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加替沙星治疗下呼吸道感染 被引量:59
1
作者 张丽琴 谢家政 《中国新药与临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第3期152-154,共3页
目的 :评价加替沙星治疗下呼吸道感染的临床疗效及安全性。方法 :66例病人分成 2组。加替沙星组 34例 [男性 19例 ,女性 15例 ,年龄 (35±s11)a];左氧氟沙星组 32例 [男性 18例 ,女性 14例 ,年龄 (38± 12 )a]。分别给予加替沙... 目的 :评价加替沙星治疗下呼吸道感染的临床疗效及安全性。方法 :66例病人分成 2组。加替沙星组 34例 [男性 19例 ,女性 15例 ,年龄 (35±s11)a];左氧氟沙星组 32例 [男性 18例 ,女性 14例 ,年龄 (38± 12 )a]。分别给予加替沙星 0 .4g静脉滴注qd ;左氧氟沙星 0 .2 g静脉滴注bid治疗。疗程均为 7~ 14d。结果 :加替沙星组和左氧氟沙星组的总有效率分别为 91%和 91% ,细菌清除率为90 %和 90 %。不良反应发生率分别为 6%和6%。 2组差别无显著意义 (P >0 .0 5 )。结论 展开更多
关键词 加替沙星 左氧氟沙星 呼吸道感染 细菌感染
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血清降钙素原水平在支气管哮喘急性发作期治疗意义 被引量:19
2
作者 刘小甲 王莹 《安徽医药》 CAS 2013年第4期634-636,共3页
目的探讨血清降钙素原水平指导支气管哮喘急性发作期患者临床抗生素合理使用的意义。方法将支气管哮喘急性发作期患者60例随机分成2组,A组为按照支气管哮喘防治指南抗生素治疗组。B组为PCT指导抗生素治疗组,入院后立即用荧光增强发射法... 目的探讨血清降钙素原水平指导支气管哮喘急性发作期患者临床抗生素合理使用的意义。方法将支气管哮喘急性发作期患者60例随机分成2组,A组为按照支气管哮喘防治指南抗生素治疗组。B组为PCT指导抗生素治疗组,入院后立即用荧光增强发射法监测血清PCT水平。观察两组患者住院时间、临床有效率、及抗生素使用费用、抗生素使用率、住院病死率。结果两组患者在临床有效率、住院病死率、住院时间及1月随访期间支气管哮喘急性发作期发生率方面差异无统计学意义,PCT指导治疗组的抗生素使用率、抗生素费用均低于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清PCT水平在指导支气管哮喘急性发作期抗生素合理使用方面有临床意义。 展开更多
关键词 降钙素原 支气管哮喘 抗生素
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多重耐药菌肺部感染的危险因素分析与护理对策 被引量:17
3
作者 曾红美 奚卫珍 《临床护理杂志》 2012年第6期56-58,共3页
目的分析多重耐药菌(MDRB)肺部感染的危险因素,提出有效的护理对策。方法分析2009年3月~2012年5月我科33例MDRB肺部感染患者临床资料。结果 MDRB肺部感染发生率为3%,不合理使用抗菌药、机械通气、留置胃管、痰培养细菌呈阳性前的住院... 目的分析多重耐药菌(MDRB)肺部感染的危险因素,提出有效的护理对策。方法分析2009年3月~2012年5月我科33例MDRB肺部感染患者临床资料。结果 MDRB肺部感染发生率为3%,不合理使用抗菌药、机械通气、留置胃管、痰培养细菌呈阳性前的住院天数、吸烟史和合并严重基础疾病是MDRB肺部感染的危险因素。对MDRB肺部感染危险因素采取针对性护理,90%以上MDRB肺部感染患者好转出院,同时避免了院内交叉感染。结论合理应用抗生素,正确认识MDRB肺部感染危险因素及有效的护理干预是预防和减少MDRB肺部感染的关键。 展开更多
关键词 肺部感染 多重耐药
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慢性阻塞性肺疾病频繁发作患者常见表型临床特征及痰炎性因子分析 被引量:16
4
作者 陆帅 孙珍贵 +2 位作者 秦立龙 邢敏 陈兴无 《中国综合临床》 2018年第5期429-434,共6页
