情严重程度及预后具有重要的意义,对于鉴别CHF和NCHF引起的呼吸困难有很高的临床价值。 展开更多

关键词 呼吸困难 氨基末端B型脑钠肽前体 肌钙蛋白I 心型脂肪酸结合蛋白

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体育锻炼与老年人整体自尊的关系:基于孤独感的中介作用 被引量：3

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作者 田昌琴 王德国 +2 位作者 丁伶灵 张艳 张婷 《皖南医学院学报》 CAS 2021年第6期589-592,共4页

目的:调查老年人体育锻炼现况,分析体育锻炼对其整体自尊和孤独感的影响。方法:随机抽取芜湖市社区中578名老年人,将其分为锻炼组和非锻炼组,采用Rosenberg整体自尊量表和感情-社会孤独问卷评估其心理健康状况。结果:老年人的整体自尊(2... 目的:调查老年人体育锻炼现况,分析体育锻炼对其整体自尊和孤独感的影响。方法:随机抽取芜湖市社区中578名老年人,将其分为锻炼组和非锻炼组,采用Rosenberg整体自尊量表和感情-社会孤独问卷评估其心理健康状况。结果:老年人的整体自尊(29.98±2.98)分、感情孤独(12.04±2.79)分、社会孤独(12.10±3.02)分;低、中、高运动水平组的整体自尊得分均高于非锻炼组(P<0.05);低、中、高运动水平组的感情孤独和社会孤独得分均低于非锻炼组(P<0.05);体育锻炼与整体自尊呈正相关(r=0.342,P<0.01),与感情孤独、社会孤独呈负相关(r=-0.232、-0.199,P<0.01);体育锻炼以孤独感为中介变量影响整体自尊,中介效应比M=0.315。结论:芜湖市老年人的锻炼参与度有待提高;老年人体育锻炼对提高整体自尊和降低孤独感有重要作用;孤独感在体育锻炼对整体自尊的影响中起部分中介作用。 展开更多

关键词 老年人 体育锻炼 孤独感 整体自尊

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