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急性ST段抬高型心肌梗死急诊介入术中血栓抽吸疗效观察 被引量:1
1
作者 朱坤 王其海 +2 位作者 郑玉水 方勇 杨雯静 《中国实用医药》 2012年第31期38-40,共3页
目的评价血栓抽吸导管在急性ST段抬高的心肌梗死(STEMI)介入术中应用疗效。方法 2010年9月至2012年9月行急诊经皮冠状动脉介入术的患者76例,其中应用抽吸导管及冠状动脉介入治疗(PCI)组(40例)和,另常规PCI对照组(36例)。观察2组的造影... 目的评价血栓抽吸导管在急性ST段抬高的心肌梗死(STEMI)介入术中应用疗效。方法 2010年9月至2012年9月行急诊经皮冠状动脉介入术的患者76例,其中应用抽吸导管及冠状动脉介入治疗(PCI)组(40例)和,另常规PCI对照组(36例)。观察2组的造影结果、术后效果及心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级。结果研究组发病距血管再通时间、ST段回落>70%和术后达心肌梗死溶栓试验(TIMI)3级血流情况[分别为(5.3±2.5)h、26(65.0)、37(92.5)]明显好于对照组[分别为(6.1±3.1)h、18(50.0)、28(77.7)],梗死相关血管(IRA)无复流或慢血流发生率明显低于对照组[2(5.0)VS5(13.9)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。研究组cTnT峰值及CK-MB峰值明显低于对照组[研究组与对照组分别为(8.5±3.6)ug/L、(128.0±74.5)U/L及(11.2±3.9)ug/L、(168.3±80.2)U/L],左心室射血分数(LVEF)明显大于对照组[研究组与对照组分别为(56.2±12.5)%及(44.3±11.2)%],住院期间主要不良心血管事件(MACE,包括死亡、再梗死、再次靶血管重建)的发生率少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论急诊介入术中血栓抽吸治疗安全可靠,增加心肌的血流灌注,有可能改善术后心脏功能,并且不增加血管不良事件的发生率。 展开更多
关键词 急性ST段抬高型心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 血栓抽吸导管
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超声心动图诊断肺动脉高压157例分析 被引量:17
2
作者 郑玉水 刘怀凤 时欣 《蚌埠医学院学报》 CAS 2011年第4期392-393,共2页
目的:探讨超声心动图诊断肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)的临床价值。方法:对157例经超声心动图检查诊断的PH患者再行CT、X线、肺动脉造影等检查明确诊断,并将超声心动图估测肺动脉压与右心导管测量肺动脉压作比较。结果:157例... 目的:探讨超声心动图诊断肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)的临床价值。方法:对157例经超声心动图检查诊断的PH患者再行CT、X线、肺动脉造影等检查明确诊断,并将超声心动图估测肺动脉压与右心导管测量肺动脉压作比较。结果:157例经临床确诊PH156例,误诊1例;结合临床超声心动图检查明确PH病因149例;行心导管检查14例,导管所测肺动脉压与超声心动图所测肺动脉压基本一致。结论:超声心动图诊断PH具有无创,准确率高,快捷,以及可重复性强等优点,而且可以明确大部分患者的病因,但要求检查医生具有丰富的经验。 展开更多
关键词 肺动脉高压 超声心动图 诊断
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冠心病患者血清cTnI、CK-MB、MMP-9水平及意义 被引量:17
3
作者 张伟 崔惠康 《湖南师范大学学报(医学版)》 2020年第3期150-153,共4页
目的:探讨冠心病患者血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平及意义。方法:选取2017年2月~2018年3月在我院治疗的冠心病患者103例,其中急性心肌梗死(AMI)36例,不稳定型心绞痛(UAP)患者44例,稳定... 目的:探讨冠心病患者血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平及意义。方法:选取2017年2月~2018年3月在我院治疗的冠心病患者103例,其中急性心肌梗死(AMI)36例,不稳定型心绞痛(UAP)患者44例,稳定型心绞痛(SAP)患者23例,同时选取健康志愿者50例作为对照组,检测各组血清cTnI、CK-MB、MMP-9水平,采用心脏超声检测AMI、UAP和SAP患者左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)和左心房内径(LAD)。结果:AMI组血清cTnI、CK-MB、MMP-9水平分别为(8.10±1.28)ug/L、(60.54±10.24)ug/L和(214.51±40.54)ng/mL,明显高于UAP组、SAP组和对照组;UAP组血清cTnI、CK-MB、MMP-9水平分别为(5.10±1.06)ug/L、(42.64±9.46)ug/L和(180.03±26.64)ng/mL,明显高于SAP组和对照组;AMI组LVEF为(50.60±9.03)%,明显低于SAP组和UAP组,而LVEDD和LAD分别为(60.24±8.12)mm和(50.22±8.70)mm,明显高于UAP组和SAP组;UAP组LVEF为(58.44±7.12)%,明显低于SAP组;cTnI与LVEDD、LAD呈正相关,而与LVEF呈负相关。结论:AMI和UAP患者血清cTnI、CK-MB、MMP-9水平明显升高,其中cTnI与左心室重构有关。 展开更多
