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全国多中心使用糖皮质激素风湿病患者骨质疏松调查 被引量：30
1
作者 张学武 姚海红 +85 位作者 梅轶芳 王辉 高娟 林志国 张海宏 王言 赵彦萍 王亮 李洋 李英楠 聂英坤 徐亮 舒强 刘花香 李向培 厉小梅 徐晋 刘璘琛 王艳艳 沈友轩 冷晓梅 吴庆军 王立 赵岩 丁进 李治琴 牛敏 冯媛 陈倩蕴 冷南 王聪华 刘湘源 王芳 王秀娟 张舸 刘宏潇 周惠琼 王丽英 赵千子 李胜光 段婷 周明珠 赵义 黄彦弘 路跃武 黄桂芬 韩峰 戚务芳 张娜 董笑影 孙文闻 高丽霞 王俊祥 陈海英 顾光 李芳 姜国平 刘涛 王晋平 陈雁飞 王晓云 刘斌 李法新 夏丽萍 张榕 赵丽娟 张冶宇 郭韵 薛江霞 刘冬梅 王岩岩 戴冰冰 刘伟 刘畅 华冰珠 丁从珠 顾菲 孙怡宁 莫凌菲 张斌 宁旺斌 潘静 沈凌汛 连莉 黄文辉 林泽英 《中华临床免疫和变态反应杂志》 2017年第3期277-284,共8页
目的了解中国服用糖皮质激素风湿病患者骨质疏松的发病情况和诊疗现状,以期引起对骨质疏松防治的重视。方法 2012年11月1日至2013年1月31日,在全国46家风湿病专科医院对3 136例曾经或正在服用糖皮质激素的风湿病患者进行临床资料、用药... 目的了解中国服用糖皮质激素风湿病患者骨质疏松的发病情况和诊疗现状,以期引起对骨质疏松防治的重视。方法 2012年11月1日至2013年1月31日,在全国46家风湿病专科医院对3 136例曾经或正在服用糖皮质激素的风湿病患者进行临床资料、用药情况及骨量调查,了解骨量减少和骨质疏松的发生率。结果 (1)所有调查患者中,主要病种为类风湿关节炎(1 069例)和系统性红斑狼疮(983例)。3 136例患者中90%存在骨量减少或骨质疏松,其中骨质疏松的发生率为41.4%。44.7%的患者在调查当时糖皮质激素用量(等效于泼尼松)>7.5 mg/d,调查当时糖皮质激素剂量≤2.5 mg/d者仍有58.5%存在骨质疏松。(2)随着年龄增加,骨质疏松及骨折的发病率明显增加;小于30岁的患者骨量减少和骨质疏松总发生率为74.4%。(3)女性风湿病患者骨密度异常比例高于男性,平均停经年龄低于正常人群(45.8岁)。(4)抗骨质疏松药物使用不规范,32.7%的患者从未预防性给予抗骨质疏松药物治疗,在T<-2.5的患者中,35.6%未给予预防性抗骨质疏松治疗。主要用药为钙和维生素D,20.9%的患者仅给予钙剂单独治疗,仅有4%使用膦酸盐类药物。结论我国应用糖皮质激素的风湿病患者骨量减少和骨质疏松发生率明显增高,且预防性用药不规范。 展开更多
关键词 骨质疏松 糖皮质激素类
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痛风药物治疗新进展 被引量：27
2
作者 承良凤 陆进明 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2015年第9期1066-1071,共6页
随着人们生活水平的提高及寿命的延长,高尿酸血症及痛风发病率明显增加且有逐渐年轻化的趋势,更是心脑血管疾病的独立危险因素,越来越成为严重威胁人类健康的主要疾病。现就近年来研发的新型抗痛风药物及传统的抗痛风药物的研究进展作... 随着人们生活水平的提高及寿命的延长,高尿酸血症及痛风发病率明显增加且有逐渐年轻化的趋势,更是心脑血管疾病的独立危险因素,越来越成为严重威胁人类健康的主要疾病。现就近年来研发的新型抗痛风药物及传统的抗痛风药物的研究进展作一综述,旨在提高对高尿酸血症及痛风的认识及治疗水平。 展开更多
关键词 痛风 治疗进展 抗痛风药
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白芍总苷对甲氨蝶呤联合来氟米特治疗类风湿关节炎所致肝功能异常的影响 被引量：24
3
作者 李志军 徐亮 +4 位作者 李向培 陈琳洁 李志 厉小梅 梅永君 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期169-172,共4页
目的观察白芍总苷对甲氨蝶呤联合来氟米特治疗中重度类风湿关节炎（rtA）所致肝功能异常发生率的影响。方法2010年6月至2011年2月在安徽3个中心（安徽省立医院、蚌埠医学院附属医院、皖南医学院弋矶山医院）选择诊断明确的中重度RA患者... 目的观察白芍总苷对甲氨蝶呤联合来氟米特治疗中重度类风湿关节炎（rtA）所致肝功能异常发生率的影响。方法2010年6月至2011年2月在安徽3个中心（安徽省立医院、蚌埠医学院附属医院、皖南医学院弋矶山医院）选择诊断明确的中重度RA患者204例，随机分为治疗组与对照组，治疗组给予白芍总苷联合甲氨蝶呤、来氟米特，对照组给予甲氨蝶呤与来氟米特，观察患者肝功能异常的发生情况以及疗效。使用矿检验和t检验进行统计学分析。结果194例患者完成至少12周的临床观察，治疗组105例患者中肝功能异常10例（9．5％），对照组89例，肝功能异常3l例（34．8％），治疗组显著低于对照组（P〈0．01）；在疗效方面，治疗组1±周有效应答率为81．9％，高于对照组的74．6％，良好以上的应答率为21．6％，高于对照组的11．7％，虽然2组的疗效比较差异无统计学意义，但治疗组在12周时有效以及良好应答率比对照组有增加的趋势。结论应用白芍总苷能够降低甲氨蝶呤联合来氟米特治疗中重度RA所导致的肝功能异常的发生率，并可能有协同治疗作用。 展开更多
