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伤椎置钉和经皮短节段固定治疗胸腰段椎体骨折的疗效比较 被引量：8
1
作者 杨晓明 徐宏光 +1 位作者 刘平 王弘 《安徽医药》 CAS 2016年第9期1683-1686,共4页
目的对比开放伤椎置钉和经皮微创短节段固定治疗胸腰段椎体骨折的近期临床疗效。方法回顾性分析35例胸腰段椎体骨折患者,分为开放伤椎置钉短节段固定组(A组)和经皮微创短节段固定组(B组),测量手术前后骨折椎体压缩程度,椎体后凸畸形角度... 目的对比开放伤椎置钉和经皮微创短节段固定治疗胸腰段椎体骨折的近期临床疗效。方法回顾性分析35例胸腰段椎体骨折患者,分为开放伤椎置钉短节段固定组(A组)和经皮微创短节段固定组(B组),测量手术前后骨折椎体压缩程度,椎体后凸畸形角度,疼痛视觉模拟评分(VAS)以及术后腰椎功能障碍指数(ODI),统计两组患者住院时间,手术失血和手术时间,并对以上参数进行对比分析。结果两组患者一般资料,术前骨折椎体压缩程度和VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后骨折椎体高度均有效恢复(P<0.05),且良好维持,术后VAS和ODI评分均较术前改善(P<0.05),且B组术后ODI评分优于A组。B组在手术时间,失血量和住院时间上较A组缩短。结论两种手术方式均能有效恢复骨折椎体高度,改善术后功能,但经皮微创短节段固定在手术时间,失血量,住院时间和功能上要优于伤椎置钉短节段固定组。 展开更多
关键词 脊柱骨折/外科学 骨折固定术 骨钉 内固定器
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京尼平交联脱细胞纤维环基质/壳聚糖水凝胶与兔纤维环源干细胞的生物相容性 被引量：2
2
作者 刘晨 赵泉来 +4 位作者 王凌挺 王弘 刘平 李斌 徐宏光 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2016年第21期3143-3149,共7页
背景:为改善脱细胞基质的力学性能及降解不可控性,前期研究制备了京尼平交联脱细胞纤维环基质/壳聚糖水凝胶纤维环组织工程支架。目的:观察京尼平交联脱细胞纤维环基质/壳聚糖水凝胶和纤维环源干细胞的生物相容性,以及京尼平交联脱细胞... 背景:为改善脱细胞基质的力学性能及降解不可控性,前期研究制备了京尼平交联脱细胞纤维环基质/壳聚糖水凝胶纤维环组织工程支架。目的:观察京尼平交联脱细胞纤维环基质/壳聚糖水凝胶和纤维环源干细胞的生物相容性,以及京尼平交联脱细胞纤维环基质/壳聚糖水凝胶的体内降解情况。方法:制备京尼平交联脱细胞纤维环基质/壳聚糖水凝胶,通过扫描电镜和接触角测试仪观察水凝胶内部结构及表面亲水性。将第1代兔纤维环源干细胞种植于京尼平交联脱细胞纤维环基质/壳聚糖水凝胶上3 d,行细胞骨架染色,通过倒置免疫荧光显微镜和扫描电镜观察细胞形态,并绘制细胞生长曲线。将京尼平交联脱细胞纤维环基质/壳聚糖水凝胶种植于新西兰大耳白兔肌间隙内,4周后观察水凝胶降解情况及与周围组织炎症反应。结果与结论:京尼平交联脱细胞纤维环基质/壳聚糖水凝胶支架为多孔网状结构,接触角为(39.94±1.61)°;纤维环源干细胞黏附于京尼平交联脱细胞纤维环基质/壳聚糖水凝胶支架表面,增殖较快,生长状态良好,说明京尼平交联脱细胞纤维环基质/壳聚糖水凝胶具有良好的生物相容性。种植于兔体内的水凝胶支架在4周后有所降解,周围肌肉组织有炎症细胞存在。 展开更多
关键词 壳聚糖 水凝胶 干细胞 组织工程 生物材料 材料相容性 纤维环组织工程 脱细胞基质 国家自然科学基金
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经皮椎体成形术后骨水泥弥散形式与临床疗效的关系 被引量：2
3
作者 沈阳 徐宏光 +3 位作者 赵泉来 肖良 金中行 王效 《沈阳医学院学报》 2019年第1期27-29,32,共4页
目的:研究归纳骨水泥在经皮椎体成形术(PVP)后的弥散分布,分析不同类型弥散方式对治疗椎体压缩骨折患者的影响。方法:回顾性分析我院2015年1月至2017年6月诊治的椎体压缩性骨折患者74例,均应用骨水泥PVP行单侧穿刺后,根据影像学检查骨... 目的:研究归纳骨水泥在经皮椎体成形术(PVP)后的弥散分布,分析不同类型弥散方式对治疗椎体压缩骨折患者的影响。方法:回顾性分析我院2015年1月至2017年6月诊治的椎体压缩性骨折患者74例,均应用骨水泥PVP行单侧穿刺后,根据影像学检查骨水泥弥散情况分成abc三组,统计并比较不同弥散情况术后的改善情况。结果:所有患者术后的VAS评分、ODI、脊柱生活量表、伤椎椎体前缘高度均较术前有显著改善(P<0.05);并且分析发现上下终板均弥散组患者的VAS评分、ODI、脊柱生活量表均较单终板弥散的类型有所提高(P<0.05),伤椎椎体前缘高度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:椎体压缩性骨折经过PVP行单侧穿刺后并且使骨水泥分布到上下终板的弥散形式对患者的疗效优于上下终板未能同时弥散的情况。 展开更多