目的分析频繁发作和非频繁发作的慢性支气管炎(chronic bronchitis,CB)、肺气肿、哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(asthma-chronic obstructive pulmonary disease overlap syndrome,ACOS)患者临床特征及诱导痰炎性细胞、递质的... 目的分析频繁发作和非频繁发作的慢性支气管炎(chronic bronchitis,CB)、肺气肿、哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(asthma-chronic obstructive pulmonary disease overlap syndrome,ACOS)患者临床特征及诱导痰炎性细胞、递质的异质性。方法将我院2016年11月至2017年9月收治的91例慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)急性加重期患者分为CB、肺气肿或ACOS表型,其中频繁发作者44例,非频繁发作者47例。分析其临床资料、诱导痰炎性细胞、γ干扰素、肿瘤坏死因子α、白细胞介素4、白细胞介素13的差异。结果频繁发作患者第1秒用力呼气容积占预计值百分比(forced expiratory volume in the first second as percentage of predicted value,FEV1%)为(47.0±13.1)%,明显低于非频繁发作患者的(56.2±10.2)%,两者比较差异有统计学意义(P=0.000)。频繁发作患者第1秒用力呼气量占用力肺活量的百分比(forced expiratory volume for the first second percentage of FVC,FEV1/FVC%)为(54.3±9.3)%,明显低于非频繁发作患者的(60.1±7.3)%,两者比较差异有统计学意义(P=0.001)。频繁发作患者中GOLDⅢ、Ⅳ级的患者比例、诱导痰中中性粒细胞百分比、肿瘤坏死因子α、γ干扰素水平明显高于非频繁发作患者(P均〈0.05)。其中FEV1/FVC%、肿瘤坏死因子α是COPD患者频繁发作的独立危险因子(P值分别为0.032、0.021)。CB表型频繁发作患者FEV1%[(47.9±14.9)%]比非频繁发作患者[(57.2±10.9)%]显著降低(P=0.049);CB表型频繁发作患者FEV1/FVC%为(53.4±9.5)%,明显低于非频繁发作患者的(60.3±6.9)%,两者比较差异有统计学意义(P=0.022)。CB表型频繁发作患者诱导痰中中性粒细胞百分比、肿瘤坏死因子α水平较非频繁发作患者明显增高(P均〈0.01)。肺气肿表型频繁发作患者与非频繁发作患者相比病程� 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 慢性支气管炎 肺气肿 哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征
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106例肺部真菌感染的临床分析 被引量:15
5
作者 顾洪忠 谢家政 俞秀玲 《中国微生态学杂志》 CAS CSCD 2010年第1期56-58,63,共4页
目的研究肺部真菌感染的易患因素、临床特征、治疗结果和预后。方法应用回顾性的调查方法对106例肺部真菌感染患者进行分析。结果92.5%(98/106)的病例患有慢性阻塞性肺疾病(COPD)、系统性红斑狼疮(SLE)、白血病和慢性肾病等基础疾病,原... 目的研究肺部真菌感染的易患因素、临床特征、治疗结果和预后。方法应用回顾性的调查方法对106例肺部真菌感染患者进行分析。结果92.5%(98/106)的病例患有慢性阻塞性肺疾病(COPD)、系统性红斑狼疮(SLE)、白血病和慢性肾病等基础疾病,原发性肺部真菌感染少见。肺部真菌感染的临床表现无明显特异性,早期诊断仍比较困难,X线表现以支气管肺炎多见(占59.4%)。病原菌主要以酵母菌属为主(79.2%)。肺部真菌感染的预后较差,病死率较高,基础病为慢性肾病、COPD和血液系统疾病者死亡风险较大。结论肺部真菌感染是多种疾病继发感染的重要原因,其临床表现特异性少,病死率高,发病呈上升趋势,应引起临床高度重视。 展开更多
关键词 真菌感染 临床分析