关键词 关节炎 类风湿 甲氨蝶呤 肝功能异常 来氟米特 白芍总苷
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音视频联合回馈教学对强直性脊柱炎患者院外康复的影响 被引量：25
4
作者 许崇武 魏丽 刘金花 《中国实用护理杂志》 2017年第1期24-28,共5页
目的探讨运用音视频联合回馈教学对强直性脊柱炎患者院外康复的影响。方法按照随机数字表法将60例强直性脊柱炎患者分为试验组32例和对照组28例，2组患者均接受相同的药物治疗方案，对照组采用口头指导患者家庭锻炼，试验组运用音视频... 目的探讨运用音视频联合回馈教学对强直性脊柱炎患者院外康复的影响。方法按照随机数字表法将60例强直性脊柱炎患者分为试验组32例和对照组28例，2组患者均接受相同的药物治疗方案，对照组采用口头指导患者家庭锻炼，试验组运用音视频联合回馈教学指导患者家庭锻炼，比较2组患者出院4个月复查时家庭锻炼依从性、关节功能和生命质量等指标。结果出院4个月后，试验组患者家庭锻炼依从性较好为84%（27/32）,高于对照组的36%（10/28），差异有统计学意义（χ2=9.238，P〈0.01）。试验组患者在出院4个月后，其健康问卷调查的生理功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、活力、社会功能、情感职能、精神健康8个维度得分分别为（72.7 ± 8.4）、（81.5 ± 9.5）、（57.2 ± 8.4）、（65.5 ± 8.4）、（62.9 ± 7.2）、（78.4 ± 7.4）、（67.3 ± 6.2）、（77.2 ± 7.6）分，对照组分别为（60.8 ± 9.1）、（72.1 ± 9.6）、（50.3 ± 9.4）、（60.8 ± 7.0）、（58.2 ± 9.1）、（74.4 ± 8.7）、（60.2 ± 7.2）、（74.3 ± 7.4）分，2组比较差异有统计学意义（t=1.493~5.266，P〈0.05或0.01）。试验组患者在出院4个月后巴氏强直性脊柱炎功能指数（BASFI）10项评分分别为（1.1 ± 0.8）、（1.7 ± 0.2）、（1.8 ± 1.3）、（1.6 ± 1.0）、（3.1 ± 2.1）、（1.0 ± 0.6）、（1.9 ± 1.6）、（3.8 ± 2.5）、（2.6 ± 1.7）、（2.7 ± 1.6）分，对照组分别为（3.8 ± 1.6）、（2.8 ± 1.5）、（2.6 ± 1.5）、（2.8 ± 1.2）、（4.4 ± 2.2）、（2.2 ± 1.0）、（3.3 ± 1.6）、（6.5 ± 2.5）、（5.6 ± 2.6）、（4.3 ± 1.5）分，2组比较差异有统计学意义（t=0.282~8.427，P〈0.05）。 结论应用音视频联合回馈教学对强直性脊柱炎患者行康复指导，有利于患者掌握家庭锻炼方法，改善患者关节功能，提高生命质量。 展开更多
关键词 脊柱炎 强直性 音视频 回馈教学 家庭锻炼
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高分辨率CT及积分在结缔组织病并发间质性肺炎及预后中的价值 被引量：23
5
作者 俞咏梅 徐亮 +2 位作者 武江 李志 李庆祝 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第12期812-815,共4页
目的比较不同结缔组织病（CTD）并发间质性肺炎（ILD）的肺高分辨率CT（HRCT）影像学特征，探讨肺HRCT积分对判断患者预后的预测价值。方法回顾性收集117例各类CTD临床资料和影像学资料以及随访结果，对肺HRCT病变进行评分，研究肺HRCT... 目的比较不同结缔组织病（CTD）并发间质性肺炎（ILD）的肺高分辨率CT（HRCT）影像学特征，探讨肺HRCT积分对判断患者预后的预测价值。方法回顾性收集117例各类CTD临床资料和影像学资料以及随访结果，对肺HRCT病变进行评分，研究肺HRCT积分与患者预后的关系。结果117例CTD患者中有95例在肺HRCT上显示有ILD，其中，系统性红斑狼疮（SLE）34％，类风湿关节炎（RA）31％，多发性肌炎／皮肌炎（PM／DM）9％，成人斯蒂尔病（AOSD）9％，干燥综合征（sS）5％，系统性硬化症（SSc）7％，混合性结缔组织病（MCTD）5％。