关键词 椎体成形术 骨水泥弥散类型 疗效 椎体压缩性骨折
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两种不同单克隆法筛选大鼠腰椎终板软骨干细胞能力的比较 被引量：2
4
作者 王效 徐宏光 +3 位作者 肖良 刘晨 金中行 沈阳 《齐齐哈尔医学院学报》 2018年第3期306-308,共3页
目的比较两种不同的单克隆方法获取大鼠腰椎终板软骨干细胞筛选能力。方法获取大鼠腰椎终板软骨组织后,Ⅱ型胶原酶消化法获取原代细胞(P0),将P0代细胞按照100个/cm^2、200个/cm^2、300个/cm^2的密度接种于10 cm培养皿上,为P0组;将原代... 目的比较两种不同的单克隆方法获取大鼠腰椎终板软骨干细胞筛选能力。方法获取大鼠腰椎终板软骨组织后,Ⅱ型胶原酶消化法获取原代细胞(P0),将P0代细胞按照100个/cm^2、200个/cm^2、300个/cm^2的密度接种于10 cm培养皿上,为P0组;将原代细胞先接种于T25培养瓶,待其贴壁融合30%~40%时再消化,按照100个/cm^2、200个/cm^2、300个/cm2的密度接种于10 cm培养皿,为P1组。倒置相差显微镜下观察两组细胞集落形成速度及生长形态;0.1%结晶紫染色,计算两组的集落形成百分比;使用干细胞表面标记物CD44和CD90,流式细胞仪检测两组获取干细胞的纯度。结果将两组的细胞按上述密度进行培养后,P1组细胞集落形成时间早于P0组,且集落数目也较P0组多,但镜下观察其细胞形态及集落形态不如P0组;P1组的集落形成数目远大于P0组,两组按照100个/cm^2的密度接种时,其细胞集落形成百分比最大;流式细胞仪检测,对于CD44,P0组表达率(92.17±1.26)%,P1组为(74.37±2.63)%;对于CD90,P0组表达率(95.30±3.42%),P1组为(90.87±1.42%)。结论两种不同的单克隆方法都可以筛选出大鼠腰椎终板软骨干细胞,但是使用原代细胞直接接种时,得到的干细胞纯度更高。 展开更多
关键词 单克隆筛选法 干细胞终板软骨干细胞纯度
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猪脱细胞软骨基质生物相容性及细胞毒性评价系统的建立 被引量：2
5
作者 王效 徐宏光 +3 位作者 肖良 刘晨 金中行 沈阳 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2018年第22期3539-3544,共6页
背景:相对于其他用于支架材料的高分子化合物,脱软骨细胞基质能够模拟出更接近原生理状态下的细胞外环境,由其制备的椎间盘支架弹性模量也更加接近软骨组织。目的:制备脱细胞软骨基质,并从细胞和活体两方面评价其生物相容性。方法:将猪... 背景:相对于其他用于支架材料的高分子化合物,脱软骨细胞基质能够模拟出更接近原生理状态下的细胞外环境,由其制备的椎间盘支架弹性模量也更加接近软骨组织。目的:制备脱细胞软骨基质,并从细胞和活体两方面评价其生物相容性。方法:将猪软骨粉碎后,经胰酶、核酶及TritonX-100处理得到脱细胞软骨基质。(1)细胞毒性实验:将脱细胞基质溶于醋酸,制备成脱细胞基质膜。将SD大鼠腰椎终板软骨干细胞接种于脱细胞基质膜上,培养1-5 d,采用CCK-8检测软骨干细胞在基质膜上的增殖情况,评价细胞毒性分级;(2)动物体内毒性实验:将含有脱细胞基质的醋酸(实验组)与醋酸(对照组)分别注射至SD大鼠背部皮下,形成皮丘,注射后36 h内观察大鼠体温与皮丘直径变化。结果与结论:(1)细胞毒性实验:倒置显微镜下可见,腰椎终板软骨干细胞接种于脱细胞基质膜2 d即贴壁,呈梭形生长,接种5 d内的细胞相对增殖率均在80%以上,细胞毒性分级为0至1级;(2)动物体内毒性实验:注射后即刻,两组大鼠背部均可见皮丘形成,注射36 h内皮丘内溶液被完全吸收,并且对照组吸收速度快于实验组,两组皮丘边缘均无红肿现象;注射36 h内,实验组与对照组大鼠体温均未超过37.5℃;(3)结果表明:脱细胞软骨基质具有很好的生物相容性,符合生物支架选材标准。 展开更多
关键词 生物相容性材料 细胞外基质 椎间盘 细胞毒性试验 免疫 组织工程 脱细胞软骨基质 终板软骨干细胞 生物相容性评价 细胞毒性 国家自然科学基金 生物材料
