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当前本科医学生临床实践教学面临的困境与对策思考 被引量：10
1
作者 张卫东 童九翠 +2 位作者 陈晓鹏 姚凯 陈斌 《中国实用医药》 2012年第26期257-258,共2页
临床实践教学是培养临床医师不可或缺的阶段。在市场经济、高校大规模扩招、法制社会建设、人们权利意识日益增强和信息化的新形势下,临床医学实践教学面临着一些新的困境。探索一个新的临床医学实践教学新模式是医学教育面临的新课题,... 临床实践教学是培养临床医师不可或缺的阶段。在市场经济、高校大规模扩招、法制社会建设、人们权利意识日益增强和信息化的新形势下,临床医学实践教学面临着一些新的困境。探索一个新的临床医学实践教学新模式是医学教育面临的新课题,模拟教学和医患沟通能力培养应当在新模式中居于重要地位。 展开更多
关键词 临床实践教学 模拟教学 医患沟通
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综合康复锻炼对乳腺癌I期乳房重建术后上肢功能康复和生活质量的影响 被引量：17
2
作者 孙翔云 唐丽玲 +4 位作者 周丽华 刘丽娜 周有鹏 王亚兵 王运良 《中华物理医学与康复杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期302-305,共4页
目的探讨综合康复锻炼对乳腺癌I期乳房重建术后患者的康复效果。方法将118例行乳腺癌I期乳房重建术后的患者按随机数字表法分为康复锻炼I组、康复锻炼Ⅱ组和对照组，康复锻炼I组42例，康复锻炼Ⅱ组35例，对照组41例。对照组采用常规的... 目的探讨综合康复锻炼对乳腺癌I期乳房重建术后患者的康复效果。方法将118例行乳腺癌I期乳房重建术后的患者按随机数字表法分为康复锻炼I组、康复锻炼Ⅱ组和对照组，康复锻炼I组42例，康复锻炼Ⅱ组35例，对照组41例。对照组采用常规的乳腺癌术后康复锻炼；康复锻炼I组于术后10d在乳腺癌常规康复操的基础上辅以健身秧歌舞运动疗法，康复锻炼Ⅱ组于术后10d在乳腺癌常规康复操的基础上辅以太极拳运动疗法。以Constant—Murley肩功能测评标准和WHOQOL—BREF生活质量简表为测评依据，对患者在术后10d及l、3和6个月分别进行测评。结果积极进行康复锻炼的患者患肢功能及生活质量均有提高，辅以太极拳锻炼的康复锻炼Ⅱ组在上肢功能恢复和生活质量方面均优于辅以秧歌舞锻炼的康复锻炼I组和对照组（P〈0．05）。结论辅以太极拳运动的综合康复锻炼可以促进乳腺癌I期乳房重建术后患侧上肢功能康复和提高患者生活质量，是乳腺癌术后比较理想的康复锻炼方式。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 乳房重建术 综合康复 上肢功能 生活质量
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67例闭合性肝损伤的诊断与治疗 被引量：17
3
作者 房淑彬 王泉 《外科》 1996年第4期146-148,共3页
对12年来67例闭合性肝损伤手术资料进行分析。结果80％为交通事故和坠落伤,77.6％为肝右叶损伤,56.7％伴有多发伤,50.7％伴有失血性休克。手术所见55例为中度损伤,8例为重度损伤,肝修补为主要术式。全组治愈58例,死亡9例。闭合性肝损伤... 对12年来67例闭合性肝损伤手术资料进行分析。结果80％为交通事故和坠落伤,77.6％为肝右叶损伤,56.7％伴有多发伤,50.7％伴有失血性休克。手术所见55例为中度损伤,8例为重度损伤,肝修补为主要术式。全组治愈58例,死亡9例。闭合性肝损伤由于伤情复杂,病情凶险,故早期明确诊断是提高其治愈率的前提,积极复苏、尽快探查、合理术式及充分引流是降低死亡率及提高治愈率的关键。 展开更多