CTD并发ILD肺HRCT最常见的表现是小叶间隔增厚，其次为毛玻璃样变，之后依次为不规则线状影或胸膜下线、网格影、支气管血管束增厚、马赛克灌注、蜂窝肺、薄壁囊肿、结节灶、大片实变病变、肺大泡。AOSD和SSc患者纤维化积分显著高于渗出积分（P〈0．05）；CTD并发ILD患者5年生存率为48.5％（95％可信区间为22．4％～67．9％），纤维化积分≥2分是预测患者预后不良的危险因素（P=0．032），其敏感性为82％，特异性为87％。结论不同CTD并发的ILD有不同的影像学特征，肺HRCT可以较好地发现并鉴别，肺HRCT纤维化积分可以判断患者的预后。 展开更多
关键词 结缔组织疾病 肺疾病 间质性 体层摄影术 X线计算机
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VEGF在骨关节炎发病机制中的研究进展 被引量：14
6
作者 徐慧 陆进明 《安徽医学》 2016年第7期923-925,共3页
骨关节炎（osteoarthritis,OA）是中老年人群常见的关节退变性疾病,滑膜炎症、关节软骨退变、软骨下骨硬化以及骨赘形成是其主要的病理表现,OA可累及全身多关节,包括手、膝、髋等,其中以膝关节最为常见,其在国内外普遍流行,发病趋势正... 骨关节炎（osteoarthritis,OA）是中老年人群常见的关节退变性疾病,滑膜炎症、关节软骨退变、软骨下骨硬化以及骨赘形成是其主要的病理表现,OA可累及全身多关节,包括手、膝、髋等,其中以膝关节最为常见,其在国内外普遍流行,发病趋势正逐年上升。OA导致疼痛和致残,严重影响了中老年人的生活质量。目前,OA发病机制尚不完全清楚,诊断主要依靠临床表现及影像学证据,临床上多采用止痛以及软骨保护治疗。 展开更多
关键词 血管内皮生长因子 骨关节炎 发病机制
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糖皮质激素在类风湿关节炎中的应用进展 被引量：14
7
作者 李丹丹 陆进明 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2012年第1期116-120,共5页
糖皮质激素用于治疗类风湿关节炎已有60余年历史,但由于其不良反应较大,风湿病学家对糖皮质激素在类风湿关节炎治疗中的应用价值一直存在不同的争议。近年来许多临床研究证实,糖皮质激素具有改善病情、抑制骨关节破坏的作用。本文就糖... 糖皮质激素用于治疗类风湿关节炎已有60余年历史,但由于其不良反应较大,风湿病学家对糖皮质激素在类风湿关节炎治疗中的应用价值一直存在不同的争议。近年来许多临床研究证实,糖皮质激素具有改善病情、抑制骨关节破坏的作用。本文就糖皮质激素在类风湿关节炎治疗中的疗效及不良反应作一综述。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 糖皮质激素 治疗
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中药熏蒸配合西医治疗类风湿关节炎的效果评价及护理 被引量：14
8
作者 许崇武 魏丽 《临床护理杂志》 2013年第3期25-27,共3页
目的探讨中药熏蒸配合西医治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效及护理干预效果。方法将60例RA患者,随机分为治疗组和对照组,各30例。对照组采用常规治疗及护理。治疗组在对照组的基础上采用中药熏蒸治疗,并给予护理干预措施。结果治疗组临... 目的探讨中药熏蒸配合西医治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效及护理干预效果。方法将60例RA患者,随机分为治疗组和对照组,各30例。对照组采用常规治疗及护理。治疗组在对照组的基础上采用中药熏蒸治疗,并给予护理干预措施。结果治疗组临床疗效明显优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后关节肿痛数减少,晨僵时间缩短,与对照组比较有显著性差异(P<0.05);治疗组治疗后ESR、CRP、RF均有显著下降,与对照组比较有显著性差异(P<0.01)。结论对RA患者实施中药熏蒸配合西医治疗,同时给予护理干预,可改善临床症状及体征,增加治疗疾病的信心,提高疗效。 展开更多
关键词 类风湿性关节炎 护理 中药熏蒸
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DWI在强直性脊柱炎活动评估中的应用价值 被引量：12
9
作者 崔艳秋 俞咏梅 +2 位作者 仰肖敏 徐亮 刘清祥 《医学影像学杂志》 2018年第10期1731-1735,共5页