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椎间盘与软骨终板退变机理及生物学治疗的研究进展 被引量：1
6
作者 陈伟 徐宏光 《河南医学研究》 CAS 2011年第1期119-122,共4页
椎间盘是由软骨终板、纤维环及髓核三部分组成的,软骨终板是位于椎体骨质与椎间盘髓核之间的纤维软骨,与椎间盘相贴并终生存在。软骨终板作为椎间盘的主要营养途径,对椎间盘的营养提供以及力学性能的维持都具有十分重要的作用,越来越多... 椎间盘是由软骨终板、纤维环及髓核三部分组成的,软骨终板是位于椎体骨质与椎间盘髓核之间的纤维软骨,与椎间盘相贴并终生存在。软骨终板作为椎间盘的主要营养途径,对椎间盘的营养提供以及力学性能的维持都具有十分重要的作用,越来越多的证据表明软骨终板退变与椎间盘退变密切相关,因此探讨椎间盘与软骨终板退变机理的相关性及其转归对于研究其相关疾病的病理及治疗是至关重要的。 展开更多
关键词 椎间盘髓核 椎间盘退变 软骨终板 生物学治疗 机理 营养途径 纤维软骨 力学性能
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脱细胞软骨基质对于大鼠腰椎终板软骨干细胞分化的影响 被引量：1
7
作者 王效 徐宏光 +3 位作者 刘晨 肖良 金中行 沈阳 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第13期1215-1221,共7页
[目的]制备家猪脱细胞软骨基质,探索其对大鼠腰椎终板软骨干细胞分化的影响。[方法]通过胰酶、核酶及Triton X-100制备脱细胞软骨基质,将软骨基质溶于双蒸水制得脱细胞软骨基质膜。将大鼠腰椎终板软骨干细胞种植于基质膜上,CCK-8检测1、... [目的]制备家猪脱细胞软骨基质,探索其对大鼠腰椎终板软骨干细胞分化的影响。[方法]通过胰酶、核酶及Triton X-100制备脱细胞软骨基质,将软骨基质溶于双蒸水制得脱细胞软骨基质膜。将大鼠腰椎终板软骨干细胞种植于基质膜上,CCK-8检测1、3、5 d的增殖情况,并与空白板对照。取P3代终板软骨干细胞种植于铺有软骨基质的孔板(DEPM组)和两组空白板(正常诱导组和无诱导组),然后进行成骨、成脂肪及成软骨分化诱导,2周后,茜素红、油红O及番红染色,分别鉴定其成骨、成脂肪及成软骨能力;每组取4孔按500 ul/孔加入DMSO,置于酶标仪上,在450 nm波长下检测各组的吸光度。同时Real-Time PCR分别检测成骨、成脂肪及成软骨特征性基因Runx2、Col-2a1和PPAR?在各组中的相对表达量,分析干细胞在软骨基质上的分化倾向性。[结果]大鼠腰椎终板软骨干细胞能够在脱细胞软骨基质上生长,并与其有很好的组织相容性。将终板软骨干细胞进行诱导后染色发现,DEPM组的干细胞具有更强的成骨分化能力,较低的成脂肪及成软骨分化能力。Real-Time PCR检测成骨基因Runx2在DEPM组较其他两组呈较高表达,而Col-2a1和PPAR?基因表达较低。在450 nm波长下,DEPM组中的成骨吸光度最大,大于其他两组,成脂肪及成软骨的吸光度小于正常诱导组。[结论]脱细胞软骨基质能够较好的保持干细胞成脂肪及成软骨的分化特性,但是促进干细胞向成骨方向分化。 展开更多
关键词 脱细胞软骨基质 终板软骨干细胞 多向分化
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人颈椎椎体终板软骨细胞退变中的Sirtl基因表达及意义
8
作者 胡斌 徐宏光 +3 位作者 宋俊兴 章平治 张小海 程加峰 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第47期3341-3344,共4页
目的探讨Sirtl基因在人颈椎终板软骨细胞退变过程中的作用及意义。方法选取2012年1月至2012年7月于皖南医学院弋矶山医院脊柱外科住院接受颈前路椎体次全切除手术的颈椎退行性疾病患者及外伤性颈椎骨折、脱位或脊髓损伤患者30例。分为... 目的探讨Sirtl基因在人颈椎终板软骨细胞退变过程中的作用及意义。方法选取2012年1月至2012年7月于皖南医学院弋矶山医院脊柱外科住院接受颈前路椎体次全切除手术的颈椎退行性疾病患者及外伤性颈椎骨折、脱位或脊髓损伤患者30例。分为颈椎病组（14例）和对照组（16例），建立人颈椎椎体终板软骨细胞退变模型。采用酶消化法分离及培养终板软骨细胞，显微镜下观察细胞形态，利用HE染色及甲苯胺蓝染色对终板软骨细胞进行观察及鉴定。运用实时逆转录聚合酶链反应及免疫印迹法检测终板软骨细胞退变过程中Sirtl、11型胶原及蛋白多糖基因的表达变化。结果退变组与正常组终板软骨细胞相比较，细胞出现梭形变趋势。Ⅱ型胶原基因（P=0．0072）及蛋白多糖基因（P=0．0063）mRNA的表达均相应减低。退变组Sirtl基因表达较正常组明显降低（P=0．034）。结论人颈终板软骨细胞发生退变后，Sirtl基因表达显著下降。 展开更多