关键词 闭合性 肝损伤 诊断 治疗
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纤维胆道镜治疗术后残石264例体会 被引量：13
4
作者 房淑彬 刘中金 《实用外科杂志》 CSCD 1993年第2期108-109,共2页
自纤维胆道镜用于临床以来,改变了胆道残余结石大部分需要再次或多次手术治疗的局面。我院10年来应用日产CHF—B_3R型纤维胆道镜(下称胆道镜)治疗术后残石264例,治愈率为90.2%。本文重点总结10年来的治疗经验和体会。1 资料和方法1.1 ... 自纤维胆道镜用于临床以来,改变了胆道残余结石大部分需要再次或多次手术治疗的局面。我院10年来应用日产CHF—B_3R型纤维胆道镜(下称胆道镜)治疗术后残石264例,治愈率为90.2%。本文重点总结10年来的治疗经验和体会。1 资料和方法1.1 一般资料本组264例,其中男128例,女136例。年龄13～69岁。 展开更多
关键词 胆结石 胆道镜
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目标性心理护理干预对乳腺癌根治性切除术患者心理应激及配合度的影响 被引量：6
5
作者 芦瑾 《系统医学》 2018年第14期181-183,共3页
目的探讨对乳腺癌根治性切除术患者应用目标性心理护理干预对患者心理应激和配合度的影响。方法选取接2016月—2017年2月间受乳腺癌根治性切除术的患者97例,随机将其分为对照组(48例)和观察组(49例)。对照组实施常规护理,观察组在对照... 目的探讨对乳腺癌根治性切除术患者应用目标性心理护理干预对患者心理应激和配合度的影响。方法选取接2016月—2017年2月间受乳腺癌根治性切除术的患者97例,随机将其分为对照组(48例)和观察组(49例)。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施目标性心理护理干预。对比两组护理前后的心理状态,并对比两组的配合率。结果护理后观察组和对照组的焦虑自评量表(SAS)分别为(32.52±4.20)分、(44.15±5.01)分,两组的抑郁自评量表(SDS)评分分别为(35.10±5.01)分、(45.10±5.01)分,均低于护理前(t=42.336、24.309、34.027、23.605,P<0.05),观察组均低于对照组(t=12.400、9.829,P<0.05);观察组(97.96%)的配合率为高于对照组(85.42%)(χ~2=5.041,P<0.05)。结论对乳腺癌根治性切除术患者实施目标性心理护理干预可减轻心理应激,提高患者的配合率。 展开更多
关键词 乳腺癌 目标性心理护理 心理应激
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梗阻性黄疸减黄手术前后血清超氧化物歧化酶和过氧化脂质的变化 被引量：5
6
作者 朱家胜 谢广秀 +1 位作者 夏祥厚 刘中金 《中华实验外科杂志》 CSCD 北大核心 1996年第2期69-70,共2页
对20例肝外梗阻性黄疸病人进行减黄手术前后血清SOD、MDA活性动态变化的研究。结果表明:梗黄患者SOD显著降低,MDA明显升高,与正常对照组比较差异有显著性意义(均P<0.05)。减黄术后SOD渐回升,MDA渐下降;退黄后可恢复到正常水平。其变... 对20例肝外梗阻性黄疸病人进行减黄手术前后血清SOD、MDA活性动态变化的研究。结果表明:梗黄患者SOD显著降低,MDA明显升高,与正常对照组比较差异有显著性意义(均P<0.05)。减黄术后SOD渐回升,MDA渐下降;退黄后可恢复到正常水平。其变化与梗黄性质无关。提示梗黄病人体内存在着氧自由基清除障碍及脂质过氧化反应增强。测定SOD,MDA有助于了解病情和判断预后。减黄手术可以减轻氧自由基反应和脂质过氧化对机体的损伤。 展开更多