目的探讨DWI在强直性脊柱炎(AS)患者骶髂关节炎活动性的评估价值;并探讨全脊柱DWI在AS活动评估中的应用价值。方法选取我院经临床确诊为AS的患者76例,根据临床AS活动评分及实验室检查将其分为稳定组(32例)及活动组(44例);选20例健康志... 目的探讨DWI在强直性脊柱炎(AS)患者骶髂关节炎活动性的评估价值;并探讨全脊柱DWI在AS活动评估中的应用价值。方法选取我院经临床确诊为AS的患者76例,根据临床AS活动评分及实验室检查将其分为稳定组(32例)及活动组(44例);选20例健康志愿者作为对照组。三组观察对象均行骶髂关节MRI检查,获得各组骶髂关节ADC值;并对所有AS患者进行SPARCC骶髂关节评分,行统计学分析。另选取34例活动期AS患者及20例健康志愿者加扫全脊柱DWI,分析AS患者骶髂关节及脊柱受累情况。结果 1)活动组骶髂关节ADC值明显高于稳定组及对照组(P <0. 01);稳定组与对照组ADC值间差异无统计学意义(P> 0. 05)。ROC曲线分析显示鉴别患者活动与稳定的敏感度及特异度为84. 1%、90. 6%; AS患者骶髂关节ADC值、SPARCC评分及临床BASDAI评分三者间具有显著相关性(P<0. 01); 2) 34例加扫全脊柱DWI的AS患者中,13例仅骶髂关节见炎性病变,7例仅脊柱见炎性病变,14例骶髂关节及脊柱均见炎性病变,其中胸腰椎同时受累8例。AS患者脊柱炎症椎体与对照组正常椎体ADC值差异有统计学意义(P<0. 05)。结论 DWI可通过ADC值对病灶进行直观、定量分析,可判断炎症的活动性及程度;对AS患者在骶髂关节检查的基础上加扫全脊柱弥散扫描,可以更全面、可靠的评估疾病的活动性及程度。 展开更多
关键词 强直性脊柱炎 磁共振成像 活动
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皮肌炎伴横纹肌溶解症与呼吸衰竭患者的循证护理 被引量：13
10
作者 许静 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2011年第8期764-766,共3页
探讨皮肌炎伴横纹肌溶解症合并呼吸衰竭的综合护理措施。成立循证护理小组,确定患者目前存在的主要护理问题,如患者合并呼吸衰竭、双侧胸腔闭式引流、颈前及上胸部出现红色皮疹等皮肤改变,以及骶尾部掌心大小红色皮疹中心有3cm×3c... 探讨皮肌炎伴横纹肌溶解症合并呼吸衰竭的综合护理措施。成立循证护理小组,确定患者目前存在的主要护理问题,如患者合并呼吸衰竭、双侧胸腔闭式引流、颈前及上胸部出现红色皮疹等皮肤改变,以及骶尾部掌心大小红色皮疹中心有3cm×3cm的破溃结痂等。通过检索相关文献,采取了针对性护理措施,患者病情稳定,28d后出院时,呼吸衰竭治愈,其他症状缓解。 展开更多
关键词 皮肌炎 横纹肌溶解 呼吸功能不全 护理
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类风湿关节炎患者骨质疏松性骨折风险FRAX评估的研究进展 被引量：11
11
作者 王慧 陆进明 《安徽医学》 2014年第1期137-139,共3页
类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）是一种常见的自身免疫性疾病,我国RA的患病率为0.32 %～0.36 %,RA多见于50岁左右的女性,但可发生在任何年龄,男女比例为1∶ 3.早期以滑膜炎及对称性、破坏性的关节病变为主要特征,中晚期累及软... 类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）是一种常见的自身免疫性疾病,我国RA的患病率为0.32 %～0.36 %,RA多见于50岁左右的女性,但可发生在任何年龄,男女比例为1∶ 3.早期以滑膜炎及对称性、破坏性的关节病变为主要特征,中晚期累及软骨及骨质,关节结构破坏而引起畸形、功能障碍,并伴有局部和全身骨质丢失,形成继发性骨质疏松症. 展开更多
关键词 类风湿关节炎 骨质疏松 骨折危险性评估工具
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血清铁蛋白在风湿性疾病诊断及治疗中的价值 被引量：9
12
作者 任传永 徐亮 +3 位作者 宣丹 李志 盛君 陆进明 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2010年第6期682-685,共4页