关键词 板椎间盘 颈椎 软骨细胞 基因表达
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骨髓间充质干细胞治疗椎间盘退变的研究进展
9
作者 李梓瑞 徐宏光 《河南医学研究》 CAS 2011年第3期364-366,共3页
骨髓中除含有造血干细胞外,还含有另一类由中胚层发育的早期细胞[1],称之为间充质干细胞（mesen-chymal stem cell,MSC）。造血干细胞是血细胞和破骨细胞的起源,而间充质干细胞是成骨细胞的起源,间充质干细胞具有强大的增殖能力及多向... 骨髓中除含有造血干细胞外,还含有另一类由中胚层发育的早期细胞[1],称之为间充质干细胞（mesen-chymal stem cell,MSC）。造血干细胞是血细胞和破骨细胞的起源,而间充质干细胞是成骨细胞的起源,间充质干细胞具有强大的增殖能力及多向分化潜能。 展开更多
关键词 干细胞治疗 骨髓间充质 椎间盘退变 间充质干细胞 造血干细胞 多向分化潜能 cell 破骨细胞
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诺考哒唑介导的细胞骨架重塑对人间充质干细胞成骨分化的影响
10
作者 杨必敬 肖良 +4 位作者 王效 汪靖 徐子昂 葛鑫 徐宏光 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期1116-1121,共6页
[目的]探究诺考哒唑(nocodazole)介导的细胞骨架重塑对人间充质干细胞(human mesenchymal stem cells,hMSCs)成骨分化的影响.[方法]取hMSCs培养至P3代分为对照组(成骨诱导)和加药组(成骨诱导+诺考哒唑).分别于细胞培养后1、3、5、7d收... [目的]探究诺考哒唑(nocodazole)介导的细胞骨架重塑对人间充质干细胞(human mesenchymal stem cells,hMSCs)成骨分化的影响.[方法]取hMSCs培养至P3代分为对照组(成骨诱导)和加药组(成骨诱导+诺考哒唑).分别于细胞培养后1、3、5、7d收集细胞,利用CCK-8法检测细胞增殖能力;成骨诱导后1d,显微镜下观察细胞形态变化,并通过鬼笔环肽染色和免疫荧光检测细胞骨架的变化;利用Real-Time PCR检测成骨相关基因ALP、OCN、RUNX-2的mRNA表达;利用碱性磷酸酶染色和茜素红染色方法检测hMSCs成骨分化能力.[结果]诺考哒唑对细胞的增殖无影响,差异无统计学意义(P>0.05);诺考哒唑可以引起细胞形态和骨架发生明显的变化;加药组成骨基因ALP、OCN、RUNX-2的mRNA表达量显著低于对照组(P<0.05);加药组碱性磷酸酶染色和茜素红染色明显浅于对照组.[结论]诺考哒唑可以介导细胞骨架发生变化,抑制hMSCs成骨分化. 展开更多
关键词 诺考哒唑 细胞骨架 人间充质干细胞 成骨分化
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不同类型胶原酶消化大鼠椎间盘髓核的细胞活力比较
11
作者 王效 徐宏光 +4 位作者 张屿 肖良 刘晨 金中行 沈阳 《包头医学院学报》 CAS 2018年第7期59-62,共4页
目的:比较经Ⅰ型和Ⅱ型胶原酶消化后得到的细胞总数和细胞活力,并观察髓核细胞的形态学及生物学特点。方法:取相同质量的大鼠髓核组织,经0.25%EDTA-胰酶消化40 min后,分别加入0.2%Ⅰ型胶原酶(A组)和Ⅱ型胶原酶(B组)消化1 h,chamber计数... 目的:比较经Ⅰ型和Ⅱ型胶原酶消化后得到的细胞总数和细胞活力,并观察髓核细胞的形态学及生物学特点。方法:取相同质量的大鼠髓核组织,经0.25%EDTA-胰酶消化40 min后,分别加入0.2%Ⅰ型胶原酶(A组)和Ⅱ型胶原酶(B组)消化1 h,chamber计数板计算各组的细胞总量,使用0.4%台盼蓝染色计算细胞活力。培养3 d后,倒置相差显微镜下观察髓核细胞的形态学特点。甲苯胺蓝、番红O及阿利新兰染色,对髓核分泌基质初步定性。实时无标记动态分析技术(RTCA)检测第2代髓核细胞的增殖生长曲线。结果:经胶原酶消化1 h后,细胞计数发现,B组得到的细胞总数为(62.58±2.95)个,多于A组的(13.92±1.31)个(t=15.100,P=0.000);A组细胞活力(71.26±6.79)%,高于B组的(55.94±5.38)%(t=7.597,P=0.017);倒置显微镜下观察,髓核原代细胞形态不规则,呈椭圆形、三角形及多边形,细胞内部含有较多空泡,可以形成细胞集落,其子代细胞内部不含有空泡结构;甲苯胺蓝、番红O及阿利新兰染色,能分别被染成蓝紫色、红色和淡蓝色;RTCA检测,细胞在接种培养40~70 h内,生长最快。结论:髓核组织经Ⅰ型胶原酶消化后得到的细胞活性较高,后期培养更容易贴壁。 展开更多