关键词 冠心病 心肌肌钙蛋白I 肌酸激酶同工酶 基质金属蛋白酶9 临床意义
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达比加群酯胶囊联合替格瑞洛片治疗老年心房颤动合并不稳定型心绞痛患者的临床研究 被引量:11
4
作者 许承志 崔惠康 +2 位作者 邓涛 赵长征 马胜银 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第9期891-894,923,共5页
目的 观察达比加群酯胶囊联合替格瑞洛片治疗老年心房颤动合并不稳定型心绞痛患者的临床疗效及安全性。方法 将136例心房颤动合并不稳定型心绞痛老年患者随机分为对照组69例和试验组67例。对照组给予华法林钠片,起始剂量每次3.0 mg,每1... 目的 观察达比加群酯胶囊联合替格瑞洛片治疗老年心房颤动合并不稳定型心绞痛患者的临床疗效及安全性。方法 将136例心房颤动合并不稳定型心绞痛老年患者随机分为对照组69例和试验组67例。对照组给予华法林钠片,起始剂量每次3.0 mg,每1周复查国际标准化比值(INR),按照INR(目标值2.0~3.0)来调整用量,每次增加0.75 mg,直至维持稳定剂量,每日1次,口服+替格瑞洛片每次90 mg,每日2次,口服;试验组给予替格瑞洛片每次90 mg,每日2次,口服+达比加群酯胶囊每次110 mg,每日2次,口服。2组患者均连续治疗12个月。比较2组患者的临床疗效、血浆活化部分凝血酶时间(APTT)、INR、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ),以及药物不良反应的发生情况。结果 试验过程中共脱落6例。治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为84.62%(55例/65例)和67.69%(44例/65例),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12个月后,试验组和对照组的血浆APTT分别为(54.01±4.14)和(57.11±4.06)s, INR分别为(1.80±0.29)和(2.58±0.34),cTnⅠ分别为(15.63±7.42)和(22.31±8.36)μg·L^(-1),差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组的药物不良反应主要有上消化道出血和皮肤黏膜出血,对照组的药物不良反应主要有皮肤黏膜出血、上消化道出血和牙龈及鼻腔出血。试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为6.15%和20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 达比加群酯胶囊联合替格瑞洛片治疗老年心房颤动合并不稳定型心绞痛患者的临床疗效确切,其能明显改善凝血功能,避免心肌损伤,且安全性较高。 展开更多
关键词 达比加群酯胶囊 替格瑞洛片 老年 心房颤动 不稳定型心绞痛 安全性评价
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心力衰竭超声指数联合心脏标志物对老年心力衰竭患者心功能分级和预后的评估价值 被引量:3
5
作者 周蓓蓓 窦会 +1 位作者 冯玉玉 许承志 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2023年第21期5124-5127,共4页
目的探讨心力衰竭超声指数联合心脏标志物对老年心力衰竭患者心功能分级和预后的评估价值。方法选取老年心力衰竭患者92例,根据纽约心脏病协会(NYHA)分级分为Ⅰ级组10例,Ⅱ级组15例,Ⅲ级组38例,Ⅳ级组29例。另收集同期非心力衰竭且不合... 目的探讨心力衰竭超声指数联合心脏标志物对老年心力衰竭患者心功能分级和预后的评估价值。方法选取老年心力衰竭患者92例,根据纽约心脏病协会(NYHA)分级分为Ⅰ级组10例,Ⅱ级组15例,Ⅲ级组38例,Ⅳ级组29例。另收集同期非心力衰竭且不合并其他脏器功能异常者30例为对照组。行超声心动图检查,记录左室收缩末期、舒张末期容积及左室射血分数;并根据左室重构、充盈、收缩情况,瓣膜因素,肺动脉高压进行心力衰竭超声指数评分。采集空腹肘静脉血4 ml,检测血清心肌肌钙蛋白、B型脑钠肽(BNP)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平,计算CK-MB/CK(B/K)比值。随访1年,记录心血管不良事件的发生情况,分为无心血管不良事件组、心血管不良事件组。