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一针法单孔腹腔镜小儿腹股沟疝疝囊高位结扎术的应用 被引量:9
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作者 蒋亚琦 王小明 胡明华 《吉林医学》 CAS 2013年第12期2248-2249,共2页
目的:比较改进开展的一针法单孔腹腔镜小儿腹股沟疝疝囊高位结扎术与开放手术及双孔腹腔镜手术在治疗上的优缺点。方法:总结187例腹股沟斜疝患儿手术治疗经过,一针法单孔腹腔镜手术110例为观察组,开放手术42例及双孔腹腔镜手术35例为两... 目的:比较改进开展的一针法单孔腹腔镜小儿腹股沟疝疝囊高位结扎术与开放手术及双孔腹腔镜手术在治疗上的优缺点。方法:总结187例腹股沟斜疝患儿手术治疗经过,一针法单孔腹腔镜手术110例为观察组,开放手术42例及双孔腹腔镜手术35例为两对照组,所有患儿均随访3~12个月,比较三种术式的治疗特点。结果:腹腔镜手术的两组手术时间、术后住院时间、切口大小、并发症发生率与开放组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜术式创伤小、复发率低,手术操作简单、时间短、恢复快,术后无需缝线。一针法组更明显优于双孔法组。结论:一针法单孔腹腔镜小儿疝囊高位结扎术是治疗小儿腹股沟疝理想的术式。 展开更多
关键词 一针法 单孔腹腔镜 小儿腹股沟斜疝 疝囊高位结扎
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射频消融辅助肝切除术15例分析 被引量:3
2
作者 王冠男 王小明 +4 位作者 胡明华 孙卫东 蒋亚琦 韩猛 方小三 《肝胆外科杂志》 2013年第4期279-281,共3页
目的分析射频消融辅助肝切除术临床安全性和临床实用性。方法回顾性分析我院2012年1月至2013年1月15例肝脏疾病使用射频消融辅助肝切除术的临床疗效。结果成功进行15例手术。其中肝细胞肝癌8例,胆管细胞癌4例,肝血管瘤3例。全部完整切除... 目的分析射频消融辅助肝切除术临床安全性和临床实用性。方法回顾性分析我院2012年1月至2013年1月15例肝脏疾病使用射频消融辅助肝切除术的临床疗效。结果成功进行15例手术。其中肝细胞肝癌8例,胆管细胞癌4例,肝血管瘤3例。全部完整切除。15例患者中,腹腔镜辅助肝切除5例,开放肝切除10例;右半肝切除5例,左半肝切除3例,肝段切除4例,不规则肝切除3例。平均切除时间(180±40)min,出血量(200±130)ml。所有患者手术过程均顺利,术后仅2例出现胆漏,经腹腔冲洗后治疗痊愈出院。无术后腹腔内出血、肝衰、切口感染及围手术期死亡发生。术后平均住院时间为(13±7)天。结论射频消融辅助肝切除术是一项安全、实用的方法,值得临床推广。 展开更多
关键词 射频消融辅助肝切除术 安全实用性 临床应用推广
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肠系膜未分化多形性肉瘤1例报告
3
作者 陈琳 马晨阳 +2 位作者 胡明华 王小明 汪向明 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第8期935-936,共2页
未分化多形性肉瘤(undifferentiated pleomorphic sarcoma,UPS)好发于四肢深部,其次为后腹膜区。
关键词 肠系膜 未分化多形性肉瘤
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贯穿式胰管空肠黏膜吻合在胰十二指肠切除术中的应用 被引量:19
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作者 王小明 沈正超 +3 位作者 胡明华 韩猛 王冠男 方小三 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期1221-1226,共6页
