隐源性卒中是指通过常规检查不能明确病因的缺血性卒中.随着医学技术的发展,研究发现大部分隐源性卒中由栓塞所致,故提出了栓子源不明的栓塞性卒中（embolic stroke of undetermined source,ESUS）的概念.ESUS的病因主要包括亚临床心房...隐源性卒中是指通过常规检查不能明确病因的缺血性卒中.随着医学技术的发展,研究发现大部分隐源性卒中由栓塞所致,故提出了栓子源不明的栓塞性卒中（embolic stroke of undetermined source,ESUS）的概念.ESUS的病因主要包括亚临床心房颤动、卵圆孔未闭、主动脉弓粥样硬化斑块、非狭窄性复杂性颈动脉粥样斑块和肿瘤相关性栓塞等.文章就ESUS的病因和二级预防进行了综述.展开更多
文摘目的探讨急性缺血性卒中患者早期神经功能恶化（early neurological deterioration，END）的危险因素。方法连续纳入发病24h内的新发急性缺血性卒中患者，分为END组和非END组，比较两组患者的相关病史、基线临床资料、影像学检查和实验室检查结果。结果共纳入急性缺血性卒中患者95例，其中END组32例，非END组63例。两组之间糖尿病（χ^2=6．081，P=0．014）、基线美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale，NIHSS）评分〉15分（χ^2=9．851，P=0．002）、基线梗死体积〉30cm^3（χ^2=10．815，P=0．001）和发热（χ^2=6．642，P=0．010）的患者构成比以及空腹血糖（t=2．632，P=0．010）、高半胱氨酸（t=2．997，P=0．003）、C反应蛋白（t=2．349，P=0．021）、基线NHISS评分（Z=497．5，P=0．001）、基线梗死体积（Z=544．5，P〈0．001）差异存在统计学意义；此外，TOAST分型中大动脉粥样硬化性卒中（χ^2=24．539，P〈0．001）和小动脉闭塞性卒中（χ^2=27．913，P〈0．001）以及OSCP分型中完全前循环卒中（χ^2=7．578，P〈0．006）和部分前循环卒中（χ^2=4．818，P〈0．028）的患者构成比差异有统计学意义。多变量logistic回归分析显示，空腹血糖〉6．0mmol／L[优势比（odds ratio，OR）6．951，95％可信区间（confidence interval,CI）2．159～22．348；P=0．001]、高半胱氨酸〉15μmol/L（OR3．301，95％CI1．028—10．595；P=0．045）、NIHSS评分〉15分（OR4．174，95％C／1．172～14．870；P=0．028）、梗死体积〉30cm^3（OR4．996，95％CI1．334～18．717；P=0．017）、发热（OR4．538，95％CI1．334～15．372；P=0．015）是急性缺血性卒中患者发生END的独立危险因素。结论基线血糖、NIHSS评分、梗死体积、高半胱氨酸和体温升高是急性缺血性卒中患者发生END的独立危险因素。
文摘隐源性卒中是指通过常规检查不能明确病因的缺血性卒中.随着医学技术的发展,研究发现大部分隐源性卒中由栓塞所致,故提出了栓子源不明的栓塞性卒中（embolic stroke of undetermined source,ESUS）的概念.ESUS的病因主要包括亚临床心房颤动、卵圆孔未闭、主动脉弓粥样硬化斑块、非狭窄性复杂性颈动脉粥样斑块和肿瘤相关性栓塞等.文章就ESUS的病因和二级预防进行了综述.