目的:探讨血清铁蛋白(SFe)在判断风湿性疾病活动和转归中的价值。方法:收集2008年7月至2009年2月皖南医学院弋矶山医院风湿免疫科住院的156例风湿性疾病患者临床资料,并以同期健康志愿者20例作为正常对照。比较各疾病组与正常对照组之间... 目的:探讨血清铁蛋白(SFe)在判断风湿性疾病活动和转归中的价值。方法:收集2008年7月至2009年2月皖南医学院弋矶山医院风湿免疫科住院的156例风湿性疾病患者临床资料,并以同期健康志愿者20例作为正常对照。比较各疾病组与正常对照组之间SFe水平。各疾病组SFe水平与血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、抗环瓜氨酸肽抗体(CCP-Ab)、补体C3等临床指标进行相关性分析。结果:成人still病(AOSD)组(n=18)平均SFe水平为(1707±387)ng/mL,(143±100)ng/mL,n=20,P=0.000;类风湿关节炎(RA)组(n=42)平均SFe为(299±228)ng/mL,均显著高于正常对照组(P=0.028);系统性红斑狼疮(SLE)组(n=30)平均SFe为(295±326)ng/mL,与正常对照组之间无统计学差异(P=0.050)。SLE活动指数(SLEdiseaseactivityindex,SLEDAI)积分>10分组(n=12)平均SFe为(338±225)ng/mL,显著高于SLEDAI积分≤10分组(n=18)平均SFe(158±123)ng/mL,t=2.534,P=0.042。相关分析表明,RA组SFe与CCP-Ab水平有显著相关性(r=0.531,P=0.004),与其它临床指标无显著相关性。结论:SFe对诊断AOSD有重要意义,与AOSD及RA病情活动有关,当SLE高度活动时,其SFe水平也显著升高。 展开更多
关键词 血清铁蛋白 红斑狼疮 系统性 类风湿关节炎
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内质网应激及其在肺癌中作用的研究进展 被引量：5
13
作者 毛曦轲 喻辰晞 +2 位作者 黄滔 毛桐俊 吴志浩 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2020年第10期1160-1170,共11页
内质网(endoplasmic reticulum,ER)是真核细胞分泌蛋白和膜蛋白合成和加工的场所,内质网环境的稳定是保持内质网蛋白质合成顺利进行所必须的。当未折叠蛋白和错误折叠蛋白在内质网内异常聚集时,常常会导致蛋白质合成紊乱并引发内质网应... 内质网(endoplasmic reticulum,ER)是真核细胞分泌蛋白和膜蛋白合成和加工的场所,内质网环境的稳定是保持内质网蛋白质合成顺利进行所必须的。当未折叠蛋白和错误折叠蛋白在内质网内异常聚集时,常常会导致蛋白质合成紊乱并引发内质网应激(endoplasmic reticulum stress,ERS)。内质网可通过诱发未折叠蛋白反应(unfolded protein response,UPR)来维持内质网稳态和恢复细胞功能。然而,随着ERS的持续加重,持续发生的UPR将引发细胞的程序性死亡。肺癌的发生发展与细胞内的ERS和UPR都有着密切联系。本文将对ERS和UPR及其相关通路进行介绍,并对其主要诱因、抑制剂以及ERS在肺癌中的作用进行总结,为肺癌的基础研究及临床治疗提供新的思路和潜在治疗靶点。 展开更多
关键词 内质网应激 未折叠蛋白反应 通路抑制剂 肺癌
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多器官受累结节病1例
14
作者 徐亮 汪筱莞 +2 位作者 冯丹丹 俞咏梅 张伟 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 2024年第2期130-131,I0009,共3页
本文报告1例29岁女性患者,婚检发现无症状肝功能损伤,肺CT和腹部MRI显示多处结节和淋巴结肿大,正电子发射断层显像/X线计算机体层成像发现多处结节和肿大的淋巴结氟代脱氧葡萄糖摄取增高,腮腺活检组织学显示非坏死性肉芽肿伴周围淋巴细... 本文报告1例29岁女性患者,婚检发现无症状肝功能损伤,肺CT和腹部MRI显示多处结节和淋巴结肿大,正电子发射断层显像/X线计算机体层成像发现多处结节和肿大的淋巴结氟代脱氧葡萄糖摄取增高,腮腺活检组织学显示非坏死性肉芽肿伴周围淋巴细胞浸润。糖皮质激素治疗6个月,肝功能正常且多处结节和淋巴结消失。年轻女性无症状肝功能损伤以及肺外多处结节病灶和淋巴结肿大时,应当考虑多器官受累结节病可能,及时活检组织学检查并短期糖皮质激素治疗可改善预后。 展开更多
关键词 结节病 糖皮质激素 鉴别诊断
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皮肌炎/多发性肌炎并发间质性肺病的CT定量分析与肺功能的相关性研究 被引量：3
15
作者 徐光兴 俞咏梅 +2 位作者 徐亮 王蓓蓓 吴树剑 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2023年第5期565-570,共6页