关键词 髓核细胞 胶原酶消化 细胞增殖
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斜外侧腰椎椎间融合术中椎体骨折的原因和临床结果分析 被引量：2
12
作者 曾忠友 赵兴 +8 位作者 张玙 陈平泉 俞伟 宋永兴 范顺武 裴斐 范时洋 宋国浩 王海峰 《中国骨伤》 CAS CSCD 2023年第5期406-413,共8页
目的:分析斜外侧椎间融合(oblique lateral interbody fusion,OLIF)治疗腰椎病变术中椎体骨折的原因,总结临床结果,提出预防措施。方法:回顾性分析3家医疗中心2014年10月至2018年12月采用斜外侧椎间融合治疗腰椎病变并出现椎体骨折的8... 目的:分析斜外侧椎间融合(oblique lateral interbody fusion,OLIF)治疗腰椎病变术中椎体骨折的原因,总结临床结果,提出预防措施。方法:回顾性分析3家医疗中心2014年10月至2018年12月采用斜外侧椎间融合治疗腰椎病变并出现椎体骨折的8例病例资料。8例均为女性,年龄50~81岁,平均66.4岁;腰椎退行性病变1例,腰椎管狭窄症3例,腰椎退行性滑脱2例,腰椎退行性侧后凸2例;术前双能X线骨密度检测,2例T值>-1 SD,2例T值-1~-2.5 SD,4例T值<-2.5 SD;单节段融合5例,双节段融合1例,3节段融合2例;采用Stand-alone OLIF 4例,OLIF联合后路椎弓根螺钉固定4例。术后影像检查均提示椎体骨折,且均为单椎体骨折。表现为融合节段上椎体右下缘骨折2例,融合节段下椎体骨折6例;合并终板损伤且融合器部分嵌入椎体6例。3例Stand-alone OLIF病例给予后路肌间隙入路椎弓根螺钉固定,另1例Stand-alone OLIF病例和4例OLIF联合后路椎弓根螺钉固定病例未予特殊处理。结果:未予特殊处理的5例与再次手术的3例均未出现切口皮肤坏死或切口感染,随访时间12~48个月,平均22.8个月。腰痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)由术前的4~8分(平均6.3分)下降至末次随访时的1~3分(平均1.7分),腰痛明显改善;Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)由术前的39.7%~52.4%(平均40.2%)恢复至末次随访时的7.9%~11.2%(平均9.5%)。随访过程中未出现椎弓根螺钉系统松动或断裂现象,发生椎体骨折节段的融合器均出现明显沉降,融合器无横向移位。椎体骨折节段椎间隙高度由术前的6.7~9.2 mm(平均8.1 mm)恢复至术后的10.5~12.8 mm(平均11.2 mm),术后与术前比较改善率为37.98%;末次随访时为8.4~10.9 mm(平均9.3 mm),与术后比较丢失率为16.71%;说明腰椎融合节段术后椎间隙高度获得明显的恢复,而在随访过程中出现了明显的丢失。末次随访时除1例不能明确外,其余均获得椎 展开更多
关键词 腰椎 内固定 脊柱融合术 并发症 再手术
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静电纺丝技术在纤维环组织工程支架中的应用进展 被引量：1
13
作者 刘晨 张玙 +2 位作者 肖良 赵泉来 徐宏光 《国际骨科学杂志》 2019年第4期203-206,共4页
采用静电纺丝技术制备的组织工程支架具有高表面积比和高孔隙率,因此近年来广泛用于纤维环组织工程的研究。聚己内酯等多种材料已被成功用于制备成各种纤维环组织工程支架,在纤维环缺损修复中取得良好效果,而静电纺丝技术则为纤维环组... 采用静电纺丝技术制备的组织工程支架具有高表面积比和高孔隙率,因此近年来广泛用于纤维环组织工程的研究。聚己内酯等多种材料已被成功用于制备成各种纤维环组织工程支架,在纤维环缺损修复中取得良好效果,而静电纺丝技术则为纤维环组织工程支架材料的制备提供了新途径。随着该技术的日益完善,其在纤维环组织工程支架制备领域的应用前景将更为广阔。该文就近年静电纺丝技术在纤维环组织工程支架中的应用作一综述。 展开更多
关键词 静电纺丝 纤维环组织工程 支架