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慢性阻塞性肺疾病稳定期肺康复治疗的新进展 被引量:14
6
作者 孙大友 谢家政 《中华肺部疾病杂志(电子版)》 CAS 2011年第1期43-45,共3页
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是以不完全可逆的气流受限且进行性发展为特征的疾病,是一种临床常见病,其发病率和病死率均在上升,预计到2020年,该病将成为全球第3位致死病因及第4位社会经济负担。
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 治疗 肺康复 进展
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阿奇霉素治疗呼吸道感染 被引量:14
7
作者 谢家政 章霞芝 涂雄文 《中国新药与临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第3期175-177,共3页
目的 :观察阿奇霉素对呼吸道感染的疗效。方法 :75例呼吸道感染病人随机分为阿奇霉素组 4 0例 [男性 2 6例 ,女性 14例 ,年龄 34a±s10a (18~6 0a) ],用阿奇霉素 0 .2 5g +5%葡萄糖注射液 50 0mL ,iv ,gtt ,qd ,首日剂量加倍 ,疗程... 目的 :观察阿奇霉素对呼吸道感染的疗效。方法 :75例呼吸道感染病人随机分为阿奇霉素组 4 0例 [男性 2 6例 ,女性 14例 ,年龄 34a±s10a (18~6 0a) ],用阿奇霉素 0 .2 5g +5%葡萄糖注射液 50 0mL ,iv ,gtt ,qd ,首日剂量加倍 ,疗程 5d ;头孢唑林组 35例 [男性 2 3例 ,女性 12例 ,年龄 33a± 11a(18~ 59a) ],用头孢唑林 2 g +5%葡萄糖注射液2 50mL ,iv ,gtt ,bid ,疗程 5d。结果 :阿奇霉素组和头孢唑林组的总有效率分别为 95%和 94 % ,细菌清除率分别为 97%和 97% ,不良反应发生率分别为 8%和 9% ,P >0 .0 5。结论 :阿奇霉素是治疗呼吸道感染有效。 展开更多
关键词 阿奇霉素 头孢唑林 呼吸道感染 药物疗法
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哮喘控制状况改善与策略 被引量:14
8
作者 陈兴无 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第10期1550-1552,共3页
关键词 支气管哮喘 控制状况 慢性炎症性疾病 可逆性气道阻塞 气道高反应性 世界卫生组织 哮喘患者 慢性疾病
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者近期预后的多因素分析 被引量:12
9
作者 陆志伟 王伟 许仁和 《中国临床保健杂志》 CAS 2008年第1期21-23,共3页
目的探讨影响慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)患者近期预后的主要相关因素。方法对190例住院治疗的慢性阻塞性肺病急性加重期患者,共五大类32项因素进行回顾性单因素分析,对单因素分析中P<0.2的因素进行Logistic多元逐步回归分析,... 目的探讨影响慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)患者近期预后的主要相关因素。方法对190例住院治疗的慢性阻塞性肺病急性加重期患者,共五大类32项因素进行回顾性单因素分析,对单因素分析中P<0.2的因素进行Logistic多元逐步回归分析,寻找影响AECOPD患者近期预后的主要相关因素。结果多因素分析结果显示:是否使用呼吸兴奋剂、是否使用抗氧化剂、抗生素选择、淋巴细胞计数、白细胞计数、是否合并右心功能不全、血红蛋白、血肌酐值等因素是影响近期预后的主要因素。结论影响AECOPD近期预后的主要因素较多,其中,白细胞计数和淋巴细胞计数是影响预后的独立因素。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 回归分析 预后
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结节和肿块型局灶性机化性肺炎与肺癌的鉴别 被引量:13