关键词 梗阻性黄疸 外科手术 超氧化物歧化酶 丙二醛
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胃嗜酸性肉芽肿12例报告 被引量：5
7
作者 王金生 武健 +4 位作者 储高峰 王泉 李仁志 徐华平 谢广秀 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1995年第12期770-771,共2页
作者总结经病理诊断证实为胃嗜酸性肉芽肿１２例。所有患者术前均误诊为胃癌（其中包括３例急性上消化道大出血和２例幽门梗阻患者）。１２例患者均施行了根治性胃大部切除手术治疗。术后随访无复发。作者认为：胃溃疡、消化道大出血、... 作者总结经病理诊断证实为胃嗜酸性肉芽肿１２例。所有患者术前均误诊为胃癌（其中包括３例急性上消化道大出血和２例幽门梗阻患者）。１２例患者均施行了根治性胃大部切除手术治疗。术后随访无复发。作者认为：胃溃疡、消化道大出血、幽门梗阻、息肉样病变是该病常见并发症；主张进行胃粘膜剥离活检法或深取至粘膜下组织做病理检查，以确定诊断。必要时可试用肾上腺皮质激素作诊断性治疗。 展开更多
关键词 胃疾病 嗜酸细胞性 肉芽肿 病例报告
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62例腹部枪弹伤救治分析 被引量：5
8
作者 朱家胜 芮景 +1 位作者 武建 黄后宝 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第2期117-118,共2页
关键词 腹部 枪弹伤 救治 治疗 急性呼吸窘迫症 急性肾功能衰竭
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尼美舒利对体外培养人胆管癌细胞QBC939增殖的抑制作用 被引量：1
9
作者 黄强 孔琦 翟志敏 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 2006年第8期569-570,共2页
　　近年来研究表明,环氧合酶-2（cyclooxygenase-2,COX-2）抑制剂具有抑制结肠癌、胃癌、肝癌等癌细胞增殖的作用.我们采用选择性COX-2抑制剂尼美舒利作用于胆管癌QBC939细胞,观察尼美舒利对胆管癌细胞的影响.……
关键词 癌细胞QBC939 癌细胞增殖 尼美舒利 选择性COX-2抑制剂 抑制作用 体外培养 人胆管 QBC939细胞
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选择性肝血流双相化疗栓塞治疗中晚期肝癌 被引量：3
10
作者 芮景 吴佩 +2 位作者 夏祥厚 马毅 周 《肝胆外科杂志》 1999年第1期27-28,共2页
目的为提高中晚期肝癌的治疗效果.方法1993年10月～1995年4月采取选择性化疗栓塞治疗手术无法切除的中晚期肝癌28例，其中肝动脉及门静脉化疗栓塞13例，肝动脉栓塞、门静脉化疗15例。结果1、2、3年生存率分别为64．3％、28．6％、3．6... 目的为提高中晚期肝癌的治疗效果.方法1993年10月～1995年4月采取选择性化疗栓塞治疗手术无法切除的中晚期肝癌28例，其中肝动脉及门静脉化疗栓塞13例，肝动脉栓塞、门静脉化疗15例。结果1、2、3年生存率分别为64．3％、28．6％、3．6％。结论选择性肝动脉门静脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌是一种可供选择的有效方法。 展开更多
关键词 肝动脉 门静脉 栓塞治疗 肝细胞癌 中晚期