目的:探讨贯穿式胰管空肠黏膜吻合在胰十二指肠切除术(PD)中的应用价值。方法:回顾性分析2013年1月—2015年3月61例行PD患者资料,其中34例行贯穿式胰管空肠黏膜吻合(观察组),27例行传统套入式胰肠吻合(传统组),比较两组各项临床指标。结... 目的:探讨贯穿式胰管空肠黏膜吻合在胰十二指肠切除术(PD)中的应用价值。方法:回顾性分析2013年1月—2015年3月61例行PD患者资料,其中34例行贯穿式胰管空肠黏膜吻合(观察组),27例行传统套入式胰肠吻合(传统组),比较两组各项临床指标。结果:两组患者一般资料具有可比性。与传统组比较,观察组术中胰肠吻合时间明显减少[(14.9±1.6)min vs.(22.6±2.6)min,P<0.05]、术后胰瘘发生率明显降低(11.76%vs.37.03%,P<0.05);术后住院时间明显缩短[(16.5±4.9)d vs.(19.5±5.4)d,P<0.05];两组术中出血量、其他并发症发生率及术后1年生存率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:贯穿式胰管空肠黏膜吻合能有效降低PD后胰瘘的发生,是一种较为简单、有效的胰肠吻合方式,推荐其临床应用。 展开更多
关键词 胰十二指肠切除术 胰管空肠吻合术 胰腺瘘
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腹腔镜胰十二指肠切除术中解剖技巧与手术体会(附30例报告) 被引量:10
5
作者 马晨阳 胡明华 +1 位作者 王小明 孙卫东 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第8期720-723,共4页
目的探讨腹腔镜胰十二指肠切除术(laparoscopic pancreaticoduodenectomy,LPD)术中的解剖技巧与手术体会。方法 2013年1月-2015年6月采用LPD治疗胰腺癌、壶腹癌、十二指肠乳头癌等30例。先对腹腔内一般情况进行探查,然后打开胃结肠韧... 目的探讨腹腔镜胰十二指肠切除术(laparoscopic pancreaticoduodenectomy,LPD)术中的解剖技巧与手术体会。方法 2013年1月-2015年6月采用LPD治疗胰腺癌、壶腹癌、十二指肠乳头癌等30例。先对腹腔内一般情况进行探查,然后打开胃结肠韧带,从胰腺下缘探查胰腺与血管的关系,再横断胃窦,在门静脉前方用超声刀横断胰腺。切开胆总管的前壁,确定门静脉位置后再切开胆总管后壁,在屈氏韧带后15 cm处切断十二指肠并游离,最后由助手向右方牵拉游离的十二指肠,沿肠系膜上动脉切除胰腺钩突。采用Child法重建消化道。结果 2例因严重粘连和无法控制的出血中转开腹,13例完全腹腔镜完成手术,15例腹腔镜辅助完成手术。手术时间240-570 min,(412.7±77.9)min;术后住院时间9-30 d,(16.9±6.0)d。清扫淋巴结5-20枚,(16.2±3.4)枚。7例并发症:5例胰漏,1例胆漏,持续负压冲洗后拔管出院;1例韦尼克脑病,保守治疗后出院。1例术后失访,29例随访6-25个月:12例术后4-23个月复发,其中11例术后6-17个月内死亡,余17例随访7-19个月,状况良好。结论对LPD术中出血进行有效预防,手术才能够安全顺利施行。 展开更多
关键词 胰十二指肠切除术 腹腔镜
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腹腔镜胆总管探查术治疗胆总管结石56例临床分析 被引量:9
6
作者 王冠男 王小明 +4 位作者 胡明华 孙卫东 蒋亚琦 韩猛 方小三 《皖南医学院学报》 CAS 2014年第2期122-124,共3页
目的:分析总结腹腔镜胆总管探查术和胆总管切开取石一期缝合临床适应证和手术技巧。方法:回顾性分析我院2011年6月~2012年12月56例胆总管结石合并或不伴有胆囊结石的患者行腹腔镜胆总管探查术的临床资料。结果:本组56例手术均顺利... 目的:分析总结腹腔镜胆总管探查术和胆总管切开取石一期缝合临床适应证和手术技巧。方法:回顾性分析我院2011年6月~2012年12月56例胆总管结石合并或不伴有胆囊结石的患者行腹腔镜胆总管探查术的临床资料。结果:本组56例手术均顺利完成。无中转开腹。其中21例行胆总管一期缝合,35例放置T管引流。手术时间90~200 min,住院时间6~13 d。术后1例胆漏,经腹腔冲洗治愈,术后随访6~12个月,无胆管狭窄、胆管残余结石发生,效果满意。结论:选择合适的病例,腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石和一期缝合是一项安全、有效的手术方式。 展开更多
关键词 腹腔镜胆总管探查术 一期缝合 胆总管结石
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吲哚菁绿清除实验在恶性阻塞性黄疸患者术前的应用 被引量:4