10
作者 刘伟 潘琳琳 +1 位作者 谢雪婷 陈兴无 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第2期215-218,共4页
目的探讨结节和肿块型局灶性机化性肺炎(FNMOP)临床和CT特征,以提高与肺癌的鉴别诊断水平。方法搜集经病理证实的14例NMFOP患者的临床资料、实验室检查(肿瘤标记物和D-二聚体)及CT影像资料,并对这些资料进行回顾性总结分析。结果 14例... 目的探讨结节和肿块型局灶性机化性肺炎(FNMOP)临床和CT特征,以提高与肺癌的鉴别诊断水平。方法搜集经病理证实的14例NMFOP患者的临床资料、实验室检查(肿瘤标记物和D-二聚体)及CT影像资料,并对这些资料进行回顾性总结分析。结果 14例患者中,病灶为圆形或类圆形者5例,不规则形9例;边缘清晰5例,病灶边缘模糊9例;浅分叶7例,深分叶3例;短毛刺1例,长毛刺2例;3例有血管集束征,8例有棘突征。右肺9例,肺上叶9例。结论结合临床资料、肿瘤标记物和D-二聚体及CT特征进行综合分析,有助于对FNMOP的鉴别诊断。 展开更多
关键词 机化性肺炎 结节和肿块型 肺癌 鉴别诊断
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利多卡因对支气管镜检查的麻醉效果评价 被引量:10
11
作者 程玉生 陆志伟 《中华肺部疾病杂志(电子版)》 CAS 2013年第1期38-40,共3页
目的评价利多卡因在支气管镜检查中的应用价值。方法选择2011年7月至2012年7月在我院行环甲膜穿刺局部麻醉作支气管镜检查的患者52例,其中男性36例,女性16例。随机分为1%利多卡因浓度组(A组)26例(男性18例,女性8例),2%利多卡因浓度组(B... 目的评价利多卡因在支气管镜检查中的应用价值。方法选择2011年7月至2012年7月在我院行环甲膜穿刺局部麻醉作支气管镜检查的患者52例,其中男性36例,女性16例。随机分为1%利多卡因浓度组(A组)26例(男性18例,女性8例),2%利多卡因浓度组(B组)26例(男性18例,女性8例)。记录两组患者年龄、利多卡因总量、基础血氧饱和度和最低血氧饱和度、支气管镜操作时间、内镜操作医师视觉评分、严重程度评分及麻醉效果。结果两组患者的年龄、血氧饱和度、操作时间、视觉评分及严重程度评分均无统计学差异,但A组利多卡因应用总量较B组明显要少(76.92±20.35 mg和108.94±38.49 mg,P=0.001)。两组女性患者中利多卡因总量无明显统计学差异,两组不同浓度的利多卡因对支气管检查麻醉效果评定比较无统计学差异。结论 1%浓度的利多卡因在支气管检查过程中具备与2%浓度的利多卡因类似的局部麻醉效果,且应用总剂量也明显减少。 展开更多
关键词 利多卡因 局部麻醉 支气管镜
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对分课堂与CBL结合在“病理生理学”教学中的运用 被引量:3
12
作者 吴娟 张鹤 冯桂林 《教育教学论坛》 2023年第17期161-164,共4页
为提高高校病理生理学课程教学质量,探讨结合对分课堂与CBL教学模式在医学本科生“病理生理学”课程教学中运用的效果。选取皖南医学院2018级和2019级临床医学专业共计120名学生作为研究对象并将其分为传统教学模式组和“对分课堂+CBL... 为提高高校病理生理学课程教学质量,探讨结合对分课堂与CBL教学模式在医学本科生“病理生理学”课程教学中运用的效果。选取皖南医学院2018级和2019级临床医学专业共计120名学生作为研究对象并将其分为传统教学模式组和“对分课堂+CBL”教学模式组,统计分析各组期末考试成绩、学生对教学方法满意度与教学效果评价。结果实验组学生期末考试成绩显著高于对照组,差异有统计学意义(p<0.05),问卷调查结果显示实验组学生对教学方法满意度及教学效果评价均优于对照组(p<0.05)。由此得出,在对分课堂中引入CBL的创新教学模式,提高了学生自主学习和综合分析能力,值得进一步推广研究。 展开更多
关键词 对分课堂 CBL教学法 病理生理学 教学满意度 教学效果
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氨茶碱对COPD不同年龄患者生活质量及肺功能的影响 被引量:9
13
作者 吴军 陈兴无 《临床肺科杂志》 2009年第7期882-884,共3页