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肝脏少见的原发性恶性肿瘤的诊断与治疗 被引量：3
11
作者 朱家胜 夏祥厚 《中华普通外科杂志》 CSCD 1998年第4期225-227,共3页
目的为提高肝脏少见的原发性恶性肿瘤的诊治水平。方法分析自1973年1月～1997年1月外科手术治疗并经病理证实的肝脏少见的原发性恶性肿瘤13例(肝母细胞瘤6例、平滑肌肉瘤3例、淋巴肉瘤2例、血管肉瘤、纤维肉瘤各1例),结合文献对该类肿... 目的为提高肝脏少见的原发性恶性肿瘤的诊治水平。方法分析自1973年1月～1997年1月外科手术治疗并经病理证实的肝脏少见的原发性恶性肿瘤13例(肝母细胞瘤6例、平滑肌肉瘤3例、淋巴肉瘤2例、血管肉瘤、纤维肉瘤各1例),结合文献对该类肿瘤的临床特点和诊断治疗进行探讨。结果发病率占同期收治的肝脏原发性恶性肿瘤的3.13%(13/415);术后1年、3年、5年的生存率分别为54%(7/13)、38%(5/13)、23%(3/13)。肝母细胞瘤、肝脏原发性淋巴肉瘤术后辅以联合化学治疗疗效较好。结论行肿瘤手术切除是目前肝原发性恶性肿瘤最佳的治疗方案。 展开更多
关键词 肝肿瘤 诊断 外科手术
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PTCD抢救重症急性胆管炎25例体会 被引量：3
12
作者 房淑彬 瞿章 《肝胆外科杂志》 1996年第3期176-177,共2页
ＰＴＣＤ抢救重症急性胆管炎２５例体会房淑彬，瞿章（皖南医学院弋矶山医院外科芜湖２４１００１）重症急性胆管炎是外科急腹症中发病迅速、病情凶险、病死率极高的一种疾病，早期采取积极的措施，尽早的胆道减压引流是降低本病死亡率... ＰＴＣＤ抢救重症急性胆管炎２５例体会房淑彬，瞿章（皖南医学院弋矶山医院外科芜湖２４１００１）重症急性胆管炎是外科急腹症中发病迅速、病情凶险、病死率极高的一种疾病，早期采取积极的措施，尽早的胆道减压引流是降低本病死亡率的基本措施。作者１９８３年９月至１... 展开更多
关键词 胆管炎 急性 急救 PTCD
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超声引导下经皮肝穿刺诊治小儿肝脓肿(附15例报告) 被引量：1
13
作者 房淑彬 梅振宇 +1 位作者 姚凯 朱向明 《中国微创外科杂志》 CSCD 2005年第9期708-709,共2页
目的探讨超声引导下经皮肝穿刺抽脓或置管引流在小儿细菌性肝脓肿的临床应用价值.方法对15例小儿肝脓肿通过超声引导确定后进行穿刺抽脓或置管引流,其中9例行穿刺抽脓1～4次,6例行置管引流.结果15例穿刺、置管全部获成功,治愈14例,住院1... 目的探讨超声引导下经皮肝穿刺抽脓或置管引流在小儿细菌性肝脓肿的临床应用价值.方法对15例小儿肝脓肿通过超声引导确定后进行穿刺抽脓或置管引流,其中9例行穿刺抽脓1～4次,6例行置管引流.结果15例穿刺、置管全部获成功,治愈14例,住院15～42 d,平均26.3 d,无出血及胆漏并发症.11例随访4个月～1年,平均6.8月,均无复发.1例无效自动出院.结论超声引导经皮肝穿刺或置管引流治疗小儿肝脓肿是切实可行的办法. 展开更多
关键词 细菌性肝脓肿 小儿 经皮穿刺置管引流
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小鼠嗅鞘细胞培养的初步研究 被引量：2
14
作者 花保安 李朝顶 李朝品 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期206-208,共3页