目的:探讨CT定量分析对皮肌炎/多发性肌炎并发间质性肺病(DM/PM-ILD)的评估价值。方法:回顾性分析2017年1月至2020年10月我院确诊的61例DM/PM-ILD患者同一时期的胸部HRCT及肺功能检查资料,同时选取60例性别、年龄及BMI相匹配且胸部HRCT... 目的:探讨CT定量分析对皮肌炎/多发性肌炎并发间质性肺病(DM/PM-ILD)的评估价值。方法:回顾性分析2017年1月至2020年10月我院确诊的61例DM/PM-ILD患者同一时期的胸部HRCT及肺功能检查资料,同时选取60例性别、年龄及BMI相匹配且胸部HRCT无异常的健康人作为对照。使用3D Slicer软件根据阈值分割法获得CT定量指标,包括正常肺区域百分比(NL%)、磨玻璃影区域百分比(GGO%)、纤维化区域百分比(F%)及总的异常病变区域百分比(AA%)。肺功能参数包括肺总量占预计值的百分比(TLC%)、用力肺活量占预计值的百分比(FVC%)、第一秒用力呼气量占预计值的百分比(FEV1%)、一秒率(FEV1/FVC)、肺一氧化碳弥散量占预计值的百分比(DLCO%)。采用Spearman或Pearson相关分析及多元逐步线性回归分析各组数据之间的关系,使用ROC曲线确定鉴别DM/PM-ILD组与对照组的最佳CT定量指标。结果:ROC曲线分析结果显示,GGO%鉴别DM/PM-ILD患者组与对照组具有最大的AUC为0.91(95%CI:0.85~0.96),以GGO%=7.1%为阈值,敏感度为85.2%,特异度为90.0%。CT定量指标与肺功能参数除FEV1/FVC之外均具有相关性,其中F%与TLC%、FEV1%、FVC%、DLCO%相关系数均最高(r=-0.512、-0.609、-0.622、-0.519,P值均<0.001)。多元逐步线性回归分析结果显示,F%及NL%是预测TLC%的最佳指标(R2=0.303,P<0.001);F%是预测FEV1%、FVC%的最佳指标(R2=0.372、0.381,P均<0.001);F%及GGO%是预测DLCO%的最佳指标(R2=0.305,P<0.001)。结论:CT定量分析可用于DM/PM-ILD的诊断,且可评估肺功能损害情况。 展开更多
关键词 皮肌炎/多发性肌炎 间质性肺病 体层摄影术 X线计算机 呼吸功能试验
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M2型巨噬细胞来源的外泌体lncRNA NR_028113.1通过激活JAK2/STAT3通路促进巨噬细胞的极化 被引量：2
16
作者 张梦莹 李志 +4 位作者 裴纬亚 李雪琴 杨辉 朱小龙 吕坤 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期393-399,共7页
目的探究M2型巨噬细胞来源的外泌体lncRNA NR_028113.1对巨噬细胞极化的影响及机制。方法体外分离并培养BALB/c小鼠骨髓来源的巨噬细胞(BMDMs),IL-4诱导其向M2型巨噬细胞极化后,提取并鉴定M2细胞上清液所分泌的外泌体exosome(M2-exo),qR... 目的探究M2型巨噬细胞来源的外泌体lncRNA NR_028113.1对巨噬细胞极化的影响及机制。方法体外分离并培养BALB/c小鼠骨髓来源的巨噬细胞(BMDMs),IL-4诱导其向M2型巨噬细胞极化后,提取并鉴定M2细胞上清液所分泌的外泌体exosome(M2-exo),qRT-PCR检测M2外泌体中lncRNA的表达。将100μg/mL的M2-exo,对照组用等体积的PBS分别与M0巨噬细胞共孵育48 h后,qRT-PCR及Western blot检测各组细胞中Arg1、YM-1、FIZZ1、iNOS和TNF-α的表达,流式细胞术检测CD206^(+)细胞比例,Western blot检测各组细胞JAK2/STAT3蛋白磷酸化水平。设计、合成lncRNA smart silencer特异性抑制lncRNA NR_028113.1的表达,转染M2细胞48 h后提取各组细胞(exo+NC和exo+smart silencer)上清液分泌的外泌体再与M0型巨噬细胞共孵育,检测孵育后各组细胞中Arg1、YM-1、FIZZ1、iNOS和TNF-α的表达以及CD206^(+)细胞比例和JAK2/STAT3信号通路蛋白磷酸化水平。结果lncRNA NR_028113.1在M2型巨噬细胞外泌体中高表达(P<0.05)。相比于PBS对照组,与M2-exo共培养的M0巨噬细胞中Arg1、YM-1和FIZZ1表达均显著上调(P<0.05),iNOS和TNF-α表达显著下调(P<0.05),CD206^(+)细胞所占比例显著增加(P<0.01),JAK2/STAT3蛋白磷酸化水平显著增加(P<0.05)。抑制M2-exo中lncRNA NR_028113.1的表达后,共培养的M0巨噬细胞中Arg1、YM-1和FIZZ1表达显著下调(P<0.05),iNOS和TNF-α表达显著上调(P<0.05),CD206^(+)细胞所占比例显著减少(P<0.05),JAK2/STAT3蛋白磷酸化水平显著减少(P<0.05)。结论M2型巨噬细胞来源的外泌体lncRNA NR_028113.1可显著促进巨噬细胞向M2型极化,其机制可能与激活JAK2/STAT3信号通路相关。 展开更多