7
作者 胡明华 马晨阳 +2 位作者 陈琳 王小明 孙卫东 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2016年第5期543-547,共5页
目的:探讨吲哚菁绿(indocyanine green,ICG)清除实验在恶性阻塞性黄疸患者术前的应用价值。方法:回顾性分析本科自2015年1月至2016年3月间45例恶性阻塞性黄疸手术患者的临床资料,按照术后恢复情况分为肝功能恢复组(34例)和恢复不良组(11... 目的:探讨吲哚菁绿(indocyanine green,ICG)清除实验在恶性阻塞性黄疸患者术前的应用价值。方法:回顾性分析本科自2015年1月至2016年3月间45例恶性阻塞性黄疸手术患者的临床资料,按照术后恢复情况分为肝功能恢复组(34例)和恢复不良组(11例)。结果:两组患者的年龄、谷丙转氨酶、总胆红素、肌酐、吲哚菁绿15分钟滞留率(retention rate of indocyanine green at 15 minutes,ICG R15)、有效肝脏血流量(effective hepatic blood flow,EHBF)、黄疸时间之间的差异有统计学意义,肌酐≥100μmol/L和ICG R15≥30%是恶性阻塞性黄疸患者术后恢复不良的危险因素。结论:应用吲哚菁绿清除实验预测恶性阻塞性黄疸患者术后恢复情况有可行性,对于肌酐≥100μmol/L和ICG R15≥30%的患者术后恢复不良可能性更大。 展开更多
关键词 阻塞性黄疸 肿瘤 肝功能衰竭 吲哚菁绿清除实验
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贯穿式间断胰肠吻合的临床应用 被引量:3
8
作者 王小明 沈正超 +1 位作者 胡明华 王徐 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第7期603-604,共2页
胰十二指肠切除术(pallaticoduodenectomy,PD)是治疗胰腺及壶腹部周围疾病的主要术式.而胰瘘是PD术后的主要并发症,也是患菏术后死亡的主要原因。本研究回顾性分析2013年1月以来我科87例接受PD治疗患者的临床资料,进一步讨论贯穿... 胰十二指肠切除术(pallaticoduodenectomy,PD)是治疗胰腺及壶腹部周围疾病的主要术式.而胰瘘是PD术后的主要并发症,也是患菏术后死亡的主要原因。本研究回顾性分析2013年1月以来我科87例接受PD治疗患者的临床资料,进一步讨论贯穿式间断胰肠吻合的临床价值。 展开更多
关键词 胰肠吻合 临床应用 胰十二指肠切除术 术后死亡 周围疾病 临床资料 临床价值 并发症
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原发性肝癌患者微环境中CD8^+CD28^-调节性T细胞表达变化及意义 被引量:3
9
作者 王徐 胡明华 王小明 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期976-979,共4页
目的:探讨原发性肝癌患者微环境中CD8+CD28-调节性T细胞(CD8+CD28-Treg)的表达变化及其意义。方法:采用流式细胞检测技术对60例原发性肝癌患者及其50例健康患者的外周血中CD8+CD28-Treg进行检测,对于顺利手术切除的46例患者的肝癌组织... 目的:探讨原发性肝癌患者微环境中CD8+CD28-调节性T细胞(CD8+CD28-Treg)的表达变化及其意义。方法:采用流式细胞检测技术对60例原发性肝癌患者及其50例健康患者的外周血中CD8+CD28-Treg进行检测,对于顺利手术切除的46例患者的肝癌组织及癌旁组织进行CD8+CD28-Treg的检测,再选取30例肝癌石蜡标本,检测其肝癌组织和癌旁组织中的CD8+CD28-Treg的表达。结果:通过对肝癌组与健康对照组检测结果比较发现:CD8+CD28-Treg在原发性肝癌患者的外周血中测定值明显高于健康对照组[(15.55±3.14)%vs.(10.12±3.16)%],肝癌组织的CD8+CD28-Treg表达较癌周组织中的CD8+CD28-Treg表达增高[(19.34±3.12)%vs.(13.59±2.47)%],石蜡标本中肝癌组织CD8+CD28-Treg表达高于癌旁组织中CD8+CD28-Treg的表达[(13.58±2.46)%vs.(9.47±3.04)%],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:CD8+CD28-调节性T细胞在原发性肝癌患者的微环境中表达明显增加,其可能在机体对原发性肝癌的免疫应答中有重要的意义。 展开更多