目的:研究小鼠嗅鞘细胞(OECs)体外培养的不同方法,为获取数量多、活性好、形态优的嗅鞘细胞提供一定的实验基础。方法:4只出生2～3个月的BALB/c小鼠,经枕骨大孔取嗅球,剥离嗅球外周两层制成细胞悬液。采取未纯化培养对照组、一次差速贴... 目的:研究小鼠嗅鞘细胞(OECs)体外培养的不同方法,为获取数量多、活性好、形态优的嗅鞘细胞提供一定的实验基础。方法:4只出生2～3个月的BALB/c小鼠,经枕骨大孔取嗅球,剥离嗅球外周两层制成细胞悬液。采取未纯化培养对照组、一次差速贴壁结合阿糖胞苷(Ara-c)纯化与多聚左旋赖氨酸包被培养板培养组(纯化包被组)和一次差速贴壁结合Ara-c纯化与未用多聚左旋赖氨酸包被培养板培养组(纯化未包被组)分别培养小鼠OECs,观察其原代和传代培养的细胞生长状况及形态,并进行免疫细胞化学鉴定。结果:纯化未包被组OECs早中期无论数量还是形态都优于纯化包被组,而未纯化对照组的OECs早中期数量明显优于纯化组。结论:一次差速贴壁结合Ara-c纯化未包被进行小鼠OECs培养是一种简捷有效地方法。 展开更多
关键词 嗅鞘细胞 细胞培养 形态学 免疫细胞化学
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肝内残余结石的纤维胆道镜治疗 被引量：2
15
作者 房淑彬 《中国基层医药》 CAS 1996年第1期12-13,共2页
肝内胆管结石的治疗十分困难,仅凭外科手术难以取净治愈。其术后残石的发生率可高达30～96％。经过多年努力,手术疗效不尽人意,迄今仍是胆道外科的一大难题。临床医生为减少残石梗阻qq道出口发生反复胆道感染,常采用胆肠大口吻合内引流... 肝内胆管结石的治疗十分困难,仅凭外科手术难以取净治愈。其术后残石的发生率可高达30～96％。经过多年努力,手术疗效不尽人意,迄今仍是胆道外科的一大难题。临床医生为减少残石梗阻qq道出口发生反复胆道感染,常采用胆肠大口吻合内引流手术。手术方式之多、范围之大、方法之繁让人咋舌,但事实上,肝内手术肝外做,当难解决问题,最终病人因再次或多次手术疗效不佳而处于绝望,甚至丧失生命。自纤维胆道镜技术应用于临床以来,改变了肝内残余结石大部分需要再次或多次手术治疗的局面。 展开更多
关键词 纤维胆道镜 残余结石 肝内胆管 胆管结石 纤维胆道镜技术 外科手术 胆管狭窄 嵌顿结石 纤维胆道镜检查 肝管狭窄
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肝硬化病人施行胆道手术35例分析 被引量：2
16
作者 梅振宇 仲英 《临床外科杂志》 1997年第6期328-329,共2页
本文对我院近10年来收治的肝硬化病人施行胆道手术35例进行分析，术前漏诊肝硬化12例，占3O％以上，死亡5例，有3例死于胆囊床大出血与术前漏诊有关。作者就术前漏诊原因、术前准备和手术处理体会进行讨论。
关键词 肝硬化 胆道手术 术前漏诊
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尼美舒利对胆管癌QBC939细胞增殖的抑制作用 被引量：1
17
作者 黄强 孔琦 翟志敏 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2006年第4期413-416,共4页
目的研究选择性环氧合酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)抑制剂尼美舒利对人胆管癌细胞系QBC939细胞增殖的抑制作用。方法应用MTT比色法观察尼美舒利对QBC939细胞增殖的影响,细胞凋亡采用透射电镜及流式细胞仪检测,应用免疫组化法检测尼美... 目的研究选择性环氧合酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)抑制剂尼美舒利对人胆管癌细胞系QBC939细胞增殖的抑制作用。方法应用MTT比色法观察尼美舒利对QBC939细胞增殖的影响,细胞凋亡采用透射电镜及流式细胞仪检测,应用免疫组化法检测尼美舒利对QBC939细胞COX-2及增殖细胞核抗原(PCNA)蛋白表达的影响。结果尼美舒利呈时间、剂量依赖性抑制QBC939细胞的增殖,降低QBC939细胞COX-2和PCNA的表达,流式细胞仪检测结果显示,随药物浓度增加,细胞凋亡率显著增加,透射电镜下可见典型的细胞凋亡形态学改变。结论尼美舒利显著抑制QBC939细胞的增殖,诱导其凋亡,且呈时间、剂量依赖性,其机理可能与其下调细胞内COX-2蛋白表达有关。 展开更多