目的探讨口服氨茶碱对50岁以上不同年龄COPD缓解期患者的症状、肺功能、血CRP、电解质的影响和安全性。方法40例稳定期中度COPD患者分为(50~65)岁和(66~85)岁组(A,B组),两组患者给予氨茶碱100mg口服,3次/日共4周。治疗前后观察患者呼... 目的探讨口服氨茶碱对50岁以上不同年龄COPD缓解期患者的症状、肺功能、血CRP、电解质的影响和安全性。方法40例稳定期中度COPD患者分为(50~65)岁和(66~85)岁组(A,B组),两组患者给予氨茶碱100mg口服,3次/日共4周。治疗前后观察患者呼吸困难、生活质量评分、测定肺功能和血CRP、Na+、K+的变化。结果与A组比较,治疗4周后B组呼吸困难评分、SGRQ症状明显改善;A组PEFR增加显著,两组FEV1%、FEV1/FVC改变不明显。两组治疗后CRP均较治疗前显著降低,血清钠、钾水平虽轻度减低,但差异不显著。研究期间无显著不良反应。结论治疗量氨茶碱口服可减轻部分COPD缓解期年长患者症状、提高生活质量,改善65岁以下患者肺功能部分指标,用于50岁以上患者安全、方便。 展开更多
关键词 氨茶碱 COPD 生活质量 肺功能
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MMP-2、MMP-9与肺癌发生、转移的现状及进展 被引量:9
14
作者 刘倩 王莹 《国际呼吸杂志》 2013年第4期279-282,共4页
基质金属蛋白酶(MMPs)又称间质蛋白酶,许多疾病如骨关节炎、多发性硬化、肿瘤等都伴随着MMPs活性的改变,其中以MMPs在恶性肿瘤侵袭转移中的作用最引人注目。本文就MMPs家族中MMP-2、MMP-9与肺癌的发生、转移的现状及进展作一综述。
关键词 基质金属蛋白酶 肺癌 基质金属蛋白酶-2 基质金属蛋白酶-9
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加替沙星片与左氧氟沙星片治疗轻中度急性下呼吸道感染的临床疗效比较 被引量:8
15
作者 王莹 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2003年第4期434-437,共4页
目的 :比较加替沙星片与左氧氟沙星片治疗轻、中度急性下呼吸道感染的有效性和安全性。方法 :经临床确诊的轻、中度急性下呼吸道感染患者39例 ,其中加替沙星组 2 0例 ,口服加替沙星片0 .2g ,2次 d ;左氧氟沙星组 19例 ,口服左氧氟沙星... 目的 :比较加替沙星片与左氧氟沙星片治疗轻、中度急性下呼吸道感染的有效性和安全性。方法 :经临床确诊的轻、中度急性下呼吸道感染患者39例 ,其中加替沙星组 2 0例 ,口服加替沙星片0 .2g ,2次 d ;左氧氟沙星组 19例 ,口服左氧氟沙星片 0 .2g ,2次 d ,疗程均为 5~ 10d。结果 :加替沙星组和左氧氟沙星组痊愈率分别为 75 % (14 2 0 )和73.7% (14 19) ,有效率分别为 95 %和 94 .7% (P >0 .0 5 ) ,两组细菌清除率分别为 10 0 %和 90 % (P >0 .0 5 )。两组间临床和细菌学疗效差异无显著性。两组不良事件发生率分别为 10 .0 %和 10 .5 % ,主要为消化道反应。加替沙星组有 4例 (2 0 .0 % )、左氧氟沙星组有 5例 (2 6 .3% )出现谷丙转氨酶的轻度升高 ,但不影响治疗。结论 :加替沙星片能安全有效地治疗轻、中度急性下呼吸道感染。 展开更多
关键词 药效学 加替沙星 左氧氟沙星 随机对照研究 急性下呼吸道感染
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10例人粒细胞无形体病暴发流行报告 被引量:5
16
作者 喻艳林 葛宗成 +4 位作者 杨江华 涂雄文 李慧芬 邵体红 芮景 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期168-171,共4页