结果老年心力衰竭患者左室收缩末期容积、左室舒张末期容积、心力衰竭超声指数明显高于对照组,左室射血分数明显低于对照组(P<0.05);随着心功能分级的增加左室收缩末期容积、左室舒张末期容积、心力衰竭超声指数明显升高,左室射血分数明显降低。老年心力衰竭患者血清心肌肌钙蛋白、BNP、CK-MB、B/K明显高于对照组,CK明显低于对照组(P<0.01);随着心功能分级的增加血清心肌肌钙蛋白、BNP、CK-MB、B/K明显升高,CK明显降低。心力衰竭超声指数与血清心肌肌钙蛋白、BNP、CK-MB、B/K呈正相关,与CK呈负相关(P<0.01)。心血管不良事件组左室收缩末期容积、左室舒张末期容积、心衰超声指数明显高于无心血管不良事件组,左室射血分数明显低于无心血管不良事件组(P<0.01)。心血管不良事件组血清心肌肌钙蛋白、BNP、CK-MB、B/K明显高于无心血管不良事件组,CK明显低于无心血管不良事件组(P<0.01)。心力衰竭超声指数及血清心肌肌钙蛋白、BNP、CK、CK-MB、B/K单独和联合检测对老年心力衰竭患者心血管不良事件均具有较高的 展开更多
关键词 心力衰竭 心力衰竭超声指数 心肌肌钙蛋白 B型脑钠肽 肌酸激酶 肌酸激酶同工酶
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替罗非班辅助PCI对急性ST段抬高型心肌梗死患者血清sST2及PTX-3水平的影响 被引量:8
6
作者 杨雯静 李为 芦伟 《心血管康复医学杂志》 CAS 2019年第4期481-485,共5页
目的:探讨替罗非班辅助PCI对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的临床疗效及对血清可溶性基质裂解素2(sST2)及正五聚体蛋白-3 (PTX-3)水平的影响。方法: 2014年~2017年在我院就诊的146例STEMI患者,患者被随机均分为单纯PCI组及联合治疗... 目的:探讨替罗非班辅助PCI对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的临床疗效及对血清可溶性基质裂解素2(sST2)及正五聚体蛋白-3 (PTX-3)水平的影响。方法: 2014年~2017年在我院就诊的146例STEMI患者,患者被随机均分为单纯PCI组及联合治疗组(替罗非班+PCI术),术后两组均接受阿司匹林联合氯吡格雷治疗7d。随访6个月,观察比较两组术前、术后1个月TIMI血流分级、血清sST2和PTX-3水平,术前、术后6个月LVEDd,LVEF,以及随访6个月内的主要不良心血管事件(MACE)率。结果:治疗后,联合治疗组TIMI<3级比例显著低于单纯PCI组(13.7%比34.2%, P =0.003)。与单纯PCI组比较,联合治疗组术后6个月LVEF[(54.34±6.57)%比(61.42±7.31)%]显著升高,而LVEDd[(49.35± 3.13)mm比(43.54±3.44) mm]、术后1个月血清sST2[(57.42±8.93)μg/L比(35.22±8.53)μg/L]及PTX-3 [(0.64±0.11)μg/L比(0.43±0.09)μg/L]水平均显著降低( P 均=0.001);联合治疗组MACE总发生率显著降低(24.7%比2.7%, P =0.001)。结论:替罗非班辅助PCI有利于改善STEMI术后心功能、降低血清sST2及PTX-3水平,减少MACE发生率,值得推广. 展开更多
关键词 心肌梗死 血管成形术 气囊 冠状动脉 替罗非班 ST段抬高型可溶性基质裂解素2 正五聚体蛋白-3
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麝香保心丸联合米力农注射液治疗充血性心力衰竭的临床研究 被引量:6
7
作者 张清文 姚惠 +2 位作者 昌翠 叶小虎 郑玉水 《现代药物与临床》 CAS 2016年第12期1913-1916,共4页
目的探讨麝香保心丸联合米力农注射液治疗充血性心力衰竭的临床疗效。方法选取2014年3月—2016年3月皖北煤电集团总医院收治的充血性心力衰竭患者84例,按照治疗方法的差别分为对照组和治疗组,每组各42例。对照组给予米力农注射液,50μg... 目的探讨麝香保心丸联合米力农注射液治疗充血性心力衰竭的临床疗效。方法选取2014年3月—2016年3月皖北煤电集团总医院收治的充血性心力衰竭患者84例,按照治疗方法的差别分为对照组和治疗组,每组各42例。对照组给予米力农注射液,50μg/kg加入到5%葡萄糖溶液20 m L中,5-10 min缓慢静脉注射,而后0.5μg/(kg·min)加入到0.9%氯化钠溶液50 m L,持续3 h泵入。治疗组在对照组基础上口服麝香保心丸,2丸/次,3次/d。两组患者均治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较两组脑钠肽(BNP)、糖链抗原125(CA125)、左心室射血分数(LVEF)、舒张末期内径(LEDD)、每搏输出量(SV)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)的情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为76.19%、95.24%,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。治疗后,两组LVEF、SV、CO和CI均明显升高,而LEDD、BNP和CA125均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P〈0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论麝香保心丸联合米力农注射液治疗充血性心力衰竭具有较好的临床疗效,可明显改善患者心脏功能,升高LVEF、SV、CO和CI,降低LEDD、BNP和CA125,具有一定的临床推广应用价值。 展开更多