关键词 环氧合酶-2 尼美舒利 胆管癌细胞 增殖 凋亡
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经T管窦道胆道镜治疗肝管残石 被引量：1
18
作者 房淑彬 姚凯 《中国内镜杂志》 CSCD 1998年第4期70-71,共2页
随着胆道镜在肝胆疾病中的应用，其诊治价值已得到了充分地肯定，特别对肝内胆管结石的治疗是胆道镜最突出的作用。我院１４年来应用胆道镜治疗３４７例肝内胆管残石，疗效甚为满意，现报道如下。１临床资料我院１９８３年９月至今胆道... 随着胆道镜在肝胆疾病中的应用，其诊治价值已得到了充分地肯定，特别对肝内胆管结石的治疗是胆道镜最突出的作用。我院１４年来应用胆道镜治疗３４７例肝内胆管残石，疗效甚为满意，现报道如下。１临床资料我院１９８３年９月至今胆道镜治疗肝内胆管残石３４７例，其中男... 展开更多
关键词 胆道镜 T管 胆结石 肝内 残石
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胆石性肠梗阻诊断与治疗 被引量：1
19
作者 朱家胜 夏祥厚 刘中金 《临床医学》 CAS 2005年第2期64-65,共2页
目的　提高胆石性肠梗阻的诊治水平。方法　回顾分析20年收治的12例胆石性肠梗阻的临床资 料。结果　手术后并发高冠心发作1例,急性左心衰1例,肺部感染1例,伤口感染1例,均对症处理痊愈。无手术 死亡。结论　有急性肠梗阻症状和体征结合... 目的　提高胆石性肠梗阻的诊治水平。方法　回顾分析20年收治的12例胆石性肠梗阻的临床资 料。结果　手术后并发高冠心发作1例,急性左心衰1例,肺部感染1例,伤口感染1例,均对症处理痊愈。无手术 死亡。结论　有急性肠梗阻症状和体征结合有反复发作性胆道疾病史,既往影像学检查发现胆囊或胆管结石,腹 部X线检查具有胆道充气征和液平者即可确诊。早期手术解除肠梗阻,酌情Ⅰ期或Ⅱ期处理胆道病变。 展开更多
关键词 胆石性肠梗阻 诊断与治疗 胆道 反复发作 痊愈 对症处理 腹部X线检查 发现 水平 病变
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小儿血吸虫病性门静脉高压症外科治疗的远期疗效
20
作者 朱家胜 刘中金 陈继东 《安徽医学》 北大核心 1994年第1期33-34,共2页
小儿血吸虫病性门静脉高压症在血吸虫病流行疫区比较常见。我们自1972.10～1989.10手术治疗32例。术后进行了随访,现报告如下。 临床资料 本组男18例,女14例;年龄5～14岁,平均11.8岁;8岁以上27例。32例通过大便镜检或直肠粘膜活检、肝... 小儿血吸虫病性门静脉高压症在血吸虫病流行疫区比较常见。我们自1972.10～1989.10手术治疗32例。术后进行了随访,现报告如下。 临床资料 本组男18例,女14例;年龄5～14岁,平均11.8岁;8岁以上27例。32例通过大便镜检或直肠粘膜活检、肝组织切片检查发现血吸虫卵而确诊。入院时有呕血、黑便病史者5例,腹水4例。32例中31例有不同程度肝脾肿大,脾肿大Ⅱ级4例,Ⅲ级18例,Ⅳ级10例。实验室检查:28例有程度不等全血减少。 展开更多
关键词 血吸虫病 门脉高血压 外科手术
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