目的总结我国发现的人粒细胞无形体病(HGA)暴发流行的临床特点,为HGA的防治积累临床经验。方法对2006年11月发生在皖南医学院弋矶山医院的10例HGA患者的流行病学特点、临床特征及诊治经验进行回顾性分析。结果10例HGA患者中,除首例... 目的总结我国发现的人粒细胞无形体病(HGA)暴发流行的临床特点,为HGA的防治积累临床经验。方法对2006年11月发生在皖南医学院弋矶山医院的10例HGA患者的流行病学特点、临床特征及诊治经验进行回顾性分析。结果10例HGA患者中,除首例发病前有蜱叮咬史外,余9例均有与首发病例密切接触史。潜伏期为6~13d,除畏寒、发热、头痛、全身酸痛外,多数患者有相对缓脉、表情淡漠及多脏器功能损伤。实验室检查显示,WBC和PLT减少,部分患者出现异型淋巴细胞、蛋白尿、管形尿以及ALT、AST、心肌酶谱升高和部分活化凝血酶原时间延长等。1例患者末梢血HGA包涵体检测阳性。血清学检测结果符合美国疾病预防控制中心(CDC)的HGA诊断标准。首发病例死亡,第2代9例患者均痊愈出院,其中治疗延迟、年龄大、使用免疫抑制剂的患者病情加重。结论要重视HGA在我国的流行,诊断须重视流行病学资料,HGA传播途径多样,须严密隔离,防止暴发流行。 展开更多
关键词 粒细胞 无形体科感染 流行病学研究 实验室技术和方法
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survivin、MDR_1、MRP在非小细胞肺癌中的表达及意义 被引量:7
17
作者 刘东华 章霞芝 +4 位作者 陈兴无 张帆 陆志伟 金艺风 卢林明 《实用肿瘤杂志》 CAS 2008年第2期126-129,共4页
目的探讨survivin、MDR1(P-糖蛋白)、MRP蛋白在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及意义。方法观察50例非小细胞肺癌患者survivin、MDR1、MRP蛋白表达差异及相关性,分析survivin表达与预后的关系。结果78.0%的NSCLC表达survivin阳性和阴性患... 目的探讨survivin、MDR1(P-糖蛋白)、MRP蛋白在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及意义。方法观察50例非小细胞肺癌患者survivin、MDR1、MRP蛋白表达差异及相关性,分析survivin表达与预后的关系。结果78.0%的NSCLC表达survivin阳性和阴性患者1年生存率分别为43.5%、72.7%,两者差异有统计学意义(P<0.05);MDR、蛋白表达率为66.0%,与survivin蛋白显著相关(P<0.05),而MRP表达与survivin表达无明显相关(P>0.05)。结论(1)survivin蛋白在NSCLC中表达上调提示其在NSCLC发生、发展及预后中起重要作用,survivin可成为肺癌基因治疗靶点;(2)MDR1、MRP蛋白可与survivin蛋白共同存在于肺癌组织中,可能参与肿瘤耐药。 展开更多
关键词 非小细胞肺/代谢 P-糖蛋白/生物合成 多药耐药相关蛋白质类/生物合成 肺肿瘤/病理学 基因表达
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支气管哮喘脱敏治疗效果及评价指标观察 被引量:8
18
作者 陈兴无 王莹 涂雄文 《中国综合临床》 2000年第4期282-283,共2页
关键词 支气管哮喘 脱敏疗法 效果评价
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晚期肺腺癌患者一线使用EGFR-TKI获得性耐药后T790M与预后的相关性 被引量:6
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作者 沈凯凯 魏雨晴 +1 位作者 汪向海 吕镗烽 《临床与病理杂志》 2018年第11期2433-2441,共9页
目的:探讨循环肿瘤DNA(circulating tumor DNA,ctDNA)鉴定的EGFR基因20位外显子T790M突变状态与晚期肺腺癌(lung adenocarcinoma,LUAD)患者一线使用EGFR-TKI获得性耐药和预后的相关性。方法:回顾性分析2012年1月至2016年1月南京总医院... 目的:探讨循环肿瘤DNA(circulating tumor DNA,ctDNA)鉴定的EGFR基因20位外显子T790M突变状态与晚期肺腺癌(lung adenocarcinoma,LUAD)患者一线使用EGFR-TKI获得性耐药和预后的相关性。方法:回顾性分析2012年1月至2016年1月南京总医院一线使用EGFR-TKI获得性耐药的晚期LUAD患者93例,按照QIAamp循环核酸试剂盒说明提取外周血ctDNA,采用二代测序(next generation sequencing,NGS)的方法对ctDNA中T790M突变进行鉴定,分析其与临床特征和预后的相关性。