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血清AMH联合性激素检测在诊断多囊卵巢综合征患者中的应用研究 被引量:20
1
作者 张琦 汤美玲 沈澍 《中国实验诊断学》 2019年第8期1344-1346,共3页
多囊卵巢综合征(PCOS)为育龄期或排卵障碍不孕女性中最常见内分泌紊乱性疾病。据临床统计,我国发病率约5.6%,严重危害女性身心健康[1]。相关研究已证实,PCOS患者均存在不同程度血清性激素异常表达[2]。此外,抗苗勒管激素(AMH)为TGF-β... 多囊卵巢综合征(PCOS)为育龄期或排卵障碍不孕女性中最常见内分泌紊乱性疾病。据临床统计,我国发病率约5.6%,严重危害女性身心健康[1]。相关研究已证实,PCOS患者均存在不同程度血清性激素异常表达[2]。此外,抗苗勒管激素(AMH)为TGF-β家族主要成员之一,多由窦前卵泡、早期生长卵泡颗粒细胞生成,血清中表达水平同卵泡数量关系密切[3]。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 性激素水平 AMH 性激素检测
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认知行为干预联合肌肉放松训练对IVF-ET病人心理应激及幸福感的影响 被引量:15
2
作者 米灵 邵红 +1 位作者 王书敏 张迪迪 《蚌埠医学院学报》 CAS 2020年第3期410-413,共4页
目的:观察认知行为干预联合肌肉放松训练对行体外授精-胚胎移植(in-vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)病人心理应激水平及幸福感的影响。方法:选择2017年5月至2018年7月行IVF-ET治疗的116例病人为研究对象,按照随机表法... 目的:观察认知行为干预联合肌肉放松训练对行体外授精-胚胎移植(in-vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)病人心理应激水平及幸福感的影响。方法:选择2017年5月至2018年7月行IVF-ET治疗的116例病人为研究对象,按照随机表法将病人分为对照组和观察组2组,各58例;对照组入院后给予常规治疗以及护理,观察组在对照组的基础上给予认知行为干预联合肌肉放松训练。在治疗前和治疗后(完成胚胎移植)使用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评价病人焦虑抑郁情绪,使用睡眠状况自评量表(SRSS)评估病人睡眠状况,采集病人静脉血使用化学发光法检测病人皮质醇水平;治疗后使用纽芬兰纪念大学幸福度量表(MUNSH)对病人幸福感进行评估,在治疗后1个月行超声检查,确认病人妊娠情况。结果:治疗前,2组SDS和SAS评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,2组SDS和SAS评分均明显低于治疗前,且观察组SDS和SAS评分明显低于对照组(P<0.01)。治疗前2组睡眠质量比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组睡眠质量明显优于对照组(P<0.01)。治疗前2组皮质醇水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组皮质醇水平明显低于对照组(P<0.01)。观察组妊娠率高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组MUNSH量表负性评分明显低于对照组,且正性评分以及总分均明显高于对照组(P<0.01)。结论:认知行为干预联合肌肉放松训练可有效减轻IVF-ET病人病人焦虑抑郁情绪,提升病人睡眠质量以及幸福感,有效降低心理应激水平,提高妊娠成功率。 展开更多
关键词 体外授精-胚胎移植 认知行为干预 肌肉放松训练
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低分子肝素联合固肾安胎丸治疗肾虚血瘀型复发性流产的临床疗效观察 被引量:12
3
作者 马娟 周晓燕 +1 位作者 孟靠 张月玲 《中国性科学》 2021年第1期119-122,共4页