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QLS-DSD与JOA评分量表在脊柱退行性疾病患者评分应用中的比较 被引量：100
14
作者 徐宏光 张敏 +3 位作者 王弘 刘平 吴志宏 邱贵兴 《中国骨与关节外科》 2013年第6期482-486,共5页
背景:脊柱退行性疾病的发病率日渐上升,目前我国对疾病病情及愈合的评估一直沿用国外的统计量表,因此制定一套适合我国国情的关于脊柱退行性疾病患者的评估量表成为当务之急。目的目的:比较脊椎生活量表(QLS-DSD)与汉化版JOA颈、腰椎评... 背景:脊柱退行性疾病的发病率日渐上升,目前我国对疾病病情及愈合的评估一直沿用国外的统计量表,因此制定一套适合我国国情的关于脊柱退行性疾病患者的评估量表成为当务之急。目的目的:比较脊椎生活量表(QLS-DSD)与汉化版JOA颈、腰椎评分量表在脊柱退行性疾病患者评价中的使用情况,评估两种量表的信度、区分效度和反应度。方法方法:采用横、纵联合调查法利用QLS-DSD与汉化版JOA颈、腰椎量表分别对符合纳入标准的44例颈椎和61例腰椎退行性疾病手术治疗患者进行问卷调查,采用Cronbachα系数和分半信度评价两类量表的信度;计算患者术前、术后各量表在各领域得分和总得分,再进行t检验分析,来评价量表的区分效度和反应度。结果结果:QLS-DSD总Cronbachα系数为0.891,总分半信度系数为0.908;JOA颈椎量表总Cronbachα系数为0.896,总分半信度系数为0.842;JOA腰椎量表总的Cronbachα系数为0.845,总分半信度系数为0.852。JOA量表在颈、腰椎患者手术前后的总分比较均有显著差异(P<0.05)。QLS-DSD仅在颈椎患者的手术前后总分中有显著差异(P<0.05),而在腰椎患者中差异无统计学意义(P>0.05)。结论结论:QLS-DSD和JOA量表一样其使用信度良好,故可将其用在临床上对脊柱疾病患者的评价中。但QLS-DSD主要是为评估脊柱退行性疾病患者生活质量而制定的,不能较好的反映手术治疗后短期内治疗效果,但通过观察其改变趋势,可预见QLS-DSD可以很好的反映术后较长时间内的治疗效果对患者生活质量的影响。 展开更多
关键词 脊柱退行性疾病 脊椎生活量表 汉化版JOA量表
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侧后路经皮椎间孔镜下髓核摘除治疗腰椎间盘突出症的疗效观察 被引量：21
15
作者 陈学武 徐宏光 +1 位作者 刘平 王凌挺 《皖南医学院学报》 CAS 2011年第5期368-370,共3页
目的:观察侧后路经椎间孔镜下髓核摘除治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:2007年9～11月共收治经临床确诊为腰椎间盘突出症患者10例,采用侧后路经椎间孔镜下髓核摘除术治疗,手术前后采用VAS评价患者腰痛缓解情况,ODI评分评价患者的日常生... 目的:观察侧后路经椎间孔镜下髓核摘除治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:2007年9～11月共收治经临床确诊为腰椎间盘突出症患者10例,采用侧后路经椎间孔镜下髓核摘除术治疗,手术前后采用VAS评价患者腰痛缓解情况,ODI评分评价患者的日常生活情况。结果:所有患者均顺利完成手术,无硬膜及神经根损失及其他手术并发症发生。所有患者均获随访,随访时间12～14个月。患者腰痛及生活能力均获得明显的改善。与术前相比,手术后患者VAS评分及ODI评分明显改善(P<0.05)。结论:侧后路经椎间孔镜下髓核摘除术是治疗椎间盘源性腰痛的有效方法之一。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 髓核摘除术 内窥镜
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人颈椎椎体终板软骨细胞退变模型的建立及其意义 被引量：12
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作者 徐宏光 彭红心 +1 位作者 程加峰 吕坤 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第41期2912-2916,共5页