关键词 外泌体 lncRNA 巨噬细胞极化 JAK2 STAT3
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案例教学法在风湿免疫科住院医师规范化培训中的应用 被引量：6
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作者 李志 毛桐俊 曹衡 《中国继续医学教育》 2018年第30期6-8,共3页
目的探讨案例教学法对住院医师规范化培训学员教学效果的影响。方法将规培学员分为传统教学组和案例教学组,并采用不同的教学方法。通过问卷调查比较学员对两种授课方法的评价,科室考核比较两组学员的成绩差异。规培基地对出科学员进行... 目的探讨案例教学法对住院医师规范化培训学员教学效果的影响。方法将规培学员分为传统教学组和案例教学组,并采用不同的教学方法。通过问卷调查比较学员对两种授课方法的评价,科室考核比较两组学员的成绩差异。规培基地对出科学员进行等级考核,并比较两组学员成绩分布状况。结果案例教学组学员对案例教学普遍欢迎,评价较高,案例教学组在科室理论成绩及总成绩均优于传统教学组,差异具有统计学意义(P <0.01),两组技能考核成绩比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。规培基地出科考核等级构成比较,案例教学组优秀等级比例高于传统教学组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论案例教学法能够提高住院医师规范化培训教学质量。 展开更多
关键词 案例教学 案例库 住院医师 规范化 培训 风湿 免疫科
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Wnt/β-catenin通路参与脂肪间充质干细胞对大鼠肾小球系膜细胞增殖的调控 被引量：6
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作者 李志 张梦莹 +2 位作者 李雪琴 陆进明 徐亮 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期1486-1490,共5页
目的探讨脂肪间充质干细胞(ADSC)经Wnt/β联蛋白(β-catenin)通路对肾小球系膜细胞增殖的影响。方法以大鼠ADSC的条件培养基作用于HBZY-1大鼠肾小球系膜细胞,通过流式细胞术分析细胞周期、RNA干扰、实时定量PCR和Western blot等技术分析... 目的探讨脂肪间充质干细胞(ADSC)经Wnt/β联蛋白(β-catenin)通路对肾小球系膜细胞增殖的影响。方法以大鼠ADSC的条件培养基作用于HBZY-1大鼠肾小球系膜细胞,通过流式细胞术分析细胞周期、RNA干扰、实时定量PCR和Western blot等技术分析HBZY-1细胞增殖能力、Wnt信号通路中相关基因和蛋白表达水平的变化。结果在ADSC条件培养基作用下,HBZY-1细胞增殖受到明显抑制,dickkopf WNT信号通路抑制物1(DKK1)mRNA表达水平明显升高,而纤连蛋白(fibronectin)和转化生长因子β1(TGF-β1)的mRNA表达显著降低,同时系膜细胞的β-catenin和Bcl-2蛋白的表达受到明显抑制。ADSC中DKK1 mRNA表达水平显著高于HBZY-1细胞,利用小干涉RNA敲低ADSC的DKK1表达后,其β-catenin蛋白的表达水平显著升高。将干扰后的ADSC条件培养基作用于HBZY-1细胞,可重新增加HBZY-1细胞Wnt信号通路中β-catenin和Bcl-2的蛋白水平。结论 Wnt/β-catenin信号通路可能参与ADSC对HBZY-1肾小球系膜细胞增殖的调控。 展开更多
关键词 脂肪间充质干细胞(ADSC) 系膜细胞 Wnt DICKKOPF WNT信号通路抑制物1(DKK1)
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哮喘小鼠脾脏来源CD4^+ T细胞促进体外培养巨噬细胞的M2极化 被引量：5
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作者 张梦莹 李志 +2 位作者 李雪琴 钟民 吕坤 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期289-295,共7页