目的研究低分子肝素联合固肾安胎丸治疗肾虚血瘀型复发性流产(RSA)的临床疗效,及对患者激素水平、凝血功能和免疫功能指标的影响。方法选取2017年6月至2019年6月皖北煤电集团总医院产科收治的120例RSA患者作为研究对象。按随机数字表法... 目的研究低分子肝素联合固肾安胎丸治疗肾虚血瘀型复发性流产(RSA)的临床疗效,及对患者激素水平、凝血功能和免疫功能指标的影响。方法选取2017年6月至2019年6月皖北煤电集团总医院产科收治的120例RSA患者作为研究对象。按随机数字表法分成观察组(n=60)和对照组(n=60)。对照组给予低分子肝素皮下注射治疗,研究组在对照组基础上给予固肾安胎丸口服治疗。确认妊娠后用药持续至临床或流产、早产。对比两组的治疗效果及各项指标情况。结果治疗后,观察组保胎成功率高于对照组,观察组HCG、P、E 2水平高于对照组,观察组凝血功能指标PAI-1、D-D、纤维蛋白原水平显著低于对照组,观察组免疫指标IL-2、IFN-γ、Th1/Th2水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论低分子肝素联合固肾安胎丸应用于肾虚血瘀型RSA患者可以有效提高激素水平,改善患者血液高凝状态,调节免疫功能,有效提高保胎成功率。 展开更多
关键词 肾虚血瘀 复发性流产 低分子肝素 固肾安胎丸 激素 凝血功能
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囊胚培养与移植在不孕症患者中的应用
4
作者 张丹丹 童旭 +2 位作者 王洋洋 马陈东 沈澍 《牡丹江医学院学报》 2024年第1期72-77,共6页
目的 探讨囊胚培养与移植在辅助生殖技术治疗过程中的应用价值,为改善不孕症患者妊娠结局提供一定的理论基础。方法 对2021年11月至2023年4月在本院生殖中心接受体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(in vitro fertilization/intracyto... 目的 探讨囊胚培养与移植在辅助生殖技术治疗过程中的应用价值,为改善不孕症患者妊娠结局提供一定的理论基础。方法 对2021年11月至2023年4月在本院生殖中心接受体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection embryo transfer, IVF/ICSI-ET)治疗的631例新鲜周期患者的一般资料、促排卵效果、获卵数、受精卵数、胚胎发育情况及移植胚胎类型与临床妊娠结局比较进行分析,同时,收集本时间段内接受冻融周期即第3天(day 3,D3)卵裂期或第5/6天(day 5/day 6,D5/D6)囊胚期移植患者的妊娠结局进行分析比较。结果 IVF/ICSI-ET治疗患者中,D3卵裂期胚胎未养囊组、养囊成功组和养囊失败组的女方年龄[(34.85±0.37)vs (30.53±0.33)vs (32.43±0.47)]、促性腺激素(Gonadotropin, Gn)天数[(9.45±0.14)vs (9.82±0.10)vs (10.11±0.17)]、Gn总量[(2323.79±51.03)vs (2073.48±47.02)vs (2288.42±69.94)]、人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin, HCG)日促黄体素(luteinizing hormone, LH)[(4.34±0.23)vs (3.32±0.17) vs (3.95±0.31)]和雌二醇(estradiol, E2)[(1586.21±86.84) vs (4642.65±226.48) vs (2756.45±147.13)]水平及获卵(获卵数:[(5.52±0.26)vs (16.51±0.56)vs (10.80±0.54)]和早期胚胎发育情况(优质胚胎数:[(2.34±0.10) vs (7.51±0.31)vs (3.73±0.27)]均存在统计学差异,养囊成功组囊胚形成率41.68%。囊胚移植与D3卵裂期移植患者相比,HCG日激素水平、获卵数[(13.86±1.14)vs (8.37±0.28)]、成熟卵数[(12.29±1.06) vs (7.16±0.24)]及优质胚胎数[6.33±1.10)vs (3.68±0.14)]明显升高,但妊娠结局无统计学差异。冻融周期中囊胚移植、卵裂期移植及混合移植三组间胚胎种植率(45.59%vs 25.25%vs 34.85%)和临床妊娠率(55.93vs 39.01%vs 57.58%)均存在统计学差异,但流产率、多胎妊娠率和异位妊娠率无显著差异。结论 囊胚培养显著提高胚胎利用率,增加不孕症患者移植机率;囊胚� 展开更多
关键词 卵裂期胚 囊胚培养 胚胎移植 妊娠结局