关键词 麝香保心丸 米力农注射液 充血性心力衰竭 脑钠肽 左心室射血分数
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血栓抽吸联合比伐卢定治疗急性ST段抬高性心肌梗死的疗效 被引量:7
8
作者 郑玉水 宋伟 +3 位作者 崔惠康 陈振岭 方勇 朱坤 《心血管康复医学杂志》 CAS 2016年第2期171-175,共5页
目的:探讨急性STEMI患者急诊PCI中联合应用血栓抽吸和比伐卢定对心肌组织灌注及临床预后的影响。方法:选择2012年1月至2014年6月入我院经冠脉造影证实有血栓负荷的急性STEMI患者102例,采用数字表法随机分为血栓抽吸+比伐卢定+PCI组(52例... 目的:探讨急性STEMI患者急诊PCI中联合应用血栓抽吸和比伐卢定对心肌组织灌注及临床预后的影响。方法:选择2012年1月至2014年6月入我院经冠脉造影证实有血栓负荷的急性STEMI患者102例,采用数字表法随机分为血栓抽吸+比伐卢定+PCI组(52例,血栓抽吸组),PCI+肝素组(50例,常规PCI组)。比较两组患者术后的心肌梗死溶栓(TIMI)3级血流率、TIMI心肌灌注分级(TMPG)、术后2h心电图ST段回落率,术后心肌肌钙蛋白I(cTnI)峰值及峰值时间,术后1周及1月的左室射血分数(LVEF)和左室舒张末期内径(LVEDd)、出血和主要不良心脏事件(MACE)的发生率。结果:与常规PCI组比较,血栓抽吸组术后TMPG 3级率(56.00%比88.46%)、TIMI 3级率(58.00%比88.46%)以及ST段回落率(52.00%比76.92%)均显著升高(P<0.05或<0.01)。与常规PCI组比较,术后1个月血栓抽吸组的LVEF[(53.76±5.24)%比(57.95±5.51)%]显著升高,LVEDd[(53.70±3.39)mm比(50.63±1.24)mm]、cTnI峰值[(16.00±4.28)μg/L比(13.81±4.00)μg/L]及cTnI峰值时间[(14.00±2.80)h比(13.00±2.23)h]均显著下降(P<0.05或<0.01)。血栓抽吸组术后轻度出血发生率(1.9%比16.0%)显著低于常规PCI组(P<0.05),两组MACE发生率无显著差异(P>0.05)。结论:在急性STEMI急诊PCI中联合使用血栓抽吸和比伐卢定安全可行,可有效降低出血发生率,清除冠状动脉内血栓,改善心肌组织灌注,而且不增加主要心脏不良事件的发生率。 展开更多
关键词 心肌梗死 血管成形术 气囊 冠状动脉 血栓栓塞 比伐卢定
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术前强化他汀治疗对冠心病病人PCI术后心肌标志物及炎性指标的影响 被引量:7
9
作者 许承志 朱坤 +1 位作者 王其海 崔惠康 《蚌埠医学院学报》 CAS 2017年第5期641-644,共4页
目的:探讨PCI术前进行他汀治疗对冠心病病人心肌标志物及炎性指标的影响。方法:选择择期行PCI冠心病病人150例作为研究对象,随机分为A、B、C 3组,各50例。PCI术前分别对A、B、C组使用剂量20、40和60 mg的阿托伐他汀钙,观察术后3组病人... 目的:探讨PCI术前进行他汀治疗对冠心病病人心肌标志物及炎性指标的影响。方法:选择择期行PCI冠心病病人150例作为研究对象,随机分为A、B、C 3组,各50例。PCI术前分别对A、B、C组使用剂量20、40和60 mg的阿托伐他汀钙,观察术后3组病人心肌标志物肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白和炎症标志物高敏C反应蛋白、一氧化碳和血内皮素水平的变化及术后30 d内的主要不良心脏病事件。结果:3组病人PCI术后心肌标志物肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白水平均较手术前明显上升(P<0.01~P<0.05),且C组病人心肌标志物水平较A、B组病人更接近正常水平(P<0.05);PCI术后3组病人高敏C反应蛋白、血内皮素水平均较术前显著下降(P<0.01),且C组较A、B组下降更明显(P<0.05~P<0.01),3组病人一氧化碳水平均显著上升(P<0.01),且C组较A、B组上升更明显(P<0.05~P<0.01);PCI术后C组病人主要心脏不良事件发生率为2.2%,明显低于其他2组的22.0%和10.0%(P<0.01)。结论:冠心病病人择期PCI术前应用60 mg/d阿托伐他汀能够显著降低心肌损伤及炎症反应,术后不良心脏事件少,安全性好,值得推广应用。 展开更多
关键词 冠心病 阿托伐他汀钙 经皮冠状动脉内介入术 心肌标志物 炎性指标
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基于移动医疗软件的延续性护理在中青年冠心病患者PCI术后的应用 被引量:4
10
作者 张文卿 宋佩杉 +2 位作者 郝弘宇 李方 邓涛 《包头医学院学报》 CAS 2021年第9期70-75,87,共7页