目的建立人颈椎椎体终板软骨细胞退变模型，观察人正常颈椎椎体和退变颈椎椎体终板软骨细胞的形态及表征。方法选择2010年7月至2011年7月49例颈椎骨折、脱位（19例）及颈椎病（30例）患者术中取出的颈椎终板软骨，用酶消化法分别分离培... 目的建立人颈椎椎体终板软骨细胞退变模型，观察人正常颈椎椎体和退变颈椎椎体终板软骨细胞的形态及表征。方法选择2010年7月至2011年7月49例颈椎骨折、脱位（19例）及颈椎病（30例）患者术中取出的颈椎终板软骨，用酶消化法分别分离培养人正常颈椎椎体终板软骨细胞（对照组）和退变颈椎椎体终板软骨细胞（颈椎病组）；用倒置显微镜和HE染色法观察细胞形态学变化；四甲基偶氮唑蓝（MTT）法绘制细胞生长曲线；甲苯蓝染色及反转录-PCR（RT—PCR）法对终板软骨细胞进行鉴定；RT—PCR法检测终板软骨细胞特征性基因蛋白多糖、Ⅱ型胶原及Ⅰ型胶原的表达。结果人颈椎椎体终板软骨细胞表达特征性蛋白多糖、Ⅱ型胶原及Ⅰ型胶原，其生长情况及细胞表型类似于关节软骨细胞。对照组原代终板软骨细胞以多角形为主，增殖速度较快；而颈椎病组原代终板软骨细胞以梭形为主，细胞增殖速度较慢。颈椎病组原代终板软骨细胞表达的蛋白多糖基因（0．695±0．052）和Ⅱ型胶原基因（0．726±0．035）均低于对照组（0．950±0．032、0．907±0．078，t=7．263、3．681，P=0．002、0．021），Ⅰ型胶原基因则高于对照组（0．795±0．028比0．552±0．070，t=-5．560，P=0．005）。结论成功建立了人颈椎椎体终板软骨细胞退变模型，为椎间盘退变机制研究提供了较好的细胞学基础，解决了以前一直以动物细胞模型为研究对象的局限性。 展开更多
关键词 软骨细胞 蛋白聚糖类 胶原
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椎旁肌间隙入路并伤椎单侧置钉治疗不稳定型胸腰椎骨折 被引量：15
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作者 鲍海星 徐宏光 《颈腰痛杂志》 2016年第4期339-341,共3页
对于不稳定型胸腰椎骨折，手术常采用后路切开复位、椎弓根螺钉内固定术。传统的手术入路需广泛剥离椎旁肌，有出血多、术后腰背痛发生率高的缺点，近年来主要的改进在于经皮微创椎弓根技术及椎旁肌间隙入路置钉技术。另外，传统的螺钉... 对于不稳定型胸腰椎骨折，手术常采用后路切开复位、椎弓根螺钉内固定术。传统的手术入路需广泛剥离椎旁肌，有出血多、术后腰背痛发生率高的缺点，近年来主要的改进在于经皮微创椎弓根技术及椎旁肌间隙入路置钉技术。另外，传统的螺钉固定方式常选择伤椎相邻椎体置钉，术后即刻稳定性差，有内固定失效及伤椎高度丢失的风险，不能早期离床训练，临床有报道采取伤椎置钉的方法增加术后局部的稳定性，但对伤椎选择一侧还是双侧置钉仍有争议。本科自2012—11-2014—12，对69例不稳定型胸腰椎骨折采用经椎旁肌间隙入路并伤椎单侧置钉手术治疗，效果良好，报告如下。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 椎弓根螺钉 内固定
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兔椎体软骨终板血管芽增龄性变化 被引量：13
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作者 徐宏光 陈小虎 +2 位作者 王弘 王凌挺 陈学式 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期351-356,共6页
目的 探讨不同年龄段兔椎体软骨终板内血管芽的形态变化与椎间盘退变的关系.方法 15只不同年龄段新西兰兔,2月龄5只,1年龄5只,3年龄5只,雌雄不限.X线观察终板有无钙化及椎体周围有无骨赘形成,组织学观察软骨终板和椎间盘的形态学变化,... 目的 探讨不同年龄段兔椎体软骨终板内血管芽的形态变化与椎间盘退变的关系.方法 15只不同年龄段新西兰兔,2月龄5只,1年龄5只,3年龄5只,雌雄不限.X线观察终板有无钙化及椎体周围有无骨赘形成,组织学观察软骨终板和椎间盘的形态学变化,血管铸型后扫描电镜观察终板各部位血管的形态变化.按Miyamoto等分级标准将椎间盘分为1～5级,分别规定为1～5分.采用t检验,分别对2月龄组和1年龄组髓核区与内层纤维环区,2月龄组及1年龄组兔髓核区、内层纤维环区椎体终板内血管直径进行比较.结果 2月龄组终板无明显钙化、软骨终板结构良好、潮标清晰,髓核及纤维环结构饱满清晰;1年龄组终板轻度钙化,髓核皱缩,纤维环出现裂隙;3年龄组终板钙化明显,密度增高,并可见骨赘形成,髓核消失.随着年龄增加,终板内微血管逐渐减少,最终消失,软骨终板中心部位较周围部血管减少更为明显.组织学显示软骨终板出现钙化,软骨终板退变重于椎间盘;钙化的程度与椎间盘退变程度呈正相关.2月龄组髓核区与内层纤维环区椎体终板内血管直径比较,差异有统计学意义;2月龄组与1年龄组髓核区椎体终板内血管直径比较,差异有统计学意义.结论 随着兔年龄增加终板内血管逐渐减少,终板发生退变,其程度重于椎间盘,提示椎体终板内微血管的变化可能是椎间盘退变的重要促进因素. 展开更多