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脱氢表雄酮在卵巢储备功能低下不孕症患者中的应用 被引量:6
5
作者 周晓燕 《蚌埠医学院学报》 CAS 2016年第1期71-72,75,共3页
目的:探讨脱氢表雄酮(DHEA)在卵巢储备功能低下(DOR)不孕症患者中的治疗效果。方法:30例DOR不孕症患者连续3个月DHEA治疗。比较其治疗前后各项储备指标的变化,观察治疗后诱发排卵率、临床妊娠率、流产率等。结果:患者服用DHEA 3个月后,... 目的:探讨脱氢表雄酮(DHEA)在卵巢储备功能低下(DOR)不孕症患者中的治疗效果。方法:30例DOR不孕症患者连续3个月DHEA治疗。比较其治疗前后各项储备指标的变化,观察治疗后诱发排卵率、临床妊娠率、流产率等。结果:患者服用DHEA 3个月后,月经周期第3天卵泡刺激素、卵泡刺激素/黄体生成素、雌二醇均较治疗前明显下降(P<0.01),窦卵泡计数明显增加(P<0.01);诱发排卵成功24例,排卵率达80.00%;11例成功妊娠,累积妊娠率达45.83%,其中2例患者孕2个月流产,流产率18.18%。结论:DHEA能改善DOR患者卵巢储备功能,增加患者对促排卵药物的敏感性,诱发排卵成功率高,卵子质量也相应提高,能获得较好的临床妊娠率,且不良反应小。 展开更多
关键词 卵巢储备功能低下 脱氢表雄酮 不孕症
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避孕药与促性腺激素释放激素激动剂对子宫内膜异位症患者体外受精助孕前预治疗的疗效分析 被引量:6
6
作者 周晓燕 《中国妇幼保健》 CAS 2016年第20期4241-4243,共3页
目的比较子宫内膜异位症(EMs)不孕症患者行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕前用促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)与避孕药(Oc)预治疗组的临床效果。方法 EMs患者56个周期,分为GnRHa预治疗组的35个周期与Oc预治疗组的21个周期;选... 目的比较子宫内膜异位症(EMs)不孕症患者行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕前用促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)与避孕药(Oc)预治疗组的临床效果。方法 EMs患者56个周期,分为GnRHa预治疗组的35个周期与Oc预治疗组的21个周期;选取同期单纯输卵管性不孕患者49个周期为对照组。比较Ems患者不同药物预治疗后获卵数、受精率、卵裂率、优质胚胎数及临床妊娠率。结果 EMs患者GnRHa预治疗组降调后黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)水平低,人绒毛膜促性腺激素(hCG)日E2值、获卵数及优质胚胎数最低,与对照组比较差异有统计学意义(F值分别为12.288、6.402、7.43、12.461和9.43,均P〈0.05);Gn天数及Gn用量高于对照组,差异有统计学意义(F值分别为12.184、8.64,均P〈0.05)。与GnRHa预治疗组比较,Oc预治疗组hCG日E_2值高及获卵数多,差异有统计学意义(F值分别为8.52、5.58,均P〈0.05)。各组受精率、卵裂率、临床妊娠率差异无统计学意义(χ^2值分别为0.07、0.36和0.09,均P〉0.05)。结论 EMs患者经GnRHa或Oc预治疗后都能获得相似的受精率、卵裂率和临床妊娠率,但Oc预治疗疗效肯定、不良反应轻微、价格低廉,成本效益优势明显,值得推广。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 促性腺激素释放激素激动剂 避孕药 体外受精-胚胎移植
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生长激素在卵巢储备功能减退病人体外受精-胚胎移植拮抗剂方案中的临床应用 被引量:1
7
作者 王葳 汤美玲 +3 位作者 周晓燕 武依娜 王召朋 张琦 《安徽医药》 CAS 2023年第9期1840-1844,共5页