目的:探讨基于移动医疗软件(同心管家)的延续性护理干预对中青年冠心病患者经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)后的效果。方法:筛选出自2018年1月至2019年6月在我院接受PCI术后的中青年冠心病患者88例作为研... 目的:探讨基于移动医疗软件(同心管家)的延续性护理干预对中青年冠心病患者经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)后的效果。方法:筛选出自2018年1月至2019年6月在我院接受PCI术后的中青年冠心病患者88例作为研究对象,按就诊先后顺序,分为观察组和对照组,每组各44例。对照组给予常规心内科护理及出院指导,观察组联合应用基于移动医疗软件的延续性护理干预,比较两组患者出院时及出院后第6个月末冠心病认知水平、血脂水平及生活习惯;同时比较两组患者出院后第6个月末服药依从性差异。结果:出院后第6个月末,观察组患者冠心病认知水平为(80.47±9.46)分,对照组患者冠心病认知水平为(64.11±7.38)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者服药依从性为(3.62±0.11)分,对照组患者服药依从性为(3.03±0.26)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);生活习惯中,观察组患者运动、吸烟情况为75.00%、15.91%,对照组患者为52.27%和36.36%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);血脂指标中,观察组患者TC、LDL-C水平分别为(3.46±0.68)mmol/L、(2.06±0.60)mmol/L,对照组患者TC、LDL-C水平分别为(3.82±0.83)mmol/L、(2.51±0.76)mmol/L,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:基于移动医疗软件的延续性护理干预有助于提高中青年冠心病患者PCI术后的冠心病认知水平及服药依从性,改善生活方式及血脂水平,值得进一步推广。 展开更多
关键词 移动医疗软件 冠心病 经皮冠状动脉介入术 延续性护理
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基于移动医疗软件的延续性护理在PCI术后患者中的应用 被引量:3
11
作者 张文卿 宋佩杉 +4 位作者 苏云侠 邓涛 李静 周丹丹 李方 《牡丹江医学院学报》 2020年第4期147-149,170,共4页
目的探讨基于移动医疗软件(同心管家)的延续性护理干预对冠心病经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)术后患者的影响。方法选择2018年1月至2019年6月间在我院接受PCI术后的患者88例作为研究对象,按照随机数字表... 目的探讨基于移动医疗软件(同心管家)的延续性护理干预对冠心病经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)术后患者的影响。方法选择2018年1月至2019年6月间在我院接受PCI术后的患者88例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组各44例。对照组给予常规心内科护理及出院指导,观察组联合应用基于移动医疗软件的延续性护理干预,比较两组患者出院时及出院后第6个月末冠心病认知水平、心理状态;同时比较两组患者出院后第6个月末服药依从性差异。结果观察组冠心病认知水平及服药依从性显著高于对照组(P<0.05);焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)得分显著低于对照组(P<0.05)。结论基于移动医疗软件的延续性护理干预有助于提高PCI术后患者冠心病认知水平及服药依从性,改善患者心理状况。 展开更多
关键词 移动医疗软件 冠心病 经皮冠状动脉介入术 延续性护理
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择期PCI应用大剂量阿托伐他汀治疗急性冠状动脉综合征的疗效 被引量:3
12
作者 户学敏 《临床医学》 CAS 2012年第8期32-34,共3页
目的探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前给予大剂量阿托伐他汀对于急性冠状动脉综合征(ACS)高危病变无复流发生率及近期临床预后的影响。方法 164例高危ACS患者随机分为大剂量阿托伐他汀试验组(n=84)和常规治疗组(n=80),均于入选后3~5 ... 目的探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前给予大剂量阿托伐他汀对于急性冠状动脉综合征(ACS)高危病变无复流发生率及近期临床预后的影响。方法 164例高危ACS患者随机分为大剂量阿托伐他汀试验组(n=84)和常规治疗组(n=80),均于入选后3~5 d后行PCI治疗。比较两组间基础临床资料、PCI前后病变血管血流TIMI分级、术后12 h血清肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、出血事件和血小板减少及30 d主要心血管事件(MACE)的发生率。