关键词 脊柱 生长面 年龄因素 腐蚀铸形
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退变大鼠椎间盘器官培养模型的建立及其意义 被引量：10
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作者 徐宏光 章平治 +4 位作者 宋俊兴 程加峰 卢林明 何雷 周珏 《中国骨与关节外科》 2012年第3期233-237,197,共6页
背景:椎间盘退变(intervertebral disc degeneration,IDD)是慢性腰背疼和脊柱功能损害的主要原因,建立退变的椎间盘器官培养模型能为IDD机制的研究提供一个更好的试验平台。目的:建立退变大鼠椎间盘器官培养模型,观察正常和退变大鼠椎... 背景:椎间盘退变(intervertebral disc degeneration,IDD)是慢性腰背疼和脊柱功能损害的主要原因,建立退变的椎间盘器官培养模型能为IDD机制的研究提供一个更好的试验平台。目的:建立退变大鼠椎间盘器官培养模型,观察正常和退变大鼠椎间盘的组织形态及细胞活性,以评价培养结果。方法:选取SD大鼠30只,老年组15只,青年组15只。反转录-PCR(reverse transcription-polymerase chain reaction,RT-PCR)法分别检测2组椎间盘蛋白多糖(aggrecan,AGN)和Ⅱ型胶原(typeⅡcollagen,COLⅡ)的基因表达。无菌条件下完整取出两组大鼠腰段椎间盘,在培养液中经过不同时段培养后HE染色观察椎间盘组织学变化,氯化硝基四氮唑蓝(NBT)和4’,6-二眯基-2-苯基吲哚(DAPI)复染检测椎间盘细胞存活率。结果:老年组大鼠椎间盘较青年组发生明显退变,可视为退变椎间盘组织。两组大鼠椎间盘器官在体外培养4周,其组织学特点和细胞存活率无明显变化。结论:成功建立退变大鼠椎间盘器官培养模型,为研究椎间盘退变机制提供理想的实验模型。 展开更多
关键词 椎间盘 器官培养 退变模型
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肩关节镜下单排简单间断缝合和单排改良Mason-Allen缝合治疗中小型肩袖损伤的效果 被引量：11
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作者 黄德刚 杨昕 +3 位作者 贺华正 李振伟 乔彬 徐宏光 《中国医药导报》 CAS 2018年第18期56-59,共4页
目的比较肩关节镜下单排简单间断缝合和单排改良Mason-Allen缝合治疗中小型肩袖损伤的效果。方法选择2014年1月~2017年5月皖南医学院第一附属医院收治的因肩袖中小型撕裂损伤接受关节镜手术治疗的患者28例作为研究对象。按治疗方式分为... 目的比较肩关节镜下单排简单间断缝合和单排改良Mason-Allen缝合治疗中小型肩袖损伤的效果。方法选择2014年1月~2017年5月皖南医学院第一附属医院收治的因肩袖中小型撕裂损伤接受关节镜手术治疗的患者28例作为研究对象。按治疗方式分为单排简单间断缝合组(13例,A组)和单排改良Mason-Allen缝合组(15例,B组)。采用超声随访再撕裂率、患者术后满意率、加州大学肩关节评分系统(UCLA)、Constant-Murley评分、视觉模拟评分(VAS)比较两组患者的肩关节功能恢复情况。结果所有患者术后均获得随访,随访时间为6~24个月。术前及末次随访时两组再撕裂率、UCLA、Constant-Murley和VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);但末次随访时两组UCLA和Constant评分均明显高于术前,VAS评分均明显低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组术后满意度高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肩关节镜下单排简单间断缝合和单排改良Mason-Allen缝合均是治疗中小型肩袖损伤的有效方法,但改良Mason-Allen缝合可能具有更好的愈合质量。 展开更多
关键词 肩关节 缝合技术 关节镜 肩袖损伤
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