目的探讨生长激素在卵巢储备功能减退(DOR)病人体外受精-胚胎移植(IVF-ET)拮抗剂方案中的作用。方法回顾性分析2019年10月至2021年9月在皖北煤电集团总医院生殖医学科行拮抗剂方案助孕的89例DOR病人(共97个周期)的临床资料。根据是否添... 目的探讨生长激素在卵巢储备功能减退(DOR)病人体外受精-胚胎移植(IVF-ET)拮抗剂方案中的作用。方法回顾性分析2019年10月至2021年9月在皖北煤电集团总医院生殖医学科行拮抗剂方案助孕的89例DOR病人(共97个周期)的临床资料。根据是否添加生长激素分为生长激素组(53个周期)和对照组(44个周期),比较两组的IVF-ET助孕结局。结果人绒毛膜促性腺激素(hCG)日A型子宫内膜[43.40%(23/53)]、优质胚胎率[73.79%(152/206)]、胚胎种植率[30%(27/90)]生长激素组显著高于对照组[29.55%(13/44)、60.81%(90/148)、17.07%(14/82)](P<0.05)。生长激素组与对照组临床妊娠率差异无统计学意义(P>0.05),logistic回归分析未发现生长激素与临床妊娠有关(β=0.85,P=0.132),而移植胚胎数与临床妊娠相关(β=1.33,P=0.029)。结论在IVF-ET拮抗剂方案的DOR病人中添加生长激素可以一定程度上提高胚胎质量,改善子宫内膜形态,增加胚胎种植率,但未发现其在提高临床妊娠率方面的明显作用。 展开更多
关键词 卵巢储备功能 生长激素 拮抗剂方案 体外受精-胚胎移植
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卵胞浆内单精子显微注射技术在男性不育症中的应用 被引量:5
8
作者 汤美玲 周晓燕 +4 位作者 马娟 沈澍 张琦 王召朋 王葳 《蚌埠医学院学报》 CAS 2017年第11期1529-1531,共3页
目的:探讨卵胞浆内单精子显微注射(intracy toplasmic sperm injection,ICSI)治疗严重少、弱、畸精及梗阻性无精不育症的临床效果。方法:回顾分析因男性不育症行ICSI助孕的85例不育夫妇(90个周期)的数据,根据精子不同来源分为射出精子... 目的:探讨卵胞浆内单精子显微注射(intracy toplasmic sperm injection,ICSI)治疗严重少、弱、畸精及梗阻性无精不育症的临床效果。方法:回顾分析因男性不育症行ICSI助孕的85例不育夫妇(90个周期)的数据,根据精子不同来源分为射出精子组55例(60个周期)为严重少、弱、畸精子症,穿刺组30例(30个周期)为梗阻性无精子症,比较2组的成熟卵数、2原核(2PN)受精率、2PN卵裂率、优质胚胎率、临床妊娠率、流产率。结果:90个治疗周期中共获卵956个,其中MⅡ卵886个,ICSI后756个卵受精,受精率为85.3%,卵裂719个,卵裂率为95.1%,优胚率47.4%,鲜胚移植临床妊娠率为48.8%,6例流产,流产率为14.3%。射出精子组2PN受精率较穿刺组高(P<0.05),2PN卵裂率、优质胚胎率、临床妊娠率、流产率2组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:ICSI技术是治疗男性不育症的有效方法。 展开更多
关键词 不育症 男性 卵胞浆内单精子注射 遗传咨询
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宿州地区980例不孕症患者病因调查分析 被引量:5
9
作者 周晓燕 汤美玲 +1 位作者 马娟 王葳 《淮海医药》 CAS 2018年第5期562-564,共3页
目的:探讨宿州地区不孕症病因及相关因素,为预防和治疗提供理论依据。方法:回顾分析某院生殖医学科门诊就诊的980对夫妇的相关资料。结果:原发性不孕430例占43.88%,继发性不孕550例占56.12%。女性原发不孕患者中最主要的病因为排卵障碍... 目的:探讨宿州地区不孕症病因及相关因素,为预防和治疗提供理论依据。方法:回顾分析某院生殖医学科门诊就诊的980对夫妇的相关资料。结果:原发性不孕430例占43.88%,继发性不孕550例占56.12%。女性原发不孕患者中最主要的病因为排卵障碍,继发不孕患者主要病因为输卵管因素,2组患者间在病因构成比较差异有统计学意义(P<0.05);男性不育原因有少弱精子症、畸形精子症、无精症及性功能障碍。原发性不育与继发性不育间弱精、无精及畸精构成比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:不孕症病因多而复杂,女性不孕中以输卵管炎症、排卵障碍性不孕最为多见,男性不育中以少、弱精子症最为多见。 展开更多
关键词 不孕症 输卵管 排卵障碍 病因分析
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拮抗剂方案助孕hCG日雌二醇水平对妊娠结局的影响 被引量:3