结果:在93例一线使用EGFR-TKI获得性耐药的晚期LUAD患者,T790M阳性突变率为52.7%(49/93),T790M突变与晚期LUAD患者的年龄、临床分期、组织学亚型、ECOG评分、初始EGFR突变类型、EGFR-TKI种类差异均无统计学意义(P>0.05);但与性别、吸烟史、EGFR-TKI耐药后进展类型、EGFR-TKI耐药后血CEA水平、EGFR-TKI耐药后治疗方案比较差异有统计学意义(P<0.05),EGFR-TKI耐药后血CEA预测T790M阳性的cut-off值为90.1μg/L,其中敏感度44.9%、特异度90.9%,曲线下面积0.639(95%CI 0.526~0.752);T790M阳性突变患者的中位无进展生存期(progression-free survival,PFS)和总生存期(overall survival,OS)分别为12.4,29.5个月,均较T790M突变阴性的6.2,18.1个月显著延长(P<0.001);Cox单因素和多因素回归分析均提示T790M突变阳性是PFS(RR=0.302,95%CI 0.162~0.560;P<0.001)和OS(RR=0.422,95%CI 0.250~0.715;P=0.001)的独立影响因素。结论:T790M突变与晚期LUAD患者的性别、吸烟史、EGFR-TKI耐药后进展类型、EGFR-TKI耐药后血CEA水平、EGFR-TKI耐药后治疗方案有关,同时是PFS和OS的独立影响因素。 展开更多
关键词 肺腺癌 二代测序 T790M 表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂 循环肿瘤DNA 预后
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经MHCⅡ通路的屋尘螨1类变应原T细胞表位融合肽疫苗载体的构建与表达 被引量:6
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作者 赵蓓蓓 姜玉新 +3 位作者 刁吉东 李娜 陆维 李朝品 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期174-178,共5页
目的构建经MHCⅡ通路的屋尘螨1类变应原Der p 1的T细胞表位肽疫苗重组载体。方法分别合成TAT、Ih C和含编码Der p 1的3段T细胞表位的融合核苷酸序列,用特异性引物PCR扩增相应的基因片段,分别用相应的双酶切后,用T4 DNA连接酶连接形成TAT... 目的构建经MHCⅡ通路的屋尘螨1类变应原Der p 1的T细胞表位肽疫苗重组载体。方法分别合成TAT、Ih C和含编码Der p 1的3段T细胞表位的融合核苷酸序列,用特异性引物PCR扩增相应的基因片段,分别用相应的双酶切后,用T4 DNA连接酶连接形成TAT-Ih C-Der p 1-3T融合基因,并插入至原核表达载体p ET-28a(+)中,构建重组原核表达载体p ET-28a(+)-TATIh C-Der p 1-3T,Bam HⅠ和XhoⅠ进行双酶切和测序鉴定。重组载体转化大肠杆菌E.coli BL21(DE3)菌株,IPTG诱导后,经SDS-PAGE电泳分析和Western blot验证,纯化TAT-Ih C-Der p 1-3T蛋白后进行Ig E结合试验。结果双酶切和测序结果表明,成功构建了p ET-28a-TAT-Ih C-Der p 1-3T重组原核表达载体;SDS-PAGE电泳分析显示TAT-Ih C-Der p 1-3T可诱导表达;Western blot检测表明该融合蛋白纯化成功;Ig E结合试验表明TAT-Ih C-Der p 1-3T结合屋尘螨过敏病人血清Ig E的能力强于Der p 1变应原(P<0.001)。结论成功构建了可表达经MHC通路的编码Der p 1的3段T细胞表位的重组p ET-28a-TAT-Ih C-Der p 1-3T载体,纯化的TAT-Ih C-Der p 1-3T具有较强的Ig E结合能力,从而为后续经MHC通路的特异性免疫治疗奠定基础。 展开更多
关键词 屋尘螨 融合肽疫苗 1类变应原 原核表达 T细胞表位 IgE结合试验
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