结果两组间基础临床资料比较差异无统计学意义,试验组应用大剂量阿托伐他汀后PCI术前病变血管前向血流达到TIMI 3级的比率高于常规治疗组(85.7%vs 65.0%,P<0.05),术后TIMI 3级血流获得率试验组较常规治疗组高(84.5%vs 62.5%,P<0.05),差异有统计学意义;术后试验组cTNT和CK-MB升高超过正常上限2倍发生率较对照组明显减低(2.4%vs 11.3%,P<0.05);PCI术后30 d MACE发生率试验组明显降低(3.6%vs 17.5%,P<0.05),差异有统计学意义。两组肝、肾功能变化和横纹肌溶解症比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ACS患者择期介入治疗术前应用大剂量阿托伐他汀是安全有效的,能够提高PCI术前冠状动脉前向血流,术后无复流现象发生,并减少PCI术后的心肌损伤,改善近期临床预后。 展开更多
关键词 大剂量阿托伐他汀 无复流 经皮冠状动脉介入治疗
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54例永久性人工心脏起搏术后的临床分析 被引量:3
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作者 朱结华 朱坤 +1 位作者 户学敏 钱旭久 《中华全科医学》 2009年第7期716-717,共2页
目的分析永久性人工心脏起搏术后的临床效果及并发症情况,评价其治疗效果和安全性。方法54例安置永久性人工心脏起搏器患者,所有起搏电极均采用Seldinger法通过穿刺锁骨下静脉置入,观察置入手术成功率及并发症。结果54例患者手术均成功... 目的分析永久性人工心脏起搏术后的临床效果及并发症情况,评价其治疗效果和安全性。方法54例安置永久性人工心脏起搏器患者,所有起搏电极均采用Seldinger法通过穿刺锁骨下静脉置入,观察置入手术成功率及并发症。结果54例患者手术均成功。54例患者术前症状很快消失,35例基础心脏病患者症状得到不同程度的缓解。随访期间无1例死亡。并发症共出现6例次,并发症发生率为11.1%,包括囊袋出血2例,起搏器综合征1例,心律失常1例,电极移位2例。结论及时发现并排除起搏治疗相关并发症,术后加强随访并进行起搏器程控监测,永久性人工心脏起搏术是一种安全、有效、可靠的治疗方法。 展开更多
关键词 心脏起搏器 起搏器 人工 手术后并发症
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经桡动脉途径急诊PCI治疗的安全性临床分析 被引量:2
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作者 朱坤 户学敏 +2 位作者 崔惠康 许承志 方勇 《中华全科医学》 2009年第12期1318-1319,共2页
目的探讨经桡动脉途径急诊经皮冠脉介入治疗(PCI)的安全性及可行性。方法回顾性分析皖北煤电集团总医院2006年11月-2009年6月对76例急性心肌梗死患者采用经桡动脉途径行急诊PCI治疗的临床资料。观察造影成功率、入院-球囊扩张时间、梗... 目的探讨经桡动脉途径急诊经皮冠脉介入治疗(PCI)的安全性及可行性。方法回顾性分析皖北煤电集团总医院2006年11月-2009年6月对76例急性心肌梗死患者采用经桡动脉途径行急诊PCI治疗的临床资料。观察造影成功率、入院-球囊扩张时间、梗塞相关动脉的开通率、血流情况、术中并发症,住院期间主要心血管事件。结果经桡动脉造影成功率为100%;入院-球囊扩张时间(55±18)min;梗塞相关动脉的开通率为97.4%;血流情况:TIMI3级93.4%;皮下瘀斑的发生率为3.8%;前臂血肿的发生率为2.9%;桡动脉闭塞的发生率为1.0%;平均术后住院天数(5.9±1.4)d;2例出现围手术期死亡。结论经桡动脉途径直接PCI治疗急性心肌梗死安全有效,在有条件的医院可首选经桡动脉途径PCI作为急性心肌梗死(AMI)治疗的方法。 展开更多
关键词 急诊PCI 桡动脉 梗塞相关动脉
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基于Visitag指导下量化消融在阵发性心房颤动患者射频消融术中的应用效果
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作者 王其海 朱坤 +2 位作者 王成 唐亮 刘满志 《心脑血管病防治》 2020年第4期400-402,共3页
目的探讨基于Visitag指导下的量化消融在阵发性心房颤动(parosysmal atrial fibrillation,PAF)患者射频消融术中的治疗效果。方法回顾性分析皖北煤电集团总医院2016年3月至2019年3月124例PAF射频消融术患者临床资料,根据消融方法分为观... 目的探讨基于Visitag指导下的量化消融在阵发性心房颤动(parosysmal atrial fibrillation,PAF)患者射频消融术中的治疗效果。方法回顾性分析皖北煤电集团总医院2016年3月至2019年3月124例PAF射频消融术患者临床资料,根据消融方法分为观察组66例、对照组58例。观察组采用基于Visitag指导下的量化消融治疗,对照组采用压力导管指引下拖动消融治疗,比较两组手术效果、随访情况。结果观察组PAF患者消融点接触压力高于对照组(t=6.672,P<0.05),手术时间、射频消融时间、X线曝光时间短于对照组,差异有统计学意义(t=8.282、4.904、5.475,P<0.05,P<0.01),消融点数目少于对照组,差异有统计学意义(t=3.361,P<0.05),单圈隔离成功率78.79%高于对照组53.45%,差异有统计学意义(χ2=8.956,P<0.01)。随访12个月,观察组复发率16.67%低于对照组32.76%,差异有统计学意义(χ2=4.359,P<0.05);两组并发症比较无统计学意义(χ2=0.366,P>0.05)。结论基于Visitag指导下量化消融治疗有助于缩短手术时间、射频消融时间、X线曝光时间,提高单圈隔离成功率,降低术后复发率。 展开更多