10
作者 王葳 曹义娟 马娟 《蚌埠医学院学报》 CAS 2020年第11期1494-1497,共4页
目的:探讨拮抗剂方案人绒毛膜促性腺激素(hCG)日血清雌二醇(E2)水平对新鲜胚胎移植周期妊娠结局的影响。方法:回顾性分析行体外受精-胚胎移植/卵胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)拮抗剂方案助孕共216个周期病人的临床资料。根据hCG日E2水平... 目的:探讨拮抗剂方案人绒毛膜促性腺激素(hCG)日血清雌二醇(E2)水平对新鲜胚胎移植周期妊娠结局的影响。方法:回顾性分析行体外受精-胚胎移植/卵胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)拮抗剂方案助孕共216个周期病人的临床资料。根据hCG日E2水平将其分为4组:A组<1600 pg/mL,B组1600~3200 pg/mL,C组>3200~4800 pg/mL,D组>4800 pg/mL。比较各组获卵数、单个卵泡E2水平、获胚胎数、受精率、卵裂率、优质胚胎率、胚胎种植率、临床妊娠率和早期流产率。结果:B、C、D组获卵数、获胚胎数较A组高,C、D组较B组高,D组较C组高(P<0.05)。C、D组单个卵泡E2水平较A组高,D组较B组高(P<0.05)。D组胚胎种植率较B、C组低(P<0.05),4组受精率、卵裂率、优质胚胎率、临床妊娠率及早期流产率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:拮抗剂方案中高E2水平病人获卵数及获胚胎数增多,优质胚胎率不会受到影响,但鲜胚移植胚胎种植率降低。 展开更多
关键词 人绒毛膜促性腺激素 雌二醇 拮抗剂方案 妊娠
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35岁以下妇女获卵数对体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响 被引量:3
11
作者 周晓燕 汤美玲 +2 位作者 沈澍 马娟 王召朋 《蚌埠医学院学报》 CAS 2018年第11期1444-1446,共3页
目的:分析35岁以下妇女获卵数对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的影响。方法:将行IVF-ET治疗的35岁以下女性病人依照获卵数分为3组,A组:获卵数≤10个,B组:获卵数11~20个,C组:获卵数> 20个,分析获卵数对IVF-ET妊娠结局的影响。结... 目的:分析35岁以下妇女获卵数对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的影响。方法:将行IVF-ET治疗的35岁以下女性病人依照获卵数分为3组,A组:获卵数≤10个,B组:获卵数11~20个,C组:获卵数> 20个,分析获卵数对IVF-ET妊娠结局的影响。结果:A组病人促性腺激素(Gn)使用时间及支数明显高于B组和C组(P <0. 01); C组Gn使用时间与B组差异无统计学意义(P> 0. 05),但Gn使用支数明显低于B组(P <0. 01); C组人绒毛膜促性腺激素治疗当日雌二醇水平明显高于B组(P <0. 01),B组明显高于A组(P <0. 01),各组受精率、优质胚胎率、临床妊娠率、种植率差异无统计学意义(P>0. 05)。卵巢过度刺激率随着获卵数增加而增加,但差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:临床提高IVF-ET胚胎着床率及临床妊娠率,需获取足够高质量卵母细胞,且获卵数在11~20个效果最佳,应针对不同人群制定个性化治疗方案。 展开更多
关键词 体外受精-胚胎移植 获卵数 妊娠结局
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人绒毛膜促性腺激素在冻融胚胎移植激素替代周期内膜转化日的应用 被引量:2
12
作者 王葳 曹义娟 +1 位作者 汤美玲 周晓燕 《安徽医药》 CAS 2021年第6期1154-1158,共5页