目的探讨哮喘小鼠脾脏来源CD4^+T细胞体外对小鼠骨髓来源巨噬细胞(BMDM)极化的影响及其机制。方法建立粉尘螨变应原诱导的过敏性哮喘小鼠动物模型。于末次激发24h后,取小鼠肺中叶、HE染色观察炎症改变,运用实时荧光定量PCR检测肺、脾脏... 目的探讨哮喘小鼠脾脏来源CD4^+T细胞体外对小鼠骨髓来源巨噬细胞(BMDM)极化的影响及其机制。方法建立粉尘螨变应原诱导的过敏性哮喘小鼠动物模型。于末次激发24h后,取小鼠肺中叶、HE染色观察炎症改变,运用实时荧光定量PCR检测肺、脾脏组织中miR-155-5p水平;免疫磁珠分选哮喘小鼠脾脏CD4^+T细胞,实时荧光定量PCR检测哮喘小鼠脾脏CD4^+T细胞miR-155-5p水平,同时用流式细胞术检测哮喘小鼠脾脏中CD4^+IFN-γ^+Th1细胞和CD4^+IL-4^+Th2细胞比例的变化;实时荧光定量PCR检测正常组和哮喘组小鼠肺组织中M2相关标志基因精氨酸酶1(Arg1)、类几丁质酶3样分子3(YM1/Chi3l3)、类抵抗素α(retnlα/FIZZ1)的mRNA水平;哮喘小鼠脾脏来源CD4^+T细胞与BMDM进行共培养,实时荧光定量PCR检测BMDM的M2相关标志基因Arg1、YM1、FIZZ1的mRNA水平;通过瞬时转染的方法,将miR-155-5p抑制剂(miR-155-5p-inhibitor)和阴性对照分别转染入哮喘小鼠脾脏CD4^+T细胞后,再与BMDM进行共培养48h后,实时定量PCR测定BMDM中的Arg1、YM1、FIZZ1的mRNA水平。结果与对照组相比,哮喘组小鼠肺、脾脏组织中miR-155-5p水平增加,脾脏CD4^+T细胞miR-155-5p水平升高,且Th2细胞比例上升,肺组织中Arg1、YM1、FIZZ1表达上调;哮喘组小鼠脾脏CD4^+T细胞与BMDM体外共培养后,BMDM的Arg1、YM1、FIZZ1的mRNA水平上调,而转染miR-155-5p-inhibitor后的脾脏CD4^+T细胞并未明显影响体外共培养的BMDM的M2标志基因表达。结论哮喘小鼠脾脏来源的CD4^+T细胞能够促进体外共培养的巨噬细胞向M2极化。 展开更多
关键词 哮喘 CD4^+T细胞 巨噬细胞 极化 miR-155-5p
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细胞结合补体活化产物在系统性红斑狼疮诊断中的价值 被引量：4
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作者 黄建军 李光曦 +5 位作者 张军 李志 程龙 张鹏 李小宁 冯钢 《临床检验杂志》 CAS 2019年第1期33-37,共5页
目的检测外周血T、B淋巴细胞和红细胞结合补体活化片段C3d、C4d水平,评价细胞结合补体活化产物在系统性红斑狼疮(SLE)诊断中的价值。方法随机收集68例SLE患者、70例非SLE的自身免疫性疾病患者和68例体检健康者外周血样本,采用流式细胞... 目的检测外周血T、B淋巴细胞和红细胞结合补体活化片段C3d、C4d水平,评价细胞结合补体活化产物在系统性红斑狼疮(SLE)诊断中的价值。方法随机收集68例SLE患者、70例非SLE的自身免疫性疾病患者和68例体检健康者外周血样本,采用流式细胞术检测细胞结合补体活化产物T-C4d、B-C4d、E-C4d、T-C3d、B-C3d、E-C3d的表达水平,同时检测抗核抗体(ANA)、抗双链DNA抗体(anti-dsDNA)、外周血细胞计数等相关指标,应用受试者工作曲线、非参数检验、敏感性、特异性等统计学方法分析3组间细胞结合补体活化产物的分布差异。结果 T-C4d、B-C4d、E-C4d、T-C3d、B-C3d、E-C3d在SLE患者中的特异性中位荧光强度(SMFI)均高于非SLE的自免性疾病患者和正常对照,差异有统计学意义(P均<0.05),T-C4d、B-C4d和E-C4d在SLE患者中的表达水平最高,分别为3.8(1.2,13.1)、22.1(6.2,67.9)和19.6(1.8,52.4); T-C4d、B-C4d和E-C4d在红细胞和/或淋巴细胞减少患者中的水平也显著高于无红细胞和/或淋巴细胞减少患者(P均<0.05); T-C4d、B-C4d、E-C4d、T-C3d、B-C3d、E-C3d ROC曲线下面积分别为0.711、0.763、0.663、0.631、0.611、0.615(P均<0.05)。T-C4d、B-C4d联合诊断SLE的敏感性为73.5%,优于anti-dsDNA的36.8%。结论外周血细胞结合补体活化产物在SLE患者中特异性高表达,联合检测不同系细胞补体活化产物有助于SLE诊断。 展开更多
关键词 补体活化产物 系统性红斑狼疮 C3D C4D
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