关键词 阵发性心房颤动 导管射频消融 环肺静脉隔离 Visitag自动采点系统
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2例心肌致密化不全临床分析
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作者 李铁枫 陈振岭 杨雯静 《中华全科医学》 2010年第9期1206-1206,F0003,共2页
关键词 心肌致密化 心力衰竭 心律失常 超声心动图
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厄贝沙坦联合心宝丸治疗老年慢性心力衰竭合并窦性心动过缓的临床效果 被引量:20
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作者 陈振岭 郑玉水 +1 位作者 李为 芦伟 《中国医药导报》 CAS 2018年第2期54-57,共4页
目的观察厄贝沙坦联合心宝丸治疗老年慢性心力衰竭合并窦性心动过缓患者的临床效果。方法选取2014年5月~2017年5月宿州市皖北煤电集团总医院收治的100例老年慢性心力衰竭合并窦性心动过缓患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各5... 目的观察厄贝沙坦联合心宝丸治疗老年慢性心力衰竭合并窦性心动过缓患者的临床效果。方法选取2014年5月~2017年5月宿州市皖北煤电集团总医院收治的100例老年慢性心力衰竭合并窦性心动过缓患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各50例。在西医常规治疗的基础上,对照组采用厄贝沙坦治疗,观察组采用厄贝沙坦联合心宝丸治疗。于治疗前和治疗8周后,对比分析两组患者的心功能、血浆N末端脑钠肽原(NT-proBNP)水平、血清心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)水平和心电监测24 h动态心电图变化。结果治疗后,两组患者左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径、心室射血分数、心输出量、每搏量及6 min步行距离均较治疗前有明显改善(P<0.05),且除LVEDD外,观察组其余各项指标改善程度优于对照组(P<0.05);观察组血浆NT-proBNP和血清H-FABP水平下降程度大于对照组(P<0.05);24 hDCG改善的程度和临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论厄贝沙坦联合心宝丸可明显改善患者心功能、提高患者心率,改善患者临床症状。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 心动过缓 心宝丸 厄贝沙坦
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改良拘禁球囊技术在冠状动脉分叉病变分支保护中的疗效 被引量:13
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作者 许承志 崔惠康 +2 位作者 邓涛 赵长征 马胜银 《中国临床研究》 CAS 2020年第4期469-472,共4页
目的探讨改良拘禁球囊技术(modified-JBT)相对于标准JBT术,在冠状动脉分叉病变经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的运用效果与优势。方法选取2017年2月至2019年1月住院接受PCI治疗的冠心病真性分叉病变患者82例(77例为非ST段抬高型急性冠脉... 目的探讨改良拘禁球囊技术(modified-JBT)相对于标准JBT术,在冠状动脉分叉病变经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的运用效果与优势。方法选取2017年2月至2019年1月住院接受PCI治疗的冠心病真性分叉病变患者82例(77例为非ST段抬高型急性冠脉综合征),按照随机数字表法分为两组,各41例;改良组采用modified-JBT保护分支血管(SB),标准组则采用标准JBT;比较两组患者术中和术后6个月心脏相关并发症情况、PCI成功率、主支血管(MV)和SB的心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)分级情况、SB阻塞情况、心绞痛情况、两组介入治疗术相关指标;采用冠状动脉造影定量分析(QCA)软件,分析MV预扩张、PCI术后即刻以及术后6个月时的SB通畅情况。