目的探讨冻融胚胎移植(FET)激素替代周期(HRT)内膜转化日低黄体生成素(LH)时肌注人绒毛膜促性腺激素(hCG)对妊娠结局的影响。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月在皖北煤电集团总医院生殖医学科行FET激素替代方案助孕共271个周期的临... 目的探讨冻融胚胎移植(FET)激素替代周期(HRT)内膜转化日低黄体生成素(LH)时肌注人绒毛膜促性腺激素(hCG)对妊娠结局的影响。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月在皖北煤电集团总医院生殖医学科行FET激素替代方案助孕共271个周期的临床资料。根据内膜转化日低LH时是否肌注hCG分为hCG组(45周期)和对照组(95周期),同时期未使用hCG治疗的病人,根据内膜转化日LH值分为高LH组(LH≥13 U/L,131周期)和低LH组(即前面对照组,LH<13 U/L,95周期),分别比较各组的临床指标。结果hCG组胚胎种植率[37.65%(32/85)]、临床妊娠率[62.22%(28/45)]高于对照组[25.55%(46/180)、43.43%(43/99)](P<0.05)。高LH组体质量指数、内膜转化日雌二醇值及早期流产率[4.41%(3/68)]低于低LH组[17.07%(7/41)](P<0.05),高LH组胚胎种植率[34.66%(87/250)]高于低LH组[25.55%(46/180)](P<0.05)。结论在冻融胚胎移植激素替代周期中低LH不利于胚胎种植及妊娠维持;低LH时在内膜转化日肌注hCG可以改善胚胎种植率,提高临床妊娠率,但不能降低早期流产率。 展开更多
关键词 胚胎移植 妊娠结局 子宫内膜 激素替代周期 人绒毛膜促性腺激素
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非肥胖型与肥胖型多囊卵巢综合征的临床生化特征比较 被引量:2
13
作者 周晓燕 吴霞 张琦 《蚌埠医学院学报》 CAS 2014年第7期855-857,共3页
目的:探讨非肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床生化特征.方法:将81例PCOS患者根据体质量指数(BMI)分为非肥胖组(BMI< 25 kg/m2)和肥胖组(BMI ≥25 kg/m2),比较2组患者临床与生化特征.结果:非肥胖组月经正常率为24.49%... 目的:探讨非肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床生化特征.方法:将81例PCOS患者根据体质量指数(BMI)分为非肥胖组(BMI< 25 kg/m2)和肥胖组(BMI ≥25 kg/m2),比较2组患者临床与生化特征.结果:非肥胖组月经正常率为24.49%,肥胖组为5.9%;非肥胖组闭经率8.5%,肥胖组为26.5%;2组月经类型差异有统计学意义(P<0.05);非肥胖组PCOS患者卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、LH/FSH、高密度脂蛋白均高于肥胖组(P<0.05~P<0.01);总睾酮、空腹血糖、空腹胰岛素、总胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白均低于肥胖组(P <0.05 ~P<0.01).结论:非肥胖的PCOS患者主要表现为下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱,而肥胖的PCOS患者主要表为现胰岛素抵抗及血脂紊乱,临床诊治应个体化. 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 体质量指数 胰岛素抵抗
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血清E2、AMH水平对卵巢储备功能低下病人IVF-ET妊娠失败风险的预测研究 被引量:9
14
作者 王召朋 汤美玲 +1 位作者 马娟 周晓燕 《蚌埠医学院学报》 CAS 2021年第7期883-886,共4页