关键词 肝肿瘤 原发性肝癌 微环境 CD8+CD28-调节性T细胞 免疫应答
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贯穿式胰管空肠黏膜吻合对胰十二指肠切除术后预防胰漏发生的价值 被引量:2
10
作者 陈琳 马晨阳 +2 位作者 沈正超 胡明华 王小明 《齐齐哈尔医学院学报》 2017年第9期993-995,共3页
目的探讨贯穿式胰管空肠黏膜吻合方法对胰十二指肠切除术(PD)后预防胰漏发生的价值。方法回顾性分析2013年1月至2016年11月间在皖南医学院附属弋矶山医院肝胆二科行PD的64例患者的临床资料和胰肠吻合方法,根据治疗方法分为观察组和对照... 目的探讨贯穿式胰管空肠黏膜吻合方法对胰十二指肠切除术(PD)后预防胰漏发生的价值。方法回顾性分析2013年1月至2016年11月间在皖南医学院附属弋矶山医院肝胆二科行PD的64例患者的临床资料和胰肠吻合方法,根据治疗方法分为观察组和对照组。观察组39例应用贯穿式胰管空肠黏膜吻合术,对照组25例接受传统套入式胰肠吻合术。比较两组患者手术胰肠吻合时间、术后住院时间及胰瘘发生率等情况。结果观察组患者胰肠吻合时间、术后住院时间及胰瘘发生率,均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在腹腔出血、腹腔感染、胆漏、排气时间及胃瘫方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后A、B、C级胰漏发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论胰十二指肠切除术采用贯穿式胰管空肠黏膜吻合简单可靠、胰瘘发生率低。 展开更多
关键词 胰十二指肠切除术 胰肠吻合术 胰漏
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联合肝脏分割和门静脉结扎二阶段肝切除术的研究进展 被引量:1
11
作者 梁少华 孙卫东 芮景 《长治医学院学报》 2014年第6期474-476,共3页
肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,肝切除术是治疗原发性肝癌和肝脏多发转移性肿瘤的主要方法。然而,由于肝癌早期往往无明显临床症状,发现时多为中晚期,从而错过了最佳的手术时间;此时,再行肝切除手术,易发生肝功能不全甚至肝功能... 肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,肝切除术是治疗原发性肝癌和肝脏多发转移性肿瘤的主要方法。然而,由于肝癌早期往往无明显临床症状,发现时多为中晚期,从而错过了最佳的手术时间;此时,再行肝切除手术,易发生肝功能不全甚至肝功能衰竭(Liver failure,LF)。 展开更多
关键词 ALPPS 门静脉栓塞 门静脉结扎 肝功能衰竭
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保留左外叶的联合肝脏离断和门静脉结扎二步肝切除术大鼠模型的建立 被引量:1
12
作者 王春阳 王小明 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期352-352,共1页
目前,肝切除术仍然是治疗肝脏肿瘤最有效的方法之一[1]。然而,很多晚期肝癌患者因残余肝脏(FLR)体积不足而无法实现根治性肝切除。门静脉结扎(PVL)和门静脉栓塞(PVE)曾被广泛应用于FLR不足的患者。联合肝脏离断和门静脉结扎二步肝切除术... 目前,肝切除术仍然是治疗肝脏肿瘤最有效的方法之一[1]。然而,很多晚期肝癌患者因残余肝脏(FLR)体积不足而无法实现根治性肝切除。门静脉结扎(PVL)和门静脉栓塞(PVE)曾被广泛应用于FLR不足的患者。联合肝脏离断和门静脉结扎二步肝切除术(ALPPS)[2]作为一种新型促进肝脏快速增长的方法备受关注。本研究旨在建立保留左外叶的ALPPS的大鼠模型。 展开更多
关键词 肝脏肿瘤 肝切除术 静脉结扎 大鼠模型 离断 肝癌患者 门静脉栓塞 根治性
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