结果改良组患者PCI手术时间短于标准组,接受射线量少于标准组,使用球囊数量、手术费用多于标准组(P<0.05,P<0.01);两组使用导丝数、造影剂用量相当(P均>0.05)。改良组和标准组患者在MV球囊预扩张后SB的TIMI血流达3级率比较无统计学差异(78.05%vs 68.29%,P>0.05);PCI处理后即刻,SB血流3级率较预扩张后均有提升,且改良组高于标准组(95.12%vs 80.49%,P=0.043);术后6个月,改良组患者SB血流达3级率为100.00%,较标准组(87.80%)提高,但无统计学差异(P>0.05)。两组术中、术后并发症发生率相近(P>0.05)。结论改良JBT术有助于提高冠脉分叉病变中SB的通畅率,降低PCI手术时间、射线暴露量,但手术费用略有增加。 展开更多
关键词 拘禁球囊技术 急性冠脉综合征 分叉病变 主支血管 分支血管
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血浆N-末端脑钠肽前体水平与充血性心力衰竭患者房颤发生及左室重构的关系研究 被引量:10
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作者 崔惠康 张叶 《中国医药导报》 CAS 2012年第1期41-42,44,共3页
目的:探讨血浆N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平与充血性心衰(CHF)患者房颤发生及左室重构的关系。方法:选择我院2010年5月~2011年5月收治的CHF患者60例(研究组),选择同期我院健康体检者60例为对照组,检测两组血NT-proBNP,左室舒张末... 目的:探讨血浆N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平与充血性心衰(CHF)患者房颤发生及左室重构的关系。方法:选择我院2010年5月~2011年5月收治的CHF患者60例(研究组),选择同期我院健康体检者60例为对照组,检测两组血NT-proBNP,左室舒张末期内径指数(LVIDdI)、左室射血分数(LVEF)、左室质量指数(LVMI),并进行统计学比较。结果:研究组患者血NT-proBNP、LVIDdI、LVMI明显高于对照组,LVEF低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);研究组不同级别心功能衰竭患者,血NT-proBNP水平差异有统计学意义(P<0.05);研究组发生房颤患者血NT-proBNP水平明显高于未发生房颤者,差异有统计学意义(P<0.05);多元分析显示血浆NT-proBNP水平与房颤、左室质量指数(LVMI)呈正相关(r=0.279、0.674,均P<0.05),与左室射血分数(LVEF)呈负相关(r=-1.638,P<0.05)。结论:充血性心力衰竭患者血NT-proBNP水平明显升高,并且血NT-proBNP水平与房颤、心衰程度及左室重构有重要关系,可作为临床评价慢性充血性心力衰竭的重要指标。 展开更多
关键词 血浆N-末端脑钠肽 慢性充血性心力衰竭 房颤 左室重构
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急性非ST段抬高型心肌梗死治疗药物的选择 被引量:5
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作者 崔惠康 张叶 《中国医药导刊》 2012年第3期446-447,共2页
目的:观察替罗非班治疗急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)的临床疗效。方法:将符合病例入选标准的120例老年NSTEMI患者随机分为观察组、对照组,每组60例。两组患者均给予对症治疗。对照组:阿司匹林,300mg/d,连用3天减量至100mg/d;低分... 目的:观察替罗非班治疗急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)的临床疗效。方法:将符合病例入选标准的120例老年NSTEMI患者随机分为观察组、对照组,每组60例。两组患者均给予对症治疗。对照组:阿司匹林,300mg/d,连用3天减量至100mg/d;低分子肝素钙,5000U,每日2次,皮下注射;氯吡格雷,每次75mg,每日3次,口服;硝酸异山梨醇酯,每次20mg,每日3次,口服。观察组在对照组治疗的基础上使用替罗非班,以每分钟0.1μg/kg持续静脉滴注48小时。两组均以治疗2周为1个疗程,治疗两个疗程后ST段恢复情况前评价疗效。结果:观察组治愈率为75.00%,对照组为50.00%,两组相比差异有统计学意义(P<0.05);总有效率观察组为95.00%,对照组为78.33%。两组治相比差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后各时段ST段恢复情况较对照组理想,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:替罗非班对急性非TS段抬高型心肌梗死有很好的治疗作用。 展开更多
关键词 急性非ST段抬高型心肌梗死 替罗非班 临床疗效
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