目的:探讨血清雌二醇(E2)、抗苗勒管激素(AMH)水平对卵巢储备功能低下(DOR)病人行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术后妊娠结局的预测价值。方法:收集86例诊断为DOR并且行IVF-ET术的病人临床资料,根据IVF-ET术后的妊娠结局将病人分为未妊娠组... 目的:探讨血清雌二醇(E2)、抗苗勒管激素(AMH)水平对卵巢储备功能低下(DOR)病人行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术后妊娠结局的预测价值。方法:收集86例诊断为DOR并且行IVF-ET术的病人临床资料,根据IVF-ET术后的妊娠结局将病人分为未妊娠组(n=40)和妊娠组(n=46),分别对2组病人的临床资料进行单因素、多因素logisitic回归分析和ROC曲线分析。结果:在未妊娠组中出现FSH/LH≥1.8、窦卵泡数目<5个、获卵数<8个、血清AMH<0.6 ng/mL、血清E2<34.06 pg/mL的比例高于妊娠组(P<0.01);并且FSH/LH≥1.8、血清AMH<0.6 ng/mL和血清E2<34.06 pg/mL是DOR病人IVF-ET术后妊娠失败的独立危险因素(P<0.05~P<0.01);同时血清AMH和E2联合预测IVF-ET术后妊娠失败的ROC曲线下面积均高于AMH和E2单项的曲线下面积(P<0.01),且血清AMH和E2单独预测IVF-ET妊娠失败时,2个指标的截断值分别为0.609 ng/mL、31.63 pg/mL。结论:血清AMH与E2水平可作为DOR病人IVF-ET术后妊娠失败的预测指标,且二者联合对于预测DOR病人妊娠结局具有更好的评估价值。 展开更多
关键词 体外受精-胚胎移植 妊娠失败 雌二醇 抗苗勒管激素 卵巢储备功能低下
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多囊卵巢综合征患者体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响因素及预测 被引量:19
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作者 周晓燕 汤美玲 +2 位作者 马娟 王葳 沈澍 《中国妇产科临床杂志》 CSCD 北大核心 2020年第4期370-373,共4页
目的探讨影响多囊卵巢综合征(PCOS)患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的相关因素及预测价值。方法选取2015年5月至2017年12月PCOS进行IVF-ET并有妊娠结局的104例患者作为研究对象。根据移植后第28天超声结果分为临床妊娠成功组(41... 目的探讨影响多囊卵巢综合征(PCOS)患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的相关因素及预测价值。方法选取2015年5月至2017年12月PCOS进行IVF-ET并有妊娠结局的104例患者作为研究对象。根据移植后第28天超声结果分为临床妊娠成功组(41例)和临床妊娠失败组(63例)。比较两组患者的年龄、妊娠前体质指数(BMI)、抗苗勒管激素(AMH)、基础卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、LH/FSH值和雌二醇(E2),并进行多因素分析,建立临床妊娠的全变量风险预测模型。结果单因素分析显示,临床妊娠成功组的年龄(P=0.004)、LH/FSH值(P=0.009)、Gn用量(P=0.013)小于临床妊娠失败组,而临床妊娠成功组的FSH水平(P=0.013)、获卵总数(P=0.018)、hCG日子宫内膜厚度(P=0.005)、正常受精率(P=0.004)高于临床妊娠失败组;logistic多因素分析显示,年龄(OR=0.638,95%CI:0.480~0.847,P=0.002)、LH/FSH(OR=0.106,95%CI:0.026~0.423,P=0.002)、Gn用量(OR=0.961,95%CI:0.927~0.995)是影响IVF-ET治疗PCOS患者妊娠结局的独立危险因素,FSH(OR=1.276,95%CI:1.199~1.359)、正常受精率(OR=1.146,95%CI:1.025~1.118)是独立保护因素。以临床妊娠是否成功为因变量,年龄、FSH、LH/FSH值为自变量,采用逐步回归法,临床妊娠结局预测模型:P=1/(1+e-(-3.136-0.450×年龄-0.244×FSH-2.248×(LH/FSH)-0.040×Gn用量+1.146×受精率))。此方程与患者临床妊娠结局做ROC曲线,曲线下面积为0.971,95%CI:0.918~0.987。结论年龄、FSH、LH/FSH值是影响IVF-ET治疗PCOS患者不孕妊娠结局的独立影响因素,三者联合有望用于临床妊娠结局的预测。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 辅助生殖技术 妊娠结局 预测